Logopedia

tiin interdisciplinar

EF LUCRRI DR. GEORGETA BURLEA

UNIVERSITATEA DE MEDICIN I FARMACIE GR.T. POPA IAI

Suport de curs pentru studentii de la UMF Gr.T. Popa Iasi

Copyright. Toate drepturile de autor rezervate
Logopedia tiina care se ocup cu studierea i dezvoltarea limbajului,
cu prevenirea i corectarea tulburrilor acestuia.

definiii :
o tiin despre fiziologia
i patologia procesului de
o tiin pedagogic
nelegere, de comunicare, special, despre
despre prevenirea i prevenirea i corectarea
tratamentul pedagogico- tulburrilor de vorbire
corectiv al defectelor n (M. E. Hvaten)
domeniul nelegerii i
comunicrii (M. Sovak)

pe de o parte, o disciplin psihopedagogic teoretic, izvort din

necesitatea de a elucida complexele probleme ale limbajului, ce are un rol
deosebit de important n viaa psihic i n structurarea personalitii
fiecrui individ, iar pe de alt parte, o disciplin cu un pronunat caracter
practic, ce vizeaz educarea limbajului tulburat, optimizarea comunicrii,
nelegerii i restabilirii relaiilor specific umane. (E. Verza)
 Activitatea logopedic

prevenirea cauzelor ce studierea i cunoaterea

pot determina diferitelor deficiene
handicapul de limbaj; senzoriale i mentale ce
influeneaz constituirea
structurilor limbajului;
cunoaterea i
prevenirea efectelor
negative ale acestei
deteriorri asupra
comportamentului i consilierea
consiliereafamiliilor
familiilor
personalitii copilului; pacienilor;
pacienilor;

interpretarea corect i difereniat a simptomatologiei tulburrilor de limbaj, n

scopul unei diagnoze i a unei prognoze difereniate, care s serveasc conturrii
metodologiei terapeutice;

organizarea i desfurarea unor activiti de terapie adaptate n funcie de

tipul/gradul de deficien i posibilitile de nvare ale pacienilor
 Formulate de Emil Verza, l. logopedice deriv din obiectivele i scopurile
logopediei, din coninutul i problematica fenomenelor analizate, din rezultatele
cercetrilor ntreprinse:

1. Orice abatere, n form i coninut, de la vorbirea standard, marcat prin

disfuncionalitatea expresiei i receptivitatea limbajului, constituie o tulburare a
acestuia.

2. Orice tulburare de limbaj are tendina de a se agrava i consolida n timp, ca

deprindere negativ.

3. Tulburrile de limbaj nu presupun un deficit de intelect sau senzorial, dar

atunci cnd apar pe un asemenea fond, ele sunt mult mai grave, mai variate i
mai extinse.
4. Tulburrile de limbaj au o frecven mai mare n copilrie i n perioadele de
constituire a limbajului, ca urmare a fragilitii aparatului fono-articulator i a
sistemelor cerebrale implicate n vorbire.

5. Toate tulburrile de limbaj au 6. Tulburrile de limbaj, ncepnd cu

un caracter tranzitoriu i sunt
corectabile sau ameorabile prin
metode specific logopedice i
printr-o serie de procedee cu
caracter general.
cele mai simple, produc efecte
negative asupra personalitii i
comportamentului subiectului,
deoarece ele sunt trite dramatic i
tensional pe fondul unei frustrri i
anxieti.

7. Tulburrile de limbaj nu se transmit ereditar, n timp ce unele structuri

anatomice care faciliteaz producerea acestora se pot regsi la descendeni.
8. Tulburrile de vorbire, pn la vrsta de 3- 3 ani, nu au o semnificaie
logopedic sau defectologic, ci una fiziologic, atunci cnd sunt produse ca
urmare a nematurizrii aparatului fonoarticulator sau a sistemelor cerebrale
implicate n vorbire.

9. Terapia tulburrilor de limbaj se bazeaz pe o metodologie corectiv-

recuperativ ce se realizeaz n relaie cu dezvoltarea i stimularea ntregii
activiti psihice a subiectului i armonizarea comportamentelor la condiiile
mediului nconjurtor.

10. Tulburrile de limbaj

prezint o inciden mai mare
i o simptomatologie mai grav
la sexul masculin, comparativ
cu cel feminin.
CODUL DEONTOLOGIC AL PROFESIEI DE
LOGOPED

Ansamblul de principii i standarde etice care

stabilesc cadrul moral de exercitare a profesiei
de logoped.

