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Le Recours la Pharmacope Traditionnelle Africaine dans le

Nouveau Millnaire :<< Cas des Femmes Herboristes de Bamako >>

Rfrence Prlude : HT 32

Prsent par Malick TRAORE


Sociologue au CEAD (Centre dEtudes et dActions Pour lAuto Dvloppement)
BPE 525 Tl : 229 06 56 Fax : 229-05-21 Bamako-Mali
Email : ameppe @ datatech.toolnet.org

http://www.codesria.org/Archives/ga10/Abstracts%20GA%201-5/AIDS_Traore.htm

SOMMAIRE

Introduction

1-Mthodologie

2-Dfinition des concepts

3-Evolution de la politique socio sanitaire au Mali

4-Facteurs socioconomiques et dmographiques

5-Facteurs socio culturels

6-Limites et insuffisances de la mdecine conventionnelle.

7-Cadre lgislatif , institutionnel et organisationnel des herboristes et


tradipraticiens de sant

8-Maladies traites par les femmes herboristes

9-Plantes proposes pour la gurison des maladies

10-Liens entre les femmes herboristes et le malade

11-Perceptions des enquts sur la mdecine traditionnelle et la mdecine moderne

12-Pharmacope tradtionnelle et mondialisation

Conclusion

Bibliographie

RESUME :

En Afrique, le recours la mdecine et la pharmacope traditionelle est une pratique


trs courante dans les campagnes et mme dans les villes. Au Mali plus de 80% de la
population font recours la mdecine et la pharmacope tradtionnelles dans les soins de
sant primaire. Cette situation pourrait sexpliquer par la pauvret des populations,
linsuffisance dinfrastructures et de personnel socio-sanitaire en mdecine moderne, les
considrations religieuses ou superstitieuses , etc.
En dpit des progrs raliss dans le domaine de la mdecine occidentale (formation de
personnel, construction et quipement dinfrastructure), peu de gens ont pris du recul vis
vis de la mdecine traditionnelle. Bamako, la capitale du Mali qui concentre le maximum
de centres de sant et de pharmacies des plus petits aux plus grands nchappe pas
cette rgle.

Toutes les catgories socio-professionnelles y sont concernes (hommes, femmes,


jeunes, vieux, riches, pauvres analphabtes, intellectuels).

Pour illustrer le phnomne, le cas des femmes herboristes sert dexemple. Les femmes
herboristes offrent des produits base de plantes mdicinales destines aux clients
(malades, tradipraticiens de sant et autres usagers)

Elles connaissent lutilit mdicinale des plantes et font aussi le traitement des malades.
Leur clientle ne cesse de crotre dans un monde en pleine mutation en faveur du
modernisme.Il sagit, dans cette communication, dobserver et danalyser les raisons
dune telle situationUne enqute opre auprs des Femmes Herboristes a permis de
rcolter les informations dans les diffrents marchs des six (6) communes du District de
Bamako./-

Introduction

En vue dune satisfaction des populations en matire de sant , lEtat malien a consenti
des efforts pour le renforcement et lamlioration de sa politique de mdicament sur
lensemble du territoire national aux plans structurel et conjoncturel.

Tout cela se passe dans un contexte de dmocratisation, de dcentralisation et de


libration en renovant ladministration la gestion , par une participation plus accrue des
communauts.

Entre autres , il faut citer la cration des centres de sant communautaires, la promotion
des produits gnriques sous forme de DCI ( Denomination Commune Internationale )
dont le cot est moindre, le recouvrement des cots de sant, la promotion des
mdicaments traditionnels amliors.

Le District de Bamako se retrouve aujourdhui avec un CESCOM par quartier ou par


groupement de quartier plus trois hpitaux nationaux et des cabinets de soins privs. Le
nombre de pharmacie dpasse la centaine ; La rduction des taxes fiscales, linformation,
ducation, communication sur les mdicaments, la formation des agents de sant sont
des mesures daccompagnements du secteur pharmaceutique et de la politique socio
sanitaire.

En dpit de ces investissements multiples, lautomdication, la vente des mdicaments


par terre sont loin dtre matrises. Le recours la mdecine et la pharmacope
traditionnelles africaines est loin dun recul en villecomme dans la campagne.

Bamako le plus grand centre urbain du pays nchappe cette rgle

Dans cette communication il sagit de savoir pourquoi les gens malgr le dvloppement
de la mdecine moderne ou conventionnelle font recours la pharmacope traditionnelle
en gnral et aux plantes mdicinals en particulier.

Le cas des femmes herbonistes du District de Bamako permet dillustrer cette situation.

Quelles sont les maladies quelles gurissent ? quelles sont les plantes utilises pour
guerir ces maladies ?
Une enqute opre auprs des femmes herboristes dans les differents marchs des six
communes du District de Bamako difie ce sujet.

1-Mthodologie

Pour la mise en uvre de cette tude 150 femmes herboristes installes dans les
differents marchs du District ont t enqutes.

Les rapports femme herboriste client, ltat des talages et des produits (nature ,
conservation) a fait l'objet d'observation.

Le recueil de tmoignage de certains clients et la lecture documentaire compltent les


diffrentes informations.

2- Dfinition des concepts.

2 .1-La mdecine traditionnelle dfinie par un groupe dexperts de lOMS en 1976


Brazzaville (Congo) est lensemble de toutes les connaissances, de toutes les pratiques
explicables ou non , utilises pour diagnostiquer, prvenir ou liminer un desquilibre
physique, mental ou social en sappuyant sur lexperience vecue et lobservation
transmise de gnration en gnration, oralement ou par crit.

2 .2 -Le tradipraticien de sant ou thrapeute traditionnel ou gurisseur est la personne


reconnue par la collectivit dans laquelle elle vit comme comptente pour dispenser des
soins grce lemploi des substances dorigine vgtale, animale ou minerale et / ou des
pratiques bases sur un fondement socioculturel ou religieux.

2 .3 Lherboriste est une personne ayant une connaissance approfondie des proprits
curatives des plantes qui vit de la vente de celles-ci et qui est gnralement installe dans
un march urbain o il amenage son talage la manire des rayons dune officine de
pharmacie.

En afrique coexistent toujours trs fortement la mdecine traditionnelle et la medecine


moderne .La mdecine moderne est accepte, rglemente. Son enseignement est
ouvert .La mdecine traditionnelle est tolere .Sa transmission est initiatique.

