Sapiencia Galeno

MATERIA: Parasitologa

TEMA: Echinococcus granulosus.

DOCENTE: Dr. Viterman Ali.

ELABORADO POR: Yaneth Rada Snchez

Carla Lorena Mrquez.

FECHA: 17/04/ 2014

Echinococcus granulosus

INTRODUCCION

El Echinococcus granulosus parasito cestodo, plano, segmentado.

Produce dos enfermedades: Echinococosis e hidatidosis

La hidatidosis considerada una enfermedad muy antigua: Hipcrates la describe como:

cuando el hgado llena de agua, cuando se rompe la hidtide en el epipln, el vientre se llena de
agua y el enfermo sucumbe.

CARACTERISTICAS

La hidatidosis es:

una zoonosis
tiene un ciclo heteroxenico
tiene un bastante impacto econmico.
Afecta al ganado
Daa a las personas.
Causa incapacidad y muerte de las personas.

TAXONOMIA

Reino: Animalia
Filium: Platyhelmintos
Clase: Cestoda
Orden: Cyclophilidae.
Familia: Taenidae
Gnero: Echinococcus

Especie: existen 6 tipos de especies de las cuales cuatro se encontraron en humanos:

YRS. PARASITOLOGA Pg. 1

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Granulosus
Multilocularis
Vogeli
Oligarthus

Echinococcus granulosus

FORMAS PARASITARIAS

HUEVO
Se libera

ADULTO ONCOSFERA

HOSPEDADOR HOSPEDADOR
DEFINITIVO: PERRO Se libera INTERMEDIARIO: ovejas
y hombre

LARVA
HUEVO
(EMBRION
HEXACANTO)

HOMBRE: hospedador intermediario accidenta; ya que corta el ciclo biolgico

ADULTO: (3-6mm)= Parecido a Taenia solium. Se ubica en el intestino de los perros es hemafrodita
(no existe hembra ni macho). Hasta 5000 parsitos adultos en un hospedador

Tiene un esclex: corona doble de

ganchos, 4 ventosas
Cuello
Estrbilo: proglotides :
Inmadura
madura
grvida

PROGLOTIDES:

PROGLOTIDE INMADURA: no se encuentra diferenciacin de sus aparatos reproductores

YRS. PARASITOLOGA Pg. 2

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PROGLOTIDE MADURA: en l se encuentra desarrollado el aparato reproductor (testiculos y

ovarios)

PROGLOTIDE GRAVIDA: en el ya se produjo la fecundacin(el tero lleno de huevos).

HUEVOS: se encuentran en la Progltide grvida (800 huevos aprox). Las progltides son eliminadas
cada dos semanas, salen al medio externo y los huevos son liberados.

Los huevos son similares a taenia sp.

Presentan:

3 membranas
3 pares de ganchos

Cuando una persona ingiere estos huevos; llegan al estomago por su ph acido y sales biliares, sus
membranas se destrozan y dejan libre a la oncosfera o embrin hexacanto; estos perforan el epitelio
intestinal y desde ah pueden viajar por la sangre, si no son detenidos en el hgado pueden llegar a
cualquier parte del organismo; si se lo detiene en el hgado, continua con otra de sus formas biolgicas:
hidatide.

LARVA:

HIDATIDE: son como globos de agua que pueden adquirir distintos tamaos, de 2, 5, 10, 20cm de
dimetro. Estas hidtides dentro tienen una cantidad de lquido altamente antignico.

YRS. PARASITOLOGA Pg. 3

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CONTINENTE: Tiene dos capas:

Germinativa o proligera: capa mas interna

Cutcula o laminar: se desarrolla a partir de la oncosfera

La capa germinativa tiene la capacidad de generar unas estructuras llamadas vesculas proligeras; y
dentro de estas bolsitas se estn formando los protoescolises, a veces estas vesculas se rompen y
liberan estas protoescolises, quedando libres flotando en el liquido y otras vesculas se mantienen
quedando flotando o pueden unirse a la pared por medio de un pequeo pednculo. A veces dentro de
estas vesculas se forman hidtides hijas que tambien tienen 2 capas (germinativa y laminar)

CONTENIDO: lquido hidatdico (altamente antignico) y arenilla hidatdica (est formada por
protoescolises, ganchos algunos pueden estar evaginados e invaginados y vesculas proligeras)

Dentro de estas vesculas se diferencian dos tipos de protoescolises:

optoescolises : estos presenta gran cantidad de glucgeno que son viables, son las que mas adelante
van a permitir que la enfermedad contine.

metaescolises, : que se diferencian porque sus inclusiones de glucgeno, son insuficientes, y se

vuelven inviables y se destrozan o mueren , por lo que dejan sus ganchos circulando en el liquido
hidatdico.

