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DEFINICIONES. 1
DEFINICIONES.
Siempre que se utilicen dentro de estas Condiciones Generales los trminos definidos
a continuacin, tendrn el significado que enseguida se les atribuye:
I. Las operaciones y/o servicios que se pactarn mediante el uso de los medios de
identificacin y aceptacin sern el otorgamiento del consentimiento para la celebracin
de este contrato y para quedar asegurado bajo el mismo.
III. El medio por el que se har constar la contratacin de este seguro y quin es el
Asegurado Titular, ser la cartula de la pliza, cuyo nmero se proporcionar en el
momento mismo de la contratacin.
OCTUBRE 2012
1.2 COBERTURA.
Se encuentra cubierta, dentro del marco de las Condiciones Generales de esta pliza,
la Responsabilidad Civil en que incurrieren los Asegurados por actos no dolosos que
originen daos a terceros en sus bienes o personas, derivada de sus actividades
privadas y familiares en cualquiera de los siguientes supuestos:
El pago de los daos, perjuicios y dao moral directo por los que sean
responsables los Asegurados, conforme a lo previsto en el Captulo V de
estas Condiciones Generales denominado Lmites de Sumas Aseguradas y
Deducibles.
1.4 BENEFICIARIO(S).
1.5 EXCLUSIONES.
Solamente pueden ser aseguradas dentro de estas coberturas las personas cuya
edad cumplida sea de 18 (dieciocho) aos a la fecha de inicio del seguro y que no
hayan cumplido los 65 (sesenta y cinco) aos de edad al momento de la celebracin
del contrato. Estas coberturas se renovarn hasta el aniversario en que el Asegurado
Titular alcance los 99 (noventa y nueve) aos de edad, siempre y cuando se hayan
cubierto las primas correspondientes conforme a esta pliza.
DEFINICIONES.
Siempre que se utilicen dentro de este captulo los trminos definidos a continuacin,
tendrn el significado que enseguida se les atribuye:
ACCIDENTE CUBIERTO: Se considerar como tal, a aquel Accidente que ocurra dentro
de la vigencia de esta pliza.
Cuando no exista Beneficiario de los antes sealados el importe del seguro se pagar
a la sucesin legal del Asegurado Titular.
En cualquier momento el Asegurado Titular podr hacer una nueva designacin de sus
Beneficiarios, siempre y cuando la pliza se encuentre en vigor y no exista restriccin
legal en contra. Para efectuar dicho cambio deber de notificarlo por escrito a la
Compaa, indicando el (los) nombre(s) del (de los) nuevo(s) Beneficiario(s), el
porcentaje que les corresponde a cada uno de ellos y si la designacin es revocable
o irrevocable, anexando copia de las identificaciones del Asegurado Titular y del (de
los) Beneficiario(s). Si dicha designacin fuere irrevocable, en el mismo escrito deber
constar la firma del (de los) Beneficiario(s).
Advertencia:
Lo anterior porque las legislaciones civiles previenen la forma en que debe designarse
tutores, albaceas representantes de herederos u otros cargos similares y no consideran
al contrato de seguro como el instrumento adecuado para tales designaciones.
La Compaa slo podr rechazar una reclamacin por una Enfermedad Preexistente
cuando cuente con las pruebas que se sealan en los casos del prrafo anterior.
Cuando la Compaa cuente con pruebas documentales de que se han hecho gastos
para recibir un diagnstico de la Enfermedad de que se trate, podr solicitar el resultado
del diagnstico correspondiente, o en su caso el expediente mdico o clnico, para
resolver la procedencia de la reclamacin.
SECCIN 2. COBERTURAS.
Esta cobertura no surtir efectos si durante los primeros 3 (tres) meses de vigencia
continua del seguro ocurre el fallecimiento del Asegurado Titular, como consecuencia
de alguna Enfermedad Preexistente de las sealadas a continuacin:
2.1.2 EXCLUSIN.
2.2.1 EXCLUSIONES.
Esta cobertura no surtir efecto en aquellos casos en
que la muerte del Asegurado Titular sobrevenga como
consecuencia de:
DEFINICIONES.
