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Taller de Primeros Auxilios

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INDICE

Emergencia, Urgencia y Primeros Auxilios. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

Aspectos legales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Cmo actuar? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

Intervencin en una Emergencia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

Evaluacin de la escena. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Revise, llame y atienda. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

Evaluacin de la vctima inconsciente. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

Evaluacin de la escena. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
Evaluacin del estado de conciencia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
Abrir va area. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Maniobra OES. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Circulacin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Posicin de seguridad. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

Obstruccin de la Va Area. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Obstruccin parcial o leve. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Obstruccin total o grave. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11

Paro cardiorespiratorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12

Hemorragias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13

Estado de Shock. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14

Vendajes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

Quemaduras
Primer grado. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Segundo grado. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Tercer grado. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

Convulsiones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10

Bibliografa. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
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OBJETIVO GENERAL:

Al finalizar el curso los participantes:

Aplicarn los PRIMEROS AUXILIOS a un paciente con base a las lesiones que presente y a
las prioridades de atencin.

EMERGENCIA, URGENCIA y PRIMEROS AUXILIOS

EMERGENCIA MEDICA: Todo evento sbito que compromete la vida del paciente y que debe de
ser resuelto de inmediato.
Ej. Paro cardio-respiratorio, atragantamiento.

URGENCIA MEDICA: Evento que debe ser atendido lo ms pronto posible, pero donde no est
comprometida la vida del paciente de manera inmediata.
Ej. Herida, fracturas.

PRIMERO AUXILIOS: Son medidas teraputicas urgentes que se aplican a las vctimas de
accidentes o enfermedades repentinas hasta disponer de tratamiento especializado. El propsito
de los primeros auxilios es aliviar el dolor y la ansiedad del herido o enfermo y evitar el
agravamiento de su estado. En casos extremos son necesarios para evitar la muerte hasta que se
consigue asistencia mdica.

Los primeros auxilios varan segn las necesidades de la vctima y segn los conocimientos del
socorrista. Saber lo que no se debe hacer es tan importante como saber qu hacer, porque una
medida teraputica mal aplicada puede producir complicaciones graves. Por ejemplo, en una
apendicitis aguda un laxante suave puede poner en peligro la vida del paciente.

Pueden significar la diferencia entre:

Vida y muerte.

Recuperacin rpida y larga hospitalizacin.

Disfuncin temporal o permanente.

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ASPECTOS LEGALES

No debe tener miedo a ser demandado.

Debe estar alerta de estos conceptos legales:

Identifquese.

Solicite autorizacin (palabras o gestos).

Una vez que empiece no lo deje.

Evite negligencia siguiendo los lineamientos.

Cmo Actuar?

Cualesquiera que sean las lesiones, son aplicables una serie de normas generales. Siempre hay que
evitar el pnico y la precipitacin. A no ser que la colocacin de la vctima lo exponga a lesiones
adicionales, deben evitarse los cambios de posicin hasta que se determine la naturaleza del
proceso. Un socorrista entrenado ha de examinar al accidentado para valorar las heridas,
quemaduras y fracturas. Se debe tranquilizar a la vctima explicndole que ya ha sido solicitada
ayuda mdica. La cabeza debe mantenerse al mismo nivel que el tronco excepto cuando exista
dificultad respiratoria. En ausencia de lesiones craneales o cervicales se pueden elevar ligeramente
los hombros y la cabeza para mayor comodidad. Si se producen nuseas o vmitos debe girarse la
cabeza hacia un lado para evitar aspiraciones. Nunca se deben administrar alimentos o bebidas y
mucho menos en el paciente inconsciente. La primera actuacin, la ms inmediata, debe ser
procurar al paciente una respiracin aceptable: conseguir la desobstruccin de las vas
respiratorias para evitar la asfixia, extrayendo los cuerpos extraos slidos o lquidos y
retirando la lengua cada hacia atrs.

