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NIPO: 687-13-011-2
Depsito Legal: M-29562-2013
Coleccin Editorial de Publicaciones del INGESA: 1.945
Catlogo General de Publicaciones Oficiales: http://publicacionesoficiales.boe.es/
En esta publicacin se ha utilizado papel reciclado libre de cloro de acuerdo con los criterios medioambien-
tales de la contratacin pblica.
GUA PARA EL MANEJO DEL AUTOCLAVE EN LA CENTRAL DE ESTERILIZACIN DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CEUTA 4
2. CONCEPTOS
MICROORGANISMO
Tambin llamado microbio.
Es un ser vivo que solo se puede ver con el microscopio, estos son: bacte-
rias, virus, hongos, protozoos.
Los microorganismos pueden ser:
xx Patgenos: Productores de ciertas enfermedades como el clera, hepa-
titis, gastroenteritis.
xx No patgenos: Los habitualmente hallados en los alimentos, el aire
que no perjudican al hombre.
Espora: Cuando una bacteria percibe condiciones ambientales desfavora-
bles se convierte en espora y se reactiva cuando las condiciones son ms
favorables.
Al contrario que las bacterias, los virus no se pueden reproducir fuera de
una clula husped.
PRIN
Son estructuras proteicas con una forma anmala y con capacidad de pro-
ducir enfermedades que afectan al sistema nervioso central.
El prin ms conocido es del mal de las vacas locas.
Los priones no son seres vivos y cuando entran en contacto con protenas
del organismo, las induce a adoptar la forma anmala del prin, mediante un
mecanismo todava desconocido.
Los priones son patgenos infecciosos que difieren de las bacterias, hon-
gos, parsitos, virus y viroides tanto en su estructura y caractersticas fisicoqu-
micas como en la enfermedad que causa.
Son muy resistentes.
ESTERILIZACIN
Conjunto de operaciones destinadas a eliminar o matar los microorganis-
mos patgenos y no patgenos, incluida las esporas.
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DESINFECCIN
Es un proceso que elimina la mayora o todos los microorganismos sobre
los objetos inanimados con la excepcin de esporas bacterianas.
Se efecta por medio de agentes qumicos, clasificados en tres categoras:
Desinfeccin alta, intermedia y baja, segn la intensidad de su accin.
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3. CLASIFICACIN DE SPAULDING
Todos los instrumentos que se utilizan durante un procedimiento especfico en un pa-
ciente requieren ser esterilizados o desinfectados. En 1968, Earl Spaulding estableci los
criterios que permiten determinar el tipo de desinfeccin-esterilizacin que requiere un
instrumental mdico antes de su uso:
1. Artculo crtico:
xx Aquel material que entra en contacto con una cavidad o tejidos estriles
o dentro del sistema vascular.
xx Estos materiales tienen potencialmente alto riesgo de provocar infeccin
si estn contaminados con cualquier microorganismo por lo que siempre
deben ser esterilizados.
xx Por ejemplo: Instrumental quirrgico, sondas, gasas, catteres IV
2. Artculos semi-crticos:
xx Instrumental en contacto con piel no intacta o mucosas de los tractos
respiratorios, genital
xx Precisan desinfeccin de alto nivel.
xx Por ejemplo: Amb, laringoscopios, endoscopios, equipos de aneste-
sia
3. Artculos no crticos:
xx Instrumentos en contacto solamente con piel intacta.
xx Desinfeccin de bajo nivel.
xx Por ejemplo: Camillas, manguitos de toma de tensin arterial, termme-
tros
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4. CLASIFICACIN SEGN LA RESISTENCIA DE
LOS MICROORGANISMOS A LA ESTERILIZACIN
Segn Maillard, de menos resistente a ms resistente:
1. Virus grandes con envoltura lipdica: VIH, VHC, VHB, herpes, varicela, rubola.
2. Formas vegetativas de bacterias y hongos.
3. Esporas de hongos: Aspergillus.
4. Virus grandes sin envoltura: Adenovirus.
5. Virus pequeos sin envoltura: Hepatitis A E.
6. Protozoos.
7. Micobacterias: TBC.
8. Esporas bacterianas.
9. Priones.
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5. QU ES LA ESTERILIZACIN
Procedimiento que permite la eliminacin de toda forma de vida microbiana,
incluso las esporas, que puedan existir en un objeto.
