DECLARATIE Signature Not Verified

Digitally signed by Ministerul Finantelor Publice

privind veniturile realizate Date: 2017.02.06 21:39:08 EET

din Romania Location: signature

200
Reason: {5c399710-f788-490a-9ed8-b1b8dd2a3406}

Declaratie Rectificativa Anul 2015

Venit scutit conform conventiei de evitare a dublei impuneri

Optiunea privind regularizarea in Romania a impozitului pe

venit, potrivit art. 116^2 din L571/2003 privind Codul Fiscal

I. DATE DE IDENTIFICARE A CONTRIBUABILULUI

Nume Initiala Prenume Cod numeric personal / Numar de identificare fiscala
IVANESCU I ALEXANDRU-IONUT 1880112410033
Adresa BANCA
Jud. ILFOV Or. Otopeni Str. Eroilor Nr. 5 H Bl. VALENCIA Sc. 2 Et. 3 Ap.
213

Telefon Cont bancar (IBAN)

0767438019
(suma de control) 862

II. DATE PRIVIND VENITURILE REALIZATE, PE SURSE SI CATEGORII DE VENIT

1 A. DATE PRIVIND ACTIVITATEA DESFASURATA
1. Categoria de venit 8.Venituri din transferul titlurilor de valoare,altele decat partile sociale si valorile mobiliare in
2. Determinarea venitului net cazul 1.Sistem
societatilor inchise
real
3. Forma de organizare 1.Individual
4. Obiectul principal de activitate (cod CAEN)

5. Sediul / Datele de identificare ale bunului pentru care se cedeaza folosinta

6. Documentul Nr. Data.

7. Data inceput 8. Data sfarsit
9. Numar zile de scutire pentru persoane fizice cu handicap care realizeaza venituri scutite de impozitul pe venit
10. Organizator jocuri de noroc - CIF
11. Organizator jocuri de noroc - denumire

1 B. VENIT NET / CASTIG NET ANUAL

1. Venit brut 0
2. Cheltuieli deductibile 0
2.1 Contributii sociale obligatorii, potrivit legii 0
3. Venit anual (rd.1 - rd.2), din care: 0
3.1. Venit net aferent activitatilor cu regim de retinere la sursa a impozitului 0
4. Castig net anual 862
5. Pierder fiscala (rd.2 - rd.1) / Pierdere neta anuala 0

III. DESTINATIA SUMEI REPREZENTAND PANA LA 2% DIN IMPOZITUL DATORAT PE

VENITUL NET / CASTIGUL NET ANUAL IMPOZABIL
1. Bursa privata
Suma platita (lei)
Contract nr./data
Documente de plata nr./ data
2. Sustinerea unei unitati nonprofit / unitati de cult
Suma (lei)
Denumire entitate
Cod de identificare fiscala Cont bancar (IBAN)
IV. DATE DE IDENTIFICARE A IMPUTERNICITULUI
Nume, prenume / Denumire Cod identificare fiscala

Adresa

Anexele fac parte integranta din prezenta declaratie

Sub sanctiunile aplicate faptei de fals, declar ca datele inscrise in acest formular sunt corecte si complete

Data Semnatura

Loc rezervat organului fiscal Nr inregistrare Data

Declaratie_Versiune D200_J3.0.2