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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE NICARAGUA

UNAN LEON
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
CARRERA DE MEDICINA

LIBRO DEL ESTUDIANTE

MODULO: SALUD MENTAL

III AO DE MEDICINA

COORDINADOR:

Lic. Jairo Rodrguez Cruz


UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE NICARAGUA
UNAN - LEON
FACULTAD DE CENCIAS MDICAS

DOCENTE FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS


CARRERA DE PSICOLOGIA

Len, Marzo 2017

La salud mental representa una de las ultimas fronteras


que es preciso franquear para mejorar la condicin
humana. Habida cuenta del estigma y abandono
generalizado, la salud mental debe ser incorporada ahora
mismo en la agenda internacional.

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FACULTAD DE CENCIAS MDICAS

MODULO:

SALUD MENTAL
ELABORADO POR:

Dra. Maria Lucrecia Palma Ruiz. Mdico Psiquiatra.


Dr. Trinidad Caldera Aburto. Mdico Psiquiatra. Ph.D.
MSc. Jairo Rodrguez Cruz. Psiclogo Clinico.

COLABORACION Y ASESORAMIENTO:

Lic. Anglica Rodrguez Madariaga. Psicloga Clnica.


Dr. Andrs Herrera Rodrguez. Mdico. PhD (Salud Mental)

COMISION ACADEMICA:

Dr. Jos Lenidas Esquivel. (Q.E.P.D.). Mdico Gineco- obstetra.


Dr. Ren Melndez (Q.E.P.D.). Mdico Cirujano.
Dra. Flor de Maria Valle. Mdico General.
Dra. Martha Sediles. Mdico Internista.
Dr. Juan Mungua. Mdico Patlogo.

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Dr. Orlando Morales. Mdico Anestesilogo.

CONTENIDO

I.- INFORMACIN ADMINISTRATIVA DEL MODULO.


II.- INTRODUCCION.
III.- JUSTIFICACIN.
IV.- OBJETIVOS Y COMPETENCIAS DEL MODULO.
V.- DESCRIPCION DEL MODULO.
- Contextualizacin.
- Evaluacin del Mdulo.
- Competencias del Mdulo.
VI.- ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE ORGANIZADA POR SEMANAS.
o Actividades de la Primera Semana.
o Actividades de la Segunda Semana.
o Actividades de la Tercera Semana.
o Actividades de la Cuarta Semana.
o Actividades de la Quinta Semana.

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o Actividades de la Sexta Semana.


VII.- ANEXOS.
Conferencias.
Gua de Seminarios Clases Prcticas.
Gua Laboratorios de Habilidades.
Bibliografa.
Glosario.

I.- INFORMACION ADMINISTRATIVA DEL MODULO.

FACULTAD: CIENCIAS MDICAS.

CARRERA: MEDICINA.

NOMBRE DEL MDULO: SALUD MENTAL.

AO ACADMICO: III AO.

PLAN DE ESTUDIOS: 2005.

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DEPARTAMENTO DOCENTE RESPONSABLE: PSICOLOGA.

DURACION DEL MODULO: 6 SEMANAS.

NUMERO DE HORAS DEL MODULO: 240 HORAS.

NUMERO DE HORAS POR SEMANA: 40 HORAS.

NMERO DE HORAS PRESENCIALES: 143 HORAS

NMERO DE HORAS NO PRESENCIALES: 66 HORAS

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II.- INTRODUCCION.

Desde su inicio, la OMS, ha incluido el bienestar mental en la definicin de la salud. La OMS,


define la salud como: un completo estado de bienestar fsico, mental y social y no solamente
la ausencia de enfermedad o dolencia.

Las tres ideas medulares para el mejoramiento de la salud estn basadas en esta definicin:
la salud mental es una parte integral de la salud, la salud mental es ms que la ausencia de
enfermedad y la salud mental est ntimamente relacionada con la salud fsica y la conducta.

Aunque es importante definir la salud mental, no siempre es necesario para lograr su


mejoramiento. Las diferencias en los valores entre pases, culturas, clases y gneros pueden
parecer demasiado grandes para permitir un consenso sobre una definicin. Sin embargo, al
igual que la edad o la riqueza tienen en si muchas expresiones diferentes alrededor del
mundo, y aun as mantienen un significado universal de sentido comn medular, tambin la
salud mental se puede conceptualizar a travs de las culturas sin restringir su interpretacin.
La OMS, ha propuesto el siguiente significado de salud mental:

Un estado de bienestar en el cual el individuo se da cuenta de sus propias aptitudes, puede


afrontar las presiones normales de la vida, puede trabajar productiva y fructferamente y es
capaz de hacer una contribucin a su comunidad.

En este sentido positivo, la salud mental es la base para el bienestar y el funcionamiento


efectivo de un individuo y una comunidad. Es mucho ms que la ausencia de enfermedad
mental, ya que las condiciones y capacidades mencionadas en la definicin, tienen valor por
s mismas.

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Ni la salud fsica ni la salud mental pueden existir solas. El funcionamiento de las reas
mentales, fsicas y sociales son interdependientes. Adems, la salud y la enfermedad pueden
existir simultneamente. Pueden ser mutuamente exclusivas, solamente si la salud se define
en una forma restrictiva como la ausencia de enfermedad. Al reconocer que la salud es un
estado de balance incluyendo el propio ser, los otros y el ambiente, estaremos ayudando a
que las comunidades e individuos entiendan como buscar su mejoramiento.

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III.- JUSTIFICACION.

Mundialmente, en los pases desarrollados y en desarrollo por igual, las enfermedades


mentales y los comportamientos nocivos para la salud son causa de sufrimiento. Esto se
manifiesta en la desesperanza y afliccin de los individuos, la angustia de las familias y las
prdidas econmicas y sociales, consecuencia de la disminucin de la productividad y el
aumento en el uso de los servicios de salud y de asistencia social (Banco Mundial).

Los trastornos mentales, sociales y del comportamiento son una parte importante de los
problemas de salud en todas partes del mundo. De acuerdo con un estudio reciente del
Banco Mundial, el conjunto de los problemas de salud mental (entre las que se incluyeron las
lesiones auto inflingidas) constituyen una de las mayores causas de aos de vida sana
perdidos, siendo responsables por 8,1% de la perdida.

Las enfermedades mentales constituyen una enorme carga en todo el mundo. Segn las
estimaciones del Banco Mundial las enfermedades neuropsiquitricas comprenden el 6,8 %
de la carga global de la mortalidad (CGM), medida en aos de vida perdidos ajustados en
funcin de la discapacidad (AVAD).

En las economas demogrficamente en desarrollo corresponde a los trastornos


neuropsiquitricos el 12 % de los AVAD perdidos; cuando a las enfermedades
neuropsiquitricas se aaden las lesiones auto inflingidas intencionalmente, la proporcin de
AVAD perdidos es de 15,1 % en el caso de las mujeres y de 16,1 % en el de los hombres.

En la actualidad las enfermedades mentales son comunes y universales. A nivel mundial, los
trastornos mentales y de conducta representaban en 1990 el 11% de la carga total de
enfermedad, expresado en trminos de aos de vida ajustados por discapacidad (DALYS,
por sus siglas en ingles). Se predice que para el 2020 esto va a aumentar a un 15%.

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Segn datos obtenidos del Hospital Psicosocial Jos Dolores Fletes, la tasa de incidencia de
enfermedades mentales en Nicaragua es de 2.5 por cada 5,000 habitantes, siendo los
trastornos mentales ms comunes: Esquizofrenia, Trastornos Bipolares, Trastornos
Depresivos, Stress, Trastornos de ansiedad e intentos suicidas realizados en su mayora por
adolescentes.

No existe un modelo nico que explique el papel de los factores sociales, ambientales y
biolgicos en la gnesis de los trastornos mentales. Las ltimas investigaciones suministran
firmes pruebas de que todos los trastornos mentales tienen una raz biosocial y que las
caractersticas del ambiente social de una persona estn ntimamente ligadas al riesgo de
padecer una enfermedad mental y de que esta se haga crnica.

A pesar de la importancia de estos problemas, la atencin que han recibido fuera de las
naciones industrializadas ha sido muy escasa. En muchos pases de bajos ingresos,
gobiernos y funcionarios de salud reconocen la existencia de esos problemas pero,
enfrentados con el dilema de elegir entre la reduccin de su dficit y el establecimiento de
programas comunitarios de salud mental, optan por lo primero.

Datos recientes recopilados por la OMS, demuestran la gran diferencia que existe entre los
recursos que estn disponibles en los pases para la salud mental y la carga causada por los
problemas de salud mental (OMS, 2001). En las ltimas dcadas, la carga de la enfermedad
mental ha aumentado en comparacin con las ganancias globales de las poblaciones a nivel
mundial.

Es importante hacer esfuerzos sistemticos para mejorar, a todos los niveles, la cantidad y
calidad de la capacitacin en salud mental de los trabajadores de la salud, desde la ofrecida

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a los estudiantes de medicina, mdicos graduados y enfermeras hasta la que reciben los
trabajadores primarios de salud.

Este mdulo de Salud Mental constituye una primera aproximacin de los estudiantes de
Medicina a la complejidad inherente a la conducta humana, teniendo como objetivo general
el aprendizaje de competencias para realizar un abordaje integral a los pacientes de salud
mental, haciendo nfasis en la realizacin del examen mental e historia clnica, discusin de
casos, entrevistas a pacientes reales y simulados, uso adecuado del Manual diagnstico y
estadstico de los Trastornos Mentales y sesiones de tutora con especialistas y expertos en
el tema.

El desarrollo de habilidades en el reconocimiento, tratamiento y referencia (cuando sea


necesario) de pacientes con problemas de salud mental, es una tarea del currculo, del cual
este mdulo constituye un primer nivel de abordaje.

Diferentes tipos de evidencias sugieren que la salud mental y/o sus determinantes se pueden
mejorar en conjunto con cambios planificados o no planificados en el ambiente social y fsico.
Estas acciones a su vez continuaran ampliando la base de evidencia para alentar mayores
prevenciones prudentes diseadas a mejorar o mantener la salud mental, que se adapten a
cada momento, pas, lugar y poblacin en particular.

El modulo se oferta en el III ao de la carrera de Medicina y se articula de forma transversal


con otros enfocados al abordaje clnico o de salud pblica, dado el carcter transversal de la
salud mental en el abordaje biopsicosocial (integral) de un paciente, familia o comunidad.

Basados en lo anterior, consideramos seriamente la importancia de la incorporacin de la


temtica de salud mental en el pensum de la carrera de medicina para permitir una

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aproximacin biopsicosocial a los problemas de salud, lo mismo que al detectarlos se valore


al usuario integralmente y adems apoyar la construccin de un currculo integrado e integral
que sea coherente con el modelo de formacin que impulsa la Facultad de Ciencias Mdicas
de la UNAN - Len.

IV.- OBJETIVOS DEL MODULO.

OBJETIVO GENERAL:

Promover en los estudiantes una visin integral de los aspectos neuroconductuales,


psicopatolgicos, ticos, teraputicos y acciones de prevencin y promocin en la niez,
adolescencia y adultez con una perspectiva holstica en el rea de la salud mental.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

1.- Describir la estructura y funcionamiento del sistema nervioso.

2.- Interpretar los principales sntomas y signos de las funciones neurolgicas y psquicas por
medio del examen neurolgico y examen mental.

3.- Analizar los problemas relacionados con la violencia intrafamiliar y su impacto dentro de la
salud integral de sus vctimas.

4.- Relacionar los procesos cognitivos, motivacionales y afectivos bsicos en el desarrollo y


funcionamiento biopsicosocial del ser humano.

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5.- Identificar los problemas de salud mental ms frecuentes en los servicios de salud y su
impacto en la poblacin de acuerdo a la clasificacin internacional de las enfermedades
mentales.

6.- Aplicar las diversas alternativas de tratamiento farmacolgicas y psicoteraputicas en los


trastornos mentales y del comportamiento.

7.- Valorar la importancia de la tica en la prctica profesional y los derechos humanos de los
usuarios con problemas mentales.

COMPETENCIAS DEL MODULO

A partir de las competencias de la Carrera de Medicina, el mdulo de Salud Mental debe


asegurar que el estudiante de Medicina desarrolle las siguientes competencias:

1. Realiza un abordaje integral de la salud, reconociendo las dimensiones bio psicosocial,


intrapsiquica y espiritual de cada persona, para visibilizar los problemas de salud mental,
sensibilizar a la comunidad, la familia y el entorno social, disminuyendo los mitos y tabes,
que excluyen y subestiman los problemas de salud mental en el sistema de salud y en el
subsistema social.

2. Reconoce el cuadro clnico de los problemas de salud mental ms frecuentes en el I nivel de


atencin, realizando la historia clnica longitudinal y transversal, utilizando la Clasificacin
Internacional de Enfermedades (CIE) y el Manual Diagnostico y Estadstico de los trastornos
mentales (DSM), para realizar un diagnstico precoz y una referencia oportuna, en el
contexto de los derechos humanos de los usuarios.

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3. Establece diversas alternativas de tratamiento farmacolgico y psicoteraputico, incluyendo


estrategias educativas e integrales hacia el paciente y las familias, en el marco biotico
referido hacia los derechos del usuario y la calidad de atencin, para mejorar la adherencia
teraputica y la calidad de vida de las personas con problemas de salud mental.

V.- DESCRIPCIN DEL MODULO.

CONTEXTUALIZACION.

Mucha gente piensa en la enfermedad mental cuando escuchan la expresin salud mental.
No obstante, salud mental es mucho ms que la ausencia de trastorno mental. La salud
mental es un don que todos queremos poseer, independientemente de s lo designamos o no
con ese nombre. Cuando hablamos de felicidad, tranquilidad, goce o satisfaccin, casi
siempre nos estamos refiriendo a la salud mental.

La salud mental tiene que ver con la vida diaria de todos. Se refiere a la manera como cada
uno de nosotros nos relacionamos con otros en el seno de la familia, en la escuela, en el
trabajo, en las actividades recreativas, en el contacto diario con nuestros iguales y, en
general, en la comunidad. Comprende la manera en que cada uno armoniza sus deseos,
anhelos, habilidades, ideales, sentimientos y valores morales con los requerimientos para
hacer frente a las demandas de la vida.

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Segn la Federacin Mundial para la Salud Mental, la salud mental tiene que ver con:

- Cmo nos sentimos con nosotros mismos.


- Cmo nos sentimos con los dems.
- En qu forma respondemos a las demandas de la vida.

No existe una lnea divisoria que separe con precisin a la persona mentalmente sana de la
que no lo est. En verdad, existe toda una gama de grados de salud mental y no hay una
caracterstica singular que pueda tomarse aisladamente como evidencia de que se la posee.
Por otra parte, tampoco la ausencia de uno de esos atributos puede admitirse como prueba
de enfermedad mental. Ms an, nadie mantiene durante toda su vida las condiciones de
una buena salud mental.

La salud mental contribuye a todos los aspectos de la vida humana. Tiene valores
sustanciales e insustanciales, o intrnsecos: para el individuo la sociedad y la cultura. La
salud mental tiene una relacin recproca con el bienestar y la productividad de una sociedad
y sus miembros. Su valor se puede considerar en diversas formas relacionadas:

La salud mental es esencial para el bienestar y funcionamiento de los individuos.


La salud mental es un recurso importante para los individuos, familias, comunidades y
naciones.
La salud mental, como una parte indivisible de la salud general, contribuye a las funciones
de la sociedad y tiene un efecto sobre la productividad general.
La salud mental abarca a todas las personas ya que se genera en nuestra vida diaria en las
casas, escuelas, lugares de trabajo y actividades recreativas.
La salud mental positiva contribuye al capital social, humano y econmico de cada
sociedad.

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La espiritualidad puede realizar una contribucin significativa a la promocin de la salud


mental y la salud mental influye en la vida espiritual.

La salud mental puede ser considerada como un recurso individual que contribuye a la
calidad de vida del individuo y puede aumentar o disminuir de acuerdo con las acciones
ejercidas por la sociedad. Un aspecto de buena salud mental es la capacidad para mantener
relaciones mutuamente satisfactorias y duraderas. Hay evidencia creciente que demuestra
que la cohesin social es decisiva para la prosperidad econmica de las comunidades y esta
relacin parece ser recproca.

La promocin de la salud mental es una de las reas ms recientes de atencin. Los retos
radican en la creacin de fuerzas de trabajo dentro del sector salud y otros sectores que
tengan la capacidad conceptual y practica requerida.

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EVALUACION DEL MODULO.

La evaluacin se llevar a cabo sobre la base de un continuo control de asistencia,


dedicacin, aprendizaje y rendimiento, por parte del personal docente que supervisa al
estudiante. Se tendr en cuenta el cumplimiento satisfactorio del trabajo de apoyo
asignado, su modo de integracin a un equipo de trabajo, su efectiva participacin a las
actividades de apoyo terico-prctico, el examen terico se basara en los indicadores de
logro establecidos, contendr imgenes o test ilustrados llegando al alcance de las
competencias del mdulo.

En la actualidad la nota final se establece de acuerdo al desempeo obtenido en los


diferentes componentes del mdulo:

Examen Terico (30%%).


Evaluacin de seminarios, habilidades y prcticas clnicas (30%).
Evaluacin de tutoras (40%).

