Programa analitica la disciplina

Abordri psihanalitice n psihoterapie

Structura unitii de curs

Repar Lectur obligatorie Lectur Sarcini Sarcini
tizare suplimentar n grup individu
a Coninuturi ale
orelo
r

P/S/L

Abordri psihanalitice n psihoterapie

2/0/2 Psihoterapia David D. Psihologie Munteanu A. Brainsto Lucrul cu

psihanalitic: clinic i Terapia rming, manuale
genez i repere Psihoterapie. Iai: psihanalitic i sursele
istorice Editura Polirom, freudian. cercetar bibliogra
2006. Bucureti: e fice,
Editura SPER, individu referate:
Holdevici I. colecia al
Delimitri Ameliorarea
conceptuale Caiete
performanelor Experieniale,
individuale prin Orientri
Posibiliti de 2002. i
dezvoltare, mbogire tehnici de
psihoterapie. metode
i restructurare a n
paradigmei teoretice i Bucureti: Editura
Orizonturi, 2004. psihoter
metodologice. apie
Holdevici I. Elemente
de psihoterapie.
Bucureti: Editura All, Abordar
1997. ea
Ionescu G. Tratat de psihodin
psihologie medical amic
i psihoterapie. clasic -
Bucureti: Editura model
Asklepios, 1995. teoretic
asupra
Mitrofan I. personal
Psihoterapie. (Repere itii
 teoretice, umane,
metodologice i i
aplicative). Bucureti:
Editura SPER, 2008. metod
de
interven
ie
psihologi
c

2/0/2 Aparatul psihic n David D. Psihologie Munteanu A. Brainsto Lucrul cu

psihanaliz clinic i Terapia rming, manuale
Psihoterapie. Iai: psihanalitic i sursele
Editura Polirom, freudian. cercetar bibliogra
2006. Bucureti: e fice,
Sinele, Eu-l, SupraEul individu
Editura SPER,
Stadiile dezvoltrii Holdevici I. 2002. al referate:
personalitii umane Ameliorarea
performanelor Ionescu .
Rolul sexualitii n individuale prin Mecanismele
dezvoltarea tehnici de de aprare.
personalitii psihoterapie. Teorie i Abordare
Bucureti: Editura aspecte a
Mecanisme de Orizonturi, 2004. clinice. Iai: psihanali
aprare ale Eu-lui Editura tic
Holdevici I. Elemente Polirom, matrice
Procesul de psihoterapie. 2002. pentru
psihodinamic: tehnici Bucureti: Editura All,
i proceduri toate
1997. Holdevici I. metodel
Elemente de e
Ionescu G. Tratat de psihoterapie.
psihologie medical psihoter
Bucureti: apeutice
i psihoterapie. Editura All,
Bucureti: Editura 1997.
Asklepios, 1995.
Mohammadif
Mitrofan I. ard Gho.; Problem
Psihoterapie. (Repere Omul si ele
teoretice, Psihanaliza. relaiona
metodologice i Iai: Editura le ale
aplicative). Bucureti: Pan Europe, clientului
Editura SPER, 2008. 2002. i
conduita
adaptati
v
 Tehnici
de
reevalua
re i
resemnif
care a
probele
melor
relaiona
le ale
adultului

1/0/0 Matricea teoretic David D. Psihologie Munteanu A. Brainsto Lucrul cu

a psihoterapiei clinic i Terapia rming, manuale
phianalitice (I) Psihoterapie. Iai: psihanalitic i sursele
Editura Polirom, freudian. cercetar bibliogra
Explorarea 2006. Bucureti: e fice,
incontientului. Editura SPER, individu
Holdevici I. 2002. al referate:
Analiza Ameliorarea
mecanismelor i performanelor Ionescu .
exprimrilor individuale prin Mecanismele Repere
simbolice. tehnici de de aprare. psihanali
psihoterapie. Teorie i tice
Bucureti: Editura aspecte concept
Orizonturi, 2004. clinice. Iai: uale -
Editura teoria lui
Holdevici I. Elemente Polirom,
de psihoterapie. S. Freud
2002. asupra
Bucureti: Editura All,
1997. Holdevici I. "aparatu
Elemente de lui"
Ionescu G. Tratat de psihoterapie.
psihologie medical psihic
Bucureti:
i psihoterapie. Editura All,
Bucureti: Editura 1997.
Asklepios, 1995. Strategiil
e
Mitrofan I. principal
Psihoterapie. (Repere e de
teoretice, aprare
metodologice i ale Eului
aplicative). Bucureti:
Editura SPER, 2008.

1/0/2 Matricea teoretic David D. Psihologie Munteanu A. Brainsto Lucrul cu

a psihoterapiei clinic i Terapia rming, manuale
phianalitice (II) Psihoterapie. Iai: psihanalitic i sursele
 Editura Polirom, freudian. cercetar bibliogra
2006. Bucureti: e fice,
Cauzele tulburrilor. Editura SPER, individu
Holdevici I. 2002. al referate:
Dinamicile personale Ameliorarea
perturbate. performanelor Ionescu .
individuale prin Mecanismele
tehnici de de aprare.
psihoterapie. Teorie i Comport
Bucureti: Editura aspecte amente
Orizonturi, 2004. clinice. Iai: dezadapt
Editura ative:
Holdevici I. Elemente Polirom, tehnicile
de psihoterapie. 2002. i
Bucureti: Editura All, procedur
1997. Holdevici I. ile
Elemente de utilizate
Ionescu G. Tratat de psihoterapie.
psihologie medical n
Bucureti: procesul
i psihoterapie. Editura All,
Bucureti: Editura psihodin
1997. amic
Asklepios, 1995.
Mohammadif
Mitrofan I. ard Gho.;
Psihoterapie. (Repere nger sau
teoretice, Demon. Iai:
metodologice i Editura Pan
aplicative). Bucureti: Europe,
Editura SPER, 2008. 2003.

2/0/2 Strategia etiologic David D. Psihologie Munteanu A. Brainsto Lucrul cu

clinic i Terapia rming, manuale
Psihoterapie. Iai: psihanalitic i sursele
Editura Polirom, freudian. cercetar bibliogra
Sindromul n e
psihoterapiile 2006. Bucureti: fice,
Editura SPER, individu
psihodinamice Holdevici I. al referate:
2002.
Motivaii incontiente Ameliorarea
i comportamente performanelor Ionescu .
dezadaptative individuale prin Mecanismele Terapiile
tehnici de de aprare. i
Consolidarea Eu-lui psihoterapie. Teorie i consilier
clientului Bucureti: Editura aspecte ea
Orizonturi, 2004. clinice. Iai: psihodin
Editura amic
Holdevici I. Elemente Polirom,
de psihoterapie. 2002.
Bucureti: Editura All,
 1997. Holdevici I.
Elemente de
Ionescu G. Tratat de psihoterapie. Sntare
psihologie medical Bucureti: i
i psihoterapie. Editura All, predomi
Bucureti: Editura 1997. narea
Asklepios, 1995. contient
ului
Mitrofan I.
Psihoterapie. (Repere
teoretice,
metodologice i Constrn
aplicative). Bucureti: geri i
Editura SPER, 2008. anxieti
paralizan
te

2/0/2 Principiile David D. Psihologie Munteanu A. Brainsto Lucrul cu

psihoterapiei clinic i Terapia rming, manuale
psihanalitice Psihoterapie. Iai: psihanalitic i sursele
Editura Polirom, freudian. cercetar bibliogra
2006. Bucureti: e fice,
Editura SPER, individu
Ariile de extindere a Holdevici I. al referate:
psihoterapiei colecia
Ameliorarea Caiete
psihanalitice performanelor Experieniale,
Continuatori i individuale prin 2002. Terapiile
tranformatori tehnici de i
psihoterapie. consilier
Bucureti: Editura ea
Orizonturi, 2004. psihodin
Holdevici I. Elemente amic
de psihoterapie.
Bucureti: Editura All,
1997. Tehnicile
i
Ionescu G. Tratat de procedur
psihologie medical ile
i psihoterapie. utilizate:
Bucureti: Editura
Asklepios, 1995. Metoda
asociaiil
Mitrofan I. or libere
Psihoterapie. (Repere
teoretice,
metodologice i
aplicative). Bucureti: Tehnicile
Editura SPER, 2008. i
procedur
 ile
utilizate:

analiza
viselor

Tehnicile
i
procedur
ile
utilizate:
analiza
rezosten
elor

10/0/
Total ore
10

Abordri psihanalitice n psihoterapie.

