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TESIS
TESIS
Jefe de Carrera
Bioqumica y Farmacia
U.E.B.
AGRADECIMIENTO
A Dios por haber guiado mi vida y mis caminos, por darme fuerza para culminar mis
estudios.
A mis Padres Pastor Valdivia y Guillermina Fuentes por su colaboracin y apoyo moral para
culminar mi carrera profesional
Al Dr. Edwin Flores por su importante ayuda en la culminacin del presente estudio.
A todas aquellas personas que de una u otra forma colaboraron a la ejecucin del trabajo
DEDICATORIA
A Dios creador del Universo por transmitirme la fuerza espiritual mediante su luz de
esperanza y optimismo, guiando mis caminos y acompandome en cada momento. Por
la fortaleza que l me brinda cada segundo de mi vida.
A mis Padres Pastor Valdivia y Guillermina Fuentes gracias por el cario y dedicacin por
darme la oportunidad de realizarme como profesional estando presente en los momentos
difciles, apoyndome y demostrndome que el camino para lograr el triunfo es con
esfuerzo tiempo y amor.
A mis Hijas Ana Karely y Yusely Calla Valdivia gracias por estar siempre a mi lado, por
toda la dedicacin y apoyo que me brindaron. Dios permita que siempre estemos unidas.
Los adoro
1. INTRODUCCIN............................................................................................ 1
3. JUSTIFICACIN ........................................................................................... 5
4. OBJETIVOS ................................................................................................. 7
5.1. La Farmacia................................................................................................. 8
............................................................................................................................ 14
Medicamentosos ................................................................................................ 18
5.7.4. Racemizacin........................................................................................... 25
35
5.15.2. Los procesos de tratamiento trmico indicados por la OMS (1999) para
6. HIPTESIS ................................................................................................... 39
7.1.1. Descriptivo................................................................................................ 40
7.1.2. Transversal............................................................................................... 40
7.1.3. Prospectivo............................................................................................... 40
8. RESULTADOS ............................................................................................... 43
9. DISCUSIN ................................................................................................... 56
BIBLIOGRAFA.................................................................................................. 60
ANEXOS............................................................................................................. 63
NDICE DE CUADROS
Pg.
1
NDICE DE TABLAS
Pg.
44
45
2
TABLA 6. Distribucin de frecuencia de la necesidad de una buena
disposicin final de los medicamentos vencidos segn las farmacias del
primer anillo de la ciudad de Santa Cruz de la sierra Bolivia.
49
3
TABLA 12. Distribucin de frecuencia por el plazo determinado que tienen
los medicamentos vencidos para ser devueltos segn las farmacias del
primer anillo de la ciudad de Santa Cruz de la sierra Bolivia.
55
NDICE DE GRFICOS
Pg.
GRAFICO 1. Distribucin de frecuencia para la devolucin de medicamentos
vencidos en las farmacias del primer anillo de la ciudad de Santa Cruz de la
sierra Bolivia.
44
45
4
GRAFICO 4. Distribucin de frecuencia en el conocimiento que se tiene el
farmacutico sobre la incineracin que se realiza a los medicamentos
vencidos de las farmacias del primer anillo de la ciudad de Santa Cruz de la
sierra Bolivia.
47
5
sierra Bolivia.
52
NDICE DE ANEXOS
Pg.
64
6
Anexo 2. Medicamentos en lugares apropiados
67
68
69
7
RESUMEN
8
1. INTRODUCCIN
1
El manejo inadecuado o la falta de cuidado con estos medicamentos caducados o
vencidos pueden traer una serie de problemas para la salud, ambiental y la
esttica de nuestras farmacias.
Por lo tanto el presente estudio servir para verificar si las farmacias cumplen la
norma de bioseguridad, en la eliminacin de medicamentos caducados o vencidos
desde su origen hasta su eliminacin final, evitando de esta manera las posibles
infecciones provocadas accidentalmente.
