REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION

SUPERIOR

UNIVERSIDAD DEL ZULIA

CATEDRA DE PEDIATRIA Y PUERICULTURA

Enfermedades Eruptivas

INTEGRANTES:

Isabel Labarca C.I.: 20.722.681

Yorlanys Linares C.C.: 20.861.842

Eurys Rubio C.I.: 21.076.113

Maracaibo, Abril 2016

INTRODUCCION
Las enfermedades infecciosas denominada tradicionalmente
eruptivas, tienen las caractersticas comn de producir
manifestaciones cutneas tipo macula, ppula, vescula, o
pstula. La gran mayora son de origen viral. Las excepciones
son la escarlatina y la toxoplasmosis adquirida.
Las inmunizaciones han modificado significativamente la
frecuencia e importancia de este conjunto de afecciones, las
cuales en su mayor parte era ms frecuente en la infancia y
constituan causas importantes de morbilidad, y en algunos
casos, como sarampin y varicela de mortalidad. Una de ellas
la ms temible era la viruela que tenia altsima letalidad, es la
primera enfermedad erradicada en el mundo.

ESQUEMA
1. Sarampin.
1.1. Etiologia.
1.2 Epidemiologia.
1.3 Transmisin.
1.4 Cuadro Clnico.
1.5. Complicaciones
1.6 Diagnostico.
1.7 Tratamiento.
2. Rubeola.
2.1 Etiologa.
2.2 Epidemiologia.
2.3 Transmisin.
2.4 Manifestaciones clnicas.
2.5 Complicaciones.
2.6 Diagnostico.
2.7 Tratamiento.
3. Varicela.
3.1 Etiologa.
3.2 Epidemiologia.
3.3 Va de Transmisin.
3.4 Cuadro Clnico.
3.5 Diagnostico.
3.6 Tratamiento.

4. Eritema Infeccioso.
4.1 Etiologa.
4.2 Etiopatogenia
4.3 Cuadro Clnico.
4.4 Diagnostico.
4.5 Complicaciones.
4.6 Tratamiento.
5. Exantema Sbito.
 5.1 Etiologa.
5.2 Epidemiologia.
5.3 Cuadro Clnico.
5.4 Complicacin.
5.5 Diagnostico.
5.6 Tratamiento.
6. Escarlatina.
6.1 Etiologa.
6.2 Epidemiologia.
6.3 Cuadro Clnico.
6.4 Diagnostico.
6.5 Tratamiento.

SARAMPION

Etiologa:

Es causado por un virus ARN del grupo de los paramixovirus.

Es un virus muy lbil que se destruye por calor, pH cido, luz o

desecacin y, por tanto, con una vida media corta en los fmites.
Reservorio; el hombre es el husped natural y el nico reservorio de
la infeccin.

Epidemiologia:

Tras la vacunacin sistemtica, se observ un aumento de la edad por

encima de los 10 aos. Presenta un ritmo estacional, siendo mucho
ms frecuente durante el invierno y la primavera. Afecta por igual a
hombres y mujeres, aunque las complicaciones suelen ser algo ms
frecuentes en los varones.

Patogenia:

La transmisin del virus del sarampin ocurre por contacto directo o

por gotitas infectadas provenientes de alguien enfermo, quien
permanece infeccioso tres a cinco das antes de la aparicin de las
erupciones hasta cuatro das despus. El virus penetra en las clulas
epiteliales de la mucosa de las vas respiratorias altas, como
la orofaringe o, con menos frecuencia en la conjuntiva de los ojos. El
virus llega al tejido linfoide y reticuloendotelial local en menos de 48
horas: amgdalas, adenoides, timo, bazo, y al resto de las vas
respiratorias altas, donde se reproduce originando una viremia inicial
asintomtica durante los primeros 4 das del contagio. Esto es por lo
general acompaado de una breve aparicin del virus en la sangre.
Despus de unos 5-7 das hay una segunda viremia, con la
consiguiente infeccin de la piel y las vas respiratorias. Al dcimo da
del contagio se inicia la respuesta inmune del husped y la produccin
del interfern, que disminuyen progresivamente la viremia, y aparece
la erupcin con el exantema caracterstico y otros sntomas como tos y
bronquitis aguda que definen el perodo exantemtico de la
enfermedad.

