Manual de Ambiência Dos CER e Oficinas Ortopédicas - Orientações para Elaboração de Projetos

Manual de Ambincia dos Centros Especializados
em Reabilitao (CER) e das Oficinas Ortopdicas

Orientaes para Elaborao de Projetos (Construo, Reforma e Ampliao)
Abril/2013
www.saude.gov.br/pessoacomdeficiencia
pessoacomdeficiencia@saude.gov.br
REA TCNICA DE SADE DA PESSOA COM DEFICINCIA
SUMRIO
1. AMBINCIA
1.1 O que se entende por Ambincia na Rede de Cuidados Sade da Pessoa com
Deficincia................................................................................................................................... 3
2. OS OBJETOS
2.1 Qual a diferena entre Construo, Ampliao e Reforma? ............................................... 5
3. O CENTRO ESPECIALIZADO EM REABILITAO (CER)

3.1 O que um Centro Especializado em Reabilitao (CER)? ................................................. 7
3.2 Quais so as reas e ambientes necessrios de um Centro Especializado em Reabilitao
(CER)? ......................................................................................................................................... 8
4. OFICINAS ORTOPDICAS
4.1 O que uma Oficina Ortopdica? ..................................................................................... 14
4.2 Quais so as reas e os ambientes necessrios de uma Oficina Ortopdica? .................. 14
5. GLOSSRIO
5.1 Atribuies assistenciais dos ambientes de CER e Oficina Ortopdica ............................. 16
5.2 Instalaes ........................................................................................................................ 21
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1. AMBINCIA
1.1. O que se entende por Ambincia na Rede de Cuidados Sade da Pessoa com
Deficincia
O conceito de Ambincia trazido na Poltica Nacional de Humanizao definido como

espao fsico, social, profissional e de relaes interpessoais que deve estar relacionado a um
projeto de sade voltado para a ateno acolhedora, resolutiva e humana (Brasil, 2006).
Sabemos que os modos de compor essas ambincias produzem determinados efeitos e

alteraes nos processos de trabalho e nas relaes de convivncia num determinado lugar.
Portanto, o espao deve ir alm dos aspectos fsico, funcional e normativo, valorizando as
dimenses da incluso, circulao e autonomia de trabalhadores, usurios e familiares nesses
servios.
A proposta que os servios da Rede de Cuidados Sade da Pessoa com Deficincia,

disponham de ambincias confortveis e acolhedoras, utilizando componentes que
estimulem as dimenses sensoriais e que favoream, a um s tempo, privacidade e interao
das pessoas entre si e com os espaos, especialmente com a cor, a luz, as texturas, os sons, os
cheiros.
E ainda, como em todo espao de qualidade, devero estar contempladas boas

condies de conforto trmico, acstico e luminoso, priorizando-se a iluminao e ventilao
naturais, segurana, estabilidade e sustentabilidade das edificaes.
Esses componentes, quando presentes na concepo da ambincia, atuam como

qualificadores e modificadores do espao estimulando a percepo ambiental. e, quando
utilizados com equilbrio e harmonia, criam ambincias acolhedoras que podem contribuir no
processo de produo de sade e de espaos saudveis.
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As singularidades do indivduo, variveis conforme o grau de capacidade e

funcionalidade, devem ser consideradas nas ofertas de apoio aos indivduos, respeitando
suas escolhas, compensaes e potencialidades.
As dimenses e significados espaciais relacionam-se aos estmulos sensoriais

promovidos. As superfcies so reas de contato inicial com objetos e espaos, devendo
receber cuidados especiais para servirem como instrumentos de informao espacial. Por
exemplo, o contraste facilita a leitura visual, contrariamente ao ofuscamento. Superfcies
reverberantes distorcem a compreenso auditiva da dimenso espacial. Espaos livres de
barreiras fsicas, com dimenses apropriadas para acesso, mobilidade e manipulao
independente do tamanho e restries do corpo, entre outros.
As inclinaes de pisos devem tambm serem pensadas tanto para pessoas que se
locomovem por meio da propulso de cadeiras de rodas, como para idosos ou pessoas com
mobilidades reduzida.
Todos os espaos devem observar os princpios da acessibilidade, em especial da NBR