2 .4 - Une pharmacope est en fait un ouvrage o ne trouvent codifies les formules de


prparation des mdicaments, les techniques danalyses, de caracterisation et
didentification des substances pharmaceutiques . ( P.6 ) de la revue de mdecine
traditionnnelle au Mali du Professeur KONARE 1979.

3-Evolution de la politique socio sanitaire au Mali

La nouvelle option de dmocratisation et de dcentralisation offre au systme sanitaire


malien de grandes opportunits de changements qualitatifs et quantitatifs dont le
problme crucial de laccs de toute la population aux soins de sant primaire et aux
medicaments de bonne qualit.

Le stratgie de dvloppement sanitaire est parti du concept de soins de sant primaire


adopt par la confrence mondiale dAlma ATA en 1978 . Elle consiste au renforcement
de la participation communautaire la gestion du systme, la poursuite des principes de
linitiative de Bamako adopt dpuis 1987, le cration et la gestion des centres de sant
communautaire:
(CESCOM) . Le CESCOM compos dun dispensaire, dune maternit et dun dpt
pharmaceutique doit mner le paquet minimum de sant.

Les cots des consultations, des ordonnances reviennent moins chers, la politique
pharmaceutique base sur les mdicament en DCI (denominination commune
internationale) , le recouvrement des cots de prestation et des medicaments permet de
prenniser le systme.

Le programme de dveloppement sanitaire et social ( PRODESS ) en cours dpuis 1998


est conu apporter des solutions rapides et efficaces aux problmes sanitaires et sociaux
qui affectent des maliens les investissements dj raliss et futurs sont trs
considerables (infrastructures, quipement sanitaire, approvisionnement en mdicaments,
developpement des ressources humaines, linformation ducation communication pour
des pratiques mdicales modernes ou conventionnelles.

A la lumire de ces ralisations et paralllement elles , se dveloppent dautres formes


de mdecine plus ou moins incontrles dans le march des prestations et des
mdicaments (lautomdication , la vente des mdicaments par terre , la mdecine et la
pharmacope traditionnelles comme rponse une crise de sant . Cette situation se
prcise davantage si lon considre la frquentation accrue des femmes herboristes par
les differentes catgories sociales en occurrence les femmes avec leurs enfants.

Pourquoi les gens font recours la pharmacope traditionnelle africaine ?

Les raisons sont dordre socioconomique, dmographique et socioculturel .

La mdecine traditionnelle suscite un engouement auprs de la population tous les


niveaux du fait quelle est la scretion mme de notre milieu socio-culturel.

4- -Les facteurs socio conomiques et dmographiques :

Les africains quelque soit leur rang social quelque soit leur niveau dinstruction restent
attachs leur tradition et ont souvent recours elle chaque fois que la ncessit
simpose. Au Mali 80% de la population font recours la mdecine traditionnelle dans les
soins de sant primaire .

Les femmes herboristes sont spcialistes de la pdiatrie dans le secteur traditionnel , de


la sant de la mre et de laccouchement.

Les femmes et les enfants constituent les couches les plus fragiles et les plus
nombreuses de la population ce qui les confre une clientle assez nombreuse. Elles sont
sollicites pour la prvention et le traitement des maladies et approvisionnent la
population et dautres groupes de thrapeutes ( gurisseur, chasseur, charlatan voyant
) en plantes medicinales.

Le cot du traitement est moins cher. Un traitement de 200F peut atteindre 6000 10
000F francs dans une clinique. Le frais de consultation est compris dans le tarif global du
traitement ou de la vente des plantes. La remunration des prestations est symbolique
peut se faire en nature ou en espce. Le malade aprs gurisson peut faire un cadeau en
guise de reconnaissance.

Laccessibilit conomique, le court circuit de traitement constitue un facteur dterminant


dans une socit en proie la pauvret ( salaire trs bas, sous- emploi , chmage ,
mauvaise rcolte )

La programme dajustement structurel, lentre du Mali en zone FCFA, la dvaluation , la


liberation des prix ont contribu la dgradation des conditions socioconomiques et du
pouvoir dachat des maliens et la monte flambante des prix de mdicaments et des
produits importes en gnral. Les alas climatiques repets ont aussi frapp tout le
pays, le monde rural en particulier qui constitue 80% de la population. Lexode vers les
centres urbains Bamako en particulier, du monde rural en charge aux populations
citadines joua un impact ngatif sur le niveau de vie des familles daccueil et la
configuration dmographique de la ville.

Il sen suit aussi un transfert des habitudes villageoises de consommation et de pratique


sanitaire (recours aux plantes mdicinales) dans le milieu urbain.

5-Les Facteurs socioculturels

Le Mali est un pays riche de son histoire, de sa tradition de sa culture. Bamako la capitale
est le lieu de rencontre de toutes les thnies et catgories socio professionnelles . A
linstar des autres villes africaines bon nombre de familles Bamako selon le milieu
dorigine et lexprience vcue dtiennent un minimum de connaissances thnobotanistes
et une tradition dautomdication en payant la plante chez un herboriste en cas de
maladie.

Les perceptions cosmogoniques du mal , les croyances religieuses ou supertitieuses


lanalphabtisme de la majeure partie de la population renforcent cette tendance.

Le diagnostic dune maladie peut se faire souvent chez un voyant ou un charlatan de


mme que chez un herboriste.

Les plantes sont utilises pour soigner un desquilibre, mais aussi la protection des
sujets en bonne sant contre les ennemis, les sorciers, les esprits malveillants.

La prparation des produits aphrodisiaques base vgtale constitue dautres recettes


de la pharmacope africaine.

Au de l de la sant physique ou mentale, les plantes sont utilises des fins de


promotion , de russite ou de chance.

Face ces convictions et besoins multiples dune clientle nombreuse et htrogne les
femmes herboristes sont beaucoup sollicites ce qui rend leur reconversion difficile. Elles
sont soucieuses de la sauvegarde de leur patrimoine culturel et les liens sociaux .

La profession des femmes herboristes au Mali est encore labri du mercantilisme


contrairement dautres marchands de sant dans les differents types de mdecine.

6- Les limites de la mdecine conventionnelle.