Se pretende ajustar esta forma de evaluacin de manera que la nota final se realice
conforme el estatuto de la Facultad de Ciencias Mdicas:

50% correspondiente a la calificacin de prcticas clnicas, tutoras, habilidades y


seminarios.
50% correspondiente a la evaluacin de las competencias del mdulo (15% la primera
evaluacin, 15% la segunda y 20% la tercera evaluacin)

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Los criterios que se utilizarn para evaluar las clases prcticas y/o seminarios son:

- Actitud (20%) = Mantiene el clima en el grupo (5%), Escucha y respeta a los compaeros
(5%), Respeta las normas establecidas (5%), Asiste puntualmente (5%)

- Participacin (80%) = Determina informacin relevante (20%), Identifica problemas


(20%), Argumenta clara y convincentemente (20%) y Cumple con los objetivos del
seminario (20%)

Los criterios que se utilizarn para evaluar las tutoras son:

I sesin = 40%- Escucha y se comunica adecuadamente (3%), Identifica y define


problemas (10%); Participa activamente en lluvia de ideas (10%); Aplica enfoque
biopsicosocial (3%) y propone objetivos de aprendizaje 10%).

II sesin = 40%- Escucha y se comunica adecuadamente (5%); argumenta basado en


evidencias (25%) y establece alternativas diagnosticas (10%)

Informe = 20%- Redaccin cientfica (5%); Usa organizadores grficos (5%); Cumple
Objetivos de aprendizaje (5%) e incorpora informacin adicional relevante (5%)

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COMPETENCIAS DEL MODULO.

La microprogramacin del mdulo considera la evaluacin en el cumplimento de cada una


de las competencias, sobre la base de los siguientes criterios y evidencias:

Competencia Dimensiones de la competencia Evaluacin


Conocimientos Habilidades Actitudes Criterios Evidencias

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Realiza un Morfologa y Realiza Desarrolla una Explica la Entrega del


abordaje Fisiologa del anamnesis. actitud morfologa y informe
integral de la Sistema Nervioso psicoteraputica fisiologa del semanal de
salud, Central. Realiza de: sistema tutora (Hoja
reconociendo Examen -Disciplina. nervioso de
la dimensin Funciones Mental. -Observacin. mediante un Evaluacin)
biopsicosocial, Neurolgica y -Respeto. mapa
intrapsiquica y Psquica. Diferencia los -Sistematicidad. conceptual u
espiritual de Procesos -Tolerancia. organizador
cada persona, Procesos Cognitivos, - Empata. grfico. Realizacin
para visibilizar Cognitivos, Motivacionales de examen
los problemas Motivacionales y y Afectivos. Expresa las mental de
de salud Afectivos. relaciones un paciente
mental, Identifica las entre los
sensibilizar a la Anamnesis en alteraciones de procesos
comunidad, la salud mental. los procesos cognitivos, Elaboracin
familia y el cognitivos, motivacionales de historia
entorno social, Criterios de motivacionales y afectivos. clnica.
disminuyendo referencia y y afectivos.
los mitos y contrarreferencia. Precisa los
tabes, que criterios
excluyen y diagnsticos de Entrega de
subestiman los los trastornos evaluacin
problemas de de salud mental multiaxial.
salud mental
en el sistema Realiza el
de salud y en examen mental
el subsistema aplicado a un
social. paciente real o
simulado.

Aplica la
evaluacin
multiaxial.

Competencia Dimensiones de la competencia Evaluacin


Conocimientos Habilidades Actitudes Criterios Evidencias

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Realiza un Normas de Identifica casos Desarrolla una Entrega del


abordaje integral atencin y relacionados actitud Describe la informe
de la salud, deteccin de con la violencia psicoteraputica
epidemiologa y semanal de
reconociendo la intrafamiliar. de: tutora (Hoja
Violencia abordaje de la
dimensin -Trabaja en de
biopsicosocial, Intrafamiliar del Realiza VIF mediante un
equipo.-Disciplina. Evaluacin).
intrapsiquica y MINSA. examen mental -Observacin. organizador
espiritual de e historia -Respeto. grfico. Aplicacin de
cada persona, Concepto de clnica a -Sistematicidad. ficha de
para visibilizar vctimas de -Tolerancia. Identifica los violencia
los problemas violencia violencia factores de intrafamiliar.
de salud mental, intrafamiliar, Es promotor de riesgo y mide el
sensibilizar a la tipos, ciclo de la Elabora una estilos de vida ndice de riesgo
comunidad, la violencia, intervencin saludables. Realizacin
de la conducta
familia y el factores de basada en el de entrevista
entorno social, ciclo de la suicida. clnica a una
disminuyendo riesgo y abordaje violencia y paciente
los mitos y integral de la factores de Precisa los simulada o a
tabes, que violencia. riesgo. aspectos ms una pareja.
excluyen y relevantes del
subestiman los Concepto, tipos, Se comunica marco legal Entrega de
problemas de eficientemente conexo a la VIF un plan de
salud mental en ndice de riesgo, con los intervencin.
factores y suicidio.
el sistema de usuarios y la
salud y en el asociados y familia]. Aplica una
subsistema abordaje integral
social. intervencin en
del suicidio. una situacin de
violencia
Marco legal intrafamiliar,
conexo a suicidio u otras
situaciones de consecuencias
violencia conexas en el
intrafamiliar y mbito del I
conducta suicida. nivel de
atencin.
Repercusiones
psicosociales de
la violencia
intrafamiliar.

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Competencia Dimensiones de la competencia Evaluacin


Conocimientos Habilidades Actitudes Criterios Evidencias
Reconoce el Principales Establece Desarrolla una Precisa los Entrega del
cuadro clnico sntomas y diagnstico actitud criterios informe
de los signos (criterios diferencial y psicoteraputica diagnstico semanal de
problemas de diagnsticos) presuntivo de de: s de los tutora (Hoja
salud mental de: los trastornos -Empata. trastornos de
ms frecuentes Trastornos mentales. -Observacin. de ansiedad Evaluacin).
en el I nivel de Neurocognitivos - y estado de
atencin, Trastornos de Utiliza la Psicoteraputic nimo. Realizacin
realizando la clasificacin a de evaluacin
historia clnica ansiedad. internacional - Respeto. Realiza el multiaxial.
longitudinal y Trastornos de los examen
transversal, depresivos. trastornos Demuestra mental e Realiza el
utilizando la Trastornos de mentales. disponibilidad historia
examen
Clasificacin somatizacin para dar apoyo clnica.
mental e
Internacional Refiere en situaciones
Trastornos historia
de oportunamente crticas. Aplica la
Enfermedades Alimentarios. los casos que evaluacin clnica.
(CIE) y el ameriten. -Demuestra multiaxial y
Manual confidencialidad los test de Entrega un
Relaciones entre
Diagnostico y Selecciona y y tica Beck y plan de
cerebro y
Estadstico de aplica la profesional. Hamilton. abordaje
conducta.
los trastornos alternativa farmacolgico
mentales Epidemiologa teraputica Selecciona y no
(DSM), para de los trastornos pertinente. las farmacolgico
realizar un alternativas .
diagnstico Psicofrmacos= Usa teraputicas
precoz y una racionalmente de los
referencia Antidepresivos los pacientes
oportuna, en el Ansiolticos medicamentos con
contexto de los Antipsicticos . trastornos
derechos de ansiedad
humanos de Instrumentos de Utiliza las y del estado
los usuarios. medicin de declaraciones de nimo.
Ansiedad y universales de
Depresin los derechos
(Hamilton y humanos de
Beck). los usuarios
con problemas
Criterios de mentales en
referencia y su prctica
contrarreferencia diaria.

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Competencia Dimensiones de la competencia Evaluacin


Conocimientos Habilidades Actitudes Criterios Evidencias
Reconoce el Cuadro Clnico Elabora historia Desarrolla una Describe los Entrega del
cuadro clnico de los trastornos clnica y realiza actitud criterios informe
de los del espectro de examen fsico del psicoteraputic diagnsticos y semanal de
problemas de la esquizofrenia. paciente con a de: factores de tutora (Hoja
salud mental trastornos riego en de
ms Epidemiologa esquizofrnicos. -Comunicacin pacientes Evaluacin).
frecuentes en de los trastornos asertiva. esquizofrnico
el I nivel de del espectro de Establece - Empata. s Realizacin
atencin, la esquizofrenia. estrategia - Tolerancia de evaluacin
realizando la diagnostica y su - tica. Realiza el multiaxial.
historia clnica Diagnstico diferencial. - Amabilidad. examen mental
longitudinal y diferencial y - Sensibilidad e historia Realizacin
transversal, definitivo de los Aplica la clnica.
de examen
utilizando la trastornos del clasificacin Demuestra
mental e
Clasificacin espectro de la internacional de motivacin. Aplica la historia
Internacional esquizofrenia. los trastornos evaluacin
de esquizofrnicos. Es autocritica clnica.
multiaxial.
Enfermedade Impacto
s (CIE) y el biopsicosocial Establece planes Trabaja en Entrega de
Selecciona las
Manual personal y teraputicos equipo. plan de
alternativas
Diagnostico y familiar de los farmacolgicos y abordaje
teraputicas de
Estadstico de trastornos del no los pacientes farmacolgico
los trastornos espectro farmacolgicos. con trastornos y no
mentales esquizofrnico. esquizofrnico farmacolgico
(DSM), para Utiliza los s .
realizar un Criterios de criterios de
diagnstico referencia y referencia y Elabora un Realiza una
precoz y una contrarreferencia contrarreferencia plan de charla
referencia . . comunicacin educativa a
oportuna, en a los familiares.
el contexto de Indicaciones Elabora planes familiares.
los derechos teraputicas educativos para
humanos de farmacolgicas y el paciente, la
los usuarios. no familia y la
farmacolgicas. comunidad.

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Competencia Dimensiones de la competencia Evaluacin


Evidencia
Conocimientos Habilidades Actitudes Criterios
s
Establece Uso racional de Elabora plan Desarrolla una Precisa las Entrega del
diversas medicamentos en los teraputico actitud alternativas informe
alternativas de trastornos mentales y farmacolgico psicoteraputic teraputicas, semanal de
tratamiento del comportamiento: de los trastornos a de: farmacolgica tutora
farmacolgico y mentales y del - Comunicacin s y no (Hoja de
psicoteraputico Ansiolticos. comportamiento asertiva. farmacolgica Evaluacin
, incluyendo Antidepresivos. . - Empata. s en un )
estrategias Antipsicticos. - Tolerancia paciente de
educativas e Elabora plan de - tica. salud mental. Registro de
integrales hacia Alternativas tratamiento - Amabilidad. una
las familias, en psicoteraputicas: psicoteraputico - Sensibilidad exposicin
el marco de los trastornos Delibera sobre oral donde
biotico referido Terapia cognitiva. mentales y del Demuestra los principales precise los
hacia los Terapia de grupo. comportamiento motivacin. derechos de derechos
derechos del Terapia psicoanaltica. . los pacientes de un
usuario y la Terapia conductual. Es autocritica de salud paciente
calidad de Terapia familiar. Aplica los mental con
atencin, para Terapia de pareja. acuerdos y Trabaja en problemas
mejorar la leyes equipo. mentales
adherencia Derechos humanos de internacionales
teraputica y la los usuarios con y nacionales de Entrega
calidad de vida problemas mentales: los usuarios con material
de las personas problemas educativo
con problemas Helsinki. mentales. en salud
de salud mental. Caracas. mental
Constitucin Poltica.
Declaracin de los Entrega del
Derechos Humanos y Portafolio
de la Salud Mental. acadmico

Prueba
escrita
sobre el
abordaje
integral de
un paciente

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de salud
mental.

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VI.- ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE ORGANIZADA POR SEMANAS.

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HORARIO DE LA I SEMANA

HORA LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES


7-8
CIERRE DE TUTORIA 1
PRACTICAS CLINICAS PRACTICAS CLINICAS PRACTICAS CLINICAS AULAS (D1-D2-D3-D7)
8-9 CAPS CAPS CAPS
HEODRA HEODRA HEODRA
9-10

10-11

11-12 PRESENTACION DEL MODULO


Lic. Jairo Rodrguez Cruz HABILIDADES
AUDITORIO 1 Entrevista Psiquitrica y
12-1 Examen Mental
AULAS (D4-D13-SS2-D1)
1-2

2-3
APERTURA DE TUTORIA 1 CONFERENCIA CONFERENCIA INVESTIGACION
AULAS (D1-D2-D3-D7) Examen Mental Anatoma del Sistema SEMINARIO Auditorio HEODRA
3-4 AUDITORIO 1 Nervioso Central AULAS (D1-D2-D3-D7)
AUDITORIO 1
4-5
SEMINARIO
AULAS (D9-D11-SS1-
5-6 SS2)

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FACULTAD DE CENCIAS MDICAS

TUTORIA PRIMERA SEMANA:


TEMARIO: Delirium, Demencia y Trastornos Amnsicos.

CONTEXTUALIZACION:

Para comprender la neuroanatoma es necesario conocer los tres niveles diferentes del
cerebro, lo mismo que la manera en que estn conectados entre s. Se hablara de estos tres
niveles bajo los encabezados de anatoma neo cortical de la superficie, anatoma del sistema
lmbico y anatoma del tallo enceflico.

Para valorar y tratar a los pacientes de lesiones cerebrales, deben tomarse en cuenta
diversos factores: personalidades, dotes intelectuales y procesos cognoscitivos; las lesiones
que producen cambios de conducta y de la capacidad cognoscitiva nunca son en s mismo
iguales; por ltimo, las redes de apoyo social y la motivacin para mejorar la lesin cerebral
producida varan de manera enorme.

El clnico debe distinguir los cambios conductuales y cognoscitivos causados por lesiones
cerebrales y las reacciones psicolgicas causadas por hacer consciente los dficit adquiridos
de las capacidades mentales y motoras.

TAREA PROBLEMA.

EL PROFESOR MATEO.

Mateo es profesor de Secundaria. Tiene 35 aos, casado, 4 hijos, solo l trabaja y lleva 15
aos ejerciendo esta profesin.

Desde hace ocho meses siente que cada maana le cuesta ms esfuerzo levantarse y
comenzar la jornada de trabajo. En el instituto tiene la sensacin de que los problemas con
los alumnos, con los padres y con la direccin del centro, son cada vez ms y ms difciles
de resolver.

Tiene la sensacin de estar sobrecargado y de no tener suficientes recursos para


desempearse correctamente en su trabajo. Incluso siente que su actitud hacia los alumnos
est cambiando, ya no se muestra tan cercano como antes, es ms, algunas veces incluso
les culpa de su malestar y tiende a distanciarse de ellos porque se ha mostrado agresivo.

Adems acusa problemas financieros, lo que ha repercutido en la relacin con su esposa


quien le exige ms dieron, le acusa de infidelidad por lo que le preocupa su estabilidad

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familiar ya que los hijos tienen problemas de conducta.

Teme perder su trabajo ya que los alumnos se quejan de que no se concentra en la clase y
el ha notado su distractibilidad, olvidos, ha perdido el inters para el trabajo.

Expresa que se siente desesperado y triste ante esta situacin, que no le encuentra salida,
le sudan las manos, hiperfagia, se muerde las uas, insomnio, hiperhidrosis, onicofagia,
ligero temblor en las manos, mueve las piernas constantemente.
Ha recurrido varias veces al mdico general por dispepsia, diarrea, nauseas, en otras
ocasiones y durante los perodos de clases cefalea, tortcolis, dolor precordial, presenta
poliuria, disfuncin erctil lo que lo ha llevado a la disminucin del apetito sexual.

PRODUCTOS.

El tutor debe solicitar a cada estudiante un resumen de no ms de 4 pginas, acerca de los


objetivos de aprendizaje acordados en el grupo tutorial y considerando las interrogantes
planteadas en la tarea estudio. El resumen debe incluir un mapa conceptual donde se
plasme los conceptos, caractersticas y funciones de los procesos cognitivos, motivacionales
y afectivos. Y la evaluacin multiaxial del caso.

Tambin se hace necesario realizar un dibujo que ubique en el cerebro donde se encuentran
ubicados estos procesos.

EVALUACIN: De acuerdo al sistema de evaluacin vigente.

BIBLIOGRAFA.

1.- Asociacin Americana de Psiquiatra, Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos


Mentales (DSM-5), 5 Ed. Arlington, VA, Asociacin Americana de Psiquiatra, 2014.

2.- Asociacin Americana de Psiquiatra, Gua de Consulta de los Criterios Diagnsticos del
DSM-5, Arlington, VA, Asociacin Americana de Psiquiatra, 2013.

3.- Gua de Bolsillo de la Clasificacin CIE-10. Clasificacin de los Trastornos Mentales y del
Comportamiento. Editorial Mdica Panamericana S.S. Espaa. 2000.

4. - Hales E. Robert, Yudofsky C. Stuart, Talbott A. John. Tratado de Psiquiatra. Tercera


Edicin. Editorial Masson S.A. Barcelona, Espaa. 2000.

5.- Lpez Ibor Alio Juan J. Manual Diagnostico y Estadstico de los Trastornos Mentales
(DSM-IV). Editorial Masson S.A. Barcelona, Espaa. 1995.

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FACULTAD DE CENCIAS MDICAS

6.- Stern Theodore A, Herman John B, Slavin Meter L. Psiquiatra en la consulta de


Atencin Primaria: Gua Prctica. Segunda Edicin. Editorial McGraw Hill Interamericana.
Madrid, Espaa, 2005.

