DESGLOSES

R E S I D E N TA D O
PER
 Desgloses

Ginecologa

5. La seleccin del folculo dominante ocurre al: B. Delta -4- androstendiona.

C. Progesterona.
T1 Ciclo genital femenino A.
B.
1er da del ciclo menstrual.
5 da del ciclo menstrual.
D.
E.
Estrgenos.
HCG.
C. 10 mo da del ciclo menstrual. Rc: D
1. Las clulas ovricas tecales sintetizan pre- D. 14 avo da del ciclo menstrual.
dominantemente: E. 24 avo da del ciclo menstrual anterior. 10. El glucgeno es visto en la luz de las gln-
Rc: B dulas endometriales solamente:
A. Progesterona.
B. Andrgenos. 6. Cul de las siguientes hormonas ovricas A. En el preovulatorio y postovulatorio.
C. Estrgenos. se producen en mayor cantidad durante B. Durante la fase proliferativa.
D. Prolactina. un ciclo menstrual normal?: C. Durante el embarazo.
E. Foliculoestatina. D. Durante la fase lutea.
Rc: B A. Androstendiona. E. En el momento de la ovulacin.
B. Estradiol. Rc: D
2. Qu cantidad de testosterona se produce C. Progesterona.
durante el ciclo menstrual femenino?: D. Estrona. 11. El moco cervical con mucha lancia es un
E. 17-alfa hidroxiprogesterona. efecto:
A. 0.15-1.1 ng/ml. Rc: C
B. 1.7-2.2 ng/ml. A. Andrognico.
C. 10 pg/ml. 7. El inhibidor de la maduracin del oocito B. Estrognico.
D. 50 pg/ml. es secretado por las clulas foliculares C. Progesternico.
E. 90 pg/ml. del: D. Lutenico.
Rc: D E. Prolactnico.
A. Oocito primario. Rc: B
3. La disminucin de la concentracin de B. Oocito secundario.
estrgenos en sangre femenina, produce C. Folculo de Gra. 12. El estrgeno es producido por:
una hemorragia: D. Cuerpo amarillo.
E. Folculo atrsico. A. El citotrofoblasto.
A. Por disrupcin. Rc: A B. El sincitiotrofoblasto.
B. Por deprivacin. C. Nada de lo anterior.
C. Cclica. 8. Cunto de hormona luteinizante, en el D. Todo lo de arriba.
D. Acclica. suero sanguneo femenino, se considera E. El embrin.
E. Ninguna de ellas. como normal?: Rc: B
Rc: B
A. 20 ng/ml. 13. Cul es la dosis de progesterona que re-
4. Durante el ciclo menstrual normal, el est- B. 500 pg/ml. quiere un endometrio proliferativo para
mulo inmediato ms probable para la ovu- C. 800 ug/ml. transformarse en secretor?:
lacin y produccin de progesterona es: D. 80 UL/ml.
E. 100 mg/ml. A. 50mg.
A. Hormona luteinizante. Rc: D B. 100mg.
B. Estrgenos. C. 200mg.
C. Andrgenos. 9. Hormona que participa en el crecimiento D. 250 mg.
D. PRL. de los conductos galactforos: E. 500mg.
E. FSH. Rc: C
Rc: A A. Hormona del crecimiento.

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14. Las clulas K del cuerpo lteo: C. Dispara la ovulacin. A. Cambios cclicos en el moco cervical.
D. Ocasiona la secrecin de progesterona por B. Cambios cclicos en la citologa vaginal.
A. Se encuentran en el cmulus ooforus. parte del folculo, el cual a su vez ocasiona C. Cambios cclicos en la temperatura corporal
B. Se encuentran en la teca externa. la liberacin de una enzima que abre el fol- basal.
C. Son folculos primordiales. culo. D. Cambios secretorios en el endometrio.
D. Son clulas que contienen fosfatasa alcalina. E. Todo lo anterior. E. Todo lo anterior.
E. Son clulas que contienen lactgeno pla- Rc: E Rc: E
centario.
Rc: D 20. El mantenimiento de las primeras sema- 24. Una mujer de 24 aos de edad, grvida 0,
nas del embarazo es responsabilidad de: ha estado tratando de concebir por espa-
15. Los cambios fundamentales que los estr- cio de 24 meses. La menarquia se present
genos provocan en el tero son: A. Hormonas placentarias. a los 13 aos; sus ciclos menstruales han
B. Hormonas fetales. variado presentndose entre 30 a 60 das;
A. Edema. C. Hormonas hiposarias. nunca ha utilizado mtodos anticoncepti-
B. Hiperemia. D. Hormonas masculinas. vos ni ha tenido algn tipo de ciruga abdo-
C. Crecimiento celular. E. Hormonas femeninas. minal o infeccin plvica. Usualmente tiene
D. Todos. Rc: E relaciones con su esposo tres veces por se-
E. Ninguno. mana. El examen fsico es normal. La grca
Rc: D 21. Respecto a los cambios hormonales que de temperatura basal producida ms pro-
ocurren durante el envejecimiento, mar- bablemente por esta paciente sera:
16. El dosaje de pregnandiol urinario en el no- que lo considerado FALSO:
veno mes de gestacin oscila entre: A. Bifsico.
A. La secrecin de renina disminuye con la B. Irregular sin uctuaciones.
A. 28 a 43 mgr por 24 hrs. edad avanzada, en forma paralela a la aldos- C. Trifsico.
B. 21 a 36 mgr por 24 hrs. terona, y ambas, desde aproximadamente D. Regular.
C. 12 a 19 mg por 24 hrs. los 70 aos no muestran incremento de sus E. Con uctuaciones.
D. 8 a 10 mg por 24 hrs. valores sanguneos con los cambios postu- Rc: E
E. 9 a 12 mg por 24 hrs. rales.
Rc: A B. La sobrecarga de glucosa en el anciano, 25. Una mujer de 24 aos de edad, grvida 0,
provoca una respuesta ms lenta a la secre- ha estado tratando de concebir por espa-
17. A medida que el folculo crece, la oogonia cin de insulina, especialmente en la fase cio de 24 meses. La menarquia se present
se localiza en un montculo de clulas de- inicial de dicha secrecin. a los 13 aos; sus ciclos menstruales han
nominada: C. Los valores sanguneos de T4 en ancianos, variado presentndose entre 30 a 60 das;
pueden hallarse normal o disminuidos en nunca ha utilizado mtodos anticoncepti-
A. Antro vesicular. un 15% aproximadamente, con un incre- vos ni ha tenido algn tipo de ciruga ab-
B. Oocito. mento paralelo de la TBG. dominal o infeccin plvica. Usualmente
C. Cmulos ooforus. D. Se considera que en personas de muy avan- tiene relaciones con su esposo tres veces
D. Licor folicular. zada edad, la PTH muestra una signicativa por semana. El examen fsico es normal.
E. Estrato granuloso. reduccin de sus niveles plasmticos. Una biopsia endometrial realizada el da
Rc: C E. Los andrgenos adrenales disminuyen 19 del ciclo mostrara probablemente cul
aproximadamente en un 50% despus de los de los siguientes:
18. El epitelio cuboidal simple se encuentra 60 aos, tanto en varones como en mujeres.
usualmente en: Rc: D A. Endometrio proliferativo.
B. Endometrio secretor.
A. La supercie interna de la membrana tim- 22. En qu da de un ciclo menstrual de 28 C. Reaccin decidual.
pnica en el odo. das ocurre el pico de secrecin de FSH?: D. Endometritis crnica.
B. La capa parietal de la cpsula de Bowman. E. Ninguna de las anteriores.
C. La rama descendente del asa de Henle. A. 1. Rc: A
D. La rete testis. B. 7.
E. Una capa simple de la supercie libre del ovario. C. 14.
Rc: E D. 21.

19. La hormona luteinizante:

E. 28.
Rc: C
T2 Amenorreas

A. Soporta al cuerpo lteo. 23. Evidencia presuntiva de ovulacin puede 1. Cul de las siguientes recomendaciones
B. Incrementa el ujo sanguneo hacia el ovario. obtenerse mediante la observacin de: no debe darse a una madre que va a iniciar