INTERVENCION EN UNA EMERGENCIA

EVALUACION DE LA ESCENA

Busque rpidamente:

(Aproximadamente 10 segundos)

Peligros para usted, la vctima o los espectadores. Antes de

acercarse a la vctima haga un examen visual rpido para
detectar peligros inmediatos (flujo continuo de trnsito, cables
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elctricos). Pregntese siempre si el escenario es seguro.

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Causa o impresin de lo que pudo haber pasado. se

trata de una lesin o una enfermedad, es grave o leve?

Nmero de personas involucradas. Puede haber ms de una

vctima, as que mire alrededor y pregunte a quienes pudieron
haber estado involucrados.

REVISE LLAME
- Llame al Servicio
- Reconozca que existe la Mdico de Emergencia si
emergencia es necesario
- Dcdase a ayudar

ATIENDA
- Evale a la vctima
-Provee primeros
auxilios

Si la escena no es segura, no entre. Espere hasta que sea segura.

LLAME AL SMU

Las personas a veces toman decisiones incorrectas con respecto a activar el Sistema Mdico de
Urgencias. Tal vez tarden en llamar o incluso no lo hacen y trasladan a la vctima gravemente
enferma o herida a un centro mdico en un vehculo particular cuando hubiese sido mejor en una
ambulancia. Piense en sus recursos disponibles y posibilidades!

Al hacer la llamada al SMU, debe proporcionar:

Nombre del que llama, telfono.

Localizacin de la vctima.

Que sucedi.

Nmero de personas que necesitan ayuda.

Condicin de la vctima.
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Tipo de ayuda que se le brinda.

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ACCIONES SECUNDARIAS

Si es seguro, acrquese a la vctima.

Permanecer en calma, hablar con voz firme pero sin gritar.
Pregunte a los observadores si conocen a la vctima y lo ocurrido.
Delegue responsabilidad a personas que tienen mayor capacidad tcnica, en caso de que
las mismas estn presentes.

EVITE LAS SIGUIENTES ACCIONES

Permitir que observadores muevan a la vctima, excepto cuando peligre su seguridad y

sea peor no moverla.
Permanecer en el lugar si la vctima discute o esta violento. En este caso, llame a la
polica o autoridad para que controle la situacin.

AMENAZAS INMEDIATAS A LA VIDA

Bajo nivel de conciencia o inconsciencia: la vctima no responde a estmulos.

Respiracin anormal:

Dolor en pecho

Falta de signos de vida

Hemorragias severas

EVALUACION DE LA VICTIMA INCONCIENTE

EVALUACION DE LA ESCENA

Recuerde revisar Arriba, Abajo a los lados en busca de peligros

potenciales para usted y los que le rodean.

PREGNTESE

El lugar es seguro para m, los que me rodean y la vctima?

El lugar es seguro para m, los que me rodean y la vctima?

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EVALUE EL ESTADO DE
CONCIENCIA

Si la vctima esta consiente y

hablando, significa que respira y su
corazn late. Pregntele su nombre y
qu le pas. Si la vctima responde
entonces est consiente.

Si la vctima est inmvil, muvala

suavemente por los hombros y
pregntele Est usted bien? Si no hay
respuesta se considera que la vctima
esta inconsciente y alguien deben
llamar al nmero de emergencias.

ACTIVE EL SERVICIO MDICO UNIVERSITARIO (SMU)

AUXILIO, persona inconsciente, UDTED

llame una ambulancia a la extensin 2111 y

regresa a avisarme. Me entendi?

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ATIENDA

SI LA VCTIMA NO RESPONDE:

A va area con la maniobra: Inclinacin de la cabeza elevacin

del mentn.

Coloque a la vctima boca arriba sobre una superficie rgida

inclinando la cabeza de la vctima hacia atrs y levante la barbilla,
esto har que la lengua se separe de la pared posterior de la
garganta.

B Busque si la Vctima Respira por un tiempo no menor a 5

segundos pero no mayor a 10 segundos, con la maniobra:

OBSERVAR
Observe que el pecho de la vctima sube y baja

ESCUCHAR
La salida y entrada de aire

SENTIR
Sienta la entrada de salida y entrada de ese aire a las vas respiratorias.