Les femmes herboristes, les thrapeutes traditionnels reoivent des malades dus de la
mdecine moderne. Sans opposer elle , la mdecine traditionnelle est une alternative
la mdecine moderne ou conventionnelle. Aprs un chec dans les grandes centres
hospitaliers le malade peut regagner sa sant de faon souvent miraculeuse et peu
onereuse lissue dun traitement traditionnel. Les femmes herborites sont aussi
beaucoup sollicites dans les cas daccouchements compliqus.

Le faible quipement des centres de sant, les insuffisances lies au personnel


(formation, la corruption, la discrimination, labsentisme, larrogance des agents ---) le
cot lv des prestations et des mdicaments et leur mauvaise qualit (manque de
contrle systmatique et dun conditionnement adquat) le long circuit du traitement
(consultation, analyse, ordonances, transport et dplacement).

Le constat est que le pari de la politique sectorielle de sant


<< sant pour tous en lan 2000 >> est loin dtre une ralit pour le citoyen malien de
surcrot dans le plus grand centre urbain qu est Bamako.

7- Cadre lgislatif , institutionnel et organisationnel des herboristes et


tradipraticiens de sant

Le recours la mdecine et la pharmacope traditionnelles africaines en occurrence


lutilisation des plantes mdicinales au Mali, de part limportance de sa place dans les
soins de sant primaire, bnficie dune certaine lgitimit et dune lgalit par le
gouvernement malien. Lexercice du mtier est rglement par les autorits. Il existe un
dpartement de mdecine traditionnelle (DMT) rattach linstitut de recherche en sant
publique (INRSP) Bamako. Ce dpartement collabore avec les tradipraticiens de sant
et herboristes. Ceux-ci pour la plupart sont organiss au sein des associations mixtes
lintrieur du pays et Bamako. Parmi ces associations on peut citer lassociation des
thrapeutes traditionnels et herboristes de Bamako- (ATTHDB).

Il existe une fdration nationale des thrapeutes traditionnels y compris les herboristes,
qui regroupe les differentes associations locales.

A Bamako les femmes herboristes sont installes dans les diffrents marchs o elles
exposent leurs produits et font aussi le traitement des malades.

Il existe une collaboration entre la mdecine moderne et la mdecine traditionnnelle.

LEtat malien uvre la promotion des mdicaments traditionnels amliors dans sa


politique de renforcement pharmaceutique.

Certains mdicaments traditionnels sont en vente dans les officines de pharmacie.

8-Les maladies traites par les femmes herboristes

Il sagit des maladies infantiles ( fivre , paludisme , maux de tte, maux de ventre ,
pousse de dents ,diarrhes , maladies respiratoires , ORL , conjonctivite , etc ) et de la
mre ( les maux de ventre , les maladies urognitales , les maux de sein , courbatures,
les soins pr et post natals et les accouchements etc ).

Quelques exemples de remde base de plantes :

Nom scientifique ( N S ) : Combretum micrantum. Nom Bambara ( N B): Ngolob

Utilisation : boire une dcoction de cette plante , on traite ainsi le paludisme (sumaya)

N S : Combretum glutinosum . N B : cangarableni

Utilisation : Une dcoction de ces feuilles ou rameaux feuills bue traite la dysenterie
(tokotokoni)

N S : Nelsonia canescens Lam N B : Kononi ka dulo

Utilisation :faire boire et laver le nouveau n avec une dcoction de cette plante est le
traitement dune maladie mortelle chez lenfant dont les vaisseaux sanguins saffaissent
et noircissent dou le nom fils noirs des nouveaux ns (en Bambara)

N S : Tamarindus indica N B : Ntomi


Utilisation : Une toilette des yeux durant trois quatre jours avec dcoction de feuilles et
dcorce de cette plante traite efficacement les conjonctivites. Le jus du fruit pris jen le
matin avant de manger gurit la constipation (konoja)

N S : Zizyphus mauritiana N B : Ntomono

Utilisation : Une consommation de la poudre des racines ou de leur dcoct traite les
maux de ventre (konodimi)

N S : Ximenia americana N B : Ntonk

Utilisation : La poudre ou la dcoction des feuilles ou de lcorce servent traiter les


infections de la langue chez les bbs.

Un proverbe Bambara dit : larbre ne ment pas, cest lhomme qui peut se tromper.
Cel atteste toute la confiance des populations la vertu des plantes mdicinales.

Le rle des plantes est trs important dans le traitement des diffrentes maladies. Les
espces floristiques utilises par les populations dans le cadre de la mdecine
traditionnelle sont consignes dans le tableau ci-aprs :

