NEWSLETTER Investigacin Diciembre 2012
N 5
Diciembre 2012
EDITORIAL
El ao 2012 se termina y con
ello llega la etapa del anlisis
de los resultados
cuantificacin de la
productividad cientfica; entre
ellos, a acreditacin de la UTA
por 5 aos, incluyendo el rea
de investigacin y la
acreditacin por 6 aos del
doctorado en antropologa,
resultan relevantes, al igual
que las ms de 100
publicaciones ISI equivalentes
y los 5 proyectos Fondecyt
Regular adjudicados, que nos
permiten seguir estando entre
las primeras universidades del
norte del pas. Sin embargo,
los desafos continan y junto
con la llegada del 2013 surgen
las nuevas metas y los
correspondientes mecanismos
para conseguirlas. En este
contexto, la Direccin General
de Investigacin comienza el
ao con una nueva
convocatoria a los concursos
de investigacin interna, donde
destaca un nuevo programa
orientado a la investigacin en
educacin, con foco en las
carreras de la Universidad y el
fortalecimiento del concurso de
Proyectos Mayores de
Investigacin Cientfica y ingresa
Tecnolgica. Ambas iniciativas
han sido posibles gracias al
trabajo en conjunto con el
Comit de Investigacin de la
UTA y el fuerte apoyo
institucional. Esperamos que el
2013 est lleno de
oportunidades y que entre
todos sigamos contribuyendo
al desarrollo de la I+D en
nuestra Universidad.
Dr. Horacio Diaz Rojas
Director
Departamento de
Investigacin.
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Departamento de Investigacin
Fono: 2205327
E-mail: investigacion@uta.cl
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Dra. Alejandra Caqueo Urzar
Con resultados de clase mundial acadmica de la UTA
investiga la Esquizofrenia en la Regin de Arica y Parinacota
24 publicaciones ISI, 10 de ellas en el 2012, actual Directora de un Proyecto Fondecyt Regular y futura investigadora de
Postdoctorado en la Universidad de Harvard, son solo algunos de los resultados que avalan los hallazgos de su lnea de
investigacin.
y
Por Andrea Fuentes Garcs, DDI.
Alejandra Caqueo Urzar es
ariquea, realiz su enseanza
media en el Junior College,
gradundose tambin en el Yukon
High School en Oklahoma City.
Ingres a la Universidad de
Tarapac y se titul como Psicloga
en el ao 1998, realiza un Mster
en Psicopatologa Clnica Infanto-
Juvenil en la Universidad Autnoma
de Barcelona en el ao 2003
obteniendo el premio a la mejor
tesis. Se grada con mximos
honores como Doctora en
Psicologa Clnica y de la Salud por
la Universidad de Barcelona en
Octubre del 2005, becada por el
Gobierno Cataln. En el mismo ao
como acadmica al
Departamento de Filosofa y
Psicologa de la Facultad de Ciencias Sociales y Jurdicas de la UTA.
Actualmente, adems de ser esposa y madre de tres nios, se ha convertido en una destacada
investigadora, siendo autora de ms de 20 artculos ISI escritos en colaboracin con investigadores
nacionales y extranjeros, se ha adjudicado proyectos Fondecyt de Iniciacin y Regular, ha participado
como expositora en importantes congresos y conferencias internacionales y realizar prximamente
una pasanta de postdoctorado en la Universidad de Harvard. Estos son algunos antecedentes de su
currculum que avalan el xito de su lnea de investigacin en tan slo 7 aos de trayectoria en la
UTA.
La Dra. Alejandra Caqueo es Miembro de la Sociedad Cientfica de Psicologa en Chile, adems de
estar acreditada por la Sociedad de Psicologa Clnica de nuestro pas, se ha dedicado a la
investigacin de la calidad de vida, estilos de afrontamiento y sobrecarga en familiares y pacientes
con esquizofrenia.
ESQUIZOFRENIA: LA COMPLEJA ENFERMEDAD DE LA MENTE
De la esquizofrenia se ha escrito y discutido mucho, pero realmente es la gran desconocida, as como
tambin quienes la padecen. El trmino esquizofrenia fue introducido por el psiquiatra suizo Bleuler
en 1911, sin embargo este trastorno ya haba sido identificado por el psiquiatra alemn Kraepelin en
1896 bajo el nombre de demencia precoz, queriendo significar que las personas afectadas sufren
graves deterioros cognitivos y de comportamiento a edades tempranas. La acadmica de la UTA
resalta que la esquizofrenia es el trastorno mental ms grave e incapacitante que existe.
EL DIAGNSTICO Y SUS CAUSAS
La Doctora Caqueo nos explica que este es un trastorno complejo causado por una serie de factores
diferentes que actan en conjunto: es un trastorno multi-causal, es decir, no podemos atribuir a una
sola causa su aparicin.
Explica que en la esquizofrenia, como trastorno mental, los primeros signos tienden a declararse en la
adolescencia o al comienzo de la edad adulta entre los 15 y 19 aos de edad, en el caso de las
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mujeres puede ser ms tardo, generando una serie de

