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Captulo 1 / Clnica l11fa11!0}11venil: l\va11ces y desafos en 1111estra realidad

RUIZ-T ACLE, J. A . Chile: cuarenta afos de desigualdad de ing resos. Santia-

go de Chile, Facultad de Ciencias Eco n micas y Admi ni strativas
(FACEA), Universidad de Chile, 1998.
Captulo 2
WEINSTEIN, L. (1989) Salud y autogcstin. Buenos Aires, Ed. Dosbe, 1978 (l
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rnunidad .
WINKLER, M. l. "Imaginera y Psicoterapia: El mtodo de Hanscarl Leu-
El proceso
ner", Revista Chilena de Psicologa, junio 1987, Vo l. !X, N 1.
W INKLER, M . J. "Trabajo psicolgico en sectores popula res", Revista
Psykhe, 1993, 2: 56-67.
psicodiagnstico
en nios: Un modelo
PS. CECILIA ARETIO AGUIRREBEA
IN l'RODUCCIN

U sentido etimolgico de diagnosis denota lo relacional del

1 11Kl'SO. Deriva del latn assidere, que signi fica "sentarse al
1 ,do", es as como nos gusta pensar y conducir el trabajo clnico
,111 nios/as y con los adultos res ponsables de nuestros pa-
1tnlcs. "Sentarse al lado", en tanto metfora, puede ayudarnos
1 ,w perder de vista lo valioso del trab ajo colaborativo, lo im-
1,111 t,rnte de aprender a hacer equipo, con las personas que re-
11Hrcn nuestros servicios profesionales.
hn este captulo vamos a revisar la: definicin del proceso
1 ll odiagnstico, sus objetivos y fines, las particularidades al
t I d1,1j c1r con nios, sus etapas, la import ancia y el manejo del
111 u,1d rc -teniendo presente tanto las similitudes como las
l I tc rcncias al comparar el psicodiagnstico de adultos con el
t, ni11os- y expondremos, finalm ente, algunas consideracio-
111 , l'li ct1s.
1
1t'l'l pretencioso exponer un enfoque cien por ciento ori-
111 ,tl , por cuanto nuestra v isin e ideas se apoyan y entrela-
111 ton e l trabajo, investigacin y desarrollo de divers os au-
11,1 ,..,/ns. Sin embargo, desde n ues tra experienc i a como
1 1t 11logls clnicas y docentes, nos agrada poder compartir
1111 1 '1 1'-llt'm ati zacin acerca de la relevan cia del p sicodiagns-
lll11 i11t.111Lil , refl ex iones en torno a sus vent ajas y limitacio-
111 1 y lr,rnsmi lir un m ode lo d e trabajo que gue la lab or en el
11t11 111 dL l.1 ,1tc11ci{i11 co n un nio o nifia. Especialmente diri-
hl11 i1 .1q111'II.,., 111 1-,oll,l !-i tLlt' se L'sl{in ini cia nd o e n el trabajo
llt,i, 11 1111.111!11 111\ 11111
2.1. DEFlNJ C JN DEL PROC l:~ O 1>I l",11 1 >I >IA< ,N< >S'l'H '<>
El proceso de psicodi agns ti co (PI) ) l 'S 1111,1 d v l.is ft1n cio11l"
propias del psiclogo/a clnico/ a y se pued e udinir co 111 0 l'I
acercamiento al paciente para conocerlo y evaluar psicolgic,l
mente sus recursos, potencialidades y dificultades, de modo
de obtener una comprensin integrada de su personalidad y
funcionamiento relacional.
Configura una situacin con roles bien establecidos, en un
encuadre en el que una persona (paciente o sistema consultan-
te) solicita ayuda profesional y otra (psiclogo/a clnico /a)
acepta la peticin y se compromete a satisfacerla, en la medida
de sus posibilidades.
Es una situacin interpersonal: clnico/ a-paciente o grupo
familiar, de duracin limitada, cu yo objetivo principal es lograr
una descripcin y comprensin lo ms profunda y completa po-
s ible de la personalidad o funcionamiento psicolgico del pa-
ciente y cuando se trabaja con niios y/o adolescentes tambin
de su grupo familiar.
Abarca aspectos tanto del pasado como del presente, lo cual
permite elaborar el diagnstico, sin dejar de lado la proyeccin
al futuro, lo cual facilita desarrollar una hiptesis pronstica de
la personalidad en desarrollo del .nio o adolescente .
En e l psicodiagnstico se utilizan ciertas tcnicas, tales como
entrevistas clnicas, pruebas proyectivas, psicomtricas, el jue-
go, etc. Ninguna de estas herramientas clnicas resulta infalible
por s misma, por ello su utilizacin complementaria y la selec-
cin caso a caso otorgan al profesional un mayor margen de
seguridad (Garca Arzeno, 1999).
Dependiendo del caso los objetivos especficos del psico-
diagnstico enfatizarn la investigacin de algn aspecto o rea
en particular segn los motivos de consulta, la sintomatologa
y/ o las caractersticas de la derivacin.
2.2. FINES DEL PSICODIAGNSTICO
En el punto anterior ya se defini brevemente el proceso
psicodiagnstico y por lo mismo se entreg una primera
aproximacin de su principal objetivo. Sin embargo, pensamos
que ser de utilidad para aquellos que se inician en esta rea de
la clnica psicolgica revisar algunas posibles respues tas a la
pregunta: Para qu se puede utilizar la informacin obtenida
1111 l'll ' \ 1 11 ,11 lo, ln 111,11110:,, l,1s id eas que M. E . Garca
1111 , 11 1111 111 , \ l,1p1Lulo I de l lex to Nuevns aportaciones al
,,,, 1111 //1 (J d 111il 'C1 ( 1999).
l"" ... 1i111i,; del psi.codiagnstico
I t 1,11,01.H un diagnstico y un pronstico, incluyendo
t.11110 as pectos adaptativos como patolgicos
l 11g 1 .11'un ti comprensin y una descripcin lo ms pr~fu,nd_a
1;<1111 pl c ta posible de la personalidad en desarrollo (dmam 1-
I in ll' IT\ti, rnund o p squico) del paciente y del func10na-
11111 1llo de su grupo familiar, a fin de entregar las recomen-
l.11 iones pertinentes.
l11Vl'S tigar a ce rca de: aspectos propios de la per~o.nalidad en
.l1s,1rro llo, el medio en que se desenvuelv e (familiar, escolar,
mial), as como las caracters ticas de la interaccin con su
111l'dio (en e l pasado, actualidad y proyeccin fu tura ), ante-
11d entes relevantes, aspectos adaptativos (habilidades, com-
pl'len cias, logros) vers us desadaptativos.
f'1-.1bajar en diagnsticos diferenciales cuando h aya casos
q ue lo a meriten. Es to implica r~visar .d iversa_s hiptesi: J?re-
'i Un tivas que explican las mamfestaoones smtomatolog1cas
p resentes en el nio / a o adolescente, y seleccionar a qu ellas
lJuc se adecuan a lo etiolgico y a la clnica del caso.
.2. Medio de comunicacin entre el clnico y el paciente o
sistema consultante
l'ermite mayor contacto con el paciente a travs de diversos
canales de comunicacin (verbal, grfico, ldico), al servicio
de cada caso. Muchas veces al clnico se le hace difcil comu-
nicarse en forma fluida con su paciente nio/ a o adolescen-
te, y la programacin de una fase psicodiagnstica puede ser
de gran utilidad, tanto para el rapport ~da tiempo a q~e. se
vaya estableciendo una alianza de trabao, permi_te al chm co
ub icar los canales ms indicados para comumcarse, etc.)
como para la comprensin del caso.
2.2.3. Evaluar el tratamiento psicoteraputico (re-test)
Evaluar con mayor objetividad los avances teraputicos.
Planificar el alta.
Indagar moti vos de impasse en el curso de la psicoterapia.
 2.2.tl. Con fi111,. lll' i11v1Hllg.1l'lo11
El<1boracin_ ?e pe rfiles ps i~o lgicos, l\ 1tq;n11,1. 1'"1uip,1lolo-
g1cas_,, creac,on d_e, nuevos, ms trument_os de cv,llu,1ciun, prc-
ven~10~1, evaluac10n de metodos/ tcrncas de trabljo psicote-
rapeut1co, etc.
2.2.5. Sel~cci.onar una estrategia psicoteraputica: proyecto te-
rapeuhco
- Sobre la base del diagnstico y la estimacin pronstica de
cada caso se evala qu es lo m s adecuado, definiendo el
tipo de t_e rapia (e:1foque y tcnicas), los objetivos de esta, la
frecu encia d e ses10nes, duracin aproximada del tratamien-
to, necesidad de otro tipo de apoyo profesional, etc.
2.3 EL PSICODIAGNSTICO (PO) DE NIOS/AS
_La ~o~icitud de psicodiagns ticos o a lgn tipo de evalu ac in
ps1colog1ca es bastante al ta en lo que se refiere a la demanda de
atencin psicolgica infantil, lo cua l contra sta con la atencin
p~icol?gi_ca de ad1;1lt_os. ,;.r otra ~~rt:;, muchas veces e l psico-
d iagnost1co es la umca mtervenc10n profesional que se reali-
za, al menos en el momento de la consulta presente, aun cuan-
do se recom_iende efectuar una psicoterapia. Por lo mismo,
resulta especialmente relevante que el/la clnico/a potencie los
efectos positivos del ps icodiagnstico, aspecto que se retomar
en el punto 2.3.3.
2.3.1. Particularidades del psicodiagnstico de nios/as
. La rea lizac_in del proceso de psicodiagnsti co con poblacin
I nfanto-J uvernl . alcanz~ cier_tas particularidades al compara rl o
con el PO de adultos. En pnmer lugar, si nos situamos desde el
rol del _clnico/ a ya podemos evidenciar una primera e impor-
~-ante d1feren~ia. La mteraccin psicolgica se ampla y comple-
Jl_za en, el s~ttzng de su consulta por la incorporacin de la parti-
c1pacion directa de otras personas al proceso, especialmente los
padres, y con mayor frecuencia la madre, qu ien contina sien-
do, a l menos en nuestra cultura occidental latinoamerican a la
principal responsable de satisfacer las necesidades de la cria~za
de los hijos al interior de la familia.
Vinculado a lo anterior, los fenmenos transferenciales O reso-
nancias afectivas entre evaluador y sistema consultante tambin
l \ 11, 1 lv111 111i1 ', 111111ilq<1., 11, d1 111111ii11 ,1d o ,l l'll lt' fc nome no
1, ,111 ht ttd,\ " rnullifoc,11", lo qt1v tl'lJLICrl' d e l ps iclogo / a rna -
\ '" ,1ll'm1on y manejo, para no salirse de s u rol y poder utilizar
ll l', llnon1c nos rel aciona les en be neficio del proceso psicodiag-
1111s l irn, posibili tando una comprensin m s profunda de las di-
11 111ic.i s a l interior de la familia, sus conflictos y temores.
