Presentazione Alimentazione in Gravidanza

LALIMENTAZIONE
IN
GRAVIDANZA
Unoccasione per migliorare il
proprio stile di vita
(e porre le basi per migliorarlo a
tutta la famiglia)
1 parte
Corso: La corretta nutrizione durante la gravidanza e il puerperio

Dott.ssa Silvana Filippone UOS Nutrizione
Alimentazione:
fattore positivo per la salute
< malattie corretto

infettive < mortalit sviluppo
infantile
> aspettativa
di vita
Segni di un buono stato di nutrizione:
Corpo ben sviluppato
Peso ideale
Muscolatura tonica
Pelle liscia e luminosa
Capelli soffici e lucenti
Occhi limpidi e brillanti
Postura corretta
Espressione acuta e vivace
Appetito, digestione e defecazione normali
Figli pi sani
Alimentazione in eccesso
Alimentazione in difetto
Sovrappeso e obesit
Arteriosclerosi
Ridotto accrescimento
Iperuricemia e gotta
Anemia
Carie e gastriti
Pellagra Tumori e diabete
Deficit vitaminici Pubert anticipata
Disattenzione e apatia Gastriti e calcolosi
Epatiti e cirrosi
Invecchiamento
precoce Disturbi neurologici
Diverticolosi e stipsi
Scarso rendimento
scolastico Varici ed emorroidi
MALATTIE CORRELATE A SCORRETTE
ABITUDINI ALIMENTARI CHE CI
RIGUARDANO DI PIU
Malnutrizione in MALATTIE DELLAPPARATO
eccesso CARDIOCIRCOLATORIO
(Sovrappeso- Obesit) (45 50 %)
Malnutrizione in
difetto (Anoressia)
NEOPLASIE
(30 %)
Diabete
MALATTIE DELLAPPARATO
Dislipidemie MUSCOLO-SCHELETRICO
Ipertensione

OBESITA
Eccesso di
adipe (grasso
corporeo)
rispetto alla
massa magra

Percezione del rischio Rischio
alimentare alimentare reale
Elementi tossici
Residui pesticidi
naturali
Contaminazione
microbiologica Additivi alimentari
Contaminaz.
Contaminaz.
ambientale Contaminaz.ambient.
Additivi Contaminaz.
Contaminaz.
alimentari microbiolog.
microbiolog.

Residui pesticidi Dott.ssa Silvana Filippone UOS Nutrizione Elementi tossici naturali
% del calo totale attribuibile ai vari fattori indicati
30 Colesterolo plasmatico
Stima dellimportanza
relativa dellintervento sui
Fumo di sigaretta vari fattori di rischio nel
determinare la riduzione
di incidenza della
20 cardiopatia coronarica
negli U.S.A. tra il 1968 e
il 1986
Unit di cure coronariche

Trattamento medio della c.i.
10
Trattamento ipertensione
Rianimazione
Chirurgia coronarica

Totale vite umane salvate: 630.000
PREVENZIONE
ATTRAVERSO
CORRETTE
ABITUDINI DI
VITA E
ALIMENTARI

COME REALIZZARE
LA PREVENZIONE?
Applicare per tutta la vita e

non solo in certe occasioni
ci che stato appreso
trasferendo agli altri

con lesempio
il proprio modello
di comportamento

CENNI DI NUTRIZIONE

COSE UN ALIMENTO? ogni sostanza che
contiene nutrienti che si
liberano durante i
processi digestivi
ogni sostanza
semplice che provvede
al nutrimento
dellorganismo e pu
COSE UN NUTRIENTE? essere da esso
direttamente utilizzata

Funzioni dei nutrienti
carboidrati
Cereali (meglio
integrali)
Legumi
Frutta e verdura
Dolci
funzione energetica
proteine
Carne
Pesce
Legumi
Uova
Latticini
Insaccati
funzione plastica
grassi
Olio
Burro
Margarina
Strutto
Panna
Formaggi grassi
Salumi grassi
energia di riserva
sali minerali, vitamine e fibra
Verdura
Frutta
Cereali
integrali
Legumi
funzione regolatrice e protettiva

