Seguro Popular

CARTA DE DERECHOS Y OBLIGACIONES
www.seguro-popular.gob.mx www.seguro-popular.gob.mx
CARTA DE DERECHOS Y OBLIGACIONES CARTA DE DERECHOS Y OBLIGACIONES
1. Bienvenido al Seguro Popular 2. Lo que debes saber!

6 7
1. Bienvenido 2. Lo que debes saber!

al Seguro Popular Antes de comenzar a utilizar los servicios de salud y garantizar la calidad
de la atencin que t y tu familia merecen, es necesario
que sepas lo siguiente:
A partir de este momento tienes

2.1. Por qu es importante
garantizado para ti y tu familia el tu Pliza de Afiliacin?
acceso oportuno y de calidad a
los servicios mdico-quirrgicos,
farmacuticos y hospitalarios
ofrecidos por el Seguro Popular.
Tu pliza te identifica como
A continuacin, te daremos beneficiario del Seguro Popular, este
informacin sobre tu afiliacin y te documento tiene vigencia de hasta 3
presentaremos de forma sencilla aos.
todas las intervenciones a las que
tienes derecho, para que te Debes reafiliarte en la fecha
sientas en plena libertad de solicitarlas en que te indiquen, para mantener
el momento que lo necesites. vigentes tus derechos como afiliado al
Seguro Popular.
Comenzamos...
Si durante la vigencia de tu
pliza se integran nuevas personas
a tu familia, debers darlas de
alta, en el Mdulo ms
cercano a tu domicilio, para
lo cual debers cumplir con los
requisitos correspondientes como
presentar copia
de Acta de Nacimiento, CURP
o Certificado nico de Nacimiento,
segn sea el caso.
Recuerda que en los casos

que se describen ms adelante,
puedes recibir atencin mdica en
cualquier estado de la Repblica. Tu
Pliza tiene cobertura a nivel nacional.
2. Lo que debes saber! 2. Lo que debes saber!

8 9
2.2. Conoce tu
Pliza de Afiliacin

10 11
2. Qu necesito para reafiliarme?

2.3. Preguntas Frecuentes
Al vencimiento de tu pliza debers:
1. Acudir al Mdulo que se indica en tu pliza.

En esta seccin te proporcionamos informacin general respecto al uso del
Seguro Popular. Te recordamos que para cualquier duda, queja, sugerencia 2. Presentar tu pliza vencida en original.
informacin adicional, puedes llamar sin costo al 01 800 7172 583.
3. Presentar original y entregar copia simple de los siguientes documentos:
1. Cmo utilizar el Seguro Popular?
a. Comprobante de domicilio reciente.
Al momento de afiliarte al Seguro Popular se te indicar en la Pliza de
b. En el caso de los nuevos integrantes del ncleo familiar:
Afiliacin la Unidad Mdica que te corresponde.
CURP o un documento oficial que la contenga, si no se cuenta con
La atencin en salud que se te brindar es proporcionada por los Centros ella, Acta de Nacimiento o Certificado nico de Nacimiento (para el
de Salud y Hospitales de los Servicios Estatales de Salud y, de ser el caso, caso de recin nacidos).
por la red de hospitales federales.
c. Identificacin oficial con fotografa del titular.
En tu Centro de Salud recibirs tus consultas mdicas y, de ser el caso,
sers referido a un hospital. En los hospitales podrs contactar al Gestor d. De ser el caso, comprobante de ser beneficiario de algn programa
del Seguro Popular, quien te podr orientar respecto de la cobertura. de apoyo o subsidio del Gobierno Federal o comprobante que te
acredite como parte de alguna colectividad.
El Seguro Popular cubre las intervenciones, medicamentos, estudios o
anlisis de laboratorio y de gabinete, incluidos en el Catlogo Universal e. Comprobante de estudios de los hijos o representados
de Servicios de Salud (CAUSES), as como lo considerado en el Fondo dependientes del titular de los 18 hasta los 25 aos de edad, de ser
de Proteccin contra Gastos Catastrficos (FPGC) y en el Seguro Mdico el caso.
Siglo XXI (SMSXXI). A partir de la pgina 18 encontrars el detalle.
3. Qu uso le dan a la informacin de la Cdula de Caractersticas
En la pgina 60 podrs consultar el directorio de unidades Socioeconmicas del Hogar (CECASOEH)?
mdicas a nivel estatal que brindan atencin a las personas La informacin que nos proporciona el titular de la familia para requisitar
afiliadas al Seguro Popular. Para mayor informacin llama sin costo al la CECASOEH permite determinar el rgimen y, en su caso, la
01 800 7172 583 o visita nuestra pgina: www.seguro- cuota que deber cubrir. Toda la informacin registrada en la
popular.gob.mx. misma es de carcter confidencial, por lo que tu informacin
ser protegida de acuerdo con
Con la finalidad de mantener vigentes los servicios que ofrece el Seguro la Ley Federal de Transparencia y Acceso a la
Popular, es necesario que tengas presente la fecha en Informacin Pblica
que debes Gubernamental. La vigencia de la CECASOEH es de tres aos.
reafiliarte.

12 13
9. Si me encuentro fuera de mi lugar de residencia, tengo cobertura?

4. Qu hacer en caso de prdida de pliza?
S, siempre y cuando tu pliza est vigente y te encuentres en
Acude al Mdulo en el que te afiliaste con una identificacin y solicita una alguna de las siguientes circunstancias:
copia de tu pliza.
Ests referido por tu entidad de origen.
5. En dnde y cundo debo pagar la cuota familiar? Por urgencia mdica.
Por cercana geogrfica.
En caso de formar parte del rgimen contributivo, debes cubrir En caso de pacientes en trnsito.
la cuota familiar correspondiente en el Mdulo, brigadas de
afiliacin, en sucursal bancaria o bien en las cajas de las Para recibir los beneficios del Seguro Popular en un hospital
unidades mdicas que para tal efecto hayan sido habilitadas. Dicha o Centro de Salud de otro estado debers presentar cualquiera
cuota puede pagarse de manera trimestral, semestral o anual. de las siguientes identificaciones:
6. Pagu la cuota familiar que me corresponda, pero Credencial para votar.

nunca utilic Pasaporte mexicano.
los servicios que ofrece el Seguro Popular, puedo Cartilla del Servicio Militar.
solicitar un reembolso?
En caso de menores de edad:
Las cuotas familiares no sern objeto de devolucin
bajo ninguna circunstancia, ni podrn aplicarse a aos Identificacin oficial, antes mencionada del padre, la madre o titular de la
subsecuentes en el caso de suspensin temporal de los beneficios pliza y los documentos del menor, que pueden ser: Acta de
de la proteccin social en salud. nacimiento, CURP y, en caso de recin nacido, Certificado nico de
Nacimiento.
7. Qu hacer si se presenta una emergencia mdica?
Podrs acudir a cualquier unidad mdica que pertenezca a

la red de servicios. Sin embargo, se te recomienda que asistas a tu
centro de salud, dado que en l cuentan con tu historial clnico para tu
correcta referencia.
8. El Seguro Popular incluye parto por cesrea?
S, incluye la atencin quirrgica de esta intervencin, estancia hospitalaria

y las consultas de seguimiento consideradas dentro del
puerperio quirrgico.
3. Derechos 3. Derechos
14 15
3. Derechos
Como beneficiario del Seguro 7. Contar con un expediente clnico.

Popular tienes derecho a recibir los
servicios de salud, los 8. Decidir libremente sobre tu atencin.
medicamentos y los insumos para
el diagnstico y tratamiento 9. Otorgar o no tu consentimiento vlidamente informado y a
de padecimientos cubiertos por el mismo. rechazar tratamientos o procedimientos.
Adems, debers: 10. Ser tratado con confidencialidad.
1. Recibir servicios integrales de salud. 11. Contar con facilidades para obtener una segunda opinin.
2. Acceso igualitario a la atencin. 12. Recibir atencin mdica de urgencias.
3. Trato digno, respetuoso y atencin de 13. Recibir informacin sobre los procedimientos
calidad. que rigen el funcionamiento de los establecimientos para
el acceso y obtencin de servicios de atencin mdica.
4. Recibir los medicamentos que sean
necesarios y que correspondan a los 14. No cubrir cuotas de recuperacin especficas por cada
servicios de salud. servicio que recibas.
5. Recibir informacin suficiente, 15. Presentar quejas ante los Regmenes Estatales
clara, oportuna y veraz, as como la de Proteccin Social en Salud o ante los Servicios Estatales
orientacin que sea necesaria respecto de de Salud, por la falta o inadecuada prestacin de servicios, as
la atencin de tu salud y como recibir informacin acerca de los procedimientos, plazos y
sobre los riesgos y formas en que se atendern las quejas y consultas.
alternativas de los procedimientos,
diagnsticos teraputicos y 16. Ser atendido cuando te inconformes con la atencin mdica recibida.
quirrgicos que se te indiquen o apliquen.
6. Conocer el informe anual de

gestin del Seguro Popular.
4. Obligaciones 4. Obligaciones
16 17
4. Obligaciones
Como beneficiario del Seguro 6. Informarte acerca de los riesgos y alternativas de los
Popular tienes las siguientes procedimientos teraputicos y quirrgicos que se te indiquen o
obligaciones: apliquen, as como los procedimientos de consultas y quejas.
1. Adoptar conductas de promocin de 7. Cubrir oportunamente las cuotas familiares y reguladoras que,
la salud y prevencin de enfermedades. en su caso, se te fijen.
2. Hacer uso de la Pliza de Afiliacin que 8. Dar un trato respetuoso al personal mdico, auxiliar y administrativo de
te acredite como beneficiario, los servicios de salud, as como a los otros usuarios y sus acompaantes.
siendo un documento de
naturaleza personal e intransferible 9. Cuidar las instalaciones de los establecimientos de salud y colaborar en
y presentarla siempre que su mantenimiento.
requieras servicios de salud.
10. Hacer uso responsable de los servicios de salud.
3. Informarte sobre los
procedimientos que rigen el 11. Proporcionar de manera fidedigna la informacin
funcionamiento de los necesaria para documentar tu incorporacin al Sistema de
establecimientos para el Proteccin Social en Salud y para la definicin del monto a
acceso y servicios de atencin pagar, en su caso, por concepto de cuota familiar.
mdica.
4. Colaborar con el equipo

de salud, informando verazmente y
con exactitud sobre tus
antecedentes, necesidades y
problemas de salud.
5. Cumplir las recomendaciones,

prescripciones, tratamientos o
procedimientos generales a
los que hayas aceptado someterte.
5. Cobertura del Seguro Popular 5. Cobertura del Seguro Popular

18 19
Atencin Mdica General

5. Cobertura del Seguro Popular
Con la finalidad de que conozcas con mayor claridad lo que Urgencias
te ofrece Atencin Quirrgica
el Seguro Popular, te presentamos una clasificacin de las
diferentes intervenciones a las que tienes derecho.
Catlogo Universal de Servicios de Salud (CAUSES).