{ >lrn s pa rticularidades, vinculadas al hecho que no atende-
11H1s ,l un paciente o consul tan te nico sino a un sistema, dice
r 1l,1l in con el encuadre y la devolucin. Ambos elementos del
l'I) de ben plantearse, por una parte, de modo que sean com-
, nnsibles tanto p or el nio como por sus padres y, por otra,
.,d q ui eren especificidades prop ias. Por su relevancia hemos de-
l 1d ido abordarlas con mayor detalle: las concernientes al encua-
dre se desarrollan e n el punto 2.3.2 y las de la devolucin se
presentan en el punto 2.4. de este captulo.
Consideracin de la variable desarrollo. Al tratarse de un
ind ividuo en formacin, las expresiones psicolgicas del nio
d eb en ser evaluadas de acuerdo a lo esperable para su edad,
utiliza ndo cr iterios aportados por la psicologa del desarrollo y
desde la psicopatologa. Esto requiere:
- que la persona que evala est compenetrada con las tareas
d el desa rrollo, y con criterios de "normalidad" y anormali-
dad" p ara cada etapa .
- una batera de pruebas acorde a la etapa vital y a las particu-
laridades de cada nio/a. Lo cual, en ocasiones, le impone al
clnico /a la incorporacin de tcnicas compleme ntaria s.
La consideracin del desarroll o en la evaluacin clnica in-
fanto-juvenil es un tema relevante y se tratar con mayor pro-
fund idad en el prximo captulo.
El uso de un lenguaje accesible al nivel del funcionamien-
to cognitivo de cada nio, junto con una actitud que propicie
un adecu ado rapport, son aspectos esenciales a considerar por
parte del psiclogo/a, durante todo el proceso. En el captulo 6
se desarrollar este aspec to.
Con frecuencia, los resultados del proceso psicodiagnstico
pueden significar efectos concretos para un nio/a, por ej em-
plo, cambios de colegio, apoyo adicion al, derivacin a especia-
listas, etc ., cu estiones todas que pasan por las decisiones de los
adultos responsables del menor, lo cu al amerita una cuidadosa
reflexin por parte del p siclogo/ a en trminos de q u y cmo
plan tear los resulta dos e in dicaciones en entrevistas de devolu-
cin e informes escritos.
 O tro as pecto d is tintivo de l l' I) co11 1'111,1.,, ltl11 l11t111l11 111q11il
es, con bastante frec uen cia, la n ecesid ,td o 11111, 11il 1111 l.1 dlI tr.1
bajo interdisciplinario, en ocasion es, d u ra nt e tl pn >l L'M> d e ev,1
luacin, o a continua cin d e este. Esp ecial mencion q ue remos
h a cer respecto de los casos referidos d esde el sis tema escolar, en
los qu e se solicita algn tipo de evaluacin psicolgica; fren te a
estos el psiclogo/a debiera siempre tomar contac to con el agen-
te edu cativo que p ropici la cons ulta, y en funcin d e las p ercep-
cion es que recoja y s u impresin clnica, d ecid ir la pertinen cia de
in corpor a r o tros instrumentos o tcnicas de recoleccin de infor-
ma cin ha cia el sis te ma escolar. En base a mi experiencia clnica,
la mayora d e los educad o res que en van alumnos/as a atencin
psicolgica espera n rec ibir a lgn feedback y, p or el contrari o, se
res ienten si n o se les tom a en consideracin. Es to no significa
qu e deban rec ibir la m ism a informacin qu e se d evoluciona a los
padres o a l nio, s ino la que sea n ecesaria p ara una mejor evolu-
cin de la problem tica de tectada 1.
Fuera d e l siste ma esco lar hay otros profesionales, en especia l
d e l rea d e la salud, que resultan relevantes en ciertos psico-
dia gn s ticos, p or ejemplo, los pe dia tras, p siquiatras, n e urlo-
gos y fo noa udilogos infanta-juveniles. Los profesionales d e la
p sicop edagoga ta mbi n son un esla bn importa nte d e l tra bajo
mu ltidisciplinario en aq u ellos casos que los nios/ as o jven es
p resentan d ific ultad es escolares que afectan e l rendimie nto,
como los tras tornos d el ap rendizaje o d ficit cog n itivos o socio-
cultura les .
2.3.2. El encuadre en e l psicodiagnstico de nios/as
Le lla mamos en cuadre al m arco en el cual se desarrolla un
proceso d e a te n cin p sicolgica, en el caso de l p sicod iagnstico
tambi n se d e be explic itar y m anten er es tables ciertas va riables
que in tervien en, a sab er:
- Participantes del proceso y los roles que juega cada uno: es
con veniente clarificar es to d esd e la prime ra entrevis ta clni-
ca. As, se diferen cia al sistema consultante, quien requiere
ay uda, y a l psiclogo/a o clnico/a qu e eva la, quien acepta
la solicitud de a y uda d esd e s u rol profesion al y es respon sa-
b le d e enmarcar el tipo d e relacin qu e se esta blecer en tre
ambas partes .
Estos aspectos se abordarn en mayo r profundidad en el p u nto 2.4.4: La d e vo-
luci n.
1 11 p,11 t1111,111l1 ., 111111 ,ll lll ,111 li, ,11,lllll'llll' " lr,1v(s tic t'nlre-
\ 1 1, 1 111111 ,rn, t 11 1.,-. qu v l'i >'-li1 ologo / ,1 escucha, obsc r.va y
v,v,111 1.i 111 q ul' los in teg ran les dL' I sistema cons ulta nte d'.cen,
l ,tll,1 11, h,it 111, l'lc. Es conven iente exp li citar el u so d e d1ver-
.,,. 1111lil'<lS y p rocedim ien tos para ~onocer y compr~ndE?
1111 , 1111 ,ll p ,1cien le y a s u contexto relacion al (pru ebas ps1colo-
g 11\ 1s, jutgo, d ibujo, entrevista~ y/ o repor tes d e person as
i1g11i licc1 Livas, consulta s al colegio, e tc.).
1 1 s istem a cons ultante bsico en un p sicodiagn stico infan til
1., l onformado p or el nio/a, quien es la p erson a p rotagonis-
I i dl' I proceso, y alguna person a adulta signi~icativa q ue le
n;11111pla y qu e, por lo general, es la mad re. q me n .co1:s ulta es
e 1.1 fi g ura ad ulta, y a sea por motivaci~n propia o s1g m end o la
111d icnc in d el colegio o d e o tro profesional. Esta es una d.e las
,,,rti cularida d es de la aten cin psicolgica d e ni~os_: ~l p~c1en te
, ,8 e l menor, pero q uien consu lta es un adulto s1grnfica ti v_~ En
,n ,ts iones es to im p lica re ticen cia o fran co recha zo d e~ nmo/ a
h,1 cia la con sul ta y el psiclogo/a, lo que se da esp ecia lmen te
. nn pberes y ad olescentes . Esta dificul tad d e be ~er abord ada,
ti menos en el sen tido d e explicitarla, acogerla e inte nta r com-
1,rtnder qu la ocasion a, as com o mostra r las posib~~s c~nse-
I tr c nc ias: tan to al d esarroll ar un, p roceso d e eva lua cio~ s1~ la
I o laboracin del evalu ad o, com o d e no efectuar el ps1codiag-
1ms tico. En gen era l, se intenta d ism inu ir las resist;nci~s, exp o-
n icndo a I joven los ben eficios q u e pued e.ob tener
11 proceso, p ac tand o al men os su asis ten cia a un numero limita-
:1 mism.o ~on
d o d e sesion es.
Respecto d el rol d el psiclogo en e l psicodiagnstico, ,es pre-
l'iso partir por chequea r si el nio (y s us pad~es) sab~ que h acen
y cmo tra baj an los psic logos y p ara que. lo traeron . Se le
11
puede sefi.a lar que ser un proceso entre ternd? , que. nos ay.u-
dar a conocerlo bien y a que p odamos averigu ar s1 n ecesita
.i yuda para sen tirse mejor y 9\1 tipo d e ~yud ~, tod o lo. cua~ va
l' l1 la lnea de informar y clarificar en que consiste el p s1codiag-
ns tico . Tambin es importa nte d es tacar que en ning n caso se
le obligar a h acer algo que l no desee y se aborda el te ma d e
la confidencialidad y sus excepciones.
Un a situ acin bas ta nte frecuente, como ya h em os sei\al ado,
es que la solici tud d e la evaluacin p rovenga de un tercero
(sis tema educa ciona l, psicopedagoga, neur? logo, etc.) .. En este
caso, tambin se debe explicita r el rol que Juega el d en va n te y
el compromiso del psiclogo / a con es ta instancia.
 l~n u11 1skod <1g 1H>1,l1 lo d e 1111101-, l '1-i 111 1 1 11 111 11 11 111 1 .il nw
nos unc1 e ntrevis ta cl1n ka con los p ndrl'") 11111 ,1.!11,11 lu.., l' l1 l,,
d evolucin, ya sea j1.rnlos o por separad o, svg1111 H1,1 l,1 s ilut1 ciu11
conyugal y/ o parental. En el ca so que la mc1d re o l!I p.1drc le n
gan una nueva pareja, si esta juega un rol re le van te en ln crhrn
za y el desarrollo del nio tambin p arece pertinente, en prim e
ra in s tancia, conocerla.
- Dimensin temporal: corresponde clarificar la dura cin
aproximada del proceso psicodiagnstico, las fechas de la s
prximas sesiones, su frecuencia y ho rarios . El tema de la
puntualidad y los acuerdos acerca del aviso d e inasistencia s
y las consecuencias d e ello, son ta mbin aspectos importan-
tes d e e n cu adrar.
- Dimensin espacial: acordar cu l ser el lugar o setting e n
que se efectuar la atencin y las condiciones de ella. Por
ejemplo, grabacin de las sesiones, u so de sala de espejo de
v is in unidireccional, etc. Si resulta p ertinente, se puede se-
alar que es posible que se acuda a la escuela, ya sea para
entrevistarse con algn educador o p ara efec tuar una obser-
vacin en terreno.
- Pago de la atencin: explicitar el sis tema d e pago y la moda-
lida d del mismo: valor por sesin o por el proceso comple to,
cu ndo y a quin cancelar, cobro o no d e sesiones no realiza -
das por inasis tencia d e pacientes, etc. Al ser una atencin
gratuita (como ocurre habitualmente en el sis tema pblico
de salud y en centros municipales), tambin debe conside-
rarse condiciones y compromisos de esta atencin, para am-
b os ac tores involucrados.