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HORARIO DE LA II SEMANA

HORA LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES


7-8
CIERRE DE TUTORIA 2
PRACTICAS CLINICAS PRACTICAS CLINICAS PRACTICAS CLINICAS AULAS (D1-D2-D3-D7)
8-9 CAPS CAPS CAPS
HEODRA HEODRA HEODRA
9-10

10-11

11-12 CONFERENCIA
HABILIDADES
AUDITORIO 1 Entrevista en Salud Mental
12-1 y Evaluacin Multiaxial.
AULAS (D4-D13-SS2-D1)
1-2

2-3
APERTURA DE TUTORIA 2 CONFERENCIA CONFERENCIA INVESTIGACION
AULAS (D1-D2-D3-D7) Actividad Refleja del Corteza Cerebral SEMINARIO Auditorio HEODRA
3-4 Sistema Nervioso AUDITORIO 1 Corteza Cerebral y
AUDITORIO 1 Sistema Lmbico
4-5 AULAS (D1-D2-D3-D7)
CLASE PRACTICA
Anatoma del Sistema
5-6 Nervioso Central
AULAS (D9-D11-SS1-
SS2)

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SEGUNDA SEMANA:
TEMARIO: Procesos cognitivos, motivacionales y afectivos.

CONTEXTUALIZACION:

Tras todo lo que sentimos y hacemos se encuentra el complejo mecanismo de nuestro ser
fsico. Para entender el comportamiento humano necesitamos comprender las estructuras
y procesos que nos facilitan informacin sobre nuestro mundo y nos capacitan para
responder a l.

Dentro de las habilidades importantes del ser humano tenemos las siguientes: aprender,
recordar y pensar.

El estudio de los procesos y factores relacionados con la capacidad y actuacin


cognoscente del ser humano, es central en la formacin de los mdicos. Los procesos
cognoscitivos son, en efecto, procesos bsicos que subyacen y contribuyen a organizar el
comportamiento y la experiencia compleja del sujeto, entendido ste como un ser inmerso
en un contexto sociocultural e histrico.

As mismo, el estudio de los procesos cognoscitivos, de sus relaciones entre s y de sus


relaciones con otros procesos psicolgicos, no solo es fundamental para la comprensin
de la conducta humana, sino tambin para el desarrollo de diversos campos dentro y
fuera de la psicologa.

Las conexiones entre el cuerpo y la mente se hacen especialmente evidentes cuando


hablamos de las fuerzas que nos motivan hacia una determinada conducta. El elemento
ms importante de la motivacin reside en la manera como nos sentimos emocionalmente
en una situacin determinada.

TAREA PROBLEMA.

LA BAILARINA.

Paciente del sexo femenino de 90 aos de edad quien se encuentra encamada desde
hace 6 meses con muy poca movilidad, no camina, su alimentacin es asistida, habla
con voz nasal y se observa esfuerzo por hacerse entender. Mantiene la mirada y parece
reconocer a sus familiares por periodos cortos de tiempo. La hija relata que amanece
ms despejada pero que por las tardes se pone inquieta pero mejora hacia las 6 pm.

Tiene dificultades para dormir, hasta muy entrada la noche pasa hablando y repitiendo

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frases ininteligibles. En la semana anterior paso dormida 3 das despertando de forma


abrupta mientras era examinada. Se indicaron exmenes de BHC, EGO, perfil lipdico,
perfil renal, glicemia y EKG.

De la BHC resalta la Hb de 10 (g/dl), el EGO con leucocituria y bacteriuria. Lpidos,


pruebas renales y glicemia en lmites normales. EKG con cambios en la repolarizacin
observado en el segmento S-T.

Se solicitan pruebas adicionales Electrolitos sricos, Holter cardiaco. El sodio de 115


mEq/l, el corazn vario frecuencias de contracciones ventriculares de 240/minuto
(fibrilacin ventricular) en periodos de la tarde y hasta 40/minuto en algunos momentos
de la noche. El oximetro marco 92% pero bajo hasta 86%.

PRODUCTOS.

El tutor debe solicitar a cada estudiante un resumen de no ms de 4 pginas, acerca de


los objetivos de aprendizaje acordados en el grupo tutorial y considerando las
interrogantes planteadas en la tarea estudio. El resumen debe incluir un mapa conceptual
donde se resuman el diagnostico, signos y sntomas y alternativas de tratamiento y
adems un dibujo del cerebro ubicando lesiones cerebrales segn el caso. Y la
evaluacin multiaxial del caso.

EVALUACIN: De acuerdo al sistema de evaluacin vigente.

BIBLIOGRAFA.

Los textos seleccionados para la tarea son:

1.- Asociacin Americana de Psiquiatra, Manual Diagnstico y Estadstico de los


Trastornos Mentales (DSM-5), 5 Ed. Arlington, VA, Asociacin Americana de Psiquiatra,
2014.

2.- Asociacin Americana de Psiquiatra, Gua de Consulta de los Criterios Diagnsticos


del DSM-5, Arlington, VA, Asociacin Americana de Psiquiatra, 2013.

3.- Gua de Bolsillo de la Clasificacin CIE-10. Clasificacin de los Trastornos Mentales y


del Comportamiento. Editorial Mdica Panamericana S.S. Espaa. 2000.

4. - Hales E. Robert, Yudofsky C. Stuart, Talbott A. John. Tratado de Psiquiatra. Tercera


Edicin. Editorial Masson S.A. Barcelona, Espaa. 2000.

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5.- Lpez Ibor Alio Juan J. Manual Diagnostico y Estadstico de los Trastornos
Mentales (DSM-IV). Editorial Masson S.A. Barcelona, Espaa. 1995.

6.- Waxman, Stephen G. Neuroanatoma Correlativa.11 - 13. Edicin; Editorial el


Manual Moderno, S.A. de C.V., Mxico, D.F.

7. - DeGroot, Jack y G. Chusid, Joseph. Neuroanatoma Correlativa. 9 - 11. Edicin;


Editorial el Manual Moderno, S.A. de C.V., Mxico, D.F.

8.- Flores J, Urcuyo L, Gmez C. Texto de Neuroanatoma bsica. Editado por el Depto.
de Morfologa, 1ra Edic. Edit. Universitaria. UNAN, Len, 1990.

9.- Stern Theodore A, Herman John B, Slavin Meter L. Psiquiatra en la consulta de


Atencin Primaria: Gua Prctica. Segunda Edicin. Editorial McGraw Hill
Interamericana. Madrid, Espaa, 2005.

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HORARIO DE LA III SEMANA

HORA LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES


7-8
CIERRE DE TUTORIA 2
PRACTICAS CLINICAS PRACTICAS CLINICAS PRACTICAS CLINICAS AULAS (D1-D2-D3-D7)
8-9 CAPS CAPS CAPS
HEODRA HEODRA HEODRA
9-10

10-11

11-12 CONFERENCIA
El Paciente Suicida HABILIDADES
AUDITORIO 1 Entrevista Psicolgica y
12-1 Ficha para la Violencia
intrafamiliar
AULAS (D4-D13-SS2-D1)
1-2

2-3
APERTURA DE TUTORIA 2 CONFERENCIA CONFERENCIA INVESTIGACION
AULAS (D1-D2-D3-D7) Delirium, Demencia, Violencia Intrafamiliar SEMINARIO Auditorio HEODRA
3-4 Trastornos Amnsicos AUDITORIO 1 Corteza Cerebral y
AUDITORIO 1 Sistema Lmbico
4-5 AULAS (D1-D2-D3-D7)
CLASE PRACTICA
Anatoma del Sistema
5-6 Nervioso Central
AULAS (D9-D11-SS1-
SS2)

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TERCERA SEMANA:

TEMARIO: Violencia intrafamiliar ideas suicidas, Intentos de suicidio y Suicidio


Consumado.

CONTEXTUALIZACION:

El problema de la violencia hacia la mujer, la niez y la adolescencia, especficamente la


violencia intrafamiliar, ha experimentado en el mbito mundial un gran cambio en la ltima
dcada.

De ser un tema silenciado por la historia cultural y asumido por la costumbre como un
asunto privado que afectaba a nios, adolescentes y adultos hoy se considera un
problema que afecta profundamente a la sociedad, un problema de derechos humanos,
as como tambin un problema de grandes consecuencias en la salud, la vida laboral, la
economa de las familias y del pas, por lo que debido a sus caractersticas y a sus
consecuencias es considerado un problema de salud pblica.

La violencia intrafamiliar, es un problema social de grandes dimensiones y una de las


variedades expresiones de la violencia de gnero, segn la ltima Conferencia de
Naciones Unidas (Beijing, 1995).

La violencia intrafamiliar se conceptualiza como toda accin u omisin cometida por algn
miembro de la familia en relacin de poder, sin importar el espacio fsico donde ocurra,
que perjudique el bienestar, la integridad fsica, psicolgica, sexual, o la libertad y el
derecho al pleno desarrollo de otras personas en la familia.

En este concepto podemos ver que la violencia intrafamiliar no solo se va a expresar en


acciones, sino que reconoce aquellos actos en los que la persona es ignorada,
desvalorizada al punto de anularla, olvidarla, no tomar en cuenta sus necesidades,
opiniones, o acciones

TAREA PROBLEMA.

EL SUFRIDO.

Paciente masculino de 14 aos de edad proveniente de una familia donde el padre es


alcohlico, mama trabaja en casa, tiene una pulpera, el es el hijo mayor, tiene hermano
de dos aos.

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Desde pequeo fue disciplinado: con golpes gritos, forcejeo, palabras soeces y de
reforzamiento negativo: sos intil, necio, tonto, etc., todo esto por ser un nio inquieto.

En la escuela ha sido considerado un nio desobediente, inquieto, pleitisto, golpea a


otros nios. En esta situacin ha sido protegido por el abuelo materno. Tiene mal
rendimiento acadmico, pocos amigos, es agresivo con el hermano pequeo al quien le
pega. Presenta enuresis nocturna, cambios del estado de nimo, se observa triste,
cabizbajo, con cicatrices en los brazos, aislado. Sufre de discriminacin de parte de los
padres.

Cuando el padre llega en estado de ebriedad lo agrede fsica y verbalmente, l paciente


ha tenido varios intentos de terminar con su vida. La madre le ha encontrado en su
cuarto latas de cerveza y en varias ocasiones el aliento de alcohol. Amigos de los padres
les han sugerido busquen ayuda minimizando la situacin y otras veces resistentes.

PRODUCTOS.

El tutor debe solicitar a cada estudiante un resumen de no ms de 4 pginas, acerca de


los objetivos de aprendizaje acordados en el grupo tutorial y considerando las
interrogantes planteadas en la tarea estudio. El resumen debe incluir un mapa conceptual
sobre las formas en que se puede expresar la violencia intrafamiliar. Y la evaluacin
multiaxial del caso.

Adems hay que elaborar un anlisis personal de una pgina, de la multicausalidad de la


violencia intrafamiliar, es decir, por qu se da la violencia intrafamiliar, cual es el origen.

Finalmente presentar un plan de intervencin inicial o de atencin primaria que un mdico


general deba llevar a acabo ante un paciente con idea o intento suicida.

EVALUACIN: De acuerdo al sistema de evaluacin vigente.

BIBLIOGRAFA.

1.- Asociacin Americana de Psiquiatra, Manual Diagnstico y Estadstico de los


Trastornos Mentales (DSM-5), 5 Ed. Arlington, VA, Asociacin Americana de Psiquiatra,
2014.

2.- Asociacin Americana de Psiquiatra, Gua de Consulta de los Criterios Diagnsticos


del DSM-5, Arlington, VA, Asociacin Americana de Psiquiatra, 2013.

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3.- CLARAMUNT, Mara Cecilia (1999) "Ayudndonos para ayudar a otros: Gua para
el autocuidado de quienes trabajan en el campo de la violencia intrafamiliar" San
Jos, Costa Rica Serie Gnero y Salud Pblica 7- Organizacin Panamericana de Salud.

4.- CORSI. J. (1997). Violencia familiar Una mirada interdisciplinaria sobre un grave
problema social. Paids. Buenos Aires.

5.- Ellsberg, M. y otros. Confites en el infierno: Prevalencia y Caracterstica de la


Violencia Conyugal hacia la mujer en Nicaragua. Managua-Asociacin de Mujer
Profesional en Desarrollo UNAN/Len. 1996.

6.- Gua de Bolsillo de la Clasificacin CIE-10. Clasificacin de los Trastornos Mentales y


del Comportamiento. Editorial Mdica Panamericana S.S. Espaa. 2000.

7.- Grupo de trabajo de la Gua de Prctica Clnica de Prevencin y Tratamiento de la


Conducta Suicida. Gua de Prctica Clnica de Prevencin y Tratamiento de la
Conducta Suicida. Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud del Ministerio de
Sanidad, Poltica Social e Igualdad. Agencia de Evaluacin de Tecnologas Sanitarias de
Galicia (avalia-t); 2012. Guas de Prctica Clnica en el SNS: Avalia-t 2010/02.

8.- Normas y procedimientos para la Atencin de la Violencia Intrafamiliar. Ministerio


de Salud. MINSA. Agosto 2001.

9.- OPS Protocolo Validacin de Tamizaje de la Violencia Conyugal en los Servicios


de Salud. 1999.

10.- Stern Theodore A, Herman John B, Slavin Meter L. Psiquiatra en la consulta de


Atencin Primaria: Gua Prctica. Segunda Edicin. Editorial McGraw Hill
Interamericana. Madrid, Espaa, 2005.

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HORARIO DE LA IV SEMANA

HORA LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES


7-8
CIERRE DE TUTORIA 2
PRACTICAS CLINICAS PRACTICAS CLINICAS PRACTICAS CLINICAS AULAS (D1-D2-D3-D7)
8-9 CAPS CAPS CAPS
HEODRA HEODRA HEODRA
9-10

10-11

11-12 CONFERENCIA
Trastornos Ansiosos HABILIDADES
AUDITORIO 1 Intervencin en Crisis en
12-1 Trastornos Ansiosos y
Depresivos
AULAS (D4-D13-SS2-D1)
1-2

2-3
CONFERENCIA CONFERENCIA INVESTIGACION
APERTURA DE TUTORIA 2 Trastornos Esquizofrnicos Atencin de Urgencias SEMINARIO Auditorio HEODRA
3-4 AULAS (D1-D2-D3-D7) AUDITORIO 1 al Paciente de Salud Frmacos Utilizados en el
Mental Manejo de la Ansiedad
AUDITORIO 1 AULAS (D1-D2-D3-D7)
4-5
SEMINARIO
5-6 Evaluacin del Paciente
con Conducta Suicida
AULAS (D9-D11-SS1-
SS2)

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CUARTA SEMANA:

TEMARIO: Trastornos de Ansiedad.

CONTEXTUALIZACION:

Los trastornos mentales son afecciones o sndromes psquicos y comportamentales,


radicalmente opuestos a los propios de los individuos que gozan de buena salud mental.
En general, son causa de angustia y deterioro en importantes reas del funcionamiento
psquico, afectando al equilibrio emocional, al rendimiento intelectual y al comportamiento
social adaptativo. Se han descrito a travs de la historia y en todas las culturas, pese a la
vaguedad y dificultades de definicin de este tipo de trastornos.

Porqu es que algunas personas tienen trastornos mentales y otros no? Hay dos tipos de
razones para los trastornos mentales. La primera es algo dentro del individuo. Para las
enfermedades fsicas, como la diabetes, es una predisposicin gentica. Lo mismo
puede pasar con enfermedades mentales, como por ejemplo la esquizofrenia. Defectos
genticos o desbalances qumicos pueden causar esta y otras enfermedades mentales.
La segunda causa es de circunstancias ambientales.

Un ambiente malo puede causar problemas fsicos, mentales, o ambos. Por ejemplo estar
expuesto a grmenes puede causar consecuencias fsicas severas, y estar expuesto a
mucho estrs puede causar trastornos mentales. Algunos problemas son difciles de
clasificar, o tienen causas mltiples. Por ejemplo, el resfro es causado por un virus, que
es una causa ambiental, pero solamente se enfermarn las personas vulnerables, con un
sistema inmune que no puede pelear la enfermedad.

Los problemas mentales tambin tienen muchos causantes. Un cierto nivel de estrs
puede llegar a causar trastornos mentales solamente si la persona tiene poca tolerancia al
estrs. En resumen, los problemas mentales, como fsicos, pueden ser causados por
defectos genticos, desbalances en el cuerpo, condiciones ambientales desfavorables, o
una combinacin de todos.

TAREA PROBLEMA.

MANUELA LA QUEJUMBROSA.

La paciente es una mujer de 48 aos, casada por segunda vez y con dos hijos de 18 y20
aos. Es licenciada en Ciencias Econmicas y Empresariales y trabaja como
administradora en una empresa de mucho prestigio y con muchas responsabilidades.

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Asisti a consultas porque desde hace aproximadamente unos 8 meses, ya no puede


ms, por todo se siente preocupada de forma excesiva y esto la vuelve irritable,
impaciente, se frustra ante comportamientos de otros que no se ajustan a sus
expectativas, lo que le ocasiona ir dirigida a otras personas, provocndole tensin
muscular, fatiga, insomnio o sueo inquieto o insatisfactorio Preocupada por los hijos.

Estos sntomas aparecen ante distintas situaciones cotidianas que escapaban de su


control: el comportamiento de sus hijos, conductas de sus padres y de su hermana,
crticas recibidas en el trabajo, malentendidos con compaeros y llamadas frecuentes de
su madre. Era la primera vez que la paciente reciba tratamiento psicolgico.

