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DE TRABAJO
EVALUACIN
DEL RIESGO
DOCUMENTOS DIVULGATIVOS
Ttulo:
Posturas de trabajo: evaluacin del riesgo
Autor:
Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo (INSHT)
Elaborado por:
Maria Felix Villar Fernndez
Centro Nacional de Nuevas Tecnologas (INSHT)
Edita:
Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo (INSHT)
C/ Torrelaguna, 73 - 28027 Madrid
Tel. 91 363 41 00, fax 91 363 43 27
www.insht.es
Composicin:
Servicio de Ediciones y Publicaciones del INSHT
Edicin:
Madrid, diciembre 2015
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Pg.
1. INTRODUCCIN................................................................................................... 6
5. EL MTODO OWAS............................................................................................ 24
5.1. Cdigos para el registro de las posturas..................................................... 24
5.2. Evaluacin de las posturas registradas....................................................... 25
5.3. Evaluacin de la aceptabilidad de las posturas por el tiempo de
exposicin................................................................................................... 27
5.4. Consejos para la aplicacin del mtodo..................................................... 28
Pg.
6. EL MTODO REBA............................................................................................. 28
6.1. Contenidos y procedimiento para la aplicacin del mtodo....................... 29
6.2. Puntuacin de las posturas de los grupos A y B........................................ 30
6.3. Clculo de las puntuaciones A, B, C y REBA.............................................. 34
6.4. Niveles de riesgo y acciones a realizar........................................................ 35
BIBLIOGRAFA........................................................................................................ 51
6
1. INTRODUCCIN
Uno de los temas tpicos de estudio en Ergonoma es la Carga de Trabajo, espe-
cialmente la derivada del trabajo fsico, para cuya evaluacin se han propuesto
diversos procedimientos y criterios, algunos de los cuales, los propuestos para la
evaluacin del trabajo dinmico, tienen ya muchos aos de existencia y no por ello
han dejado de tener validez.
Sin embargo, no todo tipo de trabajo fsico resulta igualmente sencillo de evaluar.
Nos estamos refiriendo al trabajo esttico o al que se realiza empleando slo una
pequea masa muscular, como la de las manos. Es precisamente este tipo de tra-
bajo el que constituye una de las principales causas de los trastornos musculoes-
quelticos en Espaa.
1
En la actualidad, hay autores que cuestionan estos valores inferiores planteando que ya a partir del
5-8% de la FMC comienza el proceso de fatiga muscular, otros dicen que a partir de un 3%.
8
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 min
Duracin mxima de la concentracin (min)
FC actividad
FC reposo
2
La norma espaola UNE-EN 28996 Ergonoma. Determinacin de la produccin de calor metablico da
indicaciones para la determinacin del metabolismo energtico mediante la medicin del consumo de
oxigeno, de la frecuencia cardiaca e, incluso, mediante la aplicacin de tablas.
10
bajo. Estas clasificaciones varan mucho de unos autores a otros por lo que sirven
de orientacin pero no deberamos emplearlas como criterios de referencia. Una
de las clasificaciones ms sencillas es la siguiente:
FC media de la actividad
CLASIFICACIN DEL TRABAJO
(latidos/minuto)
Penoso > 110
Moderado 100 a 110
Ligero < 100
Hay otros indicadores cardiacos que representan mejor la carga fsica de trabajo
que la FC media: el coste cardiaco absoluto (CCA) y el coste cardiaco relativo
(CCR), que se definen de la siguiente manera:
FCactividad - FCreposo
Coste Cardiaco Relativo (CCR) = x 100
FCactividad - FCreposo
donde: FCmx.t es la Frecuencia Cardiaca Mxima Terica de la persona que realiza la actividad y se
calcula restando de 220 la edad que tenga. El CCA se expresa en latidos/minuto; mientras
que el CCR es un porcentaje.
Muchos autores han propuesto clasificaciones del trabajo basadas en estos indi-
cadores. Por ejemplo, Chamoux propone los siguientes criterios de clasificacin:
De acuerdo con este autor, un trabajo que implique un CCA de 60 a 69 latidos por
minuto se clasifica como intenso. Atendiendo al CCR, valores situados entre el
40% y el 49% indican que el trabajo es muy intenso para el que lo est realizando.