Manifestaciones clnicas:

-Perodo prodrmico: dos a cuatro das, caracterizado por coriza,

conjuntivitis, tos, fiebre y malestar.
-Manchas de Koplik: a los 3-4 das del inicio del cuadro catarral,
suelen observarse pequeas mculas puntiformes de color blanco
azulado sobre una base eritematosa tpicamente localizadas entre el
primer y segundo molar aumentando en nmero de forma progresiva.
Estas manchas pueden involucionar de forma espontnea con la
aparicin del exantema (a los 2-3 das).

-Exantema: se inicia en la lnea de implantacin del cabello, regin

retroauricular, frente y regin cervical, como mculas eritematosas y
ppulas. En tres das, se extiende cefalocaudalmente, afectando
palmas y plantas. En las zonas ms distales el aspecto del exantema
suele ser ms apagado, pero a medida que avanza, aumenta de
intensidad y las lesiones pueden confluir adoptando unos lmites
geogrficos.

Forma clnicas:

Formas clnicas atpicas:

a).Sarampin modificado: es poco frecuente. Se observa en

personas parcialmente inmunizadas: nios menores de meses, casos
en los que se realiz la vacunacin parcial o formas de sarampin
recurrente.

Los prdromos pueden ser poco evidentes y las manifestaciones

clnicas menos intensas. La erupcin es menos concluyente y las
manchas de Koplik son inconstantes. El aspecto clnico puede ser
inespecfico.

b) Sarampin atpico: ocurre previamente en pacientes

inmunizados se caracteriza por mialgia, cefalea, vomito, conjuntivitis
exantema maculopapular que se progresa a vescula y purpurico, en la
cual se localiza en palma, mueca , planta , tobillo. Algunos pacientes
presentan trombocitopenia elevaciones de transaminasas, miocarditis,
ndulos.
c) Exantema de la vacunacin del sarampin: se ha observado un
discreto exantema mculo-papular a los 7-10 das de la vacunacin
con virus atenuados.

Diagnostico:

Se hace habitualmente por las caractersticas clnicas tpicas. Rara

vez es necesario la confirmacin de laboratorio. Durante el periodo
prodrmico se puede presentar la presencia de clulas gigantes
multinucleadas en extendido coloreado del moco nasal, es posible
aislar el virus en cultivos tisulares y detectar elevaciones diagnostica
de titulo de anticuerpo. El recuento de leucocitos suele ser bajo con
una linfocitosis relativa.

Complicaciones:

La ms frecuente es la infeccin bacteriana secundaria

(bronconeumona, otitis media), especialmente en nios con una
enfermedad cardio-respiratoria previa.

Laringitis estenosante, neumona de clulas gigantes,

Otras complicaciones afectan al sistema nervioso central (SNC). Entre

ellas, destaca la encefalomielitis pos infecciosa, enfermedad
desmielinizante que se presenta en un 1 por 1.000 de los casos y
posee una tasa de mortalidad de un 10-20%.

Otra complicacin excepcional es la panencefalitis esclerosante

subaguda, enfermedad neurolgica progresiva de curso fatal que se
desarrolla meses o aos tras el sarampin.

Tratamiento:

Suele ser sintomtico. El proceso suele resolverse

Espontneamente en unos 14 das.
La administracin de vitamina A (400.000 UI durante dos das
consecutivos) reduce las complicaciones y la morbimortalidad
del sarampin.
 Las inmunoglobulinas intravenosas pueden posiblemente
prevenir o modificar la enfermedad si se administran antes de
transcurridos 6 das tras la exposicin.

La vacunacin con virus vivos atenuados al ao de edad y se repite la

dosis como refuerzo un ao despus.

Profilaxis:

La prevencin se basa principalmente en la vacuna atenuada de este

virus siendo responsable de una reduccin significativa de la
incidencia del sarampin.

RUBEOLA

Etiologa:

Es una enfermedad infecciosa causada por el virus ARN la familia

togaviridae , caracterizada por sntomas general leve un exantema
maculopapular , parecido, pero ms leve q la del sarampin o la
escarlatina acompaado de aumento de tamao y sensibilidad de los
ganglios linfticos occipitales , retroauriculares y cervicales
posteriores. Su duracin es corta. No es de alta contagiosidad se
necesita exposicin estrecha para su transmisin.

Epidemiologia:

Su distribucin es universal con ocasionales brotes epidmicos

(habitualmente cada 5-9 aos) de predominio primaveral. Afecta por
igual a hombres y mujeres, transmitindose de individuo a individuo
va respiratoria.

