Kinetoterapia in geriatrie

Curs 1 24.02.2017

Notiuni introductive

Geriatria si gerontologia sunt 2 ramuri care se ocupa cu studiul persoanelor

de peste 65 de ani.
Geriatria se ocupa cu afectiuni fizice, psihice si functionale.
Gerontologia studiaza imbatranirea sub aspectele ei: social, economic,
demografic, psihologic, cultural si ne arat cum se imbatraneste frumos.
Clasificarea persoanelor in varsta:
Varstnici 65-75 de ani
Batrani 75-85 de ani
Longevivi peste 85 de ani

Varsta a treia
Varsta fragila, de involutie
Tipul fundamental de activitate devine adaptata la un nou orar de actiuni
Se modifica tipul de relatii restrangandu-se din aria profesionala
Iesirile incep sa fie conditionate de timpul favorabil si de dispozitie

Procesul de imbatranire
Este un proces universal
Ireversibil
Se produce la nivel de celule/tesut/organ/individ
Se caracterizeaza prin scaderea performantelor
 Se considera ca organismul:
Incepe sa imbatraneasca dupa varsta de 30-35 de ani
Dupa 65 de ani, se produce, practic, prabusirea functiilor sale

Senescenta
Este pierderea capacitatii de diviziune celulara + crestere ---> cu pierderea in
timp a functiei celulare normale --> procesul de senescenta duce in final, la
moarte

Senilitatea
Alternativa patologica a senescentei in care domina aspectele negative
deficitare (Motet, D., 2010)
Forma cea mai comuna a senilitatii este involutia senila

Imbatranirea normala (ortogera)

Se refera la un complex de procese sau de boala care influenteaza functiile
celulare normale, aspecte care apar la majoritatea varstnicilor
Procesele de imbatranirea sunt foarte diferite unii prezinta boli sau diverse
simptome neplacute, iar altii sunt activi si sanatosi pana in ultimele faze ale
vietii (mor de asa zisa batranete)

Imbatranirea sanatoasa
Se refera la procesul de imbatranire in care efectele sunt minime, cu
pastrarea functiilor celulare pana cand senescenta face imposibila
continuarea vietii
Poate fi posibila prin controlul glicemiei, colesterolului si tensiunii arteriale

Bolile si imbatranirea
Procesul de imbatranire nu e obligatoriu insotit de boli debilitante
 Numeroase functii fiziologice sunt in declin odata cu procesul de
imbatranire, fara sa poata fi considerate patologice
Intoleranta la glucoza este considerata normala la varstnici in cadrul
procesului de imbatranire
Incidenta DZ tip II creste cu varsta 10% dintre persoanele de peste 75 de
ani au DZ
Declinul cognitiv face parte din procesul de imbatranire normala
Declinul cognitiv cu dementa, comun la aceasta varsta, este considerata
boala boala Alzheimer este un proces patologic distinct de imbatranirea
normala

Teoriile imbratranirii
Teoria genetica a imbatranirii sugereaza ca fiecare celule are codificat un
program de evolutie care dicteaza distrugerea ei cand a realizat un anumit
numar de diviziuni dinainte stabilit (Marcu, V., Dan, M., 2007)
Teoria ratei metabolice si a duratei de viata mamiferele mici au o activitate
metabolica crescuta si mor mai devreme decat mamiferele mari
Teoria erorilor erorile in transcriptia AND-ului sau a aARN-ului poate
duce la erori genetice care sa induca senescenta. Aceasta teorie, desi reala,
este considerata insuficient ca sa explice toate modificarile organismului
legate de varsta
Teoria ceasului biologic este una dintre cele mai vechi teorii ale procesului
de imbatranire. In prezent nu mai are credibilitate, deoarece sugereaza faptul
ca imbatranirea este controlata stric genetic
Teoria verigii slabe un sistem fiziologic specializat (sistemul neuro-
endocrin sau sistemul imunitar) este vulnerabil in timpul senescentei -->
sistemul slab poate accelera disfunctia intregului organism. Afectarea
sistemului neuro-endocrin produce:
o Disfunctii severe in sistemul homeostatic
o Pierderea capacitatii de reproducere
o Scaderea reglarii metabolice
Afectarea sistemului imunitar produce:
o Cresterea sensibilitatii la infectii
 o Scaderea capacitatii de indepartare a celulelor
tumorale

Longevitatea
Speranta de viata a crescut semnificativ in tarile dezvoltate
Factori care pot influenta longevitatea
o Ereditatea predispozitia spre hipercolesterolemii scade speranta de
viata. Mostenirea unor gene care ne protejeaza impotriva bolilor
cardiovasculare si a cancerului prelungeste speranta de viata
o Tratamentul medical creste rata de supravietuire
o Stilul de viata poate imbunatatii speranta de viata (evitarea fumatului,
mentinerea unei greutati normale si miscare adecvata)