El estado de esterilidad de un objeto no es demostrable, por lo que la farmaco-
pea europea y americana han fijado un lmite mximo de riesgo de no esterilidad
(R) donde R=10-6 es decir probabilidad de encontrar un objeto no estril entre 1
milln de objetos esterilizados.
El objetivo de la esterilizacin es garantizar esta condicin hasta el momento
de su utilizacin.
El nico mtodo capaz de destruir esporas es la esterilizacin.
Un objeto no debe ser usado si existen dudas de su esterilidad.
Est demostrado que uno de los mtodos ms seguros y ms comunes de
esterilizacin de productos sanitarios es por medio de vapor a alta presin y alta
temperatura, tambin conocido como mtodo de calor hmedo o esterilizacin por
vapor y al equipo que se utiliza se le denomina autoclave.
Los materiales que requieren de esterilizacin son todos los que penetren en
tejidos, sistemas y cavidades estriles como el instrumental quirrgico, material de
diagnstico, textil El material de un solo uso no se debe reesterilizar.
TIPOS DE ESTERILIZACIN
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6. QU ES UN AUTOCLAVE Y CMO FUNCIONA
Un autoclave es un recipiente metlico de paredes gruesas con cierre herm-
tico que permite trabajar con vapor de agua a alta presin y alta temperatura que
sirve para esterilizar material mdico o de laboratorio.
El autoclave inactiva todos los virus y bacterias, aunque se ha llegado a saber
que algunos microorganismos, as como los priones, pueden soportar las tempe-
raturas del autoclave.
La olla de presin tiene el perfecto principio del autoclave.
La esterilizacin con vapor es el mtodo ms efectivo, acta coagulando las
protenas de los microorganismos llevando as a su destruccin.
Existen unos controles de calidad de la esterilizacin:
Control fsico: Papel registrador, manmetros.
Control qumico: Cinta indicadora (indica solo si ha pasado por un proceso
de esterilizacin). Tira de control interno o baliza se colocan en el interior y
exterior de las cajas.
Control biolgico: Es el mtodo de prueba ms aceptado actualmente. Se
realiza con esporas del Geobacilo Stearothermophilus, que es el microorganis-
mo ms resistente al calor.
La eficiencia de la esterilizacin con vapor est relacionada con la rapidez y
la eficacia con que se remueve el aire de la cmara. Con el fin de detectar fallos
en la remocin del aire dentro de la cmara apareci el test de Bowie-Dick. El
aire atrapado dentro de la cmara del esterilizador es uno de los problemas ms
serios en el proceso de esterilizacin. Las fluctuaciones de la temperatura dentro
de la cmara son frecuentemente signos de que el aire ha sido removido en forma
incompleta.
Es muy importante para la esterilizacin que el vapor sea:
Limpio: Es decir un vapor formado a partir de agua limpia, es decir, agua
filtrada y libre de sustancias contaminantes como el cadmio, magnesio, plomo
o cloro entre otras (agua osmotizada).
Puro: Esto quiere decir que la presencia de agua en forma lquida sea muy
baja, esto se considera cuando es menor al 3%.
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Para que sea efectiva la esterilizacin:
El vapor tiene que estar en contacto directo con el material a esterilizar (por
lo que la carga de los elementos es muy importante).
Crear el vaco efectivo con el fin de desplazar todo el aire presente inicial-
mente en el autoclave y su sustitucin por vapor.
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4. Purga de aire (Sistema de vaco): Es el sistema que se encarga de realizar
el vaco en la cmara para poder de esta forma eliminar el aire contenido en la
cmara inicialmente.
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C. TIPOS DE AUTOCLAVES
1. PRESIN DE VAPOR:
El vapor ser saturado y libre de impurezas utilizando agua tratada. La
pureza del vapor, la saturacin y la disponibilidad del vapor son importantes
variables del proceso.
De la calidad del vapor depende que la esterilizacin sea efectiva o no.
Estas impurezas pueden oxidar el instrumental.
2. TIEMPO DE ESTERILIZACIN:
Tiempo de exposicin del producto o de la cmara a la temperatura de
esterilizacin. Es la duracin de la fase de esterilizacin.