Se auto medicaba con medicina natural.

PRODUCTOS.

El tutor debe solicitar a cada estudiante un resumen de no ms de 4 pginas, acerca de


los objetivos de aprendizaje acordados en el grupo tutorial y considerando las
interrogantes planteadas en la tarea estudio. El resumen debe incluir un mapa conceptual
que visualice los diferentes tipos de trastornos de ansiedad y sus conceptos. Y la
evaluacin multiaxial del caso.

Elaborar una pgina con un plan de tratamiento inicial para este tipo de caso, puede ser
farmacolgico, psicoteraputico o de ambos.

EVALUACIN: De acuerdo al sistema de evaluacin vigente.

BIBLIOGRAFA.

1.- Asociacin Americana de Psiquiatra, Manual Diagnstico y Estadstico de los


Trastornos Mentales (DSM-5), 5 Ed. Arlington, VA, Asociacin Americana de Psiquiatra,
2014.

2.- Asociacin Americana de Psiquiatra, Gua de Consulta de los Criterios Diagnsticos


del DSM-5, Arlington, VA, Asociacin Americana de Psiquiatra, 2013.

3.- Gua de Bolsillo de la Clasificacin CIE-10. Clasificacin de los Trastornos Mentales y


del Comportamiento. Editorial Mdica Panamericana S.S. Espaa. 2000.

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4. - Hales E. Robert, Yudofsky C. Stuart, Talbott A. John. Tratado de Psiquiatra. Tercera


Edicin. Editorial Masson S.A. Barcelona, Espaa. 2000.

5.- Lpez Ibor Alio Juan J. Manual Diagnostico y Estadstico de los Trastornos
Mentales (DSM-IV). Editorial Masson S.A. Barcelona, Espaa. 1995.

6.- Stern Theodore A, Herman John B, Slavin Meter L. Psiquiatra en la consulta de


Atencin Primaria: Gua Prctica. Segunda Edicin. Editorial McGraw Hill
Interamericana. Madrid, Espaa, 2005.

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HORARIO DE LA V SEMANA

HORA LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES


7-8
CIERRE DE TUTORIA 2
PRACTICAS CLINICAS PRACTICAS CLINICAS PRACTICAS CLINICAS AULAS (D1-D2-D3-D7)
8-9 CAPS CAPS CAPS
HEODRA HEODRA HEODRA
9-10 CONSULTA EXTERNA CONSULTA EXTERNA CONSULTA EXTERNA

10-11

11-12 CONFERENCIA
AUDITORIO 1 HABILIDADES
Atencin de Urgencias del
12-1 Paciente Esquizofrnico
AULAS (D4-D13-SS2-D1)
1-2

2-3
APERTURA DE TUTORIA 2 CONFERENCIA CONFERENCIA SEMINARIO INVESTIGACION
AULAS (D1-D2-D3-D7) Frmacos Antipsicticos Frmacos Antipsicticos Auditorio HEODRA
3-4 AUDITORIO 1 Antidepresivos AULAS (D1-D2-D3-D7)
AUDITORIO 1
4-5
SEMINARIO
Trastornos
5-6 Somatomorfos
AULAS (D9-D11-SS1-
SS2)

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QUINTA SEMANA:
TEMARIO: Trastornos esquizofrnicos.

CONTEXTUALIZACION:

Los trastornos Esquizofrnicos han afligido al hombre desde la comunidad primitiva y ha


sido llamado el cncer de la Psiquiatra. El hombre ha buscado explicacin en lo mgico,
en lo religioso, en lo gentico. Hoy en da se describe una prevalencia de 0.5 a 1% en la
poblacin. A pesar de que no es posible curarla si, si existe forma de controlar sus
sntomas, evitar que avancen, e impedir que deterioren la calidad de vida de quienes la
padecen.

La esquizofrenia es una enfermedad o un grupo de trastornos que comprende una


desorganizacin severa del funcionamiento social, alteraciones de tipo cognoscitivo,
afectivo y del comportamiento. Su importancia depende no tanto del nmero de personas
afectadas sino de la gravedad del fenmeno, su comienzo en plena juventud y sus
manifestaciones residuales incluyen negativamente en la escolaridad, el trabajo
productivo y la vida familiar.

El recluir, el encadenar no mejoraron la situacin de los pacientes, fue la utilizacin de la


clorpromazina que permite un cambio radical en la vida de los pacientes y se le conoce
como la revolucin farmacolgica, las compaas farmacuticas progresan ofreciendo
nuevos grupos pero no son suficientes, la utilizacin de la terapia ocupacional, la terapia
familiar son alternativas que complementan y no menos importantes en la bsqueda de
ayudar a los enfermos.

TAREA PROBLEMA.

LAS CARAS DE TELMA.

Telma, paciente femenina de 20 aos de edad, estudiante universitaria, es llevada a la


consulta por sus padres acusando que desde hace siete meses notan diferente a su
hija: cambio en su conducta, aislada de sus amigos, de sus familiares, come poco, no
se baa, dificultad para concentrarse lo que ha repercutido en su rendimiento
acadmico.

Hace una semana empez diciendo que su hermana la quera envenenar empeoro
su aseo personal, se muestra suspicaz, escucha voces que le dicen que la quieren
matar. Se levanta a las 3 de la maana y ya no duerme, con prdida de la energa.
Habla de diferentes temas sin concluir ninguno, lo hace de manera muy rpida, re,

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cuenta chistes que no contagian (que la espan y la persiguen por ser bella).

Refieren tambin los familiares que ha sido una persona sana, que siempre ha tenido
momentos de alegra, y de tristeza pero ms de tristeza, ha usado esteroide
comprados en gimnasio, hay antecedentes familiares de esquizofrenia, se desconoce
si ha usado drogas u otro tipo de sustancia psicoactivas.

Al evaluar se observa disgregacin, abulia, su discurso es desorganizado, con ideas


delirantes megalmanas, descuido de su persona, mal oliente.

PRODUCTOS.

El tutor debe solicitar a cada estudiante un resumen de no ms de 4 pginas, acerca de


los objetivos de aprendizaje acordados en el grupo tutorial y considerando las
interrogantes planteadas en la tarea estudio. El resumen debe incluir un mapa conceptual
que visualice los diferentes tipos de trastornos esquizofrnicos y sus principales
elementos.

Elaborar una pgina con un plan de tratamiento para la fase aguda de este trastorno y
posibles alternativas de trabajo con la familia.

EVALUACIN: De acuerdo al sistema de evaluacin vigente.

BIBLIOGRAFA.

1.- Asociacin Americana de Psiquiatra, Manual Diagnstico y Estadstico de los


Trastornos Mentales (DSM-5), 5 Ed. Arlington, VA, Asociacin Americana de Psiquiatra,
2014.

2.- Asociacin Americana de Psiquiatra, Gua de Consulta de los Criterios Diagnsticos


del DSM-5, Arlington, VA, Asociacin Americana de Psiquiatra, 2013.

3.- Gua de Bolsillo de la Clasificacin CIE-10. Clasificacin de los Trastornos Mentales y


del Comportamiento. Editorial Mdica Panamericana S.S. Espaa. 2000.

4. - Hales E. Robert, Yudofsky C. Stuart, Talbott A. John. Tratado de Psiquiatra. Tercera


Edicin. Editorial Masson S.A. Barcelona, Espaa. 2000.

5.- Lpez Ibor Alio Juan J. Manual Diagnostico y Estadstico de los Trastornos
Mentales (DSM-IV). Editorial Masson S.A. Barcelona, Espaa. 1995.

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6.- Stern Theodore A, Herman John B, Slavin Meter L. Psiquiatra en la consulta de


Atencin Primaria: Gua Prctica. Segunda Edicin. Editorial McGraw Hill
Interamericana. Madrid, Espaa, 2005.

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HORARIO DE LA VI SEMANA

HORA LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES


7-8
CIERRE DE TUTORIA 2
PRACTICAS CLINICAS PRACTICAS CLINICAS PRACTICAS CLINICAS AULAS (D1-D2-D3-D7)
8-9 CAPS CAPS CAPS
HEODRA HEODRA HEODRA
9-10 CONSULTA EXTERNA CONSULTA EXTERNA CONSULTA EXTERNA

10-11
EXAMEN FINAL DE
MODULO

11-12 CONFERENCIA
Aplicaciones Clnicas de los HABILIDADES
Psicofrmacos Trastornos Alimenticios
AUDITORIO 1 AULAS (D4-D13-SS2-D1)
12-1

1-2

2-3
APERTURA DE TUTORIA 2 CONFERENCIA CONFERENCIA SEMINARIO INVESTIGACION
AULAS (D1-D2-D3-D7) Derechos Humanos en Alternativas Frmacos Antidepresivos Auditorio HEODRA
3-4 Salud Mental Psicoteraputicas AULAS (D1-D2-D3-D7)
AUDITORIO 1 AUDITORIO 1
4-5
SEMINARIO

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5-6 Trastorno Depresivo


AULAS (D9-D11-SS1-
SS2)

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SEXTA SEMANA:
TEMARIO: Derechos humanos en salud mental.

CONTEXTUALIZACION:

Recientemente la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) dedic especial atencin a la


salud mental con la iniciativa llamada "S a la atencin, no a la exclusin", buscando
estimular el debate pblico. Si bien han pasado ya por la agenda de esa institucin otros
temas de igual importancia, como el reciente Da Mundial de la Salud dedicado al ejercicio
fsico, debemos retomar la situacin de las personas con discapacidades mentales, cuyas
extremas necesidades son permanentemente desatendidas.

Durante el 2001, el entonces Coordinador del Programa de Salud Mental de la


Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), Dr. Jos Miguel Caldas de Almeida,
declar que la situacin de los enfermos mentales en las Amricas "exige la accin
inmediata para proteger la vida y la integridad fsica y psquica de miles de adultos y
menores que se encuentran detenidos en instituciones psiquitricas o abandonados en
las calles".

Estas palabras de hondo dramatismo fueron dichas ante la Comisin Interamericana de


Derechos Humanos (CIDH). El Departamento de Asuntos Jurdicos y el Programa de
Salud Mental de la OPS presentaron ante la comisin un documento explicativo de las
normas y estndares internacionales que protegen a las personas con discapacidades
mentales, adems de recomendar a la CIDH las medidas ms urgentes que deben
tomarse para proteger al enfermo y promover los derechos mentales en la Amricas.

Caldas de Almeida dijo tambin que "las personas con discapacidades mentales son
frecuentemente vctimas de tratamiento cruel, inhumano y degradante, y son, adems,
detenidas en instituciones psiquitricas bajo condiciones deplorables que afectan
negativamente su salud en general y, en ocasiones, llegan incluso a amenazar su propia
vida".

TAREA PROBLEMA.

El chiriso.

Paciente masculino de 48 aos de edad, que deambula por las calles del pueblo, sucio,
mal oliente, semidesnudo, come basura.

Quien desde la edad de 17 aos fue diagnosticado con esquizofrenia. Al inicio de su

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diagnostico fue apoyado por la mam ya que su padre haba fallecido. Su hermano
mayor que consuma drogas, falleci tambin.

El hermano menor sufre de epilepsia, y su nica hermana mujer vive en el extranjero que
los apoyaba, al morir la madre dejo de hacerlo.

Se observa con inquietud psicomotriz, monlogos, actitud alucinatoria, alucinaciones


visuales y auditivas, incoherencia, agresividad, ideas delirantes de persecucin y de
dao.

El paciente ha presentado mltiples crisis, hospitalizaciones, diferentes tratamientos,


actualmente se encuentra en las calles sin apoyo de amigos, familiares, ni de la
ciudadana, ya que es objeto de burla, agresin, discriminacin por su padecimiento y el
varicocele. Estuvo hospitalizado, el ministerio de salud no dio respuesta a su situacin
fsica y psquica, ni social. Hasta el momento no hay ninguna institucin humanitaria que
d respuesta a su problemtica.

La poblacin lo golpea, lo rechaza, duerme en la calle.

PRODUCTOS.

El tutor debe solicitar a cada estudiante un resumen de no ms de 4 pginas, acerca de


los objetivos de aprendizaje acordados en el grupo tutorial y considerando las
interrogantes planteadas en la tarea estudio. El resumen debe incluir un anlisis personal
de la situacin actual de los enfermos mentales y sus derechos humanos en Nicaragua.

Elaborar un afiche (puede ser en una hoja o cartulina) que promueva los Derechos
Humanos de los Enfermos Mentales, y que a la vez sensibilice a la poblacin.

EVALUACIN: De acuerdo al sistema de evaluacin vigente.

BIBLIOGRAFA.

1.- Informe sobre los derechos humanos y la salud mental. Principios para la proteccin
de los enfermos mentales y el mejoramiento de la atencin de la salud mental. Asamblea
de las Naciones Unidas. 1991.

2.- Declaracin de Caracas, Conferencia de la Reestructuracin de la Atencin


Psiquitrica en Amrica Latina, Caracas, Venezuela. 1990.

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3.- Organizacin Mundial de la Salud. Legislacin sobre Salud Mental y Derechos


Humanos. 2003.

4.- Organizacin Mundial de la Salud. Manual de Recursos de la OMS, sobre Salud


Mental, Derechos Humanos y Legislacin. 2006.

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VII. ANEXOS

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CONFERENCIAS

PRIMERA SEMANA:

Da lunes

Inauguracin del Mdulo.


Expositor: Lic. Jairo Rodrguez Cruz. Coordinador del Mdulo.
Lugar: Auditorio 1.
Hora: 11:00 A.M. a 12:00 M.

Da martes

Conferencia Participativa.
Expositor: Dra. Lucrecia Palma Ruiz.
Lugar: Auditorio 1.
Hora: 02:00 P.M. a 04:00 P.M.

Tema: Examen Mental.


Propsitos: 1. Aprender a evaluar el estado mental de una persona. 2. Conocer los
parmetros que se deben evaluar en un examen mental. 3. Interpretar los resultados del
examen mental.

Da mircoles

Conferencia Participativa.
Expositor: Docente Morfologa.
Lugar: Auditorio 1.
Hora: 02:00 P.M. a 04:00 P.M.

Tema: Anatoma del Sistema Nervioso Central (SNC).


Propsitos: Conocer las estructuras y los detalles anatmicos relevantes del sistema
nervioso central.
Contenido: Aspectos generales sobre sistema nervioso (SN): terminologa, conceptos y
definiciones anatmicas del SN, una sinopsis del SNC, configuracin externa e interna de:
mdula espinal, tronco enceflico, cerebelo, diencfalo y cerebro, envolturas menngeas y
vascularizacin del SNC.

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SEGUNDA SEMANA:

Da martes

Conferencia Participativa.
Expositor: Docente Fisiologa.
Lugar: Auditorio 1.
Hora: 02:00 P.M. a 04:00 P.M.

Tema: Actividad refleja del sistema nervioso.


Propsitos: Que el estudiante comprenda las bases fisiolgicas del funcionamiento del
sistema nervioso desde los niveles medulares, enceflico bajo y enceflico alto; como
participan en los procesos cognoscitivos, conciencia, atencin y memoria, actividad
motora y procesos afectivos.

Da mircoles

Conferencia Participativa.
Expositor: Docente Fisiologa.
Lugar: Auditorio 1.
Hora: 02:00 P.M. a 04:00 P.M.

Tema: Corteza Cerebral.


Propsito: Reconocer reas funcionales de la corteza cerebral.
Contenido: rea motora, somatosensitiva, premotora, rea del habla, visuales, funciones
de los hemisferios cerebrales.

TERCERA SEMANA:

Da lunes

Conferencia Participativa.
Expositor: Dra. Lucrecia Palma Ruiz.
Lugar: Auditorio 1.
Hora: 11:00 A.M a 12:00 M.

Tema: El paciente suicida.

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Propsito: 1.- Que el estudiante evalu las tendencias suicidas de los pacientes que
asisten a la atencin en salud. 2.- El estudiante maneja los factores de riesgo del suicidio.
3.- El estudiante trata de manera inicial a un paciente con riesgo de suicidio.
Contenido: Evaluacin de las tendencias suicidas actuales. Exploracin de los factores
de riesgo de suicidio. El tratamiento del riesgo de suicidio.

Da martes

Conferencia Participativa.
Expositor: Dra. Lucrecia Palma Ruiz.
Lugar: Auditorio 1.
Hora: 02:00 P.M a 04:00 P.M.

Tema: Delirium, Demencia, Trastornos Amnsicos.


Propsitos: 1. Identificar los sntomas clnicos de los trastornos. 2. Describir la
fisiopatologa de los trastornos. 3. Identificar las caractersticas clnicas del trastorno. 4.
Realizar diagnstico de casos: Delirium, Demencia y Trastornos Amnsicos. 5. Valorar el
tratamiento indicado para los diferentes trastornos.
Contenido: Aspectos generales sobreDelirium, Demencia y Trastornos Amnsicos:
terminologa, conceptos, criterios diagnsticos, diagnsticos diferenciales y tratamiento.

Da mircoles

Conferencia Participativa.
Expositores: Recurso Proyecto Mary Barreda.
Lugar: Auditorio 1.
Hora: 02:00 P.M a 04:00 P.M.

Tema: Violencia Intrafamiliar.


