05/04/2011

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SALUD PBLICA Y
GERENCIA EN SALUD
Dr. Carlos Martnez Cevallos
Magister en ADMINISTRACION DE SERVICIOS DE SALUD
1 CIRUJANO LAPAROSCOPISTA
HURS RED REBAGLIATI EsSalud

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PLAN ESTRATGICO
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EL PLAN ESTRATGICO
CARACTERISTICAS:
Debe describir en trminos medibles los objetivos de la
organizacin.
Es tambin temporal, enmarcado en intervalos de
tiempo concretos y explcitos.
Es un proceso administrativo, la planificacin va de la
mano con la realidad, implica una permanente adopcin
de decisiones.

Tiene el propsito de decidir lo qu se quiere, a

dnde se quiere llegar en un tiempo determinado,
las acciones que se tomarn, los medios que se
utilizarn y los individuos que sern los
responsables de llegar hasta donde se desea y
alcanzar en una forma ms efectiva los objetivos
organizacionales del futuro.

PLANIFICACIN ESTRATGICA
Herramienta de diagnstico, anlisis, reflexin y
toma de decisiones colectivas, en torno al
quehacer actual y al camino que deben recorrer
en el futuro las organizaciones, para adecuarse a
los cambios y a las demandas que les impone el
entorno y lograr su viabilidad.

Se da de mediano a largo plazo.

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ETAPAS DE UN PLAN
ESTRATGICO
1. Formulacion de la Misin
2. El anlisis externo (Entorno)
3. El Anlisis Interno (Intorno)
4. Matriz de Anlisis FODA
5. Determinacin de Objetivos
Estratgicos
6. Seguimiento
7. Evaluacin
8. Planeacin de Contingencias

ETAPAS DE UN PLAN
ESTRATGICO
1. Formulacion de la Misin, Identifica
los propsitos y lmites de la organizacin,
es decir, la declaracin fundamental que
le da el carcter constitutivo a la
organizacin y a su accin: Cul es
nuestro propsito hoy y cul debiera ser
en el futuro?

El Hospital Alto Per, fundado en 1911, es una entidad de bien

pblico sin fines de lucro, dedicada a mejorar el nivel de salud de
las personas y a proveer servicios mdicos y hospitalarios de alta
calidad, dentro de un marco tico y de compromiso con la
sociedad.

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ETAPAS DE UN PLAN
ESTRATGICO
Planeacin de Contingencias, contribuye al
desarrollo de un proceso para la identificacin y
evaluacin de la capacidad de respuesta frente a
sucesos no anticipados, vulnerabilidades internas
y externas importantes.

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ETAPAS DE UN PLAN
ESTRATGICO
1. Formulacin de la Misin. En esta etapa tambin se
formula la visin. Hacia donde queremos llegar, dnde el
equipo gerencial ve que se van a desplegar los
acontecimientos en 15 20 aos
Mientras que la declaracin de la misin proporciona
gua inmediata, una declaracin de visin inspira.

Ser la primera opcin de hospitalizacin y de atencin especializada

para la poblacin peruana. La calidad tcnica, la confortabilidad de
sus instalaciones, el respeto a la autonoma y privacidad de sus
usuarios, y la colaboracin con los mdicos de familia y otros
servicios asistenciales comunitarios sern la base de su valoracin.

ETAPAS DE UN PLAN
ESTRATGICO
2. El anlisis externo (Entorno), la
identificacin de los factores exgenos, ms all
de la organizacin, que condicionan su
desempeo, tanto en sus aspectos positivos
(oportunidades), como negativos (amenazas).

3. El Anlisis Interno (Intorno), identificar los

factores claves que han condicionado el
desempeo, la evaluacin de dicho desempeo y
la identificacin de las fortalezas y debilidades
que presenta la organizacin en relacin con la
misin. Qu somos? y En qu estado nos
encontramos?

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Matriz de Anlisis FODA

Determinacin de Objetivos Estratgicos Son los

logros que la organizacin quiere alcanzar en un plazo
determinado. Deben guardar coherencia con la misin
y con el anlisis externo e interno.

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PLAN OPERATIVO (POI POA)

El plan operativo es un documento oficial en el
que los responsables de una organizacin o un
fragmento de la misma, enumeran los objetivos y
las directrices que deben marcar el corto plazo.
Se establece generalmente con una duracin
efectiva de un ao (POA).

