NEUMOLOGA
ESSALUD ( 2001 al 2010)
25 preguntas
Nota: Estimado alumno podemos a tu disposicin todas las preguntas de
Neumologa de los Exmenes de Essalud clasificadas por temas y
jerarquizadas segn su frecuencia en los exmenes anteriores. Estamos
seguros que te sern de utilidad para tu preparacin.
NEUMONA ADQUIRIDA EN
LA COMUNIDAD
( 7 preg )
A..- ETIOLOGA
1. Essalud 10 (22); EN 03-B) ( 24):
Varn de 18 aos de edad, presenta
un fornculo en la cara y a los pocos
das aparece edema con signos de
inflamacin en la rodilla izquierda,
asociado a fiebre. A los 3 dias
aparece tos, disnea, dolor torcico,
fiebre elevada y signos de toxicidad
sistmica. Una radiografia de trax
muestra multiples infiltrados
nodulares y neumatocele. El agente
etiolgico mas probable es:
A) Staphylococcusaureus
B) Peptostreptococcus magnus
C) Streptococcuspyogenes
D) Pseudomonasaeruginosa
E) Mycobacterium tuberculosis
2. Essalud 04 (23): En la neumona
adquirida en la comunidad el germen
implicado con mayor frecuencia es:
a) Haemofilus Influenza
b) Micoplasma
c) Stafilococus Aureus
d) Legionella
e) Ninguno
3. Essalud 03 (20): En un paciente
esplenectomizado, la infeccin ms
frecuente se debe a
a. Estreptococo pneumoniae
b. Neisseria meningitides
c. Hemophilus influenzae
d. Estafilococo aureus
e. Estafilococo epidermides
PLUS medica
B. FISIOPATOLOGA
Essalud 05 (73) ; EN 04-B ( 73): : La
relacin correcta entre los grmenes
que producen neumona y la va de
infeccin es:
A. Legionella neumophila / hematgena
B. Micoplasma pneumoniae /
microaspiracin
C. Streptococcus pneumoniae /
inhalacin
D. Hemophilus influenza / inhalacin
E. SARS (Coronavirus) / inhalacin
C. DIAGNSTICO
CLNICO
1. Essalud 07; 04: El soplo tubrico
es caracterstico de:
A.- Derrame pleural extenso
B. Caverna tuberculosa
C. Neumotrax
D. Neumona
C. COMPLICACIONES
1. Essalud 2005: La causa ms
comn de formacin de bulas en el
pulmn de nios con neumona es:
A. La debilidad del intersticio pulmonar
B. La capacidad necrotizante del
estafilococo
C. La virulencia del estreptococo
D. La gran capacidad reproductiva de
la Klebsiella
E. La intensidad de la tos
D. TRATAMIENTO
1. Essalud 01 (26): Paciente con D. CLASIFICACIN
EPOC, se diagnostica 1. ESSALUD 05 ; EN 04-B (17):
compromiso infeccioso por Criterio para clasificar un cuadro
Micoplasma pneumonae, el como ASMA persistente moderada:
tratamiento de eleccin
A.- Sntomas nocturnos mayor a una
a) Sulfas vez a la semana.
b) Penicilinas B.- Flujo espiratorio mximo menor o
c) Macrlidos igual a 60%.
d) Metronidazol C .-Sntomas nocturnos mayores a dos
e) Fluconazol veces a la semana.
D.- Crisis que pueden afectar la
ASMA BRONQUIAL actividad.
( 5 preg ) E.- Sntomas continuos.

A. FISIOPATOLOGA E. TRATAMIENTO
1.- ESSALUD 05; EN 04-B ( 98) : En la
reaccin ASMTICA aguda 1. ESSALUD 05 - EN 04-B(12): En el
intervienen los siguientes asma aguda, el frmaco utilizado en
mediadores excepto : el tratamiento inicial es:
A.- Leucotrienos. A.- Metilxantinas.
B.- Oxido ntrico. B.- Corticosteroides.
C.- Neuroppticos. C.- Beta 2 agonista de accin
D.- Histamina. corta.
E.- Prostaglandina E2. D.- Beta 2 agonista de accin larga.