Propsitos: 1. Proporcionar a los estudiantes los conceptos bsicos de violencia
intrafamiliar. 2. Favorecer el desarrollo de habilidades que le permitan al estudiante
detectar, prevenir o iniciar un trabajo de solucin ante relaciones violentas. 3. Facilitar el
proceso de sensibilizacin de los estudiantes de medicina con relacin a la violencia
como problema de salud pblica y que les permita atender con eficiencia y buen
desempeo a las vctimas de esta.
Contenido: Concepto de Violencia intrafamiliar, tipos de violencia, fases de la violencia,
ciclo de la violencia, sntomas de alarma.

CUARTA SEMANA:

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Da lunes

Conferencia Participativa.
Expositor: Dr. Trinidad Caldera Aburto.
Lugar: Auditorio 1.
Hora: 11:00 A.M a 12:00 M.

Tema: Trastornos Ansiosos.

Propsitos: 1.- Que el estudiante puede reconocer los trastornos ansiosos ms


frecuentes. 2.- Puede reconocer las causas mdicas que se deben descartar en estos
cuadros. 3.- Integrar el uso racional de ansiolticos en estos casos.

Contenido: Conocer la clasificacin de los trastornos ansiosos, pnico, estado de


ansiedad, fbico, estrs postraumtico, obsesivo compulsivo.

Da martes

Conferencia Participativa.
Expositor: Dr. Jos Trinidad Caldera Aburto.
Lugar: Auditorio 1.
Hora: 02:00 P.M a 04:00 P.M.

Tema: Trastornos Esquizofrnicos.


Propsitos: 1. Conocer la clasificacin de los trastornos esquizofrnicos. 2. Identificar los
criterios diagnsticos y sntomas clnicos. 3. Determinar la importancia de los trastornos
esquizofrnicos dentro de la prevalencia y atencin en Nicaragua.
Contenido: Aspectos generales sobreEsquizofrenia: terminologa, conceptos, criterios
diagnsticos, diagnsticos diferenciales y tratamiento.

Da mircoles

Conferencia Participativa.
Expositor: Dr. Trinidad Caldera Aburto.
Lugar: Auditorio 1.
Hora: 02:00 P.M a 04:00 P.M.

Tema: Atencin de Urgencias al Paciente de Salud Mental.


Propsitos: 1. Conocer el tipo de atencin especializada de pacientes esquizofrnicos. 2.
Diferenciar el tipo de atencin de pacientes esquizofrnicos y otros tipos de trastornos
psicolgicos. 3. Valorar la importancia de la atencin a pacientes esquizofrnicos.
Contenido: Intervencin en crisis de la Esquizofrenia.

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QUINTA SEMANA:

Da martes

Conferencia Participativa.
Expositor: Docente Farmacologa.
Lugar: Auditorio 1.
Hora: 02:00 P.M a 04:00 P.M.

Tema: Frmacos Antipsicticos.


Propsitos: I.- Identificar los antipsicticos ms utilizados en el manejo farmacolgico de
las psicosis.II.-Describir las caractersticas farmacolgicas de los antipsicticos.III.-
Seleccionar los frmacos ms adecuados de acuerdo a los beneficios y riesgos que
conlleva su uso en el paciente psictico.IV.- Orientar a los pacientes sobre el correcto uso
de stos frmacos.

Contenido: Clasificacin, mecanismo de accin, efectos farmacolgicos, caractersticas


farmacocinticas, reacciones adversas, de los antipsicticos.

Da mircoles

Conferencia Participativa.
Expositor: Docente Farmacologa.
Lugar: Auditorio 1.
Hora: 02:00 P.M a 04:00 P.M.

Tema: Frmacos Antidepresivos.


Propsitos: I.- Identificar los antidepresivos ms utilizados en el manejo farmacolgico
de la depresin.II.-Describir las caractersticas farmacolgicas de los antidepresivos.
III.-Seleccionar los frmacos ms adecuados de acuerdo a los beneficios y riesgos que
conlleva su uso en el paciente depresivo.IV.- Orientar a los pacientes sobre el correcto
uso de stos frmacos.
Contenido: Clasificacin, mecanismo de accin, efectos farmacolgicos, caractersticas
farmacocinticas, reacciones adversas, de los antidepresivos.

SEXTA SEMANA:

Da lunes

Conferencia Participativa.
Expositor: Dr. Trinidad Caldera Aburto.

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Lugar: Auditorio 1.
Hora: 11:00 A.M a 12:00 M.

Tema: Aplicaciones clnicas de los Psicofrmacos.


Propsitos: Dar pautas para la seleccin del psicofrmaco apropiado a cada condicin
clnica
Contenido: Como se evala el ansioltico a utilizar, el antidepresivo que ms se acerca a
las necesidades del paciente, porque un neurolptico de la primera generacin o uno de
los atpicos, cuando prescribir.

Da martes

Conferencia Participativa.
Expositor: Lic. Jairo Rodrguez Cruz.
Lugar: Auditorio 1.
Hora: 02:00 P.M a 04:00 P.M.

Tema: Derechos Humanos en Salud Mental.


Propsitos: 1. Identificar las leyes relacionadas con los Derechos Humanos de los
enfermos mentales. 2. Sensibilizar a los estudiantes de medicina en la aplicacin de las
leyes relacionadas con los derechos humanos de los enfermos mentales.

Contenido: Declaracin de Helsinki, Declaracin de Caracas, Constitucin Poltica de


Nicaragua, Derechos Humanos Internacionales.

Da mircoles

Conferencia Participativa
Expositor: Docente Morfologa.
Lugar: Auditorio 1.
Hora: 02:00 P.M a 04:00 P.M.

Tema: Alternativas Psicoteraputicas.


Propsitos: 1. Conocer brevemente las diferentes alternativas psicoteraputicas
utilizadas en la actualidad por el personal especializado de salud mental. 2. Valorar que
tipo de intervencin psicolgica es la adecuada segn el problema o trastorno del
paciente. 3. Sensibilizar al estudiante de medicina en la aplicacin de alternativas
psicoteraputicas en casos de enfermedad mental.
Contenido: Historia de la Psicoterapia, Psicoterapia Cognitiva, Conductual,
Psicoanaltica, Humanstica y Fenomenolgica.

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GUIA DE SEMINARIOS

II SEMANA:

Da mircoles

Tema: Anatoma del sistema nervioso central (SNC).


Modalidad de aprendizaje: Clase prctica (CP).
Local: Laboratorio de Anatoma.
Responsable de la Actividad: Colectivo de Profesores de Morfologa.
Hora: 04:00 P.M. a 06:00 P.M.

Propsitos de aprendizaje: que se identifiquen las estructuras que conforman el SNC


(mdula espinal, tronco enceflico, cerebelo, diencfalo, cerebro, cavidades o espacios
ventriculares y las envolturas menngeas) y reconocer en ellas los detalles anatmicos
relevantes indicados en la gua de clase prctica, para facilitaran la comprensin de los
trastornos de salud relacionados con alteraciones del SNC.

Contextualizacin: El Sistema Nervioso Central (SNC) est conformado por el encfalo y


la mdula espinal. La mdula espinal es un grueso condn nervioso, estructuralmente
complejo, que est contenido y protegido por el canal vertebral localizado en el interior de
la columna vertebral o rquis. Se le denomina encfalo a todos los rganos (estructuras)
del sistema nervioso localizados en el interior de la cavidad craneal, siendo estos: el
tronco enceflico o tallo cerebral, el diencfalo, el cerebelo y el cerebro.

Instrucciones para el desarrollo de la CP: Una vez organizados, los estudiantes, en


pequeos grupos de trabajo de 8 10 estudiantes en c/u, procedern a efectuar la CP (en
2 horas) la que se efectuar en el anfiteatro del departamento de morfologa (saln
especial para estudiar anatoma).

Los primeros 30 minutos sern de autoestudio durante el cual se procura identificar la


mayor parte de las estructuras y/o sealamientos (los indicados en la gua de trabajo o
gua de clase prctica) en el material de estudia como lo son los especmenes naturales
(estructuras anatmicas humanas naturales) y las maquetas del SNC, apoyndose con
pancartas y lminas ilustrativas anatmicas existentes en la necroteca. Tambin sern de
utilidad un atlas de anatoma, los apuntes de clase y los textos de anatoma humana y
cualquier otro material visual ilustrativo de enseanza relacionado con la anatoma del
SNC.

En la hora siguiente el profesor instructor ayudar al estudiante a terminar el


reconocimiento anatmico aclarando las dudas surgidas durante el autoestudio y tambin

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comenzar la evaluacin del aprendizaje promoviendo la participacin activa y acertada,


individual y del grupo.

Desarrollo de la actividad:

1.- Mdula espinal (ME): (iniciar reconociendo su localizacin).

a.-En la configuracin externa. Identificar: los lmites, caras, surcos, cordones o


funculos anteriores, posteriores y laterales; las intumescencias o engrosamientos, el cono
medular, la cauda esquina y los medios de fijacin de la ME.

b.-En la configuracin interna. Reconocer el canal central e identificar en la sustancia


gris los cuernos o astas anteriores y posteriores, sustancia gris intermedia. En la
sustancia blanca sealar los fascculos grcil y cuneiforme (fascculos posteriores,
ascendentes, aferentes, conductores de impulsos sensitivos) y los fascculos o tractos de
la va piramidal: fascculo corticoespinal y fascculo corticonuclear (fascculos o tractos
anteriores, descendentes, eferentes, conductores de impulsos motores voluntarios desde
la corteza cerebral al tronco enceflico y mdula espinal).

2.- Tronco enceflico. Identificar su localizacin, lmites generales, caras, lmites por
segmentos, fosa romboidea o piso del IV ventrculo, los pednculos cerebelares, el origen
aparente de los nervios craneales (del lll al XII), detalles y estructuras anatmicas visibles
en la estructura externa de cada segmento del tronco enceflico:

a.-En la mdula oblongada. Identificar: la fisura mediana anterior, la decusacin


piramidal, las pirmides y olivas bulbares.

b.-En el puente de Varolio. Identificar: el surco de la arteria basilar, la emergencia


aparente del nervio trigmino y el pednculo cerebelar medio o braquia pontis.

c.-En el mesencfalo. Identificar: los pednculos cerebrales, la fosa interpeduncular.

En la configuracin interna identificar los ncleos de origen real de los nervios craneales y
de las vas de conduccin nerviosa algunos fascculos importantes como los piramidales
(motores) y lemniscales (sensitivos) en las maquetas de corte transverso del tallo o tronco
enceflico (TE) y en la maqueta entera de TE ( mueca)

3.- Cerebelo. Identificar: la localizacin, los hemisferios cerebelares y sus caras, el vermis
cerebelar, la fisura horizontal, los pednculos cerebelares superior, medio e inferior
(identificarlos tambin en el dorso del tronco enceflico).

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4.- Diencfalo. Identificar: la localizacin, el tlamo, la adherencia intertalmica, el lll


ventrculo, el hipotlamo: quiasma ptico, tubrculo ceniciento, infundbulo, hipfisis y
cuerpos mamilares.

FORMA DE EVALUACIN DE LA ACTIVIDAD.

a.- La participacin activa y acertada: despus del autoestudio, durante los 60 minutos
siguientes el profesor instructor aclarar las dudas que hayan quedado, observar y
evaluar el desempeo individual y colectivo y el aprovechamiento individual de los
estudiantes lo que tendr un valor de 60 puntos.
b.- Prueba de salida: en los ltimos 20 minutos de la clase se efectuar una prueba
prctica en cada mesa de trabajo (subgrupo) que consistir en hacer 4 ms
sealamientos prcticos puntuales en las estructuras anatmicas estudiadas lo que
tendr un valor total de 40 puntos (repartidos equitativamente en el nmero de
preguntas).

Valor total de la CP: 100 puntos.

BIBLIOGRAFA RECOMENDADA.

R. D. Sinelnikov, Atlas de Anatoma Humana, Tomo III, 2da. Edicin, 1978 y 3ra edicin
1986, Editorial Mir, Mosc.

Waxman, Stephen G. Neuroanatoma Correlativa. 11 - 13 edicin 1998 - 200?; Editorial


el Manual Moderno, S. A. de C.V. Mxico D. F.

M. Prives. Anatoma Humana. Tomo III, 5ta. Edicin 1985. Editorial Mir Mosc.

Latarget Ruiz Liard. Anatoma Humana, Vol. II, 2da. y Vol. I, 3er. ediciones. Editorial
Mdica Panamericana, Mxico 1981 -1995.

Flores J. Urcuyo L. Gmez C. Texto de neuroanatoma bsica. Editado por el


Departamento de Morfologa, 1ra edicin, Edit. Universitaria. UNAN LEN, 1990.

Moore, K. L. y Dalley, A. F. Anatoma con Orientacin Clnica. 3ra 4ta edicin. Editorial
1993 202. Editorial Interamericana McGraw Hill.

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Sobotta, Atlas de Anatoma Humana. Tomo III, H. Ferner, Edit. Urban y Schwarzenberg.
USA, 19 - 20 ed. 1990 - 1995.

Llanio Navarro, Raimundo. Et. Al. Propedutica Clnica y Fisiopatologa. Tomo II, Editorial
Pueblo y Educacin.

DeGroot, Stephen G. Neurotanatoma Correlativa. 9na 11 edicin 1997, Editorial el


Manual Moderno, S. A. de C. V. Mdico D. F.

Cualquier otro texto de neuroanatoma.

Da jueves

Tema: Corteza cerebral y sistema lmbico.


Modalidad de aprendizaje: Seminario.
Local: D-1, D-2, D-3, D-7.
Responsable de la Actividad: Colectivo de Profesores de Fisiologa.
Hora: 02:00 P.M. a 05:00 P.M.

I. INTRODUCCION:

El sistema nervioso desempea un papel vital en los procesos homeostticos del


organismo as como en mecanismo de proteccin ante diversas agresiones del medio
ambiente. Su capacidad de respuesta est basada en un proceso reflejo, esto es en
esencia la deteccin de un estmulo y una respuesta determinada.

La corteza cerebral es el nivel de integracin superior del sistema nervioso central y


siempre funciona en asociacin con los centros inferiores, recibiendo gran cantidad de
informacin y responde en forma precisa generando respuestas apropiadas por tanto la
importancia de apropiarse de la funcin de la corteza cerebral puede ser til para localizar
las lesiones hemisfricas sobre la base de los sntomas y signos clnicos neurolgicos al
realizar el examen fsico.

Una caracterstica de los animales y en particular de los humanos es la capacidad de


modificar el comportamiento con base en la experiencia, de tal manera que el aprendizaje
consiste en adquirir informacin que posibilite modificar el comportamiento y la memoria
en retener y almacenar esta informacin por tanto ambos procesos estn relacionados y
se consideran como uno solo.

II. OBJETIVOS:

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1. Identificar correctamente la divisin funcional de la corteza sensitiva, motora y de


asociacin, regin precentral.
2. Describir mediante la utilizacin del homnculo sensorial y motor, la representacin
somtica de la corteza sensorial y motora.
3. Reconocer las principales reas de asociacin y su funcin.
4. Explicar las consecuencias de las lesiones en las reas motoras, sensitivas y de
asociacin de la corteza cerebral.
5. Explicar que es pensamiento, memoria y aprendizaje y las teoras que lo sustenta.
6. Explicar el funcionamiento del sistema lmbico y sus lesiones.

III. CONOCIMIENTOS PREVIOS.

Recuento anatomofuncional de la corteza cerebral (capas y tipos de neuronas).


Ubicacin de las estructuras del sistema lmbico.

IV. DESARROLLO:

Divisin funcional de la corteza cerebral: sensitiva, motora y de asociacin.


Homnculo sensorial y motor.
Principales reas de asociacin y su funcin.
Alteraciones de las reas motoras, sensitivas y de asociacin (parlisis, anestesia,
apraxia, agnosia)
Defina pensamiento, memoria y aprendizaje (Habituacin, sensibilizacin,
asociativo y no asociativo, de Ejemplo).
Tipos de Memorias y sus teoras (anatmica, fisiolgica y bioqumica).
Recuento funcional de cada uno de los componentes del sistema lmbico.
o Emocin.
o Conducta.
o Recompensa y castigo. (Relacin conducta, aprendizaje y memoria)
o Clera y otras funciones.

DISCUTIR CASOS:

1. Al tratar de escapar de unos asaltantes, un joven de 18 aos recibi una herida de


bala que lesion gravemente su circunvolucin precentral izquierda. Al recuperarse

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del incidente, abandono el hospital con una parlisis esptica del brazo y la pierna
derecha. Sin embargo, el paciente an conserva ciertos movimientos voluntarios
groseros en el hombro, la cadera y la rodilla derecha. Explique la presencia de
estos movimientos residuales del lado derecho.

2. Un distinguido profesor universitario de 53 aos sufri un traumatismo grave de


crneo mientras supervisaba un trabajo de construccin en su casa. Por un grave
descuido, un mazo de hierro cay desde lo alto de una pared y golpe la cabeza
del profesor, lo que produjo una fractura deprimida en el hueso frontal. Despus de
la convalecencia por el accidente, el profesor retorn a su puesto en la
Universidad. Muy pronto se hizo evidente para sus colegas y estudiantes que su
conducta social haba cambiado notablemente; sus conferencias, aunque
entretenidas no tenan direccin. El que antes era un hombre bien vestido, ahora
aparentaba un aspecto desprolijo. Su quehacer empez a dar muestras de
deterioro con rapidez.