Espces vgtales utilises dans la mdecine traditionelle

Nom scientifique Nom Malink Famille Maladies


1. Afrormosia laxiflora Koulikouli Papilionaces Gastro-entrites, fivre, dysentris,
toux, fatigue gnrale, asthnie
sexuelle, entorses, mal de coeur,
maux de rein, hernies, douleur poste
partum
2. Butyrospermum partii- Si Sapotaces Gastro- entrites, cphales,
diarrhe, paludisme, toux,
vomissement, asthnie physique,
rhumatisme, onclocercose, angine,
panaries, hmorrodes, luxation,
plaies
3.Cassia alata K ntaba Caesalpinies Constipation
4.Cassia siberiana Sinjan Caesalpiniaces Fivre, paludisme, toux courbature,
rhumatisme, vertiges, maux de rein,
inflammationdes seins
5. Cochlospermun tinctorium Triba ou Cochlospernace Gastro- entrites, paludisme, ictre,
Troumba s constipation, carie dentaire, mal de
dos
6. Acacia seyal Zadi Mimosaces Lpre
8. Acacia macrostachya Wandidinma Mimosaces Dysenterie, carie dentaire,
warassa
9. Anogeissus leicarpus Kr ou Combretaces Gastro entrites cephales,
krkt paludisme, dysenterie, ictre.
10. Bombax constatum. Bounboun Bombacaces Carie dentaire, cphales
11. Cordyla pinnata Dougoura Papilionaces Gastro entrites, fivre, paludisme,
rhumatisme
12. Crossopteryx fbrifuga Balembo Rubiaces Gastro entrites, toux, asthnie
physique, conjontivite.
13. Daniella oliverti Sandan Caesalpiniaces Gastro-entrites, cphales, ictre,
asthnie physique, asthnie sexuelle,
strilit masculine
14. Detarium microcapum Tamba ou Caesalpiniacees Gastro-entrites, diarrhe et
Tambo dysenterie, paludisme, constipation,
plaies, maux de rein, panaris,
luxation, rhumatisme
15. Fagara xanthoxylodes Wo ou Wu Rutaces Gastro-entrites, carie dentaire,
dermatoses, parasitoses intestinales
16. Ficus gnaphalocarpa Steud Toro ou Moraces Flatulence, dlivrance, pilepsie
Sititoro
17. Ficus iteophylla Siko Moraces Dermatoses
18. Gardenia ternifolia Nbourenti Rubiaces Ictre, strilit masculine, palpitation
19. Guierra sngalensis Kakanlan Combretaces Fivre, asthnie physique,
rhumatisame, gonococcie,
dermatoses
20. Lannea acida Fgouningul Anacardiaces Diarrhe, plaies
n
21. Lannea velutina Fgougani Anacardiaces Cphales, conjonctivites
22. Mitragina incermis Jun Rubiaces Fivre, mal de poitrine, paludisme
23. Naucla latifolia- Sm Badi ou Baro Rubiaces Gastro- entrites, fivre, paludisme,
ictre, toux, vomissement,
dlivrance, pousse dentaire, rhume,
dermatoses, otites, hernies,
impuissance sexuelle
24. Opilia celtidifolia Krongoyi Opiliaces Gastro- entries, cphales,
constipation, flatulence, mal de
poitrine, insuffisance urinaire
25. Piliostigma thonningii Fara ou Caesalpiniaces Fivre, toux, fatigue gnrale, rhume,
Niama Palu, onchocercose, mal du cou,
pousse dentaire,
26. Prosopis africana Gulendin Minosaces Gastro-entrites cphales, toux,
asthnie sexuelle, strilit
Gul masculine .
27. Pterocarpus erinaceus Gunou Papillonaces Gastro-entrites, fivre, paludisme,
asthnie physique, palpitation,
impuissance sexuelle, plaie,
gonococcie, dmangeaison, mal de
genou
28. Saba senegalensiss Saban Apocynaces Gastro-entrites, dysenterie, toux,
conjonctivite, paralysie des enfants,
hernies
29. Sclerocarya birrea Kountan Anacardiaces Mal de poitrine, gonococcie
,NGuna
30. Nelsonia canescens Knodinladl Composes Gastro-entrites, fivre, paludisme
Hmorrodes
31. Sterculia setigera Koungo sita Hmorrdes
32. Stereospermum Mgoyiri Sterculiaces Gastro-entrites, fivre, impuissance
kunthiamum sexuelle, pilepsie
33. Tamarindus indica Tombi ou Caesalpiniaces Fivre, paludisme, asthnie sexuelle,
Tomi plaies, constipation
34. Vepris heterophylla Kinkliba Rutaces Gastro-entrites, constipation
35. Walteria indica Dabada Sterculiaces Carie dentaire
36. Ximenia americana Sin , Oliaces Toux, absence ou retard des rgles,
NTongu carie dentaire, conjonctivite, angine,
plaies
37. Ziziphus mauritiana Tomboron Rhamnaces Gastro-entrites, diarrhe, toux,
hernies, dysenterie
38. Securidaga Dioro , Rhamnaces Cphales, flatulence, courbature,
longepedunculata dioutou asthnie physique, gonococcie,
morsure de serpent, douleur de la
colonne
39. Annona seneglensis. Sounsoundi Annonaces Gastro-entrites, cphales,
constipation, vertige, carie dentaire,
flatulence, rhume, dysenterie,
conjonctivite
40. Cordia mixa- Linn. Darama Boraginaces Paludisme, vulvo-vaginite de la
femme enceinte
41. Khaya senegalensis Diala ou Dialo Mliaces Gastro-entrites, impuissance
sexuelle, dermatose, anmies,
onchocercose, rhume, asthme
42. Vieux madiensis Koutoudin Verbenaces Gastro-entrite, diarrhe, pilepsie
43. Citrus aurantifolia Lemouroucou Rutaces rhume
mouni
44. Carica papaya Papay Caricaces Ictre, cphales
45. Mangifera indica. Mangoro Anacardiacees Cphales., toux
46. Spondias mombin minkon Anacardiaces Onchocercose
47. Parkia biglobosa Nt , Nr Mimosaces Fivre, ictre, toux, mal de thorax
48. Strychnos spinosa Kra Loganiaces Fivre, gonococcie,
49. Adansonia digitata. Sita , Sira Bombacaces Gastro-entrites, cphales, toux,
anmie des enfants
50. Diospyros mespiliformis. Diomba ou Ebnaces dme de la femme enceinte,
Sounsounfin dlivrance, Onchocercose, hernie
51. Cymbopogon giganteus Kognior ou Gramines Gastro-entrite, paludisme,
tikala courbature, carie dentaire,
dlivrance, douleur de la colonne
vertbrale, hernie, gencives, ictre
cphales, constipation, douleure
post partum
52. Terminalia macroptera Wl ou wr Combretaces Dysenterie, toux, absence ou retard
des rgles
53. Andropogon gayanus Wago Gramines Douleur post parfum
54. Oxytenanthera abyssinica B Gramines Gastro-entrites
55. Entata africana Djibidjabi Mimosaces Vomissement, vertige, maux de
thorax, plaie
56. Pennisetum pedicellatum Bara Gramines Paludisme, toux, ictre, plaie,
conjoctivite, flatulence
57. Dichrostachys glomerata Guiliki Mimosaces Cphales
58. Pteleopsis suberosa Trendin Combretaces Gastro-entrites, pousse dentaire,
toux, carie dentaire, rougeole,
hmorrde
59. Helalobus monopetalus Foyofaya ou Annonaces Fivre, cphale, insufficance
Fuganian urinaire
60. Lannea microcapa Fgouba ou Anacardiaces Gastro-entrites, constipation,
Bemb
61. Ceiba pendandra Bantan Bombacaces Toux. Strilit masculine
62. Burkea africana Gulemba Caesalpiniaces Toux, strit masculine, rhumatisme,
diarrhe
63. Landolphia heudelotii Samb ou go Apocynaces Fivre, toux
64. Acacia polyacantha Gorogorin Mimosaces Courbature, pousse dentaire,
rhume, asthme
65. Psidium goyaki Myrtaces Toux
66. Ozora insignis Kalakati ou Anacardiaces Toux, fatigue gnrale
Kalakato
67. Carapa procera Kobi Mliaces Gastro-entrites, plaies , morsure de
serpents, parasitoses intestinales
68. Vernonia colorata Kossafun Asteraces Fivre, paludisme, rhume
69. Pavette crassipes Kumuboulou Rubiaces Pousse dentaire
70. Afzelia africana Lengu Caesalpinies Gastro-entrites, Onchocercose,
asthnie physique, hernie
71. Lofira lanceolata Mana ou Ochnaces Kwashiorkor, paludisme, mal du
Manaba thorax
72. Ochna afzeli Manakni Ochnaces Pousse dentaire
73. Combretum molle Nganianka Combretaces Fivre, dermatoses
74. Cacia occidentalis Baranbaran Caesalpinites Fatugue gnrale, grastro-entrites,
constipation, ictre
75. Cola cordifolia Ntaba Sterculiaces
76. Ficus dicranostyla sourou Moraces Cphales
77. Raphia soudanica Ban Cycadaces Gastro-entrites, gonococcie,
dracunculose, bilharziose
78. Terminalia avicennodes Wltini Combretaces Gastro-entrites,
79. Cussonia arborarea Bolokoutoun Araliaces Gastro-entrites,
80. Imperata cylindrica Doli Gramines Fivre
81. Tribulus terrestris Mousokotonid Fougres Fivre, courbature, asthnie physique
ioulo
82. Bridelia ferruginea Dafin Euphorbiaces Cphales, carie dentaire,
83. Elaesis guineensis Tn Cycadaces Diarrhe, ictre
84. Combretum glutinossum Diamakatan Combretace Paludisme, gonococcie, mal du
thorax
85. Terminalia albida Wlguni Combretaces Flatulence
86. Boscia angustifolia Kkotolnkoul Capparidaces Rhume
o
87. Acacia albida Balazan Mimosaces Ictre, constipation
88. Indigofera sp Gara wanda Ictre
89. Maytenus senegalenis Tr Celastraces Gonococcie, anmie des enfants
90. Holarrhena africana Noumoudiou Apocynaces Kwashiorkor
ou
dindiakoundi
91. Cissus quadrengularis Wouloudilk Amplidaces Onchocercose.