9050 e do desenho universal, estabelecendo espaos de uso democrtico onde todas as
pessoas, inclusive quelas com Deficincia Fsica, Sensorial e/ou Intelectual, seja temporria
ou permanente, tenham condies iguais de uso, compreenso e expresso.
Os princpios do desenho universal ampliam a compreenso das diferenas de

habilidades e de interaes com objetos e espaos e reforam fisicamente o atendimento aos
princpios do SUS, de modo equitativo. Para tanto necessrio que a ambincia seja pensada
de modo a:
- eliminar barreiras arquitetnicas e comunicacionais;
- promover acesso, respeitando as capacidades individuais;
- atender aos diferentes nveis de compreenso dos indivduos;
- promover legibilidade espacial e informativa;
- prevenir riscos, ofertando ao trabalhador e usurio segurana fsica e psicolgica
para ocupar e atuar no espao;
- promover o menor desgaste fsico, mental e emocional possvel; e
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- garantir adequada ergonomia, considerando a flexibilidade dos espaos,

capacidades e funcionalidade dos trabalhadores e usurios.
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2. OS OBJETOS
2.1. Qual a diferena entre Construo, Ampliao e Reforma?
Para o Ministrio da Sade, os objetos referentes aos servios de arquitetura e/ou de

engenharia so assim classificados:
CONSTRUO de unidade de sade: Construo de uma nova edificao
desvinculada funcionalmente ou fisicamente de algum estabelecimento j existente.
REFORMA de unidade de sade: alterao em ambientes sem acrscimo de
rea fsica, ou seja, no h aumento de rea construda, podendo incluir vedaes e/ou
instalaes existentes (paredes, portas, janelas, instalaes eltricas, hidrulicas e gases
medicinais, etc), substituio ou recuperao de materiais de acabamento ou instalaes
existentes (divisrias, portas, janelas, piso, pintura, forro, etc.).
AMPLIAO de unidade de sade: acrscimo de rea fsica a uma edificao
existente ou construo de uma nova edificao vinculada funcionalmente ou fisicamente a
algum estabelecimento j existente (mesmo que esta nova rea esteja em outro terreno).
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Figura 01 Exemplos visuais dos objetos Construo, Ampliao e Reforma
Ressaltamos que, conforme preconiza o Manual de Cooperao Tcnica e Financeira

por meio de Convnios/MS e a Portaria Interministerial n 507/2011/MPOGCGU, o terreno a
ser beneficiado como objeto do financiamento ampliao, construo e/ou benfeitoras
dever ser de propriedade do Proponente, com o devido registro no cartrio de imveis
competente.
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3. O CENTRO ESPECIALIZADO EM REABILITAO (CER)
3.1. O que um CENTRO ESPECIALIZADO EM REABILITAO (CER)?
O CER um ponto de ateno ambulatorial especializada em reabilitao que realiza

diagnstico, avaliao, orientao, estimulao precoce e atendimento especializado em
reabilitao, concesso, adaptao e manuteno de tecnologia assistiva, constituindo-se em
referncia para a rede de ateno sade no territrio, e poder ser organizado das
seguintes formas:
CER II - composto por duas modalidades de reabilitao;

CER III - composto por trs modalidades de reabilitao; e
CER IV - composto por quatro modalidades de reabilitao.
Todo atendimento realizado no CER ser realizado de forma articulada com os outros
pontos de ateno da Rede de Ateno Sade, atravs de Projeto Teraputico Singular, cuja
construo envolver a equipe, o usurio e sua famlia.
O CER poder tambm, em parceria com instituies de ensino e pesquisa, contribuir
com o avano e a produo de conhecimento e inovao tecnolgica em reabilitao e ser
plo de qualificao profissional. Deve ainda, estabelecer processos de educao permanente
para as equipes multiprofissionais, garantindo atualizao e aprimoramento profissional.
O CER contar com transporte sanitrio, por meio de veculos adaptados, com objetivo
de garantir o acesso da pessoa com deficincia aos pontos de ateno da Rede. Poder ser
utilizado por pessoas com deficincia que no apresentem condies de mobilidade e
acessibilidade autnoma aos meios de transporte convencional ou que manifestem grandes
restries ao acesso e uso de equipamentos urbanos.
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3.2. Quais so as reas e os ambientes necessrios ao projeto arquitetnico de um CENTRO

ESPECIALIZADO EM REABILITAO (CER)?
Os Centros Especializados em Reabilitao esto pensados de modo a formarem

agrupamentos que permitam flexibilidade, em especial para os CER II e III de ampliaes
futuras. Os mdulos so: Fsica, Auditiva, Visual e Intelectual, aos quais so acrescentados os
mdulos de apoios, sendo que cada mdulo possui os ambientes de acordo com as
necessidades especficas e podem ser agrupados da seguinte forma:
Tabela 0 - Programa Mnimo pros tipos de CER

