Cdigo:

CUERPO DE BOMBEROS Versin:

VOLUNTARIOS DE NUNCHA Fecha de aprobacin:
REVISION MECANICA DE VEHICULO
AMBULANCIA Pgina: 1 de 4

Semana del_________ hasta el_________ del mes de______________________ del_________

AMB #: TAB______ TAM________ Kilometraje:
Placa: Matricula: Soat:
Kilometraje: Licencia de conduccin:
DA COMPAIA RESPONSABLE
Lunes
Martes
Mircoles
Jueves
Viernes
Sbado
Domingo
REVISION MECANICA (ANTES DE INICIAR EL MOTOR)
B: BUENO R:REGULAR M: MALO F: FULL
N DETALLE L M M J V S D
1 Aceite de motor
2 Aceite caja Autom___ Meca___
3 Aceite direccin hidrulica
4 Nivel de agua de batera
5 Nivel agua de radiador
6 Nivel lquido de frenos
7 Nivel de gasolina (1/2, 1/4, 3/4, full)
8 Nivel liquido de parabrisas
9 Fuga de Agua__ Aire__ Aceite__
10 Cables y mangueras
11 Luces de emergencias
12 Luces externas (altas, stop, direccionales,
estacionarias y de plataforma)
13 Luces internas
14 Presin inflado de llantas
15 Tensin correas de ventilador
16 Aire acondicionado
17 Revisin general y extintores
18 Llanta de repuesto
19 Retrovisores
20
21
OBSERVACIONES (Describa el da, compaa A o B y las anomalas encontradas):
 Cdigo:
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VOLUNTARIOS DE NUNCHA Fecha de aprobacin:
REVISION MECANICA DE VEHICULO
AMBULANCIA Pgina: 2 de 4

REVISION MECANICA ( CUANDO INICIE EL MOTOR)

B: BUENO R:REGULAR M: MALO F: FULL
N DETALLE L M M J V S D
1 Observe operacin de instrumentos
2 Sistema de limpia brisas (plumillas)
3 Sirena___ Alarma electrnica___
4 Encienda las luces externas (altas, stop,
direccionales, estacionarias y de
plataforma)
5 Encienda las luces de emergencia
6 Encienda las luces internas
7 Sistema radio comunicacin
8 Sistema de frenos
9 Aire acondicionado
10 Equipo de perifoneo
11 Verificar funcionamiento del indicador
(aguja) de temperatura
12 Verificar funcionamiento del indicador
(aguja) de ACPM__Gasolina__
13 Verificar funcionamiento del indicador
(aguja) de presin de aceite
14 Pito
15
16
17
NOTA: Cambio de aceite a los:__________________________ Kilmetros
OBSERVACIONES (Describa el da, compaa A o B y las anomalas encontradas):
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VOLUNTARIOS DE NUNCHA Fecha de aprobacin:
REVISION DE HERRAMIENTAS
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REVISION DE HERRAMIENTAS
B: BUENO R:REGULAR M: MALO
N DETALLE L M M J V S D
1 Extintor para fuegos ABC de 2.26 kg
compartimento del conductor
1 Juegos de llaves fijas
1 Martillo
1 Destornillador de pala
1 Destornillador de estrella
1 Linterna con pilas
1 Cable de iniciacin
1 Gato y herramientas para sustitucin de
ruedas
2 Conos
1 Cuchillo para romper cinturones de
seguridad
1 Cuerda elstica de 20mts, de 8 de
dimetro
1 Caneca de agua con elementos propios
de aseo

OBSERVACIONES: (Describa el da, compaa A o B y las anomalas encontradas):

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VOLUNTARIOS DE NUNCHA Fecha de aprobacin:
REVISIN DE ORDEN Y
ASEO Pgina: 4 de 4

REVISIN DE ORDEN Y ASEO

B: BUENO R:REGULAR M: MALO
N DETALLE L M M J V S D
1 Compartimiento del conductor
2 Parte externa
3
4
OBSERVACIONES: (Describa el da, compaa A o B y las anomalas encontradas):