CAPITULO III

PROPUESTA

ESTRATEGIA METODOLGICA PARA EL DESARROLLO DE VALORES

BIOTICOS EN LA CARRERA DE MEDICINA

3.1 GRAFICACIN DEL MODELO TERICO

La traficacin que se hace a continuacin es del modelo terico, en el que se

establecen los componentes del objeto de estudio modelado, considerando que el
objeto de estudio es el proceso de formacin, y en el que se establece como
componente esencial la estrategia metodolgica.

Grfico N 1: Modelo terico

 mbitos

Procedimientos para la determinacin de valores

Evaluacin
Fuente: Elaboracin propia

3.3 RELACIONES ESENCIALES DEL MODELO TERICO

Docente - Proceso de formacin

La relacin de los componentes no personales que se expresa en el proceso de

enseanza aprendizaje y el componente personal representado por el docente,
es de carcter dialctico puesto que el maestro estructura y desarrolla sus
actividades a partir de componentes no personales, los cuales estn
contemplados en los contenidos, el problema, el objetivo, los mtodos en los que
se har ms nfasis, medios formas de organizacin y evaluacin que posibilitan
y orientan hacia el desarrollo del proceso educativo.

Docente Alumno

La relacin que se establece entre los componentes personales es de carcter

dialctico porque ambos llegan a ser entes importantes en el proceso de
enseanza-aprendizaje llegando a cumplir funciones como el docente facilitador,
gua y el otro como actor principal del proceso, como constructor autnomo, donde
ambos lleguen a interrelacionar criterios y experiencias teniendo de esta manera
sus experiencias previas para que a partir de ello se pueda impartir los nuevos
conocimientos.

En este sentido es primordial que el estilo del docente sea lo ms democrtico,

flexible, sin llegar a ser anrquico.

Docente - Desarrollo de valores bioticos

La relacin maestro y desarrollo de valores bioticos implica una categora de

bsqueda y orientacin, dentro de esta dinmica se va desarrollando el proceso
educativo. La relacin es de carcter dialctico.
Docente - Estrategia metodolgica

El docente recurre o emplea dicha estrategia en funcin de mejorar la formacin

a partir de actividades innovadoras desde otra perspectiva de cambio, por tanto, la
estrategia metodolgica se consolida en el instrumento idneo para el desarrollo
de valores bioticos en el estudiante de la Carrera de Medicina basado en la
realizacin autntica y original de actividades a favor del alumno. La relacin
tambin tiene un carcter dialctico.

Estudiante Estrategia metodolgica

El cual posibilita el desarrollo de valores bioticos en los alumnos, como tambin

orienta las acciones y actitudes a emprender en los contextos educativos y
sociales, de esa manera favorece la espontaneidad el compromiso y sobre todo la
solidaridad en las distintas actividades que realice.

Estudiante Desarrollo de valores bioticos

Esta relacin se sustenta en la realizacin de actividades del estudiante, a partir

de sus caractersticas que propone el desarrollo de valores bioticos, en funcin a
ello el estudiante ejecutar las acciones, en ese entendido desarrolla sus
actividades espontneas y autnticas, bajo esa premisa se evidencia la relacin
recproca de las actividades entre alumno y los valores, a travs de la estrategia
metodolgica.

Estrategia metodolgica y valores bioticos

El vnculo entre ambos es estrecho y sustancial, puesto que es de suma

importancia las estrategias a utilizar en el momento de desarrollar en el estudiante
valores bioticos y no solo el fortalecimiento del conocimiento que se adquiere
dentro el aula en relacin a la Medicina, sino que estn muy estrechos con los
valores que ellos adquieran para que exista una formacin plena.

3.4 FUNDAMENTACIN DE LA PROPUESTA

Para decidir incorporar los valores bioticos en la Carrera de Medicina, lo primero
es comprender qu beneficios tiene para los estudiantes y cul ser la relevancia
de su inclusin.

El desarrollo de habilidades tcnicas y la adquisicin de conocimientos cientficos

son dos elementos indispensables, pero no suficientes para proporcionar un
estado de salud de calidad a los pacientes, el factor ms importante es el
compromiso de los profesionales mdicos para aplicar sus capacidades con
integracin a los valores bioticos, teniendo como objetivo principal los intereses
del paciente y su salud.

La justificacin para ensear Biotica en la Carrera de Medicina es facilitar el

desarrollo profesional y personal de los estudiantes para que se conviertan en
seres humanos responsables, tanto social como profesionalmente.