1,5-2
litri al
giorno
acqua
POTERE CALORICO DEI NUTRIENTI
PROTEINE
CARBOIDRATI
GRASSI
VITAMINE, SALI
MINERALI E FIBRA ACALORICI
Quali alimenti sono pi calorici ?
Grassi +++++++++
(9 cal / gr)
Alcool +++++++
(7 cal / gr)
Proteine e ++++
carboidrati (4 cal / gr)
Frutta e verdura (frutta pi calorica che
(fibre) verdura)

Quali alimenti saziano di pi?
Verdura x x x x x x x
Frutta x x x x x
Proteine e x x x
carboidrati
Grassi e alcool (x)

alimento Calorie saziet
Frutta e (+) xxxxxxxx

verdura
proteine ++++ xxxx
carboidrati ++++ xxxx(xx)
Grassi / alcool +++++++ (xx)

FABBISOGNO ENERGETICO
et
Stato di
salute
Attivit
fisica
sesso

L.A.R.N.
Carboidrati 55- Proteine 10%

65%
Vitamine e sali
Grassi 25-30% minerali
Acqua 1,5 2 L
Apporto % Dieta attuale
di energia
L.A.R.N.
glucidi
50
grassi
proteine

LA PIRAMIDE ALIMENTARE
In base alle calorie

LA NUOVA PIRAMIDE ALIMENTARE
In base ai gruppi e alle porzioni
Tutti i cibi compresi nello
stesso gruppo hanno valore
nutritivo sovrapponibile, 5 gruppo
quindi nella composizione
della dieta quotidiana
possono essere scelti e 4 gruppo
variati a piacere
3 gruppo
2 gruppo
1 gruppo

Le porzioni C poco
D
giornaliere 1
LY
1 o 2
P P
C C 4 o 5
C C C
VF VF VF VF VF VF almeno 5 o 6
almeno 30 min. al giorno

Perch parlare di
alimentazione
IN
GRAVIDANZA

coprire i fabbisogni propri e
del feto,
NON
MANGIARE PER DUE
Aumento del peso in gravidanza
Peso allinizio Aumento nelle Aumento nelle Aumento
della prime 20 sett. succ. complessivo
gravidanza settimane alla 20 auspicabile
Normopeso 0.5 kg a Tra 11.4 e
IMC tra 18,5 e 3.5 kg settimana 16 kg
24,9
Sovrappeso 0.35 kg a Tra 7 e
IMC tra 25 e 2.5 kg settimana 11.5 kg
30
Obesit 0.25 kg a
IMC > 30 2.2 kg settimana Massimo 7 kg
Sottopeso 0.6 kg a Tra 12 e

IMC < 18,5 4 kg settimana 18 kg
Aumento del peso in gravidanza
gravidanza gemellare:
16 20,5 kg
gravidanza sotto i 20 anni:

verso i limiti superiori
gravidanza sotto i 157 cm. di altezza

verso i limiti inferiori
Conseguenze di una scorretta
alimentazione in gravidanza
i fabbisogni del bimbo
intaccano le riserve materne di
nutrienti ed energia
aumenta il rischio di malattie
per la madre
lo stesso sviluppo del feto pu
esserne influenzato
negativamente
Le cose furbe da fare
Fare colazione tutti i giorni

non saltare i pasti (pranzo o cena)
aggiungere uno spuntino a met
mattina e/o a met pomeriggio
mangiando poco e pi spesso, si distribuiscono

meglio le calorie e diminuisce il senso di fame.