Programa Mnimo
CER Tipo Tipos de Reabilitao
reas Especializadas Demais reas
CER II Auditiva e Fsica Tabelas 1 e 2 Tabela 5
CER II Auditiva e Intelectual Tabelas 1 e 3 Tabela 5
CER II Auditiva e Visual Tabelas 1 e 4 Tabela 5
CER II Fsica e Intelectual Tabelas 2 e 3 Tabela 5
CER II Fsica e Visual Tabelas 2 e 4 Tabela 5
CER II Intelectual e Visual Tabelas 3 e 4 Tabela 5
CER III Auditiva, Fsica e Intelectual Tabelas 1, 2 e 3 Tabela 6
CER III Auditiva, Fsica e Visual Tabelas 1, 2 e 4 Tabela 6
CER III Auditiva, Intelectual e Visual Tabelas 1, 3 e 4 Tabela 6
CER III Fsica, Intelectual e Visual Tabelas 2, 3 e 4 Tabela 6
CER IV Auditiva, Fsica, Intelectual e Visual Tabelas 1, 2, 3 e 4 Tabela 7
reas Especializadas de Reabilitao
(+55 061) 3315-6236
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Tabela 1 - rea Especializada de Reabilitao Auditiva

Dimensionamento
Unidade/ Ambiente Quantificao Dimenso Instalaes
(mnima) (mnima)
Consultrio Diferenciado (Otorrinolaringologia) 1 12,5 HF
Sala de atendimento individualizado com cabine de

audiometria (Sala com cabine acstica, campo livre,
1 16 HF; ADE
reforo visual e equipamentos para avaliao
audiolgica)
Sala para Exame complementar Potencial Evocado HF; ED; ADE;
1 10
Auditivo (EOA - emisses otoacsticas) e BERA EE
Sala de atendimento individualizado (Sala para seleo e
adaptao AASI - Aparelho de amplificao sonora 1 10 HF
individual)
Tabela 2 - rea Especializada de Reabilitao Fsica

Dimensionamento
(mnima) (mnima)
Consultrio Diferenciado (Fisiatria, Ortopedia ou

1 12,5 HF
Neurologia)
Sala de Preparo de paciente (consulta de enferm.,

1 12,5 HF
triagem, biometria)
Salo para cinesioterapia e mecanoterapia (Ginsio) 1 150 HF
Box de terapias (eletroterapia) 4 8 HF; ADE
Tabela 3 - rea Especializada de Reabilitao Intelectual

Unidade/ Ambiente Dimensionamento Instalaes
(+55 061) 3315-6236
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Quantificao Dimenso
(mnima) (mnima)
Consultrio Diferenciado (Neurologista) 1 12,5 HF
Tabela 4 - rea Especializada de Reabilitao Visual

Dimensionamento
(mnima) (mnima)
Consultrio Diferenciado (Oftalmolgico) 1 15 HF
Sala de atendimento individualizado (Laboratrio de

1 5 HF
Prtese Ocular)
Consultrio Indiferenciado (Sala de Orientao de

1 20 HF
Mobilidade)
Consultrio Indiferenciado (Sala de orientao para uso

1 12 HF
funcional de recursos para baixa viso)
rea Comum de Habilitao/ Reabilitao

Apoio Administrativo e Recepo e rea externa
Tabela 5 - CER II - Demais reas

Dimensionamento
(mnima) (mnima)
Sala de triagem mdica e/ou de enfermagem (Sala de

4 8 HF
Triagem)
Consultrio Indiferenciado (Consultrio Interdisciplinar
4 12,5 HF
para avaliao clnico-funcional)
rea de prescrio mdica (trio com bancada de
1 80 HF; EE
trabalho coletiva)
Consultrio Indiferenciado (Sala de atendimento
1 20 HF
teraputico em grupo infantil)
(+55 061) 3315-6236
11

1 20 HF
teraputico em grupo adulto)
1 12 HF
teraputico infantil)
1 12 HF
teraputico adulto)
Consultrio Indiferenciado (Sala de Estimulao
1 20 HF
Precoce)
Consultrio Indiferenciado (Sala de Atividade de Vida HF; HQ; ADE;
1 20
Prtica - AVP) E
Sala de reunio 1 12 ADE
reas de Convivncia Interna 1 70 NSA
Apoio Administrativo e Recepo
Sanitrios Independentes (feminino e masculino) 2 10 HF
Fraldrio 1 4 HF; HQ
Sala de espera/recepo 1 80 NSA
Sanitrio/Vestirio para funcionrios Independentes

2 10 HF; HQ
(feminino e masculino)
Almoxarifado 1 15 NSA
Sala de arquivo 1 10 ADE
Sala do setor administrativo 2 10 ADE
Depsito de Material de Limpeza (DML) 1 2 HF
Copa/ refeitrio 1 20 HF
Sala de armazenamento temporrio de resduos 1 3 HF
rea externa
rea de convivncia externa 1 70 NSA
rea externa para embarque e desembarque de veculo