11
Para aplicar alguno de los criterios anteriores, debemos antes comprobar que la
actividad sea dinmica, que afecte a un gran nmero de msculos y que no haya
estrs trmico, pues la frecuencia cardiaca es mayor cuantos menos msculos
participan en el trabajo3, cuanto ms esttico sea este y, especialmente, cuan-
to ms caluroso sea el ambiente (figura 3).
Trabajo en
ambiente Trabajo
caluroso muscular
esttico
Trabajo dinmico que
Ritmo cardiaco durante el traBajo
implica a
pocos msculos
Trabajo dinmico
implicando a un
gran nmero de
msculos
3
As, ejemplo, es mayor la FC de una actividad realizada con los brazos que con las piernas.
12
Westgaard y Winkel han reflejado esta situacin, de manera bastante clara, me-
diante un modelo que trata de explicar la relacin entre los factores de carga fsica
y los TME, teniendo en cuenta las diversas lneas de investigacin abiertas sobre
este problema (ver figura 4).
EXPOSICIN
EXTERNA
Ej: Altura de trabajo
peso de los objetos
duracin de la tarea
ENTORNO
INDIVIDUO
EXPOSICIN INTERNA
Ej: carga EMG
presin intramuscular
flexin/abduccin brazo
EXPOSICIN INTERNA
Ej: carga EMG
presin intramuscular
flexin/abduccin brazo
TRASTORNOS
MUSCULOESQUELTICOS
14
Estos trastornos se pueden producir en cualquier segmento del cuerpo, aunque los
ms frecuentes son los producidos en la espalda, el cuello, los hombros, los codos,
las manos y las muecas.
En cuanto a los efectos sobre la salud, el ms comnmente descrito es el dolor,
que puede ser precursor de daos ms severos, o ser un sntoma de la enfermedad
misma (como en el caso del dolor de espalda).
Existen diversos estudios epidemiolgicos que han investigado la relacin causal
con diferentes factores de exposicin, tanto fsicos (como la postura de trabajo),
como organizativos o psicosociales. De ellos, merece una especial mencin la re-
visin sistemtica realizada por el NIOSH4, pues, aunque data de algunos aos, ha
sido referente para el desarrollo de muchas investigaciones posteriores.
Para esta revisin analizaron las evidencias epidemiolgicas aparecidas en la litera-
tura hasta esa fecha sobre la asociacin entre los TME del cuello, de la extremidad
superior y de la zona lumbar con la exposicin a factores fsicos del trabajo. Se
revisaron cerca de 600 artculos publicados en todo el mundo.
En la tabla 1 se clasifican los resultados de estos estudios de la siguiente forma:
- Fuerte asociacin entre TME y factores laborales (+++):
Existe una relacin causal muy probable entre la intensidad o la duracin de
la exposicin a un factor (o factores) de riesgo especfico y el TME. Se ha ob-
servado relacin entre la exposicin al factor de riesgo y el TME en, al menos,
varios estudios en los que el azar, el sesgo y los factores de confusin han sido
descartados con un razonable nivel de confianza.
4
National Institute for Occupational Safety and Health.
16
CUELLO Y CUELLO/HOMBRO
Repeticin
Fuerza
Postura
Vibracin
HOMBRO
Postura
Fuerza
Repeticin
Vibracin
CODO
Repeticin
Fuerza
Postura
Combinacin
17
MANO/MUECA
Sndrome de tnel carpiano
Repeticin
Fuerza
Postura
Vibracin
Combinacin
Tendinitis
Repeticin
Fuerza
Postura
Combinacin
SNDROME DE LA VIBRACIN
MANO/BRAZO
Vibracin
ESPALDA
Manipulacin de cargas
Postura forzada
Trabajo fsico pesado
Vibracin del cuerpo completo
Postura esttica
En los apartados siguientes, comentamos los resultados que aparecen en esta tabla.
turas de trabajo extremas, que impliquen a los msculos del cuello o del cuello y
los hombros, tienen un riesgo mayor de TME en esta zona.
Hay evidencia de una relacin causal entre un trabajo altamente repetitivo o para la
aplicacin de fuerzas y los TME del cuello. La mayor parte de los estudios definan
trabajos forzados para el cuello/hombro como "actividades de trabajo que implican
movimientos de fuerza del brazo o de la mano, que generan cargas en el rea cue-
llo/hombro". (Ninguno de los estudios revisados examinaron la relacin basndose
en los movimientos enrgicos del cuello).
