Bazele

managementului
serviciilor de sanatate
Curs studenti - Medicin general-
anul V
2016

Catedra de Sanatate Publica si Management, 1

UMF "Carol Davila" Bucureti
 Definiii
David Gustafson:

Managementul este procesul prin care munca este

fcut prin intermediul altora bine, la timp i n
limita bugetului.
Peter Drucker: Sarcina fundamentala a managementului este sa-i faca
pe oameni apti de o performanta colectiva
Esenta managementului decurge din:
- - lucrul cu si prin intermediul altor persoane
- - integrarea si imbunatatirea performantelor celorlalti
- facilitarea dezvoltarii, schimbarii si invatarii

Catedra de Sanatate Publica si Management, 2

UMF "Carol Davila" Bucureti
Evolutie
Management empiric

Generalizare, teoretizare, formularea de metode i tehnici

Management stiintific (F. Taylor)

Teoria modern a managementului operaional (H. Fayol)

Disciplina de invatamant
Catedra de Sanatate Publica si Management, 3
UMF "Carol Davila" Bucureti
Principiile conducerii formulate de
Taylor

nlocuirea regulilor de ,,bun sim cu tiina (cunoaterea

organizat)

Obinerea armoniei n aciunea de grup, i nu a discordiei

Realizarea cooperrii persoanelor i nu a individualismului

haotic

A lucra pentru output maximal i nu pentru output limitat

Dezvoltarea tuturor lucrtorilor la capacitate maxim pentru

a obine cel mai nalt grad de prosperitate pentru ei i
pentru companie
Catedra de Sanatate Publica si Management, 4
UMF "Carol Davila" Bucureti
Principiile conducerii formulate de
Fayol :
Diviziunea muncii
Autoritatea i responsabilitate
Disciplina
Unitatea de comand
Unitatea de direcie
Subordonarea interesului personal celui general
Remunerarea
Centralizarea
Lanul scalar
Ordinea
Echitatea
Stabilitatea ocuprii postului
Iniiativa
Spiritul de ,,corp

Catedra de Sanatate Publica si Management, 5

UMF "Carol Davila" Bucureti
PRINCIPII GENERALE I TENDINE
ACTUALE

Conducerea prin obiective

nvarea din experien
Diviziunea muncii
nlocuirea resurselor rare
Convergena muncii
Funciile determin structura
Delegarea autoritii
Conducerea prin excepie
Utilizarea celui mai scurt drum, pn la decizie.

Catedra de Sanatate Publica si Management, 6

UMF "Carol Davila" Bucureti
Conducerea prin obiective
Mager: dac nu suntei siguri ncotro mergei riscai s ajungei aiurea fr
s tii
Conducerea prin obiective permite atingerea eficacitii manageriale:
msura n care rezultatele ateptate sunt atinse. Pentru aceasta este nevoie
s tim unde suntem, unde mergem, cum ajungem.
Stabilirea obiectivelor se face n cadrul planului de management un
instrument specific n procesul de luare a deciziei.
Invarea din experien
vzut i fcut Se compar sistematic realizrile cu obiectivele i de
asemenea se compar planurile de personal i cele bugetare cu execuia. Se
replanific pe baz de experien. Este considerat o metod de utilizare
judicioas a resurselor.
Diviziunea muncii
Convergena muncii
Principii care stau la baza oricrei activiti umane organizate. Persoanele
care urmresc ndeplinirea aceluiai obiectiv formeaz o echip. Diviziunea
muncii se refer la mprirea sarcinilor n cadrul acestei echipe.
Convergena muncii se realizeaz prin susinerea reciproc a activitilor
care duc la ndeplinirea unui obiectiv.
Funciile determin structura
Delegarea autoritii
Structura (alocarae sarcinilor i responsabilitilor) este stabilit de
persoanele din organizaie care au aceast autoritate (dreptul de a decide
sau a aciona)
Managemnt prin exceptie
Catedra de Sanatate Publica si Management, 7
UMF "Carol Davila" Bucureti
 Definiii
Managementul proces prin care grupurile de
oameni lucreaz mpreuna pentru a ndeplini
scopuri bine definite

Managerul- persoana care poart

responsabilitatea ndeplinirii unei activiti
folosind resursele care-i stau la dispoziie