Seguro Mdico Siglo XXI (SMSXXI).
Fondo de Proteccin contra Gastos Catastrficos (FPGC).
Adems, agregamos una interpretacin con trminos ms sencillos que

describen cada uno de los padecimientos cubiertos, para que cuentes con un
mayor conocimiento en el momento que solicites atencin mdica.
5.1 Catlogo Universal de

Servicios de Salud (CAUSES)
Este catlogo enlista los servicios

mdico-quirrgicos, farmacuticos y
hospitalarios a los que tienes
derecho
y que podrs solicitar en los
centros de salud y hospitales cubiertos.
El total de intervenciones incluidas

en el Catlogo Universal de Servicios
de Salud son 285, que cubren de forma
explcita y pormenorizada 1,534
enfermedades.
A continuacin se enlista la
clasificacin del CAUSES:
Acciones Preventivas
ACCIONES PREVENTIVAS Examen mdico completo para hombres de 40 a 59 aos.

Consulta mdica para hombres de 40 a 59 aos.
Acciones preventivas para recin nacido.
Consulta mdica para el recin nacido. Prevencin y atencin a violencia familiar y de gnero.
Atencin mdica y consejera por casos de violencia.
Acciones preventivas para nios y nias menores de 5 aos.
Consulta mdica para nios y nias menores de 5 aos. Acciones preventivas para adultos mayores de 60 aos.
Consulta mdica para el adulto mayor.
Acciones preventivas para nios y nias de 5 a 9 aos.
Consulta mdica para nios y nias de 5 a 9 aos. Otras acciones de promocin a la salud y prevencin de riesgos.
Consulta mdica general.
Deteccin precoz de los trastornos de la conducta alimentaria.
Consulta mdica para valorar presencia de Anorexia nerviosa o Bulimia nerviosa. VACUNAS
Acciones preventivas para adolescentes de 10 a 19 aos. Vacunacin contra tuberculosis (B.C.G.)
Consulta mdica para adolescentes de 10 a 19 aos. Vacuna para el recin nacido, o nios y nias menores de un ao en contra de la
tuberculosis.
Acciones preventivas para mujeres de 20 a 59 aos.
Consulta mdica para mujeres de 20 a 59 aos. Vacunacin contra hepatitis B (HB) menores de 14 aos.
Vacuna para menores de 14 aos contra la hepatitis B.
Acciones preventivas para hombres de 20 a 59 aos.
Consulta mdica para hombres de 20 a 59 aos. Administracin de vacuna pentavalente (DPT, HB, Hib).
Vacuna para nios y nias menores de 5 aos de edad a los 2,4 y 6 meses para evitar la
Examen mdico completo para mujeres de 40 a 59 aos.
polio y ciertas infecciones pulmonares.
Consulta mdica para mujeres de 40 a 59 aos.

20 21
ACCIONES PREVENTIVAS ATENCIN MDICA GENERAL
Vacunacin contra rotavirus. Atencin por algunos signos, sntomas y otros factores que influyen en el estado de
Vacunacin para nios y nias menores de 5 aos de edad a los 2,4 y 12 meses para evitar salud.
la diarrea causada por rotavirus. Atencin mdica por sntomas no especficos.
Vacunacin contra neumococo conjugado (heptavalente). ALTERACIONES EN CABEZA Y CUELLO

Vacuna para nios y nias menores de 2 aos de edad a los 2, 4 y 12 meses para evitar la
pulmona causada por neumococo. Diagnstico y tratamiento de faringoamigdalitis aguda.
Atencin mdica por infeccin en la garganta o anginas.
Vacunacin profilctica contra influenza (gripe estacional) menores de 14 aos y grupos
de riesgo. Diagnstico y tratamiento de tos ferina.
Vacuna destinada a: menores de 14 aos, mujeres embarazadas, adultos mayores, pacientes Atencin mdica por infeccin que causa episodios violentos de tos.
con Diabetes Mellitus, VIH/SIDA y Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica; y personal de
los servicios de salud para evitar infeccin por el virus de la influenza. Diagnstico y tratamiento de otitis media no supurativa.
Atencin mdica por infeccin en el odo sin salida de pus.
Vacunacin contra sarampin, parotiditis y rubola (SRP).
Vacuna para nios y nias menores de 6 aos de edad a los 12 y 72 meses para evitar Diagnstico y tratamiento de rinofaringitis aguda.
infeccin por los virus del sarampin, la rubola y las paperas. Atencin mdica por gripe.
Vacunacin contra difteria, tosferina y ttanos (DPT). Diagnstico y tratamiento de conjuntivitis.

Vacuna para nios y nias de 2 aos a los 12 y 72 meses para evitar infecciones Atencin mdica por infeccin en los ojos.
pulmonares.
Diagnstico y tratamiento de rinitis alrgica y vasomotora.
Vacunacin contra poliomielitis (Sabin). Atencin mdica por escurrimiento nasal causado por alergia.
Vacuna para nios y nias menores de 5 aos a los 2, 4, 6 y 12 meses para evitar la polio.
Diagnstico y tratamiento de candidiasis oral.
Vacunacin contra el virus del papiloma humano (VPH). Atencin mdica por algodoncillo.
Vacuna para nias menores de 9 aos en 3 dosis contra la infeccin del virus del papiloma,
causante de cncer de matriz. Diagnstico y tratamiento de laringotraqueitis aguda.
Atencin mdica por infeccin de la garganta que quita la voz.
Vacunacin contra hepatitis B (HB) mayores de 14 aos.
Vacuna para mayores de 14 aos contra la Hepatitis B. Diagnstico y tratamiento de otitis media supurativa.
Atencin mdica por infeccin en el odo con salida de pus.
Vacunacin contra sarampin y rubola (SR).
Vacuna para mayores de 10 aos que no recibieron la vacuna SRP. Diagnstico y tratamiento de sinusitis aguda.
Atencin mdica por infeccin de los senos nasales.
Vacunacin contra ttanos y difteria (TD).
Vacuna contra el ttanos para embarazadas, heridas contaminadas y refuerzo para ODONTOLOGA
mayores de 12 aos.
Prevencin de caries dental.
Vacunacin contra el neumococo para el adulto mayor. Atencin de limpieza dental para prevenir caries.
Vacuna para adultos mayores de 65 aos para evitar pulmona por Neumococo.
Aplicacin de selladores de fosetas y fisuras dentales.
Vacunacin profilctica contra influenza (gripe estacional) para mayores de 60 aos sin Atencin dental para tapar dientes.
patologas asociadas.
Vacuna para adultos mayores para prevenir la enfermedad causada por el virus de la Influenza Restauraciones dentales con amalgama, ionmero de vidrio y resina, por caries o
A (gripa). fractura de los dientes.
Atencin dental para reconstruccin de dientes.

22 23
ATENCIN MDICA GENERAL ATENCIN MDICA GENERAL

Diagnstico y tratamiento de focos infecciosos bacterianos agudos en la cavidad Diagnstico y tratamiento de esofagitis por reflujo.
bucal. Atencin mdica por agruras o reflujo.
Atencin dental para quitar infecciones en los dientes.
Diagnstico y tratamiento de lcera gstrica y pptica crnica no perforada.
Extraccin de dientes erupcionados y restos radiculares. Atencin mdica por lcera en el estmago que no est perforada.
Atencin dental para quitar pedazos de dientes o dientes completos.
INFECCIONES DIARREICAS
Terapia pulpar.
Atencin dental para quitar la caries sin quitar el diente. Diagnstico y tratamiento del sndrome diarreico agudo.
Atencin mdica por diarrea.
Extraccin de tercer molar.
Atencin dental para quitar la muela del juicio. Diagnstico y tratamiento de fiebre paratifoidea y otras salmonelosis.
Atencin mdica por diarrea con fiebre y/o sangre.
PROBLEMAS DE LA TIROIDES
Diagnstico y tratamiento de fiebre tifoidea.
Diagnstico y tratamiento de hipertiroidismo. Atencin mdica por diarrea con fiebre y/o sangre.
Atencin mdica por funcin aumentada de la tiroides.
INFECCIONES POR PARSITOS
Diagnstico y tratamiento de crisis tirotxica.
Atencin mdica por aumento sbito de la funcin de la tiroides. Diagnstico y tratamiento de amebiasis.
Atencin mdica por diarrea con sangre causada por infeccin de amibas.
Diagnstico y tratamiento de hipotiroidismo.
Atencin mdica por disminucin de la funcin de la tiroides. Diagnstico y tratamiento de anquilostomiasis y necatoriasis.
Atencin mdica por infestacin de lombrices que causan diarrea y anemia.
PROBLEMAS DE LOS PULMONES
Diagnstico y tratamiento de ascariasis.
Diagnstico y tratamiento del asma y sus exacerbaciones en adultos. Atencin mdica por infestacin de lombrices que causan dolor abdominal u obstruccin
Atencin mdica por silbidos y dificultad para respirar. intestinal.
Diagnstico y tratamiento del asma y sus exacerbaciones en menores de 18 aos. Diagnstico y tratamiento de enterobiasis.
Atencin mdica por silbidos y dificultad para respirar en menores de 18 aos. Atencin mdica por infestacin de lombrices que causan comezn en el ano.
Diagnstico y tratamiento de tuberculosis (TAES). Diagnstico y tratamiento farmacolgico de equinococosis.
Atencin mdica por tisis, peste blanca o tuberculosis. Atencin mdica por infestacin de lombrices que causan quistes, transmitidas por ganado.
Diagnstico y tratamiento de tuberculosis farmacorresistente (TAES). Diagnstico y tratamiento farmacolgico de esquistosomiasis.
Atencin mdica por tisis, peste blanca o tuberculosis resistente a medicamentos Atencin mdica por infestacin crnica de lombrices que causan alergia en la piel y otros
comunes. sntomas.
PROBLEMAS GASTROINTESTINALES Diagnstico y tratamiento farmacolgico de estrongiloidiasis.
Atencin mdica por infestacin de lombrices que causan alergia en la piel y dao
Diagnstico y tratamiento de infeccin aguda por virus de la hepatitis A y B. pulmonar.
Atencin mdica por hepatitis.
Diagnstico y tratamiento farmacolgico de filariasis.
Diagnstico y tratamiento de gastritis aguda, duodenitis y dispepsia. Atencin mdica por infestacin de lombrices que bloquean la circulacin.
Atencin mdica por gastritis.
Diagnstico y tratamiento farmacolgico de giardiasis.
Diagnstico y tratamiento del sndrome de intestino irritable. Atencin mdica por parsitos que causan diarrea y dolor de estmago.
Atencin mdica por colitis.