2.3.3. Algunos fines estratgicos del PD infanto-juvenil
Muchas veces en nuestra prctica docente nos hemos en-
co ntrado con estudiantes que rechazan el psicodiagnstico
por considerarlo un instrumento de pode r d e la psicologa
que bien poco aporta al d esarrollo y salud de los nif1os y
adolescentes y que ms bie n patologiza y rotula. Es te recha-
zo no es privativo d e lo s estudiantes de psicologa, tambin
lo encontramos entre colegas ya titulados . En parte , no dejan
de tener algo de razn, pues en la prctica profesional en-
frentamos, ms de lo que nos pueda agradar, con deficien-
cias, usos inadecuados e incluso graves errores ticos en la
utilizacin del PD. Sin e mbargo, los errores de algunos pro-
fesional es no invalidan las posibilidades de ayuda de este
1111 11 11 1111 1 11 11 11111 1111 h1 11 1 ll 1 111 ,il, 11 11 111 ,11-, ,tl l.1 dLI ob
1
1 11 11 11.i l d 1 1!11 111 1111 11 1 ,o d1 l'l l , 1 1 l 11 ,11 y,1 Sl' l!Xpuso L'l1
q 1I11il 11. 1'111 ,.. .t,1 1.111111, 1111 p,11 vrl' v n riq u eccdor com-
111 d ,1111 11, 11 111 ~ l'~ lr1\ 0.; co s qu l' o pl' ran co m o un plu s en
11 1111, 1 l'1>lL'~o:-; d v !ID.
I>,:, ro t 11 (ar/ deses / ig matizar al nio/ a por el cual se con-
.. 11 I I I/
1,1, orcccr q uc se reconozcan y valoren los recursos del nio.
I h".;rul pa bi lzar a l ni o.
< um p a rtir o as umir responsabilidades diferenciales ante el
I nnflicto o situacin problema.
1,,1cil itar una compren sin emp tica h acia el nio: ir h acia el
t 1-.1sfondo del problema.
Darle tiempo al nio/a para que se abra a un espacio
psicoteraputico
Pe rmitir q ue nos conozca y vaya acrecentando grados de
confianza en el clnico / a.
8specialmente con adolescentes: mostrar, ~on hechos, en qu.
le puede ayudar un espac.io de psicoterap1~. Se pued e p artir
por "negociar" con el /la Joven .~lguna~ sesione~ d~ explora~
cin y que luego de la devolucion decida por s1 mismo/ a s1
le sera til o necesaria una psicoterapia.
.1. Validar, ante los padres y/u otras figuras de autoridad, la
necesidad de un determinado tratamiento
Sensibilizarlos ante el problema .
- Mostrar distin tos puntos d e vista.
- E rradicar creencias errneas, temores, m it os, etc.
4. "Traer" a alguno de los padres (generalmente es el padre),
al espacio de atencin psicolgica
- "Devolver" la respon sabilidad h acia los roles paterno/ m a-
terno.
- Favorecer acercamiento en tre padres e hijo / a.
- Reunir al holn p arental.
2.4. ETAPAS OEL PSJCODIACNOS 11( e,
Con criterio didctico hemos s ubdividido 11 l'I > 111 cuc1 lro
etapas:
2.4.1. Primer contacto y/o entrevista clnica inicial
Lo ms comn en la consulta privada y tambin en algunos
cen tros universitarios de atencin psicolgica en nuestro pas
:1
es que primer contacto entre quienes consultan por un nio y
el ps1cologo/a al que acuden sea una entrevista clnica, aunque
tambin es posible que la entrevista no sea la primera interac-
cin entre ambos sub sistemas . Esto ltimo sucede, por ejemplo,
cuan_do otro profesion~,l deriva_ un caso para psicodiagnstico y
medrn una con versac10n previa entre ambos profesionales, o
bien cu ando se establece una conversacin telefnica entre al-
gn familiar o agente educa tivo del menor con el psiclogo/a.
En este tipo de situaciones, el clnico puede definir quines son
las personas ms indicadas para asistir a la primera entrevista,
interviniendo desde entonces en el s is tema consultante. Sea
cual sea el escenario, las metas de esta e tapa inicial son:
- acoger a l sistema que requiere la atencin, sentando algunas
base~ en el establecimiento del rapport - clima de respeto y
confianza;
- acceder, a l menos en una primera aproximacin, al m otivo
de con sulta de cada una de las personas que acude a la en-
trevista, incluyendo por sup uesto al nifio, recordando che-
quear expectativas respecto de la atencin, y
- establecer el encuadre inicial. En este marco puede o no pue-
de exis tir la peticin explcita de un PD o " evaluacin" psi-
colgica.
En el caso de la Entrevista Clnica Iniciat la opc in que
s~?erimos _es_ del. tipo serniestructurada o sernidirectiva, pu-
d1endose distinguir tres momentos clave: el primero, ms direc-
tivo, en el cual el clnico/ a conduce y que corresponde a la
presentacin mutua y al encuadre inicial; un segundo momen-
to, en el cual se procede de manera muy poco directiva, brin-
dando el espacio para que emerjan y se profundice en el o los
motivos de consulta; finalmente, en el tercer momento el/la
profesional vuelve a ''tornar las riendas" de la entrevista, en un
estilo ms directivo que busca aclarar dudas, rellenar lagunas
de informacin, precisar antecedentes, atribuciones en torno al
problema o quejas y explorar expectativas acerca de la atencin.
p1111 11 l'll I i l,111'1 111 1111 illl 1 111Jl11111 'll' ll'l'IH'll,Hlr,111 Y Sl'
111111 ,111 111 111111 q,,il,~ 11111 1 tl1111d.id11s, l':-;forz.1 nd osc 10 1
, d, 11 .1 11111r,111w di l11s 1 ,11 111 q 1,111l10., lul'l"i1 y, por t:'illirno, st
ltu11, ,l 11H 11.1d1l' o.,11,il ,1 11dt>los p.isos i1 seguir.
l 1111 111,111011 .1 tslo ullimo, se espern que el clnico/a, hacia el
1111 d d, l., Lnt n'visln, haya podido formular -mentalmente- al-
1111 , l11poll'Sis preliminares que le permitan forjarse una idea
l 1111,il ,1ccrcn e.le qu tipo de intervencin se requiere: es nece-
11111 w1 psicod iagnstico?, parece ms indicado ofrecer psicote-
1 111.r de inmediato?, corresponde efectuar una intervencin en
I l't10.,?, urge una interconsulta (psiquitrica u otra)?, bastar
, 011 un trabajo de orientacin y contencin a los padres?, etc. Si
l I propuesta del clnico/ a es efectuar un proceso de psicodiag-
1,rnil ico o a l menos una exploracin psicolgica, el encuadre pa-
.11,1 tambin por establecer el tiempo aproximado de duracin
d, l'Slc proceso y por definir a quines se con vocar.
Durante el transcurso de la entrevista se requiere que el/ la
,,of
1 csional mantenga una actitud de Neutralidad Clnica, la cual
11wol ucra tres aspectos bsicos: Apertura a la experiencia (lo me-
nos prejuiciado /a y enjuiciatorio posible), calidez emocional y
, ompromiso profesional. Esto es vlido para todo el proceso PD.
Respecto de quines se atiende en la primera entrevista, vale
l,1 pena precisar que en el caso de pacientes infanto-juveniles
li1s posibilidades son mltiples, en todo caso lo esencial y reco-
mendable es acoger a todos los que llegan a la consulta, dejan-
do que sea el propio sistema consultante quien "decida" qui-
nes participan de la sesin (al menos en el inicio de esta). Una
sencilla estra tegia para lograrlo es utilizar una invitacin lo
ms neutra posible al recibirlos en la sala de espera, as( bastar
un breve saludo seguido de una convocatoria abierta con tono
de pregunta: "Pasemos?". Ahora bien, si nos consultan previa-
mente quin o quines deben acudir, se pueden tomar dos op-
ciones, ambas implican ventajas y limitaciones: solicitar que
acuda la pareja parental sin el hijo/ a por quien consultan posi-
bilita sostener una entrevista inicial con ellos y a travs de esta
calibrar sus preocupacion es y motivos de consulta, evaluando
quin es el paciente y la conveniencia de iniciar un proceso de
PD u otro tipo de intervencin. Si se les indica que acudan con
e l ni o/a, el clnico se beneficiar observando la interaccin
que emerge en ese espacio psicolgico: madre-hijo /a, padre-
hijo / a, nifio / a - psiclogo/ a, etc., y siempre es posible solicitar
a los padres que nos dejen un momento a solas con el menor o
viceversa, segn se estime pertinente. Al tratarse de adolescen-

[l':,; Sli).;l'l' tll10S qlll' :-i lt1 1q11l' Hl' l'ol1:,; ld111 1111 r I i lll 1, 11111\'11,.1
ci n n so las con e l/ la jovL11 en lc1 pri111L1,1 ,1111, , 1 11
En algunas ocasion es es impos ib le c u111pl11 11111 l.1:,i mcl.iii
desc rita s durante la primera entrevista clnica co11nrlc1dn; re v
saremos brevemente algunas situaciones:
- El sistema consultante o alguno de su s integrantes llega muy
mal predispuesto a este primer encuentro. Por lo general,
esto ocurre cuando la consulta ha sido concertada bajo pre-
sin, por ejemplo, el colegio del hijo/a por el cual consultan
amenaza con expulsin o cancelacin de la matrcula s i el
psicodiagns tico no se efecta; un juez determina un estudi o
psicolgico relacionado con tuicin o rgimen d e visitas, etc.
- Tambin es frecuente, cuando la consulta surge desde un
sis tema distinto al familiar, que ni los padres ni el nio se-
p an a qu vienen. La desinformacin y/ o falta de motiva-
cin, negacin o minimizacin de las dificultades que pre-
senta el hijo/a pueden obligar al clnico a ir ms lento en
este primer encuentro, en la medida en que se debe utilizar
energa y tiempo para aclarar, informar y evaluar cunto de
la actitud del sistema consultante responde a un contexto
inapropiado con relacin a cmo se les plante a los padres
la necesidad de la consulta y cunto puede corresponder a
defensas de los p adres . Tambin nos obliga a pesquisar indi-
rectamente el motivo de consulta de quien refiri el caso, as
como las atribuciones que h ace al respecto cada una de las
personas presentes en esta primera entrevista.
- El sistema consultante asiste con nios muy pequeos y ex-
tremadamente inquietos, entorpeciendo el dilogo n ecesario.
Siempre es conveniente contar con material ldico y gr fico
para ofrecerle a los pequeos.
- Inundacin afectiva de alguno de los participantes, lo cual a
veces obliga al clnico/ a a detenerse en la acogida, conten-
cin y esclarecimiento de lo que le ocurre a esa persona en
particular, debindose postergar los objetivos centrales d e la
primera entrevista.
Altos montos de ansiedad por parte de los padres o del
nio/ a, lo cual puede significar que el clnico/ a d ecida acor-
tar este primer encuentro, utilizar una estrategia ms estruc-
turada, entender qu causa tanta ansiedad y poder reflejarlo
(Garca Arzeno, 1999).
- Se enva al hijo/a solo/a a la primera consulta, sin un acuer-
do previo con el psiclogo/a, esto resulta en la gran mayora
IL 111 1 11 ,ti,, l lll tl,1111 1r,111llt ., 11 v11 y d, 111,11 prn11(>:-i lico l'CS-
111 111" t., 1,q ,,111 d ,1d 111 1111111,., ,H lu,tl . 1.)ol' pMlc Je los p~-
.111 1,, i.i1 .i ,1cngl' l, ~01\lcnL y 1tspo11s,1b1lizarsc de las ne.ces1-
d,1d1", y difkull ndL's de s u hijo/a. Por lo gen eral, sugerimos
1111 1flClt1M csla primera a tencin a fin de no hacernos "~m~
1,111 l'S" de In "orfandad psicolgica" del meno:. De igual
1nodn se d es tina un tiem po breve para acoger e informar al
1i1iH1 0 a d olescente de las condiciones del trabajo psicolgico
I on meno res de edad . Adems, se contacta a la brevedad, v a
l\'ldnica o a travs de una nota, al ad ulto responsable del
11wnor, para aclarar la situacin . .
