5.

Autonomia si deliberarea morala

Medicul trebuie sa se asigure ca pacientul are:

1. masura sa se autodetermine,
2. dorinta sa se autodetermine

Daca da, medicul are doua datorii de exercitat:

1. datorie negativa: sa nu interfere atutodeterminarea
2. datorie pozitiva: sa informeze astfel incat sa furnizeze
cunoasterea necesara autodeterminarii

Medicul este obligat sa asiste exercitiul liber al autonomiei pacientului su

 Pentru a se putea autodetermina pacientul trebuie sa fie autonom

Autonomia este un principiu filozofic (Imm. Kant), o capacitate psihica la baza

exercitiului drepturilor civile, un fundament al unui drept al omului (autodeterminare)

Autonomia unei persoane ca si capacitate psihica este conditionata intern si

extern
Conditionalitati interne: intrunirea a 3 componente ale capacitatii psihice care
contribuie la compunerea starii psihice:
Capacitatea de intelegere: a intelege situatia in care se afla
Capacitatea de a se manifesta voluntar (voluntariat): a se manifesta
voluntar in sensul autoguvernarii (doreste sa se autodetermine; autos
=propriu; nomos= lege)
Capacitate decizionala:
Intelege optiunile/alegerile pe care le are a face
Alege intre optiuni prin rationament adica in interesul sau in raport cu
situatia in care se gaseste
Comunica optiunea aleasa/decizia
O persoana lipsita de capacitate de intelegere si/sau de voluntariat si/sau de
capacitate de decizie NU este autonoma.
Conditionalitati externe: 2 conditionalitati externe care influenteaza si protejeaza
autonomia:
Libertatea
Informarea
 Definitii care stau la baza notiunii de autonomie
Legea sanatatii mintale si a protectiei persoanelor cu tulburari psihice (legea
487/2002 republicata in 2012)
Art. 5
h) prin capacitate psihica se intelege atributul starii psihice de a fi compatibila, la un
moment dat, cu exercitarea drepturilor civile sau a unor activitati specifice (poate fi
stabilita de catre medic);

k) prin discernamant se intelege componenta capacitatii psihice, care se refera la o

fapta anume si din care decurge posibilitatea persoanei respective de a aprecia
continutul si consecintele acestei fapte;

Competenta legala (competenta psihica) reprezentand capacitatea civila de exercitiu a

persoanei fizice este acea aptitudine a persoanei fizice de a dobandi si exercita drepturi
subiective civile, dar si de a-si asuma si executa obligatii civile, prin incheierea de acte
juridice.
Capacitatea civila de exercitiu poate lipsi, poate fi restransa sau poate fi deplina. Poate fi
stabilita numai de catre o comisie psihiatrica.

Conform Codului Civil, persoanele lipsite de capacitate civila de exercitiu sunt:

-minorii sub 14 ani
-persoanele puse sub interdictie judecatoreasca (incapabilii). Lipsirea acestor persoane
de capacitate civila are ca scop ocrotirea lor in ce priveste incheierea actelor juridice.
 Stare psihica
Libertate Capacitate psihica Functii psihice Informare
atributul starii psihice de a fi compatibila,
la un moment dat, cu exercitarea drepturilor
civile sau a unor activitati specifice Psihism

Autonomie Discernamant
Competenta

unei fapte
continutul si consecintele
respective de a aprecia
posibilitatea persoanei
Capacitatea de a fi voluntar
legala (psihica)
de a exercita Capacitatea de intelegere

Capacitatea de decizie
drepturile civile

Drepturi civile

O fapta anume
 Capacitatea psihica este umbrela sub care se regaseste
autonomia.
Autonomia sta la baza capacitatii de exercitiu civila ceea ce in
terminologia psihiatrica judiciara este sinonima cu competenta
psihica (competenta legala) a persoanei.
O persoana lipsita de capacitate de intelegere si/sau de voluntariat
si/sau de capacitate de decizie NU este autonoma.
Nefiind autonoma ea nu isi poate exercita drepturile civile
(capacitate de exercitiu civila/competenta legala/competenta
psihica).
O persoana care are capacitate psihica se prezuma a fi autonoma
O persoana care are capacitate psihica poate avea autonomie
limitata:
lipsa de voluntariat (auto-limitarea autonomiei)
lipsa de libertate, lipsa de informare (hetero-limitarea autonomiei)
O persoana care ARE autonomie ARE competenta legala
(capacitate de exercitiu civila)
O persoana care NU este autonoma NU are competenta legala