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alimentacin complementaria (ablactan- B. Enfermedad de Von Recklinhausen. E. Hay ausencia del tercio distal de la vagina.
cia), en su hijo?: C. Sndrome de Albright. Rc: A
D. Sndrome de Noonan.
A. Se debe realizar a partir de los seis meses E. Todo lo anterior. 11. La causa ms frecuente de sndrome de
de edad. Rc: D Asherman es:
B. Los alimentos deben incorporarse en forma
gradual, de menor a mayor consistencia: 6. Qu trastorno es un ejemplo de ameno- A. Infeccin endouterina posparto.
Lquidos-semilquidos (papillas)- slidos. rrea hipotlamica?: B. Infeccin endouterina postaborto.
C. Los alimentos se administrarn antes de C. Miomectoma.
haber amamantado al nio. A. Sndrome de Scheachan. D. Tuberculosis genital.
D. Se debe evitar la incorporacin simultnea B. Sndrome de Cushing. E. Legrado uterino diagnstico.
de varios alimentos. C. Sndrome de ovarios resistentes. Rc: B
E. Instruir a los padres para que adicionen sal D. Sndrome de Asherman.
a los alimentos. E. Sndrome de Kallmann. 12. NO corresponde al sndrome de Turner:
Rc: C Rc: E
A. Paladar hendido.
2. Se sospecha amenorrea patolgica, cuando: 7. Las siguientes, cursan con amenorreas B. Cariotipo 45X0.
normogonadotrpicas, EXCEPTO: C. Hipertelorismo.
A. A los 14 aos de edad, hay ausencia de D. Cariotipo 45XY.
menstruacin y de caractersticas sexuales A. Sndrome de Turner. E. Implantacin baja de las orejas.
secundarias. B. Sndrome de Asherman. Rc: D
B. A los 16 aos de edad, hay ausencia de C. Sndrome de Rokitansky.
menstruacin, independientemente de D. Tabique transverso vaginal. 13. Adolescente de 15 aos, reere dolor ab-
la presencia o ausencia de caractersticas E. Himen imperforado. dominal bajo, de tipo clico y peridico
sexuales secundarias. Rc: A desde hace un ao. Al examen caracteres
C. A cualquier edad cuando ha habido cesacin sexuales secundarios normales, se palpa
de las menstruaciones durante tres de sus 8. Las malformaciones del tracto genital tumor en hipogastrio y por encima del pu-
ciclos anteriores, en una mujer quien previa- tipo, ausencia de tero y vagina con fre- bis. Cul es el diagnstico ms probable?:
mente tena funcin menstrual normal. cuencia van asociadas a malformaciones
D. Todas las anteriores. del: A. Pubertad interrumpida.
E. Ninguna de las anteriores. B. Himen imperforado.
Rc: D A. Tracto urinario. C. Desarrollo puberal asincrnico.
B. Sistema portal. D. Amenorrea primaria.
3. En la oligomenorrea existe ovulacin: C. Tubo digestivo bajo. E. Sndrome de feminizacin testicular.
D. Sistema neurolgico. Rc: B
A. No. E. Sistema seo plvico.
B. Si. Rc: A 14. El himen imperforado puede estar asociado a:
C. Ambas.
D. Ninguna de ellas. 9. De las siguientes causas de amenorrea, A. Hematocolpos.
E. No se sabe. cul de ellas presenta prueba de proges- B. Disuria.
Rc: A terona positiva?: C. Hematometra.
D. Urgencias a la miccin.
4. En la Amenorrea Secundaria, falta la ovu- A. Sndrome de Asherman-Fritsh. E. Todo lo anterior.
lacin porque: B. Insuciencia hipotlamo -hiposiaria. Rc: E
C. Ovario poliqustico.
A. Si hay maduracin folicular. D. Prolactinoma hiposiario. 15. El hipogonadismo primario puede ser di-
B. No hay maduracin folicular. E. Insuciencia ovrica. ferenciado de un fallo hiposario por la
C. Ninguno de ellos. Rc: C demostracin de:
D. A+B.
E. No se sabe. 10. Respecto al sndrome de feminizacin tes- A. Pequeas gonadas.
Rc: B ticular, lo CORRECTO es: B. Fallo de los caracteres normales sexuales
secundarios.
5. La pubertad precoz se asocia a: EXCEPTO: A. Hay caracteres masculinos secundarios. C. Alta excrecin de gonadotrona hiposaria.
B. Los testculos secretan testosterona. D. Todo lo anterior.
A. Cambios puberales antes de la edad de C. Presenta mamas bien diferenciadas. E. Nada de lo anterior.
ocho aos. D. Se debe a un gen localizado en el cromosoma Y. Rc: C

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16. Cul de los siguientes con respecto a la biano. El defecto resultante real en la con-
agenesia mulleriana es cierto?: EXCEPTO: dicin de esta paciente es: Sndrome de ovario

A. Niveles anormalmente altos de estrgenos

T3 poliqusticos
A. Es una alteracin recesiva ligada a X.
B. Su cariotipo es 46 XX. en el suero.
C. Vello sexual normal. B. Niveles anormalmente bajos de estrgenos 1. El sndrome de ovario poliqustico no pre-
D. Son frecuentes otras anormalidades. en el suero. senta:
E. Ninguna de las anteriores. C. Niveles anormalmente altos de testostero-
Rc: A na en el suero. A. Infertilidad.
D. Niveles anormalmente bajos de testostero- B. Amenorrea.
17. En los embriones femeninos el conducto na en el suero. C. Hipertensin arterial.
paramesonfrico da origen a: E. Ninguna de las anteriores. D. Hirsutismo.
Rc: E E. Hemorragia disfuncional.
A. El cltoris. Rc: C
B. Las trompas uterinas y el tero. 21. Una mujer de 27 aos acude a la clnica
C. La uretra. para un examen de rutina. La paciente 2. Los siguientes son regmenes teraputi-
D. El ligamento redondo del tero. nunca ha menstruado, pero por otro lado cos para el hirsutismo, excepto:
E. El ligamento ovrico. no presenta ninguna molestia. Su examen
Rc: B fsico es normal, excepto por los hallazgos A. Anticonceptivos orales.
de que carece de cervix, tero y vello pu- B. Medroxiprogesterona.
18. El primer paso en el plan diagnstico de la biano. La paciente debiera de ser operada C. Glucocorticoides.
amenorrea deber ser siempre: por cul de las siguientes razones: D. Espironolactona.
E. Cimetidina.
A. Administrar un progestgeno. A. Para capacitarla a tener nios. Rc: C
B. Administrar un progestgeno y un estrge- B. Para obviar el riesgo de que desarrolle un
no. tumor gonadal. 3. El sndrome de Stein-Leventhal se caracte-
C. Descartar embarazo. C. Para hacer posible que tenga relaciones riza por lo siguiente, EXCEPTO:
D. Escobillados vaginales laterales para deter- sexuales satisfactorias.
minar el efecto estrgenico. D. Para alterar su medio hormonal. A. Oligomenorrea o amenorrea.
E. Ninguna de las anteriores. E. Todas las anteriores. B. Anovulacin.
Rc: C Rc: B C. Engrosamiento de la albugnea del ovario.
D. Hirsutismo.
19. Una mujer de 27 aos acude a la clnica 22. La amenorrea primaria y la ausencia de va- E. Hipotroa bilateral de los ovarios.
para un examen de rutina. La paciente gina o de tero se asocian a: Rc: E
nunca ha menstruado, pero por otro lado
no presenta ninguna molestia. Su examen A. Sndrome de Asherman. 4. De los siguientes frmacos, cul es induc-
fsico es normal, excepto por los hallazgos B. Sndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster- tor de la ovulacin?:
de que carece de cervix, tero y vello pu- Hauser.
biano. La amenorrea de la paciente es ms C. Sndrome de Savage. A. Tamoxifeno.
probable que se deba a: D. Sndrome de Ovarios poliqusticos. B. Clomifeno.
E. Sndrome de Sheehan. C. Danazol.
A. Una alteracin heredada. Rc: C D. Meprestona.
B. Una infeccin intrauterina durante su vida E. Anastrozol.
fetal. 23. Despus de la menarquia, el himen imper- Rc: B
C. Una anomala cromosmica. forado puede asociarse a los siguientes
D. Una insuciencia de la funcin secretoria signos y sntomas, EXCEPTO: 5. Mujer obesa en edad reproductiva, con
endocrina. oligomenorrea, infertilidad e hirsutismo.
E. Ninguna de las anteriores. A. Hematocolpo. El diagnstico ms probable es:
Rc: A B. Hipermenorrea.
C. Hematorrea. A. Sndrome de ovario poliqustico.
20. Una mujer de 27 aos acude a la clnica D. Retencin urinaria. B. Tumor funcionante de ovario.
para un examen de rutina. La paciente E. Dolor abdominal. C. Hiperprolactinemia.
nunca ha menstruado, pero por otro lado Rc: B D. Hiperplasia suprarrenal.
no presenta ninguna molestia. Su examen E. Sndrome de Kallman.
fsico es normal, excepto por los hallazgos Rc: A
de que carece de cervix, tero y vello pu-

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6. Son criterios diagnsticos mayores del D. Monofsico. E. Poliquistosis ovrica.

sndrome de ovarios poliqusticos: E. Ninguno de ellos. Rc: A
Rc: B
A. Anovulacin crnica - hiperandrogenismo. 8. Los pacientes que presentan hemorragia
B. Hirsutismo - anovulacin intermitente. 3. En la hemorragia uterina disfuncional las medial: OVULATORIA tienen la curva de
C. Inicio premenrquico de hirsutismo hipe- Prostaglandinas (E2, F2x), se encuentran: los estrgenos:
randrogenismo.
D. obesidad - aumento de la razn LH/FSH. A. Aumentadas (casi 4 veces). A. Ms elevada.
E. Resistencia a la insulina anovulacin crnica. B. Disminuidas (casi 2 veces). B. Ligeramente elevada.
Rc: A C. Aumentadas (casi 20 veces). C. Ms cada.
D. Disminuidas (casi 10 veces). D. A y B.
7. En el sndrome de ovario insensible, todos los E. No estn afectadas. E. No hay cambios.
siguientes enunciados son ciertos, excepto: Rc: A Rc: C

A. Ovarios con gran nmero de folculos pri- 4. En pacientes con episodios de hemorragia 9. La hemorragia uterina disfuncional se ca-
mordiales que no pasan en su desarrollo de uterina disfuncional intensa el mtodo de racteriza por:
la etapa del antro. control ms directo es:
B. FSH y LH aumentados. A. Falta de actividad de los esteroides ovri-
C. Estrgenos disminudos. A. Histerectoma. cos.
D. Ausencia en las clulas ovricas de recepto- B. Legrado uterino. B. Falta de actividad de las gonadotropinas.
res para hormonas gonadoestimulantes. C. Oxitcicos endovenosos. C. Elevada actividad de la Prolactina.
E. Amenorrea secundaria. D. Taponamiento vaginal. D. Falta de actividad de la Progesterona.
Rc: E E. Transfusin de sangre fresca. E. Todas ellas.
Rc: B Rc: D
8. Clnicamente, el marcador ms sensible
del incremento de la produccin de an- 5. Una paciente de 25 aos acude al servicio 10. La causa ms frecuente de sangrado uteri-
drgenos es: de ginecologa por presentar rgimen ca- no anormal y recurrente en una mujer en
tamenial de 3/40 das, sumndose dolor edad reproductiva es:
A. El acn y el incremento en la grasa corporal. plvico tipo clico en el ltimo perodo.
B. El incremento de la libido. Cul es su diagnstico?: A. Fibroma uterino.
C. El hirsutismo. B. Anovulacin.
D. La irregularidad menstrual. A. Amenorrea. C. Efecto colateral de anticonceptivos.
E. La clitoromegalia. B. Dismenorrea primaria. D. Amenaza de aborto.
Rc: C C. Endometriosis. E. Traumatismo.
D. Hemorragia uterina anormal. Rc: C
E. Oligomenorrea.
Rc: E 11. La hemorragia uterina disfuncional (HUD)
T4 Metrorragias
6. Las hemorragias por persistencia folicular,
se asocia con ms frecuencia a:

se presentan como metrorragias y se ca- A. Enfermedad de Von Willebrand.