I pasti
Suddivisione delle Calorie giornaliere
* Colazione: 20%
* Spuntini: 10%
* Pranzo: 40%
* Cena: 30%

I cereali:
grano duro e grano tenero, grano saraceno, orzo, farro,
miglio, amaranto, riso, avena, quinoa, mais
farina e semolino di frumento
farine e fiocchi di riso, dorzo, davena, di granoturco
cereali in grani (integrali)
paste alimentari (grano duro)
pane (di frumento, bianco o integrale, di segale)
grissini e prodotti da forno (crackers, biscotti, fette
biscottate, etc.)
N.B. pi i prodotti da forno sono elaborati,
pi contengono zuccheri semplici e grassi
Il chicco del cereale

nei cereali: endosperma
Carboidrati complessi (amido):
carburante deccellenza per tutto il corpo
(e per il cervello!)
apportano poche calorie rispetto al loro volume
(soprattutto se integrali o poco raffinati) e
vanno quindi sfruttati per raggiungere il senso
di saziet, fatto che impedisce di eccedere
nell'assunzione di calorie.
Proteine: sono di buona qualit, ma la loro

quantit va adeguata, attraverso l'assunzione
anche di altri cibi vegetali (legumi).

nei cereali: germe del grano
vitamina E: antiossidante, protegge i tessuti,

vitamine del gruppo B : essenziali per
l'integrit del Sistema Nervoso e la formazione
dei tessuti.
magnesio: struttura scheletrica, metabolismo

energetico del muscolo
selenio: antiossidante, contribuisce all'integrit

del sistema immunitario.
zinco: sistema immunitario e integrit della
cute.
i legumi:
le pi antiche tra le piante
coltivate per scopi alimentari
fagioli
forniscono le stesse calorie
dei cereali, ma dal doppio al
quadruplo di proteine piselli
ceci
per fornire un apporto di
proteine completo devono
essere combinati coi cereali fave
(riso e piselli, polenta e
lenticchie, pasta e ceci ) cicerchie
alcuni disturbi intestinali lenticchie

possono essere limitati con
luso di bicarbonato, anice, soia
zenzero, dragoncello, alga
Kombu lupini

nei legumi
proteine: di buona qualit; associate ai cereali si
completano
fibra alimentare:
- migliora il transito intestinale
- aumenta il senso di saziet
- regola colesterolo e glicemia
- aiuta a non mettere su peso
carboidrati complessi (amido ) e zuccheri
sali minerali: ferro, calcio, fosforo, potassio,
magnesio, zolfo
vitamine del gruppo B
Unalimentazione basata su cereali
integrali e legumi contribuisce a
proteggere dalle patologie cerebro-
cardio vascolari, da alcuni tumori, e
a prevenire diabete ed obesit
4-5 porzioni
al giorno tra cereali e legumi

. 4-5 porzioni
al giorno di cereali e legumi ..
ad esempio:
- pane o fette biscottate a colazione
- pasta o riso e/o del pane a pranzo
- del pane a cena
- legumi a pranzo o a cena
facciamo la somma .

nella frutta e nella verdura
acqua indispensabile allorganismo

fibra alimentare in buona quantit
zccheri solubili, in particolare fruttosio
vtamine in elevata quantit, specie vit.C e
vit.A
sali minerali
acidi organici che regolano lequilibrio acido-
base
pigmenti, sostanze con propriet antiossidanti
I radicali liberi
prodotti di scarto
che si formano
naturalmente
allinterno delle
cellule nei processi
metabolici..
Danneggiano le
cellule e anche il
DNA
aumentano molto il rischio di tumori e

aterosclerosi
I fitocomposti
Frutta e verdura
contengono sostanze in
grado di combattere
lazione dei radicali liberi:
i fitocomposti
I fitocomposti si
trovano in frutta e
verdura dai diversi
colori e nella frutta
secca oleosa

5 - 6 PORZIONI AL
GIORNO
tra frutta e verdura
frutta e verdura contengono molte
fibre (e molta acqua)
consentono di saziarsi e di rimanere

sazi pi a lungo con meno calorie
durante la giornata

Almeno 5-6 PORZIONI AL
GIORNO
tra frutta e verdura
Ad esempio:
1 frutto a colazione e/o come
spuntino del mattino
primo con verdura
(es. pasta con cime di rapa)
contorno a pranzo
spremuta o frutta al
pomeriggio
minestrone di verdure
contorno a cena
facciamo la somma .
PER LE VITAMINE..
MANGIATE OGNI GIORNO