Por otro lado, los continuos avances en los conocimientos y la tecnologa en el

rea de las ciencias de la salud requieren que los profesionales sean capaces de
enfrentar adecuadamente un problema tico, valorar sus implicancias, decidir el
curso de accin e implementar los pasos necesarios para resolverlo. Estas
habilidades deben ser enseadas y entrenadas.

Esta formacin es ms adecuada cuando se realiza paralelamente a la educacin

tcnico-cientfica, es decir, en la Universidad. Los primeros contactos con
docentes, autoridades, compaeros y pacientes fomentan el desarrollo de
conductas ticamente correctas.

La educacin biotica capacita al estudiante para reconocer conflictos ticos,

participar en forma activa y significativa en comits, respetar los lmites ticos de
la investigacin, trabajar en equipos interdisciplinarios de manera racional y
pluralista, entre otros. Tambin permite al estudiante estar consciente de las
responsabilidades que asume desde el momento en que decide integrarse a la
profesin, en una sociedad cada vez ms demandante, informada y conocedora
de sus derechos.
Cuando llega a ser profesional el mdico debe considerar las circunstancias del
paciente individual y usar su criterio de la mejor forma posible; rendir cuentas
desde el punto de vista moral y legal, aunque estos pueden no ser concordantes
entre s. Adems, valorar los posibles conflictos y distinciones entre las
obligaciones ticas y legales al tomar decisiones clnicas y obtener asesoramiento
cuando le inquiete las posibles consecuencias legales de sus decisiones.

La comprensin actual de la tica mdica se basa en los principios de los que

emergen los deberes. Estos principios incluyen la beneficencia (el deber de
promover el bien y actuar como mejor le convenga al paciente y a la salud de la
sociedad), as como la no maleficencia (el deber de no hacer dao a los
pacientes), el de Justicia, etc., que se explicar en un nuevo captulo.

FUNDAMENTACIN PSICOLGICA

Desde el momento en que se asume la necesidad de incorporar la Biotica en el

currculo de una Carrera Universitaria, es importante tener la conviccin de que en
esta etapa s es posible lograr cambios o generar reflexin en torno a dilemas.

La investigacin sicolgica indica que los individuos a veces fallan en hacer lo

correcto por las siguientes razones:

Un individuo puede estar ajeno a los asuntos ticos que se le presentan. Cuando
los individuos se incorporan a un nuevo campo de accin, como una profesin,
necesitan aprender a integrar la informacin tcnica de la disciplina con lo que
ellos entienden sobre el rol profesional y sus obligaciones, as como tambin
entender la manera en la que un paciente podra comportarse. Si un profesional es
insensible a las necesidades de los otros o si una situacin es muy ambigua el
profesional podra fallar en actuar moralmente y ser incapaz de tomar una accin
tica defendible.

Las fallas morales pueden resultar de una incapacidad o falta de voluntad para
implementar un plan de accin efectivo. La perseverancia, competencia y carcter
son cualidades requeridas para lograrlo. Habilidades interpersonales deficientes y
poca capacidad para resolver problemas interfieren con la efectiva resolucin de
un dilema.

Entonces, la incorporacin de la tica en el currculum, debera estar orientada a

desarrollar en los estudiantes habilidades que les permitan desempearse como
profesionales moralmente responsables y minimizar estas debilidades. Dos
conceptos se vinculan con dichas habilidades: la "sensibilidad tica" (capacidad
para identificar dilemas ticos en las situaciones que ellos confrontan) y la "opinin
o juicio moral" (habilidad de formular una opinin moral bien argumentada). Ambos
deben ser tomados en cuenta en la formulacin de un programa de tica. Para
cada uno de ellos se podrn emplear diversas estrategias, como se ver ms
adelante.

Se producen cambios importantes en los adultos jvenes segn las estrategias

que se utilicen para enfrentar temas ticos. Estudios muestran que el desarrollo
tico ocurre mayormente despus de la adolescencia.

Estas transformaciones se relacionan con las reconceptualizaciones acerca de

cmo una persona entiende la sociedad y su funcin en sta, interpretando y
definiendo problemas morales con relacin a la etapa de desarrollo en la que se
encuentra, dando como resultado intuiciones diferentes de qu es lo correcto y
justo.

La vocacin universitaria est poderosamente asociada con el desarrollo del juicio

moral, el cual tiende a detenerse cuando la persona deja la educacin. Las
personas que tienen ms desarrollado el juicio moral tienden a ser ms reflexivas
e interesadas en continuar su propio crecimiento y educacin, teniendo al mismo
tiempo la disposicin para aprender ms sobre temas sociales y participar en
ellos.