dificultades, no slo en el paciente, sino tambin en su
entorno familiar, existiendo una carencia importante de
investigacin en esta rea en el pas.

Asimismo, aade que La incidencia de esquizofrenia en

Chile se puede calcular en 12 casos nuevos por cada cien
mil habitantes por ao, observando que 5 de cada 1000
personas mayores de 15 aos presentan esta patologa.
En las regiones de Arica y Parinacota, junto con la
Metropolitana, existe una mayor prevalencia de este
trastorno.

Aade la profesional que los estudios en familias han

mostrado que las probabilidades de presentar
esquizofrenia vara segn el grado de parentesco, as, por
ejemplo, si tiene un padre con esquizofrenia, tiene una
probabilidad de un 13%, si ambos padres presentan el
trastorno, esta probabilidad se eleva a un 36,6%, si son
gemelos monocigotos, entre un 35-69%.

SINTOMALOGA Y TRATAMIENTO

Cules son los sntomas de esta enfermedad?

Alejandra Caqueo nos manifiesta que En la esquizofrenia el

paciente comienza a experimentar alucinaciones, delirios,
inicindose todo un quiebre de cmo era antes de la aparicin
del primer brote psictico. El paciente pierde el juicio de
realidad, es decir, lo que l escucha o ve no es compartido por
los dems. Sufre angustia, ansiedad y tristeza, no tiene
conciencia de la enfermedad.

Las personas que sufren de esquizofrenia perciben la realidad

de forma muy distinta a como lo hacen otras personas que los
rodean. A menudo sufren sntomas como or voces internas no
percibidas por otros, o creer que otras personas leen sus
mentes, intervienen sus pensamientos o conspiran para
hacerles dao.

Ante la consulta, si la depresin es uno de los sntomas ms

frecuentes en el diagnstico de la Esquizofrenia, la acadmica
nos seala: No necesariamente, la forma de presentacin en un
primer momento puede tener sintomatologa depresiva o
sntomas negativos como se les conoce tambin, pero lo ms
llamativo son los sntomas positivos (que se llaman as no porque sean buenos, sino porque implica
una produccin mental ms all de lo normal) y que son las alucinaciones y delirios.

En qu consiste el tratamiento para este tipo de pacientes?

La Doctora Caqueo nos expone el tratamiento de un paciente esquizofrnico: En primer lugar, si

est en pleno brote psictico, ste debe compensarse en forma hospitalaria, es decir, se debe
ingresar al paciente a un centro especializado. Una vez compensado y que ya no est delirante ni
estn presentes las alucinaciones en forma muy severa, se inicia la psicoterapia tanto individual como
familiar. En esta patologa, el paciente debe estar medicado para evitar las recadas, las que van
generando sistemticamente dao cognitivo.

Bsicamente se comienza con psicoeducacin tanto al paciente como a la familia, es decir, debemos
explicar claramente qu es lo que est sucediendoporqu el paciente se comporta as, qu le pasa,
una vez que psicoeducamos, comenzamos a trabajar las expectativas, es probable que no pueda
volver de inmediato a su vida cotidiana, debemos ponernos nuevas metas, ms realistas tal vez, pero
que el paciente y su familia perciban que hay un proyecto de vida. Adems, paralelamente se van
trabajando los miedos, la angustia, las dinmicas al interior del hogar, nos explica la profesional.

En el artculo ISI La calidad de vida de los pacientes esquizofrnicos de la etnia Aymara en el

norte de Chile (Revista de Psiquiatra y Salud Mental, 2012), se cita a las ciudades de Arica y
Santiago como las de mayor diagnstico de la esquizofrenia. Por qu Arica? Si es
considerada una de las ciudades con mejor calidad de vida.