Los datos epidemiolgicos son insuficientes para proporcionar una base que rela-
cione la vibracin y los TME del cuello.
5
Brazo levantado por delate del cuerpo.
6
Brazo separado lateralmente del cuerpo.
19
Esta fuerte evidencia para la combinacin de factores es consistente con los rsult-
sultados hallados en estudios hechos a deportistas, por ejemplo, en tenistas7, y en
estudios biomecnicos. Estos estudios tambin sugieren que la fuerza y la contrac-
cin repetida de los flexores y extensores del codo (que puede ser causada por la
flexin y extensin de la mueca) incrementan el riesgo de epicondilitis.
Tanto los registros de enfermedades americanos como los internacionales han
sealado que la mayor incidencia de epicondilitis ocurre en tareas manualmente
intensas y con elevadas demandas de realizacin de gestos (por ejemplo, en me-
cnicos, carniceros, trabajadores de la construccin...).
Los resultados de unos 30 estudios permiten decir que existe evidencia de una
asociacin positiva entre el STC y el trabajo repetitivo, slo o en combinacin con
otros factores, y el trabajo de fuerza. Tambin la hay para la vibracin mano-brazo.
Sin embargo, hay evidencia insuficiente para las posturas de trabajo extremas. La
variabilidad individual en los mtodos de trabajo, en los trabajadores que realizan el
mismo trabajo, y la influencia de las diferencias antropomtricas sobre la postura,
son algunas de las dificultades citadas para medir las caractersticas posturales en
los estudios de campo. En cambio, los resultados de los estudios de laboratorio,
sobre la postura extrema, confirman la asociacin con el STC.
7
La epicondilitis tambin es conocida como la enfermedad del codo de tenista.
20
Hay evidencia de una asociacin entre algunos factores por separado (repeticin,
fuerza y postura) y la tendinitis de la mano/mueca. Existe una fuerte evidencia de
que las tareas que requieren una combinacin de factores (como elevadas repeti-
ciones o esfuerzos de la mano/mueca) incrementan el riesgo de tendinitis en este
segmento corporal.
8
El trabajo fsico pesado se define bien como un trabajo que implica elevadas demandas de energa,
bien como un trabajo que requiere cierta cantidad de fuerza fsica.
21
fsico son ms fciles de obtener. Hasta que podamos medir la mayora de las
variables individuales y del lugar de trabajo con tcnicas ms comparables, ser
casi imposible determinar con precisin su importancia relativa.
En el otro extremo del espectro tenemos los cuestionarios, los cuales han sido
frecuentemente usados en la valoracin de la exposicin debido a su bajo coste.
El uso de cuestionarios, diarios (que cumplimenta el propio sujeto) y tcnicas de
entrevista ofrece la posibilidad de estudiar la exposicin acumulada a lo largo del
tiempo, no incluida normalmente en las mediciones directas a pesar de ser un pa-
rmetro importante. Sin embargo, la relativamente baja exactitud y validez de los
cuestionarios elaborados hasta ahora hacen su uso debatible, especialmente para
estudios retrospectivos. As se considera que, normalmente, solo pueden obtener-
se valoraciones dicotmicas de la exposicin.
5. EL MTODO OWAS
El mtodo finlands OWAS (Ovako Work Posture Analyzing System) fue desarrolla-
do entre 1974 y 1978 por la empresa Ovako Oy junto al Instituto Finlands de Salud
Laboral para la Industria Siderrgica, y aplicado posteriormente a otras industrias
y a Construccin.
Inicialmente, el mtodo se basaba en la observacin y registro de las posturas
adoptadas por los segmentos corporales: tronco, extremidades superiores e in-
feriores. En 1991 se public una versin informatizada del mtodo que incluye el
esfuerzo realizado o la carga manipulada9.
9
Este mtodo a sido incluido en muchas aplicaciones informticas desarrolladas posteriormente , como
el ERGO-IBV.
