ADMINISTRADORA DE RIESGOS LABORALES DE SEGUROS BOLVAR S.A.

ARL DE SEGUROS BOLVAR.

DISEO DEL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA PARA PREVENCION Y

CONTROL DE RIESGO BIOMECANICO

CALI, DICIEMBRE DE 2014

SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA

VERSION 01/09 IyD
 INTRODUCCIN

Los programas de vigilancia epidemiolgica de la salud y seguridad en el trabajo, recogen,

analizan y diseminan informacin sobre los factores de riesgo, enfermedades y lesiones en el
sitio de trabajo. La vigilancia en este contexto, describe la presencia de "exposiciones
peligrosas", e identifica en donde se estn presentando enfermedades o lesiones, con qu
frecuencia ocurren, si estn incrementndose o disminuyendo, y si los esfuerzos preventivos
han tenido el impacto deseado.

El Ministerio de la Proteccin Social suministr entre el ao 2007 y 2008, 10 Guas de

Atencin Integral de Salud Ocupacional Basadas en la Evidencia, con la seguridad de que
constituirn herramientas fundamentales para la prevencin de las enfermedades laborales
que afectan con mayor frecuencia y causan mayor impacto a los trabajadores del pas.

Con la implementacin de estas guas se obtendrn beneficios para los empleadores y los
trabajadores, principalmente desde el punto de vista preventivo, al implementar las estrategias
de prevencin primaria a travs de las intervenciones tcnicas y administrativas y el abordaje
de la prevencin secundaria con la implementacin de programas de vigilancia mdica.
Igualmente al clarificar y unificar los sistemas de registro, se dispondr de una estadstica real
acerca de la magnitud del problema, y de las industrias con mayor riesgo en Colombia.

La adherencia a las recomendaciones contempladas en dichas guas por parte de los

profesionales en salud ocupacional de las empresas permitir unificar los registros, establecer
estadsticas claras, disponer de estrategias de intervencin similares y unificar conceptos.
Esto se refleja en un mejor resultado de la salud ocupacional, en un monitoreo ms especfico
y eficiente.

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 Las presentes recomendaciones sobre el contenido estndar de un sistema de vigilancia
epidemiolgica constituyen una herramienta bsica para las empresas afiliadas a la ARL DE
SEGUROS BOLVAR.

1. OBJETIVO

1.1 General:
Desarrollar la vigilancia epidemiolgica ocupacional en el ambiente de trabajo y en la salud del
trabajador en la empresa, identificando, evaluando e interviniendo los factores de riesgo en las
diferentes reas a travs de la recoleccin sistemtica, continua y oportuna de informacin
con la finalidad de reducir el grado de riesgo y el impacto en la salud.

1.2 Especficos:
Determinar las reas, cargos y tareas en funcin de las exigencias organizacionales,
biomecnicas, fisiolgicas, cognitivas y determinar las poblaciones a riesgo para
categorizar las prioridades de accin.
Clasificar a los trabajadores segn el nivel de riesgo individual y el cargo u ocupacin a
desempear para categorizar las prioridades de accin.
Aplicar y supervisar las medidas de control organizacionales, tecnolgicas, de diseo e
higiene industrial tendientes a reducir riesgos y evitar que las modificaciones en los
procesos industriales/actividades de trabajo generen nuevos riesgos.
Recomendar, fomentar y supervisar la implementacin de prcticas seguras de trabajo,
utilizacin de herramientas y elementos que permitan el control de los factores de
riesgo.
Reducir las tasas de incidencia de enfermedades que puedan tener origen ocupacional.

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 2. ALCANCE

Aportar los elementos necesarios para la construccin de los sistemas de vigilancia

epidemiolgica por parte de las empresas afiliadas a la ARL DE SEGUROS BOLVAR segn
la legislacin vigente.

3. LEGISLACIN VIGENTE
Legislacin y/o normatividad tcnica nacional e internacional del agente de riesgo.

4. POBLACIN OBJETO
La presente Gua est destinada a los asesores y profesionales en gestin del riesgo y para
las empresas afiliadas a la ARL DE SEGUROS BOLVAR de los diferentes sectores
productivos.

SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA

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 SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA BASADO EN LAS GUAS DE ATENCIN
INTEGRAL DE SALUD OCUPACIONAL BASADAS EN LA EVIDENCIA

0. INTRODUCCIN
El Sistema de Seguridad Social Integral y la organizacin del Sistema de Administracin de
Riesgos Profesionales dictados a partir de La Ley 100 de Diciembre de 2003, produjo que a
nivel empresarial se desarrollaran proyectos para el fomento de estilo de vida y trabajo
saludable; y, de esta forma iniciara el creciente nfasis en la promocin de la salud y la
prevencin de la enfermedad a travs de los diferentes programas de Vigilancia
Epidemiolgica. Vigilancia, definida como el anlisis, interpretacin y difusin sistemtica de
datos colectados, generalmente, por medio de mtodos que se distinguen por ser prcticos,
uniformes y rpidos, en los que el grado de precisin puede ser variable y que sirven para
observar las tendencias en tiempo, lugar y persona; con lo que pueden observarse o
anticiparse cambios, que requieren acciones oportunas, como la investigacin o la aplicacin
de medidas de prevencin y de control.
De esta forma, dentro de la definicin descrita se hacen evidentes tres caractersticas de la
vigilancia: a) es un proceso continuo y sistemtico, es decir, no es una actividad aislada en el
tiempo, ni se puede ejecutar sin mtodos,
b) es un proceso de investigacin de tendencias;

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 c) es un proceso de comparacin entre lo que se observa y lo que se espera, que se realiza
para detectar o anticipar cambios en la frecuencia, distribucin o determinantes de la
enfermedad en la poblacin.
La vigilancia en la salud del trabajador es, por ende, la observacin constante del ausentismo
identificando la totalidad de los eventos que ocurren en el mbito laboral, principalmente de
los factores de riesgo prioritarios, nocivos y peligrosos, la exposicin del trabajador y el dao a
su salud, por medio de la informacin, comunicacin y la aplicacin de medidas de prevencin
y de control.
Todos los datos recogidos, deben analizarse y diseminarse con el objetivo de lograr un mejor
estado de salud y calidad de vida entre los trabajadores y un entorno ms favorable, para el
desempeo de sus funciones.
1. JUSTIFICACIN

El avance de la tecnologa, las tendencias en la competitividad empresarial y el estar a la

vanguardia del mundo con la globalizacin, han evidenciado cada vez ms la presencia de
riesgos de carcter biomecnico. Estos factores pueden provocar desde dbiles molestias
hasta lesiones incapacitantes en los trabajadores, con graves consecuencias humanas y
sobre la empresa a nivel de productividad.

Los riesgos laborales que podran influir en la aparicin de una enfermedad o en la generacin
de una lesin en los trabajadores, varan debido a que las condiciones ocupacionales son
diferentes en cada centro de trabajo, incluso difieren en cada tarea desempeada dentro de la
empresa. Por lo tanto es importante no slo identificar los trastornos, sino tambin cuantificar
la fraccin etiolgica ocupacional, la cual vara con relacin a las variables de persona, tiempo
y lugar, en la orientacin, naturaleza e intensidad de las medidas de prevencin y en el control
de los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales.

El Programa de Vigilancia Epidemiolgica, adems de describir la distribucin y el

comportamiento de los diferentes eventos relacionados con la salud, estudia las relaciones de
causalidad y su magnitud, entre los factores de riesgo y la enfermedad o la lesin, sirven

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 tambin para orientar las medidas de prevencin y de control, evaluar la eficacia de las
medidas de intervencin y orientar los sistemas de informacin, as como los enfoques de
vigilancia hacia la accin.

Cabe resaltar que lesiones musculoesquelticas de origen ocupacional son frecuentes,

potencialmente incapacitantes y costosas; aun cuando se sabe que las causas de las lesiones
son multifactoriales y algunas veces complejas, existe suficiente evidencia cientfica que
relaciona algunas actividades laborales y cierto tipo de cargas y posturas como contribuyentes
al problema de la patologa osteomuscular. Algunos datos estadsticos reportan que las
lesiones de la regin lumbar son el 27% de todas las enfermedades ocupacionales, siendo
esta la primera causa de consulta mdica que generan das perdidos como consecuencia de
incapacidades.

Teniendo en cuenta lo anteriormente mencionado, se hace necesaria la implementacin de un

SISTEMA DE VIGILANCIA PARA EL RIESGO BIOMECNICO EN LA EMPRESA BLANCO
Y NEGRO MASIVO S.A.

2. MARCO CONCEPTUAL

La Carga Fsica se define como cualquier vector externo sobre el cuerpo humano y el
Esfuerzo fsico se refiere a las manifestaciones fisiolgicas en respuesta a la aplicacin de
una carga.

La realizacin de cualquier tarea, por liviana que se considere, impone algn grado de carga
fsica y origina en consecuencia un esfuerzo fsico determinado. As, ninguno de los dos es
indeseable a no ser que produzcan lesiones o disminuyan la tolerancia al trabajo.

La carga fsica puede producir tres tipos de esfuerzos:

Terminal: Muerte.

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 Trauma Agudo: Lesin inmediata.
Trauma Acumulativo: Desarrollo gradual de una patologa.

La adopcin de posturas y la manipulacin de cargas son manifestaciones frecuentes de la

carga fsica laboral; a continuacin se amplan algunos conceptos necesarios para su
abordaje:

2.1. ASPECTOS INDIVIDUALES

El hombre requiere energa, que obtiene principalmente de los alimentos, para la realizacin
de cualquier actividad, expresada como consumo calrico.

La capacidad de desempeo fsico de un individuo depende de:

Acondicionamiento fsico.
Edad
Sexo
Antropometra o dimensiones del individuo
Condiciones generales de salud
Constitucin muscular
Adiestramiento y habituacin
Educacin.
Aspectos culturales

El esfuerzo fsico se expresa a travs del funcionamiento del sistema msculo-esqueltico, el

cual se comporta de acuerdo con las leyes de la mecnica y la biologa como un complejo
sistema de palancas (huesos), cierres (ligamentos), Cables (tendones) y motores (msculos).