F.- NA E.- Anticolinrgicos
Nota: Actualmente los
neuropptidos (sustancia P) Essalud 04 (8): Cul de los
tambin son considerados como siguientes frmacos no tiene
mediadores de la reaccin propiedades broncodilatadoras?:
asmtica. a) Salbutamol
b) Bromuro de Ipratropio
B. CUADRO CLNICO c) Terbutalina
d) cido cromoglicico
C. DIAGNSTICO e) Fenoterol
Essalud 04 (15): Cul de las
siguientes pruebas sirve para
confirmar el diagnstico de asma TUBERCULOSIS PULMONAR
en un paciente con clnica de ( 5 preg )
episodios recurrentes de
A.- TRATAMIENTO
broncoespasmo?
a) Reaccin dermica positiva a FRMACOS ANTI-TBC : DOSIS
determinados alergenos 1. Essalud 2009 ; 08 (12): La dosis
b) Eosinofilia en esputo' diaria de Rifampicina diaria en adultos
c) Aumento de la IgE en suero con TBC pulmonar:
d) Hiperinsuf1acion pulmonar en la A) 5 mg/kg
radiografa de torax B) 20 mg/kg
e) Obstruccin reversible en la C) 25 mg/kg
espirometra D) 10 mg/ kg
E) I30 mg/kg

FRMACOS ANTI-TBC :EFECTOS
SECUNDARIOS
1. Essalud 2009 : Mujer de 20 aos
con tratamiento farmacolgico anti-
TBC desde hace 3 meses,
recientemente refiere disminucin
de la agudeza visual y prdida de la
discriminacin entre el color rojo y
verde Qu frmaco debe
suspenderse?
A. Cicloserina
B. Rifampicina
C. Etambutol
D. Estreptomicina
E. Pirazinamida
2. Essalud 2006: El efecto adverso
ms importante de la isoniacida es:
A. Neuritis ptica
B. Neuritis perifrica
C. Hepatitis
D. Ototoxicidad
E. Hiperuricemia
FRMACOS ANTI-TBC: LUGAR DE
ACCIN
1.- ESSALUD 05- EN 04-B (13) El
frmaco ANTITUBERCULOSO que
acta mejor en las lesiones
caseosas es:
A.- Gentamicina.
B.- INH.
C.- Ciprofloxacina.
D.- Levofloxacina.
E.- Rifampicina.
FALLA DE TRATAMIENTO
1. Essalud 2008 : Cundo se
considera falla de tratamiento en un
paciente con TBC pulmonar?:
A .Paciente que haya recibido
medicamentos contra TBC pero
abandona el tratamiento
B. Paciente que recibe medicamentos
contra TBC MDR
C. Paciente que recibe
medicamentos completando el
tratamiento pero contina
positivo para TBC
D. Paciente sintomtico respiratorio
que no recibe tratamiento alguno
E. Hiperuricemia
TROMBOEMBOLISMO
PULMONAR ( 3 preg )
A. ETIOLOGA
1. Essalud 2006: La trombosis
pulmonar tiene su etiologa ms
frecuente en:
A. Arterioesclerosis
B. Cater venoso central
C. Trombosis venosa profunda
D. Sindrome antifosfolpido
B. DIAGNSTICO
CLNICO
1. Essalud 2006 : No se observa en
la embolia pulmonar:
A. Disnea
B. Dolor torcico
C. Hemoptisis
D. Convulsiones
1. Essalud 2005: En un paciente
operado de la cadera con aparicin
sbita de disnea, dolor torcico, tos,
esputo hemoptoico se debe
sospechar en:
A. Pericarditis aguda
B. Aneurisma disecante
C. Pleuresa con derrame
D. Neumona lobar
E. Embolismo pulmonar
DERRAME PLEURAL
( 1 preg )
QUILOTRAX
A. ETIOLOGA
1.Essalud 05: De las entidades
citadas Cul es la causa ms
comn de quilotrax?
A. Carcinoma
B. Linfoma
C. Iatrogenia quirrgica
D: Traumatismo torcico
E: Congnita

INSUFICIENCIA
RESPIRATORIA
B. TRATAMIENTO
Essalud 01 (36): Los principios del
tratamiento de la insuficiencia
respiratoria aguda son los
siguientes, seale los verdaderos:
1) Correccin de la oxigenacin
insuficiente
2) Correccin de la acidosis respiratoria
3) Mantenimiento del gasto cardiaco y
del transporte de oxigeno a los tejidos
4) Tratamiento de la enfermedad de
base
5) Prevencin de las complicaciones
evitables
Es correcto:
a) 1,2,4.
b) 1,2,4,5.
c) 1,2,3,4.
d) 1,2,3,4,5.
e) Slo 1 y 3.