QUALCOSA DI ROSSO, DI
VERDE E DI GIALLO
per ristabilire
lequilibrio dei grassi
consumo di cereali integrali,
pi verdure,
olio extravergine doliva,
semi e frutta secca oleosa
pi pesce (almeno due volte la
settimana)

la frequenza di assunzioni in una
settimana di fonti proteiche
pesce: 3 - 4
legumi (se tollerati): 2 - 3
carni: 3 - 4
formaggio: 1 - (2)
( un secondo, non unaggiunta ad altri
secondi)
uova: 1 - (2)
salumi (soprattutto magri): 1 - (2)

ite
wh old
g
Lo Zucchero semplice
Dagli anni Ottanta al 2000 il consumo di
zucchero aggiunto
aumentato del 28% :
- 85 gr al giorno (142 gr negli adolescenti)
!
Fonti principali di zuccheri aggiunti
prodotti da forno dolciumi bibite zuccherate

Le calorie nascoste
Attenzione alle bevande zuccherate (te,
caff, tisane) e non solo alle bibite
zuccherate
Per
Perridurre
ridurre
Una lattina di bibita zuccherata colesterolo
colesteroloee
contiene circa 10 cucchiaini di trigliceridi
trigliceridinon
non
zucchero: sono necessari 45 minuti di basta
basta diminuire
diminuire
iigrassi
grassinella
nella
attivit fisica moderata per bruciare le dieta
dieta(formaggi,
(formaggi,
calorie che ne derivano salumi
salumieecarni
carni
rosse),
rosse),mama
Un alto consumo di zuccheri semplici indispensabile
indispensabile
AUMENTA: intervenire
intervenire
obesit e diabete anche
anchesu su
zuccheri
zuccherieedolci.
dolci.
patologie cardiovascolari
tumori Corso: La corretta nutrizione durante la gravidanza e il puerperio
Altri zuccheri
Zucchero integrale, pi ricco in minerali (calcio).
Attenzione alla dicitura zucchero di canna
Fruttosio, basso indice glicemico ma effetto drammatico su

lipidi ematici e resistenza insulinica
Sciroppo dAgave, ricchissimo di fruttosio
Miele (fruttosio e glucosio) e sciroppo dacero (saccarosio):

sono dolcificanti naturali ricchi in minerali e vitamine, in uso
da molto tempo.
Malto di cereali, buona alternativa allo zucchero
meglio
meglio imparare
imparare aa usare
usare poco
poco zucchero,
zucchero, che
che ricorrere
ricorrere
ai
ai dolcificanti
dolcificanti
lalcool.
un grammo di alcool = 7
Calorie
un bicchiere di vino
contiene circa 10-12
grammi di alcool
la stessa quantit di calorie
contenuta in un
bicchierino di superalcolico
limitare
limitare le
le quantit
quantit didi alcool
alcool aiuta
aiuta aa controllare
controllare ilil peso
peso ee
aa diminuire
diminuire ii grassi
grassi nel
nel sangue.
sangue.
In
In gravidanza
gravidanza va va evitato
evitato perch
perch passa
passa la
la placenta
placenta
arrivando
arrivando al al feto
feto
come possiamo migliorare?
far colazione tutti i giorni;
aumentare il consumo di
frutta, verdura, cereali
integrali, (alimenti
protettivi);
diminuire il consumo di
alimenti di origine animale e
di grassi saturi;
aumentare il consumo di
pesce e legumi(alimento
protettivo)
ridurre il consumo di
zucchero
altri alimenti
Ci sono alimenti di altre culture che possono essere
utilizzati anche nella nostra alimentazione;
alcuni esempi:
la soia, come fagiolo o i suoi derivati
il tofu, derivato dalla soia, ricco di proteine vegetali e di
lecitina di soia, pu essere usato in numerose ricette sia
salate che dolci,
il tahine, una crema ricavata macinando i semi di sesamo
decorticato; ottimo sostituto del burro
lo zenzero, radice piccante che si usa come spezia, ha
propriet digestive
il gomasio, condimento ottenuto con semi di sesamo
tostati e sale integrale fine (mediamente 1 cucchiaino di
sale ogni 7 di sesamo)