Tanto el continente como el contenido constituyen la hidtide

QUISTE HIDATIDICO:

El quiste hidatdico, es el que dentro de s tiene varias hidtides; es cuando presenta su membrana
adventicia; por lo tanto llega a tener 3 capas.

Existe la formacin de una capa ms externa la cual recibe el nombre de CAPA ADVENTICIA: formada
por el depsito de tejido conectivo que forma el ser humano, para aislarlo del organismo.

YRS. PARASITOLOGA Pg. 4

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CICLO BIOLOGICO

Comenzamos en el epitelio intestinal del hospedador definitivo (perro) al que se adhiere el parasito
adulto de 3 a 6 mm. Este se mantiene adherido todo el tiempo como 8 meses , y cada dos semanas

YRS. PARASITOLOGA Pg. 5

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libera una progltide grvida y en las heces se pueden liberar los huevos, o salir toda la progltides,
que se destroza, deja libre a los huevos y tenemos huevos dispersos en el medio externo que son
ingeridos normalmente por las ovejas ya sea por medio del pasto o aguas contaminada vez ingerido el
huevo el huevo el embrioforo es digerido en el estomago, dejando libre a la oncosfera o embrin
hexacanto, que va a perforar el epitelio intestinal llega a la circulacin y se dirige al hgado en el que se
detiene y llega a formar el quiste hidatdico (larva). Este animal es asesinado y sus vsceras (pulmn o
hgado) son dadas a los perros que las consumen, en este se digiere y se liberan las protoescolises, que
en el intestino delgado se adhiere al epitelio intestinal de su hospedador definitivo ya que es este se
forma el adulto.

Los huevos en las heces se diseminan por lo que el hombre se puede infectar por el consumo de
alimentos o agua contaminada con huevos de Echinococcus granulosus. Y albergar en su interior a el
estadio larval. La oncosfera si no es detenido en el hgado este puede llegar a pulmones, cerebro,
retina, hueso, musculatura, etc. ya que circula libremente en la circulacin sangunea. (Pero las ms
frecuentes se dan en pulmn e hgado.) Llegando a formar la hidtide y posteriormente cundo es
recubierta por la capa adventicia se lo llamara quiste hidatdico.

El hombre es el principal responsable de la transmisin de la enfermedad, porque si no le diera a los

perros estas vsceras con quistes hidatdicos, estos no adquiriran la infeccin.

Es difcil que el ganado este alejado de las heces de los perros, ya que estos defecan en cualquier lugar,
los huevos se diseminan, segn algunos autores se encuentra dispersas las heces hasta en 80 m en 10
dias, hasta mucho mas; lejos de las heces fecales, y esto tambin le da continuidad al ciclo biolgico

Tipo de ciclo: heteroxnico

Hospedador intermediario accidental: ser humano (hombre) por que en su interior lleva al
estadio larval (hidtide), pero se decir que es accidental porque corta con el ciclo biolgico del
parasito,

Hospedador intermediario habitual: ganado ovino (ovejas)

Hospedador definitivo: Perro; porque tiene al adulto en su organismo.

Forma invasiva para el ser humano: es el embrin hexacanto de Echinococcus granulosus

Forma infectante para el ser humano: huevos de Echinococcus granulosus

Va de infeccin: oral

Mecanismo de infeccin para el hospedador definitivo: ingesta de vsceras infectadas con

huevos de Echinococcus granulosus.

Mecanismo de infeccin para el hombre:ingesta de agua y alimentos contaminados con

huevos de Echinococcus granulosus.