Las caractersticas que determinan la capacidad de esfuerzo son:

Fuerza : capacidad mxima de la contraccin muscular

Velocidad: el mximo desplazamiento entre dos puntos en el menor tiempo posible.
Resistencia: capacidad de mantener un esfuerzo por un tiempo dado.
Potencia: confluencia de la resistencia y la velocidad.

Dentro de la actividad laboral con requerimientos posturales (estticos) y de manipulacin de

cargas, los segmentos corporales ms exigidos se pueden agrupar en dos: la espalda
(Columna dorso-lumbar) la cual es requerida principalmente para la adopcin de la postura y

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 secundariamente en el movimiento y los segmentos mviles, generalmente los brazos, cuyos
requerimientos son principalmente de movimiento. As, tiene especial inters el entendimiento
de la columna vertebral.

2.1.1 COLUMNA VERTEBRAL Y TRABAJO:

El trabajo en mecnica se define con la frmula Fuerza por Espacio (f X e), implicando
movimiento; sin embargo en el cuerpo humano existe trabajo dinmico pero tambin esttico,
que no produce movimiento pero que se basa en un trabajo de contraccin - relajacin
muscular imperceptible para el ojo humano.

Las caractersticas posturales, de fuerza y de movimiento que exija un trabajo, determinarn

la intensidad del esfuerzo; si ste es muy alto, se generar un conflicto entre los ambientes
biomecnicos interno y externo que se expresar como fatiga y/o lesiones y disminucin de la
efectividad en el trabajo. El centro de la actividad fsica laboral es la columna vertebral, por lo
cual es relevante tratar su biomecnica separadamente.

2.1.1.1 BIOMECANICA DE LA COLUMNA VERTEBRAL EN LAS POSTURAS:

Sedestacin:

En sedente, la flexin real de la cadera es de 60 grados, y el ngulo recto es completado con

30 grados de aplanamiento de la lordosis lumbar. Esto origina carga mxima a los bordes
anteriores de las vrtebras, aumentando las fuerzas de compresin de los discos
intervertebrales.

Las posturas sedentes tradicionalmente observadas se clasifican as:

Tipo Secretaria
Tipo cochero o de apoyo isquiofemoral
Tipo apoyo isquiosacro

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 Bipedestacin:

El centro de gravedad pasa por S2 por delante de las caderas y cae en la mitad de los pies,
ligeramente por delante de los malolos. La postura bpeda llamada normal es muy inestable
y por tanto es transitoria. Cualquier cambio de posicin implica un esfuerzo muscular para
contrarrestarlo.

2.1.1.2. BIOMECANICA DE LA COLUMNA VERTEBRAL EN LA MANIPULACIN DE

CARGAS:

Las fuerzas de compresin sobre el disco intervertebral en la manipulacin de cargas varan

segn:

Peso del elemento

Distancia
Inclinacin o flexin del tronco.
Esfuerzos violentos y aislados.
Deterioro por exposiciones repetidas a agresores.
Fuerzas de traslacin y rotacin.

Tichauer compara el cuerpo con una gra en la que el raquis se prolonga con los MMSS.
Cuanto mayor sea la distancia entre la carga y el eje, ms crecer el momento de fuerza
correspondiente. Los elementos son comparables y cumple con los mismos preceptos
mecnicos.

El concepto de momento de fuerza aplicado a un determinado segmento vertebral en el

cuerpo humano es ms complejo, puesto que requiere poner en consideracin infinidad de
variables que involucran al conjunto de cadenas cinticas compuestas, adems del raquis.

Las caractersticas del disco intervertebral expuestas en apartes anteriores en cuanto a

distribucin horizontal de fuerzas, estado de pretensin, prdidas de espesor por prdidas
hdricas y elasticidad, se ponen en juego particularmente en estas actividades laborales.

Con ste breve recuento se busca resaltar el concepto de que en el anlisis biomecnico de
las tareas se ponen en juego no solamente las leyes de la mecnica, sino que es

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 indispensable tener en cuenta los factores biolgicos que intervienen importantemente para
las evaluaciones del desempeo, de los costos del usuario y de la mquina.

Un Sistema de Vigilancia Epidemiolgica se define como el proceso de recoleccin, anlisis, e

interpretacin sistemtica de la informacin generada de observacin ambiental por
actividades de observacin biolgica de los factores de riesgo y de los efectos en la salud
para identificar anticipadamente los daos a la salud producto de los ambientes de trabajo y
realizar acciones de proteccin. Dentro de los beneficios de la Vigilancia Epidemiolgica se
destaca el que facilita la identificacin de factores de riesgo dentro de los procesos de trabajo,
logrando priorizar los grupos a intervenir; igualmente optimiza los recursos de la organizacin
a travs de la prevencin de la enfermedad profesional.

2.2 FACTORES DE RIESGO MANIPULACION DE CARGAS Y POSTURAS

INCORRECTAS.

Se entiende como Factor de Riesgo en el trabajo, toda condicin laboral (ambiente,

organizacin, medios y contenido del trabajo) que encierra un dao potencial para la salud y/o
seguridad de los trabajadores expuestos y que pueda llegar a alterar el Sistema Hombre -
Objeto - Ambiente.

As, la carga fsica se considerar factor de riesgo cuando supera la capacidad de esfuerzo
del individuo. La carga fsica puede ser:

Esttica: Caracterizada por actividad muscular sostenida, que no genera movimiento; se

observa en la adopcin de posturas, sostener un peso, etc.
Dinmica: la accin muscular se expresa en movimiento.
Mixta: Combinacin entre esttica y dinmica.

A continuacin se da una descripcin breve de los Factores de Riesgo definidos como

posturas incorrectas y manipulacin de cargas:

2.2.1 FACTOR DE RIESGO MANIPULACIN DE CARGAS.

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 Se describe la Manipulacin de Cargas como la accin de levantar, soportar y transportar peso;
puede ser manual (fuerza muscular) o con ayuda mecnica (fuerza mecnica o elctrica).

Los requerimientos de fuerza, entendida como la tensin producida en los msculos para el
desempeo de una tarea, estn presente no solo en el manejo de cargas sino tambin en la
manipulacin de herramientas y se constituir en factor de riesgo cuando supere las
capacidades fsicas del trabajador, las cuales varan en forma importante de acuerdo con el
sexo, la edad, el acondicionamiento fsico, estado de salud y raza.

Los factores de riesgo por carga fsica derivados de la manipulacin de cargas se resumen en el
cuadro 3 y se explican a continuacin:

CUADRO 3. FACTORES DE RIESGO DERIVADOS DE LA MANIPULACIN DE CARGAS

1. Cuando la manipulacin de cargas o manejo de herramientas (accin de

fuerza) se realiza sobre una Carga esttica alta.
2. Si los requerimientos de fuerza se asocian a Carga dinmica alta
(repetitividad o concentracin de movimientos).
3. Las caractersticas de los objetos - cargas dificultan su manipulacin (factores
tcnicos).
4. La utilizacin de mtodos incorrectos.
5. Los requerimientos de fuerza superan la capacidad del individuo (norma
2400/79)

Requerimientos de fuerza asociada a cargas estticas altas.

Si se realiza fuerza sobre una postura incorrecta, por fuera de los ngulos de confort en
forma antigravitacional, el esfuerzo se hace en un estado de desventaja mecnica articular,
utilizando una palanca inadecuada, aumentando el gasto de energa. Por ejemplo: Los
levantamientos de cargas aunque sean muy livianas con el tronco flejado depositarla por
encima del nivel de los hombros, aumentan el esfuerzo que realizan los msculos
paravertebrales, las presiones en los discos intervertebrales y favorecen la aparicin de fatiga.

Requerimientos de fuerza asociados a cargas dinmicas altas.

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 Cuando el esfuerzo se realiza en forma repetida y no se cumplen los tiempos de recuperacin
(a mayor esfuerzo se requiere mayor frecuencia y duracin de reposo estructural) se impiden
los procesos fisiolgicos de restauracin de los tejidos, se aumentan la fatiga y las
posibilidades de lesin.

Caractersticas de las cargas objetos que dificultan su manipulacin.

Son Factores de Riesgo cuando:

La forma y dimensin de la carga dificulta su manipulacin.

La clase y caractersticas del embalaje son poco resistentes, no permeables cuando as se
requiere, tamao no acorde a las caractersticas de la carga.
La naturaleza del trayecto dificulta el transporte de la carga; obstculos en la zona de
circulacin, el terreno es irregular, etc.
El estado de la superficie de transporte es poco slida, estrecha e insegura (averiada) lo que
genera peligro si se requiere transportar cargas ya sea con ayudas mecnicas o
manualmente.
El tipo de desplazamiento de cargas es horizontal, vertical o inclinado, sumado a cargas
demasiado pesadas, trayectos irregulares y ausencia de una ayuda mecnica apropiada.
El plano de trabajo es demasiado bajo o alto para acciones de cargue y descargue.

Utilizacin de mtodos incorrectos

Los mtodos correctos para la realizacin de fuerza se refieren al uso de los msculos
primarios ms fuertes, utilizando el peso del cuerpo, favoreciendo el balance corporal,
asegurando el aporte circulatorio a los msculos ejercitados y atendiendo a normas de
seguridad general. La capacidad de fuerza es proporcional al rea transversal del msculo,
por lo cual las fuerzas grandes deben ser realizadas por msculos grandes. Si no se cumplen
estos preceptos, se aumenta la probabilidad de fatiga y lesiones, constituyndose en Factor
de Riesgo, dentro de los cuales se destacan:

Utilizacin de agarres en pinza o enganche con los dedos para trabajos pesados, puesto
que disminuye el rea muscular transversal y por ende la capacidad de fuerza.
Manipulacin de herramientas, objetos y elementos con bordes y aristas duras, tamaos y

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 formas inapropiadas al tipo de agarre, apoyos sobre superficies duras, entre otras.
Fuerza asociada a vibracin y fro excesivo.
Levantamiento y transporte de cargas con la ubicacin del objeto lejos del cuerpo, lo cual
aleja el centro de gravedad, aumentando el esfuerzo muscular paravertebral y las fuerzas
de compresin sobre los discos intervertebrales.

Los requerimientos de fuerza superan la capacidad del individuo.