1. En qu etapa del proceso de

investigacin se realiza la formulacin 05/04/2011 22:24

de los objetivos?
A) Anlisis.
B) Ejecucin.
C) Planificacin.
D) Monitoreo.
E) Supervisin

RESPUESTA C 14

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2.Sobre la planificacin estratgica,

lo correcto es:

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A) Su objetivo principal es el adecuado
aprovechamiento de oportunidades.
B) Dirige con rigurosidad inflexible el
proceso.
C) Promueve la participacin del equipo
de gestin solamente.
D) Busca plantear problema de la oferta
para resolverlos operativamente.
E) Enfatiza el anlisis sobre la accin.
RESPUESTA A 15

3. En la elaboracin de un plan
operativo para establecimientos de 05/04/2011 22:24

salud:
A) Se parte prioritariamente de las
necesidades del proveedor.
B) Se usa la matriz del marco lgico.
C) Se identifica los principales problemas
de salud poblacional.
D) Se proyecta para tres aos.
E) La misin determina lo que queremos
lograr en el futuro.
RESPUESTA C 16

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4. El primer momento en la
formulacin del plan estratgico de un

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establecimiento de salud es:
A) La definicin de las polticas de salud.
B) El anlisis de la situacin de salud.
C) El enunciado de la misin y la visin.
D) La seleccin de estrategias.
E) La elaboracin de la matriz de
programacin

RESPUESTA C 17

5. De acuerdo a las tcnicas de

planificacin del sector pblico, el 05/04/2011 22:24

enunciado: "El Centro de Salud tiene que

proteger la dignidad personal,
promoviendo la salud, previniendo las
enfermedades y garantizando la atencin
integral de salud de toda la poblacin
residente en su mbito de influencia",
corresponde a una definicin de la:
A) Imagen - horizonte.
B) Imagen - objetivo.
C) Meta - estrategia.
D) Misin.
E) Visin. RESPUESTA D 18

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6. De acuerdo con el anlisis FODA de

un Centro Asistencial del MINSA, la

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caracterstica poblacional Alta tasa
de analfabetismo materno
corresponde a:
A) Oportunidad.
B) Fortaleza.
C) Riesgo.
D) Debilidad.
E) Amenaza.
RESPUESTA E 19

7. El mdico Jefe de un Centro de Salud al efectuar

el anlisis de situacin para formular su plan 05/04/2011 22:24
operativo anual, se informa que la asignacin
presupuestal a su establecimiento para el prximo
ao va a ser incrementada de manera significativa.
De acuerdo a la tcnica FODA, deber considerar
este dato como:
A) Desafo.
B) Fortaleza.
C) Oportunidad.
D) Posibilidad.
E) Riesgo.
RESPUESTA C 20

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8. Los momentos de la investigacin son:

A) Planificacin, ejecucin e informe final.

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B) Planificacin, programacin y artculo
cientfico.
C) Prueba piloto, ejecucin y artculo
cientfico.
D) Diseo metodolgico, recoleccin de
datos e informe final.
E) Ejecucin, evaluacin e informe final.

RESPUESTA A 21

9.
En el Planeamiento Estratgico en
Salud, los problemas epidemiolgicos 05/04/2011 22:24

son componentes del anlisis del:

A) Intorno.
B) Entorno.
C) Proceso.
D) Contexto administrativo.
E) Contexto estratgico.

RESPUESTA B 22

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10.La agrupacin de personas con la

finalidad de lograr objetivos comunes

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mediante la asignacin de deberes y
responsabilidades se denomina:
A) Control.
B) Gestin.
C) Direccin.
D)Evaluacin.
E) Organizacin

RESPUESTA E 23

CALIDAD EN
SALUD

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CALIDAD DE LA ATENCIN DE
LA SALUD
Grado en que los medios ms deseables se
utilizan para alcanzar las mayores mejoras
posibles en la salud. (Avedis Donabedian)

DIMENSIONES
DE LA CALIDAD

INTERPERSONAL

TCNICA COMODIDADES

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FACTORES QUE INFLUYEN EN

LA CALIDAD

ESTRUCTURA PROCESO RESULTADO

Mdico Satisfaccin o
Edificio Interaccn entre los nivel de salud
Consultorio pacientes y los Proveedores
Deseable pero servicios de salud del servicio
no garantiza la
calidad.