L,1 excep cin a lo anterior es la consignaci~ de alg~I; si-
111,1c1n de riesgo o u rgencia que amerite una inte~vencion _en
. 11:,;is, en cuyo caso se realizar la entrevista y ~as intervenc1,o-
1ns pertinentes, tomando contacto de inmediato con algun
., dul to que pueda responsabilizarse del nio/a.
En todos los casos descritos se sugiere realizar una p rxima
1 11 lrevista que permita recabar la informacin necesaria para
i,1sar a la fase sigu iente. De igual forma se pr?ceder si la c~m-
plcjidad del caso ameri ta una segunda entrevista para recop1~ar
y comprender correctam ente todos los antecedentes n ecesanos
,111 les de p lanificar el PD.
2.4.2. Planificacin del PD y administracin de pruebas p sico-
lgicas
Si al finalizar la primera entrevista, la eleccin clnica es un
psicodiagnstico, se sugiere que la pla.nificacin inicial se efec-
t t.'.ie lo ms prxima posible a este pnmer encuentro y que se
realice en funcin de lo siguiente:
1. La situacin problema presentada, las hiptesis diagn sticas
p reliminares y las dudas a desp ejar (motivo de c~nsulta, ~x-
pectativas de la atencin, s intomatologa, urgencia d~ l~ in-
tervencin, etc.). Desde aqu se puede desprender que areas
son prioritarias o im prescindibles de evaluar.
2. La etapa del desarrollo p or la que a trav iesa el paciente.
3. Las caractersticas personales del nio y de su grupo fami-
liar (culturales, socioeconmicas, idiosincrsicas, etc .).
Algunos casos que ameritan una con sidera':in especi~l en
cuanto a qu herramientas utilizar en las prox1mas ses10nes
s on : nios sin lenguaje, muy oposicionistas, con dficit senso-
riales, pertenecientes a una cultura distinta a la del clnico I a,
entre otros .
 Sl sugitn qtH' l.1 pl.i11il11.i11p11 ..," 1111 L II h d, 1111,1 111111 ,.,,
lu a li zac in compre 11s1v,1 de l,1 prubl1 111.il11 11 111 1111t.1tl.1 y di l.!',
hiptes is diagnsticas inicia les, conskk-1.i1Hl11 ,11111,ll' ,,1 s1..,t1111,1
famil iar en que se d esa rrolla el nio o ,1eJo lesct11lL', , 1 fin dL' tllll' l.i
intervencin sea efi caz y estratgica. En este sentid o, va le la pc11,1
preg untarse: cmo impactarn nuestras indicaciones en sus p,1
dres, en la escuela a la que asiste?, cun aceptada o por el con
trario d escalificada o boicoteada ser la intervencin propuesta?
Cmo decidir si el caso amerita la realizacin de un PD?
Mi sugerencia es hacerse u n p ar de preguntas orientad oras:
- Para qu y p ara quines sera til?
- Qu uso se podra h acer de los resultados informad os por
par te de qu ienes solicitan la eval uacin? : Evaluar pos ible
impacto - positivo o n ega ti vo- para el nio y s u familia.
La p la nificacin requiere de una acti tud flexible y reflexiva
d el profesional p siclogo /a, quien debe ir evalu ando paso a
paso lo conveniente d e s u plan inicial as como la n ecesid ad de
e fectuarle cambios.
Crno evaluar?
La rea lizacin del proceso de psicodiag nstico o evaluacin
p sicolgi ca se efecta a travs de un mosaico de ins trumentos
tcni cos, como la observacin clnica: dentro d e la con s ulta y a
veces fuera de ella (observa cin naturalista o en terreno), las
entrev istas psicolgicas (clnicas), la anamnes.is y las pruebas
psicolgicas: p sicom tricas y proyectivas, as como otras tcni-
cas complementarias (por ejemplo, la hora de juego diagnsti-
ca, encuesta s o cuestionarios). Dependiendo de la e tapa d el de-
sarrollo por la g ue transita un nio y de la s d ificultades que
presente se d ecidir gu reas y /o funciones evaluar.
Qu permite evaluar?
Presen cia o au sen cia de p a tologa, d eterminar el nivel de fun-
cionamiento y las principa les caractersticas d e la personalidad
en desarrollo o ra sgos y capacidades de la persona. A l respecto,
es relevante estimar el grado d e adecuacin de las capacidades y
funciones del ind ividu o, sus recursos, as como tambin la in ten-
sidad , permane ncia y cun invalidantes son los sntomas en rela-
cin con la e tapa vital, cultura e idiosincrasia familiar.
-- - -- - - -'--'--....C.~~'---- - - ------......a
1 11, /11 //1
1 11 1,1 11 1.111 11i,.1111111 l.1111h1111 ,, d,'11 ~111,.., 1d tr,1r lc1 scc~c_ncia
1 11 q111 i-.11,111 ulili1.1do-, lm, disti11t11s inslrumcn ~os clu-uco~.
1 11 l1i 111111w, gt1w1-.1ks, y siguiendo l,1s recom~nd~c10~~s de s _i-
l 11 , 1 di ( k,1mpo ( 1989), se consid era como en ten ? bas1~~ para
1.ililiil'r 1,1 secuencia, ir desde lo menos a lo ~~s ans10geno
I' 11 ,1 1,1 nino . En la moyora d e los casos est~ si~mf1ca comenzar
1,11 iiutbas g rficas (dibujo libre, HTP 2 , dibujo de la persona,
l I di' In pareja, cte.), cuando sea pertinente, proseguir con una
11 111 .i de ju ego diagnstica (HJD), luego con~11_1uar con pruebas
1111>}L't' tivas (tales como CAT, Rorsch ach , Ph1lipso~, et~.), y_de-
J ti p,ira e l final -si se requieren- las P:ue?as de rntehgen~ia Y
111 ,t irops icolgicas. Lo an terior, como entena gen er ~l, que s1em-
1.11. l'S preciso verificar caso a caso. M:ncin espe~ial merece al
11 , ,pec to el Test de la familia en sus diversas ~e.rs1ones, el ~ua_l,
., l1l'Sar de ser una prueba grfica, no debe_utilizarse al pnn~i-
,io, ya que en la mayora de los casos despierta bastante ansie-
, l.,d en el paciente.
lJl.3. Elaboracin del material clnico recopilado
Lo primero a tener en cuenta es qu e es_ta tercer_ et,apa se va
dlsarrollando en forma paralela a la_ant~;ior, en nmgun caso_es
,idecuado espera r a finalizar la aphcac10n de p rueb~s y otras
herramienta s tcnicas para comenzar a ordenar, analizar y en -
lcnder los h allazgos.
El sen tido central de es ta e tapa es org~nizar la_ inf~n na~i~
recabada antes de verterla en categorizac10nes psico:11 agnosti-
L"as, exponerla en trminos d escripti vos y compr~ns1vos y a)-
ca nzar una buena sntesis. En es te proceso resL'.lta 11nprescmd1-
b le incorp orar la va ri able . familiar, especia l men te en el
psicod iagns tico d e nifws y adolescentes. . .
La confron tacin de la informacin recopilad_a _ayart1~ de l~s
iiversas tcnicas utilizadas n os lleva a su anahs1s y smte.s1s.
~entro de esto, cobra relevancia el an lisis de_las recurrencias,
convergencias y datos aisl~dos, trminos acunados las P?~ _u:
toras argen tinas M. L. Siqu1er -~e Oca_mpo y M. E. Gar cia Atze
no (1989, op. cit.). A continuac10n defmiremos brevemente cada
uno de es tos tres conceptos.
2 House, tree, person: test gr fico de lacas,,, el ,l rbol y l,1 ptrson
 f< l'CII /'/'(' IIC' / 11 S
1111111111,11 t1111 ""''' 111!1'1',1111 l 1, " < 11111l1t 1' i lt111tl1ol1 ll 1'"11 olk,1.
. , ,.., ili l1 ril e im
Aq uellos aspectos que se rcpill'n l'l1 11 ,111,d,.,"' 11111 1 1' i11l111
1'111l 111 111''1111 ljlll' 1 11,111 I 11 llll'lllll I' 1' 1111111 11 ' 1 . o
1 1,1. 11"111ll,1 l", lt l1p11 dt hiiult"'" l <1l nimo e p1opf10 .
pruebas y por lo mismo tienen un p<.'So d 111 ico 1111 porl,111t<.\ 1 ., p111 '"1i, ' 1l,111ll',1 , tslc tipo , l 1t' t 11 1~ 11 (ist'co
1 desde . un en. oque
misma fantasa, conflicto o p roblema se expresa en forma rcil<. I i" ' l~ 1 ,
l11i.11111t <> y l,,1sado en l.i teo1 ~a .
, ' de hs rclac10nes obeta 1es,
' 1 . h bilita (Kern-
rada a travs de distintas respuestas del s ujeto en el PO, qu<.' 11111q1111 t' l'I diagnstico descriptivo, no o m a
contienen elem entos similares o equivalentes simblicos.