3. TEMPERATURA DE ESTERILIZACIN:
Temperatura a la que se mantiene la cmara durante la fase de esteriliza-
cin.
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7. PRUEBA DE BOWIE-DICK
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No es una prueba de control de esterilidad pero s demuestra que ha habido una
rpida y eficaz penetracin del vapor de agua en el paquete de prueba.
La prueba se realiza previo al primer ciclo operativo del da con la cmara vaca
y tras un ciclo previo de calentamiento. Tiene su propio programa.
Si el autoclave se utiliza durante las 24 horas del da, el test puede efectuarse
en cualquier momento, pero siempre debe hacerse a la misma hora.
Tambin se realizar despus de una avera o reparacin.
TEST CORRECTO:
La hoja cambia de color de forma uniforme en toda su extensin. De amarillo a
negro.
TEST INCORRECTO:
El cambio de color no es uniforme. Repetimos la prueba una vez ms y si es
correcta, utilizamos el autoclave y si no es correcta, el test no ser vlido y dejare-
mos el autoclave fuera de servicio y avisaremos al servicio tcnico.
Efecto de la temperatura pero no ha existido ni extraccin de aire ni penetracin
de vapor.
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Temperatura, extraccin de aire y penetracin de vapor inadecuados.
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8. CONTROLES DE CALIDAD EN EL PROCESO DE
ESTERILIZACIN
Todos los procesos de esterilizacin deben ser controlados por medio de monitores
fsicos, indicadores qumicos y biolgicos.
CONTROLES FSICOS
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Papel registrador de los ciclos.
CONTROL QUMICO
Son tiras y cintas adhesivas, impregnadas con una sustancia qumica no txica, que
cambia de color de blanco a negro, al ser sometido al agente esterilizante. Tienen como
finalidad demostrar que el artculo fue expuesto al proceso de esterilizacin y distinguir
entre artculos procesados y no procesados.
Se colocarn tanto en el interior y exterior de todas las cajas y paquetes (si este no lo
llevara impreso) en cada ciclo de esterilizacin.
Se debe examinar cada control qumico al abrir el paquete y siempre antes de utilizar el
instrumental de un paquete o contenedor, si no ha virado correctamente o en los que exista
duda, debe considerarse ese instrumental como no estril. Se volver a reempaquetar y
reesterilizar dicho instrumental.
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CONTROL QUMICO SIN PROCESAR
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CONTROL BIOLGICO
El resultado tiene que ser siempre negativo, si aparece un resultado positivo indica que
el proceso de esterilizacin no ha sido correcto. Los resultados se pueden leer a las 24 ho-
ras si nos basamos en el cambio de color del medio de cultivo o a las 3 horas si contamos
con una incubadora de lectura rpida:
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9. PUESTA EN MARCHA DEL AUTOCLAVE
Para realizar un ciclo ejecutaremos los pasos siguientes:
Manmetros.
Interruptor General.
Pantalla tctil.
Pulsador de seguridad.
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1 ENCENDER EL INTERRUPTOR GENERAL
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1. PRESIN DEL AIRE COMPRIMIDO:
La aguja tiene que indicar 6 kg si no es as, el autoclave no funciona.
Si la aguja estuviera por debajo de 6 kg, cabe sospechar que el motor de
aire comprimido (situado en una sala a la entrada del servicio), no funciona, por
lo que llamaremos al servicio de mantenimiento.
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3 REALIZAR UN CICLO RPIDO
2. Pulsar P de programas.
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4. Cerrar la puerta de la zona delantera
si estuviera abierta (si estuviera cerra-
da, pasaremos al punto siguiente).
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7. Pantalla del ciclo cuando est en
marcha. En esta fase se imprime la
primera parte del reporte (control
fsico).
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10. Seguidamente nos aparece esta
pantalla que nos indica que el ciclo
ha terminado, y que ya podemos abrir
la puerta. Para ello nos dirigimos a la
zona trasera o zona estril.
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13. Pulsar de nuevo el botn de
atrs.
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4 REALIZAR TEST DE BOWIE-DICK
2. Pulsar T de TEST.
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4. Pulsar una vez el botn
para ABRIR la puerta.
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7. Pulsar el botn para iniciar el
test. Dejamos pulsado este botn has-
ta que salga un RELOJ DE ARENA en
la pantalla.