1. El paso ms importante en el tratamiento racterizan por: B. Plipo endometrial.
de la dismenorrea primaria es: C. Cervicitis.
A. Ovario poliqustico. D. Lupus eritematoso sistmico.
A. Suprimir la ovulacin. B. Hiperestrogenismo. E. Anovulacin.
B. Analgsicos. C. Curva de temperatura monofsica. Rc: E
C. Descartar enfermedades orgnicas. D. Hiperplasia glndular qustica.
D. Realizar legrado uterino. E. Todas ellas. 12. La hemorragia uterina anormal en la mu-
E. Dar conanza a la paciente. Rc: E jer perimenopusica, nos obliga a descar-
Rc: C tar en primer lugar:
7. Seale la etiologa probable (metablica)
2. La hipermenorrea y la hipomenorrea son de la hemorragia uterina disfuncional: A. Cncer de endometrio.
un trastorno menstrual: B. Plipo cervical sangrante.
A. Deciencia nutritiva. C. Eritroplasia severa sangrante.
A. Aciclico. B. Diabetes. D. Mioma cervical abortado.
B. Ciclico. C. Nefritis. E. Amenaza de aborto.
C. Bifsico. D. Hipertiroidismo. Rc: A

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13. La causa ms frecuente de hemorragia hemorragia disfuncional de origen: A. 0.2 - 0.5.

uterina postmenopusica es: B. 0.8 - 1.0.
A. Central. C. 2.0 - 6.0.
A. Plipos endometriales. B. Perifrico. D. 7.0 - 8.0.
B. Terapia de reemplazo hormonal. C. Constitucional. E. 10.0 - 11.0.
C. Atroa endometrial. D. Metablico. Rc: B
D. Hiperplasia endometrial. E. Qumico.
E. Carcinoma endometrial. Rc: A 11. Respecto al mtodo de lactancia materna
Rc: B y amenorrea (MELA) no es su caractersti-
6. Qu tiempo deben interrumpirse la toma ca:
de anticonceptivos orales, frente a cual-
quier intervencin quirrgica programada: A. Fcil de usar.
T5 Control de la fertilidad
A. 2-3 semanas.
B. Tasa de fallo de 20 embarazos por 100 mu-
jeres.
B. 1 mes. C. No interere con el coito.
1. El mecanismo de accin de los contracep- C. 3 meses. D. No tiene efectos secundarios.
tivos orales es: D. 6 meses. E. Muy ecaz al cumplir con los criterios bsi-
E. 1 ao. cos.
A. Espermicida. Rc: B Rc: B
B. Inhibe el peristaltismo uterino.
C. Anovulatorio. 12. En la anticoncepcin postcoito, para que
D. Barrera qumica. 7. La vaginitis atrca puede encontrarse en resulte ecaz la mifepristona (RU 486) se
E. A y C. todas las siguientes situaciones, EXCEPTO: debe utilizar como mximo:
Rc: C
A. Menopausia. A. Dentro de las 24 horas posteriores a una re-
2. En funcin de la posologa estrognica, se B. Lactancia. lacin sexual sin proteccin.
llama normodosis a la que tiene: C. Uso de contraceptivos orales. B. Dentro de las 72 horas posteriores a una re-
D. Castracin quirrgica en una mujer joven. lacin sexual sin proteccin.
A. De 20 - 40 mg de estrgenos/comprimido. E. Pseudomenopausia durante el tratamiento C. Hasta 5 das despus de una relacin sexual
B. De 41 - 50 mg de estrgenos/comprimido. de endometriosis. sin proteccin.
C. Ms de 10 mg de estrgenos/comprimido. Rc: C D. Hasta 7 das despus de una relacin sexual
D. Ms de 15 mg de estrgenos/comprimido. sin proteccin.
E. Ms de 50 mg de estrgenos/comprimido. 8. La extraccin del DIU est indicada en E. Hasta 17 das despus de una relacin
Rc: B caso de: sexual sin proteccin.
Rc: E
3. De los siguientes anticonceptivos, cul es A. Dolor plvico.
el ms ecaz para evitar el embarazo?: B. Menorragia que conduzca a anemia. 13. Seale lo CORRECTO con relacin al meca-
C. Solicitud de la paciente. nismo de accin de la T de cobre:
A. El monofsico. D. Infecciones plvicas.
B. El bifsico. E. Todas ellas. A. Inmoviliza a los espermatozoides.
C. El secuencial. Rc: E B. Produce luteolisis.
D. Todos ellos. C. Acelera el transporte del vulo.
E. Ninguno de ellos. 9. Qu progestgeno sinttico tiene pro- D. A y C.
Rc: B piedades ms parecidas a la progesterona E. Todas son correctas.
natural?: Rc: D
4. Los implantes Norplant se consideran
efectivos durante un perodo de: A. Acetato de medroxi progesterona. 14. El mecanismo anticonceptivo predomi-
B. Noretindrona. nante de la progesterona es.
A. Dos aos. C. Acetato de noretindrona.
B. Tres aos. D. Levonorgestrel. A. Atroa endometrial.
C. Seis aos. E. Norgentiol. B. Aumento de FSH y LH.
D. Siete aos. Rc: A C. Aumento de la densidad del moco cervical.
E. Cinco aos. D. Aumento del peristaltismo tubrico.
Rc: E 10. La tasa de fallo del dispositivo intrauteri- E. Disminucin de prolactina.
no (DIU), de embarazos por 100 mujeres al Rc: C
5. Los contraceptivos orales, producirn una ao es de:

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15. El Mestranol ejerce su accin anticoncep- A. 2.0 - 3.0. C. 25 veces.

tiva primariamente por: B. 1.5 - 2.0. D. 30 veces.
C. 1.0 -2.0. E. 50 veces.
A. Inhibicin de la secrecin de la hormona fo- D. 1.0 - 3.0. Rc: B
lculo estimulante. E. 0.5 - 1.0.
B. Inhibicin de la secrecin de la hormona lu- Rc: E
teinizante (LH). Esterilidad
C.
D.
Estimulacin de la secrecin de FSH.
Estimulacin de la secrecin de LH.
20. Seale la armacin INCORRECTA: T6 e infertilidad

E. Inhibicin del transporte de los espermato- A. El mtodo de Billings permite evaluar la

zoides al vulo. existencia de ovulacin mediante la obser- 1. La incidencia de gestacin mltiple que
Rc: A vacin de los cambios fsicos del moco cer- sigue a la terapia con clomifeno es:
vical.
16. Con excepcin de la terapia especca, B. El estrgeno principalmente disminuye la A. 0-5%.
las contraindicaciones para la utilizacin viscosidad, incrementa el glucgeno y alca- B. 5-10%.
de los estrgenos incluyen a todas las si- liniza el moco cervical. C. 10-20%.
guientes, excepto: C. La liberacin del cobre de los DIU que lo D. 20-30%.
contienen altera la funcin de las enzimas E. 30-50%.
A. Cncer endometrial. endometriales y probablemente tambin Rc: B
B. Cncer mamario. de las enzimas lticas del espermatozoide.
C. Enfermedad heptica. D. La llamada minipldora no inhibe el eje hi- 2. Cuntos millones de folculos primarios
D. Alteracin tromboemblica. potlamo hiposiario-gonadal de la mujer contiene el ovario embrionario?
E. Enfermedad renal. que la usa.
Rc: E E. Los dispositivos de barrera (como el diafrag- A. 3,000-4,000.
ma) no deben ser retirados hasta despus B. 30,000-40,000.
17. La administracin de etinil estradiol pro- de tres horas del coito, por ser se el tiempo C. 300,000-400,000.
duce todo lo siguiente, excepto: medio de vida de los espermatozoides en la D. 4000,000-6000,000.
vagina. E. Ninguno de los anteriores.
A. Excrecin incrementada de sodio. Rc: E Rc: D
B. Incremento en la vascularidad del endome-
trio. 21. Una mujer de 40 aos se presenta con una 3. Una mujer de 24 aos de edad, grvida 0,
C. Incremento en las concentraciones plas- tumoracin en la mama izquierda dos das ha estado tratando de concebir por espa-
mticas de cortisol y de P.B.I. (protenas de antes de la consulta. Ha estado tomando cio de 24 meses. La menarquia se present
unin tiroidea). pldoras anticonceptivas por espacio de 6 a los 13 aos; sus ciclos menstruales han
D. Incremento en la concentracin plasmtica meses. El ndulo es de 1.5 cm de dimetro, variado presentndose entre 30 a 60 das;
de triglicridos. siendo mvil y no doloroso. Su mejor plan nunca ha utilizado mtodos anticoncepti-
E. Induccin de receptores de la progesterona para el manejo inicial es: vos ni ha tenido algn tipo de ciruga ab-
en las glndulas mamarias. dominal o infeccin plvica. Usualmente
Rc: A A. Aspiracin. tiene relaciones con su esposo tres veces
B. Termografa. por semana. El examen fsico es normal.
18. Las contraindicaciones para el uso de los C. Xeromamografa. Los pasos iniciales en el manejo de esta
anticonceptivos orales en las mujeres in- D. Suspender la ingesta de anticonceptivos y paciente debiera incluir todo lo siguiente,
cluyen a todas las siguientes, EXCEPTO: evaluar la mama despus de que se hallan excepto:
restablecido los ciclos menstruales.
A. Enfermedad renal. E. Observaciones frecuentes cada 2 semanas A. Grca de la temperatura basal.
B. Una historia de enfermedad tromboembli- para evidenciar cambios en el tamao del B. Biopsia endometrial.
ca. ndulo. C. Determinacin de los niveles de FSH y LH a
C. Una historia de enfermedad coronaria y/o Rc: C mitad de ciclo.
infarto de miocardio. D. Histerosalpingografa.
D. Menoscabo en la funcin heptica. 22. El etinilestradiol, por va oral, biolgica- E. Anlisis del semen.
E. Todas, sin excepcin. mente es ms activo que el benzoato de Rc: C
Rc: A estradiol inyectado por via intramuscular,
en: 4. Una mujer de 24 aos de edad, grvida 0,
19. La tasa de fallo de los anticonceptivos in- ha estado tratando de concebir por espa-
yectables combinados (AIC) de embarazos A. 8 veces. cio de 24 meses. La menarquia se present
por cada 100 mujeres al ao, es de: B. 10 veces. a los 13 aos; sus ciclos menstruales han

