Revista del Instituto Nacional de Higiene Rafael Rangel - Estudios sobre el Anquilosto...

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Revista del Instituto Nacional de Higiene Rafael Rangel

versin ISSN 0798-0477

INHRR v.37 n.1 Caracas ene. 2006

Estudios sobre el Anquilostomo duodenal

(Con 17 figuras en una plancha)

Trabajo dedicado a los doctores Santos A. Dominici y Jos Gregorio Hernndez

Rafael Rangel

RESUMEN

El anquilostomo duodenal es uno de los parsitos intestinales que ms dao causa a la humanidad; el cual
encontramos en la autopsia de un anmico y lo participamos al colegio de Mdicos, el 18 de septiembre ltimo;
as como demostramos que l es responsable de las anemias tan comunes en todo el pas.

Anchylostomum duodenalis, Dubini, 1838, habita el duodeno, el yeyuno, y rara vez, el leon del hombre y de los
animales superiores. En el presente trabajo citamos: Sinonimias del parsito, Nombres que se le da en distintos
pases a la enfermedad producida por el mismo; Descubrimiento, origen y distribucin geogrfica; Clasificacin
zoolgica, forma, direccin y dimensiones; anatoma; Diferentes especies de Uncinarias y la comn en
Venezuela; Reproduccin y modo de infeccin; Diagnstico diferencial; Profilaxis y al final se incorpora una
plancha con las figuras citadas en el trabajo, con su respectiva descripcin.

Palabras clave: Anchylostomum duodenalis, Anquilostomo, Necatoriasis, Ancylostoma

El anquilostomo duodenal es uno de los parsitos intestinales que ms daos causa a la humanidad. Habita el
duodeno, el yeyuno, y rara vez, el leon del hombre y de los animales superiores, acarrendoles perturbaciones
digestivas de no escasa consideracin. Se alimenta de la sangre de sus vctimas a quienes anemia, idiotiza y
consume por las alteraciones profundas que directa o indirectamente provoca en sus rganos exanges. Es un
parsito terrible por la caquexia que produce, lo que ha dado lugar en Europa a la formacin de ligas contra l y
a que se dicten medidas profilcticas, entre otras, prescribiendo reglas higinicas de rigurosa observancia entre
los trabajadores de las minas. El profesor Duclaux, Miembro del Instituto de Francia, le ha dedicado un captulo
extenso en su notable obra La Higiene Social y son numerosas las autoridades cientficas que en Italia, Francia,
Alemania, Blgica, Gran Bretaa, Espaa, Norte-Amrica, Brasil y otras naciones, han sealado los peligros de
tan pequeo nemathelminto, sobre todo en los pases tropicales.

ABSTRACT

One of the most harmful parasites to humankind is duodenal ancylostome. We discovered a case during the
autopsy of an anaemic patient and reported the find to the Medical Association in September 18 last; we also
showed it was responsible for the anaemia that is quite common throughout the country. Ancylostomum
duodenalis, Dubini, 1838. Usually lies in the duodenum, the jejunum and seldom the ileum of man and superior
animals.

In this paper we cite synonyms, different names given in other places to the illness produced, its discovery,
origin and geographical distribution, zoological classification, shape, direction and size; anatomy, different
species of Uncinarias and the one which is common in Venezuela, also reproduction, way of infection, differential
diagnostic, prophylaxis. A plaque is annexed at the end showing the figures mentioned in the paper with its
respective description.

Key words: Anchylostomum duodenalis, Anquilostomo, Necatoriasis, Ancylostoma

Fuente: Anales de la Universidad Central de Venezuela. Caracas. V. 1:31-64, 1904. Reproducido en Boletn de
los Hospitales. Caracas. II, 7, 8 y 9. 1904. Reproducido en ARCH. Venezolanos de Medicina Tropical, 1930.