Patogenia:

El virus de la rubiola penetra en el organismo a travs de la

nasofaringe, se multiplica localmente en las clulas epiteliales, ocurre
una primera viremia atraves de la cual alcanza las clulas del sistema
recticuloendotelial donde hay una nueva replicacin, se produce una
nueva viremia q lleva al virus a diferentes tejidos especialmente a la
piel, donde produce exantema, ganglios linfticos donde produce
linfadenopatia y a las mucosas nasofarngeas.

Manifestaciones clnicas:

Del 25 % al 50 % de la infecciones son asintomticas.la fase

predomica de los sntomas catarrales, y puede pasar de desapercibida
la enfermedad inicia con la aparicin de linfodenopatia retroauriculares
cervicales occipitales dolorosa a la palpacin, que permanece una
semana o ms.

Antes del comienzo del exantema puede presentar un enantema

caracterizado de puras manchas rojas en el paladar blando que el
lmite del paladar blando y duro se denomina signo de forscheimers.

-A las 24 horas de la aparicin de la linfodenopatia aparece el

exantema maculopapular que inicia en la cara y se extiende
rpidamente, general mente se desaparece cuando empieza aparecer
en el trax.

- Puede producir prurito leve y la descamacin es mnima, la fiebre es

leve acompaa al periodo eruptivo.

Diagnostico:

El diagnostico de laboratorio se realiza por aislamiento del virus de

secreciones nasofarngeas y por la realizacin de pruebas serolgica
donde se demuestra aumento de 4 o ms los ttulos de anticuerpos.

- En el anlisis de sangre perifrica se encuentra leucopenia con

aumento de linfocitos anormales.

Complicaciones:

Son poco frecuentes en la infancia en ocasiones se produce neuritis

artritis.

Tratamiento:
El tratamiento es sintomtico salvo que se produzca complicaciones.

Profilaxis:

La inmunizacin activa con la vacuna preparada con virus vivos

atenuados, se recomienda a los 12 meses de vida, y la produccin
que produce puede durar toda la vida.

VARICELA

Etiologa:

La varicela es una infeccin viral causada por un herpevirus del

genero varisellovirus y la subfamilia Alphaherpesvirinae.la taxonoma
lo ha denominado virus herpes humano 3, cuyo nico reservorio
conocido es el hombre.

Epidemiologia:

El virus solo se trasmite de persona a persona, ya por contacto directo

con las lesiones cutneas o al expulsarse mediante de tos o
estornudos. El periodo de incubacin hasta que aparece la
enfermedad de 2 a 3 semanas. Es contagiosa desde 2 das antes de
la erupcin. Tambin pude ser contrada a partir de las lesiones de una
persona con herpes zoster.

Patogenia:

El virus penetra al organismo por las va respiratorias, en dicha

mucosa ocurre una primera replicacin, luego el virus penetra a la
circulacin sangunea y alcanza el sistema retculo endotelial, donde
sufre una segunda replicacin y se produce una segunda viremia, que
ocasiona malestar general fiebre, entre otros; luego se disemina el
virus a otros rganos especialmente piel y mucosas.

Manifestaciones clnicas:
El signo ms caracterstico de la varicela es una erupcin de la piel
que aparece en forma de pequeos granos q en poco tiempo se
convierte en vesculas (ampolla llena de lquidos) las vesculas suelen
aparecer primero por el tronco, la cara, cuero, cabelludo
extendindose despus por todo el cuerpo. Tambin puede afectar a la
boca, vulva y el interior de los canales auditivo se transforma en costra
durante los primeros das aparece varias oleadas de vesculas, por lo
q pueden verse a la vez lesiones d en varias fases evolutiva, lo q se
conoce como patrn en cielo estrellado.

-En el periodo prodrmico 1 o 2 das antes de que aparezca la

erupcin pueden presentarse otros sntomas leves como fiebre, dolor
de cabeza, malestar general prdida de apetito vomito que puede
persistir en los primeros das de la enfermedad.

Formas clnicas:

-Varicela congnita se adquiere en el lapso de 5 das antes del parto a

2 das despus. Se manifiesta en los primeros 15 das de edad como
una infeccin diseminada grave.

-Varicela del adulto: Se presenta con fiebre y sntomas generales

intensos, su duracin y gravedad es mayor, la erupcin es profusa y
generalmente se complica con neumonitis.