TEMAI. Psihoterapia psihanalitic: genez i repere istorice.
Delimitri conceptuale. Posibiliti de dezvoltare, mbogire i
restructurare a paradigmei teoretice i metodologice.

Din perspectiv descriptiv comprehensiv psihoterapia se poate defini ca

o form de tratament psihologic structurat n tehnici i metode, aplicat n mod
deliberat, n grup sau individualizat, de ctre un terapeut specializat:
omului sntos aflat n dificultate, cruia i confer confort moral i o mai
buna sntate;
celui cu dificulti de relaionare, pe care l ajut spre o mai buna
integrare;
 celui suferind somatic, pe care l conduce spre alinare;

celui alienat, cruia ii dezvolt capacitatea de orientare n via i de

resocializare.
n cadrul psihoterapiei s-au delimitat numeroase coli i curente care au
ns o multitudine de puncte convergente. Ceea ce au n comun toate aceste
orientri este inta final i anume: activarea i dezvoltarea resurselor personale
ale pacientului n scopul unei adaptri mai eficiente i al unei integrri
satisfctoare n spaiul su de via.
Psihoterapia psihanalitic se bazeaz pe teorii i practici ale psihologiei
analitice i ale psihanalizei. Reprezint un proces terapeutic care ajut individul
s-i neleag i s-i rezolve problemele prin intermediul mririi nivelului de
contien aspupra propriei lumi interioare i a influenei acesteia att asupra
relaiilor din trecut ct i prezent. Difet de maoritatea formelor de terapie prin
scopul su de a obine schimbri profunde i de durat in dezvoltarea
personalitii i n dezvoltarea emoional. Scopul psihoterapiei psihanalitice
reprezint prestarea ajutorului oamenilor cu tulburri psihologice. Acest scop
este relevat prin nelegerea i rezolvarea problemelor emoionale i relaionale
profunde i adesea incontiente, reducnd astfel simptomatologia i atenund
distresul. Rolul psihoterapiei psihanalitice nu se limiteaz doar la problemele de
sntate mintal. Incapacitatea de a da sens vieii sau tendina de a adopta un alt
stil de via pot fi influenate prin intermediul interveniei acestei metode.
Psihoterapia psihanalitic ofer un tratament eficient pentru o categorie de
tulburri psihice. Poate contribui semnificativ la starea de sntate mintal i
fizic a clientului, la starea sa de bine i la capacitatea sa de a-i organiza via a
ntr-un mod mai eficient. Uneori oamenii cer ajutor pentru probleme specifice
cum ar fi tulburrile alimentare, tulburri prihosomatice, comportament obsesiv
sau anxieti fobice. Alteori, caut ajutorul datorit unor stri de anxietate i
depresie, dificulti de concentrare, lips de satisfacie n munc sau
incapacitatea de a lega relaii satisfctoare. Psihoterapia psihanalitic se
adreseaz adulilor, copiilor i adolescenilor.
Concepia freudian a reprezentat o ncercare de explicitare a funcionrii
psihismului uman prin raportare la biologic, genetic, metapsihologic. i
propunea o clarificare a legturilor intrapsihice i, mai departe, ameliorarea i
transformarea fondului turbulent al incontientului, a naturii biologice, animalice
ntr-o natur uman, socializat i adaptativ, caracterizat prin contientizare.
Freud este, astfel, unanim recunoscut drept printele psihanalizei ca form de
psihoterapie specific i elaborat, cu caracter precis definit. Totodat, el este
iniiatorul unei orientri psihologice i psihoterapeutice bine delimitate:
orientarea dinamic (analitic). Demersul su de deschiztor de drumuri ntr-o
societate conformist a fost nu numai original, dar i curajos. Carl Gustav Jung
(1875-1961), o alt mare personalitate a vremii, va susine i va ajuta la
afirmarea public a psihanalizei. Ulterior, Jung se va delimita treptat de teoriile
lui Freud, contrazicnd ideile acestuia cu privire la libido, structura i dinamica
psihic i elabornd o nou viziune despre personalitatea uman: psihologia
analitic i o nou form de terapie dinamic: analiza jungian. Jung este
recunoscut unanim ca a doua mare personalitate care a marcat debutul
conceperii fiinei umane n termenii de structur dinamic. n timp s-au conturat
i dezvoltat numeroase alte forme de psihoterapie dinamic denumite neo-
freudiene, post-freudiene sau non-freudiene. Acestea au n comun premisa c
tulburrile mentale rezult din conflicte i din temeri incontiente, dar aduc o
serie de modificri, att sub aspect teoretic, ct i metodologic. Astfel, s-a
ncercat depirea accentului exagerat pus de Freud asupra aspectelor biologice
ale personalitii, subliniindu-se, n schimb, rolul unor aspecte sociale, etice,
culturale n determinismul psihicului uman. Dei n general Freud a fost deschis
la date noi i i-a modificat teoria de-a lungul vieii, el a fost vehement
mpotriva colegilor i continuatorilor si care au pus sub semnul ntrebrii teoria
libidoului i motivaia sexual a funcionrii personalitii. Acest dogmatism a
condus la o ruptur ntre Freud i unii dintre cei mai importani asociai ai si
(Carl Gustav Jung i Alfred Adler), ca i fa de teoreticienii de mai trziu
(precum Karen Horney, Harry Stack Sullivan, Erich Fromm .a.) care au
dezvoltat teorii rivale, plasnd un accent deosebit asupra altor procese
motivaionale, n afar de sexualitate. De asemenea, majoritatea psihanalitilor
moderni vd dezvoltarea personalitii ca un proces care se ntinde pe parcursul
ntregii viei i nu ca un proces care se ncheie n jurul vrstei de 6 ani, aa cum
afirma Freud. Acetia acord un rol deosebit Ego-ului, considerat ca ndeplinind
alte funcii importante dect gsirea de ci satisfctoare de a gratifica
impulsurile Id-ului i anume: de a nva s fac fa cerinelor mediului, de
rezolvare de probleme i de a da sens experienelor de via. Concepia asupra
viselor este i ea extins de post-freudieni, care consider c visele ndeplinesc
i alte funcii dect cele descrise de Freud (ndeplinirea dorinelor incontiente,
eliberarea tensiunii i protejarea somnului), printre care rezolvarea de probleme
i planificarea aciunilor viitoare.
Aceste puncte de vedere i contribuiile altor teoreticieni i practicieni
care au marcat evoluia terapiilor analitice (Rollo May, Tillich, Kaiser, Becker)
au suplimentat, fr s nlocuiasc ns complet, teoria structural i modelul de
intervenie psihoterapeutic freudian. Aa cum l definea chiar creatorul su,
Sigmund Freud, conceptul de psihanaliz acoper trei accepiuni intercorelate:
este o teorie a personalitii;

o modalitate de cercetare (studiere) a personalitii;

un procedeu terapeutic de schimbare a personalitii.