Ms importante es el proceso y los resultados

PROGRAMAS DE MEJORA
Proceso de Mejoramiento Continuo de la
Calidad
Es constante, donde la perfeccin nunca se
logra pero siempre se busca.
Benchmarking
Reingeniera

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INDICADOR
Expresin cuantitativa del comportamiento de la
variables o caractersticas de los productos
generados.
Debe ser comparado con un parmetro de
referencia: Anlisis (falla o acierto).

Son tiles para:

Tomar acciones para mejorar.
Preventivas
Correctivas.
De mantenimiento.

DE CONSULTA EXTERNA
Rendimiento Hora Mdico: Nmero de atenciones
que realiza el mdico por cada hora efectiva de
trabajo en consultorio externo.

Utilizacin de Consultorios Fsicos: Mide el grado

de uso de los consultorios fsicos de la consulta
externa mdica.

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DE HOSPITALIZACION
Promedio de Permanencia: Nmero de das
promedio que permanecen los usuarios en los
servicios de hospitalizacin, logra evaluar la
calidad de los servicios prestados y el
aprovechamiento del recurso cama.

RENDIMIENTO CAMA
Egresos por cama hospitalaria o rotacin de camas

Total de egresos hospitalarios en un periodo determinado x 100

Dotacin normal de camas
(promedio diario de camas disponibles).

Medicin: este indicador seala el nmero de

pacientes que, en promedio, hacen uso de una cama
hospitalaria de dotacin, o de una cama hospitalaria
disponible, para el perodo establecido.

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INDICE DE OCUPACIN

Total camas ocupadas ( das ) en un perodo determinado x 100

Total de camas disponibles ( das ) en el perodo.

Medicin: Mide el grado de uso ( % ) de las camas

disponibles o en trabajo para un determinado
perodo.
Grado de uso recomendado por el Ministerio de
Salud hasta 80

DE CENTRO QUIRRGICO
Porcentaje de Operaciones Suspendidas:
Mide el grado de cumplimiento de las actividades
quirrgicas programadas.
La suspensin de estas actividades puede estar
asociada a la falta de material y/o instrumental
mdico.
Lista de espera.

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INDICADORES DE CALIDAD

1. Porcentaje de Mortalidad Bruta

2. Porcentaje de Mortalidad Neta
3. Porcentaje de Mortalidad PostOperatoria
4. Porcentaje de Necropsias

11.La acreditacin de un establecimiento

de salud tiene como finalidad: 05/04/2011 22:24

A) Establecer las tarifas que tiene derecho a

cobrar.
B) Otorgar la licencia para su funcionamiento.
C) Clasificar segn nivel de atencin.
D) Clasificar segn complejidad.
E) Calificar la calidad de su funcionamiento.

RESPUESTA E 36

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12.
Cul es el principal recurso de un
hospital como empresa de servicios?

05/04/2011 22:24
A) Tecnologa.
B) Conocimiento.
C) Personal.
D) Infraestructura.
E) Directorio

RESPUESTA C 37

13.
El eje central que fundamenta la
administracin de calidad es: 05/04/2011 22:24

A) El recurso fsico.
B) El recurso econmico.
C) El recurso humano.
D) La tecnologa.
E) El recurso financiero.

RESPUESTA C 38

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14.
Son indicadores del sistema de
Servicios de Salud:

05/04/2011 22:24
A) La produccin de actividades de
salud.
B) La expectativa de vida.
C) La ingestin calrico-proteica.
D) La natalidad.
E) Todos

RESPUESTA A 39

15.El indicador de salud que

estadsticamente ms confiable se 05/04/2011 22:24

conoce como:
A) Morbilidad.
B) Mortalidad.
C) Natalidad.
D) Letalidad.
E) Incidencia.

RESPUESTA B 40

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16.Son indicadores positivos del

estado de salud:

05/04/2011 22:24
A) Las tasas de natalidad y mortalidad
generales.
B) Las tasas de morbilidad y mortalidad
generales.
C) El dficit calrico-proteico y la mortalidad
infantil.
D) La natalidad y expectativa de vida al nacer.
E) Las tasas de mortalidad materna y fetal
tarda

RESPUESTA D 41

17.
La calidad final de un bien o
servicio es el resultado de: 05/04/2011 22:24

A) El control de todos sus procesos.

B) El control de calidad final.
C) El control con las normas ISO.
D) El trabajo de los crculos de calidad.
E) El trabajo en equipo.