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10. A continuacin aparece esta
pantalla de impresora, la cual nos
indica que se est imprimiendo el
reporte del ciclo (=control fsico).
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14. Retiramos la prueba de Bowie-Dick
y la cesta del interior del autoclave.
Cuidado! Hay riesgo de quemaduras.
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17. Pulsar atrs.
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5 REALIZAR UN CICLO
1. Cerrar el candado.
2. Pulsar P de Programas.
1. Textil-instrumental.
2. Priones.
3. Caucho o ciclo 3.
4. Rapid.
5. Contenedores.
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4. Abrir la puerta del autoclave.
5. Introducir la carga.
6. Cerrar la puerta.
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7. Pulsar hasta que salga un reloj
de arena en la pantalla.
8. Proceso en marcha.
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10. A continuacin aparece esta
pantalla de impresora, la cual nos
indica que se est imprimiendo el
reporte del ciclo (=control fsico).
Nota: Se introducir un control biolgico slo con la primera carga. Cuando termine
el ciclo, sacaremos el vial, cerramos el tapn marrn dentro de la misma bolsa, a
continuacin rompemos la ampolla de cristal que se encuentra dentro del vial; con
ayuda de la cuchilla (crusher) incorporada en la incubadora, introducimos el vial en la
incubadora y se leer el resultado a las 4 horas aproximadamente.
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13. Regresamos a la zona delantera o
no estril y pulsamos el botn de Atrs,
para volver a la pantalla principal.
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10. INTERPRETACIN DE SMBOLOS DE LA
PANTALLA TCTIL
1. Temperatura de la cmara.
2. Presin de la cmara.
3. Smbolo del programa seleccionado.
4. Nombre del programa seleccionado.
5. Nmero de ciclos realizados en ese autoclave.
6. Tiempo de esterilizacin y temperatura del ciclo.
7. Nmero que identifica al usuario que realiza el ciclo.
8. Segunda pgina.
9. Botn de inicio del ciclo.
10. Botn de puerta.
11. Botn de pantalla anterior.
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11. DESCRIPCIN DE LOS PROGRAMAS DEL
AUTOCLAVE
PROGRAMAS DE TEST
CONCEPTOS
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PROGRAMAS DE TEST
TEST DE VACO
Duracin: 10 minutos.
Para que se utiliza: Verificacin del funcionamiento del esterilizador y la estan-
queidad de la cmara.
Tambin llamado Test de Fugas. Es un test complementario al Bowie-Dick.
Se realizar cuando: Sustitucin de piezas, cuando el test de Bowie-Dick ha
resultado incorrecto.
Fases del Test:
1. MARCHA.
2. PREVACO: Vaco en la cmara hasta que se alcanza la presin prevista
para el test.
3. PREPARACIN: Estabilizacin de la presin de la cmara.
4. TEST.
5. IGUALACIN: Entrada de aire atmosfrico a la cmara para igualar la pre-
sin de la cmara a la atmosfrica.
6. FIN DE PROCESO.
TEST DE BOWIE-DICK
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condiciones de trabajo. Que el autoclave est fro puede enmascarar un resultado
negativo, para evitar esto haremos primero un ciclo Rapid.
Fases del Test:
1. MARCHA
2. PURGA DE AIRE
3. PREPARACIN
4. CALENTAMIENTO
5. ESTERILIZACIN
6. DESVAPORIZACIN
7. SECADO
8. IGUALACIN
9. FIN DE PROCESO
PARMETROS DEL CICLO:
Temperatura de esterilizacin: 134 C
Tiempo de esterilizacin: 3.5 minutos
Tiempo de secado: 1 minuto
TEXTIL E INSTRUMENTAL
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ESPECIAL PRIONES
CAUCHO O CICLO 3
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RAPID
CONTENEDORES
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5. ESTERILIZACIN
6. DESVAPORIZACIN
7. SECADO
8. IGUALACIN
9. FIN DE PROCESO
PARMETROS:
Temperatura de esterilizacin: 134 C
Tiempo de esterilizacin: 5 minutos
Tiempo de secado: 25 minutos
* Si la eliminacin del
Test de Bowie- 30 min aire ha sido buena. 134 C 3.5 1
Dick * Calidad y penetracin
del vapor
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12. CONTROL FSICO DE UN CICLO (reportes)
En este papel se imprime las fases del ciclo que acabamos de realizar.