En general es un trastorno que afecta aproximadamente al 1% de la poblacin, es probable que en

ciudades como la nuestra, si bien existe una buena calidad de vida, estn presentes otros factores
que tal vez precipiten la aparicin del primer brote psictico, como lo son las drogas y el alcohol. Con
esto no estoy diciendo que estas sustancias generen esquizofrenia, pero, siendo factores de riesgo,
pueden configurarse como elementos que potencien posibles trastornos mentales, destaca.

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Sobrecarga en cuidadores Aymaras de pacientes con esquizofrenia (Artculo ISI, publicado

en la Revista de Psiquiatra y Salud Mental, 2012) cules son las consecuencias para los
cuidadores Aymaras de convivir y cuidar diariamente a un pariente cercano que sufre sta
enfermedad?

Sin duda estas familias viven con una gran sobrecarga, adems de dificultades que se presentan
cotidianamente (complicaciones econmicas, de trabajo, de acceso a los Servicios pblicos, etc.).
Convivir con un cuadro como la esquizofrenia, cambia toda la dinmica familiar. Debe haber una
persona que se haga cargo del paciente, que este siga su tratamiento, que se tome los
medicamentos, hay que evitar que caiga en crisis y si este cuidador principal adems debe salir a
trabajar, todo se suma a que la familia presente desajustes y empeore su calidad de vida.

Por qu tu inters en investigar a pacientes con esquizofrenia pertenecientes a la etnia

Aymara?

Lo que sucede es que las creencias en que estas u otras etnias puedan tener respecto a los
trastornos mentales, tales como la esquizofrenia o el trastorno bipolar, son muy distintas a las que se
basan ms en un modelo biomdico lo que hace que muchas veces estos pacientes, pertenecientes a
la etnia Aymara, no presenten adherencia al tratamiento, es decir, no siguen las instrucciones de la
toma del medicamento, no asisten a los controles, ni a las psicoterapias, desvinculndose del Sistema
de Salud Mental, hasta que pasado un tiempo vuelven a presentar recadas y se produce un crculo
vicioso.

En pacientes con esquizofrenia, las recadas que sufren son terribles en su vida y en la de sus
familias que los rodean qu sucede con la integracin social y laboral?

Es an muy escasa, por ejemplo, uno de los hallazgos que permanentemente surgen en nuestras
investigaciones es que aquellos pacientes que obviamente estn compensados, que mantienen su
tratamiento y trabajan fuera del hogar, presentan mayor calidad de vida que aquellos que no tienen
ninguna ocupacin. Sin embargo, poder insertar laboralmente a un paciente con esquizofrenia es
complejo porque adems hay una serie de mitos, nos explica la acadmica.

Una persona con esta enfermedad se puede recuperar cien por ciento?

Hay casos en que efectivamente se produce una recuperacin de esa magnitud, pero la mayora de
los casos van a continuar presentando dificultades especialmente en lo social, lo que hace que la
recuperacin sea compleja. Adems se debe tener un apoyo familiar importante, lo que no siempre es
as.

FRMACOS

Los frmacos antipsicticos son el tratamiento de eleccin para los pacientes con esquizofrenia. Pese
a ello, el manejo adecuado debe incluir un abordaje integral con una pauta farmacolgica ptima junto
a intervenciones psicolgicas y de rehabilitacin psicosocial.

Afortunadamente, el tratamiento farmacolgico ha experimentado un importante avance en las ltimas

dcadas. La eficacia se centra en el control de los sntomas psicticos durante la fase aguda y en la
prevencin de nuevas recadas, adems de ser muy necesarios, es importante su abordaje por un
equipo multidisciplinario, psiquiatra, psiclogo, enfermera, asistente social, terapeuta ocupacional etc.
para abordar todos los frentes de este trastorno, seala Alejandra Caqueo.

REHABILITACIN

En qu consiste la rehabilitacin de un paciente con Esquizofrenia?

Gran preguntaconsiste no slo en la integracin de muchos servicios que permitan el seguimiento

y apoyo a su tratamiento, sino tambin en la necesaria apertura de los dems, del ciudadano comn y
corriente que tiende a presentar altos niveles de estigma y discriminacin hacia ellos, adems es
necesario sealar que la sociedad debe tener mayor conocimiento respecto de este trastorno,
concluye.