1 21 NSA
adaptado
(+55 061) 3315-6236
12
rea externa para embarque e desembarque de

1 21 NSA
ambulncia
de acordo com
as normas da
Sala para equipamento de gerao de energia eltrica concessionria
1 local e com o
EE; ED
alternativa
equipamento
utilizado
Abrigo externo de resduos slidos 1 4 HF
Garagem (descoberta) 1 200 NSA
Tabela 6 - CER III - Demais reas

Dimensionamento
(mnima) (mnima)

5 8 HF
Triagem)
5 12,5 HF
1 80 HF; EE
trabalho coletiva)
2 20 HF
2 20 HF
2 12 HF
2 12 HF
teraputico adulto)
1 20 HF
Precoce)
1 20
Prtica - AVP) E
(+55 061) 3315-6236
13
Fraldrio 1 4 HF; HQ

2 15 HF; HQ
rea externa

1 21 NSA
adaptado
1 21 NSA
ambulncia
de acordo com
as normas da
1 local e com o
EE; ED
alternativa
equipamento
utilizado
(+55 061) 3315-6236
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Tabela 7 - CER IV - Demais reas

Dimensionamento
(mnima) (mnima)

6 8 HF
Triagem)
6 12,5 HF
1 80 HF; EE
trabalho coletiva)
3 20 HF
3 20 HF
3 12 HF
3 12 HF
teraputico adulto)
2 20 HF
Precoce)
1 20
Prtica - AVP) E
Fraldrio 1 4 HF; HQ

2 20 HF; HQ
(+55 061) 3315-6236
15
rea externa

1 21 NSA
adaptado
1 21 NSA
ambulncia
de acordo com
as normas da
1 local e com o
EE; ED
alternativa
equipamento
utilizado
(+55 061) 3315-6236
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4. OFICINAS ORTOPDICAS
4.1. O que uma OFICINA ORTOPDICA?
A Oficina Ortopdica constitui-se em servio de dispensao, de confeco, de

adaptao e de manuteno de rteses, prteses e meios auxiliares de locomoo (OPM), e
ser implantada conforme previsto no Plano de Ao Regional.
Os estabelecimentos de sade habilitados em Reabilitao Fsica devem contar com o
apoio de uma oficina Ortopdica Fixa.
As oficinas itinerantes podero ser terrestres ou fluviais, estruturadas em veculos ou
barcos adaptados e equipados para confeco, adaptao e manuteno de rteses e
prteses. As oficinas itinerantes terrestres ou fluviais estaro necessariamente vinculadas a
uma Oficina Ortopdica Fixa.
4.2. Quais so as reas e os ambientes necessrios ao projeto arquitetnico de uma

OFICINA ORTOPDICA?
As Oficinas Ortopdicas sero compostas pela seguinte estrutura fsica mnima:
Tabela 8 - Oficina Ortopdica

Dimensionamento
(mnima) (mnima)
Sanitrios Independentes (feminino e masculino) 2 3,2 HF
Sala de espera/recepo 1 12,5 NSA

2 10 HF; HQ
Sala do setor administrativo 1 10 NSA
(+55 061) 3315-6236
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Laboratrio
Sala de atendimento Individualizado (Sala de Provas) 1 15 HF; HQ; AC
Sesso de Tomada de Moldes 1 15 HF; HQ; AC
Sesso de Gesso 1 15 HF; HQ; AC
HF; HQ; AC;

Sesso de Termomoldagem 1 15 FAI; FVL; ADE;
E
Sesso Montagem de Prtese 1 15 HF; HQ; AC
Sesso de Montagem de rtese 1 15 HF; HQ; AC
Sesso de adaptao e manuteno de cadeira de

1 15 HF; HQ; AC
rodas, de solda e trabalho com metais
HF; HQ; AC;
Sesso de selaria , tapearia, costura e acabamento 1 15
ADE
Sesso de sapataria 1 15 HF; HQ; AC
Sesso de Adaptaes 1 15 HF; HQ; AC
HF; HQ; AC;

Sala de Mquinas 1 18
FVL; ADE; E
(+55 061) 3315-6236
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5. GLOSSRIO
5.1) Atribuies assistenciais dos ambientes do CER e da Oficina Ortopdica
Abrigo externo de resduos slidos: Atividades Assistenciais conforme RDC n

