Familia ocupa rol central in asistenta psihiatrica actuala atat din punct de vedere al
rolului patogen (inducerea decompensarilor) cat si al sanatatii.
De exemplu :
in schizofrenie :
in familiile cu potential patogen mama schizogena, hiperprotectiva
sau rejectiva iar tatal: absent, autoritar;
in familiile cu expresivitate emotionala crescuta recaderile sunt mai
frecvente decat in familiile cu expresivitate emotionala scazuta;
1
cei cu hipersensibilitate se implica in viata bolnavului, devin sacaitori -> pacientul
devine suprasaturat, suprasolicitat se accentueaza defectul, scade vointa (prin
impunerea parerilor personale), prin anxietate induc neincredere si nesiguranta,
uneori il critica, cer prea mult de la el, au aspiratii catre performante socio-
profesionale
ce cu reactivitate scazuta pot avea un comportament de subsolicitare, de
indiferenta ceea ce poate duce la un fel de inchidere autista a pacientului.
daca prezinta un interes temperat => influenta poate fi pozitiva ptr ca nu critica
comportamentul bolnavului, nu are pretentii de la el, sunt tolerati.
Reteaua de suport social se evidentiaza din interiorul retelei sociale primare si este
formata din persoanele cu care individul intretine relatii continue si intime , cu care
interactioneaza, care raspunde unor nevoi psihosociale proprii , care ii ofera sprijin
afectiv si instrumental ( material).
Ea trebuie evaluata atat cantitativ cat mai ales calitativ si raportat la nevoile
individuale ale fiecarei persoane .
2
Suportul psihologic-afectiv este atat de extins , acopera o arie foarte larga de
comportamente incat este dificil de conceptualizat ; el se refera la prezenta unui
confident , la posibilitatea comunicarii, la sentimentul de apartenenta , de apreciere
etc .
Atat unul cat si celalat tip de suport social se pot desfasura atat continuu cat si in
situatii deosebite de criza. Nu intotdeauna aceleasi persoane intervin sau sunt
solicitate in cele doua imprejurari , uneori este mai importanta familia , alteori
prietenii sau colegii.
In ambele imprejurari reteaua de suport sociale are atat un rol stimulativ ( intretinere
si stimulare a existentei firesti ) cat si protectiv de tampon fata de stresori .
Relatia complexa dintre reteaua de suport social , evenimentele de viata stresante si
vulnerabilitatea persoanei este foarte importanta pentru psihopatologia clinica.
Se considera ca o retea de suport social puternica este protectiva iar una slaba
sau absenta vulnerabilizeaza persoana la evenimentele de viata stresante.
Un alt aspect al retelei de suport social este legat de diferentele intre reteaua de suport
reala si perspectiva persoanei asupra ei . Se considera ca opinia subiectiva a
pacientului are o insemnatate deosebita De exemplu o supraevaluare a retelei de
suport poate fi un factor motivational important fiindca reprezinta credintele sale in
sprijinul pe care poate conta .
Stigmatizarea
Bolnavul psihic este stigmatizat atat prin autostigmatizare cat si prin stigmatizare
publica.
El sufera direct datorita dizabilitatilor, simptomatologiei dar si indirect datorita
conceptiei gresite/ideilor preconcepute despre boala.
3
Aceste lucruri duc la scaderea calitatii vietii prin pierderea locului de munca si
scaderea retelei sociale, ceea ce conduce la scaderea nivelului socio-economic
(conditii nesatisfacatoare de locuit, alimentatie necorespunzatoare , sanatate
deficitara) . (?)
Autostigmatizarea este determinata de credinte negative despre sine/incompetenta,
reactii emotionale negative cu stima de sine scazuta, eficacitate personala sau
increderea in viitor scazute.