Artrologia are ca obiect de studiu ARTICULAIILE

Definiie:
Prin articulaie se nelege totalitatea prilor conjunctive i musculare prin care oasele se unesc
ntre ele.

Clasificare:
Dup modul de dezvoltare, gradul de mobilitate al micrii i formaiunile de legtur ntre
suprafeele articulare, avem:
Diartrozele
Noiuni generale
Articulaiile sinoviale sunt articulaii complexe la nivelul crora se produc micri multiple i
variate, reprezentnd majoritatea articulaiilor din corp.
Au n structura lor mai multe elemente componente:
suprafetele articulare prezint forme variabile
cartilajul articular format din esut conjunctiv semidur hialin de culoare alb-sidefie i nu conine
vase i nervi
formaiuni de legtur ntre suprafeele articulare
- labrul articular sau cadrul articular - este un fibrocartilaj cu rolul de a mri cavitatea articular
(articulaia scapulohumeral)
- fibrocartilajele intraarticulare - au rolul de a asigura o ct mai bun concordan ntre suprafeele
articulare. Sunt reprezentate de: discurile articulare i de meniscuri
mijloacele de unire
- capsula articular prezint dou straturi: extern fibros; intern - membrana sinovial i dou
circumferine
- - sinoviala - este o foi subire, neted, lucioas ce secret lichidul sinovial (vscos cu rol
lubrefiant, i de nutriie, fiind prezent n cavitatea articular)
- ligamentele articulare - sunt benzi fibroase care ntresc capsula, se ntind ntre oasele ce particip
la articulaie i contribuie la meninerea contactului dintre suprafeele articulare. Sunt situate
intracapsular i extracapsular

ntre oasele ce intr n componena unei articulaii sinoviale se pot efectua urmtoarele tipuri de
micri:
abducia i adducia - este micarea prin care un membru sau un segment de membru se
ndeprteaz sau se apropie de planul sagital al corpului i se execut n jurul unui ax
anteroposterior;
circumducia - rezult din executarea succesiv a flexiei, abduciei, extensiei i adduciei;
flexia (antepulsia) i extensia (retropulsia) - este micarea prin care dou segmente ale unui
membru se apropie sau se ndeprteaz unul n raport cu cellalt i se face n jurul unui ax
transversal;
rotaia lateral (extern) j rotaia medial (intern) - se face n jurul unui ax aproximativ
longitudinal;
pronaia i supinaia - este micarea de rotaie a membrului prin care policele sau halucele se
apropie sau se ndeprteaz de corp;
de alunecare deplasarea suprafeelor articulare fr ndeprtarea lor (la articulaiile plane);
de rostogolire la fiecare faz a micriialte poriuni ale suprafeelor articulare vin n contact;
articulaii bicondilare (articulaia genunchiului);
- articulaii n a (articulaia carpometacarpian a policelui i articulaia
calcaneocuboidal);

1
 - articulaii elipsoidale (articulaia radiocarpian i articulaiile metacarpofalangiene);
- articulaii sferoidale, sau enartroze (articulaia umrului i articulaia oldului).
Dup numrul axelor n jurul crora se efectueaz micrile
- articulaii uniaxiale (ginglimul)
- articulaii biaxiale (articulaiile elipsoidale)
- articulaii triaxiale (articulaiile sferoidale)
ARTICULAIILE MEMBRULUI SUPERIOR
Articulaiile membrului superior cuprind
A. Articulaiile centurii scapulare i
B. Articulaiile membrului superior liber.
A. ARTICULAIILE CENTURII SCAPULARE
Centura scapular asigur legtura ntre oasele membrului superior liber i toracele osos i este
constituit din dou oase - clavicula i scapula.
Articulaiile sinoviale ale centurii scapulare cuprind:
1. articulaia acromioclavicular
2. articulaia sternoclavicular
A. ARTICULAIILE CENTURII SCAPULARE
B. ARTICULAIILE MEMBRULUI SUPERIOR LIBER
n cadrul articulaiilor sinoviale ale membrului superior liber sunt incluse:
1. Articulaia umrului
2. Articulaia cotului
3. Articulaia radioulnar distal
4. Articulaia minii
B. ARTICULAIILE MEMBRULUI SUPERIOR LIBER
1. ARTICULAIA UMRULUI sau glenohumeral
- este o articulaie de tip sferoidal (enartroz) care unete capul humerusului cu cavitatea
glenoidal a scapulei.
- Suprafeele articulare sunt reprezentate de:
* Humerus prin capul humerusului care reprezint 1/3 dintr-o sfer; este acoperit de un strat de
cartilaj hialin uniform repartizat;
* Scapula prin cavitatea glenoid care reprezint 1/6 dintr-o sfer; de form ovalar, care
prezint n centrul su tuberculul glenoidian Asachi i este acoperit de cartilaj hialin mai gros la
periferie i mai subire n poriunea central;
- labrul (cadrul) glenoidal este un fibrocartilaj situat la periferia cavitii glenoidale; are rol
de a compensa disproporia dintre suprafeele articulare (adncind suprafaa articular), este
triunghiular pe seciune
- Mijloace de unire:
* capsula articular, este un manon cilindric ce prezint o extremitate lateral care se inser pe
humerus i o extremitate medial care se inser pe scapul; constituit dintr-un strat extern fibros
i un strat intern sinovial
- extremitatea lateral inseria humeral n poriunea superior: la nivelul colului
anatomic; n poriunea inferioar: fibrele superficiale merg direct la nivelul colului chirurgical, iar
fibrele profunde dup ce se ndreapt spre colul chirurgical
- extremitatea medial inseria scapular pe faa extern a labrului glenoidian i pe colul
scapulei; n poriunea superioar inseria se deplaseaz spre medial asfel nct tuberculul
supraglenoidian devine intraarticular, iar tuberculul infraglenoidian rmne extraarticula
* sinoviala tapeteaz capsula articular; secret lichidul sinovial; prin orificiile capsulei aceasta
trimite dou prelungiri: bursa seroas subscapular i bursa bicipital
* ligamentele glenohumerale sunt trei fascicule fibroase care ntresc capsula articular: superior ;
mijlociu ; inferior

