Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
PROFESORA. BACHILLER.
MARZO, 2017.
NDICE
Pag.
Introduccin 1
Objetivos
Objetivo general 5
Objetivo especifico 5
Marco terico 4
Cncer de cuello uterino2
Etiologa del cncer de cuello uterino 5
Fisiopatologa del cncer de cuello uterino 2
Signos y sntomas del cncer de cuello uterino 5
Diagnostico diferencial de cncer de cuello uterino 2
Conducta medica 5
Conducta de enfermera 2
Historia clnica de enfermera (HCE) 4
Evolucin de enfermera 1
Problemas y necesidades 4
Jerarquizacin 1
Diagnsticos de enfermera 4
Planes de accin 4
Conclusin y recomendaciones 4
Bibliografa 4
Anexos 4
Ficha farmacolgica 5
Dieta establecida 5
Escribir el ttulo del captulo (nivel 2) 5
Escribir el ttulo del captulo (nivel 2) 5
Escribir el ttulo del captulo (nivel 2) 5
INTRODUCCIN.
OBJETIVO GENERAL.
OBJETIVOS ESPECFICOS.
Sndrome de HELLP.
Etiologa.
Fisiopatologa.
Signos y sntomas.
Diagnostico diferencial.
Conducta medica.
Conducta de enfermera.
Datos de ingreso:
o Nombre y Apellido: M.P
o Procedencia: Libertad
o Servicio: UCI Obsttrica
o Edad: 27 aos
o Gnero: Femenino
o Diagnostico medico: 1) Sndrome de Hellp, 2) Postoperatorio mediato.
Antecedentes:
o Familiares: Madre hipertensa.
o Personales: II gesta por cesrea hace 4 aos, menarqua a los 12 aos,
sexarquia a los 16 aos.
o Hbitos psicosociales: No refiere.
o Inmunidad: esquema completo.
Situacin socioeconmica:
Estado civil: Casada
Religin: Catlica
Ocupacin: Secretaria
Nivel educativo: TSU Administracin de empresas.
Grupo de convivencia: 4 personas
Tipo de vivienda: Casa de bloque.
Servicios bsicos: Completo
Ingresos: 30.000 Bf grupo familiar.
Motivo de consulta o ingreso: Cefalea, visin borrosa, edema, nauseas
y dolor abdominal.
Ruta: Natural de Sucre, Procedencia Libertad y Proviene de UCI.
Enfermedad actual: Se trata de paciente femenina de de 27 aos de
edad natural de Sucre, procedente de Libertad, II gesta por FUR 25-07-
2015, quien inicio enfermedad actual el da 16-04-21016 caracterizado
por cefalea, nauseas, dolor abdominal y edema, motivo por el cual
acudi a este centro hospitalario, donde previa valoracin se decidi su
ingreso.
2. Nutricional:
normales.
de una hora.
17
Se describe como una persona normal, comenta que estaba ilusionada por la
llegada
de su hijo/a y que tena muchos proyectos de futuro. Pero ahora no sabe que
es lo que
9. Sexualidad/Reproduccin: No alterado
Menarquia a los 10 aos duracin 3-4 das ciclos irregulares. Tiene una vida
sexual
normal y satisfactoria.
por el resultado.
pero no practicante.
DATOS OBJETIVOS
o Signos vitales.
T/A: 160/110 mmHg, FC: 93 x FR: 21x Temp: 37 c Talla: 1.70 cm
Peso: 70 kg IMC:
o Estado de conciencia: se muestra con confusin moderada, a la escala
de Glasgow 12/15 (apertura de los ojos a la voz, respuesta verbal confusa
y respuesta motora localiza el dolor).
o Cabeza: normocfalo, no dolorosa a la palpacin, sin lesiones o
tumoraciones, cuero cabello normoimplantado de buena higiene.
o Cara: simtrica, larga de aspecto y configuracin normal sin cicatrices,
con sensibilidad tctil, trmica y dolorosa conservada con comisura labial
no desviada y movimientos de la mmica labial conservados. Ojos;
simtricos iris de tamao normal de color verde, pupilas isocoricas
reactivas a la luz, sacro lagrimal no doloroso, cejas simtricas de buena
implantacin parpados sincronizados al movimiento, con disminucin de
la agudeza visual con visin de colores anormales. Nariz; tabique nasal
centrado fosas nasales permeables sin secreciones, con sentido del
olfato conservado. Odos; simtricos de buena implantacin, sin
secreciones, audicin conservada. Boca; simtrica mucosa oral hmeda,
edentulas completas, vula centrada, con sensibilidad de la lengua
deglucin normal, presencia de reflejos farngeos.
o Cuello: posicin central mvil, no lesiones de la piel no adenopatas ni
tumoraciones, hombros paralelos movimientos del cuello tono y fuerza
muscular conservados.
o Trax: Anterior; simtrico normoexpansible ruidos cardiacos aumentados
(taquicardia), sin soplo pulso presente sincrnicos aumento en amplitud y
ritmo. Posterior; normoconfigurado simtrico no doloroso sin lesiones de
la piel murmullos vesiculares audibles en ambos campos, sin agregados y
con periodos irregulares de disnea.
o Mamas: simtricas, no dolorosas a la palpacin con aumento de tejido
mamario areola de color rosada.
o Abdomen: tnico infra umbilical con herida a expensas de cesrea ruidos
hidroaereos audibles doloroso a la palpacin.
o Genitales: externos de aspecto y configuracin normal con presencia de
loquios cerosos.
o Extremidades: simtricos mviles con va perifrica en antebrazo derecho
pulso perifricos presentes en sitios habituales llenado capilar en 5
segundos, fuerza muscular 4/5.
o Piel: blanca, normotrmica, hidratada. .
o Laboratorios.