Por ltimo fue separado de sus tareas luego de haber sido encontrado orinando en el
cesto de la basura de uno de los salones de clase. Puede explicar la conducta alterada
del profesor?

BIBLIOGRAFIA:

Guyton A, Tratado de Fisiologa Mdica. Edicin Interamericana, Mxico 9 y 10


Edicin. Espaol.
Ganong W. Fisiologa Mdica. Editorial Manual Moderno. 16, 17, 18
Edicin. Espaol.
Surs. Semiologa Mdica y Tcnica Exploratoria. Salvat. 7,8, Edicin
Bates. Propedutica Mdica. Edicin Interamericana. Mxico.
Straton D.B. Neurofisiologa. UTEHA, 1993.
Harrison. Principios de Medicina Interna.

III SEMANA:

Da mircoles

Tema: Anatoma del sistema nervioso central (SNC).


Modalidad de aprendizaje: Clase prctica (CP).
Local: Laboratorio de Anatoma.
Responsable de la Actividad: Colectivo de Profesores de Morfologa.
Hora: 04:00 P.M. a 06:00 P.M.
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Segunda parte: Laboratorio de Anatoma.

5.- Cerebro. Ver su localizacin y su relacin anatmica con las dems estructuras u
rganos del encfalo. Tambin identificar:

A.- En la configuracin externa: los hemisferios cerebrales, la fisura interhemisfrica o


surco longitudinal del cerebro, las caras, los lbulos, surcos y giros de cada hemisferio.

Caras: superolateral, medial e inferior.


Polos: frontal, temporal y occipital (no confundirlos con los lbulos).
Lbulos: frontal, parietal, occipital, temporal e insular (lbulo nsula localizacin en el
fondo del surco lateral o de Silvio.

Surcos:

1.- En la cara superolateral los surcos: central o de Rolando, precentral o prerrolndico,


postcentral o postrolndico, intraparietal, lateral o de Silvio, frontales (superior e inferior),
temporales (superior e inferior).

2.-En la cara medial los surcos: del cngulo, del cuerpo calloso, calcarino (relacionado con
las reas corticales visuales 17,18 y 19), del hemipocampo y surco parahipocampal.

3.- En la cara inferior los surcos: olfatorios, orbitales, colateral e hipocampal.

Giros: precentral, postcentral, frontal (superior, medio e inferior), parietales (superior e


inferior), temporales (superior, medio e inferior), occipitales, angular, supramarginal,
parahipocampal e hipocampo (hippocampus: ver atlas de anatoma humana de RD.
Sinelnikov, pgina 55, figura755, III tomo, 3ra edicin).

B.- En la configuracin interna. Identificar en los cortes frontales u horizontales de


cerebro y en las ilustraciones de atlas, maquetas o cualquier otro material ilustrativo de
neuroanatoma:

1.- La sustancia gris: corteza cerebral, ncleos o ganglios basales: ncleos lenticular
con sus partes (globo plido y putamen), el claustro o antemuro, y los cuerpos o ncleos
amigdalinos y el ncleo caudado.

2.- La sustancia blanca: fibras y fascculos de asociacin y comisurales: cuerpo calloso,


frmix, septo pelcido, comisuras blancas anterior y posterior, fibras o fascculos de
proyeccin: corona radiada y cpsula interna.

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3.- Ventrculos laterales: localizacin, plexos coroideos, agujeros de comunicacin con


el III ventrculo (agujero de Monro).

Meninges del encfalo y de la mdula espinal

a.- Meninges del encfalo. Identificar la duramadre, la aracnoides, la piamadre y los


espacios menngeos: subdural y subaracnoideo.

b.- Meninges de la mdula espinal. Identificar la duramadre, la aracnoides, la piamadre


y los espacios menngeos: epidural, subdural y subaracnoideo

FORMA DE EVALUACIN DE LA ACTIVIDAD.

a.- La participacin activa y acertada: despus del autoestudio, durante los 60 minutos
siguientes el profesor instructor aclarar las dudas que hayan quedado, observar y
evaluar el desempeo individual y colectivo y el aprovechamiento individual de los
estudiantes lo que tendr un valor de 60 puntos.
b.- Prueba de salida: en los ltimos 20 minutos de la clase se efectuar una prueba
prctica en cada mesa de trabajo (subgrupo) que consistir en hacer 4 ms
sealamientos prcticos puntuales en las estructuras anatmicas estudiadas lo que
tendr un valor total de 40 puntos (repartidos equitativamente en el nmero de
preguntas).

Valor total de la CP: 100 puntos.

BIBLIOGRAFA RECOMENDADA.

R. D. Sinelnikov, Atlas de Anatoma Humana, Tomo III, 2da. Edicin, 1978 y 3ra edicin
1986, Editorial Mir, Mosc.

Waxman, Stephen G. Neuroanatoma Correlativa. 11 - 13 edicin 1998 - 200?; Editorial


el Manual Moderno, S. A. de C.V. Mxico D. F.

M. Prives. Anatoma Humana. Tomo III, 5ta. Edicin 1985. Editorial Mir Mosc.

Latarget Ruiz Liard. Anatoma Humana, Vol. II, 2da. y Vol. I, 3er. ediciones. Editorial
Mdica Panamericana, Mxico 1981 -1995.

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Flores J. Urcuyo L. Gmez C. Texto de neuroanatoma bsica. Editado por el


Departamento de Morfologa, 1ra edicin, Edit. Universitaria. UNAN LEN, 1990.

Moore, K. L. y Dalley, A. F. Anatoma con Orientacin Clnica. 3ra 4ta edicin. Editorial
1993 202. Editorial Interamericana McGraw Hill.

Sobotta, Atlas de Anatoma Humana. Tomo III, H. Ferner, Edit. Urban y Schwarzenberg.
USA, 19 - 20 ed. 1990 - 1995.

Llanio Navarro, Raimundo. Et. Al. Propedutica Clnica y Fisiopatologa. Tomo II, Editorial
Pueblo y Educacin.

DeGroot, Stephen G. Neurotanatoma Correlativa. 9na 11 edicin 1997, Editorial el


Manual Moderno, S. A. de C. V. Mdico D. F.

Cualquier otro texto de neuroanatoma.

Da jueves

Tema: Corteza cerebral y sistema lmbico.


Modalidad de aprendizaje: Seminario.
Local: D-1, D-2, D-3, D-7.
Responsable de la Actividad: Colectivo de Profesores de Fisiologa.
Hora: 2:00 PM a 5:00 PM

III. INTRODUCCION:

El sistema nervioso desempea un papel vital en los procesos homeostticos del


organismo as como en mecanismo de proteccin ante diversas agresiones del medio
ambiente. Su capacidad de respuesta est basada en un proceso reflejo, esto es en
esencia la deteccin de un estmulo y una respuesta determinada.

La corteza cerebral es el nivel de integracin superior del sistema nervioso central y


siempre funciona en asociacin con los centros inferiores, recibiendo gran cantidad de
informacin y responde en forma precisa generando respuestas apropiadas por tanto la
importancia de apropiarse de la funcin de la corteza cerebral puede ser til para localizar
las lesiones hemisfricas sobre la base de los sntomas y signos clnicos neurolgicos al
realizar el examen fsico.

Una caracterstica de los animales y en particular de los humanos es la capacidad de


modificar el comportamiento con base en la experiencia, de tal manera que el aprendizaje
consiste en adquirir informacin que posibilite modificar el comportamiento y la memoria

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en retener y almacenar esta informacin por tanto ambos procesos estn relacionados y
se consideran como uno solo.

IV. OBJETIVOS:

7. Identificar correctamente la divisin funcional de la corteza sensitiva, motora y de


asociacin, regin precentral.
8. Describir mediante la utilizacin del homnculo sensorial y motor, la representacin
somtica de la corteza sensorial y motora.
9. Reconocer las principales reas de asociacin y su funcin.
10. Explicar las consecuencias de las lesiones en las reas motoras, sensitivas y de
asociacin de la corteza cerebral.
11. Explicar que es pensamiento, memoria y aprendizaje y las teoras que lo sustenta.
12. Explicar el funcionamiento del sistema lmbico y sus lesiones.

III. CONOCIMIENTOS PREVIOS.

Recuento anatomofuncional de la corteza cerebral (capas y tipos de neuronas).


Ubicacin de las estructuras del sistema lmbico.

IV. DESARROLLO:

Divisin funcional de la corteza cerebral: sensitiva, motora y de asociacin.


Homnculo sensorial y motor.
Principales reas de asociacin y su funcin.
Alteraciones de las reas motoras, sensitivas y de asociacin (parlisis, anestesia,
apraxia, agnosia)
Defina pensamiento, memoria y aprendizaje (Habituacin, sensibilizacin, asociativo y
no asociativo, de Ejemplo).
Tipos de Memorias y sus teoras (anatmica, fisiolgica y bioqumica).
Recuento funcional de cada uno de los componentes del sistema lmbico.
o Emocin.
o Conducta.
o Recompensa y castigo. (Relacin conducta, aprendizaje y memoria)
o Clera y otras funciones.

DISCUTIR CASOS:

3. Al tratar de escapar de unos asaltantes, un joven de 18 aos recibi una herida de


bala que lesion gravemente su circunvolucin precentral izquierda. Al recuperarse del
incidente, abandono el hospital con una parlisis esptica del brazo y la pierna
derecha. Sin embargo, el paciente an conserva ciertos movimientos voluntarios

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groseros en el hombro, la cadera y la rodilla derecha. Explique la presencia de estos


movimientos residuales del lado derecho.

4. Un distinguido profesor universitario de 53 aos sufri un traumatismo grave de crneo


mientras supervisaba un trabajo de construccin en su casa. Por un grave descuido,
un mazo de hierro cay desde lo alto de una pared y golpe la cabeza del profesor, lo
que produjo una fractura deprimida en el hueso frontal. Despus de la convalecencia
por el accidente, el profesor retorn a su puesto en la Universidad. Muy pronto se hizo
evidente para sus colegas y estudiantes que su conducta social haba cambiado
notablemente; sus conferencias, aunque entretenidas no tenan direccin. El que
antes era un hombre bien vestido, ahora aparentaba un aspecto desprolijo. Su
quehacer empez a dar muestras de deterioro con rapidez.
Por ltimo fue separado de sus tareas luego de haber sido encontrado orinando en el
cesto de la basura de uno de los salones de clase. Puede explicar la conducta
alterada del profesor?

BIBLIOGRAFIA:

Guyton A, Tratado de Fisiologa Mdica. Edicin Interamericana, Mxico 9 y 10


Edicin. Espaol.
Ganong W. Fisiologa Mdica. Editorial Manual Moderno. 16, 17, 18
Edicin. Espaol.
Surs. Semiologa Mdica y Tcnica Exploratoria. Salvat. 7,8, Edicin
Bates. Propedutica Mdica. Edicin Interamericana. Mxico.
Straton D.B. Neurofisiologa. UTEHA, 1993.
Harrison. Principios de Medicina Interna.

IV SEMANA:

Da mircoles

Tema: Evaluacin del Paciente con Conducta Suicida.


Modalidad de aprendizaje: Seminario.
Local: Sala Sesiones Psicologa 1. Sala Sesiones Psicologa2. D-9, D-11.
Responsable de la Actividad: Colectivo de Profesores de Psicologa.
Hora: 04:00 P.M. a 06:00 P.M.

Propsito de Aprendizaje: 1.Que el estudiante conozca los aspectos de la evaluacin en


el usuario con conducta suicida. 2. Que el estudiante identifique gestos suicidas. 3. Que el

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estudiante evalu el riesgo suicida. 4. Que el estudiante reconozca y descarte


comorbilidad en este tipo de usuario.

Contextualizacin.

El suicidio, especialmente el de personas jvenes, contina siendo en todos los pases


del mundo un problema que requiere urgentemente una solucin. En 1990 se suicidaron
ms de 1,4 millones de personas, cifra que ese ao equivale aproximadamente al 1,6%
de la mortalidad mundial. Las tasas de intentos de suicidio pueden ser diez a veinte veces
ms altas. El suicidio figura entre las diez causas principales de muerte entre los pases
que publican las tasas correspondientes. En la poblacin joven se encuentra entre las dos
o tres primeras causas de muerte.

El dao auto inflingido es habitualmente el resultado de una compleja combinacin de


circunstancias en la que, a una carga intolerable, se agregan la incapacidad de afrontar
problemas y la alineacin social. Los actos suicidas se relacionan con una gama de
factores que van desde de los de naturaleza social, poltica y psicolgica, desde
sentimientos de desesperacin e inutilidad relacionados con el desempleo, en las
sociedades occidentales, hasta la sancin cultural de ciertas formas de auto aniquilacin
comunes en varias sociedades asiticas. A pesar de que las ideas sobre el suicidio estn
enraizadas profundamente en las tradiciones culturales, quienes configuran las polticas,
al igual que los trabajadores de la salud, sobre todo salud mental, pueden tomar
importantes pasos para prevenir muchos suicidios.

En los pases en que la psiquiatra juega un papel menor, si es que juega algn papel en
los programas de estudios mdicos, es esencial que mdicos y otros trabajadores de
salud se capaciten en la identificacin de los factores ms importantes de riesgo en el
mbito local.

El adiestramiento impartido debe asegurar que los mdicos o personal de salud de


atencin primaria puedan reconocer y tratar este problema de salud pblica, y tambin
sean capaces de evaluar, como actividad cotidiana, las situaciones que favorecen el
suicidio, identificar entornos sociales de alto riesgo y prestar la ayuda necesaria.

Gua de Preguntas e Informacin para Seminario.

1.- Epidemiologa actual del suicidio a nivel mundial y local.


2.- Componentes de la evaluacin suicida.
3.- Factores de riesgo del suicidio.
4.- Suicidio en poblaciones especiales.
5.- Suicido asociado a patologas mentales.
6.- Tratamiento.
7.- Dificultades de la valoracin del riesgo suicida.

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Forma de Evaluacin: Valor 100 Puntos.

a) Actitud: Durante todo el seminario se valora si el estudiante mantiene el clima en el


grupo, si escucha y respeta a los compaeros, si respeta las normas establecidas y si
asiste puntualmente, cada una con un valor de 5 puntos, para un total de 20 puntos.

b) La participacin activa y acertada: Durante todo el seminario se valorara la


participacin del estudiante para medir si determina informacin relevante, si identifica
problemas, si argumenta clara y convincentemente y si cumple con los objetivos del
seminario, cada una con un valor de 20 puntos, para un total de 80 puntos.

Bibliografa Recomendada.

Hales E. Robert, Yudofsky C. Stuart, Talbott A. Jhon. Tratado de Psiquiatra. Tercera


Edicin. Editorial Masson S.A. Barcelona, Espaa. 2000.

Stern Theodore A, Herman John B, Slavin Meter L. Psiquiatra en la consulta de


Atencin Primaria: Gua Prctica. Segunda Edicin. Editorial McGraw Hill
Interamericana. Madrid, Espaa, 2005.

Da jueves

Tema: Frmacos utilizados en el manejo de la ansiedad.


Modalidad de aprendizaje: Seminario.
Local: D-1, D-2, D-3, D-7.
Responsable de la Actividad: Colectivo de profesores Farmacologa.
Hora: 02:00 P.M. a 05:00 P.M.

Introduccin:

La ansiedad o estrs, debe considerarse una respuesta humana compleja y normal que
es producto de los estmulos endgenos o exgenos que experimenta un individuo. No
obstante, en ciertas circunstancias constituye un verdadero problema de salud, cuando el
estado de ansiedad, en lugar de facilitar la toma de decisiones por parte de la persona
que la padece, la dificulta, repercutiendo de alguna manera sobre mltiples sistemas
orgnicos, alterando la calidad de vida de quien la experimenta.

En estas situaciones, el equilibrio psico-biolgico perturbado por alguna causa conocida


o no, da lugar a condiciones que requieren el uso de frmacos, considerando los
beneficios que se pueden alcanzar contra los riesgos que se corren con su uso, todo con
el fin de restablecer la funcionalidad alterada.

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Por tanto, con este seminario se pretende que el estudiante comprenda los mecanismos
mediante los cuales algunos frmacos pueden modificar la funcin del sistema nervioso
central, hacindolos tiles en el tratamiento de la ansiedad, tomando en cuenta el perfil de
beneficios y riesgos con el uso de los ansiolticos.

Objetivos.

Al finalizar la actividad seminarial, el estudiante estar en capacidad de:

1. Identificar los distintos grupos a los cuales pertenecen los ansiolticos de acuerdo
al grupo qumico al que pertenecen.
2. Explicar los mecanismos de accin de los ansiolticos.
3. Explicar los efectos deseables como tambin los no deseables o adversos sobre la
base de los mecanismos moleculares hasta hoy conocidos.
4. Enumerar las potenciales indicaciones de uso de este grupo de medicamentos en
la ansiedad y en otros trastornos relacionados.
5. Indicar los principales riesgos con el uso de los ansiolticos y medidas para
evitarlos.

Requisitos para el estudio:

1. Definicin y aspectos fisiolgicos de la ansiedad.


2. Patogenia de la ansiedad como problema de salud.

Contenido para la discusin en el grupo de seminario:

1. Clasifique los frmacos ansiolticos de acuerdo al grupo qumico al que pertenecen.


2. Sobre la base de lo anterior, explique el mecanismo de accin ansioltica.
3. Clasifique y explique la clasificacin de las benzodiazepinas de acuerdo a la
duracin de accin ansioltica.
4. Describa las caractersticas farmacocinticas relevantes de las benzodiazepinas.
5. Explique cules son las manifestaciones que se observan en casos de sobredosis
o intoxicacin por benzodiazepinas.
6. Enumere y explique las reacciones adversas de las benzodiazepinas.
7. Explique la tolerancia y dependencia que puede aparecer con el uso de las
benzodiazepinas.

