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MALFORMACIONES

CARDIOVASCULARES

MB

EMBRIOLOGA
MALFORMACIONES CARDIOVASCULARES

AO DE LA DIVERSIFICACIN PRODUCTIVA Y DEL


FORTALECIMIENTO DE LA EDUCACIN"

UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN


BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA
HUMANA
ASIGNATURA EMBRIOLOGA

MALFORMACIONES
CARDIOVASCULARES

INTEGRANTES:

DOCENTE:
DR. Cruz Palomino Miranda
AULA:
MB

CICLO:
II

Ica - 2015

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


1 ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
MALFORMACIONES CARDIOVASCULARES

DEDICATORIA

Dedicamos este presente trabajo a


nuestros padres, quienes son aquellos
que me demuestran un apoyo
condicional en este largo camino del
proceso de mi carrera, el cual tiene una
vista hermosa con cada conocimiento
que vamos adquiriendo, lo que nos
permite no desistir en el camino porque
algn da nuestro sacrificio valdr el
doble de lo que imaginamos.
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NDICE
OBJETIVOS

GENERALES...4

OBJETIVOS

ESPECFICOS.4

INTRODUCCIN

I. ESTENOSIS VALVULAR

AORTICA6
II. ESTENOSIS

PULMONAR8
III. VENTANA

AORTOPULMONAR..10
IV. TRANSPOSICIN DE LOS GRANDES

VASOS.12
V. COARTACIN DE LA

AORTA13

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VI. TETRALOGIA DE

FALLOT.15
VII. DEXTROCARDIA.

.17
VIII. COMUNICACIN

INTERAURICULAR..18
IX. DUCTUS ARTERIOSO

PERSISTENTE20
X. ANOMALIA DE EBSTEIN.

22

CONCLUSIONES.

25

ANEXOS

26

REFERENCIAS

BIBLIOGRAFICAS..36

OBJETIVOS

OBJETIVOS GENERALES

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OBJETIVOS ESPECFICOS

Identificar morfolgicamente los componentes de dichos segmentos, a


saber.

Describir los muchos problemas diferentes que afectan al pulmn.

Determinar las anomalas pulmonares que tambin pueden ser parte de


sndromes genticos.

INTRODUCCIN

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MALFORMACIONES DEL PULMN

I. ATRESIA COANAL

1. CONCEPTO

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Es un bloqueo o estrechamiento de las vas areas nasales por un tejido.


Se trata de un trastorno congnito, es decir, que est presente al nacer. Es
la falta de permeabilidad de la parte posterior de las fosas nasales por un
defecto congnito derivado de la persistencia de la membrana buco nasal.

2. SNTOMAS

Los recin nacidos generalmente prefieren respirar a travs de su


nariz. Normalmente, slo respiran por la boca cuando lloran.
Los bebs con atresia coanal tienen dificultad para respirar a menos
que estn llorando.
La atresia coanal puede afectar a uno o ambos lados de la va area
nasal.
La atresia coanal que bloquea ambos lados de la nariz (bilateral)
ocasiona problemas respiratorios agudos con cianosis (coloracin
azulada) e insuficiencia respiratoria.
Los bebs con atresia coanal bilateral pueden necesitar reanimacin
en el momento del parto. Ms de la mitad de los bebs presenta un
bloqueo nicamente en un lado, lo cual ocasiona problemas menos
graves.

Fatigarse ms fcilmente con el esfuerzo (en los casos leves).

Imposibilidad de aumentar de peso.

Alimentacin deficiente.

Problemas respiratorios serios que se presentan al cabo de das o


semanas despus de nacer (en los casos graves).

3. TRATAMIENTO

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La preocupacin ms inmediata es la reanimacin del beb, si es necesario. Es


posible que se requiera colocar un tubo endotraqueal para que el beb pueda
respirar. En algunos casos, puede ser necesario practicar una intubacin o una
traqueotoma.