LEU: 10.500 .10 MM SEG: 80% MON: O, 6
HB: 13.6 PLT: 139.000 PTT: 30 BIL D: 0.3 BIL I: 0.5 BIL T: 0.8
ALT: 317 LEV: 7.30 HCI: 41.1 PT: 11.6 AST: 594
05/05/2013
Hemoglobina (HB): 11.3 gramos. Hematocrito (HTO): 34.5% WBC: 11.2 NE: 67.3
PLT: 143.000
EVOLUCION DE ENFERMERIA.
ruidos cardiacos rtmicos sin soplo. Posterior, simtrico normo expansible sin
gr/dl, leucocitos 10.500 mm, plaqueta 267 scl. Se le cumple TTO indicado
llevar curva trmica para establecer las horas de alzas trmicas, educar al
familiar sobre el cuidado que se debe tener con el paciente y las medidas
Escocha
PROBLEMAS Y NECESIDADES.
JERARQUIZACIN.
1. Dificultad respiratoria.
2. Hipertensin.
3. Dolor.
4. Herida.
5. Edema.
6. Vomito.
DIAGNOSTICO DE ENFERMERA.
DIAGNOSTICO ENFERMERO:
IE: Adecuadas
DIAGNOSTICO ENFERMERO:
IE:
Adecuadas
DIAGNOSTICO ENFERMERO:
DIAGNOSTICO ENFERMERO:
FH: En
proceso
IE:
Adecuadas
DIAGNOSTICO ENFERMERO:
IE: Adecuadas
DIAGNOSTICO ENFERMERO:
IE:
Adecuadas
CONCLUCION.
2. La incidencia del sndrome HELLP en altura ha sido menor que a nivel del mar,
as como su mortalidad materna, faltando realizar estudios prospectivos para
confirmar estos hallazgos.
CONCLUSIONES
El embarazo es una etapa de la vida que experimenta la mujer, siendo este una
etapa que debe transcurrir sin complicaciones, con tranquilidad y Autocuidado por
parte de la gestante, ya que si no se cumple con los deberes como el control
prenatal, una buena alimentacin entre otros, puede complicarse de mltiples
durante o despus de parir, pudiendo llevar hasta a la muerte a la paciente y al
producto.
RECOMENDACIONES
Con el fin de disminuir esta problemtica, se recomienda:
PARA LA INSTITUCIN:
Elsevier.
Heather Herdman (2012). NANDA Internacional diagnsticos enfermeros,
Elsevier.
Julio Nazer H. (2013). Defectos de la pared abdominal. Estudio
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-
41062013000400006 |
FICHA FARMACOLOGICA
Medicamento Dosis y va Vida media Accin
de
administraci
n
La dextrosa es un hidrato de carbono simple
1000 cc / (d-glucosa) que se metaboliza en el organismo
Dextrosa da. a dixido de carbono y agua. Las soluciones
0,30% E.V a razn de dextrosa administradas por va parenteral
de 10 constituyen una fuente de agua e hidratos de
microgotas carbono. La dextrosa parenteral contribuye a
x la restauracin de los niveles sanguneos de
glucosa, minimiza el gasto de glucgeno
heptico y disminuye la destruccin de
protenas como fuente de energa. Por va oral
es una importante fuente de caloras (hidratos
de carbono).
2-3 horas Analgsico y antipirtico. Inhibe la sntesis de
6 cc C/8 prostaglandinas en el SNC y bloquea la
Acetaminofen horas generacin del impulso doloroso a nivel
V.O perifrico. Acta sobre el centro hipotalmico
regulador de la temperatura.
Acta inhibiendo la sntesis de la pared celular
15mg C/12 bacteriana. Evita la formacin de enlaces
Oxacilina horas 30 minutos cruzados entre las cadenas polimricas de
E.V peptidoglicano lineal las cuales son un
componente importante de la pared celular de
las bacterias gram positivas. Acta mediante
la unin e inhibicin competitiva de la enzima
transpeptidasa usada por la bacteria para
generar los enlaces cruzados (D-alanil-alanina)
usados en la sntesis del peptidoglicano.
Se une a la subunidad S30 del ribosoma
AmiKacina 15 mg c/12 2 horas bacteriano, impidiendo la transcripcin del
horas E.V DNA bacteriano y, por tanto, la sntesis de
protenas en los microorganismos susceptibles