N Tgl Diagnosa Tujuan & Intervensi Rasional Nama

o Keperawat Kriteria Hasil /Ttd

an

1 11 Resiko Setelah 1. Sediakan 1. anak yang

Febru kekerasan diberikan lingkungan autistic dapat
ari terhadap asuhan kondusif dan berkembang
2016 diri sendiri keperawatan sebanyak melalui
berhubung selama 3x24 mungkin lingkungan
Pukul
an dengan jam rutinitas yang kondusif
08.20
status diharapkan sepanjang dan
wita
emosi. anak periode rutinitas,dan
memperlihatka perawatan di biasanya tidak
n penurunan rumah sakit. dapat
kecenderungan beradaptasi
melakukan terhadap
kekerasan atau perubahan
perilaku dalam hidup
merusak diri mereka.
sendiri yang
ditandai
dengan tidak
melukai diri
sendiri
2. Lakukan 2. Sesi yang
intervensi singkat dan
keperawatan sering
dalam sesi memungkinka
singkat dan n anak mudah
sering.Dekati mengenal
anak dengan perawat serta
sikap lembut lingkungan
dan rumah
 bersahabat,dan sakit.Mempert
jelaskan apa ahankan sikap
yang akan tenang,ramah,
anda lakukan dan
dengan mendemonstra
kalimat yang sikan prosedur
jelas,dan pada orang
sederhana. tua,dapat
membantu
anak
menerima
intervensi.
3. Gunakan 3. Restrain fisik
restrain fisik dapat
selama mencegah
prosedur anak dari
ketika tindakan
membutuhkan mencederai
nya, untuk diri
memastikan sendiri.Biarka
keamanan n anak terlibat
anak dan dalam perilaku
untuk yang tidak
mengalahkan terlalu
amarah dan membahayaka
frustasinya. n.

4. Gunakan 4. Pemberian
teknik imbalan dan
modifikasi hukuman
perilaku yang dapat
tepat untuk membantu
menghargai mengubah
perilaku perilaku anak
 positif dan dan mencegah
menghukum episode
perilaku yang kekerasan.
negative.

5. tanyakan pada 5. Setiap

saat anak peningkatan
berperilaku perilaku
destruktif, agresif
apakah ia ia menujukkan
mencoba perasaan stress
menyampaika meningkat,
n sesuatu kemungkinan
untuk dimakan muncul dari
atau diminum kebutuhan
atau apakah ia untuk
perlu pergi ke mengkomunik
kamar mandi asikan sesuatu

2 c. Resiko Setelah 1. Anjurkan 1. Membiarkan

perubahan diberikan orang tua orang tua
peran asuhan untuk mengekspresik
orang tua keperawatan mengekspresik an perasaan
berhubun selama 3x24 an dan
gan jam perasaan dan kekhawatiran
dengan diharapkan kekhawatiran mereka
gangguan Orang tua mereka. tentang
. mendemonstra kondisi kronis
sikan anak
keterampilan membantu
peran menjadi mereka
orang tua yang beradaptasi
tepat yang terhadap
ditandai oleh frustasi
ungkapan dengan baik.
kekhawatiran
mereka
tentang
kondisi anak
dan mencari
nasihat serta
bantuan.

2. Rujuk orang 2. Kelompok

tua ke pendukung
kelompok memperbolehk
pendukung an orang tua
autism menemui
setempat dan orang tua dari
ke sekolah anak lain yang
khusus jika menderita
diperlukan. autis untuk
berbagi
informasi dan
memberikan
dukungan
emosional.
3. Anjurkan 3. Kontak
orang tua dengan
untuk kelompok
mengikuti swabantu
konseling membantu
orang tua
memperoleh
informasi
tentang
masalah
terkini,dan
 perkembangan
yang
berhubungan
dengan
autisme
3 a. Hambatan Setelah 1. Gunakan 1. Gerakan fisik
komunikas diberikan irama,music,d dan suara
i asuhan an gerakan membantu
berhubung keperawatan tubuh untuk anak
an dengan selama 3x24 membantu mengenali
kebingung jam perkembangan integritas
an diharapkan komunikasi tubuh serta
terhadap Anak sampai anak batasan-
stimulasi mengkomunik dapat batasannya
asikan memahami sehingga
kebutuhannya bahasa. mendorongnya
dengan terpisah dari
menggunakan objek dan
kata-kata atau orang lain.
gerakan tubuh
yang
sederhana,kon
kret; bayi
dengan efektif
dapat
mengomunika
sikan
kebutuhannya
(keinginan
akan makan,
kenyamanan,
dan
sebagainya).
2. Bantu anak 2. Memahami
mengenali konsep
hubungan penyebab dan
antara sebab efek
akibat dengan membantu
cara anak
menyebutkan membangun
perasaannya kemampuan
yang khusus untuk terpisah
dan dari objek
mengidentifik serta orang
asi penyebab lain dan
stimulus bagi mendorongnya
mereka. mengekspresik
an kebutuhan
serta
perasaannya.
3. Bedakan 3. Biasanya anak
kenyataan autistic tidak
dengan mampu
fantasi,dalam membedakan
pernyataan antara realitas
yang singkat dan
dan jelas. fantasi,dan
gagal untuk
mengenali
nyeri atau
sensasi lain
serta peristiwa
hidup dengan
cara yang
bermakna.