4. CAUSAS

La causa de la atresia coanal se desconoce. Se cree que ocurre


cuando el tejido delgado que separa la zona de la nariz y la boca
durante el desarrollo fetal permanece despus del nacimiento.
La afeccin es la anomala nasal ms comn en recin nacidos.
Las mujeres desarrollan esta afeccin con una frecuencia
aproximada al doble que los hombres. Ms de la mitad de los
bebs afectados tambin presenta otros problemas congnitos.

II. LARINGOMALACIA

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1. CONCEPTO

Es una patologa congnita frecuente, que se caracteriza por el colapso de la


corona larngea ante el pasaje de aire durante la inspiracin. Con respecto al
colapso supra gltico, es conveniente aclarar, que este puede ser total o
parcial, es decir, que muchas veces solo se observa la aspiracin de los
aritenoides con o sin inclusin de los repliegues ariepiglticos, como as
tambin de la epiglotis, acompaada o no por el resto de las estructuras.

Es un problema relativamente comn que afecta a la laringe su causa se


desconoce. El cartlago y otros tejidos que sostienen a la laringe son muy
dbiles, la laringe puede colapsarse o cerrarse interfiriendo con el pasaje de
oxgeno, en algunos bebes esta afectacin est relacionada con problemas
neurolgicos tales como la parlisis cerebral puede causar una respiracin
ruidosa especialmente al inhalar como tambin para alimentarse.

2. SNTOMAS

El sntoma principal es la respiracin ruidosa llamado estridor consiste en un


sonido agudo alto producido por la estrechez de las vas respiratoria altas
cuando l bebe inhala el aire.

El estridor tpicamente empieza a las dos semanas de vida


Se nota ms cuando el nio inhala
Los episodios del estridor y dificultad respiratoria son ms frecuentes
cuando el nio est muy activo como ejemplo cuando el nio llora o est
comiendo

3. TRATAMIENTO

a) La laringomalacia es una patologa que por lo general no requiere de


intervencin mdica ya que se resuelve en forma espontnea alrededor
de los 18 meses de vida. Hasta la resolucin de los sntomas el mdico
lo debe controlar peridicamente para ver su evolucin, si aparece algn

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signo que denote agravamiento o simplemente acompaar con el


seguimiento para dar seguridad a la familia.
b) En muchos pacientes con laringomalacia se diagnostica alteracin
deglutoria o reflujo gastroesofgico. Ante la presencia de cualquier
patologa que se presente se debe indicar el tratamiento adecuado, ya
que est comprobado que tanto la alteracin de la deglucin como la
presencia de reflujo agravan los sntomas y los prolongan en el tiempo.
c) Con respecto a la laringomalacia, cuando los signos de dificultad
ventilatoria son graves, con repercusin en el estado general del
paciente, se debe realizar una microciruga endoscpica de la supraglotis
(ariepiglotoplastia), para disminuir el grado de obstruccin. Es una
tcnica que no ofrece mucha dificultad en el personal entrenado, con
escaso porcentaje de complicaciones y da un resultado casi inmediato,
que se percibe al despertar al paciente de la anestesia general.

4. CAUSAS

El estridor congnito larngeo es un defecto presente al nacer. Durante el


desarrollo fetal, es posible que las estructuras de la laringe no se desarrollen
completamente y, como consecuencia, en el momento del nacimiento estas
estructuras estn debilitadas y colapsan cuando el beb respira. En los nios,
el estridor congnito larngeo es la causa ms comn de estridor crnico.
El sesenta por ciento de los nios que nacen con este trastorno presentar
sntomas durante la primera semana de vida, mientras que la mayora restante
los evidenciar recin a las 5 semanas de vida

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III. HIPOPLASIA PULMONAR

1. CONCEPTO

Es un desarrollo incompleto de tejido pulmonar caracterizado por el desarrollo


insuficiente de la va area alveolos y vasos sanguneos todo esto evidenciado
con una disminucin del volumen pulmonar, los pequeos sacos de aire en los
pulmones donde se intercambian oxgeno y dixido de carbono.

2. SNTOMAS

3. TRATAMIENTO

Un beb que un resultado positivo para la hipoplasia pulmonar tendr que ser
estrechamente monitorizados despus del diagnstico. Si otras complicaciones
de salud estn presentes, la ciruga correctiva podra ser necesario. El
tratamiento adicional puede incluir intubacin y ventilacin asistida.