Bibliografa bsica.

1. Flrez J. Farmacologa Humana. 4. Edicin. Editorial Masson. Barcelona.


2003.
2. Goodman y Gilman. Editores. Las Bases Farmacolgicas de la Teraputica. 9a.

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Edicin. Mc Graw-Hill Interamericana. Mxico. 1996 y ediciones ms recientes.


3. Katzung BG. Farmacologa Bsica y Clnica. 6a. Edicin. Editorial El Manual
Moderno. Mxico. 1996 y ediciones ms recientes.

V SEMANA:

Da mircoles

Tema: Trastornos Somatomorfos.


Modalidad de aprendizaje: Seminario.
Local: Sala Sesiones Psicologa 1. Sala Sesiones Psicologa2. D-9, D-11.
Responsable de la Actividad: Colectivo de Profesores de Psicologa.
Hora: 04:00 P.M. a 06:00 P.M.

Propsito de Aprendizaje: 1. Conocer los criterios diagnsticos y tratar de forma


apropiada a los individuos que consultan por quejas somticas de etiologa psquica.
2. Analizar y comprender patrones de conducta de usuarios con trastornos somatomorfos.
3. Identificar elementos semiolgicos que permitan la formulacin de Sndromes
4. Utilizar tcnica de Entrevista de los trastornos Somatomorfos.

Contextualizacin.

El concepto somatomorfo no debe equipararse con dos conceptos de larga tradicin: las
enfermedades psicosomticas y la somatizacin. En las enfermedades psicosomticas
los cambios estructurales o fisiolgicos provienen tericamente de factores psicolgicos,
por el contrario en los trastornos somatomorfos no suelen evidenciarse tales cambios. La
somatizacin representa la expresin somtica del malestar psicolgico. No existe una
teora nica que pueda explicar de forma adecuada la somatizacin, no solo est
determinada multifactorialmente sino que se trata de un fenmeno extraordinariamente
complejo. Teniendo en cuenta la heterogeneidad de los trastornos somatomorfos es
preferible y til abordarlos por separado.

Esta categora trastornos somatomorfos fue creada para facilitar el diagnstico


diferencial de los trastornos caracterizados principalmente por sntomas fsicos que
sugieren una alteracin fsica en los que no existen hallazgos orgnicos demostrables o

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mecanismos fisiolgicos conocidos y en los que hay pruebas positivas o presunciones


firmes de que los sntomas se encuentran ligados a factores o conflictos psicolgicos.

La literatura reporta hasta un 40% de la consulta del mdico general en atencin primaria,
tambin se conoce que el medico solo es capaz de reconocer una fraccin de la misma,
estudios llevados a cabo en Nicaragua en Estel y Len reportaron que nuestros mdicos
eran capaces de identificar un 8 y 12%. Siendo necesario incrementar la capacidad
diagnostica de nuestros egresados.

Gua de Preguntas e Informacin para Seminario.

1. Clasificacin de los trastornos somatomorfos.


2. Epidemiologa y factores causales.
3. Criterios diagnsticos.

4. Alternativas teraputicas.

Forma de Evaluacin: Valor 100 Puntos.

a) Actitud: Durante todo el seminario se valora si el estudiante mantiene el clima en el


grupo, si escucha y respeta a los compaeros, si respeta las normas establecidas y si
asiste puntualmente, cada una con un valor de 5 puntos, para un total de 20 puntos.

b) La participacin activa y acertada: Durante todo el seminario se valorara la


participacin del estudiante para medir si determina informacin relevante, si identifica
problemas, si argumenta clara y convincentemente y si cumple con los objetivos del
seminario, cada una con un valor de 20 puntos, para un total de 80 puntos.

Bibliografa Recomendada.

Lpez Ibor Alio Juan J. Manual Diagnostico y Estadstico de los Trastornos Mentales
(DSM-IV). Editorial Masson S.A. Barcelona, Espaa. 1995.

Hales E. Robert, Yudofsky C. Stuart, Talbott A. Jhon. Tratado de Psiquiatra. Tercera


Edicin. Editorial Masson S.A. Barcelona, Espaa. 2000.

Stern Theodore A, Herman John B, Slavin Meter L. Psiquiatra en la consulta de


Atencin Primaria: Gua Prctica. Segunda Edicin. Editorial McGraw Hill
Interamericana. Madrid, Espaa, 2005.

Da jueves

Tema: Antipsicticos.

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Modalidad de Aprendizaje: Seminario.


Local: Sala Sesiones Psicologa 1. Sala Sesiones Psicologa 2. D-9, D-11.
Responsable de la Actividad: Colectivo de profesores de Farmacologa.
Hora: 02:00 P.M. a 05:00 P.M.

Introduccin:

El sistema nervioso central desempea una gran cantidad de funciones de alta


complejidad, entre ellas las relacionadas a la ideacin, el pensamiento, la percepcin del
medio que rodea al individuo y las respuestas que ste da a los estmulos que recibe de
dicho medio.

Bajo ciertas circunstancias, el individuo puede mostrar alteraciones en estas funciones,


dando lugar a distintos cuadros patolgicos cuyas manifestaciones son evidentes en los
cambios de conducta o en una reaccin diferente al medio que rodea al individuo tales
como alteraciones del pensamiento y la ideacin, alucinaciones, fabulaciones, ideacin
paranoide, agresividad y agitacin, entre otras.

En estas situaciones, el equilibrio biolgico alterado por alguna causa conocida o no, da
lugar a condiciones fisiopatolgicas, que requieren el manejo mediante el uso de
frmacos, con el fin de restaurar la funcionalidad perdida.

Por tanto, con este seminario se pretende que el estudiante comprenda los mecanismos
mediante los cuales algunos frmacos pueden modificar la funcin del sistema nervioso
central, hacindolos tiles en el tratamiento de la psicosis, tomando en cuenta su perfil de
beneficios y riesgos.

Objetivos.

Al finalizar la actividad seminarial, el estudiante estar en capacidad de:

6. Identificar los distintos grupos a los cuales pertenecen los antipsicticos de


acuerdo al grupo qumico al que pertenecen.
7. Explicar los mecanismos de accin de cada uno de los grupos de frmacos
antipsicticos.
8. Explicar los efectos deseables como tambin los no deseables o adversos sobre la
base a los mecanismos hasta hoy conocidos.
9. Enumerar las potenciales indicaciones de uso en la esquizofrenia.

Requisitos para el estudio:

3. Conceptos de trastorno esquizofrnico, psicosis, sndrome neurolptico,

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esquizofrenia.
4. Mecanismos patognicos de la psicosis.

Contenido para la discusin en el grupo de seminario:

8. Clasifique los frmacos neurolpticos de acuerdo al grupo qumico al que


pertenecen.
9. Sobre la base de lo anterior, explique el mecanismo de accin antipsictica.
10. Describa los efectos farmacolgicos que justifican su uso.
11. Describa las caractersticas farmacocinticas relevantes.
12. Explique las acciones fundamentales de los neurolpticos en el tronco cerebral, a
nivel neuroendocrino y a nivel vegetativo.
13. Enumere y explique las reacciones adversas generales: sedacin y bloqueo
vegetativo; reacciones extrapiramidales; reacciones cardiovasculares; reacciones
alrgicas, drmicas y pigmentarias; y las alteraciones endocrinas.

Bibliografa bsica.

1. Flrez J. Farmacologa Humana. 4. Edicin. Editorial Masson. Barcelona.


2003.
4. Goodman y Gilman. Editores. Las Bases Farmacolgicas de la Teraputica. 9a.
Edicin. Mc Graw-Hill Interamericana. Mxico. 1996 y ediciones ms recientes.
5. Katzung BG. Farmacologa Bsica y Clnica. 6a. Edicin. Editorial El Manual
Moderno. Mxico. 1996 y ediciones ms recientes.

SEXTA SEMANA:

Da mircoles

Tema: Trastorno Depresivo.


Modalidad de Aprendizaje: Seminario.
Local: Sala Sesiones Psicologa 1. Sala Sesiones Psicologa2. D-9, D-11.
Responsable de la Actividad: Colectivo de profesores de Psicologa.
Hora: 04:00 P.M. a 06:00 P.M.

Propsito de Aprendizaje: 1. Conocer los criterios diagnsticos y abordar


apropiadamente a las personas que consultan por quejas afectivas. 2. Analizar las teoras
de causalidad en la depresin. 3. Identificar elementos semiolgicos que permitan la
formulacin de un cuadro depresivo. 4. Utilizar tcnica de Entrevista en casos de
Depresin.

Contextualizacin.

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La palabra depresin nos ubica ante la posibilidad de una persona con sntomas de
tristeza o con el diagnostico de depresin como tal. Es un trastorno que da a da
incrementa su prevalencia en los estudios de poblacin, llegndose a esperar que para el
prximo quinquenio se ubique como la primera causa de consulta dentro de los trastornos
psquicos.

Estudios del banco mundial, sealan la cantidad de discapacidad producida por esta
causa y la carga de salud que el padecimiento representa. No solo es importante por la
cantidad de afectados sino por las implicancias que la enfermedad representa en relacin
a suicidios, consumo de sustancias, violencia intrafamiliar.

Al aumentar las expectativas de vida y los avances en la medicina se ha observado un


mayor nmero de personas con padecimientos crnicos los que a su vez suelen
acompaarse de un estado de nimo deprimido.

La depresin produce deterioro de la actividad fsica, social, de la percepcin de su salud


y est asociada a mayor dolor corporal.

Gua de Preguntas e Informacin para Seminario.

Identificar signos y sntomas de la depresin.


Epidemiologa y factores causales.
Criterios diagnsticos.
Alternativas teraputicas.

Forma de Evaluacin: Valor 100 Puntos.

a) Actitud: Durante todo el seminario se valora si el estudiante mantiene el clima en el


grupo, si escucha y respeta a los compaeros, si respeta las normas establecidas y si
asiste puntualmente, cada una con un valor de 5 puntos, para un total de 20 puntos.

b) La participacin activa y acertada: Durante todo el seminario se valorara la


participacin del estudiante para medir si determina informacin relevante, si identifica
problemas, si argumenta clara y convincentemente y si cumple con los objetivos del
seminario, cada una con un valor de 20 puntos, para un total de 80 puntos.

Bibliografa Recomendada.

Lpez Ibor Alio Juan J. Manual Diagnostico y Estadstico de los Trastornos Mentales
(DSM-IV). Editorial Masson S.A. Barcelona, Espaa. 1995.

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Hales E. Robert, Yudofsky C. Stuart, Talbott A. John. Tratado de Psiquiatra. Tercera


Edicin. Editorial Masson S.A. Barcelona, Espaa. 2000.

Stern Theodore A, Herman John B, Slavin Meter L. Psiquiatra en la consulta de


Atencin Primaria: Gua Prctica. Segunda Edicin. Editorial McGraw Hill
Interamericana. Madrid, Espaa, 2005.

Da jueves

Tema: Frmacos Antidepresivos.


Modalidad de Aprendizaje: Seminario.
Local: D-1, D-2, D-3, D-7.
Responsable de la Actividad: Colectivo de profesores de Farmacologa.
Hora: 02:00 P.M. a 05:00 P.M.

Introduccin:

La depresin es considerada una enfermedad mental que se manifiesta mediante una


amplia variedad de sntomas y signos orgnicos. La prevalencia de este problema de
salud es muy alto a nivel mundial, debiendo considerarse la intervencin oportuna a fin de
mejorar la calidad de vida de las personas que la padecen.

En las situaciones en las que una persona est deprimida, se produce un desequilibrio
psico-biolgico por causas conocidas o no, lo que da lugar a una serie de sntomas que
requieren el uso de frmacos, tomando en consideracin los beneficios que se pueden
alcanzar contra los riesgos que se corren con su uso, con el fin de restablecer el estado
anmico alterado.

Por tanto, con este seminario se pretende que el estudiante comprenda los mecanismos
mediante los cuales algunos frmacos pueden modificar la funcin del sistema nervioso
central, hacindolos tiles en el tratamiento de la depresin, tomando en cuenta el perfil
de beneficios y riesgos con el uso de los antidepresivos.

Objetivos.

Al finalizar la actividad seminarial, el estudiante estar en capacidad de:

10. Identificar los distintos grupos a los cuales pertenecen los antidepresivos de
acuerdo al grupo qumico al que pertenecen.
11. Explicar los mecanismos de accin de los antidepresivos.

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12. Explicar los efectos deseables como tambin los no deseables o adversos sobre la
base a los mecanismos hasta hoy conocidos.
13. Enumerar las potenciales indicaciones de uso en la depresin y otros trastornos
relacionados.
14. Indicar los principales riesgos con el uso de los antidiepresivos y medidas para
evitarlos.

Requisitos para el estudio:

5. Definicin y aspectos fisiolgicos de la variacin de los estados de nimo.


6. Mecanismos patognicos de la depresin.

Contenido para la discusin en el grupo de seminario:

14. Clasifique los frmacos antidepresivos de acuerdo al grupo qumico al que


pertenecen.
15. Sobre la base de lo anterior, explique el mecanismo de accin antidepresiva.
16. Describa las caractersticas farmacocinticas relevantes de los antidepresivos.
17. Explique las acciones de los antidepresivos: antidepresivas, analgsicas,
ansiolticas y sedantes.
18. Enumere y explique las reacciones adversas, posibles interacciones y
precauciones que deben tenerse con el uso de los antidepresivos.
19. Explique las indicaciones teraputicas en que se usan los antidepresivos.

Bibliografa bsica.

1. Flrez J. Farmacologa Humana. 4. Edicin. Editorial Masson. Barcelona.


2003.
6. Goodman y Gilman. Editores. Las Bases Farmacolgicas de la Teraputica. 9a.
Edicin. Mc Graw-Hill Interamericana. Mxico. 1996 y ediciones ms recientes.
7. Katzung BG. Farmacologa Bsica y Clnica. 6a. Edicin. Editorial El Manual
Moderno. Mxico. 1996 y ediciones ms recientes.

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FACULTAD DE CENCIAS MDICAS

GUIAS DE HABILIDADES

PRIMERA SEMANA:

Tema: Entrevista Psiquitrica Examen Mental.


Local: Sala Sesiones Psicologa 2, D-4, D-13.
Hora: 11:00 A.M. A 01:00 P.M.

Propsitos:
1. Realizar la Entrevista Psiquitrica para obtener la Historia Clnica y el examen mental.
2. Diferenciar la Entrevista Psiquitrica y la Historia Clnica Psiquitrica.
3. Poner en marcha estrategias que faciliten un intercambio libre y espontneo de
informacin con el paciente.
4. Identificar informacin sobre el paciente como individuo, motivo de consulta principal,
enfermedad actual, capacidades adaptativas premorbidas, antecedentes psiquitricos,
mdicos y familiares y datos del desarrollo del paciente.
5. Realizar una exploracin psicopatolgica de la conducta, el sensorio y las funciones
cognoscitivas del paciente.

Bibliografa: Hales E. Robert, Yudofsky C. Stuart, Talbott A. Jhon. Tratado de


Psiquiatra. Tercera Edicin. Editorial Masson S.A. Barcelona, Espaa. 2000.

SEGUNDA SEMANA:

Tema: Entrevista en Salud Mental- Evaluacin Multiaxial.


Local: Sala Sesiones Psicologa 2, D-4, D-13.
Hora: 11:00 A.M. A 01:00 P.M.

Propsitos:
1. Realizar la evaluacin multiaxial para disponer de una visin ms integral sobre la salud
mental del paciente, enfatizando en los Ejes I, II y IV, as como en la EEAG.
2. Revisar los principales modelos psicoteraputicos para la evaluacin de un paciente de
salud mental: psicodinmico (Freud y Jung), Gestalt (F. Pearls), estados del Yo de E.
Berne, transgeneracional, etc.
3. Realizar una exploracin psicoteraputica del paciente, evaluando su historia de vida,
eventos vitales, transiciones, distorsiones cognitivas, familiograma, etc.
4. Valorar la importancia de los ejes propuestos por V. Satir, para evaluar la salud mental de
un individuo: figuras parentales, estilos de crianza, autoestima, valores, socializacin,
comunicacin y sexualidad.

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5. Reconocer el papel del terapeuta y los ejes de la entrevista en salud mental de acuerdo a
C. Rogers: confianza, empata, autonoma, respeto, tica, transferencia y
contratransferencia.

Bibliografa:
Lpez-Ibor Alio, Juan J. & Valds Miyar, Manuel (dir.) (2002). DSM-IV-TR. Manual
diagnstico y estadstico de los trastornos mentales. Texto revisado. Barcelona:
Masson. ISBN 978-84-458-1087-3.

APA. Entendiendo la Psicoterapia. http://www.apa.org/Images/title-la-psicoterapia_tcm7-


142518.jpg

TERCERA SEMANA:

Tema: Entrevista Psicolgica y Ficha para la violencia intrafamiliar.


Local: Sala Sesiones Psicologa 2, D-4, D-13.
Hora: 11:00 A.M. A 01:00 P.M.