24 25

Diagnstico y tratamiento farmacolgico de teniasis. Diagnstico y tratamiento de herpes genital.
Atencin mdica por lombrices o solitaria. Atencin mdica por lceras dolorosas en genitales.
Diagnstico y tratamiento farmacolgico de tricuriasis. Diagnstico y tratamiento de uretritis y sndrome uretral.

Atencin mdica por infestacin de lombrices que causan diarrea con sangre. Atencin mdica por dolor, ardor y urgencia al orinar.
Diagnstico y tratamiento farmacolgico de triquinosis. ATENCIN GINECOLGICA Y OBSTTRICA

Atencin mdica por infestacin de lombrices que causan diarrea y dolor de msculos y
articulaciones. Atencin prenatal en el embarazo.
Atencin mdica durante el embarazo.
Diagnstico y tratamiento farmacolgico de brucelosis.
Atencin mdica por enfermedad causada por tomar leche bronca. Diagnstico y tratamiento de dismenorrea primaria.
Atencin mdica por dolor menstrual.
Diagnstico y tratamiento de pediculosis y phthiriasis.
Atencin mdica por infestacin de piojos. Diagnstico y tratamiento del climaterio y menopausia.
Atencin mdica por menopausia.
Diagnstico y tratamiento de procesos infecciosos de rezago (paludismo, Ricketsiosis,
lepra, enfermedad de chagas, leishmaniasis, oncocercosis). Diagnstico y tratamiento trastornos benignos de la mama.
Atencin mdica por enfermedades infecciosas transmitidas por insectos. Atencin mdica por sntomas en los pechos que no son cncer.
INFECCIONES GENITO - URINARIAS Diagnstico y tratamiento de hiperplasia endometrial.

Atencin mdica por sangrados vaginales abundantes o fuera de tiempo.
Diagnstico y tratamiento de gonorrea.
Atencin mdica de infeccin por gonorrea con salida de pus por el pene o vagina. Diagnstico y tratamiento de vaginitis subaguda y crnica.
Atencin mdica por flujo vaginal persistente.
Diagnstico y tratamiento de infecciones por chlamydia (incluye tracoma).
Atencin mdica de infeccin por clamidia. Diagnstico y tratamiento de endometriosis.
Atencin mdica por dolor y sangrados abundantes durante la menstruacin.
Diagnstico y tratamiento de trichomoniasis.
Atencin mdica por flujo vaginal amarillo o verde acompaado de ardor y comezn. Diagnstico y tratamiento de lesiones escamosas intraepiteliales de bajo grado.
Atencin mdica por lesiones no cancergenas en la matriz.
Diagnstico y tratamiento de sfilis precoz y tarda.
Atencin mdica de infeccin por sfilis. Diagnstico y tratamiento de lesiones escamosas intraepiteliales de alto grado.
Atencin mdica por lesiones cancergenas en la matriz.
Diagnstico y tratamiento de cistitis.
Atencin mdica por ardor y urgencia al orinar (mal de orn). PLANIFICACIN FAMILIAR
Diagnstico y tratamiento de vaginitis aguda. Mtodo de planificacin familiar temporal con anticonceptivos hormonales.
Atencin mdica por flujo vaginal gris o blanco acompaado de ardor y mal olor. Asesora mdica por uso de hormonas para no embarazarse.
Diagnstico y tratamiento de vulvitis aguda. Consejo y asesoramiento general sobre anticoncepcin mediante el uso del condn.
Atencin mdica por flujo vaginal e irritacin de labios vaginales. Asesora mdica para uso del condn masculino o femenino.
Diagnstico y tratamiento de chancro blando. Mtodo de planificacin familiar temporal con dispositivo intrauterino.
Atencin mdica por lceras dolorosas con pus en los genitales. Atencin mdica para poner DIU.

26 27

PROBLEMAS EN LA PIEL Y ANEXOS Diagnstico y tratamiento de varicela.
Atencin mdica por sarpullido causado por infeccin de varicela.
Diagnstico y tratamiento de micosis superficiales.
Atencin mdica por hongos en la piel. Diagnstico y tratamiento del herpes zster.
Atencin mdica por zster (vesculas, lceras dolorosas) sobre segmentos de la piel.
Diagnstico y tratamiento de onicomicosis.
Atencin mdica por hongos en las uas. Diagnstico y tratamiento de dengue clsico.
Atencin mdica por dengue o fiebre rompehuesos.
Diagnstico y tratamiento de erisipela y celulitis.
Atencin mdica por infeccin en la piel por bacterias. ENFERMEDADES CRNICAS - DEGENERATIVAS
Diagnstico y tratamiento escabiosis. Diagnstico y tratamiento de prediabetes y diabetes mellitus tipo 2.

Atencin mdica por roa o sarna. Atencin mdica por azcar alta en la sangre.
Diagnstico y tratamiento de dermatitis alrgica y de contacto. Diagnstico y tratamiento de hipertensin arterial.

Atencin mdica por irritacin en la piel secundaria a contacto con algo. Atencin mdica por elevacin de la presin del corazn.
Diagnstico y tratamiento de dermatitis atpica. Diagnstico y tratamiento conservador de artrosis erosiva y poliartrosis no
Atencin mdica por resequedad en la piel de inicio en la infancia. especificada.
Atencin mdica por inflamacin en las articulaciones.
Diagnstico y tratamiento de dermatitis de contacto por irritantes.
Atencin mdica por irritacin en la piel por contacto con qumicos. Diagnstico y tratamiento de diabetes mellitus tipo 1.
Atencin mdica por azcar alta en la sangre en jvenes.
Diagnstico y tratamiento de dermatitis del paal.
Atencin mdica por rozaduras en la piel del beb en la zona del paal. Diagnstico y tratamiento de insuficiencia cardiaca.
Atencin mdica por dificultad del bombeo de la sangre en el corazn.
Diagnstico y tratamiento de dermatitis exfoliativa.
Atencin mdica por irritacin en la piel con despellejamiento. Diagnstico y tratamiento de osteoporosis.
Atencin mdica por huesos frgiles.
Diagnstico y tratamiento de dermatitis seborreica.
Atencin mdica por irritacin en la piel con descamacin en la cara y/o cuero cabelludo. Diagnstico y tratamiento de hiperuricemia y gota.
Atencin mdica por gota o cido rico elevado.
Diagnstico y tratamiento de verrugas vulgares.
Atencin mdica por verrugas. Diagnstico y tratamiento de artritis reumatoide.
Atencin mdica por inflamacin y deformidad de las articulaciones.
Diagnstico y tratamiento del acn.
Atencin mdica por barros y espinillas. Diagnstico y tratamiento de dislipidemia.
Atencin mdica por exceso de grasa (colesterol) en la sangre.
Diagnstico y tratamiento de psoriasis.
Atencin mdica por inflamacin en la piel que causa escamas. PROBLEMAS DE VITAMINAS O NUTRICIN
INFECCIONES EXANTEMTICAS (SALPULLIDO) Diagnstico y tratamiento de anemia ferropriva y por deficiencia de vitamina B12.
Atencin mdica por anemia.
Diagnstico y tratamiento de escarlatina.
Atencin mdica por sarpullido e infeccin de garganta causada por bacterias. Diagnstico y tratamiento por deficiencia de vitamina A.
Atencin mdica por falta de vitamina A.
Diagnstico y tratamiento de sarampin, rubola y parotiditis.
Atencin mdica por sarpullido causado por infeccin de sarampin, rubola o paperas.

28 29

Diagnstico y tratamiento de desnutricin leve, moderada y severa. Diagnstico y tratamiento de trastornos psicticos (esquizofrenia, psicticos y
Atencin mdica por desnutricin. esquizotpico).
Atencin mdica por alucinaciones, conducta rara y/o agresividad.
Diagnstico y tratamiento de desnutricin severa tipo Kwashiorkor.
Atencin mdica por desnutricin severa por falta de protenas. Prevencin y deteccin temprana de adicciones (consejera).
Asesora mdica para prevenir el consumo de drogas.
Diagnstico y tratamiento de desnutricin severa tipo marasmo.
Atencin mdica por desnutricin severa por falta de caloras. ATENCIN ORTOPDICA
Diagnstico y tratamiento de secuelas de desnutricin. Diagnstico y tratamiento conservador de luxacin congnita de cadera.
Atencin mdica por retraso de desarrollo por desnutricin. Atencin mdica para arreglar la deformidad en la cadera sin ciruga.
Diagnstico y tratamiento mdico del sobrepeso y obesidad en nios, nias y Rehabilitacin de fracturas.
adolescentes. Atencin mdica para restablecer la funcin de los huesos.
Atencin mdica por sobrepeso y obesidad en menores de 18 aos.
PROBLEMAS EN EL CEREBRO O TERMINACIONES NERVIOSAS
Diagnstico y tratamiento de lumbalgia.

Atencin mdica por dolor en la espalda.
Diagnstico y tratamiento ambulatorio de epilepsia y crisis convulsivas.

Atencin mdica por convulsiones.
Diagnstico y tratamiento mdico de enfermedad de Parkinson.

Atencin mdica por temblor involuntario o mal de Parkinson.
Diagnstico y tratamiento de parlisis facial.

Atencin mdica por parlisis en la cara, parlisis de Bell o boca torcida.
ATENCIN PSICOLGICA O PSIQUITRICA
Diagnstico y tratamiento por dficit de atencin con componente hiperactivo.

Atencin mdica por nios y nias con dificultad de concentracin e hiperactividad.
Diagnstico y tratamiento de autismo y sndrome de Asperger.

Atencin mdica por nios y nias con dificultad de comunicacin y sociabilidad.
Diagnstico y tratamiento de trastornos afectivos (depresin, trastorno afectivo de

tipo bipolar, trastornos afectivos persistentes).
Atencin mdica por problemas en el estado de nimo.
Diagnstico y tratamiento de trastornos de ansiedad (ansiedad generalizada,

trastornos de pnico, reaccin a estrs, trastornos de adaptacin, trastorno de estrs
postraumtico y trastorno adaptativo).
Atencin mdica por problemas de ansiedad y angustia.