Cada persona tiene una Capacidad Muscular Voluntaria Mxima (CMVM) diferente, que se
verifica mediante dinammetros o tareas de contraccin mxima de un grupo muscular
determinado, en condiciones controladas; se considera un trabajo liviano si se requiere entre
el 0 y 30% de la CMVM, moderado entre el 31 y 50% y pesado si usa fuerzas superiores al
51% de la CMVM.

En la manipulacin de cargas, de acuerdo con la Organizacin Internacional del Trabajo (OIT)

y la Resolucin 2400 de 1979 de nuestra legislacin, los pesos mximos permitidos para el
levantamiento y transporte manual son:

CUADRO 4. PESOS MXIMOS PERMITIDOS (R: 2400/79)

SEXO EDAD LEVANTAMIENTO TRANSPORTE

F 25 - 35 12.5Kg. 20 Kg.

M 25 - 35 25 Kg. 50Kg.

No se debe permitir el levantamiento de cargas pesadas a mujeres embarazadas, ancianos,

nios y jvenes antes de los 18 aos, personas con enfermedades cardiovasculares y

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 respiratorias no controladas con lesiones articulares. Se recomienda el uso de ayudas
manuales o mecnicas a cambio del esfuerzo manual, siempre y cuando sea posible.

Se considerar que los requerimientos de fuerza son excesivos, cuando superen los lmites de
la norma.

2.2.2 FACTOR DE RIESGO POSTURAS INCORRECTAS

La postura se define como la puesta en posicin de una varias articulaciones, mantenida

durante un tiempo ms menos prolongado por medios diversos, con la posibilidad de
restablecer en el tiempo, la actitud fisiolgica ms perfecta. Las convencionales bsicas son
la bipedestacin (de pi), sedestacin (sentado) y los decbitos (acostado); en el mbito
laboral encontramos otras como las cuclillas de rodillas.

En general la norma de una postura correcta, cualquiera que ella sea, es: alineacin refinada
del cuerpo en estado de equilibrio, que protege las estructuras de soporte contra lesiones
deformidades progresivas, con un mnimo de consumo de energa. Cuando la postura no
cumple con las premisas anteriores y altera la biomecnica del individuo requiriendo mayor
esfuerzo para su adopcin y mantenimiento, se constituye en un factor de riesgo, el cual se
clasifica as:

Postura Mantenida.

Se refiere al mantenimiento de una misma postura, as sta sea la correcta, durante perodos
de 2 ms horas. Cuando se consideran posturas biomecnica y fisiolgicamente costosas
como la posicin de rodillas o de cuclillas, se considera mantenida cuando se asume por 20
minutos o ms. Es incorrecta puesto que supone el esfuerzo continuado de grandes grupos
musculares posturales, sin permitir alternancia. La contraccin sostenida se asocia a
metabolismo anaerbico y fatiga; entonces se presentan las suplencias o ajustes posturales,

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 en los cuales se utilizan msculos secundarios para el mantenimiento de la postura,
empeorando el problema.

Postura Prolongada.

Se define como el mantenimiento de una misma postura principal a lo largo del 75% de la
jornada laboral, aunque se realicen cambios de posicin cortos impidiendo que sea
mantenida. Se considera riesgosa puesto que implica el sobreuso de grupos musculares y
estructuras osteo-tendinosas especficas de cada postura.

Posturas forzadas o por fuera de los ngulos de confort.

Los ngulos de confort articular se refieren a aquellos en los cuales las articulaciones
presentan mayor eficiencia con el mnimo esfuerzo; cuando la postura muestra arreglo
articular por fuera de stos ngulos, requerir mayor esfuerzo muscular para su adopcin
mantenimiento, ajustes posturales de otros segmentos corporales y utilizacin de estructuras
secundarias, aumentando la Carga Fsica Esttica y el consumo energtico, facilitando la
aparicin de Fatiga. En el cuadro 5 se relaciona los ngulos de confort postural por
articulacin.

CUADRO 5. ANGULOS DE CONFORT POSTURAL DE LOS SEGMENTOS MS

FRECUENTEMENTE INVOLUCRADOS EN LA ACTIVIDAD LABORAL

SEGMENTO ANGULOS DE CONFORT PARA EL TRABAJO

COLUMNA NEUTRO A 20 DE FLEXIN SIN DESVIACIONES DE LA
CERVICAL LINEA MEDIA
HOMBRO ENTRE 0 Y 45 DE ABDUCCION Y/ FLEXIN. SIN
ROTACIONES
CODO ENTRE 80 Y 110 DE FLEXIN.
MUECA O PUO NEUTRO A 20 DE DORSIFLEXIN. SIN DESVIACIONES
LATERALES
DEDOS AGARRES CIRCULARES Y DE PINZAS: A MANO LLENA. EN

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 TRABAJOS DE PRECISIN, PINZAS TRMINO-
TERMINALES TRPODE.

En cuanto a la columna vertebral, se consideran ngulos de disconfort cualquier postura

caracterizada por desviacin de la lnea media, rotacin o alteracin de las curvas fisiolgicas.

Posturas antigravitacionales.

Se refiere al posicionamiento del tronco de las extremidades en contra de la gravedad; por

ejemplo, los brazos por encima de la cabeza, el tronco en extensin, etc. Este tipo de postura
aumenta el nivel de carga fsica puesto que requiere actividad osteo-muscular adicional para
vencer la gravedad, adems de la carga esttica propia de una postura dada.

Los Factores de Riesgo Manipulacin de Cargas y Posturas Incorrectas descritos anteriormente

influyen sobre la Carga Fsica, facilitando la aparicin de lesiones osteomusculares y fatiga en el
individuo trabajador.

2.3 FUENTES Y CONTROLES DE LOS FACTORES DE RIESGO MANIPULACION DE

CARGAS Y POSTURAS INCORRECTAS.

Las fuentes generadoras de los Factores de Riesgo Manipulacin de Cargas y Posturas

Incorrectas, se pueden detectar en el Diseo del Puesto de Trabajo, las Caractersticas del
trabajo y el individuo mismo, razn por la cual las recomendaciones de control deben estar
dirigidas hacia cada uno de estos aspectos de una manera clara, efectiva y favoreciendo el
bienestar del trabajador y la productividad en la empresa. Las Notas Tcnicas de Prevencin
(NTP) amplan los controles requeridos sobre los Factores de Riesgo en mencin.

Es importante anotar, que los controles a implementar pueden recomendarse de forma

puntual, determinando si se deben realizar a corto, mediano o largo plazo, de acuerdo con las

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 prioridades de la empresa, la disponibilidad presupuestal y el recurso humano con que se
cuente.

2.3.1 DISEO DEL PUESTO DE TRABAJO

Para analizar de una manera clara la fuente y dar las respectivas recomendaciones de control
sobre el Diseo de Puesto de Trabajo, se debe analizar aspectos como el Espacio de Trabajo,
el Plano de Trabajo, la Zona de Trabajo, los Elementos de Confort Postural y los Elementos de
Trabajo. A continuacin se explica cada uno de ellos:

Espacio de Trabajo.

Es el rea asignada a cada puesto de trabajo, en el que se ubican los diferentes elementos y
materiales. Est definido por la distancia con respecto a otros puestos de trabajo, la ubicacin
de lmites arquitectnicos (paredes, paneles, divisiones, etc.) y por la distribucin de muebles
y elementos dentro de sta rea. Los requisitos bsicos de los espacios de trabajo son:

Permitir la adopcin de posturas correctas

Suficiente espacio de circulacin
Permitir la organizacin funcional de elementos de trabajo
La distancia entre puestos debe ser suficiente, de modo que se evite la interferencia entre
las personas y las labores.
Permitir el desplazamiento si as se requiere, de carretillas, montacargas, entre otros.
Deben estar debidamente sealizados

Plano de trabajo.

Se refiere a la altura de la superficie de trabajo con respecto al hombre, ya sean mesas,

anaqueles, comandos, estibas, etc. y determina en gran medida la postura y el esfuerzo que
el individuo requiere para su desempeo laboral; se debe graduar de acuerdo con el tipo de
trabajo y teniendo en cuenta las siguientes recomendaciones:

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 - Tipo de trabajo de Precisin: Las tareas que requieren movimientos finos y de
precisin como ensamblar objetos pequeos, escribir, digitar, leer, deben ser realizados
con un plano de trabajo de 0 a 10 por encima de la altura de los codos. Esto evitar
posturas incorrectas en busca de mayor aproximacin visual.

- Tipo de trabajo Liviano: Las actividades que impliquen la manipulacin de objetos y

herramientas de tamao pequeo y liviano (mximo 4.5 Kg.), es decir un trabajo
manual general como empaque blister y clasificacin de flores, deben ser realizados a
una altura de plano de trabajo de 0 a 10 cm. por debajo del nivel del codo.

- Tipo de trabajo Moderado: En labores que impliquen manipulacin de objetos de

tamao mayor, uso de herramientas o necesidad de movimientos libres de brazos, se
recomienda una altura de 10 - 15cm. por debajo de los codos.

- Tipo de trabajo Pesado: Las actividades que requieran manipulacin de objetos

grandes o pesados y movimientos libres de brazos y tronco, manipulacin de cargas
como cajas, bultos, requieren una altura de 15 a 45 cm. por debajo del nivel de los
codos (altura de la cadera).La altura mxima no debe sobrepasar el nivel de hombros
y la mnima el nivel de las rodillas de los trabajadores.

Zona de trabajo.

Es la distancia con respecto al tronco en la cual se realiza una labor. Est determinada por el
proceso de trabajo, el tipo y distribucin de elementos necesarios para el desarrollo del
mismo. El individuo debe situarse siempre de frente y cerca a la superficie de trabajo
disponiendo de manera organizada los elementos de trabajo, con el fin de evitar movimientos
innecesarios como flexiones, inclinaciones laterales, extensiones o rotaciones de la columna
vertebral para alcanzar los elementos. Se conocen dos tipos de zonas:

- Zona mnima: distancia entre el cuerpo y la punta de los dedos cuando los codos
estn flexionados y unidos al tronco. En sta zona deben estar ubicados todos los
elementos de trabajo de uso continuo, como herramientas en general, mquina de
escribir, objetos a ensamblar o empacar, teclado de la computadora, cuadernos,
elementos para escritura, etc. Los movimientos realizados en sta zona, no deben
implicar desplazamientos verticales de las manos y antebrazos.