2
2. PLANTEAMIENTO Y DELIMITACIN DEL PROBLEMA
Dentro de los residuos slidos estn los medicamentos vencidos que constituyen
un grupo de desechos que cuentan con norma propia Boliviana como ser: NB
69001- 69007 que reglamentan el manejo de residuos slidos generados en
establecimientos de salud en nuestro pais.
Es esencial por tanto contar con dichas normas de manejo de estos residuos que
brinden las garantas necesarias y que no se convierta en el problema de que
ingresen nuevamente al sistema de comercializacin por medio del sector
informal.
3
2.2. Delimitacin del Problema
4
3. JUSTIFICACIN
La fecha de caducidad es un indicador del lmite del efecto con el que cuentan los
medicamentos. Aunque esta fecha puede llegar antes si los medicamentos no se
almacenan conforme a las especificaciones de cada uno de ellos, quedando por lo
tanto sin su accin principal o con mnimos efectos de ella.
5
Lo importante es que todas las personas deben saber que: "los medicamentos
pierden su potencia despus de su fecha de caducidad; con ello, se pierde la
efectividad y la capacidad para actuar en el lugar al que eran destinados.
4. OBJETIVOS
6
Cotejar el cumplimiento de las Normas para la disposicin intermedia de los
medicamentos caducados generados en las farmacias ubicadas en el primer anillo
de la Ciudad de Santa Cruz Bolivia 2011
4. 2. Objetivos Especficos
5. MARCO TERICO
5.1. La Farmacia
7
medicamentos; tambin es el lugar donde se preparan, dispensan y venden los
productos medicinales.
5.2. Medicamento
8
5.2.1. Tipos de Medicamentos
9
dicho y la magnitud de los riesgos que representan para quienes los manipulan y
para el medio ambiente.
10
Estos desechos se producen en volmenes variables, la cantidad depende de
varios factores: capacidad y nivel de complejidad de una unidad, especialidades,
tecnolgicas empleadas, numero de pacientes atendidos en consulta y uso de
material desechable en farmacias (jeringas, agujas, plsticos etc.).
Son aquellos que pueden afectar al hombre o al medio ambiente por sus
caractersticas de peligrosidad.
11
5.4. Generacin de Residuos Medicamentosos
Un medicamento se vuelve residuo una vez que ha pasado el lmite que establece la
fecha de vencimiento impresa en el envase que el fabricante proporciona. En primera
instancia dado que los medicamentos contienen sustancias qumicas, la fecha de
vencimiento es una aplicacin e interpretacin directa de los estudios de estabilidad
de la sustancia qumica o principio activo contenido en el medicamento y su
interaccin con los excipientes que la acompaan.
12
es la ms conocida y respetada por el usuario al momento de determinar que el
medicamento no es apto para su uso.
13
5.4.1.5. Donaciones y compras de medicamentos con fecha de vencimiento
cercana
Existen muchos casos en donde la generacin de residuos de medicamentos se
da luego de una emergencia ambiental o sanitaria provocada por un desastre
natural o por situaciones de conflictos. En estos casos, dada la situacin de
urgencia es muy difcil controlar las condiciones de los medicamentos al momento
de su ingreso, pudiendo generar en el pas receptor, durante o luego de la
atencin de la situacin puntual, un problema por el volumen de residuos que se
generan y la falta de infraestructura para asumir la eliminacin ambientalmente
adecuada de los mismos.
14
Es de especial inters mencionar a las zonas francas como un sitio de generacin
por vencimiento de medicamentos o de sus principios activos. Las zonas francas
ofrecen un lugar de almacenamiento transitorio, exento de impuestos, muy
buscado por los beneficios que brindan a sus usuarios. Por lo general los
depsitos en zonas francas no son laboratorios de fabricacin de medicamentos,
simplemente ofrecen un lugar de depsito para distinto tipo de productos, incluidos
los medicamentos.