30 31
URGENCIAS URGENCIAS
URGENCIAS POR ENVENENAMIENTO-INTOXICACIONES Diagnstico y tratamiento del traumatismo craneoenceflico leve.
Atencin mdica en urgencias por golpe leve en la cabeza o herida en el cuero cabelludo.
Atencin en urgencias por intoxicacin aguda, uso nocivo y estado de abstinencia de
sustancias adictivas. Diagnstico y tratamiento de traumatismo craneoenceflico moderado.
Atencin mdica en urgencias por sobredosis o abstinencia causada por drogas. Atencin hospitalaria por golpe en la cabeza fuerte.
Diagnstico y tratamiento del envenenamiento por fenotiazinas. Manejo en urgencias de quemaduras de primer grado.
Atencin mdica en urgencias por sobredosis de frmacos para la psicosis. Atencin mdica en urgencias por quemaduras superficiales.
Diagnstico y tratamiento del envenenamiento por lcalis, custicos y sustancias Diagnstico y tratamiento hospitalario de quemaduras de segundo grado.
alcalinas similares. Atencin hospitalaria por quemaduras de profundidad media que causan ampollas.
Atencin mdica en urgencias por ingestin de solventes.
Diagnstico y tratamiento de esguince cervical.
Diagnstico y tratamiento del envenenamiento por salicilatos. Atencin mdica en urgencias por torcedura de cuello.
Atencin mdica en urgencias por sobredosis de aspirina o medicamentos similares.
Diagnstico y tratamiento de esguince de hombro.
Diagnstico y tratamiento del envenenamiento por metanol. Atencin mdica en urgencias por torcedura de hombro.
Atencin mdica en urgencias por ingestin de metanol (alcohol adulterado).
Diagnstico y tratamiento de esguince de codo.
Diagnstico y tratamiento del envenenamiento por insecticidas organofosforados y Atencin mdica en urgencias por torcedura de codo.
carbamatos.
Atencin mdica en urgencias por intoxicacin por insecticidas. Diagnstico y tratamiento de esguince de mueca y mano.
Atencin mdica en urgencias por torcedura de mueca y mano.
Diagnstico y tratamiento del envenenamiento por monxido de carbono.
Atencin mdica en urgencias por intoxicacin por humo. Diagnstico y tratamiento conservador de esguince de rodilla.
Atencin mdica en urgencias por torcedura de rodilla.
Diagnstico y tratamiento del envenenamiento por mordedura de serpiente.
Atencin mdica en urgencias por mordedura de vbora. Diagnstico y tratamiento de esguince de tobillo y pie.
Atencin mdica en urgencias por torcedura de tobillo y pie.
Diagnstico y tratamiento de picadura de alacrn.
Atencin mdica en urgencias por picadura de alacrn. URGENCIAS EN EL EMBARAZO Y TRABAJO DE PARTO
Diagnstico y tratamiento de picaduras de abeja, araa y otros artrpodos. Diagnstico y tratamiento de amenaza de aborto.
Atencin mdica en urgencias por picadura de araas y/o abejas. Atencin hospitalaria por sangrado vaginal durante las primeras 20 semanas de embarazo.
Diagnstico y tratamiento de intoxicacin aguda alimentaria. Diagnstico y tratamiento de amenaza de parto pretrmino.
Atencin mdica en urgencias por envenenamiento causado por comida. Atencin hospitalaria por contracciones o sangrado vaginal entre la semana 20 y la 37
del embarazo.
URGENCIAS POR LESIONES Y QUEMADURAS
Atencin del parto y puerperio fisiolgico.
Manejo de mordedura y prevencin de rabia en humanos. Atencin hospitalaria para el trabajo de parto normal.
Atencin mdica en urgencias por mordida de animal.
Diagnstico y tratamiento de endometritis puerperal.
Extraccin de cuerpos extraos. Atencin hospitalaria por infeccin en la matriz despus del parto.
Atencin mdica en urgencias para retirar objetos del cuerpo.
Diagnstico y tratamiento de preeclampsia leve y moderada.
Curacin y suturas de lesiones traumticas de tejidos blandos. Atencin hospitalaria por presin alta durante el embarazo.
Atencin mdica en urgencias para cerrar heridas en la piel.

32 33
URGENCIAS URGENCIAS
Diagnstico y tratamiento del prematuro sin complicaciones.
Diagnstico y tratamiento de preeclampsia severa. Atencin hospitalaria para beb nacido antes de tiempo.
Atencin hospitalaria por presin excesivamente alta durante el embarazo.
Diagnstico y tratamiento del prematuro con hipotermia.
Diagnstico y tratamiento de eclampsia. Atencin hospitalaria para beb nacido antes de tiempo con temperatura baja.
Atencin hospitalaria por convulsiones en el embarazo.
Diagnstico y tratamiento del prematuro con bajo peso al nacer.
Diagnstico y tratamiento de hemorragia obsttrica puerperal (incluye choque Atencin hospitalaria para beb nacido antes de tiempo con peso bajo.
hipovolmico).
Atencin hospitalaria por sangrado excesivo durante o despus del parto. URGENCIAS POR INFECCIN
Diagnstico y tratamiento de hemorragia por placenta previa y desprendimiento Diagnstico y tratamiento de meningitis y meningoencefalitis agudas.
prematuro de placenta normoinserta. Atencin hospitalaria por infeccin en el cerebro.
Atencin hospitalaria por sangrado vaginal despus de las 20 semanas de embarazo.
Diagnstico y tratamiento de mastoiditis.
Diagnstico y tratamiento de infeccin de episiorrafia o herida quirrgica Atencin hospitalaria por infeccin complicada en el odo que afecta el hueso del crneo.
obsttrica.
Atencin hospitalaria por infeccin en heridas causadas por el parto. Diagnstico y tratamiento de osteomielitis.
Atencin hospitalaria por infeccin de los huesos.
Diagnstico y tratamiento del sndrome de Hellp.
Atencin hospitalaria por convulsiones, sangrado e hinchazn en el embarazo. Diagnstico y tratamiento de dengue hemorrgico.
Atencin hospitalaria por dengue o fiebre rompehuesos.
Diagnstico y tratamiento de corioamnionitis.
Atencin hospitalaria por infeccin del lquido amnitico o la fuente. URGENCIAS POR DIABETES
Diagnstico y tratamiento de embolia obsttrica. Estabilizacin en urgencias del paciente diabtico con cetoacidosis.
Atencin hospitalaria por infarto a los pulmones causada por lquido amnitico. Atencin mdica en urgencias por elevacin excesiva de azcar en la sangre.
Diagnstico y tratamiento de diabetes gestacional. Manejo en urgencias del sndrome hiperglucmico hiperosmolar no cetsico.
Atencin hospitalaria por azcar alta en la sangre en el embarazo. Atencin mdica en urgencias por elevacin excesiva de azcar en la sangre.
Diagnstico y tratamiento de hipertensin inducida y/o preexistente en el Diagnstico y tratamiento de neuropata perifrica secundaria a diabetes.
embarazo. Atencin hospitalaria por dolor en los nervios causado por diabetes mal controlada.
Atencin hospitalaria por elevacin de la presin en las primeras semanas del embarazo.
Tratamiento hospitalario de lcera y del pie diabtico infectados.
Diagnstico y tratamiento de trombosis venosa profunda en el embarazo y Atencin hospitalaria por infeccin en el pie en pacientes diabticos.
puerperio.
Atencin hospitalaria por tapn de cogulos en las venas de las piernas durante el URGENCIAS NEUROLGICAS
embarazo.
Diagnstico y tratamiento hospitalario del estatus epilptico y crisis convulsivas de
URGENCIAS EN EL RECIN NACIDO difcil control.
Atencin hospitalaria por convulsiones.
Atencin del recin nacido.
Atencin hospitalaria del recin nacido desde el parto. URGENCIAS CARDACAS
Diagnstico y tratamiento de ictericia neonatal. Estabilizacin en urgencias por crisis hipertensiva.

Atencin hospitalaria por color amarillo persistente en el beb. Atencin mdica en urgencias por elevacin excesiva de la presin del corazn.

34 35
URGENCIAS URGENCIAS
Estabilizacin en urgencias por angina de pecho. Diagnstico y tratamiento de litiasis renal y ureteral.
Atencin mdica en urgencias por dolor en el pecho. Atencin hospitalaria por piedras en los riones.
Tratamiento hospitalario de hipertensin arterial. Diagnstico y tratamiento de litiasis de vas urinarias inferiores.
Atencin hospitalaria por aumento de la presin del corazn. Atencin hospitalaria por piedras en las vas urinarias.
Diagnstico y tratamiento de insuficiencia cardiaca aguda y del edema agudo Diagnstico y tratamiento del sndrome escrotal agudo.
pulmonar. Atencin hospitalaria por inflamacin y dolor testicular.
Atencin hospitalaria por fallo del corazn y lquido en los pulmones.
Diagnstico y tratamiento de retencin aguda de orina.
URGENCIAS RESPIRATORIAS Atencin hospitalaria por incapacidad para orinar.
Diagnstico y tratamiento de bronquiolitis. Diagnstico y tratamiento de prostatitis aguda.

Atencin hospitalaria por infeccin en los bronquios. Atencin hospitalaria por inflamacin de la prstata.
Diagnstico y tratamiento de bronquitis aguda.

Atencin hospitalaria por infeccin en los bronquios.
Diagnstico y tratamiento de neumona en menores de 18 aos.

Atencin hospitalaria por pulmona en menores de 18 aos.
Diagnstico y tratamiento de neumona en adultos.

Atencin hospitalaria por pulmona en mayores de 18 aos.
Diagnstico y tratamiento de enfermedad pulmonar obstructiva crnica.

Atencin hospitalaria por dificultad para respirar que progresa y es crnica.
URGENCIAS DE ABDOMEN
Diagnstico y tratamiento de absceso heptico amebiano.

Atencin hospitalaria por absceso en el hgado.
Diagnstico y tratamiento conservador de pancreatitis aguda.

Atencin hospitalaria por inflamacin del pncreas.
Diagnstico y tratamiento de hemorragia digestiva.

Atencin hospitalaria por sangrado en estmago o intestinos.
URGENCIAS GENITO-URINARIAS
Diagnstico y tratamiento de pielonefritis.

Atencin hospitalaria por infeccin de rin.
Diagnstico y tratamiento de enfermedad plvica inflamatoria.

Atencin hospitalaria por infecciones genitales complicadas.
Diagnstico y tratamiento de pelviperitonitis.

Atencin hospitalaria por infeccin adentro del abdomen bajo.