Propsitos:
1. Que el estudiante conozca los instrumentos de valoracin y llenado de ficha en casos
de violencia intrafamiliar.
2. Que el alumno una vez familiarizado con los instrumentos y la ficha pueda aplicarla
con tica y responsabilidad.

Bibliografa: Normas y procedimientos para la Atencin de la Violencia Intrafamiliar.


Ministerio de Salud. MINSA. Agosto 2001.

CUARTA SEMANA:

Tema: Intervencin en Crisis en Trastornos Ansiosos y Depresivos.


Local: Sala Sesiones Psicologa 2, D-4, D-13.
Hora: 11:00 A.M. A 01:00 P.M.

Propsitos:
1. Mitigar el evento estresante mediante una primera ayuda emocional y ambiental
inmediata o de emergencia.

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2. Fortalecer a la persona en sus intentos de afrontamiento e integracin a travs de la


clarificacin inmediata de la situacin y de la orientacin durante el periodo de
afrontamiento.

Bibliografa: Lpez Ibor Alio Juan J. Manual Diagnostico y Estadstico de los


Trastornos Mentales (DSM-IV). Editorial Masson S.A. Barcelona, Espaa. 1995.

QUINTA SEMANA:

Tema: Atencin de Urgencias del paciente Esquizofrnico.


Local: Sala Sesiones Psicologa 2, D-4, D-13.
Hora: 11:00 A.M. A 01:00 P.M.

Propsitos:
1. Conocer el tipo de atencin especializada de pacientes esquizofrnicos.
2. Diferenciar el tipo de atencin de pacientes esquizofrnicos y otros tipos de trastornos
psicolgicos.
3. Valorar la importancia de la atencin a pacientes esquizofrnicos.

Bibliografa: Hales E. Robert, Yudofsky C. Stuart, Talbott A. Jhon. Tratado de


Psiquiatra. Tercera Edicin. Editorial Masson S.A. Barcelona, Espaa. 2000.

SEXTA SEMANA:

Tema: Trastornos Alimenticios


Local: Sala Sesiones Psicologa 2, D-4, D-13.
Hora: 11:00 A.M. A 01:00 P.M.

Propsitos:

1.- Reconocer el papel del mdico de atencin primaria ante estos trastornos.
2.- Conocer la Fisiologa y Farmacologa Conductual de la Conducta Alimentaria.
3.- Conceptualizar y caracterizar la Anorexia, Bulimia, Atracones.
4.- Evaluar del paciente con trastornos de la alimentacin.
5.- Determinar las complicaciones mdicas de los trastornos de la alimentacin.
6.- Establecer las estrategias de Tratamiento ms indicadas para estos trastornos
alimenticios.

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Bibliografa Recomendada.

Lpez Ibor Alio Juan J. Manual Diagnostico y Estadstico de los Trastornos Mentales
(DSM-IV). Editorial Masson S.A. Barcelona, Espaa. 1995.

Hales E. Robert, Yudofsky C. Stuart, Talbott A. Jhon. Tratado de Psiquiatra. Tercera


Edicin. Editorial Masson S.A. Barcelona, Espaa. 2000.

Stern Theodore A, Herman John B, Slavin Meter L. Psiquiatra en la consulta de


Atencin Primaria: Gua Prctica. Segunda Edicin. Editorial McGraw Hill
Interamericana. Madrid, Espaa, 2005.

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BIBLIOGRAFIA

American Psychiatric Association. Gua de consulta de los criterios diagnsticos del


DSM V. Washington 2014.

Beloch A. Manual de Psicopatologa. Editorial Mc Graw Hill. Vol. 1 y 2.

Bates. Propedutica Mdica. Edicin Interamericana. Mxico.

CLARAMUNT, Mara Cecilia (1999) "Ayudndonos para ayudar a otros: Gua para el
autocuidado de quienes trabajan en el campo de la violencia intrafamiliar" San Jos,
Costa Rica Serie Gnero y Salud Pblica 7- Organizacin Panamericana de Salud.

CORSI. J. (1997). Violencia familiar Una mirada interdisciplinaria sobre un grave


problema social. Paids. Buenos Aires.

Declaracin de Caracas, Conferencia de la Reestructuracin de la Atencin Psiquitrica


en Amrica Latina, Caracas, Venezuela. 1990.

DeGroot, Jack y G. Chusid, Joseph. Neuroanatoma Correlativa. 9 - 11. Edicin;


Editorial el Manual Moderno, S.A. de C.V., Mxico, D.F.

DeGroot, Stephen G. Neurotanatoma Correlativa. 9na 11 edicin 1997, Editorial el


Manual Moderno, S. A. de C. V. Mdico D. F.
Ellsberg, M. y otros. Confites en el infierno: Prevalencia y Caracterstica de la Violencia
Conyugal hacia la mujer en Nicaragua. Managua-Asociacin de Mujer Profesional en
Desarrollo UNAN/Len. 1996.

Elkin D. Psiquiatra Clnica. Ed. Mc Graw Hill. Mexico.

Flores J, Urcuyo L, Gmez C. Texto de Neuroanatoma bsica. Editado por el Depto. de


Morfologa, 1ra Edic. Edit. Universitaria. UNAN, Len, 1990.

Flores Jess. Farmacologa Humana. Ed. Masson. Espaa. 4. Ed. 2004.

Formulario Teraputico Nacional. 5ta edicin. 2001.

Ganong W. Fisiologa Mdica. Editorial Manual Moderno. 16, 17, 18


Goldman Howard H. Psiquiatra General. Cuarta Edicin. Editorial Manual Moderno.
Mxico, 1994.

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FACULTAD DE CENCIAS MDICAS

Goodman y Gilman "Las Bases Farmacolgicas de la Teraputica" Editorial Mc Graw-


Hill Interamericana 10. Edicin. 2003.

Guyton A, Tratado de Fisiologa Mdica. Edicin Interamericana, Mxico 9 y 10


Edicin. Espaol.

Hales E. Robert, Yudofsky C. Stuart, Talbott A. Jhon. Tratado de Psiquiatra. Tercera


Edicin. Editorial Masson S.A. Barcelona, Espaa. 2000.

Harrison. Principios de Medicina Interna.

Informe sobre los derechos humanos y la salud mental. Principios para la proteccin de
los enfermos mentales y el mejoramiento de la atencin de la salud mental. Asamblea de
las Naciones Unidas. 1991.

Kaplan H. Tratado de Psiquiatra. Intermedica Editorial. Tomos I, II, III y IV.

Latarget Ruiz Liard. Anatoma Humana, Vol II, 2da y 3er edicin. Editorial Mdica
Panamericana, Mxico 1992.

Lista Bsica de Medicamentos. MINSA. 2001.

Llanio Navarro, Raimundo. Et. Al. Propedutica Clnica y Fisiopatologa. Tomo II,
Editorial Pueblo y Educacin.

Lpez Ibor Alio Juan J. Manual Diagnostico y Estadstico de los Trastornos Mentales
(DSM-IV). Editorial Masson S.A. Barcelona, Espaa. 1995.

M. Prives. Anatoma Humana. Tomo III, 5ta. Edicin 1985. Editorial Mir Mosc.
Moore, K. L. y Dalley, A. F. Anatoma con Orientacin Clnica. 3ra 4ta edicin. Editorial
1993 202. Editorial Interamericana McGraw Hill.

Normas y procedimientos para la Atencin de la Violencia Intrafamiliar. Ministerio de


Salud. MINSA. Agosto 2001.

OPS. Protocolo Validacin de Tamizaje de la Violencia Conyugal en los Servicios de


Salud. 1999.

R. D. Sinelnikov, Atlas de Anatoma Humana, Tomo lll, 2da. Edicin, 1978 y 3ra edicin
1986, Editorial Mir, Mosc.

Sobotta, Atlas de Anatoma Humana. Tomo III, H. Ferrer, Edit. Urban y Schwarzenberg.
USA, 19 - 20 ed. 1990.

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Straton D.B. Neurofisiologa. UTEHA, 1993.

Stern Theodore A, Herman John B, Slavin Meter L. Psiquiatra en la consulta de


Atencin Primaria: Gua Prctica. Segunda Edicin. Editorial McGraw Hill
Interamericana. Madrid, Espaa, 2005.

Surs. Semiologa Mdica y Tcnica Exploratoria. Salvat. 7,8, Edicin

Toro R. Yepez L. Psiquiatra. 4a edicin. Corporacin para investigaciones biolgicas.


Colombia. 2004.

Vidal Alarcn. Psiquiatra. Editorial Mdica Panamericana. Buenos Aires.

Waxman, Stephen G. Neuroanatoma Correlativa.11 - 13. Edicin; Editorial el Manual


Moderno, S.A. de C.V., Mxico, D.F.

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GLOSARIO

Ansiedad: Es una emocin indeseable e injustificada, cuya intensidad no guarda


proporcin con la posible amenaza que lo provoca. Se caracteriza por aprehensin,
incertidumbre y miedo.
La ansiedad es diferente del miedo, pues este implica la presencia de un peligro real
conocido. La ansiedad suele manifestarse externamente con un estado de hiperexcitacin
nerviosa.

Depresin: Modificacin profunda del humor en el sentido de la tristeza y del sufrimiento


moral, correlativa de un desinvestimiento de toda actividad.

Derechos Humanos: Son aquellos pertenecientes a todos los seres humanos.


Jurdicamente, segn qu tipo de concepcin se tenga sobre el Derecho (iusnaturalismo,
iusracionalismo, iuspositivismo, realismo jurdico o dualismo jurdico), la categora
conceptual "derechos humanos" puede ser definida como revelacin divina, como
observable en la Naturaleza, como asequible a travs de la Razn, como determinada por
los contextos en las muchas maneras que es posible entender la Historia, como sntesis
de ideas de stas y/u otras posiciones ideolgicas y filosficas, o como un mero concepto
inexistente y sin validez.

Estrs: es toda demanda fsica o psicolgica que se le haga al organismo, podemos


dividirlo segn varios factores, por ejemplo en hipo estrs (poco estrs) e hiperestrs)
mucho estrs), distress (un estrs negativo, en el cual las demandas son muy grandes
para nuestro organismo) y eustress (estrs positivo, cuando el estrs estimula a
mejorarnos y superarlo), y estrs agudo (muy poco estrs pero muy fuerte, como un
shock emocional) y estrs crnico (un estrs leve que dura mucho tiempo).

tica: Etimolgicamente, deriva de la palabra griega "ethos", que significa "costumbre".


La tica es la parte de la filosofa que trata de la moral y de las obligaciones que rigen el
comportamiento del hombre en la sociedad. Aristteles dio la primera versin sistemtica
de la tica.

Examen Mental: Instrumento que refleja las alteraciones del nivel de conciencia,
memoria y funciones superiores; del juicio, del raciocinio y otras; de la actitud, estado de
nimo, sueo, alimentacin y sexualidad; y del pensamiento (como ideas obsesivas,
delirios, etc.), percepcin (como ilusiones o alucinaciones), o vivencia de s mismo, (como
sentirse objeto de manipulaciones y otros), etc.

Histeria: Es un trastorno de conversin que supone en el paciente la sensacin de


diversas anomalas fsicas. Tcnicamente, se denomina conversin histrica.

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Neuroanatoma: Es la parte de la anatoma que se ocupa del estudio de las diferentes


partes del sistema nervioso y rganos de los sentidos sobre todo en los aspectos
descriptivos y topogrficos.

Neurofisiologa: Es la parte de la Fisiologa que estudia el sistema nervioso, siendo la


fisiologa la ciencia biolgica que estudia la dinmica de los organismos vivos. En la
prctica la Neurofisiologa estudia la dinmica de la actividad bioelctrica del sistema
nervioso.

Procesos Afectivos: La afectividad es aquel conjunto del acontecer emocional que


ocurre en la mente del hombre y s expresa a travs del comportamiento emocional, los
sentimientos y las pasiones.
La afectividad es el conjunto de sentimientos inferiores y superiores, positivos y negativos,
fugaces y permanentes que sitan la totalidad de la persona ante el mundo exterior.

Psicologa: Del griego psique, alma y logos, estudio, es una disciplina que literalmente
significara estudio del alma, sin embargo, contemporneamente se le conceptualiza
como el estudio de: El comportamiento de los organismos individuales en interaccin con
su ambiente, los procesos afectivos e intelectuales subjetivos.

Psicosis: Son un grupo de trastornos del comportamiento, el juicio y la percepcin, en los


cuales la persona parece perder el contacto con la realidad. Tienen diferentes duraciones,
caractersticas y tratamientos. Normalmente son trastornos crnicos y pueden
presentarse con sintomatologa grave y muy disfuncional.

Psiquiatra: Es la rama de la medicina que se especializa en el tratamiento e


investigacin de los problemas mentales desde el punto de vista fisiolgico.
Frecuentemente se la confunde con la psicologa, que es el estudio de las ciencias del
comportamiento.

Salud Mental: Capacidad de las personas para enfrentarse satisfactoriamente a los retos
de la vida.

Violencia Intrafamiliar: Vamos a definir la violencia Intrafamiliar como aquella violencia


que tiene lugar dentro de la familia, ya sea que el agresor comparta o haya compartido el
mismo domicilio, y que comprende, entre otros, violacin, maltrato fsico, psicolgico y
abuso sexual.

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INSTRUMENTOS DE EVALUACION

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o
N
PARTICIPANTES
Tema de tutora =

NOMBRE Y APELLIDOS
determina lo que debe Identifca y aclara los

0-
investigar trminos desconocidos;

10%
Contribuye a defnir el 0-
problema 10%

Durante la lluvia de ideas


aporta posibles
su probable solucin
explicaciones al problema
0-10%

y formula hiptesis para


I SESION 40%

Formula objetivos de
0-

aprendizaje
10%
UNAN - LEON

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Argumenta con base a la
cientfca bibliografa pertinente al
0-5%

problema y evidencias
FACULTAD DE CENCIAS MDICAS

Grupo

Comunica con exactitud y


la solucin del problema
coherencia sus aportes a
0-5%
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

Integra los aspectos


bsicos, clnicos y de
objetivos de aprendizaje
promocin en las
INSTRUMENTO DE EVALUACION DE TUTORIAS
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0-15%
MODULO SALUD MENTAL- III AO DE MEDICINA

respuestas de los
II SESION 40%

Resuelve el caso
considerando los aspectos
aprendizaje
biopsicosocial, de acuerdo
0-15%

a los objetivos de
0-

Evidencias
5%
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0-

Organizadores grfcos
5%
0-

presentacinOrganizacin y
Fecha =

5%
0-

Conclusiones
INFORME 20%

5%

%
N.F

100
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IMPORTANTE: TRES LLEGADAS TARDE EQUIVALEN A UNA INASISTENCIA/ SI ENTREGA EL INFORME FUERA DE TIEMPO PIERDEN 5
PUNTOS/DOS INASISTENCIAS (>20% DEL TOTAL) PIERDEN EL DERECHO DE NOTA FINAL.

Nombre del tutor = Firma= __________________________

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INSTRUMENTO DE EVALUACION DE SEMINARIOS

Tema de Seminario = Grupo = Fecha =

PARTICIPANTES ACTITUD 20% PARTICIPACION


80%

TOTAL 100%
5% 5% 5% 5% 20 20 20 20%
% % %

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el grupo.Mantiene el clima en

los compaeros.Escucha y respeta a

convincentemente.Argumenta clara y
Identifca problemas.
puntualmente.Asiste

del seminario.Cumple con los objetivos


informacinDetermina
establecidas.Respeta las normas
N NOMBRE Y APELLIDOS
o

IMPORTANTE: TRES LLEGADAS TARDES EQUIVALEN A UNA INASISTENCIA/DOS INASISTENCIAS (>20% DEL TOTAL) PIERDEN EL
DERECHO DE NOTA FINAL.

Nombre del tutor = Firma= __________________________

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INSTRUMENTO DE EVALUACION DE HABILIDADES

Tema de Habilidades = Grupo = Fecha =

PARTICIPANTES ACTITUD 20% PARTICIPACION


80%

TOTAL
100%
5% 5% 5% 5% 20% 20% 40%

el grupo.Mantiene el clima en

puntualmente.Asiste
los compaeros.Escucha y respeta a

relevante.Prepara informacin

activamente enParticipa
establecidas.Respeta las normas

tcnicas y destrezasMuestra dominio de


N NOMBRE Y APELLIDOS
o

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IMPORTANTE: TRES LLEGADAS TARDES EQUIVALEN A UNA INASISTENCIA/DOS INASISTENCIAS (>20% DEL TOTAL) PIERDEN EL
DERECHO DE NOTA FINAL.

Nombre del tutor = Firma= __________________________

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INSTRUMENTO DE EVALUACION DE PRACTICAS CLINICAS

Lugar = Grupo = Fecha =

PARTICIPANTES ACTITUD 20% PARTICIPACION 80%


5 5% 5% 5% 20 20 20 10 10
% % % % % %

actividades delColabora en las

Prepara casos asignados.

forma el portafolioEntrega en tiempo y


establecidas.Respeta las normas

instrucciones delCumple las

clnicas..Realiza historias

adecuada las charlasPrepara de forma


puntualmente.Asiste

mini examenRealiza entrevistas y


N NOMBRE Y APELLIDOS TOTAL
o 100%

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IMPORTANTE: TRES LLEGADAS TARDES EQUIVALEN A UNA INASISTENCIA/DOS INASISTENCIAS (>20% DEL TOTAL) PIERDEN EL
DERECHO DE NOTA FINAL.

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