- Zona mxima: distancia desde el tronco hasta la punta de los dedos con los brazos
extendidos hacia arriba, al frente o a los lados, sin realizar movimientos de la columna

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 para alcanzar objetos. All deben estar ubicadas las herramientas y elementos
auxiliares de trabajo que no son de uso continuo pero s frecuente.

El Programa de Vigilancia debe contener una estructura lgica que permite darle un enfoque
y una ejecucin acorde a las necesidades de la empresa, teniendo en cuenta lo siguiente:
Definicin de responsables del diseo, ejecucin y cumplimiento del Programa de
Vigilancia Epidemiolgica
Intervencin por un grupo multidisciplinario
Definicin de organigrama y flujogramas
Definicin de funciones y obligaciones de cada funcionario participante
Definicin del responsable de procesamiento de datos
Definicin de los instrumentos a utilizar
Definicin del tipo de bases de datos
Establecimiento metas

2.3.2 CARACTERISTICAS DEL TRABAJO

Organizacin del trabajo

Se define como el aprovechamiento del tiempo y elementos de trabajo, mediante la
disposicin del lugar de trabajo y la aplicacin de tcnicas que faciliten el desempeo de la
tarea, influyendo en la productividad y el confort.

La organizacin de mquinas, herramientas y materiales en el espacio y superficie de trabajo

determinan la postura, los requerimientos de fuerza y los movimientos necesarios para la
ejecucin de la labor.

As mismo, la planeacin de Jornadas, Turnos, Rotaciones, Pausas y Descansos, determina

la posibilidad de recuperacin fisiolgica y capacidad funcional de los sistemas corporales
involucrados en la actividad laboral. Si no se permite el reposo suficiente, por ejemplo si se
asignan cargas fsicas altas en momentos de desventaja fisiolgica (turnos nocturnos o

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 jornadas prolongadas) o se impiden las rotaciones a puestos con cargas fsicas diferentes, se
exceden los lmites de gasto energtico produciendo fatiga y lesiones.

Algunos aspectos a tener en cuenta en la organizacin del trabajo son:

Evitar las jornadas laborales de ms de 8 horas la asignacin de horas extras frecuentes

Promover descansos cada 2 horas, con duraciones variables dependiendo del nivel de
carga fsica (entre 10 y 30 minutos)
Los trabajadores no se deben exponer a trabajos con cargas fsicas altas por ms del 30%
de la jornada laboral.
En lo posible el individuo debe tener algn control sobre el ritmo de trabajo de modo que se
le permitan pausas.
Los horarios deben ajustarse al ciclo circadiano.
En lo posible promover rotaciones en las cuales los trabajadores manejen cargas fsicas
diferentes.

Factores ambientales

Las caractersticas del ambiente de trabajo, potencian los efectos adversos de los Factores de
Riesgo anteriormente enunciados; se deben estudiar y controlar de acuerdo con los
parmetros de la Higiene y Seguridad Industrial; entre ellos tienen particular relevancia:

Iluminacin Inadecuada: Las condiciones de iluminacin determinadas por la ubicacin y

tipo de la fuente, intensidad y brillo se deben definir de acuerdo con los requerimientos
visuales y tipo de labor; bajo el punto de vista Biomecnico, las condiciones de iluminacin
pueden determinar alteraciones posturales y esfuerzos visuales.

Ruido continuo molesto: As la intensidad del ruido no supere los lmites permisibles, su
percepcin contina causa disconfort, altera las comunicaciones interpersonales y dificulta
la ejecucin de tareas que requieren atencin y memoria; estos determinan una
disminucin de la tolerancia del individuo a una carga fsica dada.

Temperaturas extremas: El calor aumenta el consumo energtico, promueve la prdida de

lquidos y electrolitos, interfiriendo con la funcin muscular y facilitando la aparicin de
fatiga.

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 El fro causa vasoconstriccin, retrasando el aporte de nutrientes y oxgeno a los msculos
y dems estructuras comprometidas en el desarrollo de la actividad laboral.

Vibracin: La vibracin segmentaria, generalmente producida por la manipulacin de

herramientas, causa vasoconstriccin y alteraciones sensitivas de los miembros superiores.
La de cuerpo entero (vehculos, montacargas, plataformas) altera la mecnica de los discos
intervertebrales y estructuras de soporte de la columna vertebral. As, la tolerancia a la
carga fsica y la eficiencia del trabajo fsico, tambin disminuyen por ste concepto.

Factores psicosociales

Representan las interacciones mentales y emocionales del individuo con el trabajo, su medio
ambiente, la satisfaccin en el trabajo y las condiciones de su organizacin; adems toma en
cuenta las capacidades del trabajador, sus necesidades, su cultura y su situacin personal
fuera del trabajo, lo cual, a travs de percepciones y experiencias, pueden influir en la salud y
en el rendimiento y la satisfaccin laboral.

En el medio ambiente de trabajo se han identificado factores psicosociales que aumentan la

carga fsica como son la discordancia entre requerimientos de desempeo y las habilidades
individuales, sobrecarga laboral, imposibilidad para modificar el proceso laboral, manejo
inadecuado de relaciones interpersonales con superiores, compaeros y subalternos, tipo y
monto de salario y el peligro fsico.

2.4 Las etapas bsicas de los Programas de Vigilancia

A) Recoleccin de datos

En esta etapa, se realizan diversas actividades: operacionalizacin de las guas normativas,

notificacin, validacin de datos y clasificacin de casos.

Respecto a este ltimo aspecto, debe precisarse a qu se denominar "caso", por ejemplo:

1. Enfermedades profesionales.

Son las alteraciones de la salud bien definidas, en trabajadores que se exponen

habitualmente a factores etiolgicos, que se presentan constantemente en

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 determinadas profesiones u ocupaciones, bajo las circunstancias previstas en las
legislaciones respectivas.

2. Enfermedades relacionadas con el trabajo.

Se consideran aquellas en las que el medio laboral y el desempeo del trabajo, entre
otros factores causales, influyen significativamente.

Puede decirse que existe una relacin causal entre la exposicin en el trabajo y una
enfermedad o lesin especfica; estas ltimas se consideran relacionadas con el
trabajo, tanto desde el punto de vista mdico, higinico-epidemiolgico, de laboratorio y
puede definirse como tal.

No obstante, no todas pueden precisarse tan claramente. Conceptualmente se plantea

que dichas enfermedades abarcan una amplia gama de trastornos y lesiones que de
una u otra forma, necesariamente causal, se vincula con el trabajo o con las
condiciones laborales.

2.1- Trastornos de trauma acumulativo: Los trastornos de trauma acumulativo

son una familia de trastornos de los msculos, tendones y nervios que se
producen, aceleran o agravan por movimientos repetitivos del cuerpo, sobre
todo, cuando tambin estn presentes posturas incmodas o incorrectas
grandes fuerzas, esfuerzos de contacto, vibracin, o el fro.

2.2- Las enfermedades comunes de etiologa laboral: Son las que se pueden
adquirir con motivo de trabajo, ejemplos: el catarro que contrae un trabajador por
realizar su actividad en cmaras donde se almacenan libros u otros documentos
sin las condiciones requeridas.

2.3- Enfermedades intercurrentes y las complicaciones derivadas del

proceso patolgico: Determinado por el accidente o por la influencia del medio
en que se coloque el accidentado para su curacin.

3. Los accidentes del trabajo

Es un hecho repentino, relacionado causalmente con la actividad laboral, que produce

lesiones al trabajador o su muerte.

B) Anlisis de la informacin

Incluye la consolidacin de datos y el anlisis de variables epidemiolgicas bsicas.

C) Interpretacin de la informacin

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 Comparacin con datos previos e inclusin de variables locales no consideradas en la
recoleccin de datos.

D) Difusin de la informacin

En el mbito del colectivo laboral, la diseminacin de la informacin puede efectuarse de

varias formas: reuniones de trabajo, consejos de direccin, reunin de eficiencia econmica;
radio base; contactos personales y elaboracin de materiales informativos para los distintos
niveles de decisin.

Es importante la implementacin grfica de los riesgos ambientales de la empresa, tambin

conocido como estratificacin del riesgo ambiental (mapa de riesgo).

Su elaboracin no deber ser un fin, sino ms bien un instrumento que permita establecer la
situacin de partida para poder intervenir sobre ella y mejorar las condiciones actuales de
trabajo y la planificacin (organizada y priorizada) de algunas intervenciones sobre los
riesgos.

La finalidad de la observacin del estado de salud de los trabajadores y su entorno radica,

adems de ser un imperativo legal, en la necesidad de comprobar el impacto de las
condiciones de trabajo sobre la salud del trabajador, asegurando una buena aptitud para la
ejecucin de sus tareas y permitiendo establecer sus caractersticas personales.

Ser ambicioso en el logro de estos objetivos determina trabajar con un enfoque de riesgo
laboral; emplear la historia clnica individual y del colectivo laboral; realizar actividades de
terreno y medir el factor de riesgo individual; as como investigar aquellos aspectos de salud
relacionados directamente con las caractersticas del puesto de trabajo que se ocupa.

A este reconocimiento o diagnstico institucional, debe incorporarse tambin el estudio de los

factores de riesgo no laboral-dependientes e informacin sanitaria sobre hbitos saludables y
de prevencin.

La periodicidad est condicionada por las caractersticas de los riesgos a los que se expone el
trabajador en la actividad y por la merma de capacidades que puede suponer su progresivo
envejecimiento.

De la misma forma se puede afirmar que para la exitosa implementacin de un Sistema de

Vigilancia para el Factor de Riesgo Biomecnico es necesario tener en cuenta las
caractersticas fisiolgicas, metablicas, antropomtricas, anatmicas y biomecnicas de los
individuos, donde se pueden establecer algunas condiciones que disminuyen la tolerancia a la

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 carga fsica, causando un desequilibrio entre los requerimientos de desempeo y las
capacidades individuales. Entre ellas se destacan:

Edad:
La tolerancia al levantamiento de cargas es menor en edades inferiores a los 20 aos y va
disminuyendo a partir de los 40 aos. Se ha establecido que a los 70 aos el individuo ha
perdido el 30% de su capacidad de carga. Adicionalmente, por el proceso normal de
envejecimiento, tambin se disminuye la tolerancia a los otros tipos de carga fsica.