No utiliza tinta, la impresora es trmica, imprime por calor.
Nos informa del nombre del ciclo, fecha, hora, nmero de autoclave, parmetros
del proceso y si el ciclo ha terminado o no con incidencias.
Se imprime automticamente cuando se pone en marcha y cuando finaliza.
SIN EL PAPEL REGISTRADOR EL AUTOCLAVE NO FUNCIONA.
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Cuando se acaba el papel veremos lo siguiente:
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CAMBIAR EL PAPEL
1. Presionar hacia dentro por las tapas y sacar el rodillo del autoclave.
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4. Introducir el papel por la ranura, y a continuacin el muelle y la tapa.
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6. Introducir el rollo de papel:
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QU HACER CUANDO SE ACABA EL PAPEL DURANTE LA IMPRESIN DE UN
CICLO
Hay 2 opciones:
OPCIN A
1. Cambiar el rollo de papel.
2. Pulsar el botn RETRY.
3. La impresora imprime el resto de la informacin del ciclo.
OPCIN B
Se acaba el papel y en lugar de pulsar RETRY pulsamos CANCEL, haremos lo
siguiente:
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3. Pulsar botn del destornillador.
4. Introducir la clave.
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6. Pulsar ACEPTAR.
Botn de Gafas.
3. Nmero de proceso.
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13. PULSADOR ROJO DE PARO DE EMERGENCIA
Cada autoclave dispone de dos pulsadores
con una llave. Si pulsamos hacia dentro el botn
rojo, el autoclave quedar desconectado de la
corriente elctrica y cancelar las operaciones
que se estn realizando en ese momento (un ci-
clo, apertura de las puertas, etc). Para volver
a poner en marcha el autoclave es necesario
rearmar el botn con ayuda de la llave, girndola
hacia la derecha (el botn seguir pulsado hacia
dentro hasta que no giramos la llave, mientras
siga pulsado, tanto el autoclave como sus puer-
tas estarn bloqueadas).
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6. A continuacin si hay cajas de instrumental metidas dentro del autoclave,
sacaremos la carga por la puerta de la zona no estril y le cambiaremos la
balizas a las cajas por dentro y por fuera.
Si an sigue sonando la alarma, revisar el pulsador de la otra puerta.
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14. APERTURA DE LA PUERTA
Para ABRIR la puerta pulsar una vez en el botn de la puerta.
Para CERRAR la puerta mantener pulsado el botn de la puerta hasta que se
cierre completamente.
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Ambas puertas estn cerradas.
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15. ZONA ESTRIL
1. Manmetro.
2. Panel de mandos.
3. Pulsador de emergencia.
1. MANMETRO:
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2. PANEL DE MANDOS:
3. APERTURA DE LA PUERTA:
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16. ALARMAS
Ventana de alarmas (en este caso
solo hay 1 alarma).
Aqu aparecer el nmero de alarma
y nombre del fallo.
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Una vez reconocida la alarma, si la situacin que la ha producido continua acti-
va, quedar el icono de alarma de forma que no ser posible olvidar alguna alarma
pendiente (ver Fin de ciclo con incidencias).
Si el ACK no nos responde tendremos que pulsar el icono de alarmas para ver
cuantas alarmas existen.
Hasta que no resolvamos el fallo, la ventana de alarmas seguir en la pantalla
tctil, por ejemplo: El botn rojo de emergencia seguir pulsado.
Existen dos tipos de alarmas: Informativas y de Interrupcin.
ALARMAS INFORMATIVAS
ALARMAS DE INTERRUPCIN
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ALARMA NOMBRE CAUSA FIN DE CICLO
1 Fallo de tensin Corte elctrico de ms de 5 segundos. Los Con incidencias
de duracin menor no se tienen en cuenta.
2 Presin de la cmara Exceso lmite superior cmara 2.6 bar. Con incidencias
demasiado alta
3 Puerta de zona no Con incidencias
estril abierta
4 Puerta de zona estril Con incidencias
abierta
5 Fallo de fases Una o ms fases han fallado o bien la Con incidencias
secuencia es incorrecta.
Tambin aparece cuando se aprieta el
pulsador de emergencias.