 Freud este cel care introduce conceptul de aparat psihic uman i
propune o mprire topografic a psihicului, implicit o organizare pe vertical a
vieii psihice. n varianta iniial, creatorul psihanalizei descrie aparatul psihic ca
fiind compus din trei niveluri supraetajate: contientul, precontientul
(subcontientul) i incontientul. Adepii psihanalizei consider c activitatea
psihic uman se desfoar pe dou niveluri: contient unde opereaz gndirea
logic, mijlocit prin limbaj conceptual i incontient, unde opereaz un fel de
gndire primitiv, nesat cu elemente magice, determinat direct de fenomenele
afective.
Psihoterapia psihanalitic este susinut de teoria i cunoa terea
psihanalitic. Aceast form de tratament cunoate p perioad ndelungat de
dezvoltare. Scopul acestei metode este de a nelege alctuirea i dinamica
persoanei, legtura ntre suprafa i adnc, ntre ceia ce este verbalizat i
neverbalizat i este bazat pe o ntreag teorie a dezvoltrii interac iunei umane.
Reprezint terapia focusat pe procesele incontiente, manifestate prin
intermediul comportamentului actual uman. Aceasta form de terapie pleac de
la premisa c toi avem o parte incontient, ascunsa care are un rol deosebit i
ne conduce i influeneaz gndirea, comportamentul, visele. Astfel, cunoaterea
de sine presupune, indiferent dac e vorba de o tulburare psihic diagnosticat
sau doar de o stare de disconfort personal, a descoperi treptat ce exist n
incontientul propriu si ce forte il guverneaza.
Psihoterapeutul psihanalitic manifest un demers mai larg fr a se limita
numai la diagnosticul pe simptom, aceasta presupune cutarea i exploararea
mai profund a legturilor construite de ctre minte la un moment dat i care
produce generarea anumitor semne, simptome sau comportamente mai mult sau
mai puin adaptative. Adic ajut clientul n procesul de recuperarea a
abilitilor care favorizeaz contientizarea pe deplin a actelor, strilor
emoionale, experienelor, fr a avea senzaia c este influenat de ceva sau de
cineva. Procesul psihanalitic nu este unul far obstacole, fiind mai degrab
caracterizat prin numeroase rezistene i o continu pendulare ntre progres i
regres, dar cu o tendin general de avansare. Pentru ca un client s fie cu
adevarat motivat de schimbare, terapeutul are sarcina de a-i ajuta clientul s fie
mai responsabil i s neleag ce rol a jucat n propria sa dilem, s descopere
cum i-a realizat el nsui acest discomfort, de a ajunge s i asume partea sa de
responsabilitate.
Psihoterapia psihanalitic constituie o abordare diagnostic i terapeutic
care vizeaz att o cunoatere mai autentic personal, ct i un spectru larg de
problematici psihice i psiho-somatice, fiind o modalitate indicat att n
psihoterapia copiilor ct i a adulilor. Psihoterapia psihanalitic se poate derula
n patru forme:
 Individual (client/terapeut);

n grup (mai muli participani i 1-2 terapeui);

n cuplu (un cuplu i 1-2 terapeui);

n familie.
Situaii i probleme pentru care se poate apela la ajutorul psihoterapiei
psihanalitice: ntelegerea propriei persoane, a conflictelor i impasurilor
interioare, ncredere i imagine/stima de sine gresit evaluat etc.
TEMA II. Aparatul psihic n psihanaliz.
Sinele, Eu-l, SupraEul.

Sinele reprezint partea cea mai primitiv a personalitii din care se dezvolt
mai trziu e-ul i aupra-eul. Sinele conine toate aspectele psihologice prezente la
natere, impulsurile biologice de baz: nevoia e a mnca, de abea, de a mic iona,
de a evita durerea i de a obine plcere.n aceste necesiti au manifestat
tendina de a fi satisfcute, fiin ncrcate de tensiune care are nevoe s fie de
descrcat. Eul funcioneaz dup principiul plcerii, cutnd descrcarea i
satisfacerea imediat a nevoilor.
Eu-l preia o parte din energia psihic de la nivelul sinelui pentru a- i
dezvolta propriile funcii. Datorit influenei mediului o por iune a eu-lui sufer
o dezvoltare special i devine un intemediar ntre sine i lumea exterioar. Eul
tinde a fi latura executiv a personalitii care mediaz ntre impulsurile sinelui
i regulile supra-eului i cerinele mediului. Pe msur ce copii cresc nva c
necesitile nu pot fi n todeauna satisfcute imediat. Anume impulsurile devin a
fi pedepsite de ctre aduli. Eul se formeaz ca parte nou i distinct a
personalitii atunci cnd copilul nva s in cont de cerinele realitii. El
funcioneaz dup principiul realitii care postuleaz c satisfacerea unei nevoi
trebuie amnat pn cnd situaia i contextul o permit.
Supra Eul const n reprezentarea internalizat a valorilor parentale i
sociale. Constituia sa are loc prin intermediul prelurii informa iilor materne,
paterne i influenelor mediului social. Fiinele umane funcioneaz att ca
indivizi, ct i ca membri ai societii; din aceast cauz ei trebuie s nve e s
fac fa nu numai constrngerilor directe ale realitii fizice, ci i s se conforme
normelor i standartelor sociale. n timp, aceste legi ale socie-tii sunt
internalizate de individ, fr s mai necesite control extern(pedepse, recompense
oferite de prini, educatori, instituii etc.), i alctuiesc instana psihic numit
super ego prin care individul preiacon trolul asupra propriului comportament.
Este instana care decide daco aciune este bunsau rea. Cnd aciunile i
gndurile persoanei sunt acceptabile i conforme regulilor, aceasta triete un
sentiment demn drie, satisfacie i valoare. nc lcarea sau doar impulsul spre
nclcarea standardelor supra-eului produce anxietate (care are la origine teama
de a nu pierde dragostea prinilor). Dup Freud, aceast anxietate este
incontient i poate fi experimentat ca vin. Principiul dup care funcioneaz
supra eul este principiul idealitii.
Stadiile dezvoltrii personalitii umane. Rolul sexualitii n dezvoltarea
personalitii.
Freud era de prere c omul i formeaz o personalitate unic, acest proces
se realizeaz n copilrie i are la baz interaciunea printe-copil (n primii 5 ani
de via). Exist situaii cnd subiectul nu reuete s depeasc integral un
anumit stadiu al dezvoltrii psihosexuale a personalitii, rmnnd fixat ntr-un
stadiu inferior. Acest lucru se ntmpl pentru c nevoile respectivului stadiu nu
au fost integral satisfcute i conflictele specifice nu au fost rezolvate. n cazul
fixaiei, o parte a energiei psihice rmne investit n stagiul inferior al
dezvoltrii psihice, pentru celelalte stadii rmnnd mai puin energie. Nevoile
sexuale ale copilului sunt specifice fiecrui stadiu. Freud definea impulsurile
sexuale ntrun mod mai larg i anume cel de plcere sau satisfacie fizic.
Teoria dezvoltrii stadial, psihosexual dezvluit de ctre Freud elucideaz
primii 5 ani din viaa individului ca definitorii pentru structura de personalitate.
Pe parcursul acestei perioade individul trece prin mai multe conflicte la fiecare
stadiu care necesit a fi rezolvat pentru a trece la stadiul urmtor. Cele mai
puternice conflicte sunt de natur sexual.
1. Stadiul oral.
n general dureaz de la natere pn la 18 luni. Sursa gratifica iilor
libidonale reprezint suptul i zonele corporale legate de aceast activitate.
Satisfacia trebuinelor orale reduce tnsiunea i induce somnul. Mama devine
obiect al libidoului copilul fiind dependent total de ea. Atfel:
Principala surs de satisfacie a copilului este gura, (activitile agreabile:
supt, nghiit, mucat);
Copilul se afl n dependen total de mam;