Desgloses 9
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variado presentndose entre 30 a 60 das; 4. Ante la sospecha de una endometriosis 4. El tratamiento de la vaginosis bacteriana
nunca ha utilizado mtodos anticoncepti- peritoneal qu examen indicara prefe- con dosis nica de 2 gr. de metronidazol
vos ni ha tenido algn tipo de ciruga ab- rencialmente?: tiene una tasa de curacin de:
dominal o infeccin plvica. Usualmente
tiene relaciones con su esposo tres veces A. Neumopelvigrafa. A. 54%.
por semana. El examen fsico es normal. B. Radiografa simple del abdomen. B. 64%.
Asumiendo que esta paciente fuera, en C. Histerosalpingografa. C. 74%.
efecto, anovulatoria, la terapia de eleccin D. Laparoscopa. D. 84%.
para ella sera: E. Histeroneumopelvigrafa. E. 94%.
Rc: D Rc: D
A. Gonadotronas menopusicas humanas.
B. Reseccin en cua de los ovarios. 5. Cul de los siguientes se asocia a endo- 5. La vaginosis bacteriana es producida por:
C. Citrato de clomifeno. metriosis?:
D. Progesterona. A. Cndida albicans.
E. Ninguna de las anteriores. A. Embarazo y dismenorrea. B. Trichomona vaginalis.
Rc: C B. Menopausia e infertilidad. C. Lactobacilo bidus.
C. Infertilidad y dismenorrea. D. Gardnerella vaginalis.
D. Todo lo anterior. E. Chlamidia trachomatis.
E. Ninguna de las anteriores. Rc: D
T7 Endometriosis Rc: C
6. Referente a la Gardnerella vaginalis, mar-
que lo correcto:
1. Cul de los siguientes es el sitio menos Infecciones
probable de endometriosis?: T8 ginecolgicas
en vagina y vulva
A. Necesita agar sangre de carnero para crecer
en medios de cultivo.
A. Ovarios. B. Se prersenta con un pH vaginal mayor a 4,5.
B. Fondo de saco posterior. 1. Cul es el agente causal ms frecuente en C. Las clulas enclavadas desaparacen.
C. Ligamentos uterosacros. la vaginitis gonocccica?: D. Crecen bien en Mc Conkey agar a 37C.
D. Apndice. E. No tie a la coloracin Gram.
E. Rectosigmoides. A. Haemlus V. Rc: B
Rc: D B. Estreptococo B-Hemoltico Grupo A.
C. Gonococo. 7. Un ujo genital abundante de olor ftido
2. Los factores que estn razonablemente D. Todos ellos. y sanguinolento en una nia menor de 5
bien establecidos como mecanismos de E. Ninguno de ellos. aos tendra como causa probable:
infertilidad, en pacientes con endometrio- Rc: C
sis incluyen: A. Gardnerella vaginalis.
2. Cul es la causa ms frecuente de prurito B. Cuerpo extrao en genitales.
A. Disfuncin tubarica. intenso en las vulvitis?: C. Gonococia.
B. Defecto de la fase lutenica. D. Trichomonas.
C. Sndrome del folculo luteinizado no roto. A. Trichomonas. E. Candidiasis.
D. Anormalidades inmunitarias. B. Cndida. Rc: B
E. Ninguno de los anteriores. C. Lombrices.
Rc: E D. Diabetes. 8. Cul de los siguientes antibiticos se con-
E. Todas ellas. sidera ms ecaz para tratar la vaginosis
3. En el diagnstico diferencial del dolor pl- Rc: E bacteriana?:
vico agudo, la enfermedad o disfuncin
ginecolgica menos probable de conside- 3. Cul de los siguientes enunciados corres- A. Tetraciclina o eritromicina.
rar es: ponde a Trichomonas vaginales? B. Metronidazol.
C. Cefalosporinas.
A. Endometriosis. A. Es resistente a condiciones ambientales. D. Clindamicina.
B. Embarazo ectpico roto. B. Presenta membrana ambulante corta. E. B y D son correctos.
C. Enfermedad plvica inamatoria aguda. C. Su forma resistente es la de quiste. Rc: E
D. Quiste ovrico funcional hemorrgico. D. Se reproduce en medios bsicos.
E. Degeneracin de leiomioma. E. Desarrolla slo en ambiente acrobio. 9. Seale lo INCORRECTO con respecto a la
Rc: A Rc: B colpitis:

10 Desgloses
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A. El ujo tricomonisico es abundante, espu- vaginal. C. Neisseria.

moso y maloliente. C. pH de secrecin vaginal menor de 4,5. D. Pseudomonas.
B. La imagen de fresa en la mucosa vaginal es D. Test de aminas o KOH positivo. E. Staphylococcus.
patognomnica de vaginitis mictica. E. Incremento de leucocitos en el frotis vagi- Rc: A
C. El diagnstico de tricomoniasis se hace con nal.
facilidad en fresco, con una gota de suero Rc: D 19. Los tipos de Papiloma Virus Humano (PVH)
siolgico. causantes de condiloma acuminado? Son:
D. La colpitis gonoccica infantil puede tener 14. La presencia en la vulva de vesculas agru-
perodos de remisin y exacerbacin y la padas y lceras pequeas orienta al diag- A. 16 y 18.
leucorrea puede desaparecer con la puber- nstico de: B. 6 y 11.
tad. C. 31 y 33.
E. El pH vaginal en las micosis tiende a la aci- A. Condiloma acuminado. D. 36 y 39.
dez, mientras que en la tricomoniasis tiende B. Chancroide. E. 56 y 68.
a la alcalinidad. C. Herpes genital. Rc: B
Rc: B D. Molusco contagioso.
E. Slis.
10. En caso de bartholinitis aguda, el trata- Rc: C Infecciones
miento de eleccin es:
15. El tratamiento de eleccin para la tricho-
T9 plvicas

A. Marsupializacin de la glndula. moniasis es:

B. Compresas heladas en el rea afectada. 1. Una historia de enfermedad inamatoria
C. Extirpacin de la glndula. A. Ceftriaxona. plvica est asociada, ms comnmente,
D. Antibiticos sistmicos y drenaje del absce- B. Metronidazol. con cul de los siguientes eventos:
so. C. Nistatina.
E. Antibiticos locales y compresas heladas. D. Penicilina. A. Insercin de dispositivo intrauterino.
Rc: D E. Tetraciclina. B. Relaciones sexuales.
Rc: B C. Dilatacin y curetaje.
11. La terapia de eleccin en la vaginosis bac- D. Biopsia endometrial.
teriana es: 16. Cules de los siguientes serotipos del E. Flujo menstrual reciente.
papiloma virus humano tienen capacidad Rc: E
A. Ampicilina 500 mg c/6 horas VO x 7 das. oncognica?:
B. Metronidazol 500 mg c/12 horas VO x 7 das. 2. En relacin a la patologa de la salpingitis
C. Cefalexina o cefradina 500 mg VO c/8 horas A. 1 y 2. aguda es verdad, EXCEPTO:
x 7 das. B. 12 y 20.
D. Doxiciclina 100 mg VO c/12 horas x 7das. C. 16 y 18. A. La chlamydia puede vivir en el endocr-
E. Fluconazol 150 mg VO c/7 das. D. 3 y 5. vix sin provocar una respuesta inflamato-
Rc: B E. 6 y 11. ria.
Rc: C B. Las clulas endometriales pueden contener
12. Seale la armacin INCORRECTA con res- microorganismos en la endometritis por
pecto a Trichomonas vaginalis: 17. En la mayora de los casos el organismo chlamydia.
causal de Bartholinitis aguda es: C. La endometritis crnica por chlamydia pue-
A. La transmisin es por contacto directo. de provocar dolor plvico y hemorragia ute-
B. El hombre es el nico husped. A. Gonococo. rina anormal.
C. Se encuentra en la mucosa de las vas urina- B. Trichomonas. D. En los casos moderados la serosa tubrica
rias y genitales. C. Estalococo. se cubre con placas de brina.
D. El trofozoito es la forma infectante. D. Estreptococo. E. En los casos graves con peritonitis, los rga-
E. Adopta la forma qustica. E. Bacilo Coli. nos plvicos y las supercies peritonianas
Rc: E Rc: A estn muy congestionadas.
Rc: A
13. Cul de los siguientes criterios se usa 18. Cul de los siguientes organismos ocasio-
para establecer el diagnstico de vagino- na infeccin vaginal ms frecuentemente 3. Cul es causa cclica de dolor plvico cr-
sis bacteriana?: durante el tercer trimestre de embarazo nico?:
en condiciones normales?:
A. Aumento de clulas indicio y aumento de A. Relajacin plvica asintomtica.
leucocitos. A. Candida. B. Enfermedad inamatoria plvica.
B. Secrecin blanquecina adherente a la pared B. Gardnerella. C. Desplazamiento del tero.