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Segn investigaciones los perros pueden portar hasta 5000 de estos parsitos adultos, pero estos no
presentan molestias, algunas veces solo les producen enteritis (diarrea)

Patogenia

En el hombre la enfermedad que produce es la hidatidosis, la patogenia que produce son las
acciones patgenas como el parasito va a producir dao:

Accin mecnica: que pueden ser de tipo obstructiva o compresiva que va a depender
del nmero, tamao y ubicacin de las larvas.
Accin Inmuno-alergica: cuando las larvas se rompen, ya que se libera el lquido
hidatdico que es altamente antignico, lo que produce una accin inmuno-alergica.

Manifestaciones clnicas

La mayora de los pacientes estn infectados por lo que son asintomticas, sin siquiera
darse cuenta de que tienen hidatidosis.

Cuando afecta el hgado en su mayora son pacientes asintomticos su porcentaje de

afectacin (60-70%), ya que es el primer filtro, si no lo pasa se queda en el hgado y
desarrollan una hidatidosis heptica, pero si lo atraviesa puede llegar a los pulmones en
un 30-40% y llegan a formar una hidatidosis pulmonar, si atraviesa este pueden ir a otros
rganos del cuerpo.

Estas manifestaciones clnicas dependen del nmero, ubicacin y tamao de las larvas, son
difciles de identificar. Entonces las manifestaciones clnicas se caracterizan por ser
inespecficas (uno no puede pensar que esta persona tiene hidatidosis). Ej: suponiendo
que est en hgado, que puede estar en medio del hgado y su desarrollo no se puede
percibir (apenas la hidtide crece 1 cm por ao) siendo de evolucin crnica (tienen que
pasar periodos largos para que se manifiesten los signos y/o sntomas), suponiendo que
esta junto a la vescula biliar y la comprime (teniendo 8cm. de dimetro) el paciente se va a
quejar de problemas asociados a una colecistitis aguda, dolores de tipo clico, por lo que el
mdico puede pensar que es una colecistitis, manda a hacer una ecografa, y realiza un
diagnostico casual de quiste hidatdico, lo mismo puede pasar en el pulmn, que luego de
10 aos recin pueda presentar manifestaciones clnicas como tos seca, sin expectoracin,
dificultades respiratorias, lo que principalmente nos lleva a pensar en tuberculosis, se hace
una placa de pulmn y se lo encuentra de forma casual. Por lo que decimos que la
hidatidosis es inespecfica.

Complicaciones

Shock anafilctico: se produce despus de la ruptura de las larvas, el grado de gravedad

depende del tamao de la hidtide, ya que si es ms grande liberara mayor cantidad de
lquido cisticercal, ya que cuando este liquido se libera puede producir una accin
inmunoalrgica que puede llevar a la muerte en unos pocos minutos, generalmente se

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pueden reventar por un golpe, cada, etc. Este shock se puede producir por manipulacin
quirrgica, o por ruptura espontanea. Si se da en el quirfano se puede controlar ms
fcilmente, pero depender del grado de sensibilidad inmuoalrgica del paciente

Hidatidosis secundaria: por ejemplo en la ruptura de un quiste de 4-5cm, libera varias

protoescolises (100 aprox.) estos cuando estn en el peritoneo o en el organismo tienen la
capacidad de desarrollar nuevas hidtides. Y sembrar varias hidtides nuevas.

Infeccin de Hidtides: cuando estos quistes se revientan y se infectan hay una infeccin
sobrehidatidica.

Entonces para que un quiste hidatdico se forme, pueden ser desde dos formas biolgicas:
las oncosfera que se liberan a partir del huevo (hidatidosis primaria). Y a partir de los
scolices, que se liberan por la ruptura del quiste hidatdico (Hidatidosis secundaria.)

Diagnostico

Diagnostico clnico: Como vimos las manifestaciones clnicas son inespecficas, por
lo que resulta difcil realizar el diagnostico
Diagnostico epidemiolgico: se debe tomar en cuenta los antecedentes
epidemiolgicos por ejemplo de donde vienen los pacientes (Batalla, Los Andes,
Pucarani, zonas perifricas de El Alto, que son los lugares de donde viene ms gente
con hidatidosis), si tienen ganado y perros.