El nva de la mam n acest stadiu dac lumea e bun sau rea, dac i
d satisfacii sau l frustreaz, dac e sigur sau periculoas;
n acest stadiu au loc dou tipuri de activiti: activitate oral de
ncorporare i activiti orale agresiv sadice.
 Un adult fixat n acest stadiul oral de ncorporare va efectua n mod
excesiv activiti cu caracter oral: mncat, but, fumat. Dac subiectul a fost
excesiv de gratificat n copilrie, el va dezvolta un tip de personalitate denumit
pasiv-oral, caracterizat mai ales prin optimism i dependen exagerat. A
doua faz oral este faza oral-agresiv care se instaleaz cnd copilului i apar
dinii. Ca rezultat, al experienelor dezagreabile copilul poate s-i priveasc
mama cu dragoste i ur. Personalitile fixate n acest stadiu se caracterizeaz
prin pesimism, ostilitate i agresivitate. Ele sunt sarcastice, manifest tendin e
sadice fa de ceilali, sunt invidioi i au tendina de a-i manipula pe ceilal ii
(tip de personalitate oral-sadic).
2. Stadiul anal.
Durata acestui stadiu este de la 18 luni la 3 ani. Principala sur de plcere
caracteristic acestui stadiu reprezint retenia sau eliminarea fecalelor.
Comparativ cu stadiu oral, unde prinii se adapteaz cerinelor copilului, n
stadiu curent ei foemeaz o prim cerin: pstrarea cureniei corporale i
formarea unor deprinderi de igien. Posibilitaea de afectare a stimei de sine
apare atunci cnd copilului pentru prima dat i se interzice satisfac ia plcerii,
exprimat prin eliminarea fecaliilor i exprimaread dezgustului prinilor fa de
acest fapt. Corespunztor copilul poate dezvolta un tip de personalitate anal
agresiv, caracterizat prin cruzime, tendine destructive, accese de furie,
dezordine, fie un tip de personalitate anal retentiv, caracterizat prin rigiditate,
curenie compulsiv, contiinciozitate i ncpnare. Astfel:
Este etapa n care ncepe nvarea deprinderilor igienice;

Eliminarea fecalelor produce satisfacie copilului, dar acesta trebuie s

nvee s-i amne aceast satisfacie;
Aceast etap este conflictual pentru ambele pri (copil-printe);

Acum copilul nva faptul c poate exercita un control asupra prinilor

conformndu-se sau nu cerinelor acestora;
n cazul n care prinii sunt excesiv de severi, copilul poate reaciona dou
feluri la aceast frustraie:
1. S defece n locuri i n perioade interzise: dac rmn fixai n acest
stadiu, rezult personalitate analagresiv: cruzime, tendine distructive,
crize de nervi, dezordine, i vede pe ceilali ca pe nite obiecte care trebuie
posedate.
2. Reinerea de la defecare poate genera personalitatea anal-reinut:
ncpnare, zgrcenie, rigiditate, tendin compulsiv spre curenie,
contiinciozitate.
 3. Stadiul falic.
Dureaz ntre 3 i 5 ani. Perioad n care zon erogen principal dominant
devine zona ggenital. Caracteristic acestei vrste este curiozitatea fa de
organul genital, att al copilului ct i al semenilor. plcerea provine din zona
genital care este produs nu numai prin masturbare dar i prin fantasme. n
aceast perioad are loc creterea complexitii structurii psihologice a
copilului. Cu toate c rmn centrai pe sine relaiile cu cei din jur se mbogesc.
ncep s iubeasc i au tendina de a domina pe cei care le produc plcerea i de
anihilare a celor care devin un obstacol n calea acestui fapt. De obicei acesta
este printele de sex opus. Trei trsturi centrale caracterizeaz manifestrile
instinctuale n aceast perioad:
Autoerotismul. n cazul n care copilul nu primete o gratificaie din
exterior pentru presiunea libidoului, este posibil ca el s i-o ofere singur
prin stimularea zonelor erogene (masturbarea), asociind aceast activitate
cu fantasmele adecvate.
Fixaia. Se manifest atunci cnd se produce un ataament particular,
foarte puternic i persistent, pentru o gratificare libidinal din partea unui
anumit obiect. Fixaia este de regul incontient i este o surs pentru
simptomele de mai trziu.
Regresia. Constituie ntoarcerea la un mod anterior de satisfacere
libidinal.
Astfel :
Senzaiile agreabile i mut sediul n zona organelor genitale;

Copilul pierde mult timp cu explorarea sau manipularea propriilor organe

sexuale sau ale altor copii: masturbare, comportamente fanteziste, copilul
este curios n legtur cu naterea, cu diferenele de sex, manifest
tendina de a se cstori cu printele de sex opus;
Acum apar conflictele legate de masturbare i de dorinele incestuase ale
copilului.
Conflictul de baz n acest stadiu se centreaz n jurul dorin ei sexuale
incontiente fa de printele de sex opus, corelat cu dorina de a nlocui sau
distruge pe printele de acelai sex.
1. Complexul Oedip (iubirea biatului pentru mam i dorina de a- i
distruge tatl);
 2. Complexul de castrare (anxietatea de castrare, teama c tatl i va tia
organul sexual).
Datorit anxietii de castrare, bieelul va refula dorin a sexual fa a de
mam ajungndu-se la rezolvarea complexului Oedip prin nlocuirea dorin ei
sexuale fa de mam cu un sentiment mai acceptabil i prin identificarea cu
tatl, care are, printre altele, ca efect i dezvoltarea Super-ego-ului;
1. La fete apare complexul Electra (n timpul stadiului falic obiectul"
dragostei fetiei devine tatl);
2. Invidia penisului (fetia l i invidiaz pe tat pentru ceea ce el posed);
3. fetiele n acest stadiu au convingerea c au pierdut" penisul.
Freud consider c la femei nu se rezolv niciodat complet complexul
Electra, ceea ce face ca femeile s aib un Super-ego mai slab. Rezolvarea
acestui complex la fete ar nsemna identificarea cu mama i reprimarea iubirii
fa de tat.
Rezolvarea insuficient a complexelor descrise pot men ine la vrsta
adult diverse variante ale anxietii de castrare sau ale invidiei penisului.
Personalitatea falic: narcisism, tendina de a atrage sexul opus, dificulti n a
stabili relaii sexuale mature cu parteneri de sex opus; nevoie continu de
recunoatere i apreciere, cnd nu li se acord consideraia cuvenit manifest
sentimente de inferioritate i inadecvare.
4. Perioada de laten.
Odat cu trecerea de la un complexi consolidarea Supraeului, se instaleaz o
perioad rellativ linitit perioada de laten. Cele trei structuri ale psihicului
Sinele, Eul i Supraeul sunt deja formate, relaiile dintre ele se cristalizeaz.
Energia este canalizat i orientat spre sctiviti colare, sport i prietenii de
acelai sex. Acest stadiu survine nainte de intrare n pubertate i adolescen .
Transformrile care au loc n aceast perioad sunt fundamentale pentru
stabilirea identitii adulte.
5. Stadiul genital.
Ia nceputul n perioada pubertii aunci cnd corpul atinge maturitatea
fiziologic. Dac au fost depite conflictele stadiilor anterioare, idividul va
putea duce o va nonnevrotic cu relaii heterosexuale normale. Conflictele
acestui stadiu sunt mai puin intense i pot fi reduse prin sublimare, n
conformitate cu sanciunile i tabuurile sociale. Eneria sexual poate fi
exprimat n adolescen prin substituii social-acceptabile i apoi rezolate
plenar n viaa adult printr-o relaie profund cu o persoan de sex opus.
 Conflictele survenite n aceast faz a vieii reprezint o parte component
a dezvoltrii umane normale. Exprimarea necondiionat a impulsurlor,
instinctelor poate avea consecine dramatice pentru individ, deoarece reprezint
o confruntare major cu moralitatea celolali i poate provoca, n anumite
circumstane, un sever rspuns al SupraEului sub forma sentimentelor de
culpabilitate sau a autopedepsireii. Eul are rol de mediere a cerin elor Id-ului i
cenzura SupraEului, lund n consideraie exienele realitii. Totalitatea vieii
mintale reprezint echilibrarea ntre Id, supraeu i realitate. Caracterizarea pe
scurt a acestui stadiu este efectuat n modul urmtor:
ncepe la vrsta pubertii;

Organismul tinde spre maturizare sexual

Este un stadiu mai puin conflictual;