Los intentos de desarrollar la conciencia por problemas morales, as como su

razonamiento y juicio a travs de la educacin, son efectivos. Los programas
educacionales ponen nfasis en la discusin de dilemas morales con los pares
controversiales, lo que produce resultados satisfactorios, especialmente en
estudiantes de 20 a 30 aos. Por el contrario, cursos tericos cortos parecen no
ser muy efectivos.

No hay diferencia significativa entre hombres y mujeres con relacin a la

sensibilidad tica y el juicio moral, sino que depende bsicamente del nivel de
educacin.

Hay estudios que relacionan percepcin y juicio moral con el comportamiento del
profesional en la vida real. Mientras que, ciertamente, no hay garantas de que los
cursos de tica impartidos puedan asegurar un comportamiento tico, muchos
estudios muestran que el juicio moral se relaciona significativamente con una
amplia variedad de comportamientos y actitudes.

La educacin es una experiencia de reflexin que gua el cambio de

comportamiento. Esta debe tener como propsito disipar la idea de que la
moralidad es opcional. Por el contrario, los estudiantes deben comprender que la
tica es esencial para vivir en sociedad y desenvolverse como profesionales en el
sentido ms amplio de la palabra.

FUNDAMENTACIN PEDAGGICA

La propuesta de introducir los valores bioticos se basa en la pedagoga de la

problematizacin, en este paradigma la accin educativa puede comprenderse de
dos formas: o bien, el alumno posee todo ese saber en l, pero no lo sabe y lo va
descubriendo a travs de la perspectiva mayutica; o bien, no tiene ese saber,
pero cuenta con la posibilidad de descubrir por s mismo a travs de la reflexin, la
elaboracin y la indagacin del saber que desea adquirir. Este modelo parte
siempre por la pregunta, por la investigacin en el lugar de vida en que se
presenta la problemtica y, por tanto, en el contexto cultural a partir de lo cual se
construyen.

La pregunta y sus causas posibilitan tener un horizonte amplio de comprensin de

los dilemas que se presentan en un determinado escenario. Este problematizar
permite asumir una actitud crtica hacia esa situacin impulsando a su
transformacin. Pero no slo se trata de transformar ese contexto, sino que
tambin el modelo busca una educacin basada en el cambio de actitud, como lo
es la llamada educacin mayutica.

Este nuevo paradigma en la enseanza de la Biotica intenta crear procesos

educativos que tienen como meta una moral abierta, esto es, fomentar el espritu
crtico y transformador del educando, propiciar su autonoma y ampliar su sentido
de responsabilidad en su quehacer tecno cientfico. Finalmente, es un modelo que
aporta al mismo tiempo un procedimiento, tanto para la construccin de
problemas ticos a partir de situaciones complejas, como para llevar a cabo el
proceso deliberativo de grupos que asesoran sobre su resolucin. En efecto, la
aplicacin de este modelo problematizador deliberativo, como propuesta para la
estrategia metodolgica para el desarrollo de valores bioticos para estudiantes de
Carreras relacionadas con las ingenieras y ciencias biolgicas y qumicas, prev
unas etapas a seguir. El punto de partida es la realizacin de un diagnstico de la
situacin con el fin de analizar los problemas de forma descontextualizarlos,
permitiendo construir el problema de manera participativa. Puestos los problemas,
se pasa al momento terico prctico indagando las fuentes de informacin que
posibiliten ampliar, comprender y ponderar acerca del problema investigado. En
esta etapa que constituye la teorizacin del problema, el docente cumple un rol de
gua, explicitando los contenidos de lo indagado, pero quien descubre las
respuestas es el propio alumno en el interactuar con los otros, en el dilogo, la
deliberacin y la participacin, buscando vas de resolucin del problema.

Luego, se disean hiptesis de salidas al problema a travs de la reflexin

terica, y se contrastan esas hiptesis con el problema original, para comprobar su
adecuacin a l. Finalmente, el camino termina con una propuesta prctica de
resolucin del problema a travs de una accin educativa, que deber contar con
un desarrollo metdico y que apuesta a la transformacin de determinadas
prcticas y actitudes.
La propuesta formativa debera buscar abordar los conocimientos provenientes del
mbito de las ciencias de la vida en que su aplicabilidad est presente en las
diversas actividades humanas y no humanas, con el fin de reflexionar sobre los
principales dilemas bioticos que presentan. Sus objetivos formativos, por una
parte, entregan una visin amplia de las reas de la Medicina.

Por otro lado, adquirir los conocimientos y habilidades necesarias para asumir con
eficacia el desempeo de las competencias Bioticas.

