Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Amnesia
Analgesia
Akinesia
Bloqueo autonmico y sensorial
Los objetivos de la induccin de la anestesia general son producir rpida,
segura y agradablemente estas cuatro condiciones, manteniendo la estabilidad
hemodinmica y la ventilacin.
No se conocen los mecanismos precisos por los que los potentes agentes
inhalados voltiles inducen y mantienen la anestesia general. Varios canales
inicos del sistema nervioso central estn afectados por los agentes voltiles
(por ejemplo, los receptores de cido gamma-aminobutricoA [GABAA], glicina,
acetilcolina, serotonina, glutamato y N-metil-D-aspartato [34-37 ]. N2O se
piensa que acta principalmente por el antagonismo de los receptores NMDA
[38].
Administracin - La velocidad de induccin anestsica con un agente de
inhalacin depende de los principios farmacocinticos que afectan la tasa de
aumento de la concentracin anestsica en los alvolos:
Agentes inhaladores voltiles - Las ventajas que todos los anestsicos voltiles
potentes comparten incluyen excelente broncodilatacin, disminucin
dependiente de la dosis en el tono del msculo esqueltico y disminucin de la
tasa metablica cerebral de consumo de oxgeno (CMRO2). Las desventajas de
todos los agentes voltiles incluyen depresin respiratoria, vasodilatacin
sistmica y disminucin de la presin arterial (PA); Estos tambin son
dependientes de la dosis.
xido nitroso gas - N2O es un gas de olor dulce sin pungencia o potencial de
irritacin de las vas respiratorias. A menudo se utiliza como un agente
adyuvante durante la induccin por inhalacin de la anestesia general. N2O
tiene muy baja solubilidad en la sangre; Por lo tanto, la velocidad de aumento
de su concentracin alveolar es muy rpida durante la induccin por
inhalacin. Aunque el N2O tiene baja potencia y rara vez se utiliza como nico
agente anestsico (el valor MAC es del 104 por ciento), suele coadministrarse
con un potente agente de inhalacin voltil porque su efecto "segundo gas"
acelera el inicio de la anestesia. (Ver "Administracin" ms arriba).
RESUMEN Y RECOMENDACIONES