111 I)' ( ) 1987)
I ' 1
' . . . 1 los focos de problemas mas re e-
Convergencias /J, ,1111ff 1ctos: tlumma e o . . 1 , b'tos de desarrollo
d erdo a los pnnc1pa es am i
v, 111lts e ac u . 1 d'Iter_lia sas reas del desarro-
(f.1milia, escuela, so~ial) .Y adasl en cuanto al esta-
Aspectos que aunque provienen de diversos puntos, se u nen 11 p . eemplo al mtenor e a am1 1
Y complementan la informacin de las recurrencias. Se alude a ll . . 0 1_ J d' 11 de las relaciones interpersona es;
la reunin d e elementos a partir de resulta dos parciales que lilt_c11:11ento y esarf~ b.to escolar y en cuanto al desarro-
pnnctpalmente en e am 1
complementan la informacin entregada p or el paciente acerca Jlo cognitivo, etc. ,
de diferentes fantasas, conflictos o problemas. Permiten com- 1. le pasa desde cuando Y por
111/ egrativa: conceptua iza (~ 'nos d~ su desarrollo y esta-
plejizar la compren sin y una mayor integracin, obteniendo
una visin menos esquem tica del estudio clnico. qu le_pas_a ~l paciente, en e:;:os tres niveles presentados
do ps1colog1co tu:ldel;~r~onalidad en desarrollo y princi-
Datos aislados (sntomas, estruc ur . n te incor or ar un criterio de
pales
p royecc10nc~1;fli~;:p>~!~ ;~~::r;~oracin d~ esta hiptesis: pro-
Hallazgos que llaman la atencin d el clnico /a y que con vie- nstico a corto, mediano y largo p 1azo. 1
ne d ejar entre parntesis. Son realmente aislados, nicos, no es
/ t comenzando su carrera, es
necesario o conveniente entregarlos en la devolu cin, p ero po- A aquellos _c~nicos as quJ/~at clasificaciones diagnsticas
dran cobrar sentido en un momento posterior, por lo cual es ,ugcrimos u tth z~r ~lgun a tan en el Captu lo 5) y una
adecuado tenerlos "a la mano", presentes. ixistentes (las p rincipales se pr_e~en
hiptesis integrativa del caso chmco. 1 d d
H acia el final de la segunda y tercera e tapa se debe pen sa r . , ll 1 a tencin sobre la u h
en sugerencias, indicaciones y, de ser necesario, en el proyecto Por ltimo quis1eramos amar a . . h1' a, -
terap utico ms efectivo y viable. ' 1 d " en pos de evitar confirmar 1po
de "cuestionar los res u ta os ' . t tal como lo p lantean Karg
En cuanto a la sntesis del proceso, pueden em erger una o tesis falsas . Para es to es co_nv_en~e; 1\1iptesis estuv iese errada,
ms hiptesis psicodiagn s ticas, las que n o son in falibles y no
debieran ro tula r, sino ayudar a comprender y a enfrentar la
r Wiens (1998) preguntar se. s1 a
de qu otra m~nera se podra explicar este resulta o.7
d

si tuacin problema y/ o los trastornos psicolgicos, consideran- 2.4.4. Cierre d el proceso: la devolucin
do siempre el carcter evolutivo, siguiendo la conceptualiza-
cin de A. Freud, d e la evaluacin psicolgica infantil. l' , de entrevistas
Esta ltim a fase consider a_ la r ea I~:1~~ con e l sistema
Es posible distinguir niveles de hiptesis psicodiagnsticas: devolutivas (en las cu_a les plnma _e~ ~ de 1nfor mes psicol-
- Sintomatolgicalsindromtica: recoge la s manifestaciones o consultante) y en ocas10nes a em1s1
expresiones disfuncionales que est presentando el nio/a y en gicos escritos . 11 d
trminos ms amplios su familia (del tipo DSM -IV, eje I y II). d 1 ca tulo hemos priorizado el desarro o e
En este p unto e .. P t deb e sab er un clnico acerca de la
- Estru.ctural3: posibilita visualizar el tipo de desarrollo d e la
lo que n_~s p~rece p~~tl~:neflo es la consta tacin de la escasa
personalidad que est estructurando el paciente h acia una devoluc1on. a razo f . e le da a este aspecto en la
importancia que con recuencia s
formacin en cursos de pregrado.
Planteamientos de O. Kernberg y P. Kernberg. Ver Bibliog rafa de Referencia .
 l ,d d L'\'OlllC:l111 l'', 1J lll!lllll'llit1 1 1iJ111l11 l
pul's co nllev,1 riesgos y opor lu111d.id, , , 11 1111111 ot 11d1 ,1y 11d ,11
u obstaculi zar que e l sis LcffHl con:- 11 ltt111I, ,. dJ1 o1 ,il 1.i 11 1lii11
a lcance m ayor con ciencia con rc lacion ,ti 111011, o dl' cons ull,
manifiesto y a lo latente d e la proble m1 Lit:c1 y, de se r ncccsMio,
prosiga un proceso d e ayud a p s icolgica.
La entrevis ta devolutiva contempla la realizacin de una l1
ms ses iones con cada integrante o s ubsistema d el s is tem a con
sultan te, siendo conveniente evaluar caso a caso. Es un a ins tan-
cia dinmica y s u principal s entido es hacer llegar o trans mitir
la informacin recabada en el PD, en forma veraz, es tratgica,
organiza da y d os ificada a q uien o quienes les pertenece. Su
finalida d en la clnica infa nta-j uvenil es aumentar la toma de
conciencia y la comprensin emptica de la problem tica que
aq ueja a l nio /a por p arte de los padres y otros adultos rele-
vantes (agentes del sistema escolar y/ o del sistema d e salud) y
fac ilitar que el propio n io /a comprenda m ejor lo qu e le suce-
de, reconociendo recurs os y d ebilidad es.
Es preciso la con sideracin de la tica profes ional en cuan to
al principio d e la confidencialidad y el respeto p or cada uno de
los participan tes, especialmen te por el nifio /a, quien h a sido el
paciente o protagonista central d el PD y adems el ms vulne -
rable por s u calidad d e ser dependiente. En la d evolucin s iem-
pre se debe incorpor ar al nifio, siendo un aspecto crucial el u s o
d el leng uaje.
A tra vs d e la s entrevistas devolutivas se busca desro tular;
dis minuir la des informacin; confrontar ideas irracion ales,
prejuiciadas y mitos; aminorar culpas y propiciar la resp onsa-
bilidad; a um en tar la comprensin, favorecer el insigh t , el d ar-
se cu enta (awareness).
Principales objetivos de la Entrevista Devolutiva
Entregar informacin relevante y nuestra opinin profesional
en forma gradual y dosificada (diagnstico y pronstico):
* Con criterio d e realidad y m ayor "objetividad" (dado el
carcter de experto y la m ayo r distancia emocional del p si-
clogo/ a).
* Desde una instancia dialgica, no en forma de charla o exp o-
sicin.
* Enfatiza lo descriptivo y lo compren sivo, cuidando el uso
del lenguaje para no caer en tecnicismos .
11 1 1'11 \ 111, 1 1111111
11 \11 , , 111 111111 t tl1 111 111 H'I\I 1,1 (/11 1,..;/1/),
1 111111111v, 1 , i n l,tl 111,ll 11111 ,
11\ 1 i d llll',l ill,1111\'
1, 1 , 11 111,1 l
Ut 1111,K' " 1., i111.1gcn co rregida y actualizada del p aciente
II l 1\p
I c.tl 1.i ,1 l,1 perso na d e l nrno - a y n o al tras torno o cuadro
1 11 np,t lo logico. .
l 1111,idvr,1 la pers p ectiva evoluti va .
1\1 L'Xis lir diagn s ticos
prev10 s , se ch equea su veracidad y
11'l li11cncia actua l. . ,
I onlar con otra fuente informativa de como funciona el
.,lema consultante:
/\ travs de la observacin clnica durante la entrevista devo-
liili va, atendiendo tanto las resp uestas verbales como a las
110 ve rbales. . .
1 11 funcin de lo anterior, inclusive es _recomenda~le emitir
1 , in fo rme con posterioridad a la entrevista devoluh~a.
Si se va a indicar p sicoterapia, es muy importante s1 l~s pa-
;, res estn de acuerdo, pues se encuadra el futuro trabaJ o.
Preservar la salud mental del clnico/a:
Devolver la resp onsabilida d a quienes les corresponde.
No quedarse cargado de s ufrimientos, angustias, etc., y po-
d e r h acer un cierre d el proces o (la persona del terapeuta).
Cerrar el proceso con el sistema consultante:
Facilita una san a sep aracin .
Valida la ex periencia.
Permite d ar cuen ta de una experien cia exitos a ,Y a~otada: con
un desarrollo y un fin ,,.
un pnncip10, o fase culmme,
. " dlol cu al
ayuda a d erribar mitos ace rca d e lo mtermmable e tra-
bajo p sicolgico. , .
En sntesis, la entrevista devolutiva tiene_ en s1 m1sm.a un
cariz teraputico o de prepara cin ~ la terap~a c~an~o ella :~
arte de las indicaciones; siendo as1, por que pnv~r a los P
~res y al nio /a de esta ins tancia? Adems, se con_st~tuye en un
instrumento de autocuidado para la persona del chmco/ ~- .
Como ya hemos planteado, se esp era que la devolucin ali-
vie movilice positivamente al s is tema consul~a~te, aunque no
sieJpre esto sea fac tible de con seguir. Dicha d1fr~ul_tad respon-
de generalmente a dos tipos d e factores o escenarios.
 .11 l,1111k.icio11 y tjecut101 1 d1 1, 111 ,, il11, 1o11, p or
" Er10 1\!S t'11 ~n
p1rle del c ltnico/n (e n e l crn.o se hlcc y p.1 1,1 qui ,, 1 ht1 CL').
b. Cara~ters ticas del sistema con sultante: resislcnci,1 s, cstruc-
tu ra_c ~ones de personalidades ms patolgicas de los padres,
familias muy disfuncionales, vnculos alterados, etc.
Gua para la planificacin de la devolucin
- A quin/es informa r?
. , De partida, al nio o adolescente que fue sujeto de la evalua-
cion o proceso PO; por supu esto que tambin a l o a los adultos
responsables de la consul.ta, generalmente la madre o los pa-
dres y muchas veces a la figura adulta que refiri el caso, gene-
ralmente un educador/ a, asistente social o un mdico. M en cin
esp ~cial m erece el profesional de la salud mental que deriva un
pac1ent_e para psic.odiagnstico y que pien sa proseguir un tra-
baJo ps1coterap utico con ese nifi.o o joven.
- Consideracin del criterio evolutivo
Con ~,ifi.os p equefi.os (preescolares y escolares menores) la
devoluc10n debe ser breve y la informacin lo ms concreta
posible. La utiliza cin d e tcnicas ldicas : cuentos confecciona-
dos para la devolucin, tter_es que representen su conflictiva y
muestren esperanzas de salida o de cambio, etc., resultan ser
bas tante indicadas. As tambin, hay ocasiones en que es acer-
tado preparar ,la_devolucin al nio/a con los padres, incorpo-
rando a es tos ult1mos en la entrevista o en parte de ella.
En el caso de PO con adolescentes, a mayor edad y autonoma
?e estos, as com? _tambin si uno de los objetivos es que el/la
Joven vaya adqmnendo mayor independencia e iniciativa , se
puede p la~1i.ficar su entrevista devolutiva en primer lugar, lo cual
debe e~phcltarse .en el encuadre con los padres, lo que implica
tener cierta segundad/ confianza en la existencia de una alianza
de colaboracin de su parte. Incluso con a dolescentes que ya han
fi,nal~zado la etapa escolar (por lo general mayores de edad en
termmos legales, aunque an dependientes econmica y afe cti-
va~ente ,de su f~milia de origen) y que llegan al psiclogo p or
motivac10n propia, se puede pactar en el encuadre inicial el dejar
~uera a los padres, esto siempre entre comillas, pues el pacto,
Justamente, incorpora a los padres en esta determinacin.
, t 1111111 /1,111 1111/11 /11 111/0111111! 11111,1111,/11 111/1g11111t1 e1 s11/1sisl111111 ?
',1g111l't1do ,, ( ;,11c1,1 /\r:wno ( 1999, 01. cil .), e~ fundamental re-
, 11 d,1r que e n l,1 l't1lrev is lo devolutiva e l cln ico viene a convertir-
' 111 un yo auxil iar, y corno tal se espera que despliegue mayor
q 1,1cidad de percibir, d iscriminar, integrar y sintetizar elementos
li !,, id en tidad del sujeto y de la problemtica manifiesta y laten-
lt, cons iderando tanto los recursos como los aspectos ms patol-
J,ll OS o disfuncionales del menor y su familia. Todo lo anterior
lll'll'Sariamente se debe plasmar en una forma adecuada de trans-
1111s in de la informacin, que se va retroalimentando a tra vs de
l 1 tL'cogida que el clnico hace de las reaccion es del sistema con-
u l lante ante la devolucin , lo cual favorecera un proceso dialgi-
' , , t' n doble espiral; como lo hara un buen fotgrafo, el clnico
, lthc adecuar sus "lentes" para que la imagen que quiere capturar
\ d ejar ver a los otros sea lo ms ntida p osible.