36 37
ATENCIN QUIRRGICA ATENCIN QUIRRGICA

CIRUGA DE PIEL Y TEJIDOS BLANDOS CIRUGA CARDIOVASCULAR
Extirpacin de lesin cancerosa de piel (no incluye melanoma). Diagnstico y tratamiento de arritmias cardiacas.
Atencin quirrgica para quitar lesin cancerosa en la piel. Atencin quirrgica para colocar marcapasos.
Extirpacin de tumor benigno en tejidos blandos. Safenectoma.

Atencin quirrgica para quitar tumores no malignos en el cuerpo. Atencin quirrgica para remover varices (no cosmtico) evitar complicaciones graves.
CIRUGA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGA DE ABDOMEN
Amigdalectoma con o sin adenoidectoma. Laparotoma exploradora.

Atencin quirrgica para quitar las anginas o amgdalas. Atencin quirrgica para abrir el abdomen.
Tratamiento quirrgico de papiloma farngeo (incluye papiloma larngeo). Diagnstico y tratamiento de apendicitis.
Atencin quirrgica para quitar verrugas en la garganta. Atencin quirrgica para quitar el apndice.
Reparacin de labio hendido con o sin paladar hendido. Esplenectoma.

Atencin quirrgica para reparar el labio leporino. Atencin quirrgica para quitar el bazo.
Diagnstico y tratamiento quirrgico de cataratas. Diagnstico y tratamiento de enfermedad diverticular.

Atencin quirrgica para quitar cataratas o nubosidades en el ojo. Atencin quirrgica para remover lesiones que se forman en el intestino.
Ciruga de acortamiento muscular para estrabismo. Diagnstico y tratamiento quirrgico de isquemia e infarto intestinal.
Atencin quirrgica para reparar un ojo bizco. Atencin quirrgica para quitar segmentos de intestino muerto.
Ciruga de alargamiento muscular para estrabismo. Diagnstico y tratamiento de obstruccin intestinal.

Atencin quirrgica para reparar un ojo bizco. Atencin quirrgica para resolver un bloqueo en el intestino.
Tratamiento quirrgico de glaucoma. Diagnstico y tratamiento quirrgico de perforacin gstrica y/o intestinal.
Atencin quirrgica para disminuir la presin dentro del ojo. Atencin quirrgica para cerrar lceras en el estmago o intestino.
Tratamiento quirrgico de pterigin. Diagnstico y tratamiento del vlvulo colnico.

Atencin quirrgica para quitar carnosidades en el ojo. Atencin quirrgica para arreglar el intestino torcido.
Tratamiento quirrgico de hidrocefalia. Diagnstico y tratamiento del absceso perirrectal.

Atencin quirrgica para drenar el lquido dentro de la cabeza. Atencin quirrgica para drenar abscesos alrededor del ano.
Colocacin y retiro de diversos catteres. Diagnstico y tratamiento de hernia hiatal.

Atencin quirrgica para colocar o quitar sondas en el cuerpo. Atencin quirrgica para manejo del reflujo.
Diseccin radical de cuello. Diagnstico y tratamiento de hipertrofia congnita del ploro.

Atencin quirrgica para quitar msculos, tumores u rganos en el cuello. Atencin quirrgica para quitar una obstruccin del estmago al intestino.
CIRUGA DE TRAX Diagnstico y tratamiento de hernia crural.

Atencin quirrgica para cerrar un defecto en msculos por arriba del muslo.
Toracotoma, pleurotoma y drenaje de trax.
Atencin quirrgica para abrir el trax. Diagnstico y tratamiento de hernia inguinal.
Atencin quirrgica para cerrar un defecto en la pared abdominal en la zona inguinal.

38 39
ATENCIN QUIRRGICA ATENCIN QUIRRGICA

Diagnstico y tratamiento de hernia umbilical. Ablacin endometrial.
Atencin quirrgica para cerrar un defecto en la pared del abdomen en la zona del ombligo. Atencin quirrgica para remover exceso de tejido adentro de la matriz.
Diagnstico y tratamiento de hernia ventral. Tratamiento laparoscpico de la endometriosis.

Atencin quirrgica para cerrar un defecto de la pared del abdomen. Atencin quirrgica para quitar tejido de la matriz que se encuentra fuera de ella.
Diagnstico y tratamiento de colecistitis y colelitiasis. Miomectoma.

Atencin quirrgica para quitar piedras en la vescula. Atencin quirrgica para quitar tumores no malignos de la matriz.
CIRUGA DE PELVIS Histerectoma abdominal y vaginal.

Atencin quirrgica para quitar la matriz.
Diagnstico y tratamiento de fstula y/o la fisura anal.
Atencin quirrgica para cerrar o curar llagas en el ano. Colpoperineoplasta.
Atencin quirrgica para reparar la cada de la matriz o de la vejiga por la vagina.
Diagnstico y tratamiento de enfermedad hemorroidal.
Atencin quirrgica para quitar hemorroides o almorrana. Mtodo definitivo de planificacin familiar en hombres (vasectoma).
Atencin quirrgica para esterilizar al hombre.
Diagnstico y tratamiento de quirrgico de los condilomas.
Atencin quirrgica para remover verrugas genitales. Circuncisin.
Atencin quirrgica para retirar la piel que cubre la punta del pene.
Diagnstico y tratamiento de quistes de ovario.
Atencin quirrgica para quitar quistes de ovario. Orquidopexia.
Atencin quirrgica para descender los testculos.
Diagnstico y tratamiento de torsin de anexos.
Atencin quirrgica para quitar ovario o trompa de Falopio torcidos. Prostatectoma abierta y transuretral.
Atencin quirrgica para quitar la prstata.
Mtodo definitivo de planificacin familiar en la mujer (oclusin tubaria
bilateral). CIRUGA DE EXTREMIDADES
Atencin quirrgica para esterilizar a la mujer.
Tratamiento quirrgico de luxacin congnita de cadera.
Diagnstico y tratamiento quirrgico de enfermedad trofoblstica. Atencin quirrgica para reparar la deformidad en la cadera.
Atencin quirrgica para quitar tumores de la matriz que vienen de la placenta.
Tratamiento quirrgico de pie equino en nios y nias.
Diagnstico y tratamiento quirrgico del embarazo ectpico. Atencin quirrgica para reparar deformidad en el pie en nios y nias.
Atencin quirrgica para quitar embarazos fuera de la matriz.
Reduccin de luxaciones bajo anestesia por manipulacin.
Diagnstico y tratamiento del aborto incompleto (no incluye interrupcin legal del Atencin quirrgica para colocar articulaciones en su lugar.
embarazo).
Atencin quirrgica para remover restos en la matriz de un aborto no voluntario. Reduccin quirrgica de fractura de clavcula.
Atencin quirrgica para reparar fractura en el hombro.
Atencin de cesrea y del puerperio quirrgico.
Atencin quirrgica para nacimiento va cesrea. Reduccin quirrgica de fractura de hmero.
Atencin quirrgica para reparar fractura en el brazo.
Reparacin uterina.
Atencin quirrgica para reparar la matriz. Reduccin quirrgica de fractura de cbito y radio.
Atencin quirrgica para reparar fractura en el antebrazo.

40 41
ATENCIN QUIRRGICA 5.2. Seguro Mdico

Reduccin quirrgica de fractura de mano.
Atencin quirrgica para reparar fractura en la mano. Siglo XXI
Reduccin quirrgica de fractura de cadera.
Atencin quirrgica para reparar fractura en la cadera.
Reduccin quirrgica de fractura de fmur. A travs de este programa se

Atencin quirrgica para reparar fractura en el muslo. promueve la atencin preventiva
y la deteccin temprana de
Reduccin quirrgica de fractura de tibia y peron. enfermedades y daos a la salud de
Atencin quirrgica para reparar fractura en la pierna.
las nias y los nios mexicanos
Reduccin quirrgica de fractura de tobillo y pie. menores de 5 aos que no sean
Atencin quirrgica para reparar fractura en el tobillo y el pie. derechohabientes de ninguna
institucin de servicios de salud.
Tratamiento artroscpico de las lesiones de la rodilla.
Atencin quirrgica para reparar lesiones en la rodilla.
Se brindan servicios mdicos
Artroplastia total de rodilla. con los que se pueden evitar
Atencin quirrgica para implante de rodilla. enfermedades y discapacidades en
Amputacin de miembro inferior secundaria a pie diabtico.
las nias y los nios desde el
Atencin quirrgica para quitar una pierna por pie diabtico. momento de su nacimiento.
Tratamiento de quiste sinovial y ganglin. El Seguro Mdico Siglo XXI

Atencin quirrgica para quitar bolsas en las articulaciones.
ofrece la cobertura de 146
intervenciones, enfermedades que
puedan presentar los menores de 5
aos de edad, adicionales a las que
cubre el Catlogo Universal de
Servicios de Salud y el Fondo de Proteccin
contra Gastos Catastrficos (FPGC).
Las principales patologas con

cobertura se presentan a continuacin.
Nota: El Seguro Mdico Siglo XXI tendr

cobertura en todo el territorio nacional para todas
las familias con nios menores de 5 aos, afiliados al
Sistema de Proteccin Social en Salud.
Las nias y los nios afiliados recibirn

todos los servicios de medicina preventiva y
atencin mdica de primero, segundo y tercer
nivel, a partir del da de su afiliacin al
Sistema y durante la vigencia de sus derechos sin ningn desembolso por el servicio.

42 43
CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS ENFERMEDADES DE LA SANGRE Y DE LA INMUNIDAD
Tuberculosis del sistema nervioso. Prpura trombocitopnica idioptica.

Infeccin por tuberculosis que afecta el cerebro y el sistema nervioso. Defecto en coagulacin en la sangre, por falta o diminucin de plaquetas, que puede
causar moretones espontneos.
Tuberculosis miliar.
Infeccin por tuberculosis que se encuentra en todo el cuerpo. Inmunodeficiencia con predominio de defectos de los anticuerpos.
Baja en las defensas del organismo por alteracin en las clulas de defensa.
Listeriosis.
Atencin mdica por infeccin causada por el consumo de lcteos contaminados. ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABLICAS
Ttanos neonatal. Intolerancia a la lactosa.

Infeccin por ttanos en los recin nacidos. Problemas para digerir lcteos, que puede provocar diarrea y/o inflamacin intestinal.
Septicemia no especificada (incluye choque sptico). Fibrosis qustica.

Infeccin en la sangre, grave en nios y nias mayores de 29 das. Acumulacin de moco en pulmones, tubo digestivo y otras partes del cuerpo.
Sfilis congnita. Deplecin del volumen.