6 Temperatura demasia- La T de cmara o la del producto des- Con incidencias
do baja ciende ms de 1 C por debajo de la T de
esterilizacin.
Ocurre durante la fase de esterilizacin.
7 Temperatura demasia- La T de cmara o de producto supera en Con incidencias
do alta ms de 3 C la T de esterilizacin.
Ocurre durante la fase de esterilizacin.
8 Fallo de sonda de Cuando T es superior a 148 C.
temperatura
9 Presin baja burlete La presin en las juntas de estanqueidad Con incidencias
(burlete) de la puerta no es suficiente.
10 Fallo de suministro De agua o aire (es insuficiente).
11 Fallo de bomba
recirculacin
12 Fallo de bomba de
vaco
13 Fallo de generador de Abrir puerta a la
vapor derecha autoclave
y pulsar botn
PL3 durante unos
segundos.
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ALARMA NOMBRE CAUSA FIN DE CICLO
14 Fase demasiado larga
15 Fallo test de vaco Cuando la presin de la cmara supera 13 Con incidencias
mbar. Ocurre durante la fase de test del
programa de Test de vaco.
16 Disparidad de presin/ Si la diferencia es mayor a 200 mbar. Con incidencias
temperatura
Ocurre durante la fase de esterilizacin.
17 Fallo sensor presin Si la seal de entrada del sensor de presin Con incidencias
es de 0 kPa.
19 Fallo detector de aire Ocurre tras la etapa de extraccin de aire. Con incidencias
20 Presin recmara La presin supera los 2.6 bar. Con incidencias
demasiado alta
21 Fallo motor sistema de Con incidencias
carga
22 Fallo motor sistema de Con incidencias
descarga
23 Diferencia entre los Con incidencias
sensores de presin
24 Nivel control generador El nivel de agua en el generador de vapor Con incidencias
de vapor no es suficiente. Ocurrir al iniciar un ciclo.
25 Fallo presostato Con incidencias
cmara
26 Hacer un test de vaco La presin aumenta durante el ltimo Con incidencias
minuto de la fase de secado.
La fase es demasiado larga.
Ocurre durante la fase de secado.
29 Inicio ciclo cancelado
31 Hacer mantenimiento Indica que se ha llegado al cmputo de
preventivo horas de funcionamiento prefijado para el
mantenimiento preventivo.
La alarma nos avisar diariamente cuando
encendamos el autoclave.
32 Hacer test hidrulico Igual al anterior.
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17. FIN DE CICLO CON INCIDENCIAS
Cuando un ciclo se cancela por cualquier motivo, en la pantalla tctil aparece
el mensaje FIN DE CICLO CON INCIDENCIAS, en este caso el autoclave solo
permite retirar la carga por la puerta de la zona no estril. La carga NO ESTAR
ESTRIL, actuaremos de la siguiente forma:
1. Eliminar la alarma confirmando el ciclo.
2. Retirar la carga por la zona no estril (zona delantera).
3. Cambiar el control qumico (baliza) tanto de dentro como de fuera de todas
las cajas, ya sean hermticamente cerradas o envueltas en tela o tejido sin
tejer.
4. Cambiar todas las bolsas con instrumental suelto.
5. Volver a realizar la trazabilidad.
6. Volver a realizar el ciclo.
7. Anotar en el libro de registro de la carga la incidencia.
PANTALLA N. 1
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PANTALLA N. 2
PANTALLA N. 3
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PANTALLA N. 4
Pulsar elaborar.
PANTALLA N. 5
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18. CMO ACTUAR ANTE UN CORTE DE LUZ
Si se produce un corte de luz cuando el autoclave est funcionando, al res-
tablecerse la luz, aparecer el mensaje en la pantalla tctil: Alarma 1 Fallo de
Tensin, actuaremos como se ha descrito anteriormente ya que terminar el ciclo
CON INCIDENCIAS.
Sacaremos la carga que no estar estril por la parte delantera o zona no est-
ril. Se cambiar el control qumico (baliza) tanto interno como externo de las cajas,
as como el cambio de bolsa de todo el instrumental empaquetado aparte.
No es necesario realizar otro test de Bowie-Dick si ya est hecho.
Si el corte de luz es prolongado se aconseja apagar el autoclave con el interrup-
tor general, para evitar averas cuando se restablezca la luz.