RESPUESTA A 42

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18.El aseguramiento de la calidad se

inicia:

05/04/2011 22:24
A) Cuando se hace benchmarking.
B) En la eleccin del modelo de gestin.
C) En las reuniones con participacin de
os trabajadores.
D) En el diseo del producto o servicio y
sus procesos.
E) En el diseo de los procesos y sus
flujogramas.
RESPUESTA D 43

19.Para que un establecimiento de

salud sea considerado como un 05/04/2011 22:24

servicio de calidad , debe proporcionar

atenciones que impliquen:
A) Alto benefcio y poco riesgo.
B) Bajo costo.
C) Alta complejidad tecnolgica.
D) Alto costo.
E) Rpida recuperacin.

RESPUESTA A 44

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20.Todos los factores mencionados a

continuacin generaron la necesidad

05/04/2011 22:24
de calidad en los servicios de salud,
excepto uno, selelo:
A) Deficiente gestin de los servicios de salud.
B) Bajo nivel de educacin de la poblacin.
C) El empoderamiento del usuario.
D) Las restricciones de los recursos econmicos-
financieros.
E) La poca estabilidad a los servicios.

RESPUESTA B 45

05/04/2011 22:24

ADMINISTRACION
EN SALUD
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ORGANIZACIN DE LA OFERTA
DE SERVICIOS DE SALUD

Proceso que se configura a partir del anlisis de las

necesidades de salud de la persona, familia y
comunidad, para facilitar la gestin, la prestacin y la
calidad de los servicios de salud.
Demanda
Necesidad
Oferta

ORGANIZACIN DE LA OFERTA
DE SERVICIOS DE SALUD

Demanda Es la expresin de las necesidades

de salud en una poblacin, de acuerdo al
Modelo de Atencin Integral de Salud.

La demanda cuantitativa
La demanda cualitativa

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NECESIDADES DE SALUD
Son el conjunto de requerimientos de
carcter biolgico, psicolgico y social y
ambiental que tiene la persona, familia y
comunidad para mantener, recuperar y
mejorar su salud as como alcanzar una
condicin saludable deseable.
Necesidades de Desarrollo de la Salud
Necesidades de Mantenimiento de la Salud
Necesidades Derivadas de Daos a la Salud
Necesidades Derivadas de una
Disfuncionalidad o Discapacidad.

OFERTA
La oferta de servicios de salud est constituida
por los recursos humanos, de infraestructura,
equipamiento, tecnolgicos y financieros que
organizados adecuadamente, deben solucionar
las necesidades de salud de la poblacin.

Para ello se consideran los siguientes elementos:

Capacidad Resolutiva
Cuantitativos
Cualitativa:
Estructura
Tamao
Nivel Tecnolgico

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Unidad Productora de Servicios de

Salud
Es la unidad bsica de la oferta constituida por el
conjunto de recursos humanos, fsicos y
tecnolgicos, organizados para desarrollar
funciones homogneas y producir determinados
servicios de salud, en relacin directa con su
complejidad.

Nivel de Complejidad
Es el grado de diferenciacin y desarrollo de
los servicios de salud, alcanzado merced a la
especializacin y tecnificacin de sus recursos.

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CATEGORIZACIN
Es el proceso conduce a homogenizar los diferentes
establecimientos de salud, en base a niveles de
complejidad y a caractersticas funcionales, que deben
responder a las necesidades de salud de la poblacin
que atiende.
Se mide en base a las Unidades Productoras de Salud.

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CATEGORIZACION

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21.Segn la norma tcnica de la historia

clnica de los establecimientos de salud del

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sector pblico y privado, el informe de Alta
contiene el resumen de la historia clnica de
_________, y deber realizarse cuando se
produzca un ____________
A) Consulta ambulatoria / egreso vivo hospitalario.
B) Emergencia / egreso vivo o fallecido hospitalario.
C) Hospitalizacin / egreso fallecido hospitalario.
D) Hospitalizacin / egreso vivo hospitalario.
E) Observacin / egreso vivo hospitalario.

RESPUESTA D 57

22. Segn la norma tcnica de categoras de

establecimientos del Sector Salud, 05/04/2011 22:24

aprobada en julio del 2004, un

establecimiento de salud que brinda
atencin ambulatoria con internamiento de
corta estancia, principalmente materno-
perinatal, corresponde a la categora de:
A) I-2.
B) I-3.
C) I-4.
D) II-1.
E) II-2. RESPUESTA C 58

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23. De acuerdo con la ley de

organizacin y funcionamiento del

05/04/2011 22:24
Ministerio de Salud, ste es el ente
rector de:
A) El sistema nacional de salud.
B) Sistemas de atencin de la salud.
C) Sistema institucionalizado de salud.
D) Sistemas de servicios de salud.
E) Sistema pblico de salud.