Desgraciadamente en Venezuela no era conocido hasta el 18 de septiembre ltimo, en cuya fecha participamos
al Colegio de Mdicos el haberlo encontrado en la autopsia de un anmico, y haber demostrado en otro trabajo,
La Anquilostomiasis en Venezuela, inserto en el Boletn de los Hospitales, que l es la causa, no slo de las
anemias tan comunes en Petare, Guarenas, Guatire y dems pueblos de los Valles del Tuy, sino que lo es
tambin de la mayor parte de las que se observan en todo el pas. As, ignorado, haba podido cebarse
impunemente y a sus anchas en nuestros pobres labradores; y favorecido por las inmejorables condiciones de
vida que le brinda nuestro ardiente clima, ha llegado a distribuirse tan profusamente en nuestro territorio, que
constituye una endemia peligrosa, que puede figurar muy bien, por su extensin y gravedad, al lado de la
disentera y del paludismo. Por fortuna, se nota ya la natural reaccin defensiva contra l, y el Cuerpo
Facultativo del Hospital Vargas puede vanagloriarse de haberle arrebatado numerosas vctimas que conduca al
sepulcro, y que hoy son brazos con salud, devueltos a nuestra abatida agricultura.

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SINONIMIA

Anchylostomum duodenalis, Dubini, 1838. Strongylus cuadridentatus, von Siebold, 1851. Doch mius
anchylostomum, Mollin, 1860. Sclerostoma duodenalis, Cobold, 1864. Uncinaria duodenalis, Raillet, 1885
(Laboulbene). Los antiguos egipcios le daban el nombre de Heltu (Blanchard).

La enfermedad a que da origen es una anemia llamada por Blanchard, anquilostomiasis o uncinariosis,
denominaciones que estn de acuerdo con la nomenclatura moderna de las enfermedades; pero en los diversos
pases se la ha conocido con distintos nombres, algunos de los cuales no tienen hoy sino un inters puramente
histrico. As en Francia se llamaba mal coeur, mal de tte, mal destomac des ngres; en Alemania, Erdessen
(geofagia); en las Antillas, caquexia acuosa, hipohemia intertropical; en Colombia, tuntun; en el Brasil, opilaao
(opilacin), canao (cansancio). En Egipto, se la llamaba antiguamente a a a uha (Blanchard) y despus,
clorosis del Egipto. Se la denomina muy comnmente anemia de los mineros, anemia gotardiana, haciendo
alusin a la epidemia de San Gotardo. En ciertos lugares de los Andes (Venezuela), la conocen los naturales con
el nombre vulgar de chimbombera.

DESCUBRIMIENTO, HISTORIA Y DISTRIBUCIN GEOGRFICA(1)

Hemos dicho que los antiguos egipcios conocan ya este parsito y la enfermedad que con l est ligada, pero
fue Angelo Dubini quien en 1838 lo descubri en Europa, en la autopsia de una joven pneumnica en el Hospital
de Miln. Despus de l fue encontrado por Castiglioni en 1844 y por Pruner en 1847; y aunque este ltimo lo
observ en sujetos caqucticos e hidrpicos, no estableci la relacin causal entre este parsito y la anemia, su
consecuencia. Luego fue estudiado por Von Siebold y por Billharz (1852); pero corresponde a Griesinger,
Director de la Escuela de Medicina del Cairo, el honor de haber sealado en 1854, su papel patgeno en la
clorosis del Egipto. En 1855 se encontr en Islanda por Kschen Meister, y en 1866 Vrcherer, mdico alemn,
lo descubri en Baha (Brasil) y le atribuy la opilacin, tan comn en aquel pas tropical. Luego fue encontrado
en Cayena por Rion de Kerangel; en Mayotte por Monastier, en un individuo muerto de caquexia acuosa. Delioux
de Savignac, lo hizo conocer en 1871 en la Academia de Medicina de Pars, como causa de la anemia de los
pases clidos; y en 1872, Rodrguez Moura public un trabajo, La hipohemia intertropical considerada como
enfermedad verminosa, en el cual asienta que casos en cuyos cadveres encontr numerosos anquilostomos,
haban sido diagnosticados de caquexia paldica. En 1879 el profesor Lombard, de Gnova, afirma en su tratado
de Climatologa Mdica, que el parsito descrito por Vrcherer, como causa de la opilacin, es el mismo
sealado por Griesinger en la clorosis del Egipto; y que estas anemias, idnticas entre s, difieren notablemente
de las caquexias paldicas. Poco tiempo despus el mismo autor publica que el anquilostomo duodenal es propio
de los pases tropicales.