9-Les liens entre les herboristes et le malade

Les femmes herboristes rservent un accueil trs chaleureux pour leurs clients.
Lentretien se fait en langue vernaculaire et le message du diagnostic et de la posologie
est vite compris par le patient .

Elles sont ges en gnral ( de 35 72 ans ) humanistes , orthodoxes dans les rgles
de lart , crent un climat de scurit, daffection et de confidentialit autour du malade.

Par exemple : une herboriste dira un bb garon , mon mari ( linstar de tous ces
petits fils) et une fille ma copouse pour plaisanter.

Elle dira un jeune homme ou un adulte << mon pre >> par respect du masculin.

Le lien de parent plaisanterie peut permettre un malade de bnficier gratuitement


des services ou d'une grande rduction du tarif initial.

La profession des femmes herboristes au Mali est encore labri du mercantilisme


contrairement certains marchands de sant dans les differents types de mdecine.

Les femmes herboristes de part leur humanisme et le respect quelles accordent aux
malades entretiennent des rapports durables avec leur clientle .

10- Perceptions des enquts sur la mdecine trationnelle et la mdecine


conventionnelle

Au cours de leur entretien avec les femmes herboristes, ou causerie dbat certains
malades ou parents de malade ont donn leur opinion par rapport laccessibilit et
lefficacit de pratiques mdicales (mdecine traditionnelle et mdecine moderne).

1- Mnagre (35ans) Mon enfant souffrait, de fivre nocturne .

Jai pay toutes les ordonnances qui lui ont t prescrites mais il nest pas guri. Ma belle
mre ma conseill daller chez lherboriste, la vieille B.W. Elle a administr trois bottes de
plantes differentes. Aprs trois bains suivis de boisson, lenfant est totalement guri.

2 -Vieux chauffeur (56 ans) - Le blanc na pas de remde pour le paludisme.

Il ne dispose que des calmants. Les meilleurs traitements du paludisme que jai subis ,
sont base de plantes mdicinales.

3 - Professeur denseignement suprieur (47 ans) = Les produits chimiques


(medicaments) sont plus nocifs que les plantes mdicinales. Les agents de sant qui
ttonnent, administrent souvent des antibiotiques aux effets secondaires irrversibles.
Leur toxicit prsente un grand danger.

4 - Maracher (28 ans) : Je narrivais pas dormir la nuit.Aprs toutes les analyses rien
na t dtect. Aprs trois bains (dcoctions) mon mal est fini jamais.

5 - Vendeuse de condiment (42 ans) : Les enfants lavs aux plantes rsistent mieux et
sont trs peu malades , par contre les enfants traits la chimie (sirop, vaccination,
comprims) sont trs fragiles malgr leur rapide croissance.

6 - Gomancien (52 ans) En Afrique toutes les maladies (celles volontairement


provoques par les personnes mal intentionnes ) ne gurissent lhpital. Jai trait des
gens riches et bien placs dans ladministration laide des plantes. Ils avaient fait le
tour des hpitaux en France, au Japon sans satisfaction .

7 -Lave-garde 28 (ans) Ma femme souffre dulcre. Le mdecin traitant demande 10 000


Fcfa pour la consultation, sans les ordonnances.

Alors , quest ce quon va manger aprs , si tout est li un petit salaire. Seuls les
thrapeutes traditionnnels restent le dernier recours.

Si ces avis sont favorables la mdecine traditionnelle certains enquts soutiennent


plutt la mdecine conventionnelle.

1- Lycenne (17 ans) Les mdicaments tradtionnels sont sans dose . Leur excs peut
tuer.

2 - Commerant (34 ans) = Le bon traitement cest avec les privs (cliniques).

Ces mmes docteurs travaillant dans le public tobligent aller te soigner dans leur propre
centre pour un traitement adquat.

3- Comptable (31 ans) = Avec le docteur, le diagnostic est clair et le traitement est rapide.

NB : si les consultations la mdecine moderne se font de faon ouverte, la frquentation


des thrapeutes traditonnels et herboristes est souvent organise de faon voile. En fait,

tous les consommateurs des produits de la pharmacope ne veulent pas se faire voir au
grand jour.