Es una infeccin severa, incapacitante y con frecuencia potencialmente mortal, que Deshidratacin severa que requiere hospitalizacin para reponer lquidos.
presentan los recin nacidos desde el momento de nacer.
Hiperplasia congnita de glndulas suprarrenales.
Encefalitis viral, no especificada. Alteracin de los rganos que producen ciertas hormonas necesarias para el desarrollo del
Inflamacin del cerebro causada por infeccin por virus. nio o la nia.
Enfermedad debida a virus citomeglico. Galactosemia.

Enfermedad causada por la infeccin del virus citomeglico que puede dar manifestaciones Alteracin que impide metabolizar el azcar simple, por lo que es necesario que se
en varios rganos. administren con vigilancia mdica.
Toxoplasmosis. Fenilcetonuria.
Enfermedad infecciosa que es trasmitida por algunos animales, que puede provocar Alteracin que impide metabolizar un componente de algunos alimentos, por lo que es
malformaciones en el recin nacido. necesario que se administren con vigilancia mdica.
TUMORES ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO
Tumor benigno de las glndulas salivales mayores (Rnula). Parlisis de Bell.

Tumor no canceroso de las glndulas salivales (piso de la boca). Forma de parlisis del rostro.
Tumor benigno del mediastino. Sndrome de Guillain-Barr.

Tumor no canceroso del pecho. Atencin mdica por parlisis progresiva de abajo hacia arriba.
Hemangioma de cualquier sitio. Parlisis cerebral infantil (diagnstico, terapia y en su caso, los insumos o
Atencin mdica por tumor no canceroso de los vasos sanguneos. medicamentos especializados utilizados; anual y hasta por 5 aos).
Trastorno que afecta la capacidad de una persona para moverse, mantener el equilibrio y la
Tumor benigno de la piel del labio. postura. (Incluye: diagnstico, terapia y en su caso, los insumos o medicamentos
Tumor no canceroso en el labio. especializados utilizados; anual y hasta por 5 aos).
Tumor benigno del ojo y sus anexos. Hemipleja (diagnstico, terapia y en su caso, los insumos o medicamentos
Tumor no canceroso en los ojos. especializados utilizados; anual y hasta por 5 aos).
Trastorno del cuerpo del paciente en el que la mitad de su cuerpo est paralizada. (Incluye:
diagnstico, terapia y medicamentos especializados utilizados; anual y hasta por 5 aos).

44 45
Parapleja y cuadripleja (diagnstico, terapia y en su caso, los insumos o medicamentos ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO
especializados utilizados; anual y hasta por 5 aos).
Enfermedad que produce parlisis parcial o total de brazos y piernas. (Incluye: diagnstico, Neumona por Influenza por virus identificado.
terapia y en su caso, los insumos o medicamentos especializados utilizados; anual y hasta por Atencin mdica por pulmona causada por el virus de la influenza y que por su gravedad
5 aos). requiere hospitalizacin y medicamentos y cuidados especializados.
ENFERMEDADES DEL OJO Neumona por Influenza por virus no identificado.

Atencin mdica por pulmona causada por el virus de la influenza y que por su gravedad
Retinopata de la prematuridad. requiere hospitalizacin y medicamentos y cuidados especializados.
Enfermedad que provoca el crecimiento de vasos sanguneos en el ojo y que puede
provocar ceguera en bebes que nacen antes de tiempo. Neumona bacteriana no clasificada en otra parte.
Atencin mdica por pulmona causada por bacterias y que por su gravedad requiere
ENFERMEDADES DEL ODO hospitalizacin y medicamentos y cuidados especializados.
Hipoacusia neurosensorial bilateral (prtesis auditiva externa y sesiones de Neumonitis debida a slidos y lquidos.
rehabilitacin auditiva verbal). Inflamacin pulmonar debida a slidos y lquidos.
Disminucin de la audicin en ambos odos que requiere aparatos especializados.
Piotrax.
Rehabilitacin auditiva verbal en nios y nias no candidatos a implantacin de prtesis Pus en la envoltura de los pulmones.
de cclea (anual hasta por 5 aos).
Educacin de los nios y nias sordos donde se enfatiza el desarrollo de las habilidades Derrame pleural no clasificado en otra parte.
auditivas para la adquisicin del lenguaje a travs de la audicin, puede ser hasta por cinco Acumulacin de lquido en la envoltura de los pulmones que dificulta la funcin de stos.
aos.
Derrame pleural en afecciones clasificadas en otra parte.
Implantacin prtesis cclea. Acumulacin de lquido en la envoltura de los pulmones que dificulta la funcin de stos.
Perdida de la audicin que requiere un aparato que sustituye una parte del sistema de
audicin para mejorarlo. Neumotrax.
Ocurre cuando hay fugas de aire en el espacio entre los pulmones y la pared torcica.
Habilitacin auditiva verbal (anual hasta por 5 aos).
Educacin de los nios y nias sordos donde se enfatiza el desarrollo de las habilidades Otros trastornos respiratorios (incluye enfermedades de la trquea y de los bronquios,
auditivas para la adquisicin del lenguaje a travs de la audicin, puede ser hasta por cinco no clasificadas en otra parte, colapso pulmonar, enfisema intersticial, enfisema
aos. compensatorio, otros trastornos del pulmn, enfermedades del mediastino,
no clasificadas en otra parte, trastornos del diafragma y otros trastornos respiratorios
ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO Atencin mdica por otras enfermedades que afectan las vas respiratorias.
Miocarditis aguda. ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO

Inflamacin del corazn debido a una infeccin viral o bacteriana.
Trastornos del desarrollo y de la erupcin de los dientes.
Fibroelastosis endocrdica. Trastorno del desarrollo y posicionamiento de los dientes, que requiere atencin
Engrosamiento difuso de la pared del corazn. especializada.
Insuficiencia cardiaca. Estomatitis y lesiones afines.

Atencin mdica por dificultad del corazn para bombear la sangre. Infeccin de la boca, que por su gravedad requiere hospitalizacin.
Hipertensin pulmonar primaria. Otras enfermedades del esfago (incluye acalasia del cardias, lcera del esfago,
Enfermedad caracterizada por un incremento de la presin pulmonar. obstruccin del esfago, perforacin del esfago, disquinesia del esfago, divertculo del
esfago, adquirido, sndrome de laceracin y hemorragia gastroesofgicas, otras
enfermedades especificadas del esfago, enfermedad del esfago, no
especificada).
Atencin mdica por otras enfermedades que afectan el esfago.

46 47
Otras obstrucciones intestinales. Insuficiencia renal terminal.

Atencin mdica por taponamiento intestinal, que requiere hospitalizacin. Atencin mdica por enfermedad crnica del rin, que pierde su funcionamiento.
Constipacin. Divertculo de la vejiga.

Estreimiento que requiere por su gravedad la hospitalizacin del nio o la nia. Malformacin de la vejiga.
ENFERMEDADES DE LA PIEL Infeccin de vas urinarias, sitio no especificado.

Atencin mdica por ardor, dolor y urgencia al orinar (mal de orn) que requiere
Sndrome estafiloccico de la piel escaldada (Sndrome de Ritter). hospitalizacin.
Atencin mdica por infeccin en la piel que causa despellejamiento severo que requiere
hospitalizacin, cuidados y medicamentos especializados. Hidrocele y espermatocele.
Lquido en los testculos.
Absceso cutneo, furnculo y carbunco.
Atencin mdica por granos con pus o infectados y que requiere hospitalizacin, atencin de Torsin del testculo.
especialistas y probablemente su tratamiento con ciruga. Testculo torcido.
Quiste epidrmico. Orquitis y epididimitis.

Atencin mdica por bulto de lento crecimiento en la piel y segrega una sustancia de mal Infeccin en los testculos.
olor.
Fstula vesicovaginal.
ENFERMEDADES DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Comunicacin anormal entre vejiga y vagina.
Artritis pigena. CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL

Pus en las articulaciones, que requiere atencin urgente, en hospitalizacin y con
medicamentos especializados. Feto y recin nacido afectados por trastornos hipertensivos de la madre.
Recin nacido afectado por presin alta de la madre durante el embarazo y/o parto.
Artritis juvenil.
Inflamacin de las articulaciones con dolor e hinchazn. Feto y recin nacido afectados por ruptura prematura de membranas.
Recin nacido afectado por ruptura de la fuente antes de tiempo.
Poliarteritis nodosa y afecciones relacionadas.
Inflamacin y dao de los vasos sanguneos. Feto y recin nacido afectados por drogadiccin materna.
Recin nacido afectado por el uso frecuente de drogas por parte de la madre durante el
Fascitis necrotizante. embarazo y/o parto.
Destruccin de piel y msculos por infeccin.
Retardo en el crecimiento fetal y desnutricin fetal.
ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO Atencin mdica por crecimiento lento y desnutricin del bebe durante el embarazo.
Sndrome nefrtico agudo. Trastornos relacionados con el embarazo prolongado y con sobrepeso al nacer.
Atencin mdica por enfermedad del rin que provoca presin alta y sangre en la orina. Recin nacido de embarazo de ms de nueve meses y peso mayor.
Sndrome nefrtico, anomala glomerular mnima. Hemorragia y laceracin intracraneal debidas atraumatismo del nacimiento.
Atencin mdica por enfermedad del rin que produce hinchazn general. Hemorragia y herida del cerebro debido a lesiones durante el parto.
Uropata obstructiva y por reflujo. Otros traumatismos del nacimiento en el sistema nervioso central.
Atencin mdica por vas urinarias tapadas. Lesiones en cerebro y nervios durante el parto.
Insuficiencia renal aguda. Traumatismo del nacimiento en el cuero cabelludo (incluye cefalohematoma).
Atencin mdica por enfermedad aguda del rin que impide su funcionamiento. Lesin durante el parto que puede provocar acumulacin de sangre debajo del cuero
cabelludo.

48 49
Traumatismo del esqueleto durante el nacimiento. Ictericia neonatal debida a otras hemlisis excesivas.
Lesin en el esqueleto durante el parto. Color amarillento de la piel y del blanco del ojo en los recin nacidos.
Traumatismo del sistema nervioso perifrico durante el nacimiento. Ictericia neonatal por otras causas y las no especificadas.
Lesin en los nervios durante el parto. Color amarillento de la piel y del blanco del ojo en los recin nacidos.
Otros traumatismos del nacimiento. Coagulacin intravascular diseminada en el feto y el recin nacido.
Otros daos fsicos al momento del parto. Alteracin de la coagulacin sangunea en los recin nacidos.
Hipoxia intrauterina. Policitemia neonatal.