En Europa, despus del descubrimiento de Dubini, no se le daba gran importancia; se la crea indemne de
infeccin por la uncinaria; sin embargo, en Italia vena llamndose la atencin sobre ella. Sangalli en 1866
afirmaba haberla encontrado en un gran nmero de autopsias. Sonsino y Morelli la sealaban en 1887. Cinicelli,
Grassi Parona, en 1878, la encontraron en Pava y de nuevo, en Miln. Grassi descubri en esta poca los
huevos en las heces y adopt el anlisis de stas como el mejor medio de diagnstico. Cuando verdaderamente
llam la atencin en toda Europa fue en 1880, en que Perroncito comprob que al anquilostomo se deban las
anemias mortferas, que con frecuencia se observaban en los millares de obreros que se ocupaban en la
perforacin del tnel de San Gotardo; y, en el ao siguiente, el mismo Profesor piamonts demostr que la
anemia de los mineros de las explotaciones de hulla del Loira y de la hoya hullera del Norte de Francia,
reconoca la misma causa.

Es de notarse que Perroncito se esforz por desarraigar las viejas ideas sobre la etiologa de las anemias de las
minas. Desde 1804 en que se conoci la primera epidemia de las minas de Anzin, se tena como causas de ella:
el aire confinado, el gas sulfhdrico que se desprenda de las fermentaciones del fondo de las canteras, se crea
en envenenamientos crnicos por los productos de la hulla, etc. Lo que eran simples causas adyuvantes, se
admitan como especficas, antes de Perroncito!

(1) Los datos histricos los hemos tomado en su mayor parte de la monografa de TROSSAT, L Ankylostome
duodenal, 1885, que nos ha facilitado el Ilustrado doctor Alfredo Machado.

Binz encontr el parsito en las minas de oro de Schemnitz. Un hecho curioso llam la atencin de los mdicos
observadores de la anemia, en las minas de Hungra. En Schemnitz atacaba la enfermedad a un sinnmero de
obreros, mientras que en las minas de Kremnitz, lugar cercano del primero y con las mismas condiciones
climatricas, casi no se la conoca. Debase, dice Blanchard, a que el filn aurfero de Kremnitz estaba sobre una
roca constituida por marcassita, bisulfuro de hierro, que al contacto del aire hmedo se descompone, dando
cido sulfrico libre que impide el desarrollo del huevo y de las larvas del parsito. Despus de todos estos
hechos se le ha descubierto en casi todos los pases: en Alemania, por Menche, Leichtenstern; en Blgica, por
Firket; en Espaa, por Rodrguez Mndez; en las minas Saint Etienne, por Trossat, Heraud; en las de
Valenciennes, por Mannouvriez, Lessage, y en muchas otras, que sera largo enumerar.

Por los datos histricos que dejamos anotados se ve que el dochmus duodenalis est repartido en todo el Sur de
Europa. Comn en Italia, donde se le encuentra en los arrozales y solfataras, lo es menos en Espaa, Portugal,
Francia y Blgica; menos todava en Alemania; no se le conoce en Rusia y otros pases del Norte, ni tampoco en

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Inglaterra. Pero tambin se observa que, fuera de Italia, en los dems pases europeos existe slo en el fondo
de las minas, protegido en su vitalidad por un medio hmedo y una temperatura adecuada a su
desenvolvimiento, y al abrigo, en los subterrneos, del fro y de las heladas del invierno.

En el Asia lo hay en China, en el Japn y en las minas de Borneo. Abunda tanto en la India, que segn Dobson
el 75% de los indgenas son atacados por l (Mansson).

En Egipto se encuentra en casi todas las autopsias, produciendo cuando lo est en gran nmero, la clorosis de
aquel lugar y predisponiendo a otras enfermedades, tuberculosis, disenteras, dispepsias, etc., cuando son pocos
los grmenes que invaden el organismo.

En Amrica ya hemos visto que es notable su profusin en el Brasil, en Colombia, en Bolivia y en el Per, donde
ha sido sealado por Agnoli. Se le ha observado en todas las Antillas y en algunos pases de la Amrica Central.
Tambin ha sido encontrado en el Sur de los Estados Unidos.

