Sunteți pe pagina 1din 4

APARATUL CARDIOVASCULAR

Alcatuire: -cord (inima)


-un sistem de vase
CORDUL
-este asezat in torace, la niv unui spatiu numit mediastin (spatial dintre cei 2 pulmoni)
-ocupa etajul anterior si inferior
-este asezat pe fata superioara a muschiului diaphragm. Diafragmul este un mushi ce
separa cavit toracica de cea abdominala si intervine in respiratie .
-o treime a cordului este situate la dreapa liniei mediane
-doua treimi sunt situate la stanga liniei mediane
-are forma de con turtit (piramida triunghiulara) vf este orienatat usor spre stanga
-baza orientata superior, spre dreapta
-grreutatea medie=275 g
Configuratie externa
1. Are trei fete:
a. fata anterioara (sterno-costala): vine in raport cu sternul si coastele
b. fata inferioara (diafragmatica)
c. fata pulmonara (stanga)
2. Varful:
-poarta numele de apex
-corespunde unui pct situat pe linia medio-calviculara stanga, in dreptul spatiului
intercostal 5
-poate fi palpate si ascultat in sp intercostal 5
3. Baza:
-orientata superior
-acoperita de originea vaselor mari
Pe sup ext a cordului se afla o serie de santuri care adapostesc vasele. Santurile sunt:
1. sant coronar: corespunde separarii dintre atrii si ventricule
2. sant interventricular: coresp sep dintre cele 2 V, trece putin la dreapta cordului
determinand incizura acestuia, are un segm pe fata ant si un segm pe fata inf
3. sant interatrial: separa cele 2 A, este vizibil la baza cordului, este mai putin
evident decat cel interventricular
De o parte si de lasta a A se gasesc cele 2 prelungiri diverticulare numite urechiuse:
stanga si dreapta (comunica cu cele 2 A)
Urechiusele impreuna cu cele 2 A formeaza coroana cordului.
Configuratie interna
-cordul este impartit in 4 cavitati: 2 A si 2 V
-fiecare A comunica cu V de aceeasi parte printr-un orificiu numit atrioventricular
-cele 2 A nu comunica intre ele
-cele 2 V nu comunica intre ele
-inima dreapta nu comunica cu inima stanga
-in mom in care cele 2 A comunica intre ele=>defect septal atrial
-inima dreapta contine sange incarcat cu CO2
-inima stanga contine sange incarcat cu O2
-cele 2 inimi sunt diferite fiziologic si anatomic. Sunt separate trintr-un perete numit
septul cordului
-septul cordului are un segm atrial, unul atrio-ventricular si unul inter-ventricular
-peretele care separa A este subtire
-peretele care separa V este in cea mai mare parte muscular (mai gros)
ATRIILE
-sunt cavitati su forma relative cuboidala
-au peretii subtiri si netezi
-comunica cu cele 2 urechiuse si cu V de aceeasi parte prin orificii atrio-ventriculare
-asezate spre baza cordului
-in atrii se varsa venele

VENTRICULELE
-asezate spre vf cordului
-au peretii mai grosi cu denivelari pe suprafata
-au forma de piramida triunghiulara
-baza este orientate spre atrii
-vf este orientat spre vf cordului
-baza vetriculelor comunica cu atriile prin orificiul atrio-ventricular si cu arterele prin
orificiul arterial
-din ventricule pleaca artere

Presiunea la niv atriilor este mai scazuta decat cea de la niv V


Orificiile atrio-ventriculare sunt prevazute cu structuri care permit sangelui sa treaca
doar tntr-o anumita directie si se numesc valve.
Fiecare valva este form din mai multe segm numite valvule (cuspide)
Fiecare valva se prinde de un tesut conj numit inel fibros.
Valva atrio-ventriculara stanga: -este form din 2 valvule si se numeste bicuspidiana
sau mitrala
Valva atrio-ventriculara dreapta: -form di 3 valvule si se numeste tricuspidiana
Fiecare valvula prezinta o fata atriala care este neteda si o fata ventriculara pe care se
prind cordaje tendinoase.
Orificiile arteriale sunt reprezenatate de: orificiul aortic si orificii pulmonare.
Aceste orificii sunt prevazute cu valve formate din 3 segm numite valvule sigmoide
(au forma de cuib de sandunica)
Valvele sigmoide sunt formate din 3 valvule atat pt A cat si pt V

STRUCTURA INTERNA
Peretele inimii este form din 3 straturi: -endocard
-miocard
-epicard
Endocardul este form dintr-un sg strat de cellule care invelesc atat valvele cat si
cavitatile cordului.
Micardul este de 2 tipuri: contractile si excito-conductor.
a. miocardul contractile:
-format din fibre musculare striate de tip cardiac asezate pe 3 starturi: stratul
fibrelor in vartej, fibre oblice, srtatul profund (care este subtire si se termina la
proeminentele din peretii ventriculari)
-se localizeaza la niv atriilor si ventriculelor
b. miocardul excito-conductor
-este form de fibre musculare de tip embrionar care au propr de a transmite
excitatia fibrelor contractile
-celulele sunt grupate sub forma de noduli si sub forma de retea:
*nodulul sino-atrial: sit in A dr, langa orificul de varsare al venei cave superioare
(VCS) si emite impulsuri cu o frecventa de 70-80 contr/min
*nodulul atrio-ventricular: emite impulsuri cu o frecventa de 40-50 contr/min
*fasciculul His: se imparte intr-un ram dr si unul st; emite impulsuri si se continua
cu o retea Purkinje.
Epicardul
Pericardul este form din p fibros si p seros.
P seros este form dintr-o foita viscerala si una parietala.
P visceral reprezina epicardul.
Epucardul este format dintr-un sg strat de celule, care inveleste sup ext a cordului.
Este o foita transparenta, lucioasa. Prin transparenta ei se vad santurile de pe sup
cordului.
P seros (foita viscerala si foita parielata) sunt adapostite de p fibros.