NEUMOTRAX
A.- DIAGNSTICO
1. Essalud 10 (22) ; 09; 08; 06: Media
hora despus de la insercin de un
catter intravenoso en la vena
subclavia derecha el paciente
presenta disnea y opresin torcica.
La causa ms probable es :
A) Embolia pulmonar
B) Oclusin coronaria aguda
C) Ansiedad
D) Neumotrax
E) Neumona
3. Essalud 2009 : Pediat : Un nio a
trmino recibe al nacer asistencia
respiratoria con bolsa y mscara con
una presin mxima de 20 cmH2O
por un perodo de 3 minutos. Al
llegar a planta presenta taqupnea,
ronquidos y cianosis con desviacin
derecha del choque de punta. El
trax es asimtrico y a la
auscultacin se evidencia
hipoventilacin en el hemotrax
izquierdo. El diagnstico ms
probable es :
A) Sepsis por estreptococo del grupo B
B) Sndrome del corazn izquierdo
hipoplsico
C) Neumomediastino
D) Neumotrax
E) Fistula traqueoesofgica
B. TRATAMIENTO
Essalud 04 (41): Seale lo falso
en medidas de urgencia:
A) Neumotrax abierto debe
convertirse en cerrado.
B) Trax batiente debe fijarse
externamente
C) El taponamiento cardiaco
aumenta la presin arterial
D) El enfisema debe drenarse
E) Neumotrax a tensin es una
urgencia que debe tratarse en el
lugar.
CA DE PULMN
A. TRATAMIENTO
Essalud 01 (66).- En el cncer de
pulmn Cul es inoperable desde
su inicio?
a) Carcinoma a clulas pequeas
b) Carcinoma a clulas gigantes
c) Sarcoma pulmonar
d) Metstasis pulmonar nica
e) N.A
ENF PULMONAR
INTERSTICIAL ( 2 preg )
1.Essalud 08: Mujer campesina de
30 aos, sin antecedente de
intoxicacin presenta en la
radiografia un patrn intersticial
difuso com un pequeo derrame
pleural. La mejor posibilidad
diagnstica es:
A. Sarcoidosis
B. Neumona alrgica
C. Histiocitosis
D. Neumona
E. Artritis reumatoide
2.Essalud 07: Cul es el signo
radiolgico que se encuentra en la
enfermedad intersticial pulmonar?
A. Signo de la doble burbuja
B. Lneas de Kerley B e) No producen hemoptisis
C. Signo del doble contorno
D. Borramiento costofrnico SDRA
E. Elevacin diafragmtica
Essalud 07(26): Es la causa ms
PARASITOSIS PULMONAR frecuente de distrs respiratorio del
adulto:
QUISTE HIDATDICO PULMONAR
a) Politraumatismo
A. CUADRO CLNICO
b) Sepsis
1. Essalud 05: La vmica es
caracterstica de: c) Pancreatitis aguda
A. Absceso pulmonar d) Broncoaspiracin
B. Bronquiectasia e) N.A.
C. Quiste hidatdico
D. Tuberculosis pulmonar cavitada Essalud 08: Primera causa del
E. Aspergiloma pulmonar sindrome de distrs respiratorio del
adulto:
B. TRATAMIENTO
1. Essalud 05: El tratamento a) Neumotrax
definitivo para el quiste hidatdico b) Sepsis
pulmonar es: c) Insuficiencia cardiaca
A. Broncofibroscopa
d) Derrame pleural
B. Quistectoma
C. Puncin transparietal e) Neumona.
D. Mebendazol
E. Drenaje BRONQUIOLITIS
2008
BRONQUIECTASIAS
Essalud 08: Agente causal de
Essalud 04 (24): En lo referente a
bronquiolitis y neumona en
Bronquiectasias, marque lo
lactantes:
correcto:
a) Son dilataciones anormales y a) Rinovirus
permanentes de los bronquiolos. b) Virus sincitial respiratorio
b) Pueden ser focales o difusas c) Adenovirus
c) Siempre son secundarias a
d) Parainfluenza
infecciones virales
e) Micoplasma.
d) Nunca se infectan