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C Cheque datos de circulacin

Busque el pulso carotideo en no ms de 5
segundos pero no menos de 10 segundos.

Si la vctima respira y tiene pulso colquela en una posicin de recuperacin como a continuacin
se muestra:

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OBSTRUCCIN DE LA VA AREA

DEFINICIN:

Una obstruccin de la va area ocurre cuando un objeto impide el acceso de aire

obstruyendo la va respiratoria, causando que la persona no pueda respirar
adecuadamente.

OBSTRUCCIN PARCIAL O LEVE

Una obstruccin leve de la va area puede permitir a la persona tener intercambio de aire en
forma adecuada para poder oxigenar la sangre. Esto se manifiesta porque la persona tose con
fuerza, puede hablar y puede inhalar y exhalar cantidades suficientes de aire.

Pregunte directamente y frente al paciente si se est

atragantando.

Dgale al paciente que sabe primeros auxilios y notifquele que van

a iniciar las medidas necesarias de tratamiento (S primeros
auxilios. Lo voy a ayudar)

Colquese a un lado de la vctima.

Anmele a que siga tosiendo. (Tosa, tosa, siga tosiendo).

No golpe la espalda, ni de compresiones en el abdomen.

Anime a la persona a que siga tosiendo hasta que la vctima arroje

el objeto, y evale constantemente la calidad de la tos o que la
vctima quede inconsciente.

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OBSTRUCCIN TOTAL O GRAVE

Una obstruccin grave de la va area est presente si se observan los siguientes signos: mala
entrada de aire y aumento de la dificultad para respirar, tos silenciosa, cianosis o incapacidad de
hablar o respirar.

Tratamiento

Colquese detrs del paciente y aplique compresiones abdominales (Maniobra Heimlich)

continuamente hasta que salga el objeto o hasta que el paciente caiga en inconciencia. Estas
compresiones se aplican con una mano en forma de puo, cubrindola con la otra mano y
apretando hacia adentro y hacia arriba en un solo movimiento. La posicin correcta para aplicar
las compresiones es entre el ombligo y el apndice xifoides (punta inferior del esternn)

Y hasta cuando realizar esta maniobra?

Hasta que el objeto salga

Peligro inminente
Llegue ayuda profesional
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La vctima quede inconsciente

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PARO CARDIO RESPIRATORIO

Definicin:

Es el cese de las funciones tanto cardiacas como respiratorias en una persona, todo esto
ocasionado por diferentes y diversas causas como lo pueden ser:

Ataque cardaco. Electrocucin.

Hipotermia profunda. Hemorragias severas.
Shock. Deshidratacin.
Traumatismo crneo Paro respiratorio.
enceflico.

Cuando una vctima NO tiene PULSO y NO RESPIRA, la maniobra indicada sern las compresiones
torcicas llamadas Reanimacin Cardio Pulmonar (RCP).

Si la vctima no respira, debe administrarle respiraciones de rescate. Comprima la nariz con el

dedo ndice y pulgar y apoye su boca sobre la boca de la vctima formando un sello hermtico.
Administre una respiracin de 1 segundo, respire usted normalmente y luego suministre otra
respiracin, verificando en cada una que el trax se levante.

Las compresiones torcicas movilizan una cantidad mnima de sangre hacia el corazn y cerebro.
Se realizan con las 2 manos si es un adulto, con una o dos si se trata de un nio y con dos dedos en
un lactante. Para quelas compresiones sean efectivas el reanimador debe presionar con fuerza y
rpido. El trax de un adulto debe deprimirse de 3.5 a 5 cm, el lugar ideal para es el centro del
pecho.

30 COMPRESIONES X 2 INSUFLACIONES X 5 CICLOS

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HEMORRAGIAS

Las hemorragias constituyen un problema potencialmente letal para la vida de una persona. Su
presencia exige una pronta resolucin con el fin de evitar un deterioro progresivo.

