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26/02/2017 Bursitenometatarso|BursiteTemCura

Bursitenometatarso
H28ossosdop,emaisde30arculaes.Osossosdopincluemasfalanges,osmetatarsos,
trsossoscuneiformes,oossocubideeossonavicular,quecompemoarcodop,ocalcneo
(ossodocalcanhar),eotlus.

Arculaes do p incluem a arculao, a arculao talonavicular, a arculao calcneo, as


arculaesmetatarsocuneiform,easarculaesmetatarsophalangeal.

Bursa

A bolsa um saco cheio de uido que serve para reduzir o atrito entre os tendes, e entre
tendeseossos.

Bursassoestruturasimportantesnasarculaesdop,porqueelasgarantemasestruturasde
cadajogadaconjuntasemproblemas.

Bursapodesetornarinamadadevidoaousoexcessivoouestresse,causandodorediculdade
paramoveraarculaoconfortavelmente.

As maiores bursas no p so a bursa do calcneo, bursa metatarsal, bursa intermetatarsal e a


bursametatarsophalangeal.

Bursacalcneo(calcanhar):Hduasbolsasnapartedetrsdop,pertodocalcneo(calcanhar)
de osso; elas so a bursa retrocalcaneal (chamada a bursa calcneo subtendinous) e a bursa
Aquiles(chamadaabursacalcneosubcutnea.)

Dordeinamaodequalquerumadestasbursairocorrernapartedetrsdareadopedo
calcanhar.

Bursa do Metatarso: Existem bursas localizadas nas arculaes do metatarso. Existem cinco
ossosmetatarsosdocorpodop,cadaumadasquaissasfazemosossoscuneiformesemuma
dasarculaesmetatarsocuneiform.

Osossosmetatarsosdesempenhamumpapelimportantenapropulsoeapoiodop,edanosna
bolsapodeminibiromovimentodop.

Bursa Intermetatarsiana: H quatro bursas intermetatarsais. Estas esto localizadas entre os


tendesdopintersseos,acimadoligamentometatrsicotransversalprofundo,nocorpodop.

Ousodesapatosquesodemasiadoapertadosouestreitospodecausarinchaodestasbursas.

Bursa metatarsophalangeal: As arculaes metatarsophalangeal ocorrem onde os ossos


metatarsosatendemasfalangesoudedosdop.

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Agrandearculaododedo,ouaprimeiraarculaometatarsofalngica,propensaaleses.
Abursaassociadaaestasarculaespodesetornarinamada,causandodornosdedosdosps
epartedianteiradop.

Causas

Umgolpediretonabursapodeproduzirinamaoeirritao.

Umaqueda.

Apressoconstantesobreabolsaaparrdousodecaladoapertado.

Repedalesoporesforonabursaetendes(parcularmenteotendodeAquiles)
aparrdeumelevadonveldeavidade,oquetambmpodecausartendinite,alm
debursite.

Ascomplicaesdaartritereumatide,osteoartriteougota.

Infecodabolsaoup.

Bursapodetornarseinchadacomorespostaaoutrascondiesdep.

Sintomas

Doresensibilidadeatravsdalocalizaodabursa

Inchao

Aperdademovimentodop

Dorcomavidadesqueenfazamabursacomocaminhar,saltar,correrouavidades
quecausamestressenostendesquesolubricadospelobursa.

Intervenesmdicas

Evitaravidadesqueproduzemadorouoestressedabursaeostendesassociados
(saltar,correr,etc.)

RICE:(repouso,gelo,compresso,elevao)devemserulizadosparareduzirostress
nabursa

Ulizardegeloparareduzirainamaoedor.

(Medicamentosaninamatriosnoesterides)AINEs

Fisioterapia

Drenagem do uido na bolsa para casos graves. Fluido pode ser vericado para
possvelinfeco.

Anbiconocasodeinfecesdabursa
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Injecesdeesteridesemcasosnoresponsivos

Acirurgiapararemoverbursapodeserindicadaemcasosextremos,seoproblemase
tornacrnico.

Fisioterapia

Fisioterapeutassoprossionais, educados e treinados para administrar intervenes.Talcomo


denidopeloguiaparaaprcadosioterapeuta,asintervenessoousohbileintencional
de mtodos de sioterapia e tcnicas para produzir alteraes compaveis com o diagnsco,
prognscoeopacienteouosobjevosdocliente.

A terapia sica para uma bursite de p deve permanecer conservadora no incio, a m de no


agravaracondio.

Anfasesercolocadaemrepouso,reduzindoainamaoeaumentaracirculaosangunea
paraacura.

Uma vez que a inamao inicial reduziu, um programa de alongamento e fortalecimento ser
iniciadopararestauraromovimentocompletoemelhoraraforaparareduzirostresssobreos
tendesearculaesdop.

Fisioterapia

Intervenessioterpicascomunsnotratamentodabursitedopincluem:

Tcnica manual terapuca (MTT): as mos sobre os cuidados incluindo massagem de tecidos
moles,alongamentoemobilizaoarcularporumsioterapeutapararecuperaramobilidadee
amplitudedemovimentodop.

Ousodetcnicasdemobilizaotambmajudamamodularador.

Exercciosterapucos(TE),incluindoalongamentoefortalecimentomuscularpararecuperara
amplitude de movimento e fortalecer os msculos do p de apoio, estabilizar e diminuir as
tensescolocadasnabursaeostendesdasarculaesdop.

Reeducao Neuromuscular (RMN) para restaurar a estabilidade, voltar a treinar o membro


inferior e melhorar as tcnicas de movimento e mecnica (por exemplo, correr ou pular) da
extremidadeinferiorparareduzirostressenvolvidonabursaeostendesnasavidadesdirias.

Modalidades, incluindo o uso de ultrasom, esmulao eltrica, gelo, laser frio e outros para
diminuiradoreinamaodabursaenvolvida.

Programa de casa, incluindo o fortalecimento, alongamento e exerccios de estabilizao e


instruesparaajudarapessoaarealizartarefasdiriaseavanarparaoprximonvelfuncional.

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Prognsco

Em geral, os pacientes respondem bem ao tratamento conservador do p com bursite.


importantequeumavezqueadoreainamaoreduzidaeaforademovimentorestaurada
odoente,gradualmente,retornadevoltaparaplenaavidade.

Instruoemavidadesdiriasouodesempenhoesporvolparareduzirachancedeuma
recorrnciadabursite.

Na maioria dos casos retorno completo avidade ser de 26 semanas dependendo da


gravidadedacondio.

Comomedidaprevenvaindivduosdevem:

Fazermodicaesemtrabalhoouavidadesdirias,taiscomoevitarposiesque
enfazamabursaouusarequipamentodeproteoparaevitarapressoprolongada
ougolpesinesperadosnabursa.

Manteraforaeexibilidadeparareduzirostressnabursaedostendesdop.

Evitaravidadesaltamenterepevassemprequepossvel.

Usarcaladoapropriadoparareduzirostressnostendes,arculaesebursado
p.

Conheanossosebooks:

BursiteTemCura(Volume1)

BursiteTemCura(Volume2)

BursiteTemCura(Volume3)

BursiteTemCura(Volume4)

BursiteTemCura(Volume5)

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