Los contenidos del curso se articulan en cinco enclaves fundamentales: El

primero debera estar constituido por una aproximacin a la Biotica en cuanta
ciencia, destacando el contexto tanto global como regional de su emergencia; la
gnesis y sus etapas histricas; las principales corrientes ticas que la han
sustentado y el status epistemolgico. En un segundo momento, propiciar una
reflexin acerca del papel decisivo de la Biotica y su rol ideolgico en su
vertiginoso avance en el mundo contemporneo. Un tercer captulo que
especifique, los dilemas ticos que se plantean. Un cuarto acpite que centre su
atencin en el tema de la investigacin cientfica de la salud humana y los
antecedentes y fundamento de la Biotica de la investigacin y los dilemas ticos
en investigacin con seres humanos provenientes de la prctica clnica. Por otra
parte, analizarlas pautas ticas internacionales como locales de investigacin con
seres humanos. A partir de la discusin sobre la situacin del estado de la Tierra,
desarrollar una Biotica basada en el principio de la responsabilidad como
respuesta a este desafo. Finalmente, el ltimo acpite debera desarrollar en los
participantes una nueva reorientacin de la Biotica, el de una Biotica social que
recoge los problemas regionales de las situaciones persistentes.

El objetivo de esta propuesta intenta innovar en los actuales programas de las

Carreras de acuerdo a las competencias deseables de sus egresados,
considerando la incorporacin de valores Bioticos que permitan fomentar la
integracin de esta competencia en Biotica, generar un desarrollo integral en los
estudiantes formados en estas Carreras, haciendo manifiesto su responsabilidad y
su vocacin de servicio a la sociedad. De esta manera, sus estudiantes podran
adquirir los conocimientos, habilidades y actitudes necesarios para asumir con
eficacia el desempeo de las competencias Bioticas, aplicar los tpicos
relacionados con la Biotica de la responsabilidad, considerando al ser humano
desde una perspectiva simbitica, reflexionar sobre lneas de investigacin que
sean relevantes para la optimizacin de la profesin desde un enfoque Biotico y
de especial relevancia, problematizar, conocer y aplicar la metodologa de anlisis
de los casos bioticos en la resolucin de distintos dilemas.

Con tal propuesta de formacin profesional no solo estamos contribuyendo a

generar un desarrollo integral de los estudiantes, antes bien pondramos de
manifiesto en los sujetos formativos su responsabilidad tica y su vocacin de
servicio a la sociedad como futuros profesionales.

3.5 OBJETIVO DE LA PROPUESTA

Desarrollar valores bioticos, en los estudiantes de la Carrera de Medicina de San

Francisco Xavier como parte de su formacin integral.

A travs de la Biotica se pretende:

a) Capacitar a los alumnos para reconocer los aspectos ticos de su prctica

asistencial, e identificar los conflictos morales y los valores en juego.
b) Desarrollar en los estudiantes las capacidades bsicas que les permitan
analizar crtica y sistemticamente aspectos bioticos.
c) Desarrollar las habilidades prcticas que les permitan integrar estas
dimensiones en el proceso de toma de decisiones y ser capaces de
argumentarlas de manera racional.

De esta manera los futuros profesionales mdicos estarn capacitados para 1:

a) Actuar en forma responsable en el rea de su competencia, con sentido

humanstico y dentro de las normas ticas reconocidas en la profesin,

1 Facultad de Medicina. Universidad de la Repblica Uruguay. Perfil de formacin y

competencias de egresado de la Carrera de Medicina, 2006. Disponible en:
http://www.fmed.edu.uy/institucional/perfil-del-medico.
 frente al paciente, la familia, el equipo de salud y la comunidad, sin
discriminacin de ningn tipo.

b) Conocer los problemas de salud del medio donde acta como garanta de
un buen desempeo frente a los problemas de salud individuales o
colectivos.

c) Ejercer una medicina general de alta calidad, con capacidad de derivar y/o
referir adecuada y oportunamente aquellos pacientes cuyos problemas
estn fuera del alcance de sus competencias.

d) Ser responsable, respetuoso de la dignidad humana, sensible, honesto y

justo con el trato al paciente.

3.6 DISEO DE LA PROPUESTA

3.6.1 CONDICIONES NECESARIAS

Para el desarrollo de los valores se requieren de una serie de requisitos a

cumplimentar, entre los fundamentales se encuentran:

Atencin diferenciada a los estudiantes para favorecer el desarrollo de

valores: La diversidad educativa se expresa a travs de la diversidad tanto de
las caractersticas propias de cada participante (cognitiva, afectiva, motivacional
y psicosocial), la socioeconmica y la cultural. En la atencin a la diversidad se
materializa la unidad de lo individual y lo social. Es por ello que es necesario
brindar atencin a las demandas de cada uno de los participantes, tomando as
en cuenta los intereses individuales para la realizacin de las diversas tareas y
proporcionando las vas ms propicias para enfatizar en el desarrollo de valores
a travs del accionar individual. Lo expresado permite aplicar un enfoque
diferenciado.