Energia sexual se descarc prin intermediul unor refulri socialmente

acceptabile;
Individul normal gsete satisfacii n dragoste i munc.
Mecanisme de aprare ale Eu-lui.
Mecanismele de aprare reprezint procese psihice automate care
protejeaz individul de anxietate, de perceperea unor pericole sau de factorii de
stres. Se subliniaz c subiecii nu contientizeaz existena acestor mecanisme
de aprare dect atunci cnd sunt deja activate.
Unul dintre conceptele frecvent utilizate n psihanaliz ( i n psihoterapie, n
general) este cel de anxietate. Freud a fcut distincia ntre trei tipuri de
anxietate:
1. Anxietatea obiectiv produs de o ameninare real, obiectiv. De
exemplu izbucnirea unui incendiu sau ntlnirea cu un animal slbatic.
2. Anxietatea nevrotic cea care rezult din conflictul Id-Ego. Id-ul caut
s descarce un impuls n vederea obinerii plcerii, n timp ce Ego-ul
ncearc s-l mpiedice pentru a ine cont de cerinele realitii. Un
exemplu ar fi nfrnarea unui rspuns sau a unui gest agresiv fa de o
autoritate care ne critic (printe, profesor sau sef).
3. Anxietatea moral - generat de conflictul Id-Superego. Apare atunci cnd
impulsurile Idului se afl n opoziie cu standardele morale i ideale ale
societii i starea experimentat este de vin sau de ruine. De exemplu,
atracia pentru o persoan, n timp ce normele sociale condamn o astfel
de relaie.
 n fiecare caz anxietatea semnaleaz prezena unui pericol. Termenul este
utilizat pentru a desemna starea de disconfort subiectiv pe care persoana o
experimenteaz ori de cte ori se simte ameninat. Aceast stare include mai
multe emoii negative, cum sunt: mnia, vina, ruinea, mhnirea, gelozia sau
invidia.
Literatura de specialitate prezint tipuri i forme diverse ale mecanismelor
de aprare. Principalele mecanisme de aprare, descrise de Freud si continuatorii
si, sunt: reprimarea (refularea), raionalizarea, formaiunea reacional,
proiecia, negarea (anularea), regresia, compensarea, deplasarea, identificarea,
intelectualizarea, sublimarea.
Reprimarea (refularea) este considerat mecanismul de aprare fundamental. Ea
presupune excluderea activ i total a gndurilor, amintirilor sau impulsurilor
care sunt inacceptabile, nspimnttoare sau dureroase de la nivelul contient.
Amintirile care evoc vin, ruine sau auto-depreciere sunt adesea reprimate.
Freud consider c reprimarea n copilrie a anumitor impulsuri este universal.
n cadrul complexului Oedip, el susinea c toi copiii triesc o atracie sexual
fa de printele de sex opus, concomitent cu ostilitate fa de printele de
acelai sex; aceste impulsuri, inacceptabile la nivel contient, sunt reprimate
pentru a evita consecinele neplcute. Mai trziu, oamenii pot reprima sentimente
i amintiri productoare de anxietate prin faptul c sunt inconsistente cu
concepia de sine. Ostilitatea fa de o persoan iubit sau experiena eecului
pot fi ndeprtate din memoria contient prin reprimare.
Raionalizarea. O persoan care face ceva inacceptabil sau care are gnduri
nspimnttoare poate scpa de anxietate sau de vin gsind scuze perfect
raionale pentru comportamentul su. Este mecanismul de aprare numit
raionalizare. Raionalizarea nu nseamn a aciona raional, aa cum s-ar
putea crede, ci se refer la gsirea de motive logice sau social dezirabile pentru
ceea ce facem, astfel nct s par c acionm rezonabil. Raionalizarea serve te
dou scopuri principale. Ne uureaz dezamgirea atunci cnd nu reu im s
atingem un scop, ajutndu-ne s ne protejm imaginea de sine, ne ofer motive
acceptabile pentru comportamentele noastre; dac acionm impulsiv sau pe
baza unor motive pe care nu vrem s le recunoatem nici noi nine, raionalizm
pentru a ne plasa comportamentul ntr-o lumin mai favorabil. Raionalizarea
este un proces incontient, care difer de gsirea de scuze n mod contient.
Formaiunea reacional se refer la faptul c uneori indivizii pot s-i ascund
incontient fa de ei nii un sentiment, exprimnd cu putere tocmai
sentimentul opus. Este vorba despre modalitatea de a scpa de un impuls
inacceptabil exagerndu-i opusul n gndire i comportament. De exemplu, o
mam care simte vin pentru c nu i-a dorit copilul poate deveni
supraindulgent sau supraprotectoare pentru a-l asigura de dragostea sa i pentru
a se asigura pe sine c este o mam bun. Sau un individ speriat de dorina sa de
a domina i de a fi agresiv n situaii sociale se poate considera ca fiind o
persoan timid si pasiv.
Proiecia ne protejeaz s ne recunoatem trsturile indezirabile, impulsurile
sau dorinele inacceptabile, nlocuindu-le cu pretenii exagerate fa de ceilali
sau atribuindu-le altora n cantiti excesive. Proiecia poate fi considerat ca o
form de raionalizare, dar este att de predominant n culturile actuale, nct
merit tratat aparte. Kernberg (1987) arta c proiecia este un mecanism
procesual care implic trei pai i corelarea cu alte mecanisme de aprare. Cei
trei pai sunt: 1, reprimarea impulsului nspimnttor, 2, proiecia impulsului
asupra altei persoane, 3, distanarea de acea persoan.
Negarea (anularea) se produce atunci cnd o realitate extern este prea neplcut
pentru a fi nfruntat; atunci persoana poate nega ceea ce s-a ntmplat sau exist
deja. De exemplu, cineva poate refuza s admit c persoana iubit a murit i
continu s se comporte ca i cum aceasta ar fi nc n via. Forme mai usoare
de negare se manifest la persoane care n permanen ignor criticile, nu
realizeaz c ceilali sunt suprai pe ei sau nu vd o mulime de indicii evidente
care sugereaz c partenerul conjugal are o relaie
Regresia const n angajarea n comportamente asociate cu plcerea obinut
ntr-un stadiu timpuriu (pregenital) de dezvoltare psihosexual. Exemple
comune de regresie la un stadiu pregenital sunt: rosul unghiilor, vorbirea cu
expresii si ton infantil, mncatul excesiv, comportamentele impulsive. Astfel de
manifestri regresive apar mai ales atunci cnd persoana se simte insecurizat, se
gsete ntr-un mediu nefamiliar sau ostil i are nevoie de ntoarcerea la senzaia
de securitate i confort specifice relaiei mam copil de la vrste timpurii.
Compensarea presupune a plti ntr-o manier simbolic (de obicei prin acte
rituale) pentru o fapt inacceptabil comis sau contemplat. De exemplu, o
persoan lipsit de scrupule n afacerile pe care le realizeaz poate compensa
incontient acest comportament (inacceptabil pentru Ego) activnd n organizaii
caritabile.
Deplasarea implic reorientarea unui impuls al Id-ului dinspre un obiect
nspimnttor i inacceptabil ctre un obiect mai puin nspimnttor i mai
acceptabil. Prin mecanismul deplasrii, o nevoie care nu poate fi satisfcut ntr-
o form este redirecionat pe un nou canal. De exemplu, o persoan care este
umilit la locul de munc de ctre sef, dar nu-i poate exprima la rndul su furia
ctre sursa de frustrare, se poate descrca ulterior acas, asupra unui membru al
familiei furia a fost reorientat ctre o persoan mai puin amenintoare si
care este mai puin posibil s riposteze.
Identificarea este un proces fundamental n dezvoltarea funciilor Superego-ului
i n rezolvarea complexului oedipian (prin identificare defensiv). Ca mecanism
de aprare, identificarea const n preluarea caracteristicilor altei persoane
pentru a reduce anxietatea i alte emoii negative. Este modalitatea cea mai
comun prin care oamenii fac fa invidiei. De pild, un bieel se poate
identifica cu un frate mai mare pentru a se apra mpotriva invidiei ostile pe care
o manifest incontient fa de acesta.
Intelectualizarea const n ncercarea de detaare fa de situaiile stresante,
tratndu-le n termeni abstraci, intelectuali. Este tipul de mecanism de aprare
utilizat frecvent (i este o necesitate) de oamenii care se confrunt zilnic cu
situaii de via i de moarte. De exemplu, medicii care au de-a face permanent
cu persoane suferinde nu-i pot permite s se implice emoional la fiecare
pacient. n astfel de cazuri, intelectualizarea este un mecanism adaptativ, cu
condiia ca ea s nu devin un stil de via dominant, care s rup persoana de
orice fel de experien emoional.
Sublimarea se refer la metamorfozarea impulsurilor indezirabile prin
schimbarea lor n comportamente acceptabile social sau chiar admirate. Freud
enumera religia, tiina i arta ca principalele forme de sublimare. El susinea c
cele mai nalte virtui ale noastre nu sunt altceva dect sublimri ale celor mai
ascunse tendine. Sublimarea este considerat singurul mecanism de aprare
ncununat de succes, deoarece permite redirecionarea permanent a
impulsurilor Id-ului i totodat exprimarea acestora.
Procesul psihodinamic: tehnici i proceduri.
Principiile i tehnicile psihanalizei ca teerapie se bazeaz pe teoria psihanalitic
asupra nevrozelor. Conflictele interpsihice devin a fi cauze a tulburrilor
psihice i un rezultat al trecerii defectuase de la un stadiu la altul n mica
copilrie. Pemiza terapiei dimnamice este aceea c problemele nu pot fi
rezolvate cu succes fr nelegerea bazelor incontiente ale primelor relaii
conflictuale cu prinii. Principalele obiective ale psihoterapiei psihodinamice
sunt:
Reducerea stresului psihic;