POSTDOCTORADO EN HARVARD

Finalmente nos podras comentar Cmo surge el Postdoctorado que prontamente iniciars en
la Universidad de Harvard?

En el ao 2010 fui becada por la Universidad de Harvard para cursar una estada de
verano, all me contact con el Dr. Stephen Gilman de la Facultad de Salud Pblica de esa Casa de
Estudios. Al ao siguiente present mi proyecto de investigacin postdoctoral, siendo aprobado por el
Departamento de Sociedad, Desarrollo Humano y Salud de dicha Facultad.

El estudio se titula: Creencias sobre la Esquizofrenia y su influencia en la Calidad de Vida en

Familiares y Pacientes Aymara usuarios de los Servicios de Salud Mental de la Regin
Centro-Sur Andina.

Hace ms de un ao que estamos desarrollando todo el trabajo de campo, se han evaluado a casi
200 pacientes y familiares de Per, Chile y actualmente hemos iniciado las entrevistas en La Paz,
Bolivia.

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Debo destacar que desde el inicio del proyecto he obtenido el mximo de apoyo Institucional de parte
de la Universidad de Tarapac, lo que me permite seguir trabajando en la consecucin de nuevos
hallazgos.

PRODUCTIVIDAD FONDECYT

2007-2009 Proyecto FONDECYT de Iniciacin de Investigacin 11075102: Estilos de

Afrontamiento, actitudes y calidad de vida en familiares de pacientes con Esquizofrenia usuarios
de la atencin secundaria del Servicio de Salud Mental de Arica.
2011-2013 Proyecto FONDECYT REGULAR 1110472 Ajuste psicolgico y estrategias de
afrontamiento en nios aymaras escolarizados en la ciudad de Arica: Estudio de las
dimensiones patolgicas y adaptativas

PRODUCTIVIDAD ISI

1. Caqueo-Urzar, A., Gutirrez-Maldonado, J., Ferrer-Garca, M., Urza-Morales, A. & Fernndez-

Dvila, P. (2012). Typology of schizophrenic symptoms and quality of life in patients and their
main caregivers of North of Chile. International Journal of Social Psychiatry, (online first).
2. Rus-Calafell, M., Gutirrez-Maldonado, J., Ortega-Bravo, M., Ribas-Sabat, J. & Caqueo-Urzar,
A. (2012). A brief cognitive-behavioural social skill training for stabilised outpatients with
schizophrenia: A preliminary study. Schizophrenia Research, (online first).
3. Urza, A., Miranda-Castillo, C., Caqueo-Urzar, A. & Mascayano, F. (2012). Do Cultural Values
Affect Quality of Life Evaluation? Social Indicators Research, (online first).
4. Urza, A., Julio, C., Pez, D., Sanhueza, J. & Caqueo-Urzar, A. (2012). Existen diferencias en
la evaluacin de la calidad de vida cuando los menores valoran la importancia de lo que

se les pregunta?. Archivos Argentinos de Pediatra, 110(6).