25
ESPALDA
BRAZOS
1 = erguida
2 = inclinada 1 = ambos brazos por
adelante,atrs debajo de los hombros
3 = girada o inclinida 2 = un brazo al nivel o por
hacia un lado encima del hombro
4 = girada e inclinada, 3 = ambos brazos al nivel o
o inclinada adelante por encima de los
y hacia un lado hombros
FASE DE
TRABAJO
PIERNAS CARGA/FUERZA 00
1 = sentado 01
1 = el peso o fuerza es 02
2 = de pie con las piernas 10Kg 03
rectas 2 = el peso o fuerza es 04
3 = de pie cargando el peso >10 Kg y 20kg 05
en una pierna (recta) 3 = el peso o fuerza es 06
4 = de pie o agachado con >20Kg .
las rodillas dobladas .
.
5 = de pie o agachado con 99
una rodilla doblada
6 = arrodillado sobre una o
ambas rodillas
7 = andando o en movimiento
3. Sobre la primera fila de la tabla, buscar el cdigo relativo a la postura de las piernas.
4. Para este ltimo valor, situar el cdigo del uso de fuerza sobre la fila correspon-
diente.
5. El valor final de la evaluacin estar en la casilla situada en el cruce de la fila
obtenida en el paso 2 con la columna obtenida en el paso 4.
1 2 3 4 5 6 7 PIERNAS
ESPALDA
BRAZ0
USO DE
1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 FUERZA
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1
1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1
3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 3 2 2 3 1 1 1 1 1 2
1 2 2 3 2 2 3 2 2 3 3 3 3 3 3 3 2 2 2 2 3 3
2 2 2 2 3 2 2 3 2 3 3 3 4 4 3 4 4 3 3 4 2 3 4
3 3 3 4 2 2 3 3 3 3 34 4 4 4 4 4 4 4 2 3 4
1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 3 3 3 4 4 4 1 1 1 1 1 1
3 2 2 2 3 1 1 1 1 1 2 4 4 4 4 4 4 3 3 3 1 1 1
3 2 2 3 1 1 1 2 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 1 1 1
1 2 3 3 2 2 3 2 2 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 2 3 4
4 2 3 3 4 2 3 4 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 2 3 4
3 4 4 4 2 3 4 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 2 3 4
Figura 6. Hoja para la evaluacin de la categora de accin a partir de las posturas y carga registradas
El valor final obtenido da la categora de accin para cada una de las posturas re-
gistradas. Estas categoras son:
- CATEGORA DE ACCIN 1:
No se requieren medidas correctoras
- CATEGORA DE ACCIN 2:
Se requieren medidas correctoras en un futuro cercano
- CATEGORA DE ACCIN 3:
Se requieren medidas correctoras tan pronto como sea posible
27
- CATEGORA DE ACCIN 4:
Se requieren medidas correctoras inmediatas
Una vez concluida la evaluacin de todas las posturas, se podrn agrupar en estas
cuatro categoras, y elaborar as el plan de intervencin en funcin de las priorida-
des obtenidas, corrigiendo las posturas ms forzadas o actuando sobre aquellas
otras situaciones que se repitan mucho a lo largo de la jornada.
1 erguida 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
ESPALDA
2 inclinada adelante 1 1 1 2 2 2 2 2 3 3
3 girada 1 1 2 2 2 3 3 3 3 3
4 girada e inclinada 1 2 2 3 3 3 3 4 4 4
2
1 ambos por debajo hombros 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
BRAZOS
6. EL MTODO REBA
El mtodo REBA (Rapid Entire Body Assessment) ha sido desarrollado por los ingle-
ses Sue Hignett y Lynn McAtmney y publicado en el ao 2000.
Su objetivo era confeccionar un instrumento sensible que recogiera todo tipo de
posturas de trabajo, incluso aquellas ms inhabituales como las que se pueden
observar en ciertas actividades sanitarias (como, por ejemplo, en el movimiento de
enfermos) e industriales.
Otros objetivos definidos para su desarrollo fueron:
- Confeccionar un sistema de anlisis de la postura que fuera sensible a los ries-
gos musculoesquelticos en variedad de tareas.