Clima favorable que favorezca la formacin de los estudiantes: La

necesidad de potenciar una serie de cualidades positivas en los participantes se
 logran cuando existe un clima favorable. Un adecuado clima relacional, activo y
positivo, de cooperacin y participacin, donde los errores y aciertos sean
fuentes para el autoaprendizaje y los participantes puedan disfrutar del propio
proceso, es un requisito fundamental.

Interaccin de la educacin y la instruccin: es importante y no se puede

perder de vista la relacin tan necesaria e inviolable de lo instructivo y
formativo, por lo general muchas veces se cae en el campo puramente
instructivo y se descuida la parte formativa del ser humano. Para ello debe
definirse estrategias para fomentar los valores a travs de cada elemento que
entra en juego en el proceso educativo, ya sea una clase, un trabajo

Imbricacin entre las habilidades a desarrollar y el sistema de valores que

tiene pertinencia y potencial de desarrollo: es importante incorporar
elementos que pongan en juego el desarrollo del participante en el mbito
cognitivo, afectivo, emocional, sentimental que posibilite desenvolverse en el
mundo que le rodea y logre eliminar tabes, miedos y complejos que muchas
veces impiden su progreso. Esta expansin debe ser controlada y siempre
dentro de los mrgenes aceptados por las caractersticas del entorno social en
que se desenvuelve.

3.7 PREMISAS

1 Aprendizaje autnomo

Una de las premisas fundamentales para desarrollar procesos de formacin es

que en el aprendizaje del estudiante estn implicadas competencias personales
para el aprendizaje autnomo.

Por lo tanto, en las actividades de formacin en la carrera de Medicina el

estudiante debe asumir un rol mucho ms activo en su propio proceso de
aprendizaje y debe constituirse en un agente promotor de la transformacin de la
informacin en conocimiento, a partir de un proceso de aprendizaje mucho ms
significativo para l. A la vez, el aprendizaje autnomo favorece que la persona se
sienta competente para aprender a lo largo de la vida.

Aprender autnomamente implica la creacin de una estrategia personal de

aprendizaje y el desarrollo de destrezas de construccin de conocimiento, entre
las que se destaca la capacidad para comprender un problema y seguir un
conjunto de pasos y la capacidad para realizar juicios de valor informados.

Pero, paralelamente a todo esto, potenciar el aprendizaje autnomo tambin

implica desarrollar la formacin en ocasiones a partir del trabajo individual y que,
precisamente por ello, es susceptible de mejora, pues se relaciona directamente
con el valor del esfuerzo, fundamentalmente para poder afrontar los pequeos
contratiempos o frustraciones que inevitablemente se presentarn en este
proceso; se relaciona tambin con la capacidad de la persona para detectar
cuando necesita ayuda y la muestra de confianza hacia los otros para llevar a
cabo un trabajo cooperativo y/o colaborativo.

2 Trabajo cooperativo y colaborativo

El trabajo cooperativo y colaborativo, puede proporcionar un punto de anclaje para

referencias compartidas que se van construyendo a travs de las actividades
colaborativas, porque ayudan a visibilizar el entorno de colaboracin
favoreciendo el desarrollo de procesos metacognitivos.

El desarrollo de las competencias bioticas en la carrera de Medicina debe

fundamentarse en una concepcin participativa del aprendizaje. La consideracin
de los otros en el desarrollo de aprendizaje autnomo supone la concienciacin
acerca de la existencia de otras personas en la red, en el mismo proceso de
formacin, con las que se puede contactar por ejemplo para debatir temas,
elaborar una propuesta o pedir ayuda.

Los participantes al aprender de forma autnoma y colaboradora muestran niveles

elevados de competencia ciudadana que les permite aprender a aprender, a
trabajar en grupo, a comunicarse, a empatizar, a ser crtico y a proponerse metas
tanto personales como comunitarias. La implicacin en la elaboracin y/o
resolucin de proyectos colectivos fuerza a los participantes a utilizar las
herramientas dialgicas para transmitir su punto de vista, conseguir la apertura
hacia perspectivas diferentes no slo conociendo si no tambin comprendiendo la
postura del otro, dividir el trabajo y asumir su responsabilidad individual adems
de responsabilizarse colectivamente.

En cuanto a los valores bioticos que se considera fundamentales desde la

perspectiva formativa: el respeto por la dignidad humana, la tolerancia, la
solidaridad y la cooperacin.