Adems, los gases de sangre del beb, Potenz niveles de hidrgeno (pH),
saturacin de oxgeno y otras funciones corporales son susceptibles de ser

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observado. Los sobrevivientes de la hipoplasia pulmonar tienen un riesgo ms


alto de desarrollar enfermedad pulmonar crnica y podra haber problemas
asociados con la funcin cardaca, la alimentacin, el crecimiento y el

desarrollo. Por esta razn, la gestin cuidadosa de las condiciones adicionales


y supervisin mdica continuada del mdico lo ms probable es que sea
necesario durante toda la vida del paciente.

4. CAUSAS

Los factores que contribuyen y que pueden indicar la presencia de


hipoplasia pulmonar pueden incluir vas respiratorias acortadas, una
reduccin del volumen pulmonar y el peso pulmonar reducido.

Hay varios tipos de pruebas no invasivas que se pueden realizar para


ayudar en el diagnstico de esta enfermedad.

La resonancia magntica (MRI) puede utilizarse para evaluar el


volumen fetal antes del nacimiento, y una tomografa computarizada
(TC) puede ser utilizada despus de que nazca el beb.

Adems, mediante el clculo del volumen pulmonar fetal, un


profesional mdico puede ser capaz de acceder a la posibilidad de
hipoplasia pulmonar estar presente. Para predecir el desarrollo de
esta condicin en los casos en que el feto es extremadamente
pequeo, una combinacin de la ecografa y una resonancia
magntica se puede utilizar para determinar el peso fetal
aproximado.

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IV. QUISTE PULMONAR CONGENITO

1. CONCEPTO

Son quistes (llenos de lquido o de aire) se forman por dilataciones de los


bronquios terminales o mayores; pueden ser pequeos y mltiples y se suelen
localizar en la periferia de estos rganos.
Los quistes pulmonares congnitos son consecuencia de alteraciones de la
diferenciacin bronquial y bronquio lar. El grupo del enfisema congnito
corresponde a alteraciones de la diferenciacin alveolar.

2. SNTOMAS

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3. TRATAMIENTO

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4. CAUSAS

Probablemente son debidos a una alteracin del desarrollo bronquial durante


la vida fetal tarda y cuando estn presentes varios quistes, los pulmones
adquieren un aspecto en panal en las radiografas y como las estructuras
qusticas del pulmn suelen drenar de una manera insuficiente, es habitual que
ocasionen infecciones crnicas,

V. SECUESTRO PULMONAR

1. CONCEPTO

El secuestro pulmonar es una afeccin congnita que consiste en la presencia


de una masa qustica de tejido pulmonar afuncional que puede carecer de una
obvia comunicacin con el rbol traqueobronquial y recibe toda o la mayor
parte de su irrigacin sangunea de vasos anmalos provenientes de la

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circulacin sistmica. Teniendo en cuenta que la presentacin de esta afeccin


resulta rara comparada con otras afecciones pulmonares (entre 1 y 2 % de
todas las resecciones pulmonares) y que adems lo ms frecuente resulta su
tratamiento definitivo antes de la edad adulta, se presenta el caso de un
hombre de 44 aos que acudi a consulta por presentar episodios frecuentes
de neumonas desde haca ms de 10 aos, que fueron diagnosticados como
bronquiectasias. Se discuten los hechos ms significativos del origen
embriolgico de esta afeccin, caractersticas anatomopatolgicas,
clasificacin, diagnstico imaginolgico, detalles del tratamiento quirrgico y
evolucin posoperatoria.