Sexo:
Por las caractersticas de la constitucin sea y la menor proporcin de masa muscular, la
mujer tiene el 30% menos de capacidad de fuerza con respecto al hombre.

Sedentarismo y desacondicionamiento fsico:

El desacondicionamiento fsico de forma general, se caracteriza por: aumento rpido de la
frecuencia cardiaca hasta la mxima, aumento rpido de la frecuencia respiratoria,
metabolismo anaerbico preferencial de los msculos que alteran el aporte de oxgeno y
nutrientes a las fibras musculares, acumulo de elementos de desecho, con la subsiguiente
aparicin de fatiga y de lesiones osteomusculares, ante los Factores de Riesgo en
mencin.

El ejercicio aerbico por 20 minutos (Caminata, natacin, bicicleta), tres veces por semana,
entrena el sistema cardiovascular, respiratorio y osteomuscular para responder de una
forma efectiva a las demandas de trabajo, dentro de un marco seguro para la salud.

Sobrepeso:
El peso corporal superior al esperado para la contextura y talla, supone una sobrecarga
mecnica para el aparato osteomuscular que adems, se asocia generalmente con
cambios de alineacin de la columna vertebral, alineacin funcional de los miembros
inferiores y adaptaciones posturales en general para compensar los cambios en la

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 distribucin del peso corporal. Adicionalmente tambin se aumenta la carga a los sistemas
cardiovascular y respiratorio.

La dieta balanceada y de acuerdo con el gasto energtico real de la persona, sumado al

ejercicio aerbico controlar sta condicin.

Factores que alteran la mecnica corporal y capacidad de desempeo

(Enfermedades Osteomusculares, cardiovasculares, respiratorias):
Cualquier cambio en la mecnica corporal, ya sea por un cambio anatmico
(amputaciones, escoliosis, etc.), funcional (actitud postural, ajuste postural, imbalance
muscular etc.) alteraciones de los sistemas encargados de llevar nutrientes y oxgeno al
sistema (HTA, Enfermedades respiratorias, vrices, obstrucciones arteriales,
enfermedades cardacas, etc.) facilitan la aparicin de fatiga y lesiones por aumento del
consumo energtico disminucin del aporte de substratos energticos al sistema.

El tratamiento de las enfermedades o alteraciones de base, la asignacin de tareas acorde

con las capacidades, la capacitacin en diferentes aspectos del manejo corporal y la
instauracin de programas de ejercicio especficos, son los puntales de la prevencin y
control de estas fuentes de riesgo.

Ansiedad y Estrs:
Los factores emocionales enunciados se caracterizan por sobrecargar los sistemas
cardiovascular y respiratorio (aumento de las frecuencias cardiaca y respiratoria) y
aumentar la demanda de substratos energticos (glucosa).

Adicionalmente producen alteraciones en las fases del sueo produciendo insomnio o

sueo no reparador.

El manejo de los factores desencadenantes en el mbito personal, familiar y social, las

tcnicas de relajacin y la capacitacin forman parte importante del control de estos
aspectos.

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 2.5 CONSECUENCIAS DEL FACTOR DE RIESGO SOBRE LA SALUD.

Cuando el trabajador realiza Manipulacin de Cargas y/o adopta Posturas Incorrectas durante
el desarrollo de las tareas, se presentan signos y sntomas que pueden llegar a desencadenar
una serie de patologas quizs incapacitantes, principalmente del sistema osteomuscular que
pueden afectar su desempeo laboral.

El cuadro sistmico que generalmente se asocia con la carga fsica excesiva se ha definido
como fatiga y aunque es un evento frecuente, no se le ha dado la importancia que amerita.

2.5.1 FATIGA

Es la disminucin del poder funcional de los rganos estructuras, provocada por el consumo
excesivo de energa y acompaada de sensacin de cansancio malestar. Se reconocen la
fatiga fsica, en la que los substratos energticos y/ estructurales se han agotado, con
incapacidad fsica para ejercer efectivamente la funcin; y la fatiga general psquica en la
que se sobreponen elementos emocionales y psicosomticos que impiden el desempeo
adecuado. Aunque es prctica sta divisin, generalmente se presentan simultneamente.

En el trabajador sometido a cargas fsicas altas las causas de fatiga se resumen de la

siguiente manera:

Desequilibrio hidro-electroltico.
Agotamiento de reservas energticas.
Insuficiencia aerbica.
Trabajo nocturno por cambios en el ciclo circadiano.
Factores del ambiente y de la organizacin del trabajo.
Factores psicosociales.

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 Las manifestaciones que deben alertar al equipo de salud para detectar un caso de fatiga
laboral son:

Disminucin del rendimiento.

Disminucin de las funciones mentales superiores y de la percepcin.
Disminucin de mecanismos automticos de respuesta.
Disminucin de la fuerza y velocidad de movimiento secundaria a los mecanismos
anteriormente enunciados.
Vulnerabilidad a Temperaturas extremas, infecciones y hemorragias.
Alteracin de las relaciones sociales.

2.5.2 LESIONES DE ESPALDA

Se manifiestan principalmente como sndromes dolorosos que pueden ser de causas

intrnsecas o extrnsecas. Las causas ms frecuentemente relacionadas con el trabajo se
resumen en el cuadro 6.

CUADRO 6. PATOLOGAS DE ESPALDA RELACIONADAS CON EL TRABAJO

CAUSAS INTRINSECAS
ENTIDAD DEFINICIN CARACTERSTICAS DEL FACTORES
TRABAJO ASOCIADOS
Sndrome Sinovitis post-Levantamientos repetidos dePersonas de
Facetario traumtica depesos asociados a posicionesms de 40
(Traumtico) articulaciones de la columna en rotacin oaos
facetarias inclinacin
Discopata Desgaste de losAumento de la lordosis lumbarEdad superior
degenerativa discos por posturas incorrectas. a 40 aos.
intervertebrales, msMovimientos forzados
frecuentemente repetidos en flexo-extensin

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 lumbares bajos oextremas.
cervicales conManipulacin repetida y
disminucin de susprolongada de cargas.
caractersticas
Cargas fsicas altas al final de
hdricas y del espacio
la jornada o en turnos
intervertebral.
nocturnos.

Vibracin de cuerpo entero

Hernia deLiberacin parcial oAumento excesivo de lasCambios
Disco total del ncleofuerzas axiales por pesosdegenerativos
pulposo. Puedeexcesivos o esfuerzos endel disco.
asociarse conflexin, rotacin e inclinacinEdad.
compresin radicular. del tronco.

Compresin prolongada o
repetida
Espondilolisis Defecto de unin en laGeneralmente no causales
pared interarticular depero s generadores de
origen congnito,sntomas:
displsico, Esfuerzos fsicos, posturas
degenerativo oprolongadas, movimientos.
traumtico

Espondiloliste Subluxacin haciaGeneralmente no causales

sis delante del cuerpo depero s generadores de
una vrtebra sobre lasntomas:
subyacente. Esfuerzos fsicos, posturas
prolongadas, movimientos.
Espondilosis, Degeneracin delTrabajo esttico. Aumento deEdad superior
artritis disca, el anillo fibrosola lordosis lumbar pora 40 aos.

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 degenerativa, y osteofitos; esposturas incorrectas.
osteoartropata frecuente el prolapsoMovimientos forzados
del ncleo pulposo yrepetidos en flexo-extensin
el compromiso de losextremas.
agujeros de
Manipulacin repetida y
conjugacin.
prolongada de cargas.

Cargas fsicas altas al final de

la jornada o en turnos
nocturnos.

Vibracin de cuerpo entero

Sinovitis Estado de tensin deLevantamientos repetidos de
articular agudalos tejidos sinovialescargas con microtraumas
y crnica de las facetas y
cpsulas articulares
con tumefaccin de
ligamentos, asociados
frecuentemente a
compresin radicular.
CAUSAS EXTRINSECAS
ENTIDAD DEFINICIN CARACTERSTICAS DELFACTORES
TRABAJO ASOCIADOS
Dolor VisceralProveniente de rganosNo hay relacin
Referido de cavidad abdominal y
plvica.
Sobrecarga Aumento en losPosturas prolongadas yObesidad, ms
Mecnica requerimientos demantenidas, levantamientode 40 aos,
desempeo en lade cargas; sobreesfuerzoalteraciones
columna vertebral fsico. posturales.

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 Estrs Espasmos muscularesFactores de riesgosPredisposicin
generalizados opsicosociales individual
localizados secundarios
a factores emocionales
Imbalance Alteracin del balancePosturas prolongadas ySedentarismo.
muscular corporal, mantenidas Hbitos
frecuentemente posturales.
caracterizado por
Obesidad.
retracciones de los
msculos espinales, Biotipo.
isquiotibiales y
gemelos, debilidad
relativa de msculos
abdominales y
paraespinales, con
vasculacin de la
pelvis, hiperlordosis o
aplanamiento lumbar.
SINDROMES DOLOROSOS ORIGINADOS EN TEJIDOS BLANDOS
Entidad Definicin Caractersticas del Factores
Trabajo asociados
Sndrome Dolor Posturas incorrectas,Estrs,
Miofascial musculoesqueltico prolongadas, Trastornos del
con puntos gatillomantenidas o forzadas. sueo.
palpables queInmovilidad prolongada. Infecciones
desencadenan dolor
Sobreesfuerzos encrnicas
referido,
levantamiento de cargas,Nutricin
hipersensibilidad y
movimientos forzados. inadecuada
cambios autonmicos

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 Alteraciones
metablicas y
endocrinas.
Esguinces Estiramiento hastaLevantamiento deDesacondiciona
ruptura de ligamentoscargas en flexin omiento fsico
intervertebrales. rotacin de tronco.
Desgarros musculares Sobreesfuerzos en arcos

forzados de la columna
vertebral.
2.5.3 OTRAS

Todos los segmentos corporales se encuentran potencialmente expuestos a presentar

lesiones osteomusculares relacionadas con la carga fsica generada por las posturas
incorrectas y la manipulacin de cargas, predominando las ubicaciones en segmentos
proximales; las manos y codos se ven ms afectados por el movimiento.