5. Boyer, L., Caqueo-Urzar, A., Richieri, R., Lancon, C., Gutirrez-Maldonado, J. & Auquier, P.
(2012). Quality of Life among Caregivers of Patients with Schizophrenia: A cross-cultural
comparison of Chilean and French Families. BMC Family Practice, 13:42.
6. Caqueo-Urzar, A., Gutirrez-Maldonado, J., Ferrer-Garca, M., & Miranda-Castillo, C. (2012).
Coping strategies in Aymara Caregivers of Patients with Schizophrenia. Journal of Inmigrant
and Minority Health, 14(3), 497-501.
7. Caqueo-Urzar, A., Gutirrez-Maldonado, J., Ferrer-Garca, M., & Fernndez-Dvila, P. (2012).
Calidad de Vida en Pacientes con Esquizofrenia de ascendencia tnica aymara en el Norte de
Chile. Revista de Psiquiatra y Salud Mental, 5(2), 121-126.
8. Gutirrez-Maldonado, J., Caqueo-Urzar, A., Ferrer-Garca, M., & Fernndez-Dvila, P. (2012).
Influencia de la percepcin de apoyo y del funcionamiento social en la calidad de vida de
pacientes con Esquizofrenia y sus cuidadores. Psicothema, 24(2), 255-262.
9. Urza, A. & Caqueo-Urzar, A. (2012). Calidad de Vida: Una revisin terica del concepto.
Terapia Psicolgica, 30(1), 61-71.
10. Caqueo-Urzar, A., Gutirrez-Maldonado, J., Ferrer-Garca, M., & Darrigrande-Molina, P. (2012).
Sobrecarga en Cuidadores Aymaras de pacientes con Esquizofrenia. Revista de Psiquiatra y
Salud Mental, 5(3), 191-196.
11. Urza, A. & Caqueo, A. (2011) Construccin y evaluacin psicomtrica de una escala para
pesquisar factores vinculados al comportamiento suicida en adolescentes chilenos. Universitas
Psychologica, 10(3), 721-734.
12. Caqueo-Urzar, A., Gutirrez-Maldonado, J., Ferrer-Garca, M., Pealoza-Salazar, C., Richard-
Araya, D. & Cuadra-Peralta, A. (2011). Attitudes and Burden in Relatives of Patients with
Schizophrenia in a Middle Income Country. BMC Family Practice, 12:101.
13. Caqueo-Urzar, A., Ferrer-Garca, M., Toro, J., Gutirrez-Maldonado, J., Pealoza, C.,
Cuadros-Sosa, Y. & Glvez-Madrid, M J. (2011). Associations between sociocultural pressures
to be thin, body distress, and eating disorder symptomatology among Chilean adolescent girls.
Body Image, 8, 78-81.
14. Gutirrez-Maldonado, J., Ferrer-Garca, M., Caqueo-Urzar, A. & Moreno, Elena (2010). Body
Imagen in Eating Disorders: The Influence of Exposure to Virtual Reality Environments.
Cyberpsychology, Behavior and Social Networking, 13(5): 521-531.
15. Ferrer-Garca, M., Gutirrez-Maldonado, J., Caqueo-Urzar, A. & Moreno, Elena (2009). The
Validity of Virtual Enviroments for Eliciting Emocional Responses in Patients with Eating
Disorders and in Control. Behavior Modification, 33, 830-854.
16. Caqueo-Urzar, A., Gutirrez-Maldonado, J. & Miranda-Castillo, C. (2009). Quality of life in
caregivers of patients with schizophrenia: A literature review. Health and Quality of Life
Outcomes, 7, 84.
17. Gutirrez-Maldonado, J. & Caqueo-Urzar, A (2009). Satisfaction with Mental Health Services in
a Latin American Community of carers of patients with Schizophrenia. Community Mental
Health 45, 285-289.
18. Gutirrez-Maldonado, J. Caqueo-Urzar, A & Ferrer-Garca, M. (2009). "Effects on a
psychoeducational intervention program on the attitudes and health perceptions of relatives of
patients with schizophrenia". Social Psychiatry and Psichiatric Epidemiology 44, 343-348.

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19. Caqueo-Urzar, A. & Lemos-Girldez, S. (2008). Calidad de vida y funcionamiento familiar en

pacientes con esquizofrenia, en una comunidad Latinoamericana. Psychothema, 20(4),
577-582.
20. Gutirrez-Maldonado, J. & Caqueo-Urzar, A. (2007). Effectiveness of a psycho-educational
intervention for reducing burden in latin american families of patients with schizophrenia. Quality
life Research, 16(5), 739-747.
21. Gutirrez, J., Ferrer, M., Caqueo, A. & Letosa, A. (2006). Assessment of emotional reactivity
produced by exposure to virtual environments in patients with eating disorder. Cyberpsychology,
Behavior and Social Networking 9(5), 507-513.
22. Gutirrez, J., Caqueo, A. & Ferrer, M. (2006). Esquizotipia en familiares de pacientes con
esquizofrenia en una muestra latinoamericana. Psicothema, 18(3), 433-438.
23. Caqueo, A. & Gutirrez, J. (2006). Burden in families of patients with schizophrenia. Quality of
Life Research, 15(4), 719-724.
24. Gutirrez, J., Caqueo, A. & Kavanagh, D. (2005). Burden and General Health in families of
patients with schizophrenia. Journal of Social Psychiatry and Psichiatric Epidemiology, 40,
899-904.

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