2 MBITOS DE DESARROLLO DE VALORES

Los valores bioticos deben ser objetivo de la formacin profesional del Mdico,
puesto que contribuyen al desarrollo del estudiante tanto como persona,
profesional y ciudadano; y pueden desarrollarse a partir de los siguientes mbitos.

1 Contenidos curriculares

En este aspecto se analizar los siguientes criterios:

- Establecer la cantidad justa de contenidos en funcin de los objetivos de

formacin y las caractersticas de los estudiantes y del docente. El
contenido de las diferentes asignaturas permitir la presentacin y abordaje
de situaciones moralmente relevantes y complejas ticamente,
favoreciendo que el participante sea capaz de analizar mejor temas y
situaciones afines a las que tendr que dar respuesta como profesional y
como persona.

Permiten que perciba la controversia como una realidad y progresivamente

sea capaz de no expresar un pensamiento nicamente lineal sino analizar
las variables de aquello que es complejo para establecer relaciones
convergentes, paralelas y/o divergentes. Los contenidos son la excusa para
 generar una mayor sensibilidad moral y, en la misma medida, para el
desarrollo de la reflexin sociomoral, el razonamiento y el anlisis crtico
desde la complejidad de la situacin.

Los docentes deben asegurar un elevado nivel de calidad en los contenidos

que presenta, conjugando la pertinencia, la relevancia y la actualizacin de
los mismos. As es posible estimar el rigor en el tratamiento de la
informacin y en general en la construccin del conocimiento cientfico, y
potenciar actitudes concretas en los participantes y como profesionales
incentivar al inters por saber ms, contrastar diversas fuentes de
informacin, discriminar las menos profundas y seleccionar las ms
pertinentes.

La enseanza y aprendizaje de la Biotica, debe estar inserta en el marco

de un currculo por competencias en primer lugar, de manera que se
produzca en las situaciones de trabajo profesional lo ms reales posibles,
salvaguardando a la vez la integridad y derechos de los pacientes y en
segundo lugar utilizar como metodologa principal el aprendizaje basado en
problemas en los niveles preclnico y clnico.

I Definir las competencias2 que el alumno debe desarrollar, es necesario

sealar las competencias esenciales mnimas necesarias y hay que
priorizar los aspectos que son ms relevantes para el ejercicio profesional
de un mdico general que es el producto de la facultad de medicina.

II El aprendizaje basado en problemas3 es la base metodolgica ms

adecuada para la enseanza de la Biotica en la Facultad de Medicina. Los

2 Couceiro-Vidal A, Muoz R, M. La enseanza de biotica en medicina: una propuesta

de desarrollo curricular en Rev. Educ. Cienc. Salud 2007; 4 (2): 92-99. Disponible en:
http://www2.udec.cl/ofem/recs/anteriores/vol422007/esq42.pdf.

3 Couceiro-Vidal A, Muoz R, M. La enseanza de biotica en medicina: una propuesta de

desarrollo curricular en Rev. Educ. Cienc. Salud 2007; 4 (2): 92-99. Disponible en:
http://www2.udec.cl/ofem/recs/anteriores/vol422007/esq42.pdf.
 conflictos ticos aparecen en situaciones reales y tienen como todo
conflicto de valores, un marcado carcter cultural; de nada vale que el
alumno conozca las normas o principios de la Biotica sino sabe cmo
articularlos en la relacin clnica. La utilizacin de casos estandarizados
adems de evitar una sobreexposicin del paciente a temas de intimidad,
posibilita que todos los estudiantes se expongan a todas las condiciones
clnicas que se requieren para lograr las competencias.

2 Relaciones interpersonales

En este mbito juega un papel importante el docente como modelo, de l se

espera un comportamiento moral, atento y justo en su relacin con los
participantes.

El rol del docente se desarrolla como: experto, asesor y tutor acadmico,

diseador de contenidos de nuevos contextos formativos, facilitador del
aprendizaje, orientador, guas, motivador, dinamizador, moderador y evaluador.

El rol del estudiante: aprender a desarrollar nuevas habilidades para el desarrollo

de un aprendizaje autnomo y colaborativo.

Por lo tanto, el desarrollo de valores a partir de las relaciones interpersonales, es

decir tutor participante y entre participantes debe regirse por el respeto; implica
tambin desarrollar un elevado nivel de competencia comunicativa y
argumentativa que debe complementarse con una visin anticipatoria de lo que
pueden ser las reacciones del interlocutor.

Las habilidades sociales y el dilogo, como herramienta y tambin como valor,

devienen habilidades facilitadoras de relacin y aprendizaje.