ENTIDAD DESCRIPCIN CARACTERISTICAS DEL FACTORES

TRABAJO ASOCIADOS
Tendinitis oInflamacin o rupturaTrabajos por encima de laEdades
Desgarro deldel tendn conjuntohorizontal del hombro,superiores a 40
Manguito de los msculosprincipalmente si requierenaos.
Rotador Supraespinatus, fuerza.
Infraespinatus, teres
minor, subescapularis.
Tendinitis Inflamacin delMantenimiento de cargas,Cambios
Bicipital tendn largo dellanzamiento de objetos condegenerativos del
Bceps Brachii fuerza o posicioneshombro
sostenidas y movimientos
por encima de la horizontal

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 del hombro; movimientos
repetidos en flexin del
codo y supinacin del
antebrazo.

Epicondilitis Inflamacin de losMovimientos fuertes yPrcticas

-y/o puntos de unin alrepetidos en flexo-deportivas
Epitrocleitis hmero de msculosextensin del codo y prono-
extensores desupinacin del antebrazo,
mueca yasociado a agarres fuertes.
supinadores de
antebrazo o de los
flexores de mueca y
pronadores del
antebrazo,
respectivamente
Sndrome deCompresin delTareas manuales finas,Sexo Femenino,
Tnel Nervio Mediano amanejo de herramientasEmbarazo.
Carpiano nivel de la mueca con agarres circulares yEnfermedades
pinzas, flexo-extensin yarticulares
desviaciones radiales ygenerales
cubitales frecuentes yEnfermedades
sostenidas de las muecas. Hormonales
Factores de riesgo(Tiroides.
asociados de fro yLabores del Hogar
vibracin segmentaria.
Tenosinovitis Inflamacin delMovimientos repetidos enPrcticas
de Quervain tendn y la vaina deldesviacin radial y cubitaldeportivas y
Abductor Pollicisdel puo, asociada conlabores del hogar
Longus y del Extensoragarres circulares fuertes.

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 Pollicis Brevis

3. ESTRATEGIA
El presente SVE tiene como estrategia el mejoramiento contino, basado en el ciclo P-H-V-A
(planear hacer, verificar y actuar) que se resume en la grfica siguiente:

1 FASE
4 FASE DE
DIAGNOSTICO
AJUSTE
Y DE PLANEACIN
(Actuar)
(Planear)

3 FASE DE
2 FASE DE
EVALUACION
INTERVENCIN
(Verificar)
(Hacer)

4. PROPSITO
El propsito del sistema de vigilancia epidemiolgica para lesiones osteomusculares de origen
ocupacional de BLANCO Y NEGRO MASIVO S.A, es minimizar las cargas negativas de estas
enfermedades ocupacionales en las esferas individual, social y econmica de los
colaboradores y de la empresa, para contribuir as, al desarrollo del sistema de gestin
integral.

5. OBJETIVOS

5.1 Objetivo General

SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA

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 Implementar el Sistema de Vigilancia Epidemiolgica para Riesgo Biomecnico en la empresa
BLANCO Y NEGRO MASIVO S.A., identificando, evaluando e interviniendo el factor de riesgo
Biomecnico en las diferentes reas a travs de la recoleccin sistemtica, continua y
oportuna de informacin con la finalidad de reducir el grado de riesgo y el impacto en la salud,
basado en la implementacin de las Guas de Atencin Integral en Salud Ocupacional para
lesiones Osteomusculares.

5.2. Objetivos Especficos

Determinar las reas, cargos y tareas en funcin de las exigencias organizacionales,

biomecnicas, fisiolgicas, cognitivas, clasificando las poblaciones a riesgo
biomecnico para categorizar las prioridades de accin.

Implementar un sistema de informacin que permita la recoleccin, procesamiento y

anlisis de datos sobre los agentes de riesgo y de igual manera sea la base para la
toma de decisiones y la evaluacin del impacto del sistema de vigilancia epidemiolgica
en el factor de riesgo biomecnico.

Clasificar a los trabajadores segn el nivel de riesgo individual y el cargo u ocupacin a

desempear para categorizar las prioridades de accin.

Detectar precozmente las patologas de sistema osteomuscular relacionadas con el

factor de riesgo biomecnico para intervenir en forma temprana.

Aplicar una herramienta tcnica que permita la identificacin y evaluacin, de los

agentes de riesgo de patologas osteomusculares inducido por el trabajo.

Recomendar, fomentar y supervisar la implementacin de prcticas seguras de trabajo,

de auto-cuidado y utilizacin de herramientas y elementos que permitan el control de
los factores de riesgo biomecnico, as como la prevencin del dao en los
trabajadores expuestos al riesgo de patologas osteomusculares de origen laboral

SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA

VERSION 01/09 IyD
 Evaluar el impacto de las acciones desarrolladas y proponer los correctivos
dependiendo de cada caso.

6. POBLACIN OBJETO
La poblacin objeto del presente sistema de vigilancia epidemiolgica para Riesgo
Biomecnico est dada por los trabajadores de la empresa BLANCO Y NEGRO MASIVO S.A
que a su vez est compuesta de la siguiente manera:

rea Hombres Mujeres Subtotal

Administracin 42 18 60
Operativo 800 800

REAS Y CARGOS

GESTIN
OPERACIONES MANTENIMIENTO ALMACEN ADMINISTRATIVO
INTEGRAL
OPERADOR TECNICO A AUXILIAR DE ASISTENTE
SUPERVISOR DE
AUTOBUS JUNIOR LAVADO DE
MANTENIMIENTO
COMPLEMENTARIA ELECTRICO ESPECIALIZADO ALMACEN
AUXILIAR
OPERADOR TECNICO C- AUXILIAR DE
DE GERENTE GENERAL
AUTOBUS PADRON PINTURA SEGURIDAD
ALMACEN
OPERADOR AUXILIAR DE
TECNICO C- JEFE DE DIRECTOR DE
AUTOBUS SERVICIOS
CARROCERO ALMACEN OPERACIONES
AUXILIAR GENERALES
ANALISTA DE
COODINADOR DE TECNICO C-
JARDINERO PROGRAMACION
ARANDA ELECTRICO
CARROCERIA
AUXILIAR DE
COORDINADOR DE TECNICO C- PROFESIONAL DE
OFICIOS
BUS CHASIS DESARROLLO
VARIOS
OPERADOR SUPERVISOR DE AUXILIAR DE AUXILIAR DE

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 SERVICIOS
MASTER MANTENIMIENTO CONTRATACION
GENERALES
COORDINADOR DE TECNICO B- AUXILIAR DE ASISTENTE DE
SERVICIOS CHASIS LAVADO TESORERIA
COORDINADOR DE TECNICO B-
APRENDIZ SENA
VIA CARROCERO
AUXILIAR
COORDINADOR DE TECNICO A-
PROGRAMACION
PRENCION VIAL JUNIOR CHASIS
MANTENIMIENTO
AUXILIAR DE
JEFE DE
INSTRUCTOR LLANTAS Y
INFORMATICA
COMBUSTIBLE
OPERADOR
AUXILIAR DE
AUTOBUS JEFE DE TALLER
GESTION HUMANA
ARTICULADO
SUPERVISOR DE
POLICHADOR
OPERACIONES
TECNICO A- ASISTENTE DE
ELECTRICO NOMINA
TECNICO B-
JEFE DE ALMACEN
PINTURA
JEFE
TECNICO A-
PROGRAMACION DE
CHASIS
LLANTAS Y COMBU
TECNICO DE DIRECTOR DE
PATIO JUNIOR MANTENIMIENTO
JEFE DE
TECNICO A-
PROGRAMACION
JUNIOR PINTURA
CHASIS Y CARROC
TECNICO A-
ASISTENTE DE
JUNIOR
COMPRAS
CARROCERO
TECNICO DE AUXILIAR DE

SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA

VERSION 01/09 IyD
 PATIO MANTENIMIENTO
TECNICO B- PSICOLOGA DE
ELECTRICO SELECCION
ASISTENTE DE
OPERACIONES
DIRECTOR
FINANCIERO
PROFESIONAL DE
PROGRAMACION
PROFESIONAL DE
RELACIONES
LABORALES
PROFESIONAL
BIENESTAR Y
DESARROLLO
DIRECTOR DE
GESTION INTEGRAL
ANALISTA
PROGRAMACION
LLANTAS Y COMB
ANALISTA DE
OPERACIONES KMTS
ASISTENTE
CONTABLE
PROFESIONAL DE
PLANEACION
ANALISTA DE
PROGRAMACION
CHASIS
PROFESIONAL
CONTROL DE
PROCESOS
JEFE DE

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 CONTABILIDAD
JEFE DE
OPERACIONES
ASISTENTE
ADMINISTRATIVA
DIRECTOR DE
GESTION HUMANA

7. RESPONSABLES

Gerencia: Brindar todo el apoyo al coordinador del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica,

autorizar las capacitaciones en la empresa, brindar los espacios necesarios para la realizacin
adecuada de las mismas y participar activamente en las conferencias ofrecidas en el presente
programa de intervencin Biomecnico.

Coordinador del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica o el encargado de Salud

Ocupacional: Cumplir a cabalidad todas las actividades y capacitaciones programadas para
el desarrollo del programa de intervencin, brindar un servicio profesional y tico as como
conceptos claros y de fcil aplicacin a las diferentes reas de la empresa BLANCO Y
NEGRO MASIVO S.A , ser puntual en el inicio y en la finalizacin de las actividades para no
interferir en las labores y retraso de actividades y evaluar la calidad y el impacto de la
intervencin entre la poblacin.

Trabajadores: Asistir activa y voluntariamente a las capacitaciones, aprender sobre las

lecciones y actos inseguros, poner en prctica todo lo aprendido.

Recibir la informacin de una forma madura y respetuosa, aplicar conceptos que puedan
mejorar el desempeo en su trabajo, seguir adecuadamente las recomendaciones del manejo
de buenas posturas durante la jornada laboral.

8. GLOSARIO

SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA

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 Para los efectos de este sistema de vigilancia epidemiolgica se definen algunos conceptos
que van a aparecer a lo largo del mismo.

Ergonoma: Disciplina cientfico-tcnica y de diseo que estudia la relacin entre el entorno

de trabajo (lugar de trabajo), y quienes realizan el trabajo (los trabajadores).

Higiene postural: La correcta postura que se debe adoptar, en todas las actividades o
trabajos.