11- Pharmacope traditionnelle Africaine et Mondialisation

Le Mali linstar des autres pays africains est la croise de la mondialisation


caractrise par le modernisme ou la suprmatie des valeurs occidentales. Apportera t-il
ses pratiques mdicales ancestrales la civilisation universelle ?

En tant que tel, cela signifierai une promotion des produits et savoirs locaux africains. La
collaboration entre la mdecine traditionnelle et la mdecine moderne favorise un tel lan
par la promotion des mdicaments traditionnels amliors qui enrichissent la gamme des
mdicaments scientifiquement accepts ou reconnus par les principes cartsiens.

Sur le plan social , la mdecine conventionnelle reste tributaire du savoir tre des
thrapeutes traditionnels et herboristes en particulier, crant toute une ambiance, une
chaleur affective autour du malade. Cest de l que le mtissage entre les deux pratiques
pourra avoir tout son sens Les limites et insuffisances de part et dautre pourra se
corriger mutuellement.

Conclusion
Malgr la volont du gouvernement malien asseoir une politique sectorielle de sant
pour satisfaire les populations, les pratiques mdicales ancestrales demeurent dans un
contexte de pluralit et de diversit de pratiques mdicales en dpit dune
responsabilisation du citoyen pour la prise en charge du systme sanitaire et social.

Au bout des politiques et des programmes labors et excuts sur les principes de
lapproche participative le consommateur est loin dtre satisfait. Il saventure dans
lautomdication, la consommation des mdicaments par terre ou renoue avec la
pharmacope traditionnelle.

Tout laisse croire un malaise qui ne dit pas son nom. Sera t-il un autre type
dlphants blancs en Afrique ( grands projets de dveloppement aprs les
indpendances.) ?

Pour en venir ces pionnires de Bamako, les femmes herboristes de part leur savoir
faire, leur savoir tre et leur proximit mettent la porte du citoyen des soins plus
accessibles aux plans socio conomique et culturel. Cette rue de la population vers les
produits de la pharmacope est lexpression dune crise complexe et profonde, les
insuffisances dun systme de gestion et dadministration de sant face des conditions
critiques et varies. En se rferant aux estimations dOtto Nowotny ancien Directeur de
Hoffman - la Roche, la consommation pharmaceutique aurait pu augmenter entre 1981 et
lan 2000 de 150% .

Le taux de croissance annuelle aurait t 5% et serait reparti comme suit : en gros 3%


pour les pays industrialiss et 9% pour les pays en voie de dveloppement. La part
globale de ces derniers doublera de 20%. Cependant ces estimations taient repenser
car les annes 1980 furent une dcennie perdue pour le dveloppement en Afrique et en
Amrique latine.

Pour le cas de lAfrique subsaharienne entre 1986 et 1991 en dpit de nombreuses


reformes engages selon les avis des organisations internationales les conditions
socioconomiques se sont dgrades ( Edition KARTHALA 1995 Paris , de Cassandra Y
. Klimek et Georges Peters. Une politique du medicament pour lAfrique. Contraintes et
choix . page 19, 20 , 26

Cest pour confirmer que la crise socio sanitaire au Mali et Bamako en particulier, est
complexe et porte une dimension internationale. Le cas des herboristes sert de vitrine.

Bibliographie

1- Contribution au recensement des tradipraticiens soccupant des handicaps


moteurs.
Mmoire de fin dtudes
Prsent par Oumar Camara et Lacine Adama Mall
Section :Animation socio culturelle.Promotion 78-82
Institut National des Arts( INA). Bamako

2- Mmoire Remarques sur quelques plantes utiles vendues sur le march de


Bamako
Present par TRAORE Gouansegu
lENSUP. 1975-76 Section biologie

3- Etude de lactivit du Terenifou corce du tronc de pteleopsis suberosa ENGL et


DIELS ( Combretaceae ) dans le traitement des ulcres gastro duodenaux .
Thse de Doctorat
Prsent par Moussa MARIKO.
Ecole Nationale de Mdecine et de Pharmacie du MALI
Anne 1989.
4- Anthropologie de la sant Bulletin N 17 APAD
Jean Pierre Olivier de Sardan Juin 1999.

5- Rapport de suivi Novembre 1996 de lAssociations des thrapeutes traditionnels et


herboristes du District de Bamako ( ATTHDB ).
Par Malick TRAORE Sociologue Consultant.

5- Etude de faisabilit du projet dorganisation et de formation des femmes herboristes du


District de Bamako Aot 2001 .
Par Malick TRAORE Sociologue et B. NIAKATE Ing.Forestier
Avec lONG ASIL Bamako

6- Centre de sant, un salut pour les pauvres .


N00 de la revue Croissance de lAgence pour le Dveloppement Social (du
Gouvernement Malien) Octobre Novembre Dcembre 1999.

7-Ministre de la sant des Personnes Ages et de la solidarit Bamako


Programme de Dveloppement Sanitaire et social ( PRODESS ) 1998-2002.

8- Jean Marie Abgrall


Les charlatans de la sant
Documents PAYOT 1998 Edition PAYOT et RIVAGES
106 bd Saint Germain PARIS VI

9- Universit de Metz
Service Commun dEducation Permanente
Ethnopharmacologie Applique et Plantes Medecinales
Documents Pedagogiques Pr Arouna KEITA.