Comitetului Permanent de Legtur al

Logopezilor din Europa (CPLOL) a elaborat la
Copenhaga, n anul 1993, C. D. pentru
logopezi, n concordan cu standardele OMS
pentru asigurarea strii de sntate a
populaiei, pornindu-se de la premisa c
tulburrile de vorbire reprezint o problem de
sntate public.
 Cele 7 capitole ale CODULUI DEONTOLOGIC vizeaz:

Responsabilitatea profesional

Toi logopezii, indiferent de domeniul sau instituia n care practic, sistem

privat sau public, trebuie s respecte urmtoarele standarde legate de
responsabilitatea profesional:

1.1 s posede calificrile 1.2 s dovedeasc un

corespunztoare aa cum nivel adecvat de
sunt recunoscute de ctre competen lingvistic; 1.3 s menin i s-i
profesie; mbogeasc
cunotinele, innd
pasul cu progresul
1.4 s limiteze sau s ntrerup activitatea tiinific, pe tot parcursul
profesional n cazul n care le este afectat carierei lor, n scopul de
temporar competena profesional ce ar putea a oferi clienilor
avea consecine nefaste pentru client / pacient lor/pacienilor cel mai
sau profesie; bun tratament existent;
1.5 s respecte normele 1.6 s ofere cel mai bun
sociale, morale i tratament posibil pentru
juridice ale societii n clienii/ pacieni lor,
care lucreaz i s evitnd referiri la
recunoasc faptul c competena colegilor n
abaterea de la aceste sens denigrator, dar
norme poate afecta referindu-se i la ali
ncrederea publicului profesioniti, atunci cnd
n competena acest lucru este necesar
logopedului i n n scop de expertiz.
profesie ca un ntreg. Responsabilitatea
profesional

1.7 nu trebuie s garanteze eficiena oricrei proceduri terapeutice.

 Cele 7 capitole ale CODULUI DEONTOLOGIC
vizeaz:

2. Conduit profesional

standarde legate de Conduit profesional :

2.1 logopedul trebuie s 2.2 reputaia logopedului este fondat pe

respecte demnitatea competen i integrite; ele nu ar trebui s fac
obiectul campaniilor de publicitate sau de
profesiei i n conformitate propagand, prin declaraii elogioase privind
standardele acesteia; expertiza lor profesional;

2.3 activitatea logopedului nu trebuie s fie influenat de promovare profesional

i interese financiare; acetia nu ar trebui s accepte cadouri sau orice alte
stimulente financiare sau care ar putea influena judecata lor profesional;

2.4 nu este acceptabil s primeasc comisioane, reduceri sau alte forme de plat
pentru trimiterea de clieni/pacieni altor categorii de profesioniti;
2.5 logopezii implicai n 2. Conduit profesional
promovarea i
dezvoltarea de 2.6 cei care
lucreaz n instituii
materiale, cri sau de private nu ar trebui
instrumente destinate s accepte reguli
corectrii tulburri de sau directive care
comunicare, trebuie s interfer sau
limiteaz
le prezinte ntr-un mod independena lor
profesionist i obiectiv i 2.7 ori de cte ori este profesional i
nu pentru un ctig posibil, trebui s ajute integritatea lor
moral i ar trebui
personal, n studenii de specialitate s susin colegii n
concordan cu pentru a atinge aprarea
respensabilitatea competenele profesionale independenei lor;
profesional. teoretice i practice;

2.8 logopedul nu trebuie s colaboreze n nici un fel cu persoane care exercit

logopedia ilegal sau inadecvat. Nu ar trebui s dea, mprumuta sau vinde
materialele pentru diagnostic sau de tratament, persoanelor necalificate;

2.9 logopedul nu ar trebui, din motive de ctig personal, s transfere la cabinetul

privat pacienii care sunt asistai ntr-o instituie public.
Cele 7 capitole ale CODULUI DEONTOLOGIC
vizeaz:

3. Responsabilitate fa de clieni/pacieni

standarde legate de responsabilitatea fa de clieni/pacieni :

3.1 obiectivul principal al oricrui logoped este

de sntate fizic i psihic pe termen lung a
clienilor/pacienilor;

3.2 logopedul nu trebuie s discrimineze pe

motiv de poziie social, ras, religie sau sex
furnizarea de servicii profesionale;

3.3 nu ar trebui s intre n relaii personale cu

clienii/pacienii, care ar putea perturba
cursul tratamentului;
 3. Responsabilitate fa de clieni/pacieni

3.4 fiecare logoped ar trebui s evalueze 3.5 taxele sunt stabilite de

eficacitatea interveniei lor i ar trebui s
pun capt relaiei terapeutice atunci cnd
este clar c pacientul/clientul nu se
vindeca sau se amelioreaza, n urma
acestei intervenii;
normele profesionale care
protejeaz interesul clientului i
al profesiei i ar trebui s fie
stabilite de comun acord nainte
de nceputul tratamentului;