Riesgo Biomecnico: Todas aquellas cargas mecnicas y energas que se producen en el

movimiento corporal humano y que pueden generar desordenes musculo-esquelticos. Entre
estas se encuentran, los movimientos repetitivos, la manipulacin de cargas, las posturas
inadecuadas y los movimientos forzados, la presin mecnica directa sobre los tejidos
corporales, las vibraciones o los entornos de trabajo, etc.

Desordenes musculo-esquelticos: Son lesiones o trastornos de los msculos, nervios,

tendones, articulaciones, cartlagos y discos vertebrales.

Manejo manual de cargas: cualquier operacin de transporte o sujecin de una carga por
parte de uno o varios trabajadores, como el levantamiento, la colocacin, el empuje, la
traccin o el desplazamiento, que por sus caractersticas o condiciones ergonmicas
inadecuadas entrae riesgos, en particular dorsolumbares, para los trabajadores.

Posturas forzadas: Son posiciones de trabajo que suponen que una o varias partes del
cuerpo dejan de estar en una posicin natural de confort para pasar a una posicin forzada o
inadecuada que genera hiperextensiones, hiperflexiones y/o hiperrotaciones de huesos o
articulaciones, lo que puede desencadenar trastornos tipo musculo esqueltico.

SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA

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 Posturas inadecuadas: Se refiere a la posicin inestable, prolongada y/o fatigante que
adopta el trabajador, condicionado por el tipo de actividad y los requeridos, volumen de
movimientos, desplazamientos necesarios, ritmos de trabajo, entre otros.

Movimientos repetitivos: grupo de movimientos continuos mantenidos durante un trabajo

que implica la accin conjunta de los msculos, los huesos, las articulaciones y los nervios de
una parte del cuerpo y provoca en esta misma zona fatiga muscular, sobrecarga, dolor y, por
ltimo, lesin.

Riesgo Laboral: Probabilidad de ocurrencia en el trabajo, segn las condiciones del mismo
que puedan generar perturbacin en la salud o integridad fsica del trabajador, dao en los
materiales y equipos o alteraciones en el medio ambiente

Enfermedad profesional: Todo estado patolgico que sobrevenga como consecuencia

obligada de la clase de trabajo que desempea el trabajador o del medio en que se ha visto
obligado a trabajar, bien sea determinado por agentes fsicos, qumicos o biolgicos. (Decreto
2566/09)

Inspeccin de puesto de trabajo: Procedimiento para identificar las posturas asumidas por
los trabajadores al realizar una labor determinada y verificar las condiciones que el ambiente
laboral le brinda para el confort de los segmentos corporales. As mismo, permite diferenciar
situaciones de riesgo que pueden generar accidentes, adems sugiere la identificacin de
prcticas de trabajo inseguras.

Encuesta de sintomatologa: Serie de preguntas que permiten determinar sintomatologa

dolorosa relacionada con el sistema osteomuscular

SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA

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 9. METODOLOGA

9.1 UNIVERSO

El Universo para el presente Sistema de Vigilancia para el Riesgo Biomecnico son los
trabajadores de la empresa BLANCO Y NEGRO MASIVO S.A.

9.2 POBLACIN

Los trabajadores que laboran en las reas identificadas con riesgo Biomecnico alto y medio
en la Matriz de Factores de Riesgo de la Empresa.

9.3. CRITERIOS DE INCLUSIN

Trabajadores de los puestos de trabajo que se encuentren en un nivel de riesgo alto y
medio.
Trabajadores que presenten sintomatologa del sistema osteomuscular.

9.3 FASE DIAGNSTICA:

9.3.1 Identificacin de Peligros y Evaluacin del Riesgo

Procedimiento - Monitoreo: Para el desarrollo de este Sistema de Vigilancia Epidemiolgica

(SVE) para riesgo biomecnico se ejecutaron las siguientes actividades:

9.3.1.1 Identificacin del riesgo: (condiciones antiergonmicas o biomecnicas

inadecuadas) por puesto de trabajo y con base en la Matriz de riesgos y peligros, se
identificaron las condiciones antiergonmicas prioritarias. Encontrando entre otras, posturas
estticas mantenidas, movimientos repetitivos y manipulacin manual de cargas, como los
principales factores que generan el riesgo biomecnico

Despus de realizar un reconocimiento de cada rea de la empresa, se evidenciaron los

puestos de trabajo que se identificaron como prioritarios en cuanto a la exposicin de
condiciones antiergonmicas o biomecnicas inadecuadas, los cuales se relacionan a
continuacin:

SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA

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 rea Puesto de Trabajo/Cargo T.E Tota
ALTO MEDI
l
O
Aprendiz Gestin Humana/alto 1 53
Analista de operaciones kmts 1
Analista de programacin carrocera 3
Analista de programacin carrocera 1
Analista programacin llantas y combustible 1
Analista programacin llantas y combustible 1
Asistente contable 1
Asistente de almacn 1
Asistente de compras 2
Asistente de informtica 1
Asistente de nomina 2
Asistente de operaciones 1
Auxiliar de almacn 1
Auxiliar de contratacin 1
Auxiliar de gestin humana 1
Auxiliar de mantenimiento 2
Coordinador de bus 8
Coordinador de prevencin vial 2
Coordinador de servicios 4
Director de sistema de gestin integral 1
Director de gestin humana 1
Director de operaciones 1
Instructor 2
Jefe de almacn 1
Jefe de contabilidad 1
Jefe de informtica 1
Jefe de operaciones 1
Jefe de programacin chasis y carrocera 1
Jefe programacin de llantas y combustible 1
Administracin

Profesional control de procesos 1

Profesional de planeacin 1
Profesional de programacin 1
Profesional de relaciones laborales 1
Psiclogo de seleccin 2
Supervisor de mantenimiento 1
Auxiliar de llantas y combustible 13
M
N
A

Tcnico a junior elctrico 2 1

SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA

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 TENIMI Tcnico a-chasis 1
Tcnico a-elctrico 1
ENTO
Tcnico a-junior chasis 2
Tcnico b-chasis 12 1
Tcnico b-elctrico 16
Tcnico c-carrocero 23
Tcnico c-chasis 6 1
Tcnico c-elctrico 9
LAVADO ESPECIALIZADO 5 7
INTEG

GESTI
RAL

AUXILIAR DE OFICIOS VARIOS 1

AUXILIAR DE SEGURIDAD 1
OPERADORES 1 326 327

9.3.1.2 Clasificacin de las reas segn riesgo: Luego de aplicar el instrumento

INSPECCIN DE PUESTO DE TRABAJO - CONDICIONES ERGONMICAS OPERATIVO y
de VDT (Anexo 1 y 2). Se determin el nivel de riesgo de las condiciones presentes en los
puestos de trabajo identificados en la actividad anterior y que podran generar alteraciones
osteomusculares. Con estas se observaron 4 aspectos de posible riesgo tanto para trabajos
operativos como con videoterminales, para lo que se realiza un determinado nmero de
afirmaciones a evaluar:

No. de Afirmaciones
Aspectos Operativo Videoterminales
Postura Esttica 3066 193
Carga Fsica Por Movimiento 1370 60
Por fuerza 665
Carga Mental 5411 257
Organizacin del Trabajo 2863 152
Condiciones del Puesto de Trabajo 1902 182

Esta informacin fue cargada en la herramienta de Excel y con base en los resultados
obtenidos, se clasifican los puestos de trabajo en Alto, Medio y Bajo segn los siguientes

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 criterios teniendo en cuenta que el porcentaje corresponde al nmero de afirmaciones
riesgosas de las realizadas:

PORCENTAJE VALOR DESCRIPCIN

0% I Situacin Satisfactoria
1% - 25% II Dbiles Molestias: Situacin aceptable pero es
recomendables alguna mejora o correccin.
26% - 50% III Molestias Medias: Existe riesgo de fatiga; aspecto
claramente mejorable que es conveniente corregir
51% - 75% IV Molestias Fuertes: Aparicin de fatiga; aspecto
deficiente que es preciso corregir.
76% - 100% V Molestia Extrema: Condiciones deplorables y es
preciso una intervencin para replantear al aspecto
evaluado.

Para los puestos calificados como riesgo Alto y Medio, se activa el SVE y se determina las
actividades de monitoreo tanto en el ambiente como en las personas.

9.3.1.3 Listado de trabajadores expuestos: Con los resultados de la evaluacin por puesto
de trabajo se identificaron los trabajadores expuestos a los diferentes riesgos y se determinan
los expuestos a Riesgo Alto y Medio, que sern considerados para el ingreso al SVE.

9.3.1.4 Encuesta de sintomatologa osteomuscular: La encuesta INFORMACIN DE

SINTOMATOLOGA DE LOS TRABAJADORES (Anexo 3) se realiz a aquellos trabajadores
que inician sus labores en un puesto de trabajo con exposicin a condiciones anti-
ergonmicas, posturas inadecuadas y/o manipulacin de cargas, y a los que se encuentren en
un puesto de trabajo calificados con riesgo Alto y Medio. Esta evaluacin tendr una
valoracin de Alta, Media y Baja y se obtendr mediante el cargue de la informacin en la
herramienta de Excel y se valora de manera porcentual por la presencia de sntomas as:

Valoracin de la Porcentaje
Encuesta

Sin sntomas relevantes 0

Baja < 25
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Media 25 40 (*)
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Alta > 40 (*)
 (*) Para la valoracin de columna este porcentaje es 50

9.4 FASE DE CONTROL O INTERVENCIN

9.4. Estrategias de Control o de Intervencin:

9.4.1 Propuestas de medidas de intervencin: Dentro de las actividades que se realizan en

el ambiente de trabajo se encuentran las recomendaciones individuales generadas en la
inspeccin, que determinan un plan de intervencin por prioridades, llevando a una
intervencin especfica si se considera necesaria o no, o a la realizacin de un Anlisis de
Puesto de Trabajo de acuerdo a las metodologa definidas como pertinentes y si se requiere el
rediseo del puesto de trabajo.