Dependiendo de la edad del nio (cronolgica y _mental)'. de
t., s ituacin y de lo que b uscamos lograr, se plamfica una ms-
1111cia de entrevista conjunta o varias separadas. En trminos
"L'ncrales
,, ' lo ms aconseiable es esta ltima modalidad, ya que
11 len guaje, los nfasis y el cierre clnico es diferencial para los
.idu ltos (padres o sustitutos) y p ara el nifi.o.
Por lo general, sugerimos ci tar primero a los padres a fin de
tl'Spetar y/ o marcar jerarquas propias de un sistema familiar;
h,1ccrlo as facilita adems que se p uedan tomar decisiones con-
1untas acerca de los pasos a seguir y que posteriormente estas le
,l'ln comunicadas al nifi.o/a, retroalimentando la entrevista de-
, o lutiva con este.
Las entrevistas devolutivas con los distintos actores del pro-
Ll'SO de PO deben p lanificarse lo ms cercanas en el tiempo
unas de otras.
Qu espero y deseo "provocar"?
Ya hemos expu esto los principales objetivos de la devolucin y
-,.ibemos que uno d e ellos es lograr la mayor toma de conciencia
posible por parte d el sistema consultante acerca de la p roblemti-
L'<l que los sntomas o el trastorno del hijo/a encierran. Sin embar-
go, cada caso clnico requiere que nos preguntemos cules son las
posibilidades realistas de lograr insight en cada miembro del siste-
ma consultante (Garca Arzeno, op. cit., p. 295) y qu frmula po-
dra constituirse en la ms apropiada para cada caso. Finalmente
lo que requerimos es movilizar p ositivamente al s istema .
 l'rn supul~to, l,111q,rn u 'l' d l'hi11 111 111 11 1 1, 1 1 1
, 111 1 1 I 11 'I 111 'H 1',
compelenc1,1s y poltnci.i lid.idcs dtl 111111, ,1" id,,11 u i1l1 "' ulu, 1d11.
- Aspectos que no deben quedar f uera de lo t1,11pl11c 1011 ()(/rfirnlr11
mente con los adultos)
* Etiologa,
* Diagnstico,
* Pro nstico,
* Indicaciones y s ugeren cias.
- Escenarios posibles con relacin a la entrevista devolu tiva
El psiclogo / a dnico/a ti en e gu e es tar p reparad
.bord ar e l cierre de! PD en d iversos escen arios . A m id;~:
se puntua lizan a lgun as situaciones ante las cu aI es es
eJem plos,
con~ en1en te tener una postura o prop ues ta previa ue er mita
~eali~a~ lal d evolucin con m s recursos estratgicot d r acuer-
0 0 0 o que ya hemos expu esto.
E~ torno a quienes constit uyen /as
en anza de los menores : personas encargadas de la
u iCasos de niios de padres divorciados o separados de hecho, re-
Js :r;,~ quts~, c~,11 sid ere que tan satisfactoria versus conflictiva
1 i eso u c10n de la separacin cony ugal; la actual relacin
entr~ pa d re y madre (en tan to s ubsistema paren tal) si la n ueva
pa rea d e la m adre o d el padre juega un rol como
tal p ad re d ,, gura paren -
, .'_ o .ma re a usen te" o lejan o (emocionalmen te).
h N znos criados por sustitutos parentales (abuelos/as tos/as
. er.r:ian.os/ ~s, e tc.), estando vivos sus padres b iolgic~s y n - '
u'.stitu,c10:1al1zados (hogares de men ores, cen tros d e orientaci~os
d iagn os tico, h ospita lizados por perod os largos, e tc.).
En torno a la emergencia o descubrimiento de secretos:
Du r~nte el proceso PD se abren "secretos f amiliares" o em ergen
antece en tes de relaciones insan as o conflictos ue n f
gue ver con la solicitud original d el PD (a bu so q . l ~ ien en
infidelid ades d e m adre . p ad re e tc ) O b' sexul a' incesto,
d ' ien, en a entrevista
evolutiva, emerge o "explota,, informacin relevante (relacionada
con os on genes d el nio p o l d .,
e tc) q 11 d' . ' r e1emp o, a opc1on, abuso sexual
ue eva a m o 1f1car las h iptesis del PO.
---=-= - - - - - ---~----- -- - - -- - --_;,
/'1/11111111,1rl,1 11111 1,~1.t,11, 111 di In 11d11/l11 1,J'""',t1lill'1, ,Id 10, 1m /1:
l 11 1111111 1/1 1,1,/11., o ttf...;1111t1 ti, l'i/1,., 1111111l1tl11 i11jort1inci11 o i,uli
1c '""''s, /111i, t1,, por l'jlmp lo, Si' p l,1 11ll',l t1 dudas o rech azo fren-
ll 11 l., li1,ols 1s dignsl ica o frcnlc a la indicacin clnica (de-
lt'l 111111,Hlo 11,1t,1111ienlo1 camb i.os de colegio, e tc.).
i.:1, ,1111l1i1111 las "reglas del juego" respecto del encuadre de In en-
,, 11is /11 dcvo/11/ivn: no llegan todos los convocados, viene quien
"" se ha citado, c te.
:Z.5. CONSIDERACIONES TICAS RESPECTO DEL PD DE
NIO S/AS
Por medio de la experien cia docente, las a utoras ;1,os hemos
l'ncontrado con un escaso conocimiento del Cdigo de Etica Profe-
siona l, incluso en estu d iantes qu e ya h an finalizado el p rograma
de cursos de pregrado para optar al ttulo de psiclogo/ a. Junto a
esta penosa realidad, hemos palpado la n ecesid ad sentida por par-
le de los/ as estudiantes de aproximarse a la ap licacin tica de los
principios en la clnica. Ambas constatacion es influyeron para in-
sertar este p unto al final de este captulo a lo largo d el cual, aun-
que sea indirectamente, se han esbozado menciones ticas respec-
to del trabajo psicod iagnstico infanta-juvenil. De esta manera, en
esta ltima seccin se p resentan consid eraciones ticas: desde las
ms bsicas y pertinentes para todo tipo de casos, h asta algunas
men os recurrentes, pero igualmen te relevantes.
fi El s uje to de un proceso psicodiagnstico siempre es una
person a, y ser m en or de edad no eq u ivale a ser menos perso-
na . Es ta lgica, q ue p u ed e p arecer una ob v ied ad a primera
vis ta, resulta central para q u e el cln ico/a n o se entrampe ante
exigencias, solicitudes o b squed a de alianzas por parte de
y ad ultos g ue consu lta n por un n io.
2.5.1. D e rech os bsicos de n i os/as y adole scentes e n la con-
sulta p s icol g ica
1. Todo ni o/a que llega a una consulta psicol gi ca t iene
derecho a:
* Saber qu hace un psiclogo/a, con qu ines y cmo trabaja,
* Conocer po r qu y para qu es trado.
1
Manifestar su con formidad o desacuerdo con la decisin de
q u ien lo trae .
 ~lll' M' rtsg11.i,d.' ,1 1 p11v.tl ld,1d q,,.,, e 1 , 11 11
t1deCUcH.IO y t'O nftdl l1(',l lid,1d d1 l,1 11111111111 lu11 ,i11 i1tliq;,r)
1
2.
T?do nhiol a a quien se le rart irn 1111
t iene derecho a:
* Saber quin lo sol icita y para qu.
* R.ecib_ir informacin acerca de qu tipo de evalua ,
Pract I cara, Y quien
, 1o va a atender. c10n se lv
* Conoc_er !as
ventajas o beneficios qu e la evaluacin tendr
para s1 mismo/a.
* Co1:1prender la metodologa y el tipo de tcnicas que se utili-
zaran.
: Saber el tiempo aproximado q ue durar la atencin.
Acceder a los resultados de la evaluacin y
* Saber a quines se le participar estos resultados.
va De~d;. l~eg~ que la edad y la capacidad cognitiva del menor
~ e mir ~omo y cun to de los aspectos ya enunciados le
s~~an tra_nsmitidos; si~ embargo, por muy pequeo que sea el
nmo/a s; empre es p osible comunicarle con sencillez por qu y
para qu e est aqu con nosotros. Por e1'emplo a un . - d
cuatro ao d d d 1 ' n ino e
s e e a se e p uede decir: " ... tus paps es tn re-
ocu pados porq~e la ta del jardn les ha contado que no lo e~ts
pasando m uy bien con los otros nios, te voy a ayudar ara ue
Jun tos podamos entender qu~ est pasando y si d es!ubri~os
problemas b usquemos las me1ores formas de resolverlos para
que no te molesten ms". '
El _Principal resp?1:sable del cumplimiento de los derech os
ya senalados es el clm1co/a que recibe acepta y/o decd 1 inicia l y reforzarlo si es necesario, tanto al nio / nia como
zar un s d' , ' i erea1-
. . p ico iagnostico con nifios. No se trata de asumir los
errores que o tros han cometido antes de la consu lta sino d
~yuda~ a r~pararlos '( de n o h acerse cmplices con u n' context~
mentiroso , enc ubridor o d istorsionador de la realidad
de alguna manera el pequeo igual capta y resiente. , y que
3.
Torj-o nio Y. nia tiene derecho a la atencin en sa lud, 1
mas especficamente a la salud psicolgica y psicosocia[
En esta medida, debemos hacer lo posible por:
* ~~~1er todos m ~~stros conocimientos y tcnicas al servicio del
o y s u fam 1ha o de quienes se han responsabilizado del
menor.
-- -- - - -- -- - ----- ----- ---------.....
, ,,,11 ~
1 1 11111111 1tl 1111 d1 1 (1'l
111 lllfll1lll11 1 ,1 11 11 1 d, IIIIC Hll'II ,1111hllo dl l'HI'\'
1J l 1
1, d1d11d 1 rl111v.11l1111 l1 ,1li,q,11 111 1q111,11
1 11l I l'11t.11 l.i f.tll,1 dL' L'XiH' l ll'1tL 1.1 y co11mimicnlos especficos
1,.~/co,llovu6st irn
o u 111 ,wi1 1 v1o.;io11 s islL'mc1L ica y busqulda bibliogrfica.
1w1 111 111,1s ccrll'ros posibles en la elaboracin de diagnsti-
I ns qul' wrmila n describir y comprend er las dificultades
,.,nosociales y/o psquicas que presenta el paciente.
llu M' cH el mximo de precisin en el pronstico y en el tipo
d e inLcrvencin que se requiera, a fin de potenciar que ese
1111'10 obtenga la mejor calidad de vida posible.