3 Actividades de aprendizaje

Dentro del diseo de actividades de aprendizaje se considerarn las capacidades

cognitivas y lingsticas, el contexto y su valoracin crtica, pues permite la
bsqueda de la construccin de conocimiento social, para lo que se favorece la
divisin de tareas y el conocimiento personal, que posteriormente se socializa en
el software para el trabajo en grupo, por lo que se enriquece al ponerlo en comn.

Las formas de organizar las actividades, bien estructuradas, generan un tipo de

interacciones, de relaciones y un sentimiento de reciprocidad entre profesor y
participante, y tambin entre participantes, en el que cada uno sabe lo que se
espera del otro.

Se espera fundamentalmente respeto y responsabilidad, puesto que son los

valores que permiten mantener las reglas del juego tal y como se presentan.

Se sugieren actividades que rehyan de un proceso de elaboracin meramente

individualista y/o memorstica. En cambio, se deben potenciar aquellas actividades
en las que los participantes dialoguen, reflexionen conjuntamente, colaboren y
elaboren objetivos para la resolucin de las actividades.

Las actividades en las que el trabajo en equipo es fundamental tambin se

caracterizaran por la exigencia de la toma de posicin fruto de lecturas y de
reflexin personal. A la vez, son actividades que favorecen que el estudiante
consiga progresivamente niveles superiores de autorregulacin, tanto en la gestin
del tiempo, como en la actitud serena y responsable hacia el esfuerzo que implica
la transformacin de ciertas informaciones en conocimientos y,
consecuentemente, el aprendizaje.

En las Actividades de aprendizaje, el docente al desarrollar un conflicto tico o

una competencia organizar un plan articulado donde los aspectos ms concretos
de la metodologa irn en cada tema: debate, lectura, manejo de fuentes, sntesis,
observaciones.

El Anlisis de casos, permite aplicar a la realidad clnica la teora aprendida.

Su uso adecuado exige que el docente pueda manejar con soltura los aspectos
tcnicos y ticos del caso, debe involucrar al alumno en el diagnstico tico y
moderar la discusin en el sentido de ir clarificando los argumentos de los
participantes para que se vea la lgica de la discusin racional en tica.
Si se utiliza casos reales es obligado garantizar la confidencialidad de los datos
del paciente como de las personas involucradas en el mismo.

Los Artculos clnicos, publicados en revistas clnicas, en torno a los temas

ticos dan solidez y reforzamiento.

Debemos agregar que son necesarias algunas estrategias:

Desarrollar como parte del contenido estudios de casos que permitan

realizar juicios de valor y ejercer el anlisis crtico y reflexivo.

Realizar la autoevaluacin como forma de evaluacin.

4 Evaluacin continua

Otro mbito en el que se pueden desarrollar valores bioticos es la evaluacin.

continua a partir de la cual se puede asegurar su funcin acreditativa, formativa y
formadora.

La evaluacin continua posibilitar gestionar y modificar la dedicacin y el

esfuerzo de los participantes y proporcionar informaciones y criterios para
autorregularse, a travs de diversos feed-backs al estudiante, que en ltima
instancia se responsabiliza de sus acciones.

Se ha analizado los contenidos, las relaciones interpersonales, la organizacin

social, y los modelos de evaluacin, concebidos como espacios capaces de
generar condiciones que favorezcan aprendizaje tico en los estudiantes.

A continuacin, se describe el procedimiento a seguir como propuesta para el

desarrollo de valores:

3 PROCEDIMIENTO PARA LA DETERMINACIN DE LOS VALORES

BIOTICOS A DESARROLLAR EN LA CARRERA DE MEDICINA

1. Procedimientos a nivel de Carrera:

1 Definir la concepcin de la carrera integrando lo acadmico, laboral e
investigativo y, derivar el sistema de valores a desarrollar

2 Definir el modelo de valores bioticos y su sistema, segn la concepcin de la

carrera de Medicina.

Cada asignatura posee sus peculiaridades y rasgos especficos dado su objeto de

actuacin, de ah que su diseo o modelo terico presente particularidades en los
significados, sistemas y jerarquas de los valores a desarrollar. Por lo que debe
darse un nivel de concrecin de los significados de estos sistemas de los mismos.