Se define como la salida de sangre fuera de su normal continente que es el sistema

cardiovascular. Es una situacin que provoca una prdida de sangre, la cual, puede ser interna
(cuando la sangre gotea desde los vasos sanguneos en el interior del cuerpo); por un orificio
natural del cuerpo (como la vagina, boca o recto); o externa, a travs de una ruptura de la piel.

La clasificacin de las hemorragias segn el tipo de vaso sanguneo roto es:

Tratamiento

Presin directa sobre la herida con apsito

(Aplique un apsito ms si es necesario)

Vendaje compresivo
Presin indirecta
Elevacin de la extremidad
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ESTADO DE SHOCK

Es la falla del sistema circulatorio, cuando cantidades insuficientes de sangre oxigenada es

suministrada al cuerpo. Las causas principales son:

Falla de la bomba (corazn)

Prdida de lquidos (hemorragia)
Falla de la tubera ( venas)

Signos y sntomas:

Estado mental alterado (ansiedad)

Piel, plida fresca y hmeda (labios uas)
Nusea y vmito
Pulso y respiracin rpida

Tratamiento

Trate lesiones
Conserve el calor de la vctima
Mantener sobre la espalda
Eleve las piernas de la vctima de 20 a 30 cm. excepto en lesin espinal o de cabeza
Si la vctima est consciente y vomita colquela sobre su lado izquierdo

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VENDAJES

Son todas las maniobras que se efectan con un trozo de tela que se fija en una zona lesionada
5 con fines curativos. 6 7 8
Las funciones de un vendaje son:

A. Inmovilizar

B. Cubrir

C. Sostener

9 D. Soportar 10

E. Comprimir

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QUEMADURAS

Es el resultado del contacto de los tejidos del organismo con el calor y el fro por tiempo de
exposicin prolongada o energa en exceso. Las quemaduras trmicas se producen por el contacto
con llamas, lquidos calientes, superficies calientes y otras fuentes de altas temperaturas; aunque
el contacto con elementos a temperaturas extremadamente bajas, tambin las produce. Tambin
existen las quemaduras qumicas y quemaduras elctricas.

Si el evento acaba de suceder y no sabe qu hacer, active los servicios de emergencia de su

localidad (bomberos, paramdicos, etc). El tratamiento inmediato como medida de primeros
auxilios para las quemaduras leves consiste en sumergir el rea afectada en agua fresca para
enfriar los tejidos quemados.

Elementos que pueden causar lesiones en la piel de tipo quemaduras:

FISICOS QUIMICOS RADIACTIVOS

Calor seco Acidos Rayos X

Calor Alcalis Rayos
hmedo Corrosivos Ultravioleta
Friccin Rayos solares
Electricidad

Clasificacin de quemaduras con respecto al dao en superficie de piel:

PRIMER GRADO

Las quemaduras de primer grado, se limitan a

la capa superficial de la piel epidermis, se le
puede llamar como eritema o tambin como
epidrmica.

SIGNOS:
Enrojecimiento (Eritema)
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Dolor al tacto
La piel se hincha un poco
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SEGUNDO GRADO

Las quemaduras de segundo grado traspasan la primera capa de la piel, y daan la segunda, la
dermis. A stas se las puede llamar como drmica o flictena.

SIGNOS:

Fuerte enrojecimiento de la piel

Dolor
Ampollas (Flictenas)
Apariencia lustrosa por el lquido que supura
Posible prdida de parte de la piel
Hipersensibilidad al aire
Aumento de la permeabilidad vascular (edemas)
Ampolla de agua

TERCER GRADO

Una quemadura de tercer grado penetra por todo el espesor de la piel, y destruye el tejido. Si se
destruyen los folculos pilo sebceo y las glndulas sudorparas, se compromete la capacidad de
regeneracin. Se la puede llamar necrosis.

SIGNOS:

A menudo la lesin es indolora, porque los nervios quedan inutilizados (puede que el
dolor sea producido por reas de quemaduras de primer grado y segundo grado que a
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menudo rodean las quemaduras de tercer grado)

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La piel se ve seca y con apariencia de cuero.