Adems, como no todos los pases tienen zonas francas, los medicamentos o sus
principios activos suelen estar almacenados en pases diferentes al de fabricacin
o al de consumo. Esto tiene varias implicancias al momento de gestionar los
residuos que se generan en las mismas y en especial en la asignacin de
responsabilidades, dado que las legislaciones de los pases con zonas francas no
son completas en relacin a este tema. Esta situacin se hace ms crtica an en
pases donde no existe infraestructura apropiada para eliminar adecuadamente
residuos de medicamentos.
Los citostticos tienen un gran peligro toxicolgico que puede afectar a quien lo
manipula, al enfermo y al ecosistema, debido a que fueron diseados para originar
muerte celular, sin diferenciar entre clulas sanas o afectadas por cncer. De
acuerdo a datos experimentales en animales, la mayora de los citostticos han
demostrado propiedades mutagnicas, carcinognicas, teratognicas y
embriotxicas. Por lo tanto el riesgo que suponen para los seres vivos que estn
en contacto con ellos, hacen necesario tomar precauciones en la manipulacin a
lo largo de todo el ciclo de vida.
15
alguna bacteria pero permitir el crecimiento de otras o de hongos), resistencias
(las bacterias pueden hacerse resistentes a los antibiticos, la administracin
continua o repetida de antibiticos a enfermedades menores favorece la aparicin
de estas resistencias), toxicidad (pueden provocar daos renales, hepticos y del
sistema nervioso).
16
5.4.4. Gestin de medicamentos vencidos
5.4.5. Prevencin
17
En el pasado los medicamentos vencidos quedaban en los lugares de venta,
centros de atencin y hogares formando parte luego de los residuos comunes.
Con el transcurso del tiempo y el desarrollo del concepto de distribucin revertida,
las farmacias y centros hospitalarios acceden a la alternativa de devolucin de sus
medicamentos vencidos. Mediante este mecanismo, las empresas
vendedoras/fabricantes de medicamentos aceptan los medicamentos vencidos
cumpliendo la normativa interna de la Industria Farmacutica cada mes, despus
de un mes etc. En la actualidad esta prctica an no se utiliza en forma
generalizada.
18
Los Residuos Especiales.- Pueden considerarse como asimilables a
urbanos, por lo que pueden disponerse en rellenos sanitarios en celdas
especiales o realizarse una co-disposicin con los municipales, procediendo a
su cobertura al final de la jornada. Previo a la disposicin se requiere quesean
compactados y destruidos de tal forma que sean irreconocibles e inutilizables.
19
Los antibiticos requieren tratamientos qumicos o trmicos. Los mtodos
qumicos se basan en hidrlisis alcalinas, cidas o enzimticas, de acuerdo a las
propiedades del grupo. Tambin pueden utilizarse agentes quelantes como forma
de eliminar sus propiedades. En la siguiente tabla se presentan algunos ejemplos
de tratamientos propuestos de acuerdo a la clasificacin qumica de los
antibiticos, siendo necesario ajustar el procedimiento en cada caso (Vsquez
2009).
20
Tambin prohbe recolectar residuos en envases abiertos, rotos, deteriorados o
con fugas de su contenido, as como alterar las condiciones de envasado,
identificacin o etiquetado de las bolsas o dejar en la calle los residuos
hospitalarios que generen.
21
Cuadro 3.
Propiedades Consecuencias
Qumicas Cada ingrediente activo puede variar su integridad
qumica y la potencia declarada.
22
Inertizacin
Encapsulamiento
Relleno Sanitario
Tiraderos controlados
Lquidos Incineracin a altas temperaturas
Desechar en el drenaje
Ampolletas Triturar las ampolletas y desechar el lquido
en el drenaje
Anti infecciosos Incineracin a altas temperaturas
Incineracin a temperatura media
Encapsulamiento
Antineoplsicos Devolucin al donador o fabricante
Incineracin a altas temperaturas
Descomposicin qumica
Inertizacin
Medicamentos controlados Incineracin a altas temperaturas
Incineracin a temperatura media
Inertizacin
Encapsulamiento
Desinfectantes Diluirlos y desecharlos en el drenaje bajo
supervisin de un experto calificado
Aerosoles Encapsulamiento
Relleno sanitario
Tiraderos controlados
23
orgnicos, pero con la diferencia de que las reacciones se presentan a
concentraciones muy diluidas
Tipo de degradacin que involucra la descomposicin del principio activo por una
reaccin con el solvente presente. En muchos casos el solvente es agua, pero
pueden estar presentes cosolvente como el alcohol etlico o el propiln glicol.