29
Grupo A Grupo B
Use Tabla A Use Tabla B I D
Tronco Brazos
I D
Cuello + + Antebrazos
I D
Piernas Carga/Fuerza Acoplamiento Muecas
PUNTUACIN A PUNTUACIN B
Use Tabla C
PUNTUACIN C
+
PUNTUACIN
ACTIVIDAD
PUNTUACIN
REBA
Figura 8. Hoja de puntuacin REBA
30
CUELLO
TRONCO
1
MOVIMIENTO PUNTUACIN Cambio en la 2 0 2
puntuacin: 20 20
Erguido 1
+ 1 si est 3 3
0 - 20 flexin 60
2 girado o
0 - 20 extensin
inclinado
hacia
20- 60 flexin 4
3 un lado
> 20 extensin
L3/L4
> 60 flexin 4
PIERNAS
A continuacin, se observan las posturas adoptadas en ese mismo instante por las
extremidades superiores o Grupo B (brazos, antebrazos y muecas), y se calcula
la puntuacin parcial, anotndose el resultado en la Hoja de puntuacin REBA (figura 8).
Es posible anotar solo las posturas de la extremidad comprometida en la accin
32
ANTEBRAZOS
2
MOVIMIENTO PUNTUACIN 100
1
60 - 100 flexin 1
2 60
< 60 flexin, o
2
> 100 extensin
MUECAS
Figura 10. Tablas para las puntuaciones del grupo B: brazos, antebrazos y muecas
de cada grupo (Ver tablas 2 y 3). Las puntuaciones resultantes se anotan en la Hoja
de Puntuacin (figura 8).
Tabla 2
Clculo de la puntuacin final de las posturas del Grupo A
Cuello
1 2 3
Tronco
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 Piernas
1 1 2 3 4 1 2 3 4 3 3 5 6
2 2 3 4 5 3 4 5 6 4 5 6 7
3 2 4 5 6 4 5 6 7 5 6 7 8
4 3 5 6 7 5 6 7 8 6 7 8 9
5 4 6 7 8 6 7 8 9 7 8 9 9
Tabla 3
Clculo de la puntuacin final de las posturas del Grupo B
Antebrazos
1 2
Brazos 1 2 3 1 2 3 Muecas
1 1 2 2 1 2 3
2 1 2 3 2 3 4
3 3 4 5 4 5 5
4 4 5 5 5 6 7
5 6 7 8 7 8 8
6 7 8 8 8 9 9
0 1 2 +1
0 1 2 3
Bueno Regular Malo Inaceptable
Tabla 6
Clculo de la puntuacin C
PUNTUACIN B
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 1 1 1 2 3 3 4 5 6 7 7 7
P
2 1 2 2 3 4 4 5 6 6 7 7 8
U
3 2 3 3 3 4 5 6 7 7 8 8 8
N
T 4 3 4 4 4 5 6 7 8 8 9 9 9
U 5 4 4 4 5 6 7 8 8 9 9 9 9
A 6 6 6 6 7 8 8 9 9 10 10 10 10
C 7 7 7 7 8 9 9 9 10 10 11 11 11
I
8 8 8 8 9 10 10 10 10 10 11 11 11
9 9 9 9 10 10 10 11 11 11 12 12 12
N
10 10 10 10 11 11 11 11 12 12 12 12 12
A 11 11 11 11 11 12 12 12 12 12 12 12 12
12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12
Tabla 7
Puntuacin correspondiente a la actividad
hasta un nivel 4 (puntuacin de 11 a 15), que significa que hay que realizar acciones
inmediatas.
En la tabla 8 se recogen estos diferentes niveles de accin de acuerdo con la pun-
tuacin obtenida.
Tabla 8
Niveles de accin
Accin (Incluyendo
Nivel de Accin Puntuacin REBA Nivel de riesgo
evaluacin adicional)
0 1 Insignificante Ninguna
1 23 Bajo Puede ser necesaria
2 47 Medio Necesaria
3 8 10 Alto Necesaria pronto
4 11 -15 Muy alto Necesaria de inmediato
Existen varios modos para determinar las posturas de trabajo: por observacin,
mediante fotografas o vdeos, con sistemas de medida tridimensionales optoelec-
trnicos o ultrasonidos, o con dispositivos de medida acoplados al cuerpo, como
inclinmetros y gonimetros. El mtodo ms apropiado depender, entre otras co-
38
Paso 1:
La postura del tronco se evala considerando los siguientes aspectos (ver la tabla 9).
Tabla 9
Criterios de valoracin para la postura del tronco
IR AL NO
Caracterstica postural ACEPTABLE
PASO 2 RECOMENDADO
(a) Una postura simtrica del tronco implica que no hay rotacin axial(o giro) ni flexin lateral de la
parte superior del tronco (trax) respecto a la pelvis.