50/2004 8.7) Zelar pela limpeza e higiene do edifcio, instalaes e reas
externas e materiais e instrumentais e equipamentos assistenciais, bem como pelo
gerenciamento de resduos slidos.
Almoxarifado: Armazenar material de escritrio e de consumo.
rea de convivncia externa: Possibilitar atividades teraputicas, treinos de
habilidades motoras, descanso e convivncia em ambiente ao ar livre provido de
paisagismo adequado.
rea de prescrio mdica (trio com bancada de trabalho coletiva): Realizar
avaliao clnico funcional. Apoiar, integrar, compartilhar e agilizar o processo
diagnstico pela equipe multidisciplinar.
rea externa para embarque e desembarque de ambulncia: Embarcar e
desembarcar ambulncia
rea externa para embarque e desembarque de veculo adaptado: Embarcar e
desembarcar veculo adaptado
reas de Convivncia Interna: Possibilitar atividades teraputicas, treinos de
habilidades motoras, descanso e convivncia em ambiente provido de paisagismo
adequado
Box de terapias (eletroterapia): Atividades Assistenciais conforme RDC n
50/2004 4.8.2.a) Realizar procedimentos: por meio da fisioterapia - atravs de
meios fsicos: Eletroterapia (tratamento atravs de corrente eltrica) - corrente
galvnica e corrente fardica.
Consultrio Diferenciado (Fisiatria, Ortopedia ou Neurologia): Atividades
Assistenciais conforme RDC n 50/2004 1.7) Proceder consulta mdica,
odontolgica, psicolgica, de assistncia social, de nutrio, de farmcia, de
fisioterapia, de terapia ocupacional, de fonoaudiologia e de enfermagem. 1.8)
Realizar procedimentos mdicos e odontolgicos de pequeno porte, sob anestesia
local (punes, bipsia, etc).
Consultrio Diferenciado (Neurologia): Atividades Assistenciais conforme RDC n
50/2004 1.7) Proceder consulta mdica, odontolgica, psicolgica, de
(+55 061) 3315-6236
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assistncia social, de nutrio, de farmcia, de fisioterapia, de terapia ocupacional,

de fonoaudiologia e de enfermagem. 1.8) Realizar procedimentos mdicos e
odontolgicos de pequeno porte, sob anestesia local (punes, bipsia, etc).
Consultrio Diferenciado (Oftalmologia): Atividades Assistenciais conforme RDC
n 50/2004 1.7) Proceder consulta mdica, odontolgica, psicolgica, de
assistncia social, de nutrio, de farmcia, de fisioterapia, de terapia ocupacional,
de fonoaudiologia e de enfermagem. 1.8) Realizar procedimentos mdicos e
odontolgicos de pequeno porte, sob anestesia local (punes, bipsia, etc).
Consultrio Diferenciado (Otorrinolaringologia): Atividades Assistenciais
conforme RDC n 50/2004 1.7) Proceder consulta mdica, odontolgica,
psicolgica, de assistncia social, de nutrio, de farmcia, de fisioterapia, de
terapia ocupacional, de fonoaudiologia e de enfermagem. 1.8) Realizar
procedimentos mdicos e odontolgicos de pequeno porte, sob anestesia local
(punes, bipsia, etc).
Consultrio Indiferenciado (Consultrio Interdisciplinar para avaliao clnico-
funcional): Atividades Assistenciais conforme RDC n 50/2004 1.7) Proceder
consulta mdica, odontolgica, psicolgica, de assistncia social, de nutrio, de
farmcia, de fisioterapia, de terapia ocupacional, de fonoaudiologia e de
enfermagem. 1.8) Realizar procedimentos mdicos e odontolgicos de pequeno
porte, sob anestesia local (punes, bipsia, etc).
Consultrio Indiferenciado (Sala de atendimento teraputico adulto): Realizar
acompanhamento teraputico adulto. Provocar estimulao fsica, intelectual,
motora, sensorial, cognitiva e visual.
Consultrio Indiferenciado (Sala de atendimento teraputico em grupo adulto):
Realizar acompanhamento teraputico adulto em grupo. Provocar estimulao
fsica, intelectual, motora, sensorial, cognitiva e visual.
Consultrio Indiferenciado (Sala de atendimento teraputico em grupo infantil):
Realizar acompanhamento teraputico infantil em grupo. Provocar estimulao
fsica, intelectual, motora, sensorial, cognitiva e visual.
Consultrio Indiferenciado (Sala de atendimento teraputico infantil): Realizar
acompanhamento teraputico infantil. Provocar estimulao fsica, intelectual,
motora, sensorial, cognitiva e visual.
Consultrio Indiferenciado (Sala de Atividade de Vida Prtica - AVP): Realizar
treino, habilitao e reabilitao para aes relacionadas ao ambiente domstico
e desenvolvimento da autonomia.
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Consultrio Indiferenciado (Sala de Estimulao Precoce): Realizar estimulao