2. SNTOMAS

3. TRATAMIENTO

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4. CAUSAS

VI. ENFISEMA LOBAR CONGNITO

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1. CONCEPTO

2. SNTOMAS

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3. TRATAMIENTO

4. CAUSAS

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MALFORMACIN ADENOMATOIDEA QUISTICA


CONGNITA

1. CONCEPTO

Las malformaciones pulmonares congni-tas constituyen una alteracin en el


desarrollo fetal de las diferentes estructuras pulmonares1. Dentro de estas anomalas
congnitas, la malformacin adenomatoidea qustica (MAQ) afecta al desarrollo
alveolar, determinando la formacin de quistes que pueden ser diagnosticados
ecogrficamente en el perodo fetal. A pesar de su escasa incidencia, su diagnstico
debe tenerse en cuenta en el perodo neonatal ante la existencia de una dificultad
respiratoria inmediata o una lesin radiogrfica compatible en un paciente
asintomtico2. Por otro lado, aunque la mayora de estas lesiones tienen buen
pronstico, su presencia requiere un seguimiento posterior del recin nacido afecto,
para confirmar el diagnstico prenatal y realizar tratamiento quirrgico en el caso de
que existan complicaciones asociadas. En otras ocasiones (pacientes asintomticos)
se prefiere un manejo postnatal ms conservador, aunque este aspecto resulta ms
controvertido, ante el posible riesgo de futuras infecciones de repeticin en la zona
afecta o de malignizacin de la lesin3.

2. SNTOMAS

A menudo se diagnostica antes del nacimiento, por una ecografa de


rutina. CCCC puede estar asociado con polihidramnios (exceso de
lquido que rodea al beb durante el embarazo).

Despus del nacimiento, la mayora de los afectados desarrollan


sntomas poco despus de nacer, con dificultad para respirar. A veces
CCAM se diagnostica por casualidad en la vida posterior. Infecciones

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respiratorias recurrentes pueden ser una caracterstica en el futuro. Un


nio afectado puede tener tambin "falta de crecimiento" (falta de
crecimiento y aumento de peso).

3. TRATAMIENTO

Ahora se sabe que algunos MAQC se hacen ms pequeos o incluso


desaparecen con el tiempo. Por lo tanto, el tratamiento no siempre es
necesario.
Oxgeno o respiracin artificial pueden ser necesarios para los bebs
que presentan dificultades para respirar despus del nacimiento.
La ciruga es el principal tratamiento para la CCCC y puede ser
necesaria antes del nacimiento. La ciruga antes del nacimiento
puede ser considerado para grandes CCAMs o si la CCCC ha
asociado con otros problemas para el beb.
Una alternativa a la ciruga antes del nacimiento es una
toracocentesis (drenaje de lquido del quiste a travs de la pared
torcica), pero el lquido por lo general vuelve rpidamente despus
del procedimiento. Un quiste lleno de lquido de gran tamao puede
ser tratada con una derivacin (shunt thoracoamniotic) que drena
continuamente lquido de la CCC.

4. CAUSAS

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VIII. MALFORMACIONES VASCULARES DEL PULMN

1. CONCEPTO

Las anomalas congnitas del aparato respiratorio comprenden un extenso


nmero de patologas que pueden comprometer el desarrollo de laringe,
trquea, bronquios, parnquima pulmonar, diafragma o pared torcica. Algunas
se presentan como sndromes clnicos caractersticos, mientras otras solo se
consideran variaciones anatmicas que no requieren tratamiento. Clsicamente
se presentaban como cuadros clnicos de dificultad respiratoria en el recin
nacido o debutaban con complicaciones o como hallazgo radiolgico en el
transcurso de la vida. Sin embargo, hoy en da un gran nmero de
malformaciones pulmonares se sospechan o diagnostican mediante ecografa
antenatal lo que ha hecho poner en duda desde algunos conceptos del
desarrollo embriolgico hasta la conducta teraputica tanto pre como postnatal.

2. SNTOMAS

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22 ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
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3. TRATAMIENTO

4. CAUSAS

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CONCLUSIONES

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ANEXOS
I. ATRESIA COANAL

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25 ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
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II. LARINGOMALASIA

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III. HIPOPLASIA PULMONAR

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IV. QUISTE PULMONAR CONGNITO

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V. SECUESTRO PULMONAR

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VI. ENFISEMA LOBAR CONGNITO

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VII. MALFORMACIN ADENOMATOIDEA QUISTICA


CONGNITA

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VIII. MALFORMACIONES VASCULARES DEL PULMN

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41 ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
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