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La piel puede aparecer chamuscada o con manchas blancas, cafs o negras

Ruptura de piel con grasa expuesta
Edema
Superficie seca
Necrosis
Prdidas de capas de la piel

TRATAMIENTO

En primer lugar hay que tranquilizar a la vctima y a sus familiares. Valorar el tipo de quemadura y
su gravedad. Hay que enfriar el rea quemada durante varios minutos. Se puede hacer aplicando
una solucin salina fisiolgica o agua fra (no helada) sobre la lesin. No se debe usar hielo para
enfriar la zona quemada, ni aplicar pomadas o ungentos porque stas pueden interferir la
valoracin posterior y el tratamiento mdico. Cubrir el rea quemada con un apsito o una
compresa hmeda en solucin salina fisiolgica o agua fra limpia y sujetar con un vendaje para
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evitar la contaminacin de la lesin.

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Si se presenta en manos o pies coloque gasa entre los dedos antes de colocar la venda. Si el
afectado est consciente y refiere dolor se debe administrar un analgsico y abundantes lquidos
(si es posible suero oral, para reponer las prdidas de agua y electrolitos). En todo caso se
trasladar al paciente a un centro asistencial. Cuando las quemaduras son de gravedad, la vctima
est inconsciente, no respira y no tiene pulso hay que iniciar inmediatamente la reanimacin
cardiopulmonar y buscar urgentemente ayuda mdica.

QUEDA ESTRICTAMENTE PROHIBIDO!

Apagar el fuego de una persona con un extintor.

Aplicar hielo directo a la quemadura.

Arrancar la ropa pegada.

Aplicar cualquier tipo de pomada o remedio casero.

Tocar las quemaduras con las manos.

Reventar las ampollas.

CONVULSIONES

La convulsin es la contraccin involuntaria y violenta de los msculos, que puede afectar uno
o varios grupos musculares y provoca movimientos irregulares. Dependiendo de qu partes
del cerebro estn comprometidas, existe una amplia variedad de sntomas de las convulsiones o
crisis epilpticas. Muchos tipos de convulsiones ocasionan prdida del conocimiento y algunas
causan movimientos espasmdicos o temblor del cuerpo.

Sin embargo, algunas convulsiones pueden ser difciles de notar debido a que consisten en
episodios de mirada fija que pueden pasar inadvertidos con facilidad. Ocasionalmente, las
convulsiones pueden causar cambios temporales en las sensaciones o en la visin.
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Los sntomas de las convulsiones aparecen sbitamente, durante slo segundos a un minuto, y
abarcan:

Cambio en el nivel de conciencia, de manera que no se puede recordar algn perodo de

tiempo
Cambio en las emociones, como miedo, pnico, alegra o risa inexplicable
Cambio en la sensibilidad de la piel, que normalmente se extiende por el brazo, la pierna o
el tronco
Cambios en la visin, incluyendo destellos de luces, o (en muy pocas ocasiones)
alucinaciones (ver cosas que no existen)
Prdida del control muscular y cadas, a menudo muy de repente
Movimiento del msculo como un espasmo que podra extenderse brazo o pierna arriba
Tensin/rigidez muscular que causa contorsin del cuerpo, la cabeza, los brazos o las
piernas
Sabor amargo o metlico
Los sntomas pueden detenerse despus de unos cuantos minutos o continuar durante 15
minutos. Rara vez se prolongan por ms tiempo.

Cuando se presenta temblor en todo el cuerpo, debe durar unos pocos minutos y detenerse al
cabo de 5 minutos.

QU HACER EN CASO DE CONVULSIONES?

No lo detenga
Prevenga Lesiones
Mantenga la Va Area permeable
Retire muebles y objetos
Proteja la cabeza
No meta objetos en la boca

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Bibliografa

Soporte Vital Bsico de Vida de la Asociacin Americana del Corazn (AHA American Heart
Association) 2005

Curso 6 Acciones para Salvar una Vida Cruz Roja Mexicana 2007 D.R.

Laerdal Medical Corporation www.laerdal.com; Latin American Training

Prous Science Mxico Desarrollo Educativo Mxico, D.F.

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