precoce em bebs.
Consultrio Indiferenciado (Sala de Orientao de Mobilidade): Realizar
orientao e treinamento de percursos em espao fechado para deficiente visual.
Consultrio Indiferenciado (Sala de orientao para uso funcional de recursos
para baixa viso): Realizar consulta mdica oftalmolgica e exame oftalmolgico,
quantificando a perda visual e a necessidade individual do paciente. Realizar
treinamento de uso de recursos de viso subnormal e de auxlio ptico para
optimizar a viso til do paciente.
Copa/ refeitrio: Atividades Assistenciais conforme RDC n 50/2004 5.1.16)
Oferecer condies de refeio aos pacientes, acompanhantes e funcionrios.
Depsito de Material de Limpeza (DML): Atividades Assistenciais conforme RDC
n 50/2004 8.7) Zelar pela limpeza e higiene do edifcio, instalaes e reas
externas e materiais e instrumentais e equipamentos assistenciais, bem como pelo
gerenciamento de resduos slidos.
Fraldrio: Atividades Assistenciais conforme RDC n 50/2004 8.6.1, 8.6.3 e 8.6.4)
Proporcionar condies de conforto e higiene ao paciente e ao pblico: recepo,
espera, guarda de pertences, recreao, troca de roupa e higiene pessoal.
Garagem (descoberta): Atividades Assistenciais conforme RDC n 50/2004 8.9.4)
Guarda de veculos
Sala de armazenamento temporrio de resduos: Atividades Assistenciais
conforme RDC n 50/2004 8.7) Zelar pela limpeza e higiene do edifcio,
instalaes e reas externas e materiais e instrumentais e equipamentos
assistenciais, bem como pelo gerenciamento de resduos slidos.
Sala de arquivo: Atividades Assistenciais conforme RDC n 50/2004 7.1.6)
Organizar, processar e arquivar os dados de expediente
Sala de atendimento individualizado (Laboratrio de Prtese Ocular): Escolher,
avaliar e adaptar prtese intraocular ps-enucleao e prtese sobre olho cego ou
enucleado. Treinar o paciente quanto ao manuseio e utilizao da prtese.
Sala de atendimento Individualizado (Sala de Provas): Realizar a prova e os
testes iniciais de rteses e prteses no usurio.
Sala de atendimento individualizado (Sala para seleo e adaptao AASI -
Aparelho de amplificao sonora individual): Realizar pr-moldagem do molde do
(+55 061) 3315-6236
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aparelho auditivo. Realizar teste, regulagem e reviso dos aparelhos auditivos.

Orientar utilizao, manuseio e manuteno do aparelho auditivo.
Sala de atendimento individualizado com cabine de audiometria (Sala com
cabine acstica, campo livre, reforo visual e equipamentos para avaliao
audiolgica): Realizar avaliao audiolgica por meio de exames de audiometria,
imitnciometria e audiometria de reforo visual.
Sala de espera/recepo: Atividades Assistenciais conforme RDC n 50/2004
8.6.1, 8.6.3 e 8.6.4) Proporcionar condies de conforto e higiene ao paciente e ao
pblico: recepo, espera, guarda de pertences, recreao, troca de roupa e
higiene pessoal.
Sala de Mquinas: Realizar a produo de componentes, encaixes e articulaes
de rteses, prteses e meios auxiliares de locomoo.
Sala de Preparo de paciente (consulta de enferm., triagem, biometria):
Atividades Assistenciais conforme RDC n 50/2004 - 1.11) Executar e registrar a
assistncia mdica e de enfermagem por perodo de at 24 horas
Sala de reunio: Atividades Assistenciais conforme RDC n 50/2004 1.1) Realizar
aes individuais ou coletivas de preveno sade tais como: imunizaes,
primeiro atendimento, controle de doenas, visita domiciliar, coleta de material
para exame, etc.; 1.3) Promover aes de educao para a sade, atravs de
palestras, demonstraes e treinamento in loco, campanha, etc.; 1.4-Orientar as
aes em saneamento bsico atravs da instalao e manuteno de melhorias
sanitrias domiciliares relacionadas com gua, esgoto e resduos slidos; 1.5)
Realizar vigilncia nutricional atravs das atividades continuadas e rotineiras de
observao, coleta e anlise de dados e disseminao da informao referente ao
estado nutricional, desde a ingesto de alimentos sua utilizao biolgica.
Sala de Triagem: Atividades Assistenciais conforme RDC n 50/2004 2.1.1) Fazer
triagem para os atendimentos
Sala do setor administrativo: Atividades Assistenciais conforme RDC n 50/2004
7.1) Realizar os servios administrativos do estabelecimento
Sala para equipamento de gerao de energia eltrica alternativa: Atividades
Assistenciais conforme RDC n 50/2004 8.9.1) Proporcionar condies de infra-
estrutura predial de produo: abastecimento de gua, alimentao energtica,
gerao de energia, gerao de vapor e gerao de gua e ar frio.
Sala para Exame complementar Potencial Evocado Auditivo (EOA - emisses
otoacsticas) e BERA : Atividades Assistenciais conforme RDC n 50/2004
(+55 061) 3315-6236
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4.3.2) Realizar os exames que so representados por traados grficos aplicados