Un giorno, per esempio ..
Colazione:
un po di latte (meglio parzialmente scremato),
o yogurt magro o latte vegetale
Te o caff dorzo o tisana,
spremute, frutta
pane o fette biscottate (meglio integrali),
cereali, biscotti (meglio secchi)
marmellata o miele
frutta secca, muesli,
Uno spuntino a met mattina

lideale un frutto o uno yogurt

Un giorno, per esempio ..
Pranzo
un primo piatto (pasta, riso, gnocchi, )
un contorno di verdure cotte o crude
(sempre!)
una porzione di pesce o carne o formaggio
magro o un uovo
un po di pane e un frutto
uno spuntino a met pomeriggio

Cena
un minestrone con legumi, un po di pasta o di
riso o altri cereali, meglio integrali
oppure: un secondo piatto (pesce, carne
magra, affettati magri -bresaola, prosciutto
crudo o cotto senza la parte grassa-, uova,
formaggi,.)
un contorno di verdure cotte o crude
(sempre!)
un po di pane e un frutto
Attenzione a:
Carni crude o poco cotte
Insaccati e salumi
Frutta e verdura mal lavate
Patate e legumi usati come contorno
Cibi fritti
Dolciumi, bevande gassate
Limitare o eliminare lalcool, specie nei primi mesi
Non fumare, non usare droghe
Indossare guanti per fare giardinaggio o pulire le
lettiere di animali domestici
leggere le etichette
per scoprire, ad esempio, che:
spesso gli alimenti conservati in

scatola contengono zucchero;
non sempre il pane integrale
fatto con farina integrale, ma con
farina 00 cui viene aggiunta una
quota di crusca;
lutilizzo di oli tropicali o di grassi
trans;
lingrediente principale lacqua;
ecc. ecc. ecc
attivit fisica regolare: mi
muovo di pi, rischio di meno e
MI SENTO MEGLIO!
Migliora il tono dellumore
Sensazione di benessere generale
Aumenta la forza e la capacit
funzionale
Aumenta lautostima
Rallenta i processi dinvecchiamento
E socializzante, se lattivit viene
praticata in gruppo
Aiuta a contenere laumento di peso
CAMMINARE
Il cammino
uno dei modi migliori per fare movimento:
economico e facile da praticare
quotidianamente all'interno delle normali
abitudini di vita quotidiana (riduce anche
l'utilizzo dei veicoli a motore e di conseguenza l'inquinamento
e gli incidenti stradali).

CAMMINARE
30 minuti la maggior parte dei giorni della settimana
(60 per curare il sovrappeso)
10.000 passi (2.000 passi di cammino veloce = circa 1.5 km in
15)
Lattivit pu essere frazionata in pi volte di 10 o pi

A passo veloce: bisogna che lo sforzo produca una
modesta accelerazione del battito cardiaco

Le scale
Una persona di 70 kg che sale le scale consuma
pi di 10 cal./min
Se pesa 100 kg consuma 15 cal./min
Fare le scale riduce il colesterolo totale ed
incrementa lHDL
6 piani di scale al giorno fanno perdere o non
fanno acquistare circa 8kg in un anno
8 rampe di scale al giorno riducono il rischio di
mortalit per malattie cardiocerebrovascolari

Praticamente.
Muoversi significa camminare, ma anche giocare, andare in bici, ballare,
Evitiamo luso dellascensore e facciamo le scale

