Boala secoului XXI-Hiv

HIV reprezint prescurtarea n limba englez a Human Immunodeficiency Virus

(Virusul Imunodeficienei Umane). De fapt, acest termen denumete dou virusuri
nrudite, din categoria retrovirusurilor, HIV-1 i HIV-2, care cauzeaz la om sindromul
imunodeficienei dobndite (SIDA). Aparinnd retrovirusurilor, nu poate fi ndeprtat
complet din organism pentru c acest tip de virusuri are capacitatea de a-i nscrie codul
n codul genetic al celulei gazd. O infectare cu HIV duce dup o perioad lung de
incubare, de ani, chiar zeci de ani, la declanarea bolii SIDA.

Istoric
SIDA (sindromul imunodeficienei dobndite) este cauzat de virusul imunodeficienei
umane (HIV), un retrovirus din familia lentivirusurilor, familie rmas necunoscut pn
n anul 1983. n acel an, cercettoarea francez Barr-Sinoussi i colaboratori ai acesteia
izoleaz de la pacienii cu adenopatie (creterea n dimensiuni a ganglionilor limfatici
din zonele axilare, inghinale,cervicale), un virus pe care l denumesc "virus asociat
limfadenopatiei" (LAV - Lymphadenopathy Associated Virus). Tot n acel an, n S.U.A.,
Gallo i colaboratori ai si izoleaz un virus pe care l denumesc HTLV-III (Human T-
cell Lymphotropic Virus type III).

Tipuri
Viruii HIV se mpart n grupa HIV-1 cu cele trei subtipuri M,N i O. Viruii din
subtipul M, cu rspdirea cea mai larg n lume, se mparte la rndul lui n subtipurile A
i B.Subtipul B este cel mai rspndit n Europa de vest, i este prezent aproape
permanent n America de Nord. Grupa HIV-2 se mparte la rndul su n subtipuri. Cele
mai frecvente sunt subtipurile A i B.Aceast subgrup este prezent preponderent n
Africa de vest. Se rspndete ns i n Europa pentru c 15% din persoanele nou
infectate n Portugalia n 2005 au fost infectate cu acest virus HIV-2. n ultimii ani se
constat ns i rspndirea celorlator subtipuri. Frana i Benelux nregistreaz 30-50%
din cazurile noi diagnosticate cu alte tipuri dect HIV-1-M subtip B.
Contaminarea
Virusul HIV (HIV) se transmite prin snge, sperm, secreii genitale, lichid
cefalorahidian (LCR) i lapte matern. Porile de intrare cele mai frecvente sunt rnile
proaspete, sngernde dinmucoas (ocular, bucal, vaginal, anal) sau rnile
nevindecate sau insuficient protejate de pe oricare parte a pielii corpului. Cile de
transmitere cele mai frecvente sunt cele vaginale sau anale datorate
nefolosirii prezervativelor i practica sexual oral. La toxicomani folosirea n comun a
acelor de sering poate fi, de asemenea, un mod de transmitere prin consumul
dedroguri pe cale intravenoas. Grupul homosexualilor este considerat ca fiind un grup
de risc, din cauza contactului sexual anal. Gradul de risc depinde direct de concentraia
de virui dinsecreia vaginal, sperm sau snge.

SIDA|Riscul de infectare
Riscul de infectare poate fi apreciat, din considerente etice medicale, doar prin statistici
retroactive sau n baza unor studii de laborator. Se tie c riscul este direct dependent de
urmtorii factori:
concentraia de virui din produsul contaminat
contagiozitatea (virulena) virusului
transferul de celule infectate
starea general a sistemului imun a celui expus
Valoarea statistic depinde i de calea de transmitere, riscul prin contact sexual repetat
cu o persoan infectat fiind mai mic dect cel care i urmeaz unei nepturi. Mai mare
chiar este riscul de transmitere de la mama netratat la ft (cu cca. 40%) iar cel de
contaminare prin transfuzii este chiar de 95%.

Mecanismul de infecie
n prima etap, HIV-ul infecteaz receptorii CD4, folosindu-i apoi ca poart de intrare n
organism. Multe tipuri de celule au epitopul comun cu aceste proteine n care CD4 joac
un rol crucial: macrofagele, fibroblatii, monocitele, limfocitele T, limfocitele B,
limfocitele NK (natural killer); celulele endoteliale, celulele microgliale i celulele
epiteliului gastrointestinal sunt intele primare preferate de HIV.
Dinamica infeciei HIV
Dup intrarea HIV-ului n celula gazd i stabilirea infeciei, replicarea viral poate avea
loc la locul infeciei sau n interiorul celulelor mononucleare, dar apoi locul major de
multiplicare devin esuturile limfoide ale organismului: nodulii limfatici, splina, ficatul
i mduva spinrii. Pe lng nodulii limfatici, intestinele pot deveni un rezervor
important pentru HIV. Macrofagele i celulele Langerhans (o subdiviziune a celulelor
dendritice), dar i celulele epiteliale cum ar fi cele ale tractului genital, sunt importante
rezervoare i vectori pentru rspndirea infeciei HIV n organismul uman. Att
macrofagele ct i celulele Langerhans sunt infectate de HIV dar nu sunt distruse de
acesta.
Prevenire
Prevenirea este metoda cea mai eficient de oprire a rspndirii virusului HIV. Acesta
presupune folosirea prezervativelor, seringilor i acelor de sering sterile, a sngelui
transfuzat sau prelucrat de la donatori de snge anterior testai. Nu trebuie neglijat nici
riscul schimbului permanent al partenerilor sexuali, a consumului de droguri, prevenirea
transmiterii aici fcndu-se cel mai eficient prin renunarea la asemenea practici sau
consumului de droguri injectabile. n cazul unei expuneri accidentale se recomand
trecerea imediat la profilaxia postexpunere.
Nu exist nc un vaccin HIV.
Confidenialitate
Este unanim recunoscut faptul c societatea civil trebuie s protejeze persoanele
infectate cu HIV i/sau bolnave de SIDA, motiv pentru care majoritatea rilor lumii au
elaborat o serie de legi, acte normative, care reglementeaz pe de o parte dreptul la
intimitate a celui afectat sau posibil afectat iar pe de alt parte msurile care trebuie
aplicate pentru a preveni rspndirea n continuare a infeciei HIV pe lume. Msurile
generale pentru prevenirea contaminrii au fost prezentate n capitolul anterior.
Pentru protecia confidenialitii de care trebuie s beneficieze fiecare infectat, a
msurilor de protecie social, a confidenialitii tratamentului adecvat, a fost elaborat
i aprobat n Romnia Legea nr. 584 din 29 octombrie 2002. Actele normative aprute
n baza aceste legi reglementeaz drepturile persoanei HIV pozitiv, dar i msurile care
trebuie luate pentru protejarea anturajului, msuri constnd n primul rnd n educaie
igienico-sanitar, informare a modului de transmitere a bolii de la om la om, a riscului
de contaminare existent n viaa de zi cu zi.
Webgrafie
https://ro.wikipedia.org/wiki/HIV