em papel ou em filmes especiais, tais como: eletrocardiograma, ecocardiograma,
ergometria, fonocardiograma, vetocardiograma, eletroencefalograma, potenciais
evocados, etc.
Salo para cinesioterapia e mecanoterapia (Ginsio): Atividades Assistenciais
conforme RDC n 50/2004 4.8.2.a) Realizar procedimentos: por meio da
fisioterapia - atravs de meios fsicos: Cinesioterapia (tratamento atravs de
movimento) - exerccio ativo, exerccio passivo e exerccio assistido (com ajuda de
aparelhos); Mecanoterapia (tratamento atravs de aparelhos) - trao cervical,
trao lombar, bicicleta fixa, bota de Delorene, mesa de Kanavel, espelho de
postura, barra de Ling, escada e rampa, roda de ombro, paralela, tatame e quadro
balcnico.
Sanitrio/Vestirio para funcionrios Independentes (feminino e masculino):
Atividades Assistenciais conforme RDC n 50/2004 8.6.3) Proporcionar condies
de conforto e higiene ao funcionrio e ao aluno: descanso, guarda de pertences,
recreao, troca de roupa e higiene pessoal.
Sanitrios Independentes (feminino e masculino): Atividades Assistenciais
conforme RDC n 50/2004 8.6.1, 8.6.3 e 8.6.4) Proporcionar condies de
conforto e higiene ao paciente e ao pblico: recepo, espera, guarda de
pertences, recreao, troca de roupa e higiene pessoal.
Sesso de adaptao e manuteno de cadeira de rodas, de solda e trabalho com
metais: Realizar adaptao e manuteno de cadeira de rodas. Realizar solda e
trabalho com metais.
Sesso de Adaptaes: Realizar adaptaes e ajustes dos componentes de
rteses, prteses e meios auxiliares de locomoo.
Sesso de Gesso: Realizar estocagem de gesso em p, secagem e modelagem dos
moldes confeccionados em gesso.
Sesso de Montagem de rtese: Realizar a montagem dos componentes de
rteses.
Sesso de Montagem de Prtese: Realizar a montagem dos componentes de
prteses.
Sesso de sapataria: Realizar a confeco e adaptao de calados e palmilhas
ortopdicas.
(+55 061) 3315-6236
23
Sesso de selaria, tapearia, costura e acabamento: Realizar a selaria, tapearia,

costura e acabamento de componentes de rteses, prteses e meios auxiliares de
locomoo
Sesso de Termomoldagem: Realizar a moldagem/modelagem de componentes
de rteses e prteses em alta temperatura.
Sesso de Tomada de Moldes: Realizar tomada de moldes de rteses, prteses e
meios auxiliares de locomoo.
5.2) Legendas das Instalaes
LEGENDA SIGLAS INSTALAES
HF gua fria
HQ gua quente
FV Vapor
FG Gs combustvel
6
FO Oxignio
FN xido nitroso
FVC Vcuo clnico 6
FVL Vcuo de limpeza
FAM Ar comprimido medicinal 6
FAI Ar comprimido industrial
1
AC Ar condicionado
2
CD Coleta e afastamento de efluentes diferenciados
3
EE Eltrica de emergncia
(+55 061) 3315-6236
24
4
ED Eltrica diferenciada
5
E Exausto
ADE A depender dos equipamentos utilizados.
1
Refere-se climatizao destinada ambientes que requerem controle na qualidade do ar.
2
Refere-se coleta e afastamento de efluentes que necessitam de algum tratamento especial.
3
Refere-se necessidade de o ambiente ser provido de sistema eltrico de emergncia.
4
Refere-se necessidade de o ambiente ser provido de sistema eltrico diferenciado dos demais, na
dependncia do equipamento instalado. Exemplo: sistema com tenso diferenciada, aterramento, etc.
5
dispensvel quando existir sistema de ar recirculado.
6
Canalizado ou porttil.
(*) A classificao foi adotada em funo de como o profissional de sade recebe as informaes ou realiza as
terapias
OBS.: No foram objetos de estudo as instalaes: eltrica comum, hidro-sanitria comum, telefone, som,
processamento de dados, cabeamento estruturado, guas pluviais, combate a incndios e climatizao de
conforto.
(+55 061) 3315-6236
25