RESPUESTA A 59

24. Las redes de establecimientos pblicos de

salud: Identifique el enunciado incorrecto: 05/04/2011 22:24

A) Comprenden al conjunto de unidades

pblicas y privadas.
B) Comprende unidades con distinta
capacidad resolutiva.
C) Se interrelacionan por corredores
sociales.
D) Se orientan a proveer un plan de
servicios de salud.
E) Procuran eficiencia y calidad.
RESPUESTA A 60

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25.CONTROL es un proceso permanente

mediante el cual un superior ve que se

05/04/2011 22:24
acte de acuerdo a:
A) Las prioridades, recursos y necesidades de la
institucin.
B) La coordinacin, supervisin y organizacin
existentes.
C) Los planes adoptados, las rdenes dadas y los
principios establecidos.
D) Las buenas relaciones establecidas dentro del
marco de la organizacin.
E) Ninguna de las anteriores

RESPUESTA C 61

26.
La habilitacin de hospitales es un
proceso que se caracteriza por ser: 05/04/2011 22:24

A) Peridico, voluntario y reservado.

B) Peridico, obligatorio y reservado.
C) nico, voluntario y difundido.
D) nico, obligatorio y reservado.
E) Peridico, voluntario y difundid.

RESPUESTA D 62

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CADENA DE SUMINISTRO
Y LOGSTICA
63

Contratacion de Obras
1. Licitacin pblica
Valor referencial igual o superior a trescientas
cuarenta (340) Unidades Impositivas Tributarias
(UIT=3600). Mayor a 1,224,000.00 nuevos soles

2. Adjudicacin directa
Valor referencial es inferior a trescientas
cuarenta (340) Unidades Impositivas Tributarias
(UIT=3600). Inferior a 1,224,000.00 nuevos soles.

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O = 104 UIT O = 340 UIT

374,000.00 ns 1,224,000.00 ns

> O = 60 UIT
216,000.00 ns

< O = 104 UIT < O = 60 UIT < O = 340 UIT

374,000.00 ns 216,000.00 ns 1,224,000.00 ns

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CADENA DE SUMINISTRO Y
LOGSTICA
Cadena de Abasto red de instalaciones
y medios de distribucin que tiene por
funcin la obtencin de materiales,
transformacin de estos en productos
intermedios y terminados; y distribucin a
los consumidores: Suministro, Fabricacin
y Distribucin.

CADENA DE SUMINISTRO Y
LOGSTICA
Logstica Proceso de planear, implantar
y controlar procedimientos para la
transportacin y almacenaje de bienes,
servicios e informacin, del punto de
origen al punto de consumo

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27. El Ministerio de Salud desea

adquirir equipos mdicos por un

05/04/2011 22:24
monto de 15 millones de soles con
libre concurrencia de postores. Para
esto se debe realizar:
A) Licitacin pblica.
B) Concurso pblico.
C) Concurso de precios.
D) Adjudicacin directa.
E) Concurso pblico con publicacin.
RESPUESTA A 71

28.
Seale lo correcto en el despacho
de Bienes de vigencia crtica: 05/04/2011 22:24

A) Los primeros que ingresan garantizan el

stock.
B) Los ltimos que salen son los que menos
demanda tienen.
C) Los primeros que entran deben ser los
primeros que salen.
D) Los Bienes que salen primero son de mayor
demanda.
E) Los bienes salen de acuerdo a su mayor
accesibilidad en el Almacn zonificado.

RESPUESTA C 72

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29.En qu fases de la Cadena de

Suministros debe intervenir

05/04/2011 22:24
necesariamente el profesional de
salud:
A) Seleccin y Programacin.
B) Adquisicin.
C) Almacenamiento.
D) Distribucin.
E) Dispensacin.

RESPUESTA A 73

30.
Las causas de Logstica Inversa
son EXCEPTO: 05/04/2011 22:24

A) Mercanca en estado defectuoso.

B) Retorno de exceso de inventario.
C) Devoluciones de clientes.
D) Prdida de Bienes.
E) Productos obsoletos.

RESPUESTA D 74

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05/04/2011 22:24
GRACIAS POR
LA ATENCIN

carlosmartinezcevallos@hotmail.com
75

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