Se possibile, andiamo al lavoro o accompagniamo i bambini a
scuola a piedi
Cerchiamo di essere meno sedentari e meno comodi: se la
distanza da percorrere lo permette andiamo a piedi o in bicicletta;
se dobbiamo fare poca spesa prendiamo il cestino e non il carrello,

Sfruttiamo ogni occasione per essere attivi (lavori domestici,
giardinaggio, portare a spasso il cane, parcheggiare lauto un po
pi lontano)
Cerchiamo di raggiungere il traguardo di almeno 30 minuti di
cammino al giorno, tutti i giorni, a passo svelto


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LALIMENTAZIONE

Corso: La corretta nutrizione durante la gravidanza e il puerperio

fattore positivo per la salute

< malattie corretto

Corso: La corretta nutrizione durante la gravidanza e il puerperio

Corso: La corretta nutrizione durante la gravidanza e il puerperio

Corso: La corretta nutrizione durante la gravidanza e il puerperio

Unit di cure coronariche

Corso: La corretta nutrizione durante la gravidanza e il puerperio

Corso: La corretta nutrizione durante la gravidanza e il puerperio

Applicare per tutta la vita e

trasferendo agli altri

Corso: La corretta nutrizione durante la gravidanza e il puerperio

Corso: La corretta nutrizione durante la gravidanza e il puerperio

Corso: La corretta nutrizione durante la gravidanza e il puerperio

sali minerali, vitamine e fibra

funzione regolatrice e protettiva

Corso: La corretta nutrizione durante la gravidanza e il puerperio

Corso: La corretta nutrizione durante la gravidanza e il puerperio

Frutta e (+) xxxxxxxx

proteine ++++ xxxx

carboidrati ++++ xxxx(xx)

Grassi / alcool +++++++ (xx)

Corso: La corretta nutrizione durante la gravidanza e il puerperio

Carboidrati 55- Proteine 10%

Corso: La corretta nutrizione durante la gravidanza e il puerperio

Corso: La corretta nutrizione durante la gravidanza e il puerperio

Corso: La corretta nutrizione durante la gravidanza e il puerperio

almeno 30 min. al giorno

Corso: La corretta nutrizione durante la gravidanza e il puerperio

Sottopeso 0.6 kg a Tra 12 e

gravidanza sotto i 20 anni:

gravidanza sotto i 157 cm. di altezza

Fare colazione tutti i giorni

mangiando poco e pi spesso, si distribuiscono

Corso: La corretta nutrizione durante la gravidanza e il puerperio

Corso: La corretta nutrizione durante la gravidanza e il puerperio

Corso: La corretta nutrizione durante la gravidanza e il puerperio

Proteine: sono di buona qualit, ma la loro

Corso: La corretta nutrizione durante la gravidanza e il puerperio

vitamina E: antiossidante, protegge i tessuti,

magnesio: struttura scheletrica, metabolismo

selenio: antiossidante, contribuisce all'integrit

alcuni disturbi intestinali lenticchie

Corso: La corretta nutrizione durante la gravidanza e il puerperio

Corso: La corretta nutrizione durante la gravidanza e il puerperio

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acqua indispensabile allorganismo

aumentano molto il rischio di tumori e

Corso: La corretta nutrizione durante la gravidanza e il puerperio

consentono di saziarsi e di rimanere

Corso: La corretta nutrizione durante la gravidanza e il puerperio

MANGIATE OGNI GIORNO

Corso: La corretta nutrizione durante la gravidanza e il puerperio

Corso: La corretta nutrizione durante la gravidanza e il puerperio

prodotti da forno dolciumi bibite zuccherate

Corso: La corretta nutrizione durante la gravidanza e il puerperio

Fruttosio, basso indice glicemico ma effetto drammatico su

Sciroppo dAgave, ricchissimo di fruttosio

Miele (fruttosio e glucosio) e sciroppo dacero (saccarosio):

Malto di cereali, buona alternativa allo zucchero

Corso: La corretta nutrizione durante la gravidanza e il puerperio

Uno spuntino a met mattina

Corso: La corretta nutrizione durante la gravidanza e il puerperio