Leadership - procesul de a-i face pe ceilali sa

lucreze pentru scopurile organizaiei
Catedra de Sanatate Publica si Management, 8
UMF "Carol Davila" Bucureti
AUTORITATE - RESPONSABILITATE
n activitatea managerial autoritatea este atributul pe care l are un conductor
de a pretinde ascultare. Autoritatea face posibil luarea i executarea deciziilor.
Principalele surse ale autoritii sunt:
Poziia ierarhic- genereaz autoritatea administrativ i este
legat de poziia pe care o ocup un conductor ntr-o unitate;
are un caracter efemer
Autoritatea de competen este dat de cunotinele i
tehnologiile folosite de un conductor n activitatea sa
managerial. Sursa acestei autoriti nu poate genera
pretenia de a fi ascultat, dar un conductor competent este
ascultat deoarece acest drept i-l confer colaboratorii.
Charisma este o calitate nnscut, asociat autoritii morale.
Un conductor charismatic motiveaz i mobilizeaz
personalul n jurul su pentru realizarea obiectivelor
organizaiei. Catedra de Sanatate Publica si Management, 9
UMF "Carol Davila" Bucureti
AUTORITATE - RESPONSABILITATE
Orice autoritate este dublat de responsabilitate. n organizaiile
concepute clasic, opereaz trei niveluri:

Responsabilitatea de nivel strategic este atributul

,,directorilor generali. Aceast responsabilitate se refer la opiunile
majore legate de evoluia serviciilor de sntate: este vorba de
dezvoltarea, diversificarea i finanarea acestora ntr-o perspectiv
de durat medie.
Responsabilitatea managerial de nivel mediu este cea
pe care o au conductorii care se ocup de buna desfurare a
proceselor. Acetia aloc i gestioneaz resursele, decid n
problemele de personal, materiale i bani;

Nivelul operaional este treapta la care apare producia de

servicii, care n sistemul de sntate are o importan major.

Catedra de Sanatate Publica si Management, 10

UMF "Carol Davila" Bucureti
 MANAGEMENTUL

FUNCII
APTITUDINI

ROLURI

Catedra de Sanatate Publica si Management, 11

UMF "Carol Davila" Bucureti
 Funcii manageriale
1. Planificarea
2. Organizarea
3. Funcia de personal (Coordonarea)
4. Conducerea (Comanda)
5. Controlul

Catedra de Sanatate Publica si Management, 12

UMF "Carol Davila" Bucureti
Planificarea

Planificarea d posibilitatea serviciilor de

sntate s fac fa prezentului i s
anticipeze viitorul
Planificarea presupune luarea deciziilor
privitoare la:
Ce trebuie fcut?
Cnd trebuie fcut?
Cum trebuie fcut?

Catedra de Sanatate Publica si Management, 13

UMF "Carol Davila" Bucureti
 Organizarea

Organizarea se refer la stabilirea relaiilor de

autoritate i responsabilitate in cadrul unei
organizaii
Scopul organizarii crearea unei structuri
adecvate organizatiei (structura manageriala
si umana a organizatie)i

Catedra de Sanatate Publica si Management, 14

UMF "Carol Davila" Bucureti
Organizaiile pot fi structurate
dup mai multe criterii
pe baza funciilor (activiti similare fiind grupate
n acelai loc); de pild laboratorul clinic,
radiologia, farmacia se afl frecvent n aceeai
zon.
pe baza serviciilor; de exemplu blocurile
operatorii sau camerele de gard.
pe baza produselor; cnd activiti din diverse
departamente sunt interconectate cum se
ntmpl n cazul centrelor de diabet, serviciilor
de neo-natologie.

Catedra de Sanatate Publica si Management, 15

UMF "Carol Davila" Bucureti
 Funcia de personal
(Coordonarea)

Include activitile n legtur cu

managementul resurselor umane sau
administrarea personalului

Scopul principal al acestei funcii este acela

de a recruta, selecta i aloca persoanele
potrivite posturilor deinute

Catedra de Sanatate Publica si Management, 16

UMF "Carol Davila" Bucureti
 Funcia de personal include
Recrutarea angajailor
Selectarea celor ce urmeaz a fi angajai
Alocarea personalului n posturile existente in
mod optim
Formarea pentru insusirea deprinderilor
necesare,
Determinarea modului de remunerare
Determinarea modului de evaluare a activitii si
performantei
Determinareamodalitatii de recompensare,
promovare, etc.Catedra de Sanatate Publica si Management, 17
UMF "Carol Davila" Bucureti
 Conducerea (Comanda)
Presupune orientarea oamenilor spre ceea
ce trebuie s realizeze i ceea ce nu trebuie
s fac, fiind caracterizat, deci, prin aciune.
Conducerea implic construirea unui mediu
de comunicare, motivare i leadership, astfel
nct membrii organizaiei (secie, policlinic,
spital etc.) s neleag ce se ateapt de la
ei n munc.