En Venezuela lo hay en todos sus campos, Y son vctimas de l los agricultores, los jardineros y los que trabajan
en los hornos de cal y en las fbricas de ladrillos. Lugares paldicos o no, estn contaminados, lo que demuestra
la gran extensin de los dominios en Venezuela del anquilostomo duodenal. Nosotros creemos que sus estragos
en nuestro pas son, si no los mismos, por lo menos muy cercanos de los de Ceiln, donde Thorn los mira como
mayores que los del clera (Trans. First. Ind. Med. Cong., Calcuta 1895)(2). Basta recorrer, como nosotros lo
hemos hecho, la fila de los Mariches y todas las haciendas de las riberas del Guaire, la Guairita, la Esperanza y
Zumba; internarse en los campos de Guarenas y or las relaciones de los campesinos; basta observar que en el
Hospital Vargas donde se da cabida a doscientos enfermos de medicina y ciruga, alrededor de veinte camas
estn ocupadas por anquilostomatosos, lo que da un 10 por 100 de las enfermedades generales. Si se atiende a
que en enfermos diagnosticados de disentera, rebelde a la ipecuacuana y acompaada de una profunda
anemia. Otero y yo hemos comprobado, despus de autopsia, ante los numerosos alumnos que asisten a las
clnicas, que el intestino grueso estaba intacto, y que el delgado estaba lleno de anquilostomos y de puntos
equimticos que explicaban la sangre de las heces por las continuas hemorragias capilares; si se ve que
brighticos y cardiacos han sido curados portimol y extracto etreo de helecho macho asociados al hierro; que
caquexias paldicas han sido confundidas con uncinariosis, y que han desaparecido de nuestro Hospital los
cuadros clnicos de anemias esenciales y perniciosas, se deduce que el anquilostomo duodenal en Venezuela,
causa ms daos que las otras endemias tropicales, y esto, como la afirma Mansson para la de Ceiln, no tanto
por el nmero de muertos que l produce directamente, sino por la elevada cantidad de los individuos que
ataca, por la naturaleza crnica de la enfermedad y por la mortalidad total, directa y sobre todo indirecta de la
cual es responsable (Patric Mansson. Maladies des Pays Chauds. 1904).

(2) Citado por MANSSON, 1944.

Exageramos en nuestras apreciaciones, influenciado tal vez nuestro criterio por los numerosos casos que
frecuentemente se presentan a nuestros estudios, y por las informaciones de mdicos y profanos de los dems
pueblos del pas?

Es un punto que corresponde dilucidar al docto cuerpo de mdicos que funciona hoy con el nombre de Academia
de Medicina, cuyas decisiones sern adems analizadas, aprobadas o no, por las generaciones mdicas
venideras.

CLASIFICACIN ZOOLGICA, FORMA, DIRECCIN Y DIMENSIONES

El anquilostomo duodenal es un organismo unisexuado que pertenece al orden de los Nemathelmintos, clase
anlidos, por ser un gusano cilndrico, no metamerizado, provisto de una cavidad general, sin apndices
locomotores, ni cadena ganglionar ventral; a la familia de los nematodos, porque posee un tubo digestivo
diferenciado y por su disposicin en hilo; al gnero de los estrongilos, por tener el macho en su extremidad
posterior una expansin membranosa, como una bolsa, con dos espculas; y a la especie uncinaria, por la
direccin de la extremidad anterior hacia su dorso y por tener en su cavidad bucal una fuerte armadura
quitinosa. Es de un color blanco mate cuando est vivo, gris ceniciento despus que muere; presenta un color
rojo oscuro cuando est ingurgitado de sangre.

Su forma se ha visto que es cilndrica y filiforme; ligeramente achatada de adelante a atrs. Su mayor dimetro
se encuentra en su tercio medio y disminuye a medida que se acerca de su extremidad anterior donde est
colocado el orificio bucal. En cuanto a la extremidad posterior termina ya en punta (la hembra), ya truncada y
cupuliforme (el macho). Su direccin es ondulosa. La primera curvatura de la boca hacia su parte dorsal que es
persistente, vivo o muerto, le ha dado el nombre de anquilostomo del griego ankylos, curvo y stoma, boca; y el
de uncinaria, de uncus, gancho.

La hembra, ms grande y ms gruesa, tiene de 12 a 18 milmetros de largo por 0,8 a 1 milmetro de ancho;
mientras que el macho mide 8 a 15 m. m. de largo por 0,4 a 0,5 m. m. de ancho.

ANATOMA

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El anquilostomo duodenal est formado por un saco msculo-cutneo, estriado transversalmente, en cuyo
interior se alojan: el aparato digestivo, un aparato reproductor muy desarrollado, el glandular propiamente
dicho y un sistema nervioso de lo ms rudimentario e indistinto. La pared est constituida por un epidermis
espeso compuesto de capas concntricas que se desprenden sucesivamente en cada muda. Por debajo del
epidermis se encuentran las capas granulosa y muscular. No contiene esta ltima elementos en maceta, como la
del ascaris lumbricoides, que avanzan en la cavidad general y se fijan por delgados filamentos en las vsceras;
pertenece por consiguiente, a la clase de los platimiarios. Este saco est abierto en su extremidad anterior,
donde est situada la boca; en la extremidad posterior, el ano; y al principio del tercio posterior, en la hembra,
donde desemboca la vagina en la cara ventral el orificio vulvar.