VASCULARIZATII SI INERVATII
Inima este vegetativa avand o componenta simpatica si una parasimpatica.
Componenta simpatico provine din plexul cervical.
Componenta parasimpatica este form din fibra apartinand nervului vag.
VASCULARIZATIA
-este data de cele 2 artere coronare; este o vascularizatie de tip terminal
-cele 2 artere coronare pleaca din artera aorta, imediat de la originea ei
-de la formarea lor, coroanele se seaza in santurile de pe sup cordului fiind
inglobate intr-o cantitate variabila de tesut adipos
Artea coronara stanga este de obicei mai mare decat cea dreapta . dupa un traseu
scurt de cca 1 cm, se imparte in arteca circumflexa (inconjura marginea cordului si
coboara apoi in santul interventricular posterior) si artera interventriculara
anterioara.
Artera coronara dreapta-pleaca din artera aorta, merge in santul coronar sis pre
dreapta, apoi coboara in santul interventricular posterior.
Ambele artere dau ramuri atriale si ventriculare.
In majoriatea cazurilor, coronara stanga vascularizeaza un teritoriu mai manre
decat coronara ACD. Este tipul de circulatie predominant stang.
Exista cand situatii cand circulatia este echilibrata.
Cand predomina coronara dreapta=circulatie predominanta dreapta
Obstructia unui ram a unei artere coronare determinanecroza teritoriului pe care-l
vascularizeaza (infarct miocardic)
Sangele ajunge inapoi in cavitatile cordului prin vasele de tip venor care se varsa
in sinusul coronar.
VASELE-repr un sistem de tuburi prin care sangele circula de la inima spre
organism (artere) si de la tesututi inapoi la inima (vene). Legatura dintre artere si
vene se face prin vase de tip capilar.
ARTERE-vase cu peretii grosi. Au in str lor fibre elastice. Se impart in 3 categ, in
functie de marimea lor:
-artere de tip elastic (aorta, artera pulmonara)
-artere de tip mmuscular/de distributie (artere musculare)
-artere mici
Peretii vaselor sunt formati din 3 tunici (straturi):
-intern (endoteliu)
-mijlociu (tunica musculoelastica)
-extern (adventice)
Endoteliul vascular este format dintr-un sg strat de celule care tapeteaza vasul in
interior. Se continua cu endocardul.
Tunica mijlocie este formata din fibre elastice si fibre musculare netede in
cantitati variabile. Arterele mari (aorta, art pulmonara) au srtatul mijlociu
constituit predominant din fibre elastice. Artelere de distributie ai in structura
peretelui fibre musculare netede. Fibrele musculare netede au rolul de a regla
cantitatea de sange care ajunge la aceste organe. Arteriolele au o cant redusa de
fibre musculare netede (nu pot fi controlate voluntar)
Adventicea este formata din tesut conj care la niv vaselor mari poate avea nervi
si vase.

Cea mai mare artera este artera aorta. Ea pleaca din V st si are un traseu initial
spre dr si posterior dupa care face o cubura spre st, trece deasupra pediculului
pulmonar stang, se aseaza pe flancul stang al coloanei vertebrale si coboara spre
abdomen. Aorta se bifurca si ce imparte in ramuri terminale numite artere iliace.
Aorta: aorta ascendenta, crosa aortica, aorta descendenta.
Aorta ascendenta prezinta un segm pericardic si altul extrapericardic. Din segm
intrapericardic pleaca arterele coronare.
Crosa aortica: -trunchi artro-cefalic
-art carotida comuna stanga
-art subclaviculara stanga
Trunchiul brahiocefalic se imparte in artera subclaviculara dreapta si artera
carotida comuna dreapta.
Arterele subclaviculare vor vasculariza membrul superior. Se continua cu o artera
axilara, artera humerala (brahiala), artera radiala, arcade palmare si artere digitale.
Arterele carotide commune (dr si st) se impart in carotida interna si carotida
externa.
Artera carotida interna patrunde intracranian si vascularizeaza encefalul.
Artera carotida externa vascularizeaza muschii si tegumentele de la nivelul gatului
si a cavitatii cefalice.
Aorta descendenta prezinta un segm thoracic si un segm abdominal.
Pe traiectul sau thoracic da ramuri pt pereti si pt viscerele din torace: ramuri
viscerale (artere bronhice, artere esofagiene, artere mediastinale), ramuri parietale
(artere diafragmatice superioare, artere intercostale)
Aorta abdominala
-ramuri parietale (diafr inf)
-ramuri viscerale (trunchi celiac-de calibre mare care dupa un traiect de 1 cm se
imparte in 3 ramuri: artera hepatica, splenica si gastrica stanga)
*cuprinde: -trunchiul celiac: pleaca perpendicular pe aorta abdominala
-atrera mezenterica superioara: vascularizeaza intestinul subtire si
jumatatea dreapta a colonului
-artera mezenterica inferioara: vascularizeaza jumatatea stanga a
colonului
-artere renale: sunt vase mari care pleaca in unghi drept din aorta
abdominala si vascularizeaza rinichiul si glanda suprarenala
-artere genitale/gonadale: ovariene, spermatice
-terminal se bifurca in artere iliace comune (dreapta si stanga). Se
impart in iliaca interna (vascularizeaza organele si peretii abdomenului inferior) si
externa (vascularizeaza membrul inferior)