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AUXILIO VIAL BSICO: Servicio mediante el cual la Compaa enviar el auxilio vial
necesario para la provisin de gasolina (el importe del combustible estar a cargo del
Asegurado Titular), cambio de llanta por llanta de refaccin (la llanta de refaccin
deber ser proporcionada por el Asegurado Titular) y paso de corriente.
AVERA: Todo dao, rotura y/o deterioro fortuito que no sea consecuencia de un
Accidente Automovilstico, que impida la circulacin autnoma del Automvil. No se
considerar Avera el faltante de alguna pieza por robo de sta.
CONDUCTOR: Es la persona fsica que con autorizacin expresa o tcita del Asegurado
Titular lleva a cabo la conduccin del Automvil.
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Este servicio consiste en otorgar al Asegurado Titular y/o Familiar(es) cuando estn
viajando juntos, el apoyo y asistencia que puedan requerir, segn se seala ms
adelante.
3.2 TERRITORIALIDAD.
Los Servicios de Asistencia en Viajes estn integrados por los siguientes mdulos:
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C) TRASLADO MDICO.
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Lmites: En el extranjero: $1,300.00 (un mil trescientos pesos 00/100 M.N.) por
da con un mximo de 10 (diez) das naturales.
Lmites: En el extranjero: $1,300.00 (un mil trescientos pesos 00/100 M.N.) por
da, durante un mximo de 10 (diez) das naturales.
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En caso de fallecimiento del Asegurado Titular y/o del (de los) Familiar(es ) a
consecuencia de un Accidente, ocurrido cuando viajen juntos en los Estados Unidos
Mexicanos o cualquier pas extranjero, o de los Ocupantes y/o Conductor del Automvil
derivado de un Accidente Automovilstico cuando viajen dentro de los Estados Unidos
Mexicanos, Estados Unidos de Norteamrica o Canad, la Compaa realizar los
trmites administrativos y legales necesarios para:
I) REFERENCIA MDICA.
Los honorarios y gastos que se generen en relacin con dicha visita o cita, debern
ser pagados por el Asegurado Titular y/o su(s) Familiar(es).
Todos los servicios que componen este mdulo, se proporcionarn slo al Asegurado
Titular, en todos los casos los servicios se proporcionarn cuando viaje dentro de los
Estados Unidos Mexicanos pero fuera del lugar de su Residencia Permanente, en los
Estados Unidos de Norteamrica o Canad.
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En caso de Avera del Automvil, que ocurra dentro de los Estados Unidos Mexicanos,
Estados Unidos de Norteamrica o Canad, la Compaa tomar a su cargo el costo de
mano de obra por los arreglos elctricos y/o mecnicos indispensables para corregir
la Avera, a fin de que el Automvil pueda movilizarse por sus propios medios.
La Compaa no pagar en ningn caso el costo de las refacciones que sean necesarias
para la reparacin del Automvil.
En caso de que el Automvil no pueda circular por causas distintas a una Avera,
as como por un accidente automovilstico, que ocurra en los Estados Unidos
Mexicanos, Estados Unidos de Norteamrica o Canad, la Compaa proporcionar al
Asegurado titular el Auxilio Vial Bsico, a fin de que el Automvil pueda movilizarse por
sus propios medios.
La Compaa no pagar en ningn caso el costo de las refacciones que sean necesarias
para la reparacin del Automvil.
En caso de Avera del Automvil que no pueda ser reparada en el mismo lugar donde
ocurri el evento, la Compaa organizar y tomar a su cargo los servicios de remolque
al lugar que el Asegurado Titular designe o al taller ms cercano que la Compaa
indique.
En todos los casos que sea posible, el Asegurado Titular deber acompaar a la gra
durante su traslado.
Lmites: Hasta un mximo de $2,250.00 (dos mil doscientos cincuenta pesos 00/
100 M.N.) por evento y Automvil y hasta $4,500.00 (cuatro mil quinientos
pesos 00/100 M.N.) por ao y Automvil. Los costos que excedan de los
lmites anteriores, debern ser cubiertos directamente por el Asegurado
Titular al Prestador de Servicios segn las tarifas vigentes de ste en el
momento que el Prestador de Servicios as se lo solicite al Asegurado
Titular; o
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Lmites: $1,300.00 (un mil trescientos pesos 00/100 M.N.) por evento con un
mximo de $2,600.00 (dos mil seiscientos pesos 00/100 M.N.) por ao,
cuando viaje dentro de los Estados Unidos de Norteamrica o Canad.