5.7.2. Fotolisis
5.7.3. Deshidratacin
24
La eliminacin de una molcula de agua de la estructura molecular, incluye agua
de cristalizacin que puede afectar las velocidades de absorcin de las formas
dosificadas.
5.7.4. Racemizacin
5.7.5. Incompatibilidades
5.8.1. Polimorfismo
25
A las diferentes formas cristalizadas de un mismo compuesto se les llama
polimorfos. Se preparan por cristalizacin del frmaco a partir del uso de solventes
y condiciones diferentes. Los esteroides, sulfonamidas y barbitricos se distinguen
por esta propiedad.
5.8.2. Vaporizacin
5.8.3. Envejecimiento
26
inertes o el principio activo. Estos cambios son funcin de la edad del
medicamento, trayendo consigo cambios en la biodisponibilidad (Merck,1990).
5.8.4. Adsorcin
Este es un proceso en que los cambios por desintegracin o disolucin de las formas
dosificadas alteran las propiedades fisicoqumicas de los ingredientes inertes o el
principio activo. Estos cambios son funcin de la edad del medicamento, trayendo
consigo cambios en la biodisponibilidad. (Almeida y Reyes, 1987)
27
farmacolgicas. Cabe hacer la observacin de que de estos cinco grupos, los tres
primeros son empleados como refuerzos o inhibidores de reacciones y sustancias
propias de la fisiologa humana, mientras que los antibiticos y amebicidas tienen
accin directa sobre las clulas de microorganismos y el hombre. Es por ello que
las formas de tratamiento que se requieren varan.
5.11.1. Vitamnicos
Las vitaminas son sustancias que en cantidades muy pequeas son esenciales
para el metabolismo normal de los seres vivos. Muchas vitaminas forman parte de
coenzimas, lo que explica su importante papel en los procesos vitales.
28
Es inestable en presencia de aire o luz, as como de las grasas o aceites
oxidados. Su principal alteracin proviene de la oxidacin, que puede evitarse
asocindola con un tocoferol, vitamina C y cido nordihidroguayartico.
29
Estas vitaminas comprenden el cido ascrbico, la niacina, la Riboflavina, la
tiamina, la Piridoxina, el cido Pantotnico, el cido flico y la vitamina B12. Su
toxicidad es baja debido a una rpida excrecin de la cantidad sobrante en el
organismo humano.
Con estas caractersticas, se observa que muchos compuestos son esenciales para
el metabolismo celular y adems sirven como sustrato para la accin microbiana,
liberando al ambiente productos ms simples (Carstensen, 1990).
30
para determinar el curso a seguir. En el caso de que se determine que un lote
todava es til, se podr redistribuir despus de verificar el empaque, anotar los
nuevos datos del lote y anlisis, as como la nueva fecha de caducidad.
a) Tanto las mermas que provienen del rea de produccin, como los productos
rechazados y los medicamentos caducos que se encuentren en almacn
deben ser agrupados segn el tipo de compuesto, evitando el mezclado y con
un adecuado sealamiento o etiquetado que indique su naturaleza.
31
c) Los empaques primarios y secundarios, como vidrio, plstico y cartn,
debern ser turnados a manejo de residuos slidos no peligrosos dentro de
la misma empresa.
g) Para las formas farmacuticas lquidas o los slidos tratados (en solucin),
se adiciona algn material adsorbente, se filtra o se decanta para reducir el
contenido de humedad y as poder transportarlo y disponerlo en relleno
sanitario.