Diagnostico:

En general se diagnostica por sus signos clnicos tpicos, sin ningn

anlisis. La erupcin vesiculosa y pruriginosas en oleadas, en especial
si hay antecedentes reciente de contacto con un enfermo de varicela,
es suficiente paras restablecer el diagnostico.

Complicaciones:

Neumonitis, infeccin bacteriana secundaria de las lesiones cutneas,

alteraciones neurolgicas, glomerulonefritis, artitis serosa,
manifestaciones hemorrgicas. Con menos frecuencia: sepsis
bacteriana aguada, miocarditis, neumonitis intersticial, hepatitis,
orquitis, pancreatitis, apendicitis y queratitis.

Tratamiento:

Sintomtico: medida de sostn: hidratacin oral higiene cuidadosa de

las manos y uas as como, antipruriticos tpicos, los paciente con
varicela no deben recibir salicilados, debido al riesgo que desarrollan
sndrome de reyes, motivo por el cual debe usarse otro antipirtico,
preferiblemente acetaminofen para aliviar el sntoma.

En caso de infeccin secundaria en piel, neumona o sepsis bacteriano

est indicado el uso de antibitico sistmico.

Especifico: el aciclovir, valaciclovir y famciclovir son efectivos en el

tratamiento en paciente inmunocomprometidos, siempre que se
indique su administracin en las primeras 24 a 48 horas hora despus
de la aparicin del exantema y durante 5 das, en los casos no
complicados.

ERITEMA INFECCIOSO

Etiologa:

Se Denomina tambin 5ta enfermedad. El parvovirus humano B-19

(PVH B- 19) es un virus ADN de cadena nica y sin envoltura, con un
tropismo por las clulas progenitoras eritrocitarias, que pertenece a la
familia.

Epidemiologia:

Se transmite por va respiratoria. El 25% de los casos es

asintomtico. La mayora de las infecciones se producen en nio en
edad escolar. Los pacientes inmunocompetente son contagiosos
durante la incubacin. Los inmunosuprimidos pueden transmitirlo
durante meses o aos. Puede contagiarse por transfusiones de sangre
y hemoderivados. La infeccin intrauterina puede daar al feto.
Manifestaciones clnicas:

La incubacin puede durar entre 4 y 20 das. La fase prodrmica es

breve: (febrcula, sntomas leves del aparato respiratorio y cefalea);
luego aparece un eritema facial, especialmente en las mejillas el cual
se describe como producido como una bofetada. Rpidamente se
disemina un exantema leve en sentido cefalocaudal mientras
desaparece de la cara dejando un aspecto reticulado, ms evidente en
las extremidades la erupcin puede reaparecer en los das
subsiguientes generalmente por exposicin al sol. No hay
descamacin.

Diagnostico:

El virus causal es difcil de cultivar. Existe una prueba que utiliza

inmunoglobulina M. anti B19.

Complicaciones:

Se han descrito purpura trombocitopenica y meningitis en adolescente

y adulto. En los pacientes con enfermedades hemotilica crnicas, se
puede producir una aplasia eritrocitaria transitoria. En
inmunosuprimidos puede haber una suspecion medular.

En mujeres embarazadas que sufre primoinfeccion, el producto puede

llegar a portadores asintomticos. Se ha demostrado anemia grave e
hidropecia fetal de elevada mortalidad especialmente en la mitad del
embarazo.

Tratamiento:

No hay tratamiento especfico. En las complicaciones se ha utilizado

inmunoglobulina endovenosa.
Profilaxis:

No existe vacunas se recomienda separar a estos pacientes de las

mujeres embarazada.

EXANTEMA SUBITO

Etiologa:

Es una enfermedad viral aguda tambin denominada 6ta enfermedad

producido por el virus herpevirus humano tipo 6.

Epidemiologia:

La distribucin es mundial, suele producirse de forma espordica.

Afecta principalmente a lactante y nios pequeos. El hombre es el
nico reservorio.se desconoce el modo y periodo de transmisin. La
dispersin asintomtica en la saliva de los adultos puede ser la fuente
infeccin.

Manifestaciones clnicas:

Generalmente afecta a los nios entre 6 meses y 3 aos d edad, y

comienza con una fiebre alta repentina. En caso raro puede causar
convulsiones febriles, debido a la repentina subida de la temperatura
corporal, pero en mucho ms casos el nio parece normal. Despus
de que la fiebre a cedido de inmediato aparece una erupcin de color
rosa .esta por lo general comienza en el tronco, extendindose hasta
el cuello y extremidades superiores, para terminar llegando a las
piernas por ultimo en la cara.