Lmites: Este servicio est limitado a 4 (cuatro) das naturales por evento con un
mximo de 8 (ocho) das naturales por ao cuando viaje por los Estados
Unidos de Norteamrica o Canad, si viaja dentro de los Estados Unidos
Mexicanos est limitado a 2 (dos) das naturales por evento con un
mximo de 4 (cuatro) das naturales por ao.
Lmites: 4 (cuatro) das naturales por viaje con un mximo de 8 (ocho) das
naturales por ao cuando viaje en los Estados Unidos de Norteamrica o
Canad.
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Lmites: Hasta $1,300.00 (un mil trescientos pesos 00/100 M.N.) por da con un
mximo de 5 (cinco) das naturales, cuando viaje por los Estados Unidos
de Norteamrica o Canad.
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La Compaa pagar el abogado defensor y/o el costo de una fianza hasta por un
mximo de $37,500.00 (treinta y siete mil quinientos pesos 00/100 M.N.) en conjunto
(abogado y fianza) por ao.
EXCLUSIONES:
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En el caso de robo o extravo del equipaje u objetos personales del Asegurado Titular
y/o de su(s) Familiar(es), la Compaa lo(s) asesorar para la denuncia de los hechos
y le(s) ayudar en su localizacin. En caso de que los objetos fuesen recuperados, la
Compaa se har cargo de su reenvo hasta el lugar donde se encuentre el Asegurado
Titular o hasta su lugar de Residencia Permanente.
B) ASISTENCIA ADMINISTRATIVA.
C) TRANSMISIN DE MENSAJES.
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Para el caso de que la autoridad, ordene hacer efectiva la garanta de fianza o caucin
por causas imputables al Asegurado Titular, ste se obliga a reembolsarle a la Institucin
de Fianzas y/o a la Compaa, el monto de la fianza o caucin que por este motivo se
haya pagado.
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5.1 TERRITORIALIDAD.
Los servicios se proporcionarn slo en los Estados Unidos Mexicanos desde el lugar
de Residencia Permanente del Asegurado Titular, denominado: kilmetro 0 (cero)
hasta el kilmetro 100 (cien) en el Distrito Federal y del kilmetro 0 (cero) al 50
(cincuenta) en el resto de los Estados Unidos Mexicanos.
A) AMBULANCIA TERRESTRE.
Lmite: no incluye la
Hasta un mximo de 2 (dos) eventos por ao, y
utilizacin de transporte areo de ningn tipo.
B) REFERENCIA MDICA.
Los honorarios y gastos que se generen en relacin con dicha visita o cita debern
ser pagados por el Asegurado Titular.
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distintas a una
En caso de que el Automvil no pueda circular por causas
Avera, as como a un Accidente Automovilstico, la Compaa
proporcionar al Asegurado Titular el Auxilio Vial Bsico.
En todos los casos el Asegurado Titular deber estar presente al momento de recibir
el Auxilio Vial Bsico.
Lmites: Hasta un mximo de $2,250.00 (dos mil doscientos cincuenta pesos 00/
100 M.N.) por evento y Automvil, hasta por un mximo de 2 (dos) eventos
por ao.
En caso de que el arrastre del Automvil exceda los 100 (cien) kilmetros,
el Asegurado Titular pagar el excedente directamente a quien preste el
servicio segn las tarifas vigentes de ste en el momento que el Prestador
del Servicio as se lo solicite al Asegurado Titular.
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A. SOLICITUD DE ASISTENCIA.
b) Lugar donde se encuentra, as como todos los datos que la operadora le solicite
para localizarlo.
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En caso de Avera que requiera la utilizacin urgente de una gra, sin previa notificacin
a la Compaa, el Asegurado Titular deber, si es posible, contactar con el Centro de
Atencin Telefnica de la Compaa a ms tardar dentro de las 24 (veinticuatro) horas
siguientes a la Avera.
En los casos de traslado mdico o repatriacin y a fin de facilitar una mejor intervencin
de la Compaa, el Asegurado Titular y/o Familiar(es) afectado(s) deber(n) indicar:
En cada caso, el Equipo Mdico Autorizado por la Compaa en comn acuerdo con el
Mdico tratante decidirn cundo es el momento ms apropiado para el traslado y/o
repatriacin y determinarn las fechas y los medios ms adecuados para el traslado
y/o la repatriacin, prevaleciendo siempre la opinin del Mdico tratante.