Catedra de Sanatate Publica si Management, 18

UMF "Carol Davila" Bucureti
 Stiluri de conducere
Autoritar: managerul ia decizia si o
Utilizarea anuna angajailor
Autoritatii
manageriale Consultativ-managerul prezint
deciziile si invita la discuii
Participativ-managerul prezint
problemele asculta sugestiile si ia
deciziile
Democratic-managerul definete
limitele si cere grupului sa ia
deciziile
Gradul de Laissez-faire- managerul permite
libertate angajailor sa acioneze in anumite
al angajatilor
limite
Catedra de Sanatate Publica si Management, 19
UMF "Carol Davila" Bucureti
 Controlul
Funcia managerial de control se
concentreaz pe monitorizarea i evaluarea
performanelor obinute.

Scopul principal este ncercarea de

mbuntire continu a calitii.

Catedra de Sanatate Publica si Management, 20

UMF "Carol Davila" Bucureti
 Etape ale procesului de control:

1. Stabilirea de standarde de timp, calitate sau

cantitate
2. Msurarea rezultatelor
3. Compararea rezultatelor cu standardele
4. Aplicarea modificrilor necesare
(adaptare dupa Taylor)

Catedra de Sanatate Publica si Management, 21

UMF "Carol Davila" Bucureti
 ANALIZA SITUATIILOR
PLANIFICARE

ORGANIZARE
PLANIFICAREA ACTIVITATII

COORDONARE

IMPLEMENTAREA

CONDUCERE

CONTROL EVALUAREA

Catedra de Sanatate Publica si Management, 22

UMF "Carol Davila" Bucureti
Rolurile manageriale
Un manager are: autoritate, un anumit statut
si responsabilitati atat in interiorul cat si in
exteriorul organizatiei.
Activitatile si comportamentele pot fi decsrise
drept roluri.
Mintzberg a stabilit 10 roluri manageriale
grupate in trei domenii: interpersonal,
informational, decizional.

Catedra de Sanatate Publica si Management, 23

UMF "Carol Davila" Bucureti
 ROLURILE MANAGERIALE
Furnizeaza informatii Proceseaza informatii Utilizeaza informatii

Roluri interpersonale Roluri informaionale Roluri decizionale

Reprezentare Monitor Antreprenor

Leader Diseminator Mediator

Legtur Purttor de cuvnt Distribuitor resurse

Negociator

FEEDBACK 24
 LEADER stabileste
REPREZENTARE
directia de urmat,
Reprezinta
creaza un mediu
organizatia
de munca propice

ROLURI INTERPERSONALE

De LEGATURA cu
Mediul intern si
extern
Catedra de Sanatate Publica si Management, 25
UMF "Carol Davila" Bucureti
 MONITOR aduna DISEMINATOR
Si analizeaza informatiile Distribuie informatia.
din mediul intern si extern, Alege informatiile pe care
selecteaza informatiile utile, trebuie sa le stie ceilalti
Formale/informale

ROLURI INFORMATIONALE

PURTATOR DE CUVINT:
transmitere de informatii
privind organizatia in exteriorul
organizatiei

Catedra de Sanatate Publica si Management, 26

UMF "Carol Davila" Bucureti
 ANTREPRENOR
Administreaza MEDIATOR al
Ia decizii privind schimbarile Conflictelor aparute
Initiaza schimbari

ROLURI DECIZIONALE

NEGOCIATOR pentru
DISTRIBUITOR DE RESURSE Ca organizatia sa-si
Aloca resursele materiale Obtina resursele in cel
Umane, financiare Mai eficient mod
Si in timp util

Catedra de Sanatate Publica si Management, 27

UMF "Carol Davila" Bucureti
 Aptitudini
Aptitudini categorie variata de indeminari
si abilitati deprinse si dezvoltate, pe care
individul le achizitioneaza ca sa isi poata
indeplini sarcinile asumate.
Aptitudinile pot fi:
tehnice
umane
conceptuale

Catedra de Sanatate Publica si Management, 28

UMF "Carol Davila" Bucureti
 Aptitudini tehnice

Aptitudinile tehnice se refer la nivelul de

competen ntr-o activitate specific. Ele
includ abilitatea de a utiliza procese
specializate, metodologii sau proceduri i
tehnici necesare activitii ntr-un domeniu
specific, cel managerial n situaia de fa.
Ex.:intocmirea unui raport, citirea unei balante
financiare, prezentarea unei note sintetice,
efectuarea unei prezentari grafice.