ntrirea Eulul, partea adaptativ a personalitii, n confruntare sau cu

presiunea Id-ului i cu cerinele imperioase ale Supraeului;
Maturitatea psihosexual.
Pshoterapia psihanalitic reprezinto metod de tratare a bolilor nevrotice care
se ntinde pe o perioad ndelungat de timp, pn la 2 sau mai muli ani cu 4 5
edine pe sptmn. Elementul central n aceast form de terapie constitue
confruntarea ntre impulsurile incontiente ale clientului i eforturile
incontiente de a reaciona la aceste impulsuri prin mecanisme de aprare. Drept
scop este prezenta rezolvarea conflictelor intrasihice prin contientizarea i
nelegerea cauzelor acestor conflicte i prin aplizarea insight-ului n
comportamentul actual. n urmrirea acestui scop sun utilizate tehnici specifice.
Procedura tehnic standard reprezint situaai psihanalitic. Pacientul este
aezat culcat pe o canapea. Terapeutul i solicit s exprime cuvine, gnduri,
imagini triri care i vin n minte fr o ordin enume, fr distorsionri, cenzur,
inhibiii sau prejudeeci privind semnificaia sau lipsa de semnificaii a
acestora. Aceasta este cunoscut sub definia tehnica asociaiilor libere.
Psihanalisstul ascult n manier necritic, nonevaluativ ceia ce spune
pacientul. Valorile, ideile, tririle psihanalistului sunt excluse din interac iunea
psihnalitic. Din cnd n cnd psihanalistul intervine i cere subiectului s
reflecteze asupra semnificaiilor sau posibilele legturi ntre asociaii.
O alt tehnic utilizat este interpretarea viselor. Ca i asociaiile libere,
i visele pot fi privite ca reprezentnd reaciile celui care viseaz la propriile sale
experiene i coninuturi de natur incontient. Freud a caracterizat visele drept
calea regal spre incontient, afirmnd c acestea constituie cea mai bun surs
de informaii despre incontientul celui analizat. El a descris dou nivele ale
coninutului viselor: coninutul manifest (contient, cel pe care l poate povesti
persoana) i coninutul latent (incontient, reprezint semnificaia real a visului,
setul de evenimente intrapsihice ascunse de coninutul manifest). Freud descria
visele ca ncercri deghizate de a ndeplini dorinele cele mai profunde sau
nevoile care sunt prea dureroase ori culpabilizatoare pentru a fi acceptate
contient. Aceste dorine i idei reprezint coninutul latent al visului; ele sunt
exprimate n forme deghizate prin coninutul manifest al visului. Transformarea
coninutului latent n coninut manifest se realizeaz printr-o serie de mecanisme
de natur dinamic de elaborare a visului, ce l protejeaz pe cel care viseaz,
permindu-i s exprime simbolic impulsurile reprimate. Astfel, sunt evitate vina
si anxietatea care ar aprea dac acestea s-ar manifesta direct.
O alt tehnic este analiza transferului. n psihanaliz, atitudinea pacientului
fa de terapeut este considerat ca o parte important a tratamentului. Freud
afirma c, mai devreme sau mai trziu, clientul va dezvolta reacii emoionale
puternice fa de psihanalist care pot avea coloratur pozitiv (dragoste, respect,
admiraie) sau negativ (ostilitate, ur, gelozie, dezgust). Atta vreme ct
psihanalistul i menine neutralitatea, majoritatea reaciilor emoionale ale
pacientului nu sunt rezultatul situaiei prezente, ci izvorsc din propriile tendine
i dorine ascunse. Tendina pacientului de a face din analist obiectul
rspunsurilor sale emoionale este cunoscut sub numele de transfer. Este vorba
despre atitudini i sentimente pe care pacientul le are sau le-a avut fa de alte
persoane semnificative din viaa sa (de obicei din trecut) i care sunt acum
deplasate i manifestate n relaia cu analistul. Freud consider c transferul
reprezint relicve ale reaciilor din copilrie fa de prini i l utiliz ca
modalitate de a-i explica pacientului originile multora dintre temerile i
problemele sale. De exemplu, un pacient care a avut un tat rigid i strict poate
transfera sentimentele de nesiguran i ostilitate, neexprimate fa de printe,
asupra psihanalistului, considernd interpretrile acestuia ca fiind critice i
simindu-se dominat. Transferul poate fi considerat ca cea mai important form
de rezisten incontient. n psihanaliz, aceast relaie (dei are la baz o
reacie inadecvat) este utilizat terapeutic, explicndu-i-se pacientului de unde
provin reaciile transfereniale i cum acioneaz ele. Analiza transferului l
conduce pe client s-i pun probleme asupra originii comportamentelor sale,
care se afl mcar parial n afara contiinei. Evideniind modul n care
pacientul reacioneaz n relaia terapeutic, analistul l ajut s obin o mai
bun nelegere a reaciilor sale fa de orice alt persoan.
O alt tehnic utilizat este ce interpretrilor. Pacientul vine n analiz cu o
multitudine de informaii aparent dezordonate. n relatrile sale, coninuturile
semnificative sunt cel mai adesea bine mascate, deoarece materialul incontient
se exprim la nivel contient doar n form simbolic sau deghizat. Pe msura
derulrii sedinelor terapeutice, se contureaz treptat o serie de semnificaii i de
conexiuni legate de problematica de baz. De aceea, sarcina analistului este s
ordoneze materialul discontinuu produs de pacient n cursul asociaiilor libere i
al analizei viselor, s descopere semnificaiile ascunse n ceea ce spune sau face
pacientul (inclusiv n simptome i n diferitele forme de rezisten) i s-i ofere o
explicaie cu sens prin prisma conceptelor psihanalitice. Interpretrile nu sunt
sfaturi, sugestii, evaluri sau ncercri de influenare a pacientului; ele sunt
ipoteze explicative cu privire la motivaia unor secvene comportamentale. Prin
interpretri analistul l ajut pe pacient s obin insight-ul asupra naturii
conflictelor incontiente (asupra experienelor conflictuale din copilrie
generatoare de manifestri nevrotice) care reprezint sursa dificultilor sale.
Insight-ul astfel obinut presupune mai mult dect o nelegere pur intelectual;
el implic, de asemenea, o acceptare emoional. Acest tip de nelegere i de
acceptare se produce treptat i adeseori este dureroas.
Terapeutul este cel care apreciaz cnd este potrivit s ofere o
interpretare pacientului, n funcie de msura n care acesta este pregtit s o
primeasc. Alegerea momentului formulrii interpretrii depinde de competena
analistului. Este important ca aceasta s vin atunci cnd materialul incontient
este aproape s se releve la nivel contient, iar pacientul este pregtit s accepte
un insight dureros. n schimb, o interpretare forat, fcut nainte ca pacientul
s fie gata s o accepte, nu face dect s creasc anxietatea i defensele. De
asemenea, interpretrile date de analist pot fi modificate pe parcursul edinelor
ulterioare n funcie de materialele nou aprute.
TEMA III. Matricea teoretic a psihoterapiei phianalitice (I)
Explorarea incontientului.
 Dup Jung, structura psihicului uman cuprinde, ca i n teoria freudian,
trei niveluri, descrise ns c avnd caracteristici i coninuturi diferite fa de
modelul predecesorului su: incontientul colectiv, incontientul personal i
contiina.