E. NORMAS GENERALES.
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Los lmites de las sumas aseguradas para cada una de las coberturas y Servicios de
Asistencias se desglosan a continuacin:
Asistencia en Viajes *
Defensa Legal *
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Habiendo sido fijada la prima de acuerdo con las caractersticas del riesgo
que consta en la cartula de la pliza, el Asegurado Titular deber comunicar
a la Compaa las agravaciones esenciales que tenga el riesgo durante el
curso del seguro dentro de las 24 (veinticuatro) horas siguientes al momento
en que las conozca. Si el Asegurado Titular y/o el Familiar(es) afectado(s)
omitiere(n) el aviso o si l (ellos), segn sea el caso, provocara(n) una
agravacin esencial del riesgo, cesarn de pleno derecho las obligaciones
de la Compaa en lo sucesivo.
El pago de la prima se har mediante pago nico mensual. Esta forma de pago se indica
en la cartula de esta pliza.
El pago nic o es aquel que se hace en una s ola exhibicin, por el importe
correspondiente a todo el lapso para el cual resulte calculada la unidad de la prima.
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Las partes cubrirn los gastos y honorarios que se originen con motivo del peritaje por
partes iguales, pero cada parte cubrir los honorarios de su propio perito.
Esta clusula no es aplicable a los incisos 2.1 y 2.2 de estas Condiciones Generales
denominados respectivamente Cobertura de Apoyo para Gastos Funerarios del
Asegurado Titular y Pago de la Suma Asegurada por Muerte Accidental.
Esta clusula no es aplicable a los incisos 2.1 y 2.2 de estas Condiciones Generales
denominados respectivamente Cobertura de Apoyo para Gastos Funerarios del
Asegurado Titular y Pago de la Suma Asegurada por Muerte Accidental.
III.- En caso de que no se publiquen las tasas de referencia para el clculo del
inters moratorio a que aluden las fracciones I y II de este artculo, el mismo se
c omputar multiplic ando por 1.25 la tas a que las sustituy a, conforme a las
disposiciones aplicables;
IV.- En todos los casos, los intereses moratorios se generarn por da, desde aqul
en que se haga exigible legalmente la obligacin principal y hasta el da inmediato
anterior a aqul en que se efecte el pago. Para su clculo, las tasas de referencia
debern dividirse entre trescientos sesenta y cinco y multiplicar el resultado por el
nmero de das correspondientes a los meses en que persista el incumplimiento;
VI.- Son irrenunciables los derechos del acreedor a las prestaciones indemnizatorias
establecidas en este artculo. El pacto que pretenda extinguirlos o reducirlos no
surtir efecto legal alguno. Estos derechos surgirn por el solo transcurso del plazo
establecido por la Ley para la exigibilidad de la obligacin principal, aunque sta no
sea lquida en ese momento.
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La Compaa se subrogar hasta por la cantidad pagada en los derechos del (de los)
Beneficiario(s) (sea que el Beneficiario fuere el propio Asegurado o cualquier tercero),
as como en sus correspondientes acciones contra los autores o responsables del
siniestro. Si la Compaa lo solicita, a costa de sta, el (los) Beneficiario(s) har(n)
constar la subrogacin en escritura pblica. La Compaa quedar liberada en todo o
en parte de sus obligaciones si por hechos u omisiones del (de los) Beneficiario(s)
ste (stos) le impide(n) la subrogacin.
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Por lo que concierne a las secciones 3 (tres), 4 (cuatro) y 5 (cinco) identificadas como
Asistencia en Viajes, Defensa legal y Asistencia en el lugar de Residencia
Permanente (Kilmetro 0) de estas Condiciones Generales, el seguro surtir efecto
de acuerdo a las limitaciones territoriales que se indican en las condiciones particulares
de cada una de ellas.
La persona que desee adquirir el carcter de Asegurado Titular ser dada de alta en
el momento en el que ste d su consentimiento expreso para pertenecer al programa
y estar asegurada desde las 12:00 horas del da en que d dicho consentimiento y
hasta el trmino de la vigencia de la pliza establecida en la Clusula 14a. de estas
Condiciones Generales denominada Principio y Terminacin de Vigencia.