Manual de Ambiência Dos CER e Oficinas Ortopédicas - Orientações para Elaboração de Projetos

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Manual de Ambincia dos Centros Especializados

em Reabilitao (CER) e das Oficinas Ortopdicas

3. O CENTRO ESPECIALIZADO EM REABILITAO (CER)

O conceito de Ambincia trazido na Poltica Nacional de Humanizao definido como

Sabemos que os modos de compor essas ambincias produzem determinados efeitos e

A proposta que os servios da Rede de Cuidados Sade da Pessoa com Deficincia,

E ainda, como em todo espao de qualidade, devero estar contempladas boas

Esses componentes, quando presentes na concepo da ambincia, atuam como

As singularidades do indivduo, variveis conforme o grau de capacidade e

As dimenses e significados espaciais relacionam-se aos estmulos sensoriais

Todos os espaos devem observar os princpios da acessibilidade, em especial da NBR

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- garantir adequada ergonomia, considerando a flexibilidade dos espaos,

2.1. Qual a diferena entre Construo, Ampliao e Reforma?

Para o Ministrio da Sade, os objetos referentes aos servios de arquitetura e/ou de

Figura 01 Exemplos visuais dos objetos Construo, Ampliao e Reforma

Ressaltamos que, conforme preconiza o Manual de Cooperao Tcnica e Financeira

3. O CENTRO ESPECIALIZADO EM REABILITAO (CER)

3.1. O que um CENTRO ESPECIALIZADO EM REABILITAO (CER)?

O CER um ponto de ateno ambulatorial especializada em reabilitao que realiza

CER II - composto por duas modalidades de reabilitao;

3.2. Quais so as reas e os ambientes necessrios ao projeto arquitetnico de um CENTRO

Os Centros Especializados em Reabilitao esto pensados de modo a formarem

Tabela 0 - Programa Mnimo pros tipos de CER

CER II Auditiva e Fsica Tabelas 1 e 2 Tabela 5

CER II Auditiva e Intelectual Tabelas 1 e 3 Tabela 5

CER II Auditiva e Visual Tabelas 1 e 4 Tabela 5

CER II Fsica e Intelectual Tabelas 2 e 3 Tabela 5

CER II Fsica e Visual Tabelas 2 e 4 Tabela 5

CER II Intelectual e Visual Tabelas 3 e 4 Tabela 5

CER III Auditiva, Fsica e Intelectual Tabelas 1, 2 e 3 Tabela 6

CER III Auditiva, Fsica e Visual Tabelas 1, 2 e 4 Tabela 6

CER III Auditiva, Intelectual e Visual Tabelas 1, 3 e 4 Tabela 6

CER III Fsica, Intelectual e Visual Tabelas 2, 3 e 4 Tabela 6

CER IV Auditiva, Fsica, Intelectual e Visual Tabelas 1, 2, 3 e 4 Tabela 7

reas Especializadas de Reabilitao

Tabela 1 - rea Especializada de Reabilitao Auditiva

Consultrio Diferenciado (Otorrinolaringologia) 1 12,5 HF

Sala de atendimento individualizado com cabine de

Tabela 2 - rea Especializada de Reabilitao Fsica

Consultrio Diferenciado (Fisiatria, Ortopedia ou

Sala de Preparo de paciente (consulta de enferm.,

Salo para cinesioterapia e mecanoterapia (Ginsio) 1 150 HF

Box de terapias (eletroterapia) 4 8 HF; ADE

Tabela 3 - rea Especializada de Reabilitao Intelectual

Consultrio Diferenciado (Neurologista) 1 12,5 HF

Tabela 4 - rea Especializada de Reabilitao Visual

Consultrio Diferenciado (Oftalmolgico) 1 15 HF

Sala de atendimento individualizado (Laboratrio de

Consultrio Indiferenciado (Sala de Orientao de

Consultrio Indiferenciado (Sala de orientao para uso

rea Comum de Habilitao/ Reabilitao

Tabela 5 - CER II - Demais reas

Sala de triagem mdica e/ou de enfermagem (Sala de

Consultrio Indiferenciado (Sala de atendimento

Sala de reunio 1 12 ADE

reas de Convivncia Interna 1 70 NSA

Apoio Administrativo e Recepo

Sanitrios Independentes (feminino e masculino) 2 10 HF

Sala de espera/recepo 1 80 NSA

Sanitrio/Vestirio para funcionrios Independentes

Sala de arquivo 1 10 ADE