Incontientul colectiv (odiectiv) reprezint o parte existent a psihicului
uman, o matrice dup care se formeaz ulterior incontientul personal i
contiina. Incontientul comun presupune experiena comun a ntregii
umaniti, de-a lungul evoluiei speciilor. Este populat de arhietipuri (coninuturi
fundamentale care aparin tuturor oamenilor), din toate timpurile i din orice
spaiu n care se regsesc, n mituri, legende, basme i ritualuri ale popoarelor de
pretutindeni. Astfel personalitatea uman devine a fi nu numai rezultatul
exerienilor amintirilor persoanle. Evenimentele mentale recurente trite de
fiecare individ sunt determinate nu numai de istoria sa personal, ci i de istoria
colectiv a speciei ca ntreg, encodat n incontientul colectiv.
Incontientul persoanl (subiectiv) conine anumie imagini mentale de care
subiectul nu este actual contient, dar carea u posbilitatea de a fi contientizate.
n unele cazuri subiectul nu este contient de acest material datorit distribuirei
ateniei n alt direcie, n alte cauri imaginile din incontient sunt reprimate
deoarece contiina le clasific ca nfricotoare. La nivelul incontientului
personal sunt situate complexele, care ssnt formate prin intersexia dintre
virtualitile arhitipale i experiene de via concrete ale individului.
Contiina personal este ceea ce cuprinde percepiile, gndurile,
sentimentele, amintirile de care individul este contient. Psihismul con tient se
constituie n decursul vieii individului, provenind din psihicul incontient, care
este mai vechi dect el i care funcioneaz mpreun cu el, sau chiar n
pofidasa.
Celor trei niveluri ale psihicului li se adaug un al patrulea nivel contiin a
colectiv, care funcioneaz ca mentalitate a societii, norme, cutume, valori
sociale, elemente culturale ce pot coplei uneori viaa individual a persoanei.
Analiza mecanismelor i exprimrilor simbolice.
Analiza este o situaie n care pacientul poatetri i retr i afecte puternice i
complexe, se poate confrunta cu acestea i poate gsi o soluie adecvat pentru
fiina sa ca ntreg. Pentru aceasta, analizatul are nevoie de stabilitate, empatie i
coninere din partea terapeutului i de o relaie care s poat cpta treptat
dimensiunea de reciprocitate. Cadrul terapeutic nu favorizeazdiscuiile
intelectuale, ci este destinat s declaneze funcia simbolic ( numit i func ie
transcen-dental sau religioas) a psihicului.
Jung folosete n terapie analiza simbolurilor, care apar spontan la
suprafa n momentele n care poart un neles actual pentru subiect. Simbolul
exprim treptat, pe msur ce se dezvolt, un anumit complex sau un arhetip ce
se afl la rdcina unui anumit complex. Simbolurile se manifest sub forma
viselor, ima-ginilor din reverii sau a simptomelor propriu-zise. Principalele
tehnici utilizate de Jung n terapie sunt: interpretarea viselor, tehnicile de
imaginare, asociaiile i amplificrile.
Analiza viselor. Aceast tehnic presupune prezena urmtoarelor
caracteristici:
1. Povestirea visului ca serie de imagini succesive;
2. Identificarea emoiei legat de simbolurile din vis i eventual desenarea sau
utilizarea simbolului n imaginaia activ;
3. Cutarea de informaii despre viaa actual a pacientului, problemele cu care
se confrunt. Unele persoane din viaa real pot aprea n vis i intereseaz ce
nseamn ele pentru subiect. Personajele care nu sunt cunoscute din viaa real a
subiectului sunt cel mai probabil personificri ale unor pri ale propriului
psihic;
4. Cutarea de asociaii determinate de vis sau de amintiri evocate de vis;
5. Realizarea de amplificri, cutnd analogii cu imagini din alte vise sau cu
motive mitologice din legende, mituri, basme etc., astfel nct mesajul visului s
capete sens. Analiznd visele i succesiunea lor de-a lungul unei serii de vise,a
cestea ajung treptat s
se organizeze n jurul unui miez central de semnificaie.
Tehnicile de imaginare. Adese ori edina analitic debuteaz prin lucrul
cu visul i continu cu imaginaia activ prin care coninu-turile
incontiente au ocazia s se exprime, n timp ce Eul i menine poziia
vigil. Jung ncuraja pacienii s extind visul propriu-zis prin imaginaie,
provocnd, de pild, un dialog cu personajele din vis. Desenarea sau
dramatizarea scenelor din vise poate dezvoltai clarifica imaginile
acestora. Imaginaia activ poate fi utilizat nu numai n lucrul cu visele,
ci i ca tehnic de sine stttoare. Imaginarea dirijat, meditaia, pictarea
sau modelarea de imagini ce exprim materialul incontient, utilizarea
construciilor sau a colajelor, psihodrama sunt cteva exemple de utilizare
a imaginaiei n activitatea terapeutic.
Asociaiile. Constau ntr-un tip specific de interogare, prin intermediul
creia i se cere subiectului s verbalizeze spontan ce i vine m minte n
legtur cu diverse aspecte ale visului. Atunci cn visele dispun de un
caracter nalt semnificativ i se poate identifica analizatorului s realizeze
asociaii pentru fiecare moment al visului, n cursul i n afara edinei
 terapeutice. Analistul nsui oate realiza uneori asociaii, care sunt
valoroase dac sunt acceptate de pacient.
Amplificrile. Constau n punerea n legtur a sibolului sau simptomului
manifestat de pacient ca un motiv sau personaj arhitipal relevant i cu
soluiile acestuia. Apoi este cutat descifrarea de sens att mitului, ct i
simbolului sau simptomului. n cazul n care acest pas este realizat
corespunztor, el va constitui o nelegere contient i relevant a
mesajului coninutului arhietipului bazal n final, este necesar
rentoarcerea la situaia de via prezent a pacientului, la aplicarea n real
a soluiilor posibile. Este incorect atunci cnd amplificarea este substituit
tririi unor emoii puternice sau cnd rspunde mai degrab unor dorine
ale analistului sau analizatului de dialog esoteric. Prin amplificare se
urmrete contientizarea i recptarea respectului fa de forele
interioare ale sinelui, care s poat interveni i aciona prin efectele lor
curative n planul realitii.
Matricea teoretic a psihoterapiei phianalitice (II)
Cauzele tulburrilor. Dinamicile personale perturbate.
Tulburrile apar ca rezultat a aciunei ndelungatea a unor categorii de
probleme. Siuatii i probleme pentru care se poate apela la ajutorul
psihoterapiei psihanalitice sunt urmtoarele: nelegerea propriei persoane, a
conflictelor i impasurilor interioare, ncredere i imagine/stima de sine gre it
evaluat (cum ar fi gnduri, emoii i comportamente atipice lipsite de sens, care
face subiectul s sufere sau de care se simte ruinat, blocaj creativ, creterea
libertii de decizie, gsirea unui mod mai creativ de a percepe i gndi etc).
Tipuri de probleme care pot duce la tulburri de natur specific sunt:
Probleme ce vizeaz relaiile de comunicare profesionale, sociale sau de
cuplu;
Probleme sexuale, tulburri de identitate sexual - insatisfacii, abuzuri
emoionale sau sexuale;
Probleme de control de control al impulsului;

Incapacitatea de adaptare. Orice tip de tulburare de personalitate;

Ataament cu caracter exagerat fa de o persoan;

