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Es un trastorno respiratorio que se observa poco despus del parto en bebs que
nacen cerca del trmino o a trmino.
Causas
A medida que el beb crece en el tero, los pulmones producen un lquido especial.
Este lquido llena los pulmones del beb y los ayuda a crecer. Cuando el beb nace
a trmino, los qumicos secretados durante el parto les ordenan a los pulmones
suspender la produccin de este lquido especial. Los pulmones del beb
comienzan a eliminarlo o reabsorberlo.
Las primeras respiraciones que el beb toma despus del parto llenan los
pulmones con aire y ayudan a eliminar la mayor parte del lquido pulmonar
restante.
Son varones
Sntomas
Los recin nacidos con taquipnea transitoria presentan problemas respiratorios
poco despus de nacer, generalmente al cabo de 1 a 2 horas.
Pruebas y exmenes
Los antecedentes de parto y embarazo de la madre son importantes para hacer el
diagnstico.
Tratamiento
Al beb se le suministra oxgeno para mantener un nivel estable de este en la
sangre. El beb con frecuencia necesitar ms oxgeno al cabo de unas cuantas
horas despus de nacer. Las necesidades de oxgeno del beb comienzan a
disminuir despus de esto. La mayora de los bebs con taquipnea transitoria
mejoran en menos de 12 a 24 horas.
La respiracin muy rpida puede llevar al beb a alimentarse mal. Los lquidos y
nutrientes se le administrarn por va intravenosa hasta que el beb mejore. El
beb tambin puede recibir antibiticos hasta que el proveedor de atencin
mdica est seguro de que no hay una infeccin. En raras ocasiones, los bebs con
taquipnea transitoria tendrn problemas pulmonares que duran ms o menos
hasta una semana.
Expectativas (pronstico)
La afeccin casi siempre desaparece al cabo de 24 a 48 horas despus del parto.
En la mayora de los casos, los bebs que han tenido taquipnea transitoria no
tienen problemas posteriores a raz de esta afeccin y no requerirn cuidados
especiales ni controles distintos a los chequeos de rutina.
Los bebs que nacen casi a trmino (nacidos cerca de 2 a 6 semanas antes de la
fecha estimada de parto) a travs de una cesrea sin trabajo de parto pueden
tener un riesgo de una forma ms grave llamada "traquipnea transitoria maligna
del recin nacido".
Nombres alternativos
TTN; Pulmones hmedos - recin nacidos; Retencin de lquido pulmonar fetal; SDR
transitorio; Transicin prolongada; Neonatal - traquipnea transitoria
Referencias
Carlo WA, Ambalavanan N. Respiratory tract disorders. In: Kliegman RM, Stanton
BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20th ed.
Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 101.
Greenberg JM, Narendran V, Schibler KR, et al. Neonatal morbidities of prenatal and
perinatal origin. In: Creasy RK, Resnick R, Iams JD, et al, eds. Creasy and Resnik's
Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier
Saunders; 2014:chap 72.
El SAM puede ocurrir si el beb inhala (aspira) el lquido hacia los pulmones.
Causas
El meconio corresponde a las primeras heces (materia fecal) eliminadas
por un recin nacido poco despus del nacimiento. Esto se elimina del
cuerpo antes de que el beb haya empezado a digerir leche materna (o
leche maternizada en polvo).
Sntomas
Algunos bebs no aspiran el lquido de meconio hacia los pulmones
durante el trabajo de parto y el nacimiento. Es poco probable que estos
bebs tengan algn sntoma o problema.
Los bebs que s aspiran este lquido pueden tener los siguientes
sntomas:
Paro respiratorio
Pruebas y exmenes
Antes del parto, el monitor fetal puede mostrar una frecuencia cardaca
lenta. Durante el parto o al momento de nacer, el meconio se puede ver
en el lquido amnitico y en el beb.
Una radiografa del trax puede mostrar reas con parches o veteadas
en los pulmones del beb.
Tratamiento
Un equipo mdico especial debe estar presente cuando el beb nazca si
se detectan rastros de meconio en el lquido amnitico. Esto sucede en
ms del 10% de los embarazos normales. Si el beb est activo y
llorando, no se necesita ningn tratamiento.
Prevencin
Mantenerse saludable durante el embarazo y seguir los consejos de sus
proveedores de atencin mdica a menudo pueden prevenir problemas
que conducen a la presencia de meconio.
Nombres alternativos
SAM; Neumonitis (inflamacin de los pulmones) por meconio; Parto -
meconio; Nacimiento - meconio; Neonatal - meconio; Cuidado del recin
nacido - meconio
Referencias
Crowley MA. Neonatal respiratory disorders. In: Martin RJ, Fanaroff AA,
Walsh MC, eds. Fanaroff and Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. 10th
ed. St. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2015:chap 74.
Waldemar AC, Ambalavanan N. Respiratory tract disorders. In: Kliegman
RM, Stanton BF, St Geme JW III, Schor NF, eds. Nelson Textbook of
Pediatrics. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 101
Wyckoff MH, Aziz K, Escobedo MB, Kapadia VS. Part 13: Neonatal
Resuscitation: 2015 American Heart Association Guidelines Update for
Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular
Care. Circulation. 2015; 3;132(18 Suppl 2):S543-560.
Causas
El SDR neonatal ocurre en bebs cuyos pulmones no se han desarrollado todava
totalmente.
Diabetes en la madre.
Parto por cesrea o induccin del parto antes de que el beb est a trmino.
Sntomas
La mayora de las veces, los sntomas aparecen en cuestin de minutos despus
del nacimiento, aunque es posible que no se observen durante varias horas. Los
sntomas pueden incluir:
Aleteo nasal
Respiracin rpida
Pruebas y exmenes
Los siguientes exmenes se emplean para detectar la afeccin:
A los bebs se les administra oxgeno hmedo y caliente. Sin embargo, este
tratamiento es necesario vigilarlo cuidadosamente para evitar los efectos
secundarios por la presencia de demasiado oxgeno.
Los bebs con este sndrome necesitan cuidado especial que incluye:
Un ambiente tranquilo
Manipulacin delicada
Expectativas (pronstico)
La afeccin con frecuencia empeora durante 2 a 4 das despus del nacimiento y
con frecuencia mejora lentamente de ah en adelante. Algunos bebs afectados
por el sndrome de dificultad respiratoria grave morirn. Si ocurre, generalmente
sucede entre los das 2 y 7.
Demasiado oxgeno.
Posibles complicaciones
Se puede acumular aire o gas en:
Prevencin
Tomar medidas para prevenir la prematuridad tambin puede ayudar a evitar el
SDR neonatal. El buen cuidado prenatal y los chequeos regulares comenzando tan
pronto como la mujer descubra que est embarazada pueden ayudar a evitar el
nacimiento prematuro.
A veces, puede ser posible administrar otras medicinas para retrasar el parto y
alumbramiento hasta que los esteroides hayan tenido tiempo para funcionar. Este
tratamiento puede reducir los riesgos del SDR. Tambin puede ayudar a prevenir
otras complicaciones a raz de un parto prematuro. Sin embargo, no eliminar del
todo los riesgos.
Nombres alternativos
Enfermedad de la membrana hialina (EMH); Sndrome de dificultad respiratoria
infantil; Sndrome de dificultad respiratoria neonatal; SDR en bebs
Referencias
Wambach JA, Hamvas A. Respiratory distress syndrome in the neonate. In Martin RJ,
Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff and Martin's Neonatal-Perinatal
Medicine. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap. 72.