(b) El ngulo viene determinado por la postura del tronco durante la realizacin de la tarea (trazo
continuo) con respecto a la postura de referencia (lnea punteada). En el caso de la figura, tiene
signo positivo. (Ver figura 11).
(c) Curvatura convexa de la zona lumbar de la columna vertebral. Esta postura se da a menudo cuando:
1) la zona lumbar no se apoya en un respaldo, y 2) cuando se adopta un ngulo de cadera pequeo.
39
zona lumbar en
postura convexa
Paso 2:
Se deber evaluar el tiempo de mantenimiento de la inclinacin del tronco.
0
0 10 20 30 40 50 60 70
Inclinacin del tronco
(grados con respecto a la postura de referencia)
B) Postura de la cabeza
Paso 1:
La postura de la cabeza debe evaluarse considerando tanto la inclinacin de la ca-
beza (tem 2 de la tabla 10), como la postura de la cabeza con respecto a la postura
del tronco (tems 1 y 3).
Tabla 10
Criterios de valoracin para la postura de la cabeza
IR AL NO
Caracterstica postural ACEPTABLE
PASO 2 RECOMENDADO
IR AL NO
Caracterstica postural ACEPTABLE
PASO 2 RECOMENDADO
(a) Una posicin simtrica del cuello implica que no haya rotacin axial (giro) ni flexin lateral de la cabe-
za con respecto a la parte superior del tronco (trax).
(b) El ngulo viene determinado por la postura de la cabeza durante la realizacin de la tarea (trazo
continuo) con respecto a la postura de referencia (lnea punteada). En el caso de la figura siguiente,
tiene signo positivo.
Hablamos de flexin del cuello cuando la diferencia es positiva, y de extensin del cuello
cuando es negativa ( es el ngulo de inclinacin del tronco).
(c) Para una determinada inclinacin de cabeza y de tronco, el tiempo en que este se mantiene inclinado
es crtico, porque el tiempo mximo de mantenimiento aceptable para el tronco es menor que el
tiempo mximo aceptable para la cabeza. En el caso de apoyo total del tronco, el tiempo de mante-
nimiento de la inclinacin de la cabeza es crtico y deber ser evaluado.
Paso 2:
8
NO RECOMENDADO
mantenimiento (minutos)
6
5 VER VER
PASO PASO
4 1 1
3
2 ACEPTABLE
1
25 85
0 10 20 30 40 50 60 70 80
Inclinacin del tronco
(grados con respecto a la postura de referencia)
Paso 1:
Debe evaluarse la postura del hombro y del brazo aplicando la tabla 11.
Tabla 11
Criterios de valoracin para la postura del hombro y del brazo
IR AL NO
Caracterstica postural ACEPTABLE
PASO 2 RECOMENDADO
> 60
20-60 sin apoyo total de la
extremidad superior
20-60 con apoyo total de la
extremidad superior
0 - 20
3) Hombro levantado (c)
No
S
(a) En la figura 16 se representa la retroflexin (codo por detrs del tronco, cuando miramos el cuerpo de
perfil), la aduccin (codo no visible cuando miramos desde detrs del tronco) y la rotacin externa ex-
trema del brazo (la rotacin del hombro realizada hacia fuera alrededor del eje longitudinal del brazo).
(b) El ngulo viene determinado por la postura durante la ejecucin de la tarea (en trazo oscuro) con
respecto a la postura de referencia (lnea discontinua).
43
hombro
levantado
retroflexin
del brazo
aduccin
del brazo
rotacin externa
del brazo
Figura 17. Definicin del ngulo para la evaluacin de la postura del brazo
Paso 2:
Paso 1:
Se evaluarn las posturas de antebrazo y mano teniendo presente los puntos 1, 2
y 3 contemplados en la tabla 12.