1. Procedimiento para la comisin de docentes y tutores:

Definir un modelo de egresado Mdico, a partir de un enfoque

sistmico y pluridimensional (dimensiones de la formacin: biotica,
tcnica y acadmica), donde quede explcito el modelo y el sistema de
valores en sus objetivos.
Ejemplos:
- Desarrollar la comunicacin interpersonal.
- Elevar la calidad profesional en la solucin de los problemas de
salud del pas.
- Promover el respeto por la dignidad de los pacientes
Definir los contenidos del sistema de valores bioticos de la Carrera. Un
momento importante es la definicin de cada valor, puesto que, para
poder incidir en ellos, una definicin clara de stos es la primera
orientacin que se brinda para trabajar en las diferentes estrategias, no
slo en cuanto a su significacin y contenido (que por supuesto
depende del contexto), sino la relacin con otros valores.

3 Determinar los subsistemas de valores bioticos de cada ao.

La carrera tiene definidos el sistema de valores a desarrollar y, los objetivos y los

contenidos por asignatura, que constituyen perodos educativos en la formacin,
de donde deben derivarse subsistemas de valores para la etapa, que permitan
alcanzar una coherencia de intenciones educativas por todas las asignaturas y
estrategias a realizar. Para ello se sugiere seguir estas acciones:

Realizar el diagnstico participativo a los grupos de estudiantes, definiendo

las potencialidades, las limitaciones, los problemas y sus causas, que
permitan llegar a conocer las caractersticas los estudiantes, sus intereses,
proyecto de vida y los valores (como aspiracin y como carencias), para
poder determinar un conjunto de influencias y acciones en el proceso de
formacin profesional. Ejemplos:

- Fortalecer las relaciones interpersonales, desarrollando actividades

grupales y utilizando mtodos participativos.

- Fortalecer la motivacin por la profesin, ampliando el intercambio

con otros profesionales de diferentes disciplinas, vinculando el
trabajo social a soluciones profesionales en la comunidad.

Determinar el sistema de valores bioticos a formar y desarrollar en la

asignatura y definir sus contenidos para ese nivel de formacin desde un
enfoque multidisciplinario, a partir de: los objetivos de la carrera y los
resultados del diagnstico.

Adecuar los objetivos de la asignatura a las caractersticas de los

estudiantes y a las particularidades del proceso.

Reelaborar y adecuar los objetivos y el contenido

4 Determinar el sistema de valores bioticos a desarrollar por tema en el

proceso docente - educativo, teniendo en cuenta la profesin, la ciencia
y el diagnstico.

Dichos subsistemas de valores del temas o subtemas, se concretan y realizan en

el proceso docente a travs de los contenidos: conceptual o cognitivo (decir y
pensar), procedimental (hacer) y actitudinal (comportarse, ser); mediante los
valores de la ciencia o ciencias que la conforman, los que deben ser identificados
a partir de un enfoque integral en la comprensin de la ciencia y de la concepcin
filosfica con que esta se imparte. Los valores bioticos del tema tambin se
concretan a partir del sistema de valores definidos en la asignatura.

Estas propuestas requieren una preparacin y cultura del Docente, que requiere
de un cambio en la concepcin del trabajo educativo y significa una potenciacin
de ste desde la propia actividad docente-educativa en plataforma

Por consiguiente, cada Docente desde la ciencia que imparte tiene la posibilidad
de desarrollar una concepcin del mundo determinada, cuando aborda el
condicionamiento histrico-social, el aspecto tico, psicolgico, pedaggico,
didctico, epistemolgico, sociolgico, con el fin de formar a los estudiantes.

Procedimiento a seguir:

A Determinar el sistema de valores bioticos a desarrollar en el tema.

B Adecuar los objetivos de la asignatura integrando en ellos lo instructivo y lo

educativo intencionado los valores bioticos en los contenidos (conceptual,
procedimental y actitudinal); en los mtodos y la evaluacin.

C Incorporar al proceso contenidos y mtodos que potencien lo socialmente

significativo:

La tica profesional acorde a la realidad nacional e internacional.

La concepcin filosfica de la ciencia que se trata haciendo nfasis

en su no neutralidad.

Los principales avances de la medicina y sus impactos y

consecuencias en Bolivia y en el mundo.

Las reglamentaciones jurdicas y de derecho de la profesin.

 5 Determinar las Competencias bsicas.

Hacen referencia a procesos cognitivos (conocer y comprender), habilidades

(saber cmo actuar) y actitudes humanas que permiten una excelente prctica
mdica4 y valores. Por lo tanto, las competencias son integradoras del proceso de
aprendizaje. Es decir que en las competencias se da una conjuncin del saber, el
hacer y el ser.

Es importante que las competencias cumplan las siguientes caractersticas:

Que tengan relevancia con el entorno profesional.

Que presenten la posibilidad de ser evaluadas objetivamente.

Que integren conocimientos, habilidades y actitudes.

4 Spaulding WB. Enseanza por competencia.1965-1974. Hamilton, ON: B.C. Decaer;

1991.