10- Une politique du mdicament pour lAfrique


Contraintes et choix
Par Cassandra Y . Klimek et Georges Peters
Edition KARTHALA 1995
22-24 boulevard Arago
75013 PARIS

_________________________________________________________
Prsentation particulire des rsultats par l'diteur et correction des noms des plantes

Espces vgtales utilises dans la mdecine traditionelle au Mali

Nom scientifique Nom Malink Symptmes


Acacia albida Del. (Fabaceae) balazan ictre, constipation
Acacia macrostachya Reichenb. wandidinma dysenterie, carie dentaire,
ex DC. (Fabaceae) warassa
Acacia polyacantha Willd. grogorin courbature, pousse dentaire, rhume, asthme
(Fabaceae)
Acacia seyal Del. (Fabaceae) zadi lpre
Adansonia digitata L. sita , sira gastro-entrites, cphales, toux, anmie des
(Bombacaceae) enfants
Afrormosia laxiflora (Benth. ex koulikouli gastro-entrites, fivre, dysentris, toux, fatigue
Bak.) Harms (Fabaceae) gnrale, asthnie sexuelle, entorses, mal de
coeur, maux de rein, hernies, douleur poste
partum
Afzelia africana Smith ex Pers. lengu gastro-entrites, onchocercose, asthnie
(Fabaceae) physique, hernie
Andropogon gayanus Kunth wago douleurs post parfum
(Poaceae)
Annona senegalensis Pers. sounsoundi gastro-entrites, cphales, constipation, vertige,
(Annonaceae) carie dentaire, flatulence, rhume, dysenterie,
conjonctivite
Anogeissus leiocarpus (DC.) Guill. kr ou krkt gastro-entrites cephales, paludisme,
& Perr. (Combretaceae) dysenterie, ictre.
Bombax costatum Pellegr. & Vuill. bounboun carie dentaire, cphales
(Bombacaceae)
Boscia angustifolia A. Rich. kkotolnkoulo rhume
(Capparidaceae)
Bridelia ferruginea Benth. dafin cphales, carie dentaire
(Euphorbiaceae)
Burkea africana Hook. gulemba toux, strit masculine, rhumatisme, diarrhe
(Fabaceae)
Butyrospermum paradoxum si gastro- entrites, cphales, diarrhe, paludisme,
(Gaertner f.) Hepper toux, vomissement, asthnie physique,
(Sapotaceae) rhumatisme, onclocercose, angine, panaries,
hmorrodes, luxation, plaies
Carapa procera DC. (Meliaceae) kobi gastro-entrites, plaies , morsure de serpents,
parasitoses intestinales
Carica papaya L. (Caricaceae) papay ictre, cphales
Cassia alata L. (Fabaceae) k ntaba constipation
Cassia occidentalis L. baranbaran fatigue gnrale, grastro-entrites, constipation,
(Fabaceae) ictre
Cassia sieberiana DC. sinjan fivre, paludisme, toux courbature, rhumatisme,
(Fabaceae) vertiges, maux de rein, inflammationdes seins
Ceiba pentandra (L.) Gaertn. bantan toux. strilit masculine
(Bombacaceae)
Cissus quadrangularis L. wouloudilk onchocercose.
(Vitaceae)
Citrus aurantiifolia (Christm.) lemouroucoumouni rhume
Swingle (Rutaceae)
Cochlospermum tinctorium Perr. triba ou troumba gastro-entrites, paludisme, ictre, constipation,
ex A. Rich. (Cochlospermaceae) carie dentaire, mal de dos
Cola cordifolia R. Br. ntaba
(Sterculiaceae)
Combretum glutinosum Perr. ex diamakatan paludisme, gonococcie, mal du thorax
DC. (Combretaceae)
Combretum molle R. Br nganianka fivre, dermatoses
(Combretaceae)
Cordia myxa L. (Boraginaceae). darama paludisme, vulvo-vaginite de la femme enceinte
Cordyla pinnata (Lepr. ex A. dougoura gastro-entrites, fivre, paludisme, rhumatisme
Rich.) Milne-Redh. (Fabaceae)
Crossopteryx febrifuga (Afz. ex balembo gastro entrites, toux, asthnie physique,
G. Don) Benth. (Rubiaceae) conjontivite.
Cussonia arborea Hochst. ex A. bolokoutoun gastro-entrites
Rich. (Araliaceae)
Cymbopogon giganteus Chiov. kognior ou tikala gastro-entrite, paludisme, courbature, carie
(Poaceae) dentaire, dlivrance, douleur de la colonne
vertbrale, hernie, gencives, ictre cphales,
constipation, douleure post partum
Daniellia oliveri (Rolfe) Hutch. & szandan gastro-entrites, cphales, ictre, asthnie
Dalz. (Fabaceae) physique, asthnie sexuelle, strilit masculine
Detarium microcarpum Guill. & tamba ou tambo gastro-entrites, diarrhe et dysenterie,
Perr. (Fabaceae) paludisme, constipation, plaies, maux de rein,
panaris, luxation, rhumatisme
Dichrostachys glomerata (Forssk.) guiliki cphales
Chiov. (Fabaceae)
Diospyros mespiliformis Hochst. diomba ou oedme de la femme enceinte, dlivrance,
ex DC. (Ebenaceae) sounsounfin onchocercose, hernie
Elaeis guineensis Jacq. (Palmae) tn diarrhe, ictre
Entada africana Guill. & Perr. djibidjabi vomissement, vertige, maux de thorax, plaie
(Fabaceae)
Fagara zanthoxyloides Lam. wo ou wu gastro-entrites, carie dentaire, dermatoses,
(Rutaceae) parasitoses intestinales
Ficus dicranostyla Mildbr. . sourou cphales
(Moraceae)
Ficus gnaphalocarpa (Miq.) Steud. toro ou sititoro flatulence, dlivrance, pilepsie
ex A. Rich. (Moraceae)
Ficus iteophylla Miq. (Moraceae) siko dermatoses
Gardenia ternifolia Schum. & nbourenti ictre, strilit masculine, palpitation
Thonn. (Rubiaceae)
Guiera senegalensis J.F. Gmel. kakanlan fivre, asthnie physique, rhumatisame,
(Combretaceae) gonococcie, dermatoses
Hexalobus monopetalus (A. Rich.) foyofaya ou fivre, cphale, insufficance urinaire
Engl. & Diels (Annonaceae) fuganian
Holarrhena africana DC. noumoudiou ou kwashiorkor
(Apocynaceae) dindiakoundi
Imperata cylindrica (L.) P.Beauv. doli fivre
(Poaceae)
Indigofera sp. (Fabaceae) gara wanda ictre
Khaya senegalensis (Desv.) A. diala ou dialo gastro-entrites, impuissance sexuelle,
Juss. (Meliaceae) dermatose, anmies, onchocercose, rhume,
asthme
Landolphia heudelotii A. DC. samb ou go fivre, toux
(Apocynaceae)
Lannea acida A. Rich fgouninguln diarrhe, plaies
(Anacardiaceae)
Lannea microcarpa Engl. & fgouba ou bemb gastro-entrites, constipation
Krause (Anacardiaceae)
Lannea velutina A. Rich. fgougani cphales, conjonctivites
(Anacardiaceae)
Lophira lanceolata Van Tiegh. ex mana ou manaba kwashiorkor, paludisme, mal du thorax
Keay (Ochnaceae)
Mangifera indica L. mangoro cphales., toux
(Anacardiaceae)
Maytenus senegalensis (Lam.) tr gonococcie, anmie des enfants
Exell (Celastraceae)
Mitragyna inermis (Willd.) O. Ktze. jun fivre, mal de poitrine, paludisme
(Rubiaceae)
Nauclea latifolia Sm. (Rubiaceae) badi ou baro gastro-entrites, fivre, paludisme, ictre, toux,
vomissement, dlivrance, pousse dentaire,
rhume, dermatoses, otites, hernies, impuissance
sexuelle
Nelsonia canescens (Lam.) knodinladl gastro-entrites, fivre, paludisme hmorrodes
Spreng. (Acanthaceae)
Ochna afzelii R.Br. ex Oliv. manakni pousse dentaire
Opilia celtidifolia (Guill. & Perr.) krongoyi gastro-entries, cphales, constipation,
Endl. (Opiliaceae) flatulence, mal de poitrine, insuffisance urinaire
Oxytenanthera abyssinica (A. b gastro-entrites
Rich.) Munro (Poaceae)
Ozoroa insignis Del. kalakati ou kalakato toux, fatigue gnrale
(Anacardiaceae)
Parkia biglobosa ( Jacq.) R.Br. ex nt, nr fivre, ictre, toux, mal de thorax
G. Don f. (Fabaceae)
Pavetta crassipes K. Schum. kumuboulou pousse dentaire
(Rubiaceae)
Pennisetum pedicellatum Trin. bara paludisme, toux, ictre, plaie, conjoctivite,
(Poaceae) flatulence
Piliostigma thonningii (Schumach.) fara ou niama fivre, toux, fatigue gnrale, rhume, Palu,
Milne-Redh. (Fabaceae) onchocercose, mal du cou, pousse dentaire
Prosopis africana (Guill. & Perr.) gulendin, gul gastro-entrites, cphales, toux, asthnie
Taub. (Fabaceae) sexuelle, strilit masculine .
Psidium sp. (Myrtaceae) goyaki toux
Pteleopsis suberosa Engl. & trendin gastro-entrites, pousse dentaire, toux, carie
Diels (Combretaceae) dentaire, rougeole, hmorrde
Pterocarpus erinaceus Poir. gunou gastro-entrites, fivre, paludisme, asthnie
(Fabaceae) physique, palpitation, impuissance sexuelle,
plaie, gonococcie, dmangeaison, mal de genou
Raphia sudanica A. Chev. ban gastro-entrites, gonococcie, dracunculose,
(Arecaceae) bilharziose
Saba senegalensis Pich. saban gastro-entrites, dysenterie, toux, conjonctivite,
(Apocynaceae) paralysie des enfants, hernies
Sclerocarya birrea (A. Rich.) kountan , nguna mal de poitrine, gonococcie
Hochst. (Anacardiaceae)
Securidaca longipedunculata dioro, dioutou cphales, flatulence, courbature, asthnie
Fres. (Polygalaceae) physique, gonococcie, morsure de serpent,
douleur de la colonne
Spondias mombin L. minkon onchocercose
(Anacardiaceae)
Sterculia setigera Del. koungo sita hmorrdes
(Sterculiaceae)
Stereospermum kunthianum mgoyiri gastro-entrites, fivre, impuissance sexuelle,
Cham. (Bignoniaceae) pilepsie
Strychnos spinosa Lam. kra fivre, gonococcie
(Loganiaceae)
Tamarindus indica L. (Fabaceae) tombi ou tomi fivre, paludisme, asthnie sexuelle, plaies,
constipation
Terminalia albida Scott-Elliot wlguni flatulence
(Combretaceae)
Terminalia avicennioides Guill. & wltini gastro-entrites
Perr. (Combretaceae)
Terminalia macroptera Guil. & wl ou wr dysenterie, toux, absence ou retard des rgles
Perr. (Combretaceae)
Tribulus terrestris L. mousokotonidioulo fivre, courbature, asthnie physique
(Zygophyllaceae)
Vepris heterophylla (Engl.) kinkliba gastro-entrites, constipation
Letouzey (Rutaceae)
Vernonia colorata (Willd.) Drake kossafun fivre, paludisme, rhume
(Asteraceae)
Vitex madiensis Oliv. koutoudin gastro-entrite, diarrhe, pilepsie
(Verbenaceae)
Waltheria indica L. dabada carie dentaire
(Sterculiaceae)
Ximenia americana L. sin, ntongu toux, absence ou retard des rgles, carie
(Olacaceae) dentaire, conjonctivite, angine, plaies
Ziziphus mauritiana Lam. tomboron gastro-entrites, diarrhe, toux, hernies,
(Rhamnaceae) dysenterie