Atencin mdica por falta de oxgeno al beb durante el embarazo. Atencin mdica por aumento de la viscosidad de la sangre del beb.
Asfixia al nacimiento. Trastornos transitorios del metabolismo de los carbohidratos especficos del feto y del
Atencin mdica por falta de oxgeno al bebe al momento del nacimiento. recin nacido.
Alteracin para metabolizar el azcar en el feto o recin nacido.
Taquipnea transitoria del recin nacido.
Trastorno respiratorio que requiere vigilancia y atencin hospitalaria. Trastornos neonatales transitorios del metabolismo del calcio y del magnesio.
Alteraciones en niveles de calcio y magnesio en el recin nacido.
Sndromes de aspiracin neonatal.
Problema respiratorio provocado por aspiracin de algn lquido durante el nacimiento. Alteraciones del equilibrio del sodio en el recin nacido.
Alteraciones en los niveles del sodio en el recin nacido.
Neumomediastino originado en el periodo perinatal.
Hemorragia en pulmones o sus envolturas que se presenta en los primeros 28 das de vida. Alteraciones del equilibrio del potasio en el recin nacido.
Alteraciones en los niveles del potasio en el recin nacido.
Hemorragia pulmonar originada en el periodo perinatal.
Hemorragia en pulmones o sus envolturas que se presenta en los primeros 28 das de vida. Sndrome del tapn de meconio.
Atencin mdica por obstruccin del intestino causada por evacuaciones del beb
Displasia broncopulmonar originada en el periodo perinatal. endurecidos.
Enfermedad respiratoria crnica que se presenta en nios y nias que nacieron prematuros
y/o estuvieron con respirador artificial. Otras peritonitis neonatales.
Otras infecciones causantes de la inflamacin del revestimiento de la cavidad abdominal
Otras apneas del recin nacido. (peritoneo).
Otras interrupciones de la respiracin en el recin nacido.
Enterocolitis necrotizante.
Onfalitis del recin nacido con o sin hemorragia leve. Muerte del tejido intestinal que afecta con mayor frecuencia a los recin nacidos
Infeccin del ombligo en los recin nacidos. prematuros o enfermos.
Hemorragia intracraneal no traumtica del feto y del recin nacido. Convulsiones del recin nacido.
Hemorragia cerebral de los recin nacidos que no fue por golpes. Convulsiones que se presentan durante los primeros 28 das de vida, y que requieren ser
tratadas hospitalariamente.
Enfermedad hemorrgica del feto y del recin nacido.
Sangrados del feto y recin nacido. Depresin cerebral neonatal.
Atencin mdica por falta de oxgeno al nacer que puede causar retraso en el desarrollo
Enfermedad hemoltica del feto y del recin nacido. mental.
Trastorno sanguneo en el feto o recin nacido.
Encefalopata hipxica isqumica.
Hidropesa fetal debida a enfermedad hemoltica. Disminucin del aporte de oxgeno o reduccin mantenida del flujo sanguneo cerebral.
Acumulacin de cantidades anormales de lquido en dos o ms reas del cuerpo en el feto.
Anencefalia.
Ausencia de una gran parte del cerebro y del crneo.

50 51
Encefalocele. Rin supernumerario.

Parte del cerebro por fuera de la cabeza. Atencin mdica por riones extra causada por una malformacin congnita.
Estenosis y estrechez congnitas del conducto lagrimal. Rin ectpico.

Obstruccin total o parcial del conducto lagrimal. Atencin mdica por un rin fuera de su lugar normal.
Catarata congnita. Malformacin del uraco.

Atencin mdica por catarata o nubosidad en el ojo del recin nacido. Malformacin que provoca salida de orina por el ombligo.
Otras malformaciones congnitas del odo (microtia, macrotia, oreja supernumeraria, Ausencia congnita de la vejiga y de la uretra.
otras deformidades del pabelln auricular, anomala de la posicin de la oreja, oreja Atencin mdica por fallo en el cierre del tubo que sacaba la orina del beb por el
prominente). ombligo.
Otras malformaciones del odo.
Polidactilia.
Seno, fstula o quiste de la hendidura branquial. Recin nacido con dedos de ms en la mano o en el pie.
Deformidad de la cara.
Sindactilia.
Malformaciones congnitas de la nariz. Dedos unidos entre s por membranas.
Malformaciones de la nariz.
Craneosinostosis.
Malformacin congnita de la laringe (incluye laringomalacia congnita). Huesos de la cabeza (mollera) cerrados prematuramente.
Atencin mdica por deformidades de nacimiento en la garganta.
Hernia diafragmtica congnita.
Malformaciones congnitas de la trquea y de los bronquios. Abertura anormal en el diafragma (msculo que separa el pecho del abdomen).
Atencin mdica por deformidades de nacimiento en las vas respiratorias.
Ictiosis congnita.
Malformaciones congnitas del pulmn. Enfermedad gentica que provoca piel seca y escamosa, como la de un pez.
Malformaciones de los pulmones.
Epidermlisis bullosa.
Otras malformaciones congnitas del intestino (incluye divertculo de Meckel, Formacin de ampollas en la piel despus de una lesin menor.
enfermedad de Hirschsprung y malrotacin intestinal).
Atencin mdica por deformidades de nacimiento en los intestinos. Nevo no neoplsico, congnito.
Piel de color oscuro y a menudo peludo (lunar).
Malformaciones congnitas de vescula biliar, conductos biliares e hgado (incluye
atresia de conductos biliares y quiste de coldoco). Anormalidades cromosmicas (diagnstico).
Malformaciones en hgado y vas biliares. Problemas que existen en la estructura gentica de los cromosomas. Incluye solo el
diagnstico.
Pncreas anular.
Pncreas mal formado. SNTOMAS Y SIGNOS GENERALES
Anquiloglosia. Choque hipovolmico.

Atencin mdica por frenillo de la lengua demasiado pequeo. Atencin mdica por falta de sangre y/o lquidos en el cuerpo y debe ser atendido
urgentemente en un medio hospitalario.
Sndrome de Potter.
Atencin mdica por fallo en la funcin de los riones durante el embarazo. TRAUMATISMOS, ENVENAMIENTOS Y ALGUNAS OTRAS CONSECUENCIAS DE CAUSAS
EXTERNAS
Duplicacin del urter.
Atencin mdica por conductos extra que llevan la orina de los riones a la vejiga. Traumatismo superficial del cuero cabelludo.
Atencin mdica por raspn del cuero cabelludo que requiere ser atendida en el hospital
y suturarla.

52 53
Fractura de la bveda del crneo. 5.3. Fondo de Proteccin contra

Atencin mdica por fractura de la cabeza, que requiere ser atendido en el hospital.
Traumatismo intracraneal con coma prolongado.

Gastos Catastrficos
Atencin mdica por lesiones en la cabeza que causan coma, que requiere ser atendido
en el hospital.
Herida del cuero cabelludo.

Heridas de la piel cabelluda, que requiere ser suturada y vigilada en el hospital.
El Fondo de Proteccin contra
Avulsin del cuero cabelludo. Gastos Catastrficos te ofrece la
Desgarro o prdida del cuero cabelludo que requiere ser suturada y vigilada en el hospital. cobertura de 59 padecimientos de
alta especialidad que se caracterizan
Herida del trax.
por su alto costo, a fin de evitar
Lesin grave en el pecho del nio o la nia.
gastos de bolsillo que pongan en
Traumatismo por aplastamiento del pulgar y otro(s) dedo(s). riesgo tu patrimonio familiar.
Dedos machucados.
QUEMADURAS Y CORROSIONES
A continuacin te presentamos su clasificacin.
Quemaduras de tercer grado de las diferentes partes del cuerpo.

Quemadura grave que penetra todo el espesor de la piel que requiere ser atendida y
vigilada en el hospital, que requiere tratamiento quirrgico.
COMPLICACIONES DE LA ATENCIN MDICA Y QUIRRGICA
Efectos adversos de drogas de afectan primariamente el sistema nervioso

autnomo.
Atencin mdica por complicaciones causadas por sedantes.
Efectos adversos de vacunas bacterianas.

Complicaciones de una vacuna bacteriana que deben ser atendidas en el hospital.
FACTORES QUE INFLUYEN EN EL ESTADO DE SALUD Y CONTACTO CON LOS SERVICIOS DE

SALUD
Atencin de orificios artificiales (que incluye atencin de traqueostoma, gastrostoma,

ileostoma, colostoma, otros orificios artificiales de las vas digestivas, cistostoma,
otros orificios artificiales de las vas urinarias y vagina artificial).
Atencin mdica a los orificios creados mediante cirugas necesarias para la atencin de
algunas enfermedades.

54 55
CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES Estenosis ureteral.

Atencin mdica por estrechez del tubo que lleva la orina del rin a la vejiga.
RECIN NACIDO
Ureterocele.
Prematurez. Atencin mdica por dilatacin del tubo que lleva la orina del rin a la vejiga.
Atencin mdica para bebes que nacen antes de tiempo.
Extrofia vesical.
Insuficiencia respiratoria. Atencin mdica para bebs que nacieron con la vejiga fuera del abdomen.
Atencin mdica para bebs con dificultad para respirar al nacimiento.
Hipospadias/epispadias.
Sepsis bacteriana del recin nacido. Atencin mdica para corregir la posicin del orificio de salida de la orina.
Atencin mdica por infeccin grave en el recin nacido.
Estenosis uretral.
TRASTORNOS PEDITRICOS: QUIRRGICOS, CONGNITOS Y ADQUIRIDOS Atencin mdica por estrechez del tubo que saca la orina del cuerpo.
CARDIOVASCULARES Estenosis del meato uretral.

Atencin mdica por orificio de salida de la orina cerrado o pequeo.
Malformaciones congnitas cardiacas.
Atencin mdica para reparar deformidades del corazn. COLUMNA VERTEBRAL
APARATO DIGESTIVO Espina bfida.