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D. Quiste folicular. 4. Cul de los siguientes hallazgos colpos-

E. Sndrome premenstrual.
Rc: E T11 Cncer de vulva cpicos es considerado normal?:

A. Epitelio blanco.
4. Son criterios mnimos para el diagnstico B. Mosaico.
clnico de la enfermedad plvica inama- 1. La neoplasia vulvar maligna ms comn C. Leucoplaquia.
toria: es: D. Zona de transformacin.
E. Punteado hemorrgico.
A. Dolor abdominal inferior, velocidad de se- A. Enfermedad de Paget. Rc: D
dimentacin elevada, examen de ujo vagi- B. Adenocarcinoma originado en una glndu-
nal positivo a N. Gonorrhoeae. la sebcea. 5. Respecto al cncer cervical, seale la ar-
B. Dolor a la movilizacin cervical, abceso tu- C. Carcinoma de clulas escamosas. macin CORRECTA:
boovrico en ecografa, examen de ujo va- D. Melanoma maligno.
ginal positivo a C. Trachomatis. E. Ninguna de las anteriores. A. El carcinoma in situ de crvix uterino llega
C. Dolor abdominal inferior, dolor a la movili- Rc: C hasta la capa basal.
zacin cervical, dolor anexial bilateral. B. NIC I y PVH son entidades diferentes en el
D. Dolor anexial bilateral, temperatura >38C, sistema Bethhesda.

E.
ujo vaginal o cervical anormal.
Dolor hipogstrico persistente, protena C
T12 Patologa del cuello
y carcinoma
C. El cncer cervical es el 2 cncer ms comn
a nivel mundial.
reactiva elevada, ujo vaginal anormal.
Rc: C
T13 invasor de cuello D. El nmero de compaeros sexuales no es
un factor de riesgo importante en las lesio-
1. El cuello uterino intravaginal est recu- nes invasoras del crvix uterino.
5. Se utiliza el trmino de enfermedad ina- bierto por epitelio: E. En los ltimos 40 aos, la incidencia y mor-
matoria plvica (EIP) para describir diver- talidad por cncer cervical ha disminuido
sos estudios de salpingitis a peritonitis A. Cilndrico ciliado. signicativamente en el Per.
plvica. El cuadro clnico incluye: EXCEP- B. Poliestraticado plano no cornicado. Rc: A
TO: C. Poliestraticado plano cornicado.
D. Monoestraticado plano. 6. Una de las siguientes alternativas no es
A. Dolor abdominal que se inicia en la pelvis. E. Cilndrico con chapa. usual en el tratamiento del carcinoma in
B. Leucocitosis con desviacin izquierda. Rc: B situ del crvix:
C. Fiebre alta y sensibilidad plvica al examen
fsico. 2. Se considera Ca oculto en la neoplasia cer- A. La criociruga.
D. Amilasa elevada. vical: B. La histerectoma radical.
E. Todo lo anterior. C. La conizacin en fro del crvix.
Rc: D A. NIC II. D. La conizacin con lser del crvix.
B. NIC III. E. La histerectoma total.
6. La amenorrea en la tuberculosis genital se C. Estado I a 1. Rc: B
debe a: D. Estado I a 2.
E. Microinvasor de 5mm. 7. Con relacin al tratamiento de la neopla-
A. Disfuncin ovrica. Rc: B sia cervical intraepitelial marcar lo CO-
B. Desnutricin. RRECTO:
C. Inhibicin hiposaria. 3. Seale lo CORRECTO respecto a la unin 1. La reseccin con asa de alambre debe
D. Endometritis caseosa. escamosa columnar del crvix: efectuarse inclusive antes de identicar
E. Anemia crnica. una lesin intraepitelial que requiere tra-
Rc: D A. Se ubica en la parte alta del canal endocer- tamiento.
vical antes de la pubertad. 2. El tratamiento con lser de CO2 permite
7. La localizacin ms frecuente de la TBC B. Zona de transformacin en donde el epite- controlar de manera precisa la profundi-
genital en la mujer es: lio de transicin se convierte en escamoso. dad y amplitud de la destruccin.
C. Es la localizacin menos frecuente del carci- 3. Uno de los criterios para utilizar criote-
A. Endometrio. noma cervical. rapia es que el legrado endocervical sea
B. Epitelio tubrico. D. A menudo aparece en ella metaplasia esca- sospechoso, con afeccin de glndulas
C. Epitelio cervical. mosa. endocervicales.
D. Tejido ovrico. E. Suele estar mal delimitada durante el em- 4. Se ha demostrado que la crioterapia es
E. Miometrio. barazo. un mtodo ecaz de tratamiento con ta-
Rc: B Rc: D sas de fracaso aceptables.
5. Todas las modalidades de tratamiento

12 Desgloses
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tienen una tasa de recurrencia de 10%, E. Nuliparidad. examinara colposcpicamente este crvix
hay que hacer vigilancia citolgica cada 3 Rc: C podra encontrarse:
meses durante un ao.
A. 2, 4. 12. La colposcopa puede: EXCEPTO: A. Disposicin de vasos dobles.
B. 2, 3. B. Mosaicismo.
C. 3, 4. A. Proveer siempre de una valiosa informacin C. Lengetas de metaplasia.
D. 1, 2. en todas las mujeres premenopasicas. D. Todas las anteriores.
E. 1, 3. B. No ser tan conable en muchas mujeres E. Ninguna de las anteriores.
Rc: A postmenopasicas. Rc: B
C. Diferenciar entre las lesiones invasivas y las
8. Gestante de 36 aos, G:4, P:003, 20 se- no invasivas. 16. Una mujer de 28 aos, grvida 0, cuyo
manas por ltima regla y altura uterina, D. Diferenciar entre la atipia inamatoria y la ltimo perodo menstrual ha sido hace 2
PAP: lesin intraepitelial de alto grado, la neoplasia. semanas, acude a la consulta para un che-
colposcopia satisfactoria muestra epitelio E. Todo lo anterior. queo de rutina. En la actualidad est usan-
acetoblanco y mosaico en el radio de las Rc: A do una pldora anticonceptiva combinada
12. Cul es el paso ms apropiado a se- que contiene 50 microgramos de estrge-
guir?: 13. Los hallazgos colposcpicos normales en no. El examen fsico es normal. El PAP de la
el cervix incluyen: paciente es ledo por los patlogos como
A. Biopsia dirigida. de Clase III atipia moderada. Si uno fuera
B. Cesrea - histerectoma a las 38 semanas. A. Displasia. a llevar a cabo una biopsia cervical en esta
C. Conizacin con asa de alambre. B. Metaplasia. paciente, cul de las siguientes condicio-
D. Electrocauterizacin. C. Leucoplasia. nes patolgicas esperara encontrar:
E. Repetir PAP y colposcopa 45 das despus D. Punteado.
del parto. E. Ninguna de las anteriores. A. Atipismo nuclear.
Rc: A Rc: B B. Pobre maduracin celular.
C. Membrana basal intacta.
9. Si el informe de un PAP de crvix seala 14. Una mujer de 28 aos, grvida 0, cuyo D. Prdida de la polaridad celular.
que la muestra es inadecuada, se debe ltimo perodo menstrual ha sido hace E. Todas las anteriores.
proceder a: 2 semanas, acude a la consulta para un Rc: E
chequeo de rutina. En la actualidad est
A. Biopsia cervical. usando una pldora anticonceptiva com- 17. La microinvasin del carcinoma cervical
B. Cono fro. binada que contiene 50 microgramos de comprende una profundidad debajo de la
C. Inspeccin visual con cido actico y biop- estrgeno. El examen fsico es normal. El base del epitelio no mayor de:
sia dirigida. PAP de la paciente es ledo por los pat-
D. Repetir la toma de muestra. logos como de Clase III atipia moderada. A. 91mm.
E. Toma de muestra bajo colposcopia. El manejo apropiado en este momento B. 2 mm.
RC: D incluye: C. 3 mm.
D. 4 mm.
10. La muestra para PAP procesada y almace- A. Repetir el PAP dentro de seis meses. E. 5 mm.
nada adecuadamente puede durar hasta: B. Aconsejar un cambio en los mtodos an- Rc: C
ticonceptivos y repetir el PAP dentro de 6
A. 10 das. meses. 18. El carcinoma epidermoide del cervix, se
B. 20 das. C. Examen colposcpico del cervix. origina ms frecuentemente en:
C. 30 das. D. Biopsia en cono del cervix.
D. 40 das. E. Cualquiera de las anteriores. A. Cervix escamo-columnar.
E. 50 das. Rc: C B. Oricio interno.
Rc: C C. Prtico vaginal.
15. Una mujer de 28 aos, grvida 0, cuyo D. Glndulas cervicales.
11. En las lesiones premalignas de crvix, es ltimo perodo menstrual ha sido hace 2 E. Endocrvix.
contraindicacin el tratamiento con crio- semanas, acude a la consulta para un che- Rc: A
terapia en: queo de rutina. En la actualidad est usan-
do una pldora anticonceptiva combinada 19. Son errores que deben evitar al momento de
A. Cervicitis leve. que contiene 50 microgramos de estr- realizar un PAP (PAPANICOLAU) EXCEPTO:
B. Gestante de 15 semanas. geno. El examen fsico es normal. El PAP
C. Gestante de 28 semanas. de la paciente es ledo por los patlogos A. Uso de inpicaro y/o esparadrapo para iden-
D. Lesin connada al crvix. como de Clase III atipia moderada. Si uno ticar la lmina.