La erupcin no da comezn y puede durar entre 1 y 2 das.

Diagnostico:

Se orienta por las caractersticas clnicas de la enfermedad; las

pruebas diagnosticas confiables no estn disponibles sino en
laboratorio de instituto de investigacin. El aumento de la
seroconversin, aun al cudruple, no demuestra infeccin reciente.
Durante las primeras horas de la enfermedad, en algunos casos puede
haber leucocitosis. En el segundo da se evidencia leucopenia
acentuada con linfocitosis, el cuadro hemtico no se normaliza hasta
una semana despus de la aparicin del exantema.

Diagnostico diferencial:

En los primeros das puede confundirse con un cuadro febril. Las

caractersticas descritas permiten diferenciarla de sarampin,

Rubeola, eritema infeccioso y dengue entre otras.

Complicaciones:

Son raras, se han descrito otitis, encefalitis y hepatitis fulminantes.

Tratamiento:

Si no hay complicaciones es exclusivo de soporte: antipirticos,

reposos y aumentar la ingesta de lquidos en pacientes
inmunosuprimidos infectado con el HVHC se a utilizado el gamciclovir.

ESCARLATINA

Etiologa:

Es una enfermedad infecciosa, como aguda y febril producida por la

bacteria streptococcus pyogenes del seguro A. su periodo de
incubacin es de 2- 4. La infeccin est ubicada en las amgdalas y
faringe, ocasionalmente en la piel (heridas accidental o quirrgica o en
quemaduras infectada secundariamente por esta bacteria. Es ms
comn en nio de edad escolar.

Manifestaciones clnicas:

Aparicin de fiebre alta, inflamacin de la amgdalas y las faringe,

adenopatas y otros sntomas como escalofri, dolores articulares en
todo el cuerpo, nauseas, vomito, prdida de apetito dolores muy
fuertes de estomago y dolor e inflamacin de garganta.
EL Exantema, es el sntoma ms evidente de la escarlatina aparece de
1 a 5 das despus del comienzo de la fiebre. Al comienzo suele tener
el aspecto de una quemadura solar con pequeos puntos
sobreelevados que puede producir picazn.

La erupcin comienza en el cuello luego en la cara por lo general no

afecta el rea de la boca (triangulo de filatov) se extiende al trax y a
la espalda luego se generaliza al resto de cuerpo. Especialmente en
las axilas y los codos la erupcin es un rojo ms intenso que se
dispone de manera lineal (lnea de pastia). Al sexto da de la infeccin,
la erupcin comienza su evolucin, pero la piel afectada puede
empezar a descamarse, lo que puede durar hasta 3 semanas.

Diagnostico de laboratorio:

-El cultivo de streptococcus beta hemoltico grupo A, en la secrecin,

permite el diagnostico etiolgico , sin embargo debe recordarse que
hay muchos casos en portadoras sanos en regin farngea (de 15 a 40
% en escolares asintomticos ).

-Prueba serolgica, el aumento antiestreptolicina por encima de 200

todd durante la covalencia, indica infeccin estreptoccica activa la
prueba ms til cuando el cultivo resulta negativo debido a la accin
de los antimicrobianos.

Diagnostico diferencial:

Las enfermedades ms comunes que puede confundirse con

escarlatina son: Sarampin, difteria faringo-amigdalar, mononucleosis
infecciosa, enfermedad de Kawasaki, rubiola, extrama sbito,
sndrome de piel quemada (escalada) estafilococo, exantema alrgico,
quemaduras solares y exantema por calor.

Complicaciones:

Puede presentar complicaciones infecciosas como absceso farngeo,

otitis, y no infecciosas y tardas : glomerulonefritis posestreptococica,
fiebre reumtica, aunque en la actualidad se observa casi
exclusivamente forma leves.

Tratamiento:

Se trata con antibitico. El antibitico de primera eleccin es la

penicilina que puede ser oral como la penicilina V o la amoxicilina, o
intramuscular como penicilina benzatinica. Una alternativa para
pariente alrgico a la penicilina es la eritromicina o la azitromicina. El
tratamiento debe durar al menos 10 das dado que un tratamiento
inadecuado puede ocasionar complicaciones.