Sunteți pe pagina 1din 1

Coxa valga Coxa valga mai des se depisteaz la adolesceni, n cazul n care unghiul

cervico-diafizar depete 140. n majoritatea cazurilor, se manifest la vrsta de


12 ani cu un col nalt i subire. Bolnavul are dureri n regiunea articulaiei coxo-
femurale n tim- pul mersului, dup mersul ndelungat, obosete. La inspecie se
observ atrofia musculaturii fesiere pe partea afectat, membrul pelvin se afl n
poziie de abducie i rotaie extern a piciorului, este mai lung cu 12 cm.
Radiografia articulaiilor coxo-femurale confirm diagnosticul unghiul cervico-
diafizar este mai mare de 140. Bolnavului i se administreaz un regim de pat,
proceduri fizioterapeutice, masaj, tracie cu ajutorul manonului. n formele
avansate, este indicat osteotomia de varizare, fixarea cu plci metalice. Coxa vara
Patologia articulaiei coxofemurale apare n urma micorrii unghiului. n norm,
unghiul cervico-diafizar oscileaz ntre 120 i 130, n medie el alctuiete la adult
126. Din diferite cauze, acest unghi se identific la diferite niveluri ale poriunii
proximale de femur: la nivelul jonciunii cervico-capitale coxa vara epifizar, la
nivelul colului femural coxa vara cervical, la nivelul bazei colului femural cu
diafiza coxa vara cervico-diafizar. Diminuarea unghiului cervico-diafizar are
origine congenital: coxa vara congenital de origine distrofic, coxa vara
distrofic de origine rahitic; n urma consolidrii vicioase a unei fracturi bazale de
col femural se dezvolt coxa vara posttraumatic. Tabloul clinic al coxa vara
congenitale este identic cu cel al displaziei de old limitarea abduciei n
articulaiile coxofemurale; la palpare, trohanterul mare se afl la nivelul liniei
Nelaton- Rozer; linia Schumaher trece mai jos de ombilic; semnul Trendelenburg este
pozitiv; n timpul mersului chiopteaz; radiografia 414 articulaiilor coxo-femurale
atest ca la bolnav are loc micorarea unghiului cervico-diafizar. n timpul mersului,
pacientul chiopteaz, se mic cu greu, obosete.