Sunteți pe pagina 1din 2

Referat:Tamas Andreea

Sc
:V.Babes IIIA

Prof:D-na Tripon

TUBERCULOZA

Tuberculoza este o infectie care este localizata cel mai des in plamani, dar care se poate
raspandi in alte parti ale organismului din plamani. TBC este raspandit cu usurinta altor persoane
prin tuse si stranut. Cu toate ca tratamentul e de lunga durata, acesta este cel mai adesea finalizat
cu succes. Durata medie a tratamentului este intre 6 si 9 luni.
Tuberculoza se poate gasi fie in forme latente, fie in stare activa. TBC sub forma latenta
inseamna ca poate exista bacteria cauzatoare de TBC in organism, dar aceasta nu poate fi
raspandita altor persoane. TBC sub forma activa inseamna ca infectia este prezenta in organism
si daca plamanii sunt afectati, infectia poate fi raspindita si altor persoane .
TBC este cauzata de Mycobacterium Tuberculosis, o bacterie care creste incet in medii ale
organismului care sunt bogate in sange si oxigen cum ar fi plamanii.
Populatia de varsta a treia, reprezinta o grupa de risc pentru aparitia tuberculozei si este
cunoscuta evolutia rapida , dar si unele evolutii maligne la persoanele cu un catabolism senil
accentuat.
Factorii favorizanti ai transformarii infectiei latente in boala la aceasta grupa de varsta sunt
reprezentati predominant de:

1. Reducerea imunitatii mediate celular, datorate procesului de senescenta;

2. Malnutritia;

3. Institutionalizarea;

4. Consumul unor medicamente care pot accelera deficitul imunitar: steroizi, citostatice;

5. Afectiuni comorbide asociate: diabet zaharat, insuficienta renala cronica, neoplazii,


limfoame.

Principalul mod de manifestare clinica a TBC este ca si la alte grupe de varsta, pulmonara. La
varstnici, majoritatea cazurilor de TBC pulmonar apare ca urmare a reactivitatii endogene a
bacililor cantonati la nivelul pulmonar.Datorita predomininantei localizarii pulmonare,
simptomul cel mai frecvent va fi reprezentat de tusea neproductiva, dar care are un caracter
persistent, progresiv. Ulterior poate aparea expectoratia purulenta sau hemoptoica. Durerile
toracice si simptomatologia generala sunt fruste. Dispneea se poate datora unor forme extensive
de boala sau asocierii unor afectiuni cardiace sau pulmonare concomitente. In general
simptomatologia este atipica, elementele sindromului de impregnere bacilara, lipsesc adesea iar
afectiunile combinate pot masca TBC sau temporiza diagnosticul.
Radiologic la varstnici, predomina infiltratele de lobi mediu si inferiori si formele miliare, mult
mai rar semnalizandu-se formele cavitare sau implicarea clasica a lobilor superiori. La
persoanele in varsta institutionalizate, se descriu de asemenea si forme radiologice de TBC
primara .
TBC se trateaza cu tuberculostatice pentru a distruge bacteria, acestea sunt: izoniazida,
rifampicina, pirazinamida, etambutol, steptomicina. Obiectivele tratamentului tuberculostatic
(TSS) la persoanele in varsta sunt reprezentate pe de o parte de vindecarea pacientului si pe de
alta parte de protejarea comunitatii prin reducerea riscului de infectie si imbolnavire in
comunitate, in vederea diminuarii rezevoarelor infectogene.Indeplinirea unor asemenea
deziderate implica respectarea unor principii terapeutice .
Tratamentul trebuie sa fie: specific, precoce, adecvat formei clinice de boala, prelungit (6 luni
fara intrerupere si fara modificarea schemei de tratament ), supravegheat (monitorizarea
compliantei pacientului, a eficientei terapeutice si a tolerantei la TSS, depistarea precoce a
efectelor adverse ).Se va administra matinal, in priza unica - prin aceasta urmarindu-se realizarea
absorbtiei intestinale brutale si rapide si a unei concentratii serice maxime, de durata scurta si
care poate genera ulterior postefect. Doza este adaptata regimului zilnic sau de 3 ori pe
saptamana.
Prin aspecte clinice, radiologice si terapeutice, TBC la persoanele in varsta, ramane o
afectiune redutabila, mai ales datorate particularitatilor diagnostice si terapeutice si mai ales in
Romania, unde incidenta TBC indiferent de grupa de varsta este destul de crescuta .
TBC este o boala perfect tratabila si la persoanele mai in varsta, in conditiile in care
diagnosticul a fost stabilit corect si precoce.
Intre factorii sociali, un rol important mai ales la pacientii varstnici il joaca alimentatia,
locuintele insalubre, depresiile psihice, subalimentatia cronica, in special carentele de proteine si
vitamine, etilismul si fumatul.