Desgloses 13
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B. Toma de muestra de las paredes o fondos A. IIIa. tercio inferior de la vagina. La clasicacin
de saco vaginales. B. Ia. internacional de esta lesin es:
C. Uso de alcohol de 90 para la jacin. C. Ib.
D. Extendido hemorrgico. D. IIb. A. Estadio IV.
E. Extendido con distribucin irregular de la E. IIa. B. Estadio III.
muestra. Rc: E C. Estadio II.
Rc: C D. Estadio I.
25. Qu tratamiento debe ser usado en una E. Estadio 0.
20. El carcinoma invasor de cervix se relaciona paciente que tiene cncer cervicouterino Rc: C
con el tipo de papiloma virus: que inltra ambos parametrios en su mi-
tad interna?: 30. Una mujer de 42 aos es admitida al hos-
A. Tipos 1 y 3. pital con una extensa lesin de cerviz, la
B. Tipo 4. A. Histerectoma ampliada. cual con la biopsia fue interpretada como
C. Tipo 16 y 18. B. Histerectoma radical sin linfadenectoma. un carcinoma invasivo de clulas escamo-
D. Tipos 5 y 11. C. Histerectoma radical con linfadenectoma. sas. Al examen plvico el cncer se exten-
E. Tipo 11. D. Radioterapia. da al crvix pero no a la pared plvica la-
Rc: C E. Quimioterapia. teral y no comprometa la vejiga, recto o
Rc: D tercio inferior de la vagina. El tratamiento
21. El cncer de cuello uterino se disemina ms adecuado sera:
por, excepto: 26. Cul es la neoplasia maligna genital ms
frecuente en nuestro medio?: A. Exanteracin anterior.
A. Invasin directa hacia estroma cervical y B. Exanteracin posterior.
cuerpo uterino. A. Cuerpo uterino. C. Irradiacin.
B. Metstasis a distancia. B. Cuello uterino. D. Hormonas.
C. Metstasis hematgenas. C. Ovario. E. Histerectoma abdominal.
D. Implantacin intraperitoneal. D. Vulva. Rc: C
E. Nunca se disemina a vagina y parametrios. E. Vagina.
Rc: E Rc: B 31. Una mujer de 42 aos es admitida al hos-
pital con una extensa lesin de cerviz,
22. La variedad ms frecuente del cncer inva- 27. Cul es la diseminacin ms frecuente la cual con la biopsia fue interpretada
sivo en el cuello uterino es: del cncer del cuello uterino?: como un carcinoma invasivo de clulas
escamosas. Al examen plvico el cncer
A. Adenocarcinoma. A. Por extensin. se extenda al crvix pero no a la pared
B. Carcinoma adenoescamoso. B. Por va hemtica. plvica lateral y no comprometa la ve-
C. Carcinoma adenoideo qustico. C. Por va linftica. jiga, recto o tercio inferior de la vagina.
D. Carcinoma de clulas pequeas. D. Por focos simultneos. La supervivencia a 5 aos con la terapia
E. Carcinoma de clulas escamosas. E. Ninguno de ellos. precedente es:
Rc: E Rc: A
A. 30%.
23. En la actualidad, el desarrollo del cncer 28. La causa ms frecuente de muerte en el B. 40%.
cervical uterino, se asocia con infeccin cncer de crvix es: C. 50%.
por: D. 60%.
A. Caquexia. E. 70%.
A. Herpes zoster. B. Hemorragia. Rc: C
B. Papiloma virus humano. C. Infeccin.
C. Herpes simple II. D. Metstasis a distancia. 32. Una mujer de 42 aos es admitida al hos-
D. Chlamydia trachomatis. E. Uremia. pital con una extensa lesin de cerviz, la
E. Epstein Barr virus. Rc: E cual con la biopsia fue interpretada como
Rc: B un carcinoma invasivo de clulas escamo-
29. Una mujer de 42 aos es admitida al hos- sas. Al examen plvico el cncer se exten-
24. Paciente con carcinoma ms all del cue- pital con una extensa lesin de cerviz, la da al crvix pero no a la pared plvica la-
llo uterino sin extensin hasta la pared; cual con la biopsia fue interpretada como teral y no comprometa la vejiga, recto o
no afeccin parametrial y compromiso del un carcinoma invasivo de clulas escamo- tercio inferior de la vagina. El estadio es
tercio superior de la vagina. A qu esta- sas. Al examen plvico el cncer se exten- ms importante que el tipo celular desde
do del cncer de crvix corresponde?: da al crvix pero no a la pared plvica la- el punto de vista de:
teral y no comprometa la vejiga, recto o

14 Desgloses
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A. Radiosensibilidad. D. 02-10-2. A. Prdida del ngulo retrovesical posterior.

B. Pronstico. E. 01-10-2. B. Aumento en el ngulo retrovesical posterior.
C. Radioresistencia. Rc: D C. Trigonitis senil.
D. Tipo de radiacin usada. D. Infecciones crnicas inevitables de las vas
E. Ninguna. 4. Al examen de una paciente se describen urinarias que ocurren en mujeres postme-
Rc: B los siguientes datos en el perl vaginal: nopusicas.
cistocele de tercer grado, uretrocele de E. Prdida de la inervacin del cuello uterino.
33. En una mujer con 36 semanas de gesta- segundo grado, no enterocele, histerocele Rc: B
cin y biopsia cervical que indica CANCER de segundo grado, desgarro perineovagi-
IN SITU, cul es la conducta obsttrica co- nal de segundo grado y rectocele de se- 9. La causa ms frecuente de incontinencia
rrecta?: gundo grado. En este caso, la frmula del urinaria de esfuerzo es:
perl vaginal es:
A. Continuar con la gestacin hasta la semana A. Parto distcico.
38; luego indicar cesrea. A. 2- 2- 0- 2- 3- 2. B. Tumor uterino.
B. Indicar cesrea de inmediato. B. 2- 2- 3- 0- 2- 2. C. Alteraciones de la inervacin vesical.
C. De mejor pronstico sera la cesrea histe- C. 2- 3- 2- 0- 2- 2. D. Relajacin del piso vesical.
rectoma. D. 2- 3- 2- 0- 2- 3. E. Obesidad.
D. Continuar la gestacin hasta el trmino y E. 3- 2- 0- 2- 2- 2. Rc: D
permitir el parto vaginal. Rc: C
E. Realizar cono fro y luego proceder al parto
vaginal. 5. En un cistocele hay un defecto en cul de Patologa del cuerpo
Rc: D estos elementos?: T15 uterino y endometrial

A. Fascia pararrectal.
T14 Suelo plvico B.
C.
Ligamentos cardinales.
Ligamentos infundbulo plvicos.
1. Los bromas subserosos grandes en la his-
terosalpingografa, se maniestan como
D. Fascia pubo cervical. imgenes de:
1. En el perl de una paciente con distopia del E. Ligamentos anchos.
segmento vaginal superior se encuentra: Rc: D A. Sumacin.
B. Defecto.
A. Desgarro perineal. 6. Qu examen indicara Ud. preferente- C. Desplazamiento de tero.
B. Uretrocele. mente a una mujer virgen con prolapso D. Retraccin.
C. Cistocele. uterino grado III que requiere tratamiento E. Ninguno de ellos.
D. Rectocele. quirrgico?: Rc: C
E. Histerocele.
Rc: E A. Examen ginecolgico bajo anestesia. 2. Cul de las siguientes manifestaciones
B. Riesgo quirrgico. ocurre en la mayora de las pacientes con
2. Paciente con perl vaginal: 0-0-3-0-0-0. A C. Estudio de cromatina sexual. miomas uterinos?:
qu rgano corresponde la distopa?: D. Examen neurolgico.
E. Radiografa simple de abdomen. A. Esterilidad.
A. Intestino. Rc: D B. Dolor.
B. Vejiga. C. Menorragia.
C. tero. 7. Un prolapso uterino podra ocurrir con D. Exudado vaginal.
D. Uretra. la ausencia de cul de los siguientes liga- E. Asintomtica.
E. Recto. mentos: Rc: E
Rc: C
A. Ligamentos uterosacro. 3. La causa ms probable de sangrados ute-
3. Seale el perl vaginal correspondiente B. Ligamento uterorectal. rinos profusos y recurrentes en una mujer
a: uretra normal, cistocele que llega al C. Ligamento ancho. en edad reproductiva es:
himen, histerocele que no llega al himen, D. Ligamento redondo.
ausencia de enterocele, rectocele que lle- E. Ligamentos uterorrectal y ancho. A. Los efectos colaterales de los anticonceptivos.
ga al himen, sin desgarro perineal: Rc: A B. La anovulacin.
C. Los bromas uterinos.
A. 02-20-2. 8. La incontinencia urinaria por urgencia, D. Un accidente en un embarazo temprano.
B. 03-20-3. que ocurre en las mujeres postmenopu- E. Los traumatismos.
C. 03-10-2. sicas, se debe a: Rc: C