Una vez que se restablezca la luz revisaremos:
El cuadro del motor del agua.
El motor de aire comprimido (tiene que estar en modo ON).
El ordenador.
Manmetros.
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Cuando hay un corte de luz la pantalla mostrar Presin baja, para restable-
cer esta situacin y que aparezca en la pantalla Marcha Automtico, giramos el
interruptor a Stop y luego a Marcha Automtico.
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MOTOR DE AIRE COMPRIMIDO
Revisar que las agujas de los manmetros del motor se encuentren entre 6 y 8
y que la palanca de color blanco se encuentre en ON. Si no fuera as, se llamar
al servicio de mantenimiento.
Manmetros.
Botn ON-OFF.
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ORDENADOR
Ante una situacin de corte de luz, puede aparecer en la pantalla principal del
programa de los autoclaves el mensaje SIN CONEXIN AL APARATO, lo cual
se restablecer de la siguiente forma:
1 Hacer un clic con el ratn en el botn SISTEMA situado abajo a la izquier-
da.
2 Hacer un clic en CONFIGURACIN.
3 Introducir la clave 0258.
4 En la primera columna, en la casilla de INTERFAZ, pinchar en la pestaa y
seleccionar COM3.
5 En la segunda columna, en la casilla de INTERFAZ, pinchar en la pestaa
y seleccionar COM4.
6 Seleccionar OK.
7 A continuacin preguntar Guardar entrada? y pulsaremos OK.
8 Hacer un clic en CERRAR.
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19. MANEJO DEL MINICLAVE
ESTERILIZADOR A VAPOR M20-B
3. Impresora.
6. Contenedor de condensados.
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REALIZAR UN CICLO
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PROGRAMAS
RESULTADO DE LA PRUEBA
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PANTALLA
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4. Config: Al pulsar el botn de configuracin aparece la siguiente pantalla.
3. Cambio Idioma.
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Es decir, en esta pantalla la opcin que NO se visualiza es la que se est ejecutando.
El protocolo puede ser: BLOQUEAR o LIBERAR y el suministro de agua puede ser AU-
TOMTICO o MANUAL. Para que funcione el miniclave correctamente tiene que aparecer
en la pantalla:
Protocolo Bloquear (y as se estar ejecutando el Protocolo Liberar).
Automtico suministro agua (y as se estar ejecutando el suministro manual).
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Una vez que volvamos al men principal, si pulsamos una vez el botn de Protocolo de
destino aparece la palabra Impres (de impresora activa), si pulsamos otra vez el mismo
botn aparece la palabra Computer. Para que la impresora imprima, debe visualizarse en
la pantalla la palabra Impres.
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CAMBIO DE PAPEL Y DE LA TINTA DE LA IMPRESORA
Abrir la pestaa.
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Introducir el rollo tal como se muestra
en la foto.
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Cerramos la puerta y ya estar lista
para su uso.
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20. TRAZABILIDAD
Utilizamos el trmino trazabilidad para referirnos al procedimiento mediante el cual se
realiza un control documentado de un proceso.
La trazabilidad es necesaria para:
Proporcionar proteccin al paciente.
Determinar las responsabilidades en el caso de aparicin de alguna incidencia.
Demostrar que existe un sistema de calidad y que ste funciona.
Limitar la extensin de un posible problema.
Los archivos generados se guardarn en una carpeta en el ordenador (hay una carpeta
para cada autoclave) y debern mantenerse durante un periodo de tiempo determinado
segn requisitos legales.
CSSDoc es una herramienta de software que sirve para realizar una documentacin
adecuada del proceso de todos los esterilizadores.
Solo se podr acceder cuando no se estn ejecutando procesos de esterilizacin.
Cada autoclave tiene su propia barra de visualizacin enlazados con cada uno de los
esterilizadores.
Cada autoclave enva los registros de datos al ordenador de forma continua. La graba-
cin de datos termina cuando el ciclo finaliza.
La transferencia de datos es unidireccional, es decir el autoclave suministra datos hacia
el ordenador pero no puede recibirlos.
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VENTANA PRINCIPAL
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BARRA DE FUNCIONES
MDULO 1
El smbolo del esterilizador permite acceder al men del esterilizador y sus funciones.