32
segura debe explorarse, particularmente para medicamentos que presentan
problemas de disposicin tales como los antineoplsicos. Esta prctica es
aplicable sobre todo cuando las donaciones no deseadas llegan con la fecha
de caducidad pasada o muy cerca de que esto ocurra.
En el caso de que el donador sea un laboratorio nacional, la devolucin no
constituye ningn problema ms que el costo del transporte, sin embargo se
debe evaluar la costeabilidad de esta accin teniendo en cuenta las
cantidades de producto; si stas son muy bajas deben buscarse otras
alternativas viables de disposicin segura.
33
opcin despus de la descarga de desechos farmacuticos inmovilizados en
tiraderos a cielo abierto.
34
remocin en cualquier operacin de incineracin depende de la temperatura
del incinerador.
35
a. Quema en contenedores abiertos
Este mtodo se usa con poca frecuencia; se recomienda slo en el caso en que
no sea factible la aplicacin de otro mtodo y para cantidades muy pequeas.
5.16. Almacenamiento
36
Una vez clasificados los reciduos slidos, deben ser colocados o almacenados en
recipientes adecuados. Todas las reas de almacenamiento de salud donde se
generen desechos deben contar con cuatro basureros y/o contenedores
adecuados para recolectar selectivamente las diferentes clases de residuos.
37
sistema de drenaje apropiado. Debe ser cercada y restringida al personal de
servicio pero de fcil acceso al servicio de recoleccin y transporte externo de
residuos, de acuerdo a lo establecido en la Norma Boliviana. NB- 69001
-69007.
38
6. HIPTESIS
Las farmacias de Santa Cruz de la Sierra, comprendidas dentro del primer anillo
realizan una correcta disposicin intermedia de los medicamentos caducados
como residuos contaminados por inexistencia de contenedores, manuales,
diseados para tal finalidad y exigidos por ley.
6.1. Variables
7. DISEO METODOLGICO
39
7.1. TIPO DE DISEO
7.3. Procedimiento
7.3.1. Autorizacin
7.3.2. Adiestramientos
40
Se realiz en la Universidad Evanglica Boliviana con el Licenciado Johnny Torrez
7.3.3. Supervisin
7.3.4. Coordinacin
7.3.6. Instrumento
Computadora
Impresora
Internet
Fotocopiadora
Fichas Bibliogrficas
7.3.7. Materiales
Libros
Encuestas
Hojas Boom
41
42
8. RESULTADOS
43
TABLA 1
GRAFICO 1
44
Frecuencia Frecuencia Porcentaje Porcentaje
absoluta relativa % vlido % acumulado
%
Otros 15 15,0 15,0 15,0
Bolsa 22 22,0 22,0 37,0
Vlidos Basura
63 63,0 63,0 100,0
comn
Total 100 100,0 100,0
TABLA 2
DISPOSICIN INTERMEDIA DE LOS MEDICAMENTOS VENCIDOS EN LAS
FARMACIAS DEL PRIMER ANILLO DE LA CIUDAD DE SANTA CRUZ BOLIVIA
GRAFICO 2
45
TABLA 3
GRAFICO 3
VENCIMIENTO DE LOS MEDICAMENTOS EN LAS FARMACIAS DEL PRIMER
ANILLO DE LA CIUDAD DE SANTA CRUZ- BOLIVIA
46
TABLA 4
GRAFICO 4