9.4.2 Evaluacin de la efectividad: De las medidas de intervencin implementadas y

seguimiento a los puestos de trabajo, se har la evaluacin de la efectividad de las
intervenciones realizadas, teniendo en cuenta el grado de reduccin del riesgo y cualquier otra
variable que se considere de importancia, mediante la aplicacin nuevamente de los
instrumentos INSPECCIN DE PUESTO DE TRABAJO - CONDICIONES ERGONMICAS
OPERATIVO o VDT (Anexo 1 y 2), teniendo en cuenta lo siguiente:

Cuando las condiciones de trabajo no cambian las evaluaciones se realizarn as:

- reas clasificadas como de riesgo alto cada ao.
- reas clasificadas como de riesgo moderado cada dos aos.

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 - reas clasificadas como de riesgo bajo cada tres aos.

Cuando las condiciones de trabajo presentan cambios o modificaciones, la evaluacin se

realizar dentro de los seis (6) meses, siguientes a la implantacin de los mismos, estos
pueden ser:
- Medidas de intervencin dirigidas a la reduccin del riesgo en la fuente o en el medio.
- Cambios en los procesos, en los equipos o en la distribucin de la planta fsica.
- Rediseo de los puestos de trabajo.

9.4.3 Medidas de intervencin y seguimiento en el trabajador: De acuerdo a los resultados

obtenidos en la aplicacin de la encuesta de sntomas, los trabajadores que obtuvieron una
valoracin Alta o Media, sern candidatos para una Evaluacin Fsica Osteomuscular (Anexo
3) y si se requiere, se realizar:
- Una revisin del perfil ocupacional requerido para el cargo definido por la empresa
- Una rutina de acondicionamiento fsico especfico y posibles restricciones hasta reubicacin
de ese trabajador

A los trabajadores que tuvieron una valoracin Baja se considerar realizarles actividades de
acondicionamiento fsico y capacitacin. Los seguimientos se realizarn mediante la
aplicacin en forma peridica de la encuesta de sntomas.
9.4.4 Auditoria anual a Sistema de Vigilancia Epidemiolgica: Se realizar segn lo
establecido en este documento, haciendo la revisin de los soportes y presentando un informe
con los diferentes hallazgos.

9.5 FASE DE EVALUACIN DEL SVE

La evaluacin tiene por objeto medir, controlar y ajustar las actividades realizadas con las
programadas en un perodo de tiempo determinado y de esta manera verificar el cumplimiento
de los objetivos propuestos. Para realizar esta medicin se deben tener claros los conceptos
de:

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 - Eficacia: Alcanzar al lograr los objetivos propuestos del programa.

- Eficiencia: Se refiere a la relacin entre la efectividad y el costo.

- Efectividad: Es el grado en el que se han alcanzado los objetivos o el resultado de las

acciones que propone el programa sobre los trabajadores y los puestos de trabajo,
permitiendo analizar la situacin antes y despus de ejecutar las actividades del programa.

La evaluacin del impacto del programa de vigilancia se determina mediante la valoracin del
cambio de la siguiente manera:

- En los trabajadores: La adecuada postura para realizar las tareas correspondientes, la

disminucin de casos nuevos de alteraciones osteomusculares que se presentan por
condiciones antiergonmicas y la reduccin de la sintomatologa de los casos que se
encontraron presentes en un comienzo.

- En el empleador: En el acatamiento y cumplimiento de la ejecucin de los cambios

sugeridos, en pro del beneficio de sus empleados.

Para dar cumplimiento a este propsito de medicin se establecen los siguientes indicadores,
los cuales deben ser calculados anualmente por el Coordinador de Salud Ocupacional:
Indicadores para definir el problema:
Magnitud y Alcance de la Exposicin

a) Proporcin de expuestos por cada 100 trabajadores:

No. Expuestos =699

PE = ------------------------------------------ *100= 81,27 %
No. total trabajadores = 860

b) Severidad de la exposicin

No. altamente expuestos = 64

SE = --------------------------------------- *100 = 9,15%

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 No. Expuestos = 699

Exposicin de N de reas por factores de riesgo:

N. de reas exp. a factores de riesgo= 2

P.E.= ----------------------------------------------------------- * 100= 33,33 %
Total de reas Empresa.6

Trabajadores Valoracion Inicial :

N trabajadores Valoracion Fisioterapeutica

T.V.I. = ----------------------------------------- * K
Total de trabajadores expuestos a factor de riesgo

Cumplimiento de actividades

No. Inspecciones de puesto de trabajo realizadas = 755

--------------------------------------------------------------------------------* 100= 87,79%
No. Inspecciones de puesto de trabajo programadas= 860

No. Encuestas de Sintomatologa realizadas = 693

--------------------------------------------------------------------------------* 100= 80,58%
No. Encuestas de Sintomatologa programadas= 860

Para la evaluacin del desarrollo administrativo del PVE, de acuerdo con la teora de
sistemas conviene analizar aspectos de la estructura (recursos), el proceso y el impacto.

EVALUACIN DEL PROCESO.

Cobertura

Nmero de expuestos examinados o evaluados en un ao

C= ----------------------------------------------------------------------------

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 Nmero de trabajadores expuestos en ese ao

a) Eficacia

N Encuestas de sintomatologa realizadas (693)__ *100= 80%

N encuestas de sintomatologa programadas (860)

N Inspecciones de puesto de trabajo realizadas (755)__ = , 87%

N Inspecciones de puesto de trabajo programadas (860)

Nmero de puestos evaluados con estudio ambiental

EFA= -------------------------------------------------------------------------- x 100
Nmero de puestos a riesgo potencial

Nmero de soluciones ejecutadas en la organizacin del trabajo

EFS= --------------------------------------------------------------------------------------------- x 100
Nmero de soluciones propuestas en la organizacin del trabajo

b) Cobertura

No. de personas beneficiadas por el PVE

C = -----------------------------------------------------------x 100
No. de personas expuestas al riesgo

c) Eficiencia

Costo total del PVE

EFI = ------------------------------------------------------------------
Porcentaje en la reduccin de la incidencia de la enfermedad

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 d) Efectividad

Incidencia ao actual Incidencia ao anterior

EFT = ------------------------------------------------------------ x 100
Incidencia ao anterior

9.6 RECURSOS

Para la implantacin del sistema de vigilancia epidemiolgica se requieren establecer los

siguientes aspectos administrativos:

9.6.1 Recursos:

9.6.2 Humanos: Para el adecuado desarrollo e intervencin en el programa de vigilancia

epidemiolgica se intervendr el personal de la empresa BLANCO Y NEGRO MASIVO S.A
desde la gerencia hasta el personal operativo por el profesional y asesor de la ARL Seguros
Bolvar.

9.6.3 Locativos: Se realizaran las capacitaciones en un saln de la empresa ubicada en el

municipio de Yumbo.

9.6.4 Tcnicos: Para las capacitaciones prcticas se necesitaran escenarios al aire libre,
algunas colchonetas, balones, bandas y cuerdas; para las capacitaciones tericas se
necesitara, video beam, computador.

9.6.5 Financieros: Segn el presupuesto y el valor de cada actividad a desarrollar por parte
de la empresa BLANCO Y NEGRO MASIVO S.A y de la ARL Seguros Bolvar.

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 9.7 CRONOGRAMA

A continuacin se propone el siguiente cronograma de actividades para la Implementacin del Programa para la
Prevencin de Desrdenes Musculoesquelticos

Actividad Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Responsable

Diagnostico SVE para

Profesional
Riesgo X
ARL
Ergonmico

Identificacin de condiciones
anti Profesional
X X
ergonmicas por puesto de ARL
trabajo

Realizacin de encuesta de Profesional

X X
sintomatologa operativa ARL

Realizacin de Evaluaciones Profesional

X
de Puesto de Trabajo ARL

Realizacin de Evaluaciones Profesional

X
Osteomusculares ARL

Capacitaciones (en los

Profesional
diferentes X X X X
ARL
temas)

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 Actividad Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Responsable
Implementacin del
programa de Profesional
X X X
Pausas activas-gimnasia ARL
laboral

Intervencin de puestos de
Profesional
trabajo X X
ARL
(adaptacin-rediseo)

Seguimiento a los puestos de Profesional

X
trabajo ARL

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 BIBLIOGRAFA

GATISO (DME) Programa de Vigilancia para DME de miembros superiores

relacionados con el Trabajo 2006
MALCHAIRE J; Lesiones de miembros superiores por trauma acumulativo, estrategia
de prevencin.1998. pp132.
ANGULO RUIZ, Maria Emma y RUEDA ARVALO, Maria Clemencia. Sistema de
Vigilancia Epidemiolgica para Manipulacin de Cargas y Posturas Inadecuadas.
Santa fe de Bogot, Centro de Atencin en Salud Ocupacional, ISS, Seccional
Cundinamarca. 1995.
RODRGUEZ JOUVENCEL, M. Ergonoma Bsica aplicada a la Medicina del
Trabajo. Madrid. Ediciones Daz de Santos, S.A. 1994. Pgs. 1-100.
ROJAS GUTIERREZ; Renan Alfonso. Compendio de normas legales sobre salud
ocupacional. Bogota. Editorial ARSEG. 2003.

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 ANEXOS
DIAGRAMA DE INTERVENCIN PARA TOMA DE DECISIONES

INICIO

RECONOCIMIENTO DE SITUACIONES DE TRABAJO, REVISIN DE

REGISTROS, TAMIZAJE DE SNTOMAS

VIGILANCIA,
NO SINTOMAS SI FR NO VIGILANCIA,
PROMOCIN Y ASOCIADO ASOCIAD
PROMOCIN Y
PREVENCIN S? OS?
SI PREVENCIN

SI
EVALUACIN
MDICA INSPECCIN PUESTO DE
TRABAJO

NO CASO NO
CLNICO PROBLEMAS EN

? EL SISTEMA DE
TRABAJO?

SI SI
REGISTRO DEL RE-DISEO DE
MANJEJO MD
CASO SOLUCION SISTEMAS DE
NO ES SI TRABAJO?
OBVIAS?

NO
CIERRE SI NO
MEJORAN
CASO? RIESGO
SINTOMAS EVALUACIN E
CONTROLA
INTERVENCIN
DO

SI FINALIZA
VIGILANCIA,
INTERVENCIN
PROMOCIN Y
PREVENCIN

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 FUENTE: GATISO (DME) Programa de Vigilancia para DME de miembros superiores
relacionados con el Trabajo 2006

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