3.6 logopedul nu ar trebui s permit un

tratament care urmeaz s fie efectuat de
ctre personalul de suport sau studeni,
fr a oferi supraveghere, pentru a-i
asuma ntreaga responsabilitatea.
Atunci cnd, n scopuri educaionale, un
logoped permite unui student s lucreze
cu un pacient, sub directa sa ndrumare,
clientul i rudele acestuia trebuie s fie
informate despre acest lucru pentru c au
dreptul de a refuza.
Cele 7 capitole ale CODULUI DEONTOLOGIC vizeaz:

4. Confidenialitate

standarde legate de confidenialitate :

4.1 logopedul trebuie s menin strict relaia

de confidenialitate profesional,
inclusiv n ceea ce privete informaiile
dobndite n cursul abordrii administrative sau
non-clinice, cu excepia urmtoarelor cazuri:
n cazul n care exist acordul scris de ctre
client/pacient, este necesar autorizarea
acestui acord de ctre apartinatori sau consilier
juridic;
n cazul n care este n mod necesar
solicitat de o rud apropiat de client/pacient,
n interesul acestuia din urm;
n cazul n care exist cunotine de abuz de
minori;
4.2 fiecare logoped ar trebui
s asigure i s respecte
aceste asigurri n ceea ce
privete confidenialitatea
fielor logopedice;
4.3 n cazul n care
informaiile sunt mprtite
cu ali colegi, terapeutul
trebuie s se asigure c i
acetia vor respecta strict
confidenialitatea
profesional.
Cele 7 capitole ale CODULUI DEONTOLOGIC vizeaz:
5. Responsabilitatea fa de colegi.

standarde legate de responsabilitatea fa de colegi :

5.1 nici un logoped nu trebuie s discrediteze un

alt coleg, n nici un fel duntoar pentru el/ea,
din punct de vedere personal i/sau profesional;

5.2 n cazul n care un client/pacient este

transferat, acest lucru e posibil doar cu acordul
pacientului;

5.3 n cazul terapiei simultane, este obligatoriu

meninerea legturii de comunicare ntre
specialiti;

5.4 logopedul trebuie s fac eforturi pentru a

crete nivelul de cunotine n cadrul
profesiei lor i s participe la cercetrile din
domeniu.
 Cele 7 capitole ale CODULUI DEONTOLOGIC vizeaz:
6. Responsabilitatea pentru comunitate

standarde legate de responsabilitatea pentru comunitate :

6.1 colectivele de 6.2 acestea ar

specialiti logopezi i
asociaiile profesionale
ale logopezilor ar trebui
s fac eforturi pentru
educarea publicului cu
privire la toate
aspectele patologice ale
limbajului, comunicrii
i/sau tulburrilor
conexe ale acestora;
trebui s se asigure c
toate informaiile
furnizate spre a fi
publice sunt corecte;
6.3 acestea nu ar trebui s promoveze i s fac
declaraii fr rezerve cu privire la proceduri
terapeutice noi care nu sunt nc suficient dovedite
tiinific;

6.4 asociaiile profesionale i membrii acestora ar trebui s fac eforturi pentru a

menine i extinde reelele de furnizare de servicii de specialitate.
Cele 7 capitole ale CODULUI DEONTOLOGIC vizeaz:

7. Orientri etice pentru activiti de cercetare.

standarde :

7.1 n cursul cercetrii, standardele etice i

bunstarea subiectului trebuie s fie meninute,
acesta nu trebuie s fie afectat n mod negativ;
consimmntul informat trebuie s fie acordat
de ctre pacient sau de reprezentantul su
legal, n scris;

7.2 o atenie deosebit se acord grijii cuvenite pentru a nu nclca dreptul

subiectului de confidenialitate;

7.3 un subiect are ntotdeauna dreptul de a se retrage din cercetare n orice

etap;
 Clasificarea
tulburrilor de limbaj
trebuie s rspund mai multor cerine formale, logice i pragmatice:

1. s corespund logicii interne a clasificrii

operaia i metoda logic prin care obiectele dintr-o mulime dat sunt
distribuite n submulimi numite clase n funcie de asemnrile i
deosebirile dintre ele

2. s fie alctuit respectnd fazele procesului de clasificare

considerarea unei mulimi de obiecte;

alegerea unui criteriu de comparaie a obiectelor din mulime;
compararea obiectelor sub aspectul asemnrilor i deosebirilor pe
baza criteriului ales i distribuirea obiectelor mulimii iniiale n
submulmimi exclusive, n funcie de criteriul ales
 Clasificarea
tulburrilor de limbaj
trebuie s rspund mai multor cerine formale, logice i pragmatice:

3. s respecte regulile logice ale operaiei de clasificare

principiul terului exclus,

principiul clasificrii complete,
principiul excluderii reciproce a claselor,
principiul sumei claselor identic cu universul de clasificat

4. s fie operaional din punct de vedere practic i teoretic

n demersul terapeutic-recuperator ;
n cercetare, conceptualizare ;
 Clasificarea
tulburrilor de limbaj
C. Punescu structureaz tulburrile de limbaj n trei mari sindroame:

1. sindromul dismaturativ ntrzierea simpl n apariia i

dezvoltarea vorbirii, dislalia de evoluie,
blbial fiziologic i dislexia-disgrafia de
evoluie

2. sindroame ce intereseaz latura instrumental periferic i central

a limbajului dizartria, dislalia, disritmia cu formele lor

3. sindroame intrinseci limbajului i vorbirii tulburrile laturii

ideaionale a limbajului i vorbirii, implicaia funcional a acestora
fiind de natur organic-funcional afazia, disfazia
 Clasificarea
tulburrilor de limbaj
Matei Guu (1975) :

1. Criteriul anatomo-fiziologic:

Tulburri ale analizatorului verbo-motor, verbo-auditiv;

Tulburri centrale sau periferice;

Tulburri organice sau funcionale.

2. Criteriul structurii lingvistice afectate:

Tulburri de voce;

Tulburri de ritm i fluen;

Tulburri ale structurii fonetico-fonematice;

Tulburri complexe lexico-gramaticale;

Tulburri ale limbajului scris.
 Clasificarea
tulburrilor de limbaj
Clasificarea internaional a bolilor (ICD-10) O.M.S. 1995:

1. Tulburri specifice de dezvoltarea vorbirii i limbajului:

Tulburare specific de achiziie a vorbirii articulate

Hiper i hipo nazalitatea

Dizartria i anartria

Disfazie sau afazie de dezvoltare de tip expresiv

Disfazie sau afazie de tip receptiv

Afazie dobndit cu epilepsie Landau Kleffner

Alte tulburri de dezvoltare a vorbiri i limbajului

Tulburare de dezvoltare a vorbirii i limbajului, fr
precizare
 Clasificarea
tulburrilor de limbaj
Clasificarea internaional a bolilor (ICD-10) O.M.S. 1995:

2. Tulburri specifice de dezvoltare a achiziiilor colare:

Tulburri specifice lecturii

Tulburri specifice achiziiilor de ortografie

Tulburri specifice achiziiei aritmeticii

Tulburare mixt de achiziie colar

Alte tulburri de dezvoltare a achiziiilor colare tulburri de
achiziie a expresiei scrise

Tulburri de dezvoltare a achiziiilor colare, fr precizare
3. Tulburrile vocii:

Disfonia

Afonia

Hiper i hiponazalitatea

Tulburrile vocii, altele i neprecizate
 O clasificare complex

are n vedere criteriul anatomofiziologic, lingvistic, etiologic,

simptomatologic i psihologic

Emil Verza (2003) :

1. tulburri de pronunie dislalie, rinolalie, dizartrie;

2. tulburri de ritm i fluen blbial, logonevroz, tahilalie,

bradilalie, aftongie, tulburri pe baz
de coree;

3. tulburri de voce afonie, disfonie, fonastenie;

4. tulburri ale limbajului citit-scris dislexia-alexia,
disgrafia - agrafia, disortografia;

5. tulburri de dezvoltare a limbajului mutism psihogen, retard

sau ntrziere n dezvoltarea
general a vorbirii;

6. tulburri polimorfe alalii, afazii ;

7. tulburri ale limbajului bazat pe disfuncii psihice dislogii,

ecolalii, jargonofazii ;

Tulburrile de limbaj pot aprea att pe fondul intelectului normal, ct i

la deficienii mintal sau senzorial, cu deosebirea c la cei din urm ele
sunt mai profunde i mai frecvente.
 BIBLIOGRAFIE

Burlea, G., Blbie, V., - Normal i patologic n

evoluia limbajului. Esenialul n logopedie,
Editura Spiru Haret Iai i Editura Tehnica-
Info Chiinu, 2001

Burlea, G., Burlea, M., - Dicionar explicativ de
logopedie, Ed.Polirom, 2011

Verza E. Tratat de logopedie, Editura
Fundaiei Humanitas, Bucureti, 2003