44
3
VER VER
PASO PASO
2 1 1
1 ACEPTABLE
0
0 10 20 30 40 50 60 70
Tabla 12
Criterios de valoracin para la postura del antebrazo y de la mano
NO
Caracterstica postural ACEPTABLE
RECOMENDADO
No
S
(a)
Ver figura 19
(b)
Abduccin radial/cubital y/o flexin/extensin de la mueca
Paso 1:
La postura de la extremidad inferior se evala de acuerdo con la tabla 13. El tem 3
de la tabla se refiere solo a la posicin de pie, excepto cuando se utiliza un apoyo
de pie (esto es, un dispositivo que permite descansar parte del peso del cuerpo en
45
rotacin antebrazo
supinacin
del antebrazo
aduccin
de la mueca
flexin
mueca
Pronacin del antebrazo: palma de la mano hacia abajo
Supinacin del antebrazo: palma de la mano hacia arriba
Abduccin de la mueca o desviacin radial: pulgar hacia el antebrazo
Aduccin de la mueca o desviacin cubital: meique hacia el antebrazo
Flexin de la mueca: palma de la mano hacia el antebrazo
Extensin de la mueca: dorso de la mano hacia el antebrazo
NO
Caracterstica postural ACEPTABLE
RECOMENDADO
No
S
46
NO
Caracterstica postural ACEPTABLE
RECOMENDADO
ngulo cadera
flexin rodilla
dorsiflexin tobillo
4
71
H2
H1 140
T2 H1
T2
33
H2
T1 T1
10
La postura de referencia se define como una postura de pie o sentada, con el tronco erguido, no
girado, los brazos colgando libremente, mirando al frente sobre la horizontal. Para determinar esta
horizontal: 1) se mide la altura de los ojos, 2) se coloca una marca sobre la pared a la altura medida y
se le pide al sujeto que mire la marca.
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El siguiente paso es medir el ngulo formado por la vertical y la lnea que pasa por
el mismo segmento (T1 - T2 para el tronco, H1 - H2 para la cabeza) en la postura
adoptada durante la ejecucin de la tarea.
Por ltimo, la inclinacin del segmento corporal (denominada para el tronco y
para la cabeza) se calcula como la diferencia entre el ngulo en la postura de refe-
rencia y el ngulo en la postura de trabajo.
La flexin/extensin del cuello (es decir, la posicin de la cabeza con respecto al
tronco) es la diferencia entre la inclinacin de la cabeza y la inclinacin del tronco
(sealada como ).
En la figura 21 se ilustra un ejemplo en el que aparece la postura de referencia (en
trazo claro de puntos) y la postura adoptada durante la ejecucin de la tarea (en
trazo continuo ms oscuro).
El ngulo entre la vertical y la lnea del segmento del tronco T1-T2 (lnea discontinua)
en la postura de referencia es 4, mientras que el ngulo entre la vertical y la lnea
T1-T2 (lnea continua) en la postura de trabajo es 33. Por tanto, la inclinacin del
tronco a es igual a:
= 33 4 = 29
El ngulo entre la vertical y la lnea del segmento de la cabeza H1-H2 (lnea disconti-
nua) en la postura de referencia es 71, mientras que el ngulo entre la vertical y la
lnea H1-H2 (lnea continua) en la postura de trabajo es 140. Por tanto, la inclinacin
de la cabeza es igual a:
= 140 71 = 69
La flexin del cuello, es decir, la inclinacin de la cabeza menos la inclinacin del
tronco ( - ) es igual a:
= 69 29 = 40
vertical y la lnea del brazo en la postura adoptada durante la tarea. Por ltimo, se
calcula la elevacin del brazo como la diferencia entre el ngulo en la postura de
referencia y el ngulo en la postura de trabajo (al que hemos denominado g ante-
riormente).
Ejemplo:
- La figura 22 muestra la postura de referencia (lnea de puntos ms clara), as
como la postura durante la ejecucin de la tarea (lnea continua ms oscura).
Tambin aparece dibujada la lnea vertical que emplearemos para las medicio-
nes.
- En la postura de referencia, el ngulo entre la vertical y la lnea discontinua
(A1-A2 ) es 12, mientras que el ngulo en la postura de trabajo, entre la vertical
y la lnea continua, es 21. Por tanto, el ngulo de elevacin del brazo ( ) es
igual a:
= 21 12 = 9
A1 A1
A2 A2
12 21
BIBLIOGRAFA
Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo:
- Hoja informativa 71: Introduccin a los trastornos musculoesquelticos de ori-
gen laboral.
https://osha.europa.eu/es/tools-and-publications/publications/factsheets/71
- Hoja informativa 72: Trastornos musculoesquelticos de origen laboral en el
cuello y en las extremidades superiores:
https://osha.europa.eu/es/tools-and-publications/publications/factsheets/72