Resguardar la integridad fsica y psicolgica del nio: chequear
.,mb ientes abusivos o maltratadores, personas significativas o
iguras de poder con caractersticas patolgicas, evaluar riesgo
d e dao y actuar al respecto. Denunciar, buscar medidas de
proteccin y aliados dentro de la familia o contexto emocional
cercano al menor constituyen algunas medidas bsicas.
Discriminar la pertinencia y necesidad de la evaluacin que
se nos solicita efectuar con un nio y la utilizacin que se
piensa hacer del informe de esta.
Respecto de lo anterior, antes de tomar una decisin, sopesar
posibles consecuencias de rea lizar en oposicin a no realizar
la evalu acin psicolgica: buscar aunar la tica y el ser estra-
tgi cos en beneficio del nio.
2.5.2. Alca n ces d e l secre to p rofes ional y lm ites d e la confi-
dencialidad e n el trabajo clnico
De gran impor tancia es aclarar es te punto en el encuadre
a sus padres o adultos responsables. La confidencialidad
significa que todo cuanto el nii'.o transmita al clnico de ma-
nera d irecta respecto de s, de su familia o su mundo en
gener al, queda entre l y el psiclogo / a. La excepcin la
constituye la informacin de situaciones, relaciones, com-
portamientos o ideas que puedan poner en r iesgo la in tegri-
dad fsica o psicolgica de su persona o de terceros. En es-
tos casos la intervencin del profesional debe ser slida , y
. al respecto, sugiero:
- Conversar primero con el nio o adolescente acerca del ries-
go o del dao implicado .
- Intentar involucrar en forma positiva y dincta a l nio o ado-
lescente en la aper tura de estas ideas o s ilu aciones con sus
 IVII 1 111111 1/\,I y l l11lc 1 /\ l'lLI" 1,011,111Ji:11d1 l,1 1v,11\'.,I
p,1drl's, ,1yt1d,1ndul11 .i " pl,1111.11 '' h 1 11111 1 v,1111,11 q111
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esto no cons litu y,1 u11,1 sobn.!L'XJlll'i ll l1111 11 ,,,, 1tl 1111'\11 I l l\ l 11111 d t'-,l 111lt11111, lll'lI . . .
H ' l l 111i11111w psknl1>g1,o ... u s 1,11 ,11 111 1s ob'cllvos y d,h
1s 1,1,., , cul-
- Si lo anterior no se visualiza posil>lv, 11f 11111 l1 ,1~11d.1, y,1 s ,,1 ~ .
estando presente cuando el nio convvn,c ron !'i ll S padrLs, 111 1
,,t, ,, 11
,I , ,,
111 1 , l1n ii,i", vn : S iquh'1 di Uc.impo y otras, Las tew1~s
Ltna prxima sesin o bien a travs de unn conversac in l'II
,
11111 1 1111
,,,,
11 1,1 11 rnnso 11sicodiag11<ls tico. 13ucnos A ires, Ed . Nueva 1-
tre psiclogo/a y los padres de su paciente. h II tlH'l 71 10:.> . . .
' en I11
I tll 1, A Norm11lit!111 I y pntolog,11 -
11111 ez .
B ue nos Aires , Editorial Pa1-
En re lacin con los p adres o agentes educativos con quierws
dni.. llJ6'), 1991. . , . , .
n os entrevistamos por el caso del nio o ado lescente en cues N evas aporta ciones ni psicodingnost1co clwico,
1(1 IA /\R'ENO, M E' , (1993) 111 B
tin, opera el m ismo cri terio ya expu es to. Los secre tos, sean \11,1s1 Cc1ptulos NOS. I, Il, III, IV, V, VII, vm, XV, XVII Y XV , uenos
estos "a voces" o muy bien g uard ados, y que se vinc ulen con l.1 A11 1s, Ed. Nc1eva Visi n, 1999 .
identidad d el nil10 o con con secuencias d irectas para su vida, l lJ\i 'r, J. "Cmo conducir la primera entrevis ta", e n: Terapia para resolver
1
deben serle participados. Ante este tipo de situaciones, ser la- mlilclllaS. Buenos Aires, Ed. A morrortu , 1980. . . . . .
bor y responsabilidad del clnico/a indicar con firmeza y clari- W S A N "Improving diagnostic and clin1cal mte r-
I AHl, R. S Y !EN , . d k ,r.
dad las desventajas o dificultades que la mantencin del secre to ' ,,
\ 11wing , en.
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psicolgico y social. I
t{NBERG, O.F. Trastornos graves de In Personalidad. Est~ategins Ps'. coter,np:11-
Para finaliza r, nos hacemos eco de las pa labras de nuestra t ,cns. "Parte I: Cons ideraciones Diagnsticas, ~apitulo 1, Diagnostico
llstr uctural" . Mxico, Ed . El Manual Mod erno, 1987. . . . ,
colega Mnica He resi4, quien p lantea que en el psicodiagnsti-
co de nios, m u y especialmente en la d evolu c in de la informa- \lllNTENEGRO, H. "Parte m. Diagns tico: 6 yT',
Guajard~, ~.' -Ps1q11111tna
del llifio y del adolescente. San tiago de C h ile, Ed. Med1teuaneo, 1994,
cin, se deb e ac tuar de acu erdo a u na regla:
2000. -
U11 clnico tiene que moverse con el mximo respeto y in mxi11in verdad,
( l/\KLANDER, v. (1988) Ventanas 17 nuestros ni1ios. T~rapia gestlticn para 11111os
siempre en protecci11 del ni110. De acuerdo n esto, se debe evn /11nr c1111to y adolesce 11 tes. San tia go de Chile, Ed. Cuatro Vientos, 2001.
y cundo mostrar para proteger y en qu circunstancias no mostrar como '-i lQUIER DE CAMPO, M. L. , G ARCA J\RZENO'. M ._E .., GR/\SSANO E ., Y col.
111edid11 de proteccin. Las tcnicas proyectivas y el proceso psicod111gnost1co. Buenos Aires, Ed.
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BIB LIOG RAFA D E REFERENCIA vers itaria, 1987 (1 edicin).
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Brouwe r, 1996. San tiago de C hile, Ed. Cuatro Vientos, 1997 (2" edi-
cin).

Mnirn Heres i, Psicloga titu lada de la Universidad Diego Po rta les y Magster
en Ps icologa Cl nica lnfanlo-J uve ni! de la Universidad de Chi le. Fue p residen-
til de la Asoci acin de Psiclogos/as infanta-juveni les durnnte los aos 1997 a
1999. Integr el equipo d e c tedra de clnica infanto-juvenil, de la Universidad
Diego Portales hasta 1999.

- - -- - - -- - -- - -- -- - - -- -- ~
 I\Nll o N" 1 , 1111111 d, 1111 , 1 , 111 ., 1 1, 11 ,d, 11 11 1111,11 , , 11111," u" u d1l1.cik1!i dv '~'.-
'. ;,11 ,11 , di !'t tlllltll yindn 1, 111 ,.ii lll 1,11, 111 v 11 q11t. l o~lo in fo rme ~s,
PAUTA GUA DE IN FORME PS ll'Ol>IJ\<.NO STI C O 11,1,, 1,,o dl'htit\ l bll !il' "1', tn pm; d1 .i y 11d ,11 ,11 pa ciente eva lua o.
' l o ,, ,wra l cuc1ndo el 1nfonne
1 01 . es. so 't a d o P or .el sistem a
. 11c1
1
Sin pretensiones de indicar "la" forma correcln de orgnni,,, 11 r, '
,dm,,t'io11t1l se espera que este sea reve b (3 a. 4 pginas como
la informacin contenida en un informe psicodiagnstico ni d, 11
,.i ximo) y rnuy operativo, es decir, que describa el problen:a ~
hacer una propuesta original al respecto, resulta aporta tivo p,11,1 us ,nlccedentes con claridad; que entregue elemen tos ps1~0
quienes comienzan a ejercer el rol de psicloga/ o clnica/ o i11 :1i:1g:1 6s ticos de maner ~ _compren siva y que aporte sugerencias
fanto-juvenil, anexar en este captulo una pauta orientadora ai;t 'r / o indicacion es espeoficas .
como algunas sugerencias y alcances respecto de los cuidado~
que se debiera tener al emitir un informe psicolgico escrito dl' PAUTA INFORME PSICODIAGNSTICO*
nios y/ o adolescentes.
El informe psicolgico es un instrumento tcnico muy d eli l. Datos de identificacin del paciente y de su ncleo fa-
cado, que aporta informacin confidencial acerca de la personn miliar
evaluada y de su contexto afectivo-social ms cercano . Por esta
razn, es necesario que tanto el profesional que lo emite como Es relevante consignar los da tos que identi~i~an al nio o
aq uel que lo recibe sean extremadamente cuidadosos para ase- adolescente evaluado as corno a su ncleo familiar o personas
gurar su buen uso y para resguardar la privacidad y dignida d significativas con quienes vive en forma estable.
del p aciente y su familia. Una manera de hacerse responsable,
es explicitando estas caractersticas del informe a pie de pgina, Nomb re:
al comienzo del documento. Sexo:
Se debe evitar el envo de informes por medios que no ase- Edad: (con nios p equeos es importante expresar su eda d en a os Y
guren su total confidencialidad, por ende no es recomendable meses)
el uso de correo electrnico ni fax, a menos que se h aga omi- Fecha de nacimiento: .
tiendo los da tos de identificacin del evaluado/ a, y se tenga Escolaridad: (conviene es pecificar si es un ao rendido o en curso, _si
certeza de que la persona que lo reciba sea idnea. el paciente ha desertado del sistema educaoonal o s1 d esempena
Al trabajar en institu ciones que no cuentan con los medios algn tipo de trabajo regular, ya que aunqut; sea m enor de edad, se
de seguridad suficientes para archivar documentos confiden- consigna tambin ocupacin)
ciales, segn la recomendacin del Colegio de Psiclogos, basa-
Establecimiento educacional:
dos en criterios APA (crdex metlico con llave), se sugiere
romper el documento una vez que este haya s ido utilizado, en Identificacin ncleo familiar: (nombres, edades, sexo, escolar i-
especial si el equipo profesional responsable no dispone de un dad y ocupacin de los padres, hermanos y otras personas que
miembro estable del rea que pueda controlar el estado de los vivan con el menor)
regis tros y el uso posterior de los informes psicolgicos.
En cuanto al tiempo de validez de los resultados emitidos en
u n informe, estos, por lo general, no superan un plazo s uperior Todo informe psicolgico es una herramienta d elicada que tmuni~a ace\ca
del desarrollo y 0 estado psicolgico de un ser humano: La m orrnac1~ n : n e-
a seis meses o mximo un ao, ya que al tratarse de una evalua- nida es estrictamente confidencial y por ende debe utilizarse co~1 e maximo
cin de proceso, y ms an referida a una persona en pleno e
respeto y res poi1
sabiii dad profe sional. Su uso es restring ido , las unicas perso-
' . o fe
desarrollo de su personalidad y capacidades, las condiciones y nas ue tienen derecho a consu ltar directamente este mstrume_nto son e pr -
evolucin del estado psicolgico podran modificarse con bas- \ e lo emite el profesional O equ ipo al cual es rem1t1do y la persona
1
tante rapidez. :~a~~ad: (o la pers~na adulta responsable d e .:lla): Los resultados Y ~~-~\~s ;~
nes ex tra dos del informe tienen una durac1on hm1tada, ya que s
Respecto del uso del lenguaje escrito, para un profesional eva luaciones de proceso, refe r idas a una persona en p leno desarrollo d e su
especializado los tecnicismos son clarificadores, pero para al- personalidad y capacidades.