CONOCIMIENTO QUE SE TIENE ELFARMACUTICO SOBRE LA
INCINERACIN QUE SE REALIZA A LOS MEDICAMENTOS VENCIDOS DE
LAS FARMACIAS DEL PRIMER ANILLO DE LA CIUDAD DE SANTA CRUZ
-BOLIVIA
47
TABLA 5
GRAFICO 5
48
TABLA 6
GRAFICO 6
NECESIDAD DE UNA BUENA DISPOSICIN FINAL DE LOS MEDICAMENTOS
VENCIDOS SEGN LAS FARMACIAS DEL PRIMER ANILLO DE LA CIUDAD
DE SANTA CRUZ- BOLIVIA
49
TABLA 7
DISTRIBUCION DE FRECUENCIA POR LAS SUGERENCIAS PARA UNA
BUENA DISPOSICIN INTERMEDIA DE LOS MEDICAMENTOS VENCIDOS
SEGN LAS FARMACIAS DEL PRIMER ANILLO DE LA CIUDAD DE SANTA
CRUZ -BOLIVIA
Frecuencia Frecuencia Porcentaje Porcentaje
Absoluta relativa % vlido acumulado
Recojo de basura 34 34,0 34,0 34,0
Evitar caducidad 8 8,0 8,0 42,0
Incinerar 20 20,0 20,0 62,0
Vlido
Contenedores
s 11 11,0 11,0 73,0
especiales
Otros 27 27,0 27,0 100,0
Total 100 100,0 100,0
GRAFICO 7
50
TABLA 8
GRAFICO 8
DISTRIBUCION DE FRECUENCIA SOBRE EL CONOCIMIENTO QUE
GENERAN LOS DESECHOS PELIGROSOS EN LAS FARMACIAS DEL PRIMER
ANILLO DE LA CIUDAD DE SANTA CRUZ- BOLIVIA
51
TABLA 9
GRAFICO 9
REA DE ALMACENAMIENTO DE DESECHO EN LAS FARMACIAS DEL
PRIMER ANILLO DE LA CIUDAD DE SANTA CRUZ - BOLIVIA
El Grfico 9 muestra que del total de los farmacuticos encuestados el 70% tiene
almacenamiento de desechos y el 30% no lo tienen.
TABLA 10
52
EXISTENCIA DE RECIPIENTES DIFERENCIADOS SEGN EL TIPO DE
DESECHOS EN LAS FARMACIAS DEL PRIMER ANILLO DE LA CIUDAD DE
SANTA CRUZ- BOLIVIA
GRAFICO 10
EXISTENCIA DE RECIPIENTES DIFERENCIADOS SEGN EL TIPO DE
DESECHOS EN LAS FARMACIAS DEL PRIMER ANILLO DE LA CIUDAD DE
SANTA CRUZ- BOLIVIA
El Grfico 10 Muestra que el 80% de las farmacias del primer anillo cuentan con
recipientes de desechos diferenciados mientras que el 20% restante no tiene
recipiente.
TABLA 11
53
RECOLECCIN DE LOS MEDICAMENTOS VENCIDOS LAS FARMACIAS DEL
PRIMER ANILLO DE LA CIUDAD DE SANTA CRUZ - BOLIVIA
GRAFICO 11
TABLA 12
54
PLAZO DETERMINADO QUE TIENEN LOS MEDICAMENTOS VENCIDOS
PARA SER DEVUELTOS SEGN LAS FARMACIAS DEL PRIMER ANILLO DE
LA CIUDAD DE SANTA CRUZ -BOLIVIA
GRAFICO 12
PLAZO DETERMINADO QUE TIENEN LOS MEDICAMENTOS VENCIDOS
PARA SER DEVUELTOS SEGN LAS FARMACIAS DEL PRIMER ANILLO DE
LA CIUDAD DE SANTA CRUZ -BOLIVIA
9. DISCUSION
55
En la presente investigacin participaron cien farmacias ubicadas en el primer
anillo de la Ciudad de Santa Cruz Bolivia.
56
mientras que un 8% evitar que se caduquen realizando una buena rotacin de los
medicamentos finalmente el 27 % propone otros sugerencias.
El grfico 10 muestra que el 80% de las farmacias del primer anillo cuentan con
recipientes de desechos diferenciados mientras que el 20% restante no tiene
recipiente.
10. CONCLUSION
57
El personal de los establecimientos farmaceuticos deber ser capacitado para
clasificacin.