Diagnostico de gabinete: para diagnosticar hidatidosis pulmonar se realizan placas

pulmonares, pero se deben tomar placas laterales, frontales, etc. Para poder observar mejor;
tambin podemos ayudarnos con ecografas (para hidatidosis heptica), tomografas(para
hidatidosis heptica e hidatidosis pulmonar) siempre ayudndose de pruebas serolgicas.
Podemos observar hidtides con su membrana desprendindose, degenerndose (ya no
son viables) o descalcificndose (se observa el signo de nieve).

Existe todo un protocolo de manejo de hidatidosis heptica dependiendo del tamao,

nmero y ubicacin de la hidtide, en base a la ecografa.

Un hemograma o un perfil heptico, no nos sirven para sospechar de hidatidosis heptica

ya que no son especificas, pero si las pruebas serolgicas que son las mas utilizadas. El
examen parasitolgico si lo podemos usar pero solo para identificar los protoescolises y las
membranas germinativas cuando el paciente presenta hidatidosis pulmonar, donde el
paciente puede referir tos, dificultad respiratoria, incluso la sensacin de que siente que un
liquido cuando se mueve, y cuando se cay, vomito un liquido salado similar a la smola,
denominado vmica. Entonces en la vmica podemos encontrar protoescolises y las
membranas germinativas (seria un diagnostico directo, ya podemos observar partes de la
larva). No podemos hacer coproparasitologico, ya que se lo hara al perro ya que el elimina
el huevo, en cambio el humano NO ELIMINA HUEVOS, POR LO QUE NO SE HACE
COPROPARASITOLOGICO.

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Una prueba serolgica negativa, no significa que el paciente no tenga hidatidosis, nos sirve
para medicar y luego realizar el control.

Tratamiento

El tratamiento para Echinococosis est enfocado bsicamente en el Praziquantel, es un

tratamiento para los perros (parsitos adultos)

La hidatidosis tratamos mediante:

Tratamiento quirrgico, se debe tener mucho cuidado con reventar los quistes para
as no provocar una accin inmunoalegenica, o una hidatidosis secundaria.
drenaje: con un instrumento punzante se punza y se confirma que es hidatidosis, se
inyecta una solucin hipertnica y se extrae el lquido hidatdico, con la solucin.
Tratamiento farmacolgico : albendazol
Observacin: posterior al tratamiento se debe mantener en observacin a el paciente

Se pueden usar combinacin de estos procedimientos.

El pulmn por la constitucin de su tejido que es ms esponjoso, deja crecer ms

rpidamente la hidtide, en menos tiempo por lo que es el tipo de hidatidosis que
presenta manifestaciones clnicas ms frecuentes, por lo que son los que ms llegan a
consulta mdica.

Pero el ms frecuente es la hidatidosis heptica, que no van a consulta por qu no

presenta manifestaciones clnicas notables, por la misma constitucin maciza del tejido
heptico, por lo que el quiste crece lentamente. Pero es la ubicacin ms frecuente.

Una vez extrado el quiste por ejemplo en el pulmn el tejido vuelve a expandirse, pero
no vuelve a su tamao normal.

Profilaxis

Son medidas que estn destinadas a evitar que una persona adquiera la enfermedad. Es
individual. En este caso nos sirven para evitar la hidatidosis.

Lavarse las manos despus de acariciar o jugar los perros

Lavar frutas y verduras antes de consumirlas
Proteger los alimentos de vectores mecnicos
Evitar el contacto del ganado con las heces de los canes.
No alimentar a los perros con las vsceras crudas de ganado vacuno y ovino
Realizar controles veterinarios y baar regularmente a los perros.

Medidas de control

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Educar y concientizar a la poblacin

Control de canes y numero de ellos, (pero no se realizan en nuestro pas)
Desparasitacin masiva de canes.
Decomiso de vsceras en los mercados.
Incinerar las vsceras infectadas.
Prohibir el ingreso de canes a los parques.

Si una persona come protoescolises no desarrolla nada, ya que tiene alta especificidad
de especie.

Si tus sueos son grandes, es porque tu

capacidad de lograrlos tambin los son

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