Catedra de Sanatate Publica si Management, 29

UMF "Carol Davila" Bucureti
 Aptitudini umane
Aptitudinile umane - se refer la abilitatea
managerilor de a lucra eficient cu ceilali,
indivizi sau grupuri.
Un manager tb sa fie constient de atitudinea,
perceptia si sentimentele altora si trebuie sa
tina seama de ele in procesul managerial.

Catedra de Sanatate Publica si Management, 30

UMF "Carol Davila" Bucureti
 Aptitudinile conceptuale
Sunt reprezentate de abilitatea de a nelege
relaiile existente n situaiile complexe, de a
vedea conexiuni n haos i de a avea o
viziune de viitor
Managerul trebuie s fie n stare sa vada
organizaia pe care o conduce i operaiunile
care se desfoar ca pe un ntreg.

Catedra de Sanatate Publica si Management, 31

UMF "Carol Davila" Bucureti
TIPURI DE MANAGERI
1. TOP MANAGER - scop, misiunea organizaiei,
strategii si politici majore
2. MANAGER DE NIVEL MEDIU - implementeaz
strategia, dezvolta planuri operaionale,
coordoneaz departamente
3. MANAGER OPERATIONAL - coordoneaz
activitatea, lucreaz mpreuna cu cei care ii
conduce, rezolva problemele zilnice.

Catedra de Sanatate Publica si Management, 32

UMF "Carol Davila" Bucureti
 Utilizarea aptitudinilor

TOP
APTITUDINI
MANAGER
CONCEPTUALE

NIVEL
APTITUDINI UMANE
MEDIU

OPERATION APTITUDINI TEHNICE

AL

Schema adaptata dupa Robert Klatz

Catedra de Sanatate Publica si Management, 33
UMF "Carol Davila" Bucureti
 Management i leadership

Planificare
Organizare i ,,asigurare
Management cu personal" REZULTATE URMARITE
Controlul i rezolvarea
problemelor

PROCESE DE
Dezvoltarea unei viziuni
SCHIMBARE SI
Leadership "Alinierea" oamenilor
DEZVOLTARE
Motivarea i inspirarea
ORGANIZATIONALA

34
Un echilibru ntre management i leadership

puternic Entuziasm la
nceput, dar fr Succes
rezultat pe termen
lung
Leadership
mediu

Succes pe termen
scurt sub aciunea
unui management
Eec eficace, ns cultura
organizaiei nu se
schimb n acelai
ritm
0 mediu puternic
Management
35
 LEADER MANAGER

Imputerniceste, deleaga, asigura Administreaza resurse (financiare,

angajamentul oamenilor fata de organizatie materiale, umane)

Relatii interumane bazate pe incredere Relatii contractuale cu angajatii, clientii,

reciproca furnizorii
Focus pe motivarea personalului, creearea Focus pe functii: planificare, organizare,
unei misiuni impartasite si viziuni si valori coordonare, conducere, control
comune

Autoritate dobindita, bazata pe increderea Autoritate prin pozitia ierarhica

subalternilor si recunoasterea
competentelor liderului

Procese intuitive, care implica inteligenta Procese in principal rationale, accent pe

emotionala; accent pe dezvoltare si ordine si disciplina, consistenta
schimbare

Catedra de Sanatate Publica si Management, 36

UMF "Carol Davila" Bucureti
 Organizaia de sntate
directii de urmat
Serviciile direcionate ctre client activitatea
organizatiei se concentreaza asupra
pacientului
mbuntirea continu a calitii proces
neintrerupt in organizatie
Angajaii remunerare, tratament echitabil
Grupurile de interes capacitare, implicare

Catedra de Sanatate Publica si Management, 37

UMF "Carol Davila" Bucureti