EVALUACIN DE RIESGOS

Localizacin:

Puestos de trabajo:

N de trabajadores: Adjuntar relacin nominal

Probabilidad Consecuencias
Peligro Identificativo B M A LD D ED

1.-

2.-

3.-

4.-

5.-

6.-

7.-

8.-

9.-

10.-

11.-

12.-

13.-

14.-

Peligro
Medias de
N control Procedimiento de trabajo Informacin
 Hoja 1 de 2

Evaluacin:

Inicial
Peridica

Fecha Evaluacin:
Fecha ltima evaluacin:
Estimacin del Riesgo
T TO M I IN

Riesgo Controlado?
Formacin S No