Quelques maladies traites par les femmes herboristes de Bamako

Combretum glutinosum Perr. ex cangarableni dysenterie (tokotokoni), dcoction de ces feuilles


DC. (Combretaceae) (Bambara) ou rameaux feuills, dcoction de ces feuilles ou
rameaux feuills, VO.
Combretum micranthum G. Don ngolob paludisme (sumaya) boire une dcoction de cette
(Combretaceae) (Bambara) plante
Nelsonia canescens (Lam.) kononi ka dulo maladie mortelle chez lenfant dont les
Spreng. (Acanthaceae) (Bambara) vaisseaux sanguins saffaissent et noircissent
dou le nom fils noirs des nouveaux ns, faire
boire et laver le nouveau n avec une dcoction
de Nelsonia canescens
Tamarindus indica L. (Fabaceae) ntomi (Bambara) conjonctivites, bain d'yeux durant trois quatre
jours avec dcoction de feuilles et dcorce de
Tamarindus indica - - - constipation (konoja): jus
du fruit pris jen le matin
Ximenia americana L. ntonk (Bambara) infections de la langue chez les bbs : poudre
(Olacaceae) ou la dcoction des feuilles ou de lcorce de
Ximenia americana
Ziziphus mauritiana Lam. ntomono maux de ventre (konodimi) : consommation de la
(Rhamnaceae) (Bambara) poudre des racines ou de leur dcot