Atencin mdica para corregir la apertura de cualquier parte alta o baja de la espalda.
Atresia de esfago.
Atencin mdica para reparar deformidades del rgano que une la boca con el estmago. MENORES DE 10 AOS (PREVIA AUTORIZACIN)
Onfalocele. ENFERMEDADES LISOSOMALES

Atencin mdica por vsceras fuera del abdomen envueltas en un saco en el recin nacido.
Enfermedad de Fabry/enfermedad de Gaucher.
Gastrosquisis. Atencin mdica por enfermedad grave que acumula azucares y grasas dainos en las
Atencin mdica por vsceras fuera del abdomen sin saco envolvente en el recin nacido. clulas.
Mucopolisacaridosis tipo I.
Atresia/estenosis duodenal. Mucopolisacaridosis tipo II.
Atencin mdica por bebs que nacen con una parte del intestino muy estrecho o cerrado. Mucopolisacaridosis tipo VI.
Atresia intestinal. HEMOFILIA

Atencin mdica por bebs que nacen con el intestino cerrado.
Deficiencia hereditaria del factor VIII.
Atresia anal. Deficiencia hereditaria del factor IX.
Atencin mdica por bebs que nacen con el ano cerrado. Enfermedad de Von Willebrand.
Atencin mdica por enfermedad de la coagulacin que provoca sangrados sin causa
GENITOURINARIO aparente.
Hipoplasia/displasia renal. CNCER EN MENORES DE 18 AOS

Atencin mdica para bebs nacidos con malformacin o no formacin del rin.
TUMORES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Urter retrocavo.
Atencin mdica para corregir la posicin del tubo que conecta a los riones con la vejiga. Astrocitoma.
Atencin mdica por tumor canceroso en el cerebro.
Meatos ectpicos.
Atencin mdica para corregir salidas de orina por lugares diferentes al comn.

56 57
Meduloblastoma. Sarcoma de Ewing.

Atencin mdica por tumor canceroso en el cerebro. Atencin mdica por cncer en los huesos.
Neuroblastoma. LINFOMAS
Linfoma no Hodgkin.
Ependimoma. Atencin mdica por cncer en las clulas de defensa del cuerpo.
Enfermedad o linfoma de Hodgkin.
Otros. Atencin mdica por cncer en las clulas de defensa del cuerpo.
Atencin mdica por otros tumores cancerosos en el cerebro.
TUMORES DEL OJO
TUMORES RENALES
Retinoblastoma. .
Tumor de Wilms. Atencin mdica por cncer dentro del ojo.
Atencin mdica por tumor canceroso en el rin.
SARCOMAS
Otros.
Atencin mdica por otros tumores cancerosos en el rin. Sarcoma de partes blandas.
Atencin mdica por cncer en los msculos y otras partes debajo de la piel.
LEUCEMIAS
TUMORES GERMINALES
Leucemia linfoblstica aguda.
Atencin mdica por cncer en la sangre. Gonadales.
Atencin mdica por cncer en el ovario o los testculos.
Leucemia mieloblstica aguda.
Atencin mdica por cncer en la sangre. Extragonadales.
Atencin mdica por cncer que se origina en el ovario o los testculos pero se manifiesta en
Leucemias crnicas. otra parte del cuerpo.
Atencin mdica por cncer en la sangre.
Diversos.
Sndromes preleucmicos. Atencin mdica por cncer en otras partes del cuerpo del tipo carcinoma.
Atencin mdica por cncer en la sangre.
HISTIOCITOSIS
TUMORES HEPTICOS
Histiocitosis maligna.
Hepatoblastoma. Atencin mdica por cncer que aumenta las clulas de la defensa del cuerpo.
Atencin mdica por cncer en el hgado.
CNCER EN MAYORES DE 18 AOS
Hepatocarcinoma.
Atencin mdica por cncer en el hgado. CNCER CRVICO-UTERINO
TUMORES SEOS Tumor maligno del cuello del tero.

Atencin mdica por cncer de matriz (cervico-uterino).
Osteosarcoma.
Atencin mdica por cncer en los huesos.

58 59
CNCER DE MAMA Trasplante de mdula sea en menores de 18 aos.

Atencin mdica para colocar clulas que ayudan a las defensas de una persona en otra
Tumor maligno de mama. persona en menores de 18 aos.
Atencin mdica por cncer en los senos.
Trasplante de mdula sea en mayores de 18 aos.
CNCER TESTICULAR Atencin mdica para colocar clulas que ayudan a las defensas de una persona en otra
persona en mayores de 18 aos.
Seminoma/no seminoma.
Atencin mdica por cncer en los testculos. Trasplante renal en menores de 18 aos.
Atencin mdica para colocar un rin de una persona en otra persona.
LINFOMA NO HODGKIN
Folicular/difuso. Nota: Este fondo es parte del Sistema de Proteccin Social en Salud y otorga servicios mdicos
Atencin mdica por cncer de las clulas de la defensa del cuerpo. de alta especialidad a los beneficiarios que padezcan alguna de estas 59
intervenciones y que por su alto costo pongan en riesgo su vida y patrimonio familiar. Por ello,
CNCER DE PRSTATA acorde a los Protocolos Quirrgicos se contemplan todos los medicamentos y estudios
paraclnicos necesarios que por
Tumor maligno de la prstata. su tratamiento requieran.
Atencin mdica por cncer de prstata.
TUMOR MALIGNO DEL OVARIO (GERMINAL)
Tumor maligno del ovario.

Atencin mdica por cncer de ovario.
TUMOR MALIGNO DE COLON Y RECTO
Tumor maligno del colon, tumor maligno de la unin rectosigmoidea, tumor maligno del
recto.
Atencin mdica por cncer en los intestinos (colon y recto).
TRATAMIENTO MDICO
TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL DE VIH/SIDA
Tratamiento antirretroviral de VIH/SIDA.

Atencin mdica para la infeccin del VIH/SIDA que incluye el tratamiento antirretroviral.
Infarto agudo del miocardio.

Atencin mdica por ataque al corazn en menores de 60 aos.
Hepatitis viral tipo C crnica.

Atencin mdica por infeccin que causa inflamacin grave del hgado.
TRASPLANTES
Trasplante de crnea.
Atencin mdica para colocar una parte del ojo de una persona en otra persona.
6. Centros de Salud y Hospitales Cubiertos 6. Centros de Salud y Hospitales Cubiertos

60 61
www.seguro-popular.gob.mx

62 63
6. Centros de Salud y Hospitales Cubiertos

60

64
65

60

66 67

60
6. Centros de Salud y Hospitales Cubiert 1

60

60
7. Mdulos de Afiliacin y Orientacin 7. Mdulos de Afiliacin y Orientacin

72 73
8.
Directorio
75

Seguro Popular

Încărcat de

Informații document

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Seguro Popular

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

CARTA DE DERECHOS Y OBLIGACIONES

1. Bienvenido al Seguro Popular 2. Lo que debes saber!

1. Bienvenido 2. Lo que debes saber!

A partir de este momento tienes

Recuerda que en los casos

2. Lo que debes saber! 2. Lo que debes saber!

2. Lo que debes saber! 2. Lo que debes saber!

2. Qu necesito para reafiliarme?

1. Acudir al Mdulo que se indica en tu pliza.

2. Lo que debes saber! 2. Lo que debes saber!

9. Si me encuentro fuera de mi lugar de residencia, tengo cobertura?

6. Pagu la cuota familiar que me corresponda, pero Credencial para votar.

Podrs acudir a cualquier unidad mdica que pertenezca a

8. El Seguro Popular incluye parto por cesrea?

S, incluye la atencin quirrgica de esta intervencin, estancia hospitalaria

Como beneficiario del Seguro 7. Contar con un expediente clnico.

Adems, debers: 10. Ser tratado con confidencialidad.

2. Acceso igualitario a la atencin. 12. Recibir atencin mdica de urgencias.

6. Conocer el informe anual de

4. Colaborar con el equipo

5. Cumplir las recomendaciones,

5. Cobertura del Seguro Popular 5. Cobertura del Seguro Popular

Atencin Mdica General

Catlogo Universal de Servicios de Salud (CAUSES).

Adems, agregamos una interpretacin con trminos ms sencillos que

5.1 Catlogo Universal de

Este catlogo enlista los servicios

El total de intervenciones incluidas

ACCIONES PREVENTIVAS Examen mdico completo para hombres de 40 a 59 aos.

5. Cobertura del Seguro Popular 5. Cobertura del Seguro Popular

ACCIONES PREVENTIVAS ATENCIN MDICA GENERAL

Vacunacin contra neumococo conjugado (heptavalente). ALTERACIONES EN CABEZA Y CUELLO

Vacunacin contra difteria, tosferina y ttanos (DPT). Diagnstico y tratamiento de conjuntivitis.

Atencin dental para reconstruccin de dientes.

5. Cobertura del Seguro Popular 5. Cobertura del Seguro Popular

ATENCIN MDICA GENERAL ATENCIN MDICA GENERAL

5. Cobertura del Seguro Popular 5. Cobertura del Seguro Popular

ATENCIN MDICA GENERAL ATENCIN MDICA GENERAL

Diagnstico y tratamiento farmacolgico de tricuriasis. Diagnstico y tratamiento de uretritis y sndrome uretral.

Diagnstico y tratamiento farmacolgico de triquinosis. ATENCIN GINECOLGICA Y OBSTTRICA

INFECCIONES GENITO - URINARIAS Diagnstico y tratamiento de hiperplasia endometrial.

5. Cobertura del Seguro Popular 5. Cobertura del Seguro Popular

ATENCIN MDICA GENERAL ATENCIN MDICA GENERAL

Diagnstico y tratamiento escabiosis. Diagnstico y tratamiento de prediabetes y diabetes mellitus tipo 2.

Diagnstico y tratamiento de dermatitis alrgica y de contacto. Diagnstico y tratamiento de hipertensin arterial.

5. Cobertura del Seguro Popular 5. Cobertura del Seguro Popular

ATENCIN MDICA GENERAL ATENCIN MDICA GENERAL

PROBLEMAS EN EL CEREBRO O TERMINACIONES NERVIOSAS

Diagnstico y tratamiento de lumbalgia.

Diagnstico y tratamiento ambulatorio de epilepsia y crisis convulsivas.

Diagnstico y tratamiento mdico de enfermedad de Parkinson.

Diagnstico y tratamiento de parlisis facial.

ATENCIN PSICOLGICA O PSIQUITRICA

Diagnstico y tratamiento por dficit de atencin con componente hiperactivo.

Diagnstico y tratamiento de autismo y sndrome de Asperger.

Diagnstico y tratamiento de trastornos afectivos (depresin, trastorno afectivo de

Diagnstico y tratamiento de trastornos de ansiedad (ansiedad generalizada,

5. Cobertura del Seguro Popular 5. Cobertura del Seguro Popular

5. Cobertura del Seguro Popular 5. Cobertura del Seguro Popular

Diagnstico y tratamiento de ictericia neonatal. Estabilizacin en urgencias por crisis hipertensiva.

5. Cobertura del Seguro Popular 5. Cobertura del Seguro Popular

Diagnstico y tratamiento de bronquiolitis. Diagnstico y tratamiento de prostatitis aguda.

Diagnstico y tratamiento de bronquitis aguda.

Diagnstico y tratamiento de neumona en menores de 18 aos.