En caso de que bajo este producto se expidan nuevas plizas para el Asegurado
Titular, stas dejarn sin efectos las plizas emitidas con anterioridad.
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Tanto el pago de la prima como las indemnizaciones a que haya lugar, sern liquidables
en trminos de la Ley Monetaria de los Estados Unidos Mexicanos vigente en la fecha
del pago.
En el supuesto de que los gastos realizados para la Cobertura de Apoyo para Gastos
Funerarios del Asegurado Titular se hayan satisfecho en moneda extranjera, las
obligaciones a cargo de la Compaa se indemnizarn entregando su equivalente en
moneda nacional, al tipo de cambio para solventar obligaciones denominadas en moneda
extranjera pagaderas en los Estados Unidos Mexicanos que publique el Banco de
Mxico en el Diario Oficial de la Federacin el da de pago.
Queda expresamente convenido que todas las comunicaciones del Contratante, del
(de los) Asegurado(s), del (de los) Familiar(es) o del (de los) Beneficiario(s) debern
dirigirse por escrito al domicilio de la Compaa que se indica en la cartula de esta
pliza. Los requerimientos, comunicaciones y notificaciones que la Compaa deba
hacer al Contratante, al (a los) Asegurado(s), al (a los) Familiar(es) o al (a los)
Beneficiario(s), se harn al ltimo domicilio que conozca para tal efecto.
Las acciones que deriven de este contrato de seguro, prescribirn en 5 (cinco) aos
tratndose de las coberturas cuyo riesgo amparado sea el fallecimiento del Asegurado
Titular y en 2 (dos) aos en los dems casos. Estos plazos se contarn desde la fecha
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Es nulo el pacto que abrevie o extienda los plazos de prescripcin a que se refiere el
prrafo anterior.
Las estipulaciones consignadas en esta pliza slo podrn modificarse previo acuerdo
entre el Asegurado Titular o el Contratante y la Compaa, hacindose constar por
escrito mediante endosos o clusulas, por tanto cualquier otra persona o agente no
autorizada por la Compaa carece de f acultades para hacer modificaciones o
concesiones.
I) AVISO.
Al ocurrir algn siniestro que pudiera dar lugar a alguna indemnizacin, conforme a
es te s eguro, el As egurado Titular, el (los) Familiar(es) af ec tado(s) o el (los)
Beneficiario(s), segn sea el caso, tendr(n) la obligacin de comunicarlo a la Compaa
va telefnica u otro medio de comunicacin en un lapso no mayor a 5 (cinco) das
hbiles a partir del momento en que tenga(n) conocimiento del derecho constituido a su
favor, salvo caso fortuito o de fuerza mayor, caso en el cual deber(n) darlo tan
pronto cese uno u otro. Asimismo, dicha comunicacin deber ratificarse por escrito
en los 5 (cinco) das hbiles siguientes a que se efectu. La falta oportuna de este
aviso podr dar lugar a que la indemnizacin sea reducida a la cantidad que originalmente
hubiera importado el siniestro si la Compaa hubiere tenido pronto aviso sobre el
mismo.
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El incumplimiento de esta obligacin podr afectar los derechos del Asegurado afectado,
en los trminos establecidos en la Ley sobre el Contrato de Seguro.
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Todos los gastos que efecte el Asegurado afectado para cumplir con dichas
obligaciones sern sufragados con cargo a la suma asegurada relativa a
gastos de defensa.
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La Compaa, en caso de siniestro que afecte bienes, podr optar por sustituirlos o
repararlos a satisfaccin del tercero afectado, o bien pagar en efectivo el valor real,
en la fecha del siniestro y sin exceder de la suma asegurada segn Captulo V de
estas Condic iones Generales denominado Lmites de Sumas Aseguradas y
Deducibles.
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"La documentacin contractual y la nota tcnica que integran este producto, estn
registrados ante la Comisin Nacional de Seguros y Fianzas, de conformidad con lo
dispuesto por los artculos 36, 36-A, 36-B, y 36-D de la Ley General de Instituciones y
Sociedades Mutualistas de Seguros, bajo el(los) registro(s) nmero PPAQ-S0006-
0001-2012 de fecha 02/01/2012."
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