 11. Motivo dt l., iv,1ltt,1l'l o11 p1tl1 ol11MI, 11
, , {111111/1,11
Breve dcscripcion dt'I n1oliv, 1 '
lu acin o psicodiagns tico se ~ l l.: n1u;11ll,1 q111 , xil 11,t l.1 l I H, 1 h n. !1111,1 y ,v1 il11111111 d1I ,t fl ll1 n,1 (orige n, reln ciones,
la eva luacin, si fue consut~ ,c, pl1l 1(,1 ,' llll.>n 11,gp ,I p,u1111t t ,11,111 l1 11s l' 1 tt1u1s, 11101 b1dos)
o derivada forma lment E esp?n~t111e<1, sugt'l'ld.i poi lt 111 11,1111111 11 i11lo1 llll' es emi ti d o a profesional es o instituciones
. t e. n este u l l11no ClSO s , , , . 1 .
te ieren y con qu objetivo/s). < ~ scnc1 .i qu1111 11 .. ,n11 dt l,1 l'spccialitlnd clnica es necesario tener sumo cui-
Fech a d e la evalu acin psico lo' . 111 , 1111 vxporwr antecedentes que violen el derecho a la confi-
. g1ca: (se puede t
en que se realiz o la fech d
. ' e
.
a e comienzo y d
reg1s rar e I me~ } ftl\
. d
n 1. d1d.1d, n'sguardando la privacidad d el sistema familiar.
1
eva uactn, por ejemplo 15 d . . e c1e1 re el pron~o f
' e 1un10 a 22 de julio de 2002).
Ev,1luacin psicolgica
III. Motivo de consul ta
1 ,111111ortn111iento observado durante la eva luacin:
En ocasiones este p un t o se . . . .
punto II (Motivo de la evalu~:~~ del_mf~r1:1e y bas ta deja r l'I 1 .,(o, lmo del paciente corno de los familiares que participaron
cuando no hay consul ta sicol' . p~1co~og~~a)'. por ejemplo 11111 t,1mcnte en el proceso, respecto de la tarea y de quin evala.
eval,uacin o psicodiagn~tico ~:1c~dni ps~q.u1a tnca previa y l,1 l \ ,ando el informe va dirigido a otro profesional del rea es
tucion, tal como ocurre much s1 o solicitada por una insti , , h'\ ,mte destacar, en este punto, la actitud y tipo de vnculo que el
edu ca cion ales. as veces con los establecimientos 1111u1 / a y adu lto/s participantes desarrollaron con el evaluador/a.
,1 como aspectos contratransfercnciales o resonancias afectivas.
. Se pesquisa los motivos d e consulta d . .
nwolucrados: nio/a o adolescen esde los distmtos actores
correspondiese. Cons1'dera b te, s us padres y el deri vante si l'rn ebas y/o tcnicas psicolgicas u tilizadas;
u na reve de , '
conflicto que mot1'vo' la 1 scnpc10n del problema o
. consu ta sus a t d Se consign a el n ombre completo (y la sigla, si existe), fechas
m iento del problema por parte d ' 1 n ece ':ntes. y el enfrenta-
E . . . e as person as implicadas. iil' aplicacin de cada una y secuencia en que fueron u tiliza das.
s im po1. tan te d iferenciar el m ot' / .
de aspectos s u byacen tes o , ivo s d e consul ta ma nifiesto
te exp licitado (fu n d ament m~s profun dos al motivo inicia lmen- \11rlisis e interpretacin de resultados:
dos). an o con l os anteced entes recopila-
C uando e l informe va dirigido a otro profesional de la espe-
cialidad clnica se su giere presentarlo por prueba y por rea (psi-
IV. An teceden tes relevantes comotriz, cognitiva-intelectual, afectiva, social. Obviamente, se
presentan solo las reas evaluadas). En cambio, si se tra ta de un
In tegrando el contex to familiar in.forme a l sistem a edu cacion al o a los padres, resul ta ms conve-
Del paciente: niente informar por rea, y de manera integrativa y sinttica.

-
Anteced en tes del desarrollo (desde el b VI. Hiptesis psicodiagn stica
rancio sus distintas reas ( . . em arazo), conside-
. psrcomotnz emoc . Esta deb e ser integral y comp rensiva, y estar acorde con a l-
cia 1 y cognitiva-intelectual) ' iona 1' ps1coso-
guno de los sistemas de clasificacin psicodiagnstica vigentes.
- Escolares/ ed ucacion ales (desde la
rancio adap tacin y rendimien to) etapa preescolar, conside-
VII. Sntesis, s u gerencias e in dicaciones
- Mrbidos
- Eval uaciones previas ( . 1' La sntesis considera antecedentes ms sobresalientes, elemen-
g icas) ps1co ogicas, psiquitricas, neuroi- tos d iagnsticos y pronstico. Incluye, por supuesto, los recursos y
com petencias ms destacados de la persona evaluada.

- - - -==--- - -- ---'
 '. ,1S Sll!-;l'l'l' lll ltl'-. M' lldl.111 pw,d1l1" 11111 11111 ttlll 1 ')' III
sc ri.111 nprop ic1d os y Lw,wf ic:i,111,111 .il ,, 1111 , 111 ,, 11 11 1, 11 ~1\ n\,'1 "1 1\ NI oN
1 11
l 111111,110 p ,11,1 11 .. 1.1hl1, l111l111l114 hlu c.1don.1lcs
tante, dada s u confli cti va y conll'>. lo.
l Las indicaciones, ~uando corrcspond l' d.i1 l.1s, d l'hc n tll'J,11 ,u l'AlJ'I'/\ INFORME l'SICOl>IAGNSTlCO
c ~~o _que ~e n_o_ seguirse pondran en pe ligro la inlcgri c.lc1d p si
~o og~c~ Y o frs1ca del menor evaluado. Tambin es aconscj ,lit ll>l N' l lFlCAClN
escribir las posibilidades que tendra el menor d e desarroll, 11
se normalmente, de acuerdo a su etapa vital y caracterslic,, I J1l p ,1denlc:
personales, si se toma en cuenta lo indicado. N11 1n bre
Es conveniente sealar pasos a seguir y tiemp os O plazos. Sc:-.n
l1th.1 de nacimiento
l\ lc1d (en a os y meses)
Escolaridad
Establecimiento educacional
Profesor/ a jefe
I h s u ncleo familiar:
(Nombres, edades, sexo, escolaridad y ocupacin de los padres,
Nombre Y firma del profesional que emite el informe he rmanos y otras personas que vivan con el menor) .
N de registro colegio de la orden Flcha de la evaluacin psicolgica
Institucin que representa y cargo (si corresponde) Evaluador/a (nombre, profesin, institucin y cargo que d esem-
pea, cuando corresponda).
Lugar y fecha de emisin del informe
11. MOTIVO DE LA EVALUACIN PSICOLGICA

Breve descripcin del motivo que explica la evaluacin psi-

colg ica o psicodiagnstico; se explicita cmo lleg el paciente
n la eva luacin, si fue consulta espontnea, sugerida por terce-
ros o derivada formalmente, por quin /es y con qu objetivo /s.
Requerida para: Es til explicitarlo as, porque ayuda a cla-
rificar -pa ra todas las personas involucradas en el proceso- el

Tod o informe psicolgico es una herramienta d elicada que comunica acerca

del desa rro llo y/ o estado psicolgico de un ser humano. La informacin conte-
nida es estrictamente confidencial y, por ende, debe utilizarse con el mximo
respeto y resp on sabilidad profesiona l. Su uso es res tringido, las nicas perso-
nas que tienen derecho a consultar directamente este instrumento son: el pro-
fe sional que lo emite, el profesional o equipo al cual es remitido y el menor
evaluado (o la p ersona adu lta resp on sab le d e l). Los resultados y conclusio-
nes extrados del informe tienen una duraci n limitada, ya que se t rata de
evaluaciones de proceso, referidas a una persona en pleno desarrollo de s u
personalidad y capacidad es.
Una vez ledo y d isc utido el caso, archivar el documento en un lugar segu ro, al
cual no tengan acceso terceros.
 olivtivo d1 1.i v, ,1'11.i l 1011, d l..,d, 1p11111 l 1 ,1l1 t ll,1 l 'lll 11111111
Req uerida para: Ncns id,1d d1 l.1 p111I, 1111,1 i lt ,I, ,v,1111,11 , 1111
vc niencia de que el nir'lo ingn'Sl' " ;, 11p11 d1l1111H 1.il, qt11 1 1
Consejo de profesores tome dccis ion ns p1Llu dl l.1 wrm,111111
ca o cance la cin de matrc ula del m eno r, ele.
1111 '< 1 1 1 :,; 1s I':,; 1< < H 11 ,\ t , N t I l, 1 H ' A
l li ,111 111 1111111,1 i11llgr.ith,1 > 1011.1,nn~~v,1 y _dcb~ ser _c?r-
1 11;111111 di' los s is ll'l11,IS dl' tl ,1s il1 c,1c1on ps1cod1agnost1ca
t 111 t L

III. MOTIVO DE CONSULTA (si corresponde) \ 11 . "ilNTESIS, SUGERENCIAS e INDICACIONES

Se pesqu isa los motivos de cons ulta desde los distintos acto
res involucrados: nio /a o adolescente, sus padres y el derivan
te, si correspondiese.
Se rea liza una breve descripcin del problema o confli c to Firma profesional
que motiv la consulta, s us anteceden tes y el e nfrentamiento
redi zado por parte de las personas implicadas.
l ,rha emisin informe
IV. ANTECEDENTES RELEVANTES

Del paciente:
- Antecedentes d el desarrollo (desde e l embarazo), conside-
rando sus distintas reas (psicomotriz, emocional, psicoso-
cial y cognitiva-intelectual)
- Escolares/educacionales ( desde la etapa preescolar, conside-
rando adaptacin y rendimiento)
- Mrbidos
- Evaluaciones previas (pskolgicas, psiquitricas, neurolgicas)
De la familia:
Breve historia y evolucin del sis tema (origen, rela ciones, hitos
o episod ios crticos, mrbidos). Resguardando confid enciali-
dad y evitando rotulaciones.

V. EVALUACIN PSICOLGICA

Comportamiento observado durante la evaluacin:

- De l pacien te
- De familiares que participaron directamente en el proceso.
Pruebas y/o tcnicas psicolgicas utilizadas:
Nombre completo (sigla, si esta existe), secuencia y fechas de
aplicacin de cada una .
Anlisis e interpretacin de resultados:
Se in forma por rea, integrativa y sintticamente.