Curvas de tem-
peratura (rojo)
y presin (azul)
actuales del
autoclave du-
rante un ciclo.
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Buscador de ciclos ya realizados y almacenados.
MDULO 2
MDULO 3
MDULO 4
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MDULO 5
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2. Introducir los datos a buscar por Nmero de ciclo o Fecha o Carga o cualquier texto.
En nuestro caso hemos elegido la bsqueda por Fecha (dd/mm/aaaa), a continuacin
pulsar Comienzo, nos saldrn en la parte inferior todos los ciclos realizados ese da.
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4. A continuacin aparecer esta pantalla con toda la informacin del ciclo. Si avanza-
mos con la barra lateral, aparecer el diagrama del ciclo.
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INTRODUCIR DATOS DE UNA CAJA DE INSTRUMENTAL EN EL PROGRAMA
1. Seleccionar Sistema.
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4. Introducimos los datos de la caja:
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INTRODUCIR LOS DATOS EN LA BASE DE DATOS
Despus de haber introducido los datos en Lista Paquete, habr que introducir
esos datos de la caja en la Base de datos (BD artculo), para crear nuestra base de
datos. Es un paso obligatorio para que la caja creada, se integre en el sistema.
1. Pulsar BD Artculo.
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3. Pulsar el smbolo + para insertar un registro nuevo.
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5. Seleccionar la caja que hemos creado en Lista Paquete anteriormente y pulsamos
Abrir.
6. Una vez que se introducen los datos de la nueva caja, pulsar OK y luego Cerrar.
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CONTROL DE CDIGOS
Con esta accin se consigue el documento de los cdigos de barras de los autocla-
ves. Este paso se realizar una sola vez, ya que ste documento se conservar para
todos los ciclos.
1. Pulsar Sistema y a continuacin Control de cdigos
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3. Hoja de carga del aparato. Pulsar Imprimir.
3. Leer Final.
4. Carga Borrar.
Borra toda la carga.
5. Set Borrar.
Borra un dato seleccionado.
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EMPAQUETAR
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2. En Bsqueda de artculo introducir el nombre completo o las primeras letras de la
caja que queramos crear la etiqueta, la seleccionamos en el listado de la izquierda y
pulsar +, para introducir el nombre de la caja en este apartado:
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Pulsar Imprimir para crear todas las etiquetas en la impresora.
Se repiten los pasos 2 y 3 hasta crear todos las etiquetas de todas las cajas:
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4. A continuacin leeremos con el lector de cdigos tanto las etiquetas como el docu-
mento del control de cdigos. Para realizar una lectura correcta, no retirar el lector
de cdigos hasta que la luz que emita sobre el cdigo de barras, sea de color verde.
4. Leer final.
Carga Borrar:
Borra por completo la lista de carga.
Set Borrar
Borrar una lnea.
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Esta pantalla aparece en el ordenador durante la lectura de las etiquetas con el lec-
tor de cdigos. Es importante comprobar que tengamos tantas lneas como etiquetas.
Si fuera necesario introducir ms etiquetas, pulsaremos Empaquetar y realizare-
mos los pasos anteriores.
Esta maniobra no se puede realizar cuando el autoclave est funcionando.
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BIBLIOGRAFA
Catlogo de consumibles Matachana. Ao 2011.
CSSDoc. Manual de usuario. Ao 2002.
Gua para la gestin del proceso de esterilizacin. Grupo proceso de esteri-
lizacin de la Comisin INOZ. Servicio Vasco de Salud, 2004.
Esterilizacin de Productos Sanitarios por Vapor, Vol.1 de Jan Huys 1999.
Esterilizadores a Vapor: S1000. Matachana 2007.
Manual de esterilizacin para los centros de salud. Organizacin Panameri-
cana de la Salud, 2008.
Monitorizacin informatizada de los procesos de esterilizacin. CSSDoc:
Una solucin sencilla al alcance de todos. Neus Gen Ginesta. Revista El
Autoclave Ao 17, N1. Mayo 2005.
Seminarios impartidos por el equipo tcnico de Matachana:
Manejo del autoclave a vapor I y II. Aos 2010 y 2011.
Unidad central de esterilizacin, estndares y recomendaciones. Ministerio de
Sanidad, Poltica Social e Igualdad, 2011.
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