Explorați Cărți electronice
Categorii
Explorați Cărți audio
Categorii
Explorați Reviste
Categorii
Explorați Documente
Categorii
2013
We have not passed that subtle line between
childhood and adulthood until we move from the
passive voice to the active voice that is,
Anti-modele
Examen ... ... ... Sfaturi ... ... ...
Genul Staphylococcus
O zi minunat v doresc!
Genul Staphylococcus
Stafilococii = coci gram-pozitivi aerobi, facultativ
anaerobi, imobili, nesporulai, catalazo-pozitivi.
producerea toxinei,
absorbia toxinei i
fenomenele de intoxixaie.
Infeciile invazive implic:
aderena ... colonizarea
multiplicarea bacterian
invazie i distrugere tisular
rspuns inflamator local i / sau sistemic.
n acest scop, microorganismul produce o serie de
factori de virulen / patogenitate.
Colonizarea mucoasei nazale dup aderare la
componente celulare (ex. mucin-carbohidrai).
Pentru colonizarea altor mucoase, nu sunt
identificate structurile int.
Colonizarea poate fi:
tranzitorie
persistent ... i rezult procesul infecios.
Dar ce este inflamaia ?
- inflamaii proliferative
form particular granulomul
ex. dup infecii cu M. tuberculosis,
T. pallidum, prezena unui corp strin
Aspecte anatomo-clinice
- inflamaii exsudative
predomin proceselor exsudative
a). seroase (3-5 % proteine), ex. n
pleurezia tuberculoas;
b). fibroase, de obicei infecioase
(pneumococic, dizenteric, difteric etc),
cu acumulare de fibrinogen i aderene,
care se organizeaz;
c). purulente, produse de exemplu de
coci piogeni (abcese etc);
d). hemoragice, de exemplu n cium.
Procesul infecios = ansamblul relaiilor dintre
microorganism i gazd, aprute dup infecie.
Condiii ?
Starea de boal (clinic sau subclinic)
datorat interaciunii microorganism-gazd
urmat de
leziuni manifeste i
reacii funcionale din partea gazdei.
Infecia
nu este urmat obligatoriu de starea de
boal
Rezultatele infeciei
cuprind manifestri foarte variate
pot aprea sau nu
n funcie de:
agentul infecios
organismul gazd
mediul extern (factori geografici,
climatici, sociali, economici etc).
Manifestri subclinice
a) Infecia inaparent
b) Boala subclinic
c) Infecia latent
d) Starea de purttor
Infecia inaparent
asimptomatic
decelat prin examene de laborator
este limitat n timp
contribuie la crearea unei stri de imunitate
Boala subclinic
apar unele tulburri funcionale
chiar i unele leziuni organice
uneori fr simptomatologie distinct
Infecia latent
asimptomatic
agenii patogeni persist timp ndelungat
poate deveni evident clinic
ex. infecia cu M tuberculosis
a) Infecia local
b) Infecia de focar
c) Infecia regional
d) Infecie generalizat (sepsis)
Bacteriemie =
prezena pasager de germeni n snge.
Bacteriemia
nu duce la apariia de metastaze septice
poate aprea dup
extracii dentare
intervenii chirurgicale pe focare
septice
- Coagulaza
- Lipazele
- Hialuronidaza etc, precum i diferite
- Toxine
Filtratele culturilor de S. aureus coaguleaz plasma
recoltat de la o serie de specii animale sub aciunea
coagulazei, care este cel mai important marker
pentru S. aureus.
Toxina este:
dermonecrotic (la injectarea s.c),
induce modificri proinflamatorii n celulele mamiferelor
i n cazul modelelor animale
induce multe din semnele ntlnite n sepsis, ex.
hipotensiune i
trombocitopenie.
Leukocidina (Panton-Valentine)
activ fa de PMN, monocite, macrofage.
este dermonecrotic (i.d. la iepure)
tulpinile care produc L sunt asociate semnificativ statistic
cu apariia furunculozei la om.
i atunci ?
Abces / Furuncul
Endocardit
Sindromul de piele oprit SSS-S
Diagnostic
clinic
bacteriologic
Tratament
etiologic
conform ANTIBIOGRAMEI !
patogenic
Elemente eseniale n tratament:
drenajul coleciei purulente,
eliminarea esuturilor necrotice,
eliminarea corpilor strini i
administrarea medicamentelor antimicrobiene.
Importana drenajului este extrem de mare !!!
Din pcate
eficacitatea Vancomicinei n infeciile grave produse
de S. aureus nu este maxim
a aprut fenomenul de rezisten
Stafilococ auriu
sensibil doar la Vancomicin, Linezolid;
intermediar la Teicoplanin i
VISA and VRSA infections are rare. Only eight cases of infection
caused by VISA (Michigan 1997, New Jersey 1997, New York 1998,
Illinois 1999, Minnesota 2000, Nevada 2000, Maryland 2000, and
Ohio 2001) and two cases of infection caused by VRSA (Michigan
2002 and Pennsylvania 2002) have been reported in the United
States.
Who gets VISA and VRSA infections?
Yes. To date, all VISA and VRSA isolates have been susceptible to
several Food and Drug Administration (FDA) approved drugs.
How can the spread of VISA and VRSA be prevented?