Dificulti de ordin afectiv;

Anxietatea sporit sau creterea anxietii;

 Probleme ale comportamentului alimentar;

Probleme ce in de de somn. Anxietate, depresie (stri depresive,

incapacitatea de a se bucura de via, etc);
Iritabilitate cronic. Suferin i durere cronic. Obsesii i compulsii,
ruminaii, fobii;
Boli psiho-somatice (emoii, reacii i comportamente asociate sau
declanate de diverse boli sau tulburari fizice). Comportamente auto-
agresive.
TEMA V. Strategia etiologic.
Sindromul n psihoterapiile psihodinamice.
n psihiatrie termenul de simptom este utilizat pentru a desemna att strile
i tririle negative pe care le acuz pacientul, ct i aspectele observate de
clinician dar care nu sunt invocate de pacient (denumite n medicina somatic,
semne). Simptomele au surse foarte variate iar polimorfismul lor clinic este
extrem. Indiferent de surse i moduri de manifestare, toate simptomele diminu
imaginea de sine a pacientului, echilibrul su psihic i capacitatea sa de testare a
realitii.
n mai mare msur dect n patologia somatic, n psihopatologia c1inic
simptomul are un caractcr multidimensional, din care reinem valoarea
simbolic i de comunicare. Din perspectiv psihanalitic simptomele sunt
expresia simbolic a confIictului intre:
Forele de reprimare a dorinelor i pulsiunilor (instante interdictive
parernale internalizate n Supraeu);
Forele care tind, strabtnd aprrile Eu-ului, s realizeze accesul
dorinelor la nivelul contiinei.
Nu numai simptomele ci i bolile psihice i n primul rnd nevrozele sunt
rezultatul interaciunii dintre aceste fote care "dac nu sunt integrate n
ansamblul personalitii i gsesc expresia de manifestare prin mijloace
indirecte sub forma unor stri emoionale inexplicabile, greeli de limbaj sau sub
form simbolic, prin visuri, sau prin simptome, ori prin comportamente
deviante. Pe de alt parte, aceste manifestri clinice sunt interpretate drept
consecine simbolice ale efortului psihismului de a se adapta la confiictele
incontiente i de a semnala anxietatea generat de astfel de confiicte. n general
neplcute, simptomele sunt prejudiciabile prin faptul c solicit energii psihice
pentru nlturarea, iar alteori pentru meninerea lor, privand astfel psihismul
insului de energia necesar unor sarcini constructive sau agreabile.
 Psihanaliza consider simptomele ca fenomene adaptative secundare, ce
reprezint reacia insului fa de cauza psihologic primar a unei probleme
psihice. O component major a celor mai multe simptome const n rspunsul
Ego-ului fat de exigenele instinctive ale Id-ului, ca i fa de prohibiiile
morale ale SuperEgo-ului. Din aceast perspectiv psihanaliza consider c, de i
simptomele antreneaz suferina i durere, ele servesc totui unui scop practic
prin faptul c previn contientizarea ideilor i sentimentelor care, n mod
insuficient contientizat, sunt considerate mai penibile i terifiante dect
simptomele propriu-zise.
Motivaii incontiente i comportamente dezadaptative.
Psihanaliza ca teorie psihologic, dar i ca procedeu i mijloc de
investigaie, sau ca meooa psihoterapeutic, a dezvoltat un mare numar de
noiuni operante, de natur dinamic, structural, adaptativ i genetic prin care
a mbogit semiologia psihiatric. Prin aceste noiuni i concepte sunt
desemnate sau denumite diferite aspecte i elemente ale aparatului psihic,
instanele i ariile sale topologice precum i unele mecanisme din teoria
funcionrii psihice. Tema axial a teoriei psihanalitice postuleaz faptul c
afectele, ideile i comportamentul constituie o expresie a sublimrii pulsiunilor
(dar mai ales a reprimrii lor), fenomen prin care omul se apar n fa a
standardelor sale morale i se adapteaz exigenelor realitii externe. Aceasta cu
att mai mult cu ct omul nu este numai produsul conflictelor sale interne ci i al
mediului su, al valorilor i convingerilor dobndite prin identificri, experien
i condiionri. n afara acestor determinri incontiente, ca i ale modifidirilor
interne i externe produse prin nvare, omul este marcat de o tendin de
cretere i dezvoltare, aspirnd spre autodeterminare i autentificare, orientndu-
se, pe multiple ci, spre morganatica chemare a sensului i scopului vieii.
n mod succint, teoria psihanalitic poate fi exprimat prin urmtoarele
"postulate" fundamentale:
Viaa psihic a omului este profund influenat, iar uneori detenninat de
pulsiuni incontiente i temeri asociate, subiacente;
Comprtamentul uman este orientat spre gratificarea unor pulsiun
ideterminate biologic (gratificare considerat ca fiind de natur
autoprotectoare) n concordana cu inclinaiile instinctuale spre
autoconservare;
Libido-ul (a carui esen const in pulsiunea erotic) este supus unor
influene civilizatoare i prin "sublimare" este exprimat prin sentimente
superioare ca iubirea, altruisml, prietenia etc.;
 dezvoltarea personalitii se face n eonformitate cu influena
parentalitii, a mediului familial n care copilul i urmeaz istoria;
Reaciile psihice sunt determinate "conform principiului cauzalitii, care
ns nu opereaz n mod particular, pentru fiecare cauz rspunsurile fiind
supradeterminate, constituind o cale final comun a unor cauze
convergente.
Consolidarea Eu-lui clientului.
Abordrile psihodinamice i au originea n psihanaliza freudian. n teoria
psihanalitic accentul cade pe procesele intrapsihice ce au rolul de a face
distincia dintre motivele incontiente i cele contiente ce stau la baza
comportamentului uman n structura personalitii sunt identificate trei
instane: Id, Ego, Superego.
Id-ul (Sinele) reprezint sursa pornirilor instinctuale, a impulsurilor
incontiente de cutare a plcerii i de ostilitate.
Ego-ul (Eul) este o instant contient care restructureaz impulsurile
incontiente i mediaz ntre instincte i cerinele socialului.
Superego-ul (Supraeul) este purttorul valorilor sociale i morale.
Ego-ul transform i suprim tendinele incontiente ale Id-ului. Strile de
angoas i nelinite izvorte din impulsurile neexprimate ale Id-ului sunt
contracarate de mecanismele de aprare ale eului: reprimarea, raionalizarea i
refuzul. Trstura central a compormantului uman este, conform psihanalizei
freudiene, polaritatea, iar viaa omului const n grade diferite de conflict ntre
forele polare (viamoarte, realitate-imaginaie, social-personal). n psihanaliza
freudian, conflictele intrapersonale anticip conflictele interpersonale. Originea
conflictelor trebuie cutat n trecutul individului, n mprejurrile nefericite din
copilrie. Consilierea de tip psihanalitic este marcat de dou momente
eseniale: Catharsisul i Insightul.
Catharsisul este o descrcare de natur emoional a tensiunii i anxietii
prin retrirea n plan psihic a experienelor trecute.
Insightul sau iluminarea brusc rezid n descoperirea intuitiv de ctre
pacient a surselor i motivelor ascunse (structurate n copilrie i de natur
incontient)ce stau la baza coportamentelor sale. Scopul consilierii de tip
psihanalitic este de a ndruma clientul n nelegerea a ceea ce se afl n
incontient.
Etapa pregtitoare:
 trirea sentimentelor de frustrare, anxietate i disperare;

activitatea de cutare (prin tatonare i eroare) a unei soluii;

recderea n vechile modele comportamentele i de gndire .

Etapa de incubaie:
dorina de a fugi de problem;

lipsa de motivaie/ de rezisten n rezolvarea problemelor.

Etapa de iluminare:
problema devine clar pentru subiect;

clientul identific soluia.

Etapa de evaluare i elaborare a soluiei:
confruntarea soluiei cu criteriile exterioare furnizate de realitate. Consilierea de
tip psihanalitic este recomandat n terapia anxietii, n fobii i n isteria
anxioas.