2
* ligamentul coracohumeral este o band fibroas ce se inser de la apofiza coracoid a
omoplatului, trece ca o punte peste anul intertubercular, pn la tuberculul mare al humerusului
* ligamentul humeral transvers (Gordon-Brodie) se inser pe tuberculii mare i mic ai humerusului,
descinde la nivelul anului intertubercular cu care formeaz un canal osteofibros prin care
culiseaz tendonul capului lung al muchiului biceps brahial
- Raporturile articulaiei umrului se realizeaz cu:
- superior, inferior, anterior,posterior = conul muscular (este format din: sup.- m. Supraspinos;
inf.- capul lung al m. triceps brahial; ant.- m. Subscapular; post.- m. infraspinos i m. rotund mic)
- supero-lateral = bolta acromiocoracoidian (format din acromion, proces coracoidian i
ligamentul coracoacromial), este acoperit de muchiul deltoid
- infero-medial = m. coracobrahial, capul scurt al m. biceps brahial, coninutul axilei
- tendonul capului lung al m. biceps brahial care strbate articulaia, fiind situat
intraarticular
Articulaia umrului este o articulaie multiaxial, are trei grade de libertate i permite efectuarea
micrilor :
* Flexia - m. pectoral mare, m. deltoid (fibrele ant), m. coracobrahial, m. biceps brahial
* Extensia - m. deltoid (fibrele post), m. rotund mare, m. latissim, m. infraspinos, m. triceps brahial,
m. rotund mic, m. pectoral mare
Se execut n jurul unui plan transversal ce trece prin centrul capului humeral i prin centrul
cavitii glenoide.
* Abducia - m. supraspinos, m. deltoid, m. biceps brahial
* Adducia - m. deltoid (fibrele post), m. latissim, m. pectoral mare, m. rotund mic, m. rotund mare,
m. subscapular, m. biceps brahial, m. coracobrahial, m. triceps brahial
Se execut n jurul unui ax antero-posterior ce trece prin centrul capului humeral i este
perpendicular pe planul scapular
* Rotaia extern - m.infraspinos, m. supraspinos, m. deltoid (fibrele post), m. rotund mic
* Rotaia intern - m. pectoral mare, m. deltoid (fibrele ant), m. latissim, m. rotund mare, m.
subscapular, m. biceps brahial
Se execut n jurul unui ax vertical ce trece prin capul humerusului i capitulul humeral
*Micarea de circumducie - rezult din succesiunea micrior precedente
- Vascularizaia. Arterele provin din artera axilar i artera subclavicular
Venele tributare venei axilare i venei subclaviculare
Limfaticele se dreneaz n nodurile limfatice axilare i supraclaviculare
- Inervaia. Nervii provin din plexul brahial, sunt ramuri ai nervilor axilar (partea antero-
inferioar), suprascapular (partea postero-superioar) i pectoral lateral (partea antero-superioar
a capsulei articulare)
2. ARTICULAIA COTULUI
Articulaia cotului este o articulaie intermediar, complex, care face legtura dintre bra i
antebra, la care particip trei oase: humerus, radius i ulna.
La acest nivel se descriu de fapt trei articulaii humero-ulnar, humero-radial i radio-ulnar
proximal;
- din punct de vedere anatomic ele formeaz o singur articulaie deoarece acestea prezint o
singur capsul articular, o membran sinovial comun i o singur cavitate articular;
- din punct de vedere funcional se descriu dou articulaii diferite:
articulaia humero-antebrahial, compus din art. humero-radial i art.
humero-ulnar (n raport cu micrile de flexie i extensie a antabraului pe bra) = o
trohleartroz sau ginglim
articulaia radio-ulnar proximal (n raport cu micrile de pronaie i
supinaie) = o trohoid