En todas las farmacias se deber disponer de un nmero suficiente de
segn su clasificacin.
El sistema de tratamiento de los residuos slidos y su disposicin intermedia, en
eliminacin final.
No se debe permitir la eliminacin de desechos slidos contaminantes a los
agua naturales, debido a que todava en nuestro medio existen zonas donde las
salud.
La incineracin se debera realizar de acuerdo a normas establecidas y en
desarrollar cumpliendo con las medidas de proteccin del medio ambiente que
58
Por ltimo es urgentes considerar el apoyo tcnico de las Direcciones de
11. RECOMENDACIN
59
Realizar la rotacin correspondiente de los medicamentos con ms
frecuencia y as evitar su vencimiento.
A la Poblacin en General.
60
61
BIBLIOGRAFA
62
13. KOROLKOVAS A. Y BURCKHALTER, U. (1983). Compendio esencial de
qumica farmacutica. Ed. Revert. Espaa.
63
28. MEDICAMERNTO DE MARCA
(http://www.canalsaude.com.br/farmacia/medicamentos.html).
64
ANEXOS
65
ANEXO 1
PROTOTIPO DE ENCUESTA
Direccin:...
SI NO
4.- Qu fin le da Ud. A los medicamentos que estn con la fecha vencida?
- Otros____________________________
- Se los llevan
- Se los cambian
6.- Ud. Tiene conocimiento de que los medicamentos caducados pueden ser
devueltos a los laboratorios farmacuticos para ser incinerados?
SI NO
66
7.- Al descartar los medicamentos con las dems desechos, contamina el
ambiente?
-Si, de qu manera
-No
8.- Qu Considera Ud. Necesario para una buena disposicin final de los
medicamentos caducados en una farmacia?
A) Bolsas apropiadas
b) Contenedores especiales
c) Cajas apropiadas
9.- Que sugiere Ud. para una buena disposicin final de los medicamentos
Caducados?
..
..
SI NO
SI NO
SI NO
SI NO
67
15.- Si ha respondido que si con qu frecuencia?
- OtrosNo se realiza
-Tres meses
- Dos meses
- Un mes
SI NO
Gracias!
ANEXO 2.
68
MEDICAMENTOS EN LUGARES APROPIADOS
ANEXO 3
69
70
Anexo 4.
Ley N 1737
TITULO VII
DE LAS PROHIBICIONES, INFRACCIONES Y SANCIONESADMINISTRATIVAS.
CAPITULO I
DE LAS PROHIBICIONES
ARTCULO 91.- (DE LAS PROHIBICIONES)
71
j) Instalar recipientes o basureros, debidamente identificados, permanentes o
reutilizables, sin estar recubiertos por una bolsa plstica que debe ser
desechada con su contenido.
k) Recolectar y transportar simultneamente residuos de distintas clases, en el
mismo recipiente y reciclaje.
l) Recolectar residuos bio - infecciosos y peligrosos (clase A y B2), que no
estn envasados hermticamente y con la identificacin o etiquetado
correspondiente a su contenido. Reglamento para la Gestin de Residuos
Slidos de Establecimientos De Salud Del Municipio De Santa Cruz De La
Sierra
m) Alterar las condiciones de envasado, identificacin, etiquetado de las
bolsas o residuos.
n) Cambiar rutas y horarios de recoleccin y transporte sin previa autorizacin.
72
x) Las subclases B2 (Frmacos vencidos, deteriorados, obsoletos y los
residuales de medicinas y frmacos utilizados en los establecimientos de
salud y almacenes generales de las instituciones, productos de importacin,
productos rechazados, devueltos, retirados y vencidos), no deben
permanecer ms del establecido segn el artculo 26, del presente
reglamento.
y) Comercializar y reciclar residuos hospitalarios clase A y B2.
z) Acceso de personal no autorizado a la unidad de almacenamiento final en
el establecimiento de salud, sin los medios de seguridad, proteccin y
permiso correspondientes.
73