Desgloses 15
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4. Es indicacin de la histerectoma vaginal: 9. Una mujer de 45 aos de edad acude a la 20mm y volumen uterino 110cc. PAP:
consulta manifestando sangrado irregu- AGUS. Cul es el diagnstico ms proba-
A. Tumores ovricos. lar por espacio de un ao. Antes de esto ble?:
B. Miomatosis uterina incipiente. sus perodos menstruales eran regulares.
C. Endometriosis. La paciente da una historia de hiperten- A. Adenocarcinoma endometrioide.
D. Enfermedad plvica inamatoria. sin controlada con hidroclorotiazida; y B. Carcinoma de clulas claras.
E. Cncer de endometrio. de diabetes, controlada con la dieta. Su C. Carcinoma indiferenciado.
Rc: B historia obsttrica consiste en 2 abortos D. Carcinoma mucinoso.
espontneos durante el primer trimestre. E. Carcinoma seroso papilar.
5. De qu tejidos estn constituidos bsica- El examen fsico revela obesidad, un tero Rc: A
mente los leiomiomas uterinos?: ligeramente agrandado e irregular y una
presin sangunea de 140/90 mmHg. Si se 4. El adenocarcinoma de endometrio con ex-
A. Tejido broso. encontrara que esta paciente tiene hiper- tensa metaplasia escamosa es llamado:
B. Tejido vascular. plasia adenomatosa cul de los siguien-
C. Tejido nervioso. tes agentes qumicos pudiera utilizarse A. Adenocarcinoma atpico.
D. Tejido endometrial. teraputicamente?: B. Carcinoma de clulas escamosas.
E. Tejido muscular liso. C. Carcinoma transicional.
Rc: E A. Metiltestosterona. D. Adenoacantoma.
B. Acetato de medroxiprogesterona. E. Adenocarcinoma tpico.
6. La indicacin ms frecuente de histerecto- C. Estradiol. Rc: D
ma es: D. Prednisona.
E. Todas las anteriores. 5. Cul es la mejor conducta a seguir en una
A. Hemorragia uterina anormal. Rc: B paciente de 55 aos con hematometra y
B. Dolor plvico crnico. sospecha de adenocarcinoma de endome-
C. Cncer invasivo. trio?:
D. Relajacin pelviana.
E. Leiomioma.
Rc: E
T16 Cncer de endometrio A.
B.
Histerectoma total ampliada a 1/3 de vagina.
Radioterapia+ciruga.
C. Curetaje uterino.
7. Mujer de 35 aos, acude a consultar por 1. No es un factor de riesgo para cncer en- D. Drenaje de la hematometra y observacin.
menorragia de dos meses, sin otro antece- dometrial: E. Radioterapia.
dente de importancia. Examen clnico: p- Rc: C
lida, peso 61 kg, PA 110/76, pulso 68 lpm. A. Menopausia tarda.
tero se palpa 2 cm por encima del pubis. B. Obesidad. 6. El mtodo ms conable para obtener
Al examen plvico: tero anterior con C. Diabetes mellitus. material para diagnosticar cncer endo-
ndulo de 4 cm a nivel fndico, anexos D. Multiparidad. metrial es:
normales. Hemoglobina 9 g%. Cul es el E. Tratamiento con estrgenos sin oposicin.
diagnstico ms probable?: Rc: D A. El examen fsico.
B. Papanicolau.
A. Endometrioma. 2. Mujer menopusica con factores de ries- C. Dilatacin y curetaje.
B. Leiomioma uterino. go positivos para cncer de endometrio. D. Biopsia por succin.
C. Quiste ovrico. Acude con sangrado uterino importante E. Todas son iguales.
D. Sarcoma uterino. de inicio sbito; la primera medida a prac- Rc: C
E. Teratoma. ticarse en consulta externa es:
Rc: B 7. Una mujer de 45 aos de edad acude a la
A. Ecografa transvaginal. consulta manifestando sangrado irregu-
8. La hiperplasia endometrial est caracte- B. Citologa de Papanicolau. lar por espacio de un ao. Antes de esto
rsticamente asociada a: C. Histeroscopia. sus perodos menstruales eran regulares.
D. Dilatacin y legrado. La paciente da una historia de hiperten-
A. Estimulacin estrognica no contrapuesta. E. Biopsia endometrial. sin controlada con hidroclorotiazida; y
B. Sangrado disfuncional (funcional). Rc: E de diabetes, controlada con la dieta. Su
C. Insuciencia ovulatoria. historia obsttrica consiste de 2 abortos
D. Ovarios qusticos. 3. Mujer de 64 aos, G:1, P:1001, menarquia: espontneos durante el primer trimestre.
E. Todo lo anterior. 10 aos. FUR:55 aos, obesa, diabtica El examen fsico revela obesidad, un tero
Rc: E e hipertensa desde hace 10 aos. Acude ligeramente agrandado e irregular y una
por ginecorragia. Ecografa: endometrio presin sangunea de 140/90 mmHg. A

16 Desgloses
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cul de los siguientes podra deberse el A. Hormonal.

sangrado de la paciente?:
T17 Cncer de ovario B.
C.
Quirrgico.
Radioterapia.
A. Hiperplasia endometrial. D. Antiinamatorio.
B. Utero broide. E. Observacin y control peridico.
C. Carcinoma de cerviz. 1. Con referencia al Sndrome de Meigs, se- Rc: B
D. Carcinoma endometrial. ale lo correcto:
E. Cualquiera de las anteriores. 6. El sndrome de Meigs est caracterizado
Rc: E A. Se presenta en el sistema seroso del ovario, por:
asociado a dolor plvico agudo u ascitis.
8. Una mujer de 45 aos de edad acude a la B. Se caracteriza por broma ovrico, asociado A. Tumor slido benigno de ovario.
consulta manifestando sangrado irregu- a ascitis e hidrotrax derecho. B. Hidrotrax.
lar por espacio de un ao. Antes de esto C. Se caracteriza por disgerminoma, asociado C. Ascitis.
sus perodos menstruales eran regulares. a ascitis. D. Todos.
La paciente da una historia de hiperten- D. Ninguno de los anteriores es correcto. E. Ninguno.
sin controlada con hidroclorotiazida; y E. Todos los anteriores son correctos. Rc: D
de diabetes, controlada con la dieta. Su Rc: B
historia obsttrica consiste de 2 abortos 7. La variedad ms maligna encontrada en
espontneos durante el primer trimestre. 2. El tumor ovrico ms frecuente derivado teratomas ovricos es:
El examen fsico revela obesidad, un tero de las clulas germinales es:
ligeramente agrandado e irregular y una A. Carcinoma de clulas epidermoides.
presin sangunea de 140/90 mmHg. Los A. Tumor del seno endodrmico. B. Sarcoma.
pasos apropiados en el manejo de esta pa- B. Carcinoma de clulas embrionarias. C. Tumor mesodrmico mixto.
ciente en este momento incluyen: C. Disgerminoma. D. Adenocarcinoma.
D. Teratoma. E. Cistadenocarcinoma mucinoso.
A. Dilatacin y curetaje. E. Poliembrioma. Rc: A
B. Laparoscopia. Rc: C
C. Histerectoma. 8. Los quistes dermoides tienen todas las si-
D. Histerectoma y salpingo-ooforectoma bi- 3. En las adolescentes, el tumor de ovario guientes caractersticas, excepto:
lateral. ms frecuente es:
E. Ninguna de las anteriores. A. Qustico.
Rc: A A. Quiste seroso. B. Los elementos teratomatosos son de tipo
B. Disgerminoma. embrionario.
9. Una mujer de 45 aos de edad acude a la C. Tumor de Brenner. C. Subdivisin de teratoma ovrico.
consulta manifestando sangrado irregu- D. Teratoma qustico maduro. D. Puede contener pelos y gran cantidad de
lar por espacio de un ao. Antes de esto E. Endometriosis. material sebceo.
sus perodos menstruales eran regulares. Rc: D E. Puede estar combinado con un cistoadeno-
La paciente da una historia de hiperten- ma.
sin controlada con hidroclorotiazida; y 4. Actualmente hay evidencia epidemiolgi- Rc: B
de diabetes, controlada con la dieta. Su ca que indica que los contraceptivos ora-
historia obsttrica consiste de 2 abortos les reducen el riesgo relativo del cncer de 9. Todo lo siguiente puede aplicarse a los te-
espontneos durante el primer trimestre. ovario en un: ratomas, excepto:
El examen fsico revela obesidad, un tero
ligeramente agrandado e irregular y una A. 60%. A. Ms comn en los individuos jvenes.
presin sangunea de 140/90 mmHg. Si se B. 30%. B. Responden favorablemente a la radiacin.
encontrara que la paciente tiene hiperpla- C. 50%. C. Pueden producir sntomas de hipertiroidis-
sia adenomatosa, cul de los siguientes D. 40%. mo.
items en su historia pudiera ser etiolgica- E. 10%. D. La etiologa no est establecida denitiva-
mente menos importante: Rc: C mente.
E. Contiene derivados de las tres capas fetales.
A. Obesidad. 5. En una mujer de 60 aos de edad, con lti- Rc: B
B. Diabetes. ma regla a los 48 aos, asintomtica y que
C. Hipertensin. en el examen ginecolgico se encuentra 10. En el carcinoma de ovario, el tumor que
D. tero broso. en el anexo derecho un quiste de ovario compromete el tero o las trompas de Fa-
E. Nuliparidad. de 6 cm x 6cm. Cul es el tratamiento in- lopio, es catalogado como estadio clnico:
Rc: D dicado?:

Desgloses 17
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A. Estadio I. 14. Una nulpara de 18 aos es admitida al consistencia de caucho. El diagnstico

B. Estadio II. hospital con una masa plvica semisli- ms probable es:
C. Estadio III. da de 5cm. No hay anormalidades mens-
D. Estadio IV. truales o disturbios en intestinos o vejiga. A. Carcinoma.
E. Estadio 0. Su ltima menstruacin empez hace 10 B. Cistosarcoma loide.
Rc: B das. El nico sntoma ha sido un vago do- C. Enfermedad broqustica.
lor abdominal bajo; al examen plvico la D. Fibroadenoma.
11. El quiste dermoide: masa es mvil y anterior al tero. El resto E. Mastitis.
del examen plvico, as como el examen Rc: D
A. Es la neoplasia ms frecuente del ovario. general, es normal. La radiografa del ab-
B. Tiene una frecuencia de degeneracin ma- domen es ms probable que muestre: 3. La mastitis aguda ocurre frecuentemente
ligna de aproximadamente un 5 por ciento. en:
C. Est constituido por endodermo, ectoder- A. Nada.
mo y mesodermo. B. Dientes. A. El nacimiento.
D. Todas las anteriores. C. Cuerpos de psammoma. B. La pubertad.
E. Ninguna de las anteriores. D. Cristales de Reinke. C. El embarazo.
Rc: C E. Flebolitos. D. La lactancia.
Rc: B E. La menopausia.
12. Una nulpara de 18 aos es admitida al Rc: D
hospital con una masa plvica semislida 15. Una nulpara de 18 aos es admitida al
de 5cm. No hay anormalidades mens- hospital con una masa plvica semislida
truales o disturbios en intestinos o vejiga. de 5 cm. No hay anormalidades mens-
Su ltima menstruacin empez hace 10
das. El nico sntoma ha sido un vago do-
truales o disturbios en intestinos o vejiga.
Su ltima menstruacin empez hace 10
T19 Cncer de mama

lor abdominal bajo; al examen plvico la das. El nico sntoma ha sido un vago do-
masa es mvil y anterior al tero. El resto lor abdominal bajo; al examen plvico la 1. El tipo ms comn de carcinoma de mama
del examen plvico, as como el examen masa es mvil y anterior al tero. El resto inltrante es:
general, es normal. El diagnstico ms del examen plvico, as como el examen
probable es: general, es normal. La incidencia de malig- A. Escirro.
nidad en este tipo de tumor es: B. Medular.
A. Quiste del cuerpo lteo. C. Coloide.
B. Teratoma benigno (dermoide). A. 0%. D. Enfermedad de Paget.
C. Tumor de la granulosa. B. 1%. E. Lobular.
D. Arrenoblastoma. C. 5%. Rc: A
E. Endometrioma del ovario. D. 10%.
Rc: B E. 15%. 2. Cul de los siguientes cambios mamarios
Rc: B puede ser precanceroso?:
13. Una nulpara de 18 aos es admitida al
hospital con una masa plvica semisli- A. Enfermedad microqustica.
da de 5cm. No hay anormalidades mens- Patologa benigna B. Adenosis esclerosante.
truales o disturbios en intestinos o vejiga.
Su ltima menstruacin empez hace 10
T18 de la mama C.
D.
Fibroadenoma.
Hiperplasia epitelial.
das. El nico sntoma ha sido un vago do- E. Ectasia ductal.
lor abdominal bajo; al examen plvico la 1. Mujer de 20 aos de edad con tumor en la Rc: D
masa es mvil y anterior al tero. El resto mama derecha, duro, mvil, lobulado, de 3 cm
del examen plvico, as como el examen x 2 cm. Cul sera el diagnstico probable?: 3. No es un factor de riesgo para cncer de mama:
general, es normal. La incidencia de este
tumor en el ovario opuesto es: A. Papiloma. A. Primer embarazo luego de los 30 aos.
B. Cncer de mama. B. La menarquia temprana.
A. 11%. C. Fibroadenoma. C. La menopausia tarda.
B. 50%. D. Quiste de mama. D. La nuliparidad.
C. 25%. E. Mastitis. E. El tabaquismo.
D. 0%. Rc: C Rc: E
E. 75%.
Rc: C 2. Mujer de 25 aos con tumoracin mama- 4. Cules NO son factores de riesgo para
ria de 2,5 cm de dimetro, mvil, lisa, con cncer de mama?:

18 Desgloses
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A. Antecedente de haber recibido radioterapia
en el trax u obesidad.
B. Diagnstico anatomopatolgico de displa-
sia de mama o hiperplasia atpica.
8. Una mujer de 40 aos se presenta con una
tumoracin en la mama izquierda dos das Menopausia
antes de la consulta. Ha estado tomando
pldoras anticonceptivas por espacio de 6
T20 y climaterio

C. Hbitos nocivos: ingesta elevada de grasas meses. El ndulo es de 1.5 cm de dimetro,

y caf. siendo mvil y no doloroso. Si la lesin es 1. El uso de estrgenos a las dosis conve-
D. Menarquia despus de los 16, ciclos irregu- maligna, la operacin de eleccin es: nientes en mujeres postmenopusica cau-
lares, menopausia antes de los 40. sa:
E. Primera gestacin despus de los 30 aos o A. Mastectoma segmentaria.
nuligesta. B. Mastectoma total. A. Aumento de lipoprotenas de alta densidad.
Rc: D C. Mastectoma total con diseccin de los gan- B. Disminucin de lipoprotenas de alta densi-
glios axilares (radical modicada). dad.
5. El tratamiento exitoso del cncer mamario D. Mastectoma radical de Halstead. C. Aumento de lipoprotenas de baja densi-
depende de su deteccin temprana. Los E. Mastectoma radical con biopsia de ganglio dad.
hallazgos iniciales incluyen: intercostal. D. Triglicridos con valores normales.
Rc: C E. Disminucin de lipoprotenas de baja den-
A. Masa palpable. sidad.
B. Secrecin por el pezn. 9. Una mujer de 40 aos se presenta con una Rc: A
C. Retraccin del pezn. tumoracin en la mama izquierda dos das
D. Mamografa positiva. antes de la consulta. Ha estado tomando 2. La entidad benigna que ms frecuente
E. Todo lo anterior. pldoras anticonceptivas por espacio de 6 causa una hemorragia post-menopasica
Rc: E meses. El ndulo es de 1.5 cm de dimetro, es:
siendo mvil y no doloroso. En cul de los
6. Un paciente de 38 aos de edad se presenta siguientes tipos de carcinoma considera- A. Vaginitis atrca.
por que se palpa un tumor en el seno dere- ra una biopsia de la mama opuesta: B. Los plipos cervicales.
cho. Al examen se palpa una lesin de 2 cm. C. Los miomas.
en el cuadrante superior y externo de dicha A. Adenocarcinoma bien diferenciado. D. La hiperplasia endometrial.
mama, sin retraccin de la piel. La lesin es B. Adenocarcinoma pobremente diferencia- E. Erosin cervical.
dura e indolora. Una mamografa ordenada do. Rc: A
es inespecca. Cul sera su conducta?: C. Carcinoma lobular.
D. Carcinoma medular. 3. Indique qu hormona se eleva precoz-
A. Decirle a la paciente que se olvide de su E. Comedocarcinoma. mente antes de la menopausia:
problema. Rc: C
B. Repetir el examen clnico 3 meses ms tar- A. Prolactina.
de. 10. Una mujer de 40 aos se presenta con una B. Testosterona.
C. Repetir la mamografa 5-6 meses ms tarde. tumoracin en la mama izquierda dos das C. Estradiol.
D. Excisin de la masa, estudio por congela- antes de la consulta. Ha estado tomando D. Progesterona.
cin y posible mastectoma. pldoras anticonceptivas por espacio de 6 E. FSH.
E. Mastectoma parcial. meses. El ndulo es de 1.5 cm de dimetro, Rc: E
Rc: D siendo mvil y no doloroso. Siguiendo a la
mastectoma y al reporte de patologa de 4. Acerca de la menopausia:
7. Una mujer de 40 aos se presenta con una compromiso de ganglios axilares en 3 de
tumoracin en la mama izquierda dos das 16 ganglios, su plan de tratamiento sera: A. Se produce por una disminucin de los ni-
antes de la consulta. Ha estado tomando veles de gonadotronas.
pldoras anticonceptivas por espacio de 6 A. Radiacin axilar y mediastinal. B. Su aparicin es independiente de factores
meses. El ndulo es de 1.5 cm de dimetro, B. Ooforectoma. ambientales.
siendo mvil y no doloroso. Asumiendo C. Hiposectoma. C. Durante la premenopausia es imposible
que la mamografa revele una calcica- D. Quimioterapia. que ocurra embarazo.
cin en placa, su prximo paso es: E. Ninguna terapia hasta que se desarrolle al- D. Se produce por ausencia total de folculos
gn tipo de recurrencia. primarios.
A. Biopsia con aguja. Rc: D E. Ninguna de las anteriores.
B. Biopsia y excisin. Rc: E
C. Mastectoma segmentaria.
D. Mastectoma total.
E. Mastectoma radical.
Rc: B

Desgloses 19