3
2. ARTICULAIA COTULUI - articulaia humero-antebrahial
- Suprafeele articulare sunt reprezentate de:
* Humerus cu epifiza inferioar format din:
- trohlea humeral (medial) - corespunde incizurii trohleare a ulnei
- fosa coronoidian (deasupra trohleei, pe faa anterioar) corespunde procesului
coronoidian al ulnei
- fosa olecranian (pe faa posterioar) corespunde olecranului
- capitulul humeral (lateral) - corespunde fosei capului radial
- fosa radial corespunde marginii anterioare a capului radiusului
- anul condilo-trohlear separ trohleea de capitul i se articuleaz cu partea medial a
marginii capului radial
* Ulna cu epifiza superioar prin incizura trohlear
* Radius cu epifiza superioar foseta capului radial
- Mijloace de unire:
* capsula articular, este constituit dintr-un strat extern fibros i un strat intern sinovial
* sinoviala tapeteaz faa profund a capsulei articulare;
* ligamentul colateral ulnar, format din trei fascicule: anterior, posterior, intermediar
* ligamentul colateral radial pornete de pe faa antero-inferioar a epicondilului lateral i se
termin pe ambele extremiti ale incizuri radiale ale ulnei
- Vascularizaia: arterele provin din anastomoze periarticulare
- Inervaia : din nerviimusculocutan, radial, ulnar, median
- Micrile: este o articulaie uniaxial, fiind posibile doar dou micri
Flexia: prin contracia muchilor brahial, biceps brahial, brahioradial, rotund pronator, cu o
amplitudine max de 160 grade.
Extensia: muchii triceps brahial, anconeu, brahioradial
2. ARTICULAIA COTULUI - articulaia radio-ulnar proximal
- este o articulaie trohoid ce unete capul radiusului cu compexul osteo-fibros format din incizura
radial a ulnei i ligamentul inelar
- Suprafeele articulare sunt reprezentate de:
* Ulna incizura radial a ulnei
* Radius partea medial a circumferinei capului radial
- Mijloace de unire:
* capsula articular este reprezentat de capsula articulaiei humeroantebrahiale
* ligamentul ine!ar este o band fibroas care pleac de la nivelul marginii anterioare a incizurii
radiale a ulnei,
- Micrile: este o articulaie uniaxial, fiind posibile doar micri de:
Pronaie : muchii ptrat pronator i rotund pronator i este limitat de ntinderea ligamentului
ptrat
Supinaie: prin contracia muchilor supinator i biceps brahial i este limitat de ntinderea
ligamentului ptrat i a coardei oblice
Micrile se execut n jurul unui ax oblic care trece prin centrul capului radiai i al capului ulnar.
ARTICULAIILE MEMBRULUI INFERIOR
1. ARTICULAIA COXOFEMURAL
- este o enartroz prin intermediul creia se unete capul femurului cu acetabulul coxalului.
- Suprafeele articulare sunt reprezentate de:
* capul femurului
* acetabulul, prezint la periferie fibrocartilaj labru acetabular, cu rol de a mri suprafaa
articular
- Mijloace de unire:

4
* capsula articular are forma unui manon care se insera pe coxal i pe
femur.
* ligamentul iliofemural
* ligamentul ischiofemural
* ligamentul pubofemural este situat pe faa anterioar a articulaiei coxofemurale.
* ligamentul capului femural este un ligament de form triunghiular situat intraarticular, are rol
de a menine capul femural n articulaie
- Vascularizaia: de ramuri care provin din arterele obturatoare, circumflex femural medial i
gluteale.
- Inervaia : Este asigurat de fibre nervoase care provin din plexul sacral, precum i din
nervii ischiadic i obturator
- Micrile: Flexia - extensia
Se realizeaz n jurul unui ax transversal care trece prin vrful trohanterului mare. Amplitudinea
maxim a extensiei este de 10 - 12.
Flexia este realizat prin contracia muchilor iliopsoas, drept femural, sartorius, pectineu,
adductor lung i scurt, precum i a fibrelor anterioare ale muchilor gluteu mare i gluteu mic
Extensia se realizeaz prin contracia muchiului gluteu mare, n principal, precum i a muchilor
biceps femural, semitendinos i semimembranos
Abductia - adducia
Se realizeaz n jurul unui ax sagital care trece prin centrul capului femurului. Abductia maxim
este de 60 cnd coapsa este n extensie i de 70 cnd coapsa este n flexie.
Abductia - contracia muchilor gluteu mic, gluteu mijlociu, a poriunii superioare a gluteului'mare
i a piriformului
Adducia - contracia muchilor adductor mare, adductor lung, adductor scurt, pectineu, gracilis i
a poriunii inferioare a gluteului mare.
Rotaie extern - rotaie intern
Se realizeaz n jurul unui ax vertical care trece prin capul femurului. Amplitudinea maxim a
rotaiei externe este de 15 - 16iar a rotaiei interne este de 30 - 35.
2. ARTICULAIA GENUNCHIULUI
- este o o articulaie de tip condilian care reunete femurul, tibia i patela.
- Suprafeele articulare sunt reprezentate de:
* epifiza distal a femurului, particip la formarea articulaiei genunchiului prin intermediul celor
doi condili i a feei sale patelare; sunt acoperii de cartilaj.
* patela, particip la realizarea articulaiei genunchiului prin cele3\4 superioare ale feei sale
posterioare, care vin n contact cu faa patelar a femurului. Suprafaa articular este acoperit de
ctre un cartilaj articular.
* epifiza proximal a tibiei, particip la formarea articulaiei genunchiului prin intermediul celor
dou caviti glenoide, separate ntre ele prin eminena intercondilian. La periferia cavitilor
glenoide s-a dezvoltat cte un fibrocartilaj, numit menisc, unul lateral i unul medial.
Meniscul lateral are forma unui cerc i se insera, prin intermediul cornului anterior i a cornului
posterior, pe eminena intercondilian.
Meniscul medial are form semilunar, cu deschiderea orientat lateral. Cornul su anterior se
prinde pe marginea anterioar a platoului tibial, iar cornul posterior pe aria intercondilian
posterioar.
Cele dou meniscuri sunt unite anterior prin intermediul ligamentului transvers al genunchiului.
- Mijloace de unire:
* capsula articular, fibroas, dispus ca un manon ntre extremitatea distal a femurului i
extremitatea proximal a tibiei.
* ligamentul ncruciat anterior i are originea inferior pe aria intercondilian anterioar,

5
* ligamentul ncruciat posterior este mai scurt dar mai puternic dect cel anterior, i are originea
pe aria intercondilian posterioar
* ligamentul colateral fibular se inser proximal pe zona superioar a epicondilului lateral al
femurului i distal pe poriunea anterolateral a capului fibulei.
* ligamentul colateral tibial se inser proximal pe epicondilul medial al femurului, iar distal pe
poriunea superioar a feei mediale a tibiei.
* ligamentul popliteu oblic este o expansiune care pornete din tendonul muchiului
semimembranos, se orienteaz superior i lateral i se insera pe condilul lateral al femurului.
* ligamentul popliteu arcuat pornete de pe condilul lateral al femurului, apoi fibrele sale se pierd
printre fibrele capsulei articulare a genunchiului.
* ligamentul patelei are form triunghiular, cu baza n sus i este situat anterior de articulaia
genunchiului.
* sinoviala articulaiei genunchiului tapeteaz faa profund a capsulei
articulare i se insera apoi pe marginea cartilajelor articulare care acoper
suprafeele articulare ale epifizei distale a femurului, epifizei proximale a tbiei i a patelei.
- Vascularizaie: Ramurile arteriale provin din artera poplitee, artera tibial anterioar i din
artera femural.
- Inervaie: dat de nervii obturator, tibial i peronier comun.
- Micrile:
Flexia - extensia
Se execut n jurul unui ax transversal care trece prin condilii femurului, dei ea se execut n jurul
mai multor axe, datorit formei suprafeelor condililor femurali, n principal.
Amplitudinea maxim a a micrii fiind de 125-130.
Flexia este determinat de contracia muchilor biceps femural, semitendinos i semimembranos
asistai de muchii sartorius, gracilis i indirect de gastrocnemian, popliteu i plantar.
Extensia este determinat de contracia muchiului cvadriceps.
Rotaia intern - rotaia extern
Se execut n jurul unui ax vertical care trece prin centrul eminenei intercondilare tibiale.
Rotaia intern este determinat de contracia muchilor popliteu, semimembranos, semitendinos,
sartorius i gracilis.
Rotaia extern este determinat de contracia muchiului biceps femural i a capului lateral al
muchiului gastrocnemian.