La boca est formada por una cpsula de abertura ms

o menos circular, provista de un rodete quitinoso muy fuerte, en el cual se fija una parte del aparato mecnico
que le sirve para el desgarramiento de la mucosa y su sujecin a ella, para la ruptura de los vasos y para la
succin de la sangre que le sirve de alimento. As se ve en l (fig. 2) seis dientes mviles y agudos; cuatro de
ellos muy potentes, de color amarillo, (a) tienen la forma de garras o picos de loro vueltos hacia la cavidad y
estn colocados dos de cada lado de la lnea mediana ventral. Manojos fibra-musculares muy espesos los
implantan profundamente en la pared interna de la cpsula. Los otros dos son cnicos (b) y estn colocados en
la parte dorsal, uno de cada lado del eje mediano. En el fondo de la cpsula y alrededor del orificio esofagiario
se observan otros dientes, o mejor, lminas que tienen una ancha base de implantacin en la masa muscular
periceflica y cuyos bordes libres estn erizados de pas. Es casi imposible darse cuenta de la disposicin de
esta lminas, llamadas por Girad, sierras faringianas. Slo se ve con toda claridad un diente ventral (c), que
parece ser el destinado a la perforacin de los capilares submucosos.

Por lo dems, la cpsula forma un todo duro y resistente, rico en ligamentos y en msculos que le permiten el
juego regular de su armadura. Por su contraccin y relajamiento hace el vaco, aspira la sangre y constituye as
el rgano ms activo y ms importante desde el punto de vista mecnico.

La extremidad posterior del saco musculoso termina de modo distinto, como ya lo dijimos, en el macho que en
la hembra. En sta el ano est constituido por una hendidura estrecha muy poco visible y es subterminal; le
sigue una punta corta, cnica y dura. En el macho, la referida membrana msculo-cutnea, se expande
bruscamente, segn todos sus dimetros. Sigue y se amolda, tapizndolo por fuera y por dentro, al esqueleto,
que forma una serie de prolongamientos digitiformes de naturaleza, al parecer cartilaginosa, y que encorvados
hacia dentro, le sirven para mantenerse unido a la hembra en el momento de la cpula. Estos prolongamientos,
en nmero de once, unidos por fuertes msculos al cuerpo del parsito, parten de l afectando la misma
disposicin que los radios de un paraguas abierto. Circunscriben as un espacio en forma de cpula o campana,
en cuyo fondo se destaca un mameln de pared rugosa, con ligeras y raras espinas (fig. 3). Este mameln
central es un verdadero pene, en cuyo vrtice se abre a la vez que el canal digestivo, el tubo deferente. De su
vrtice parten dos ejes llamados espculas, rgidos, quitinosos y de color amarillo (fig. 4). Divergen entre s
cuando estn del lado afuera y terminan en la extremidad distal por una especie de garfios; la extremidad
proximal, ms ancha, afecta la forma de un casquillo. De un extremo al otro estn forrados por una envoltura
estriada transversalmente, a la cual contina un msculo largo de cuyo origen no hemos podido darnos cuenta.

La comparacin de los autores, de la bolsa caudal del macho a una cpula o campana, es como todas las
comparaciones anatmicas, muy imperfecta. En efecto, ella est achatada de adelante a atrs, de modo que su
dimetro transversal excede al antero-posterior. Adems, est abierta en la cara dorsal y presenta una
irregularidad en la ventral, apareciendo como formada por tres lbulos o alas: dos laterales, cada una con cinco
tentculos prehensores y una ventral con un solo prolongamiento.

En el otro sexo, la vulva se distingue por una depresin en la curvatura ventral, en cuyo fondo se abre una
hendidura de dos labios redondeados: anterior y posterior (fig. 1, a).

Simplemente por transparencia, a un aumento de cuarenta dimetros, puede verse que a la mencionada
hendidura, contina un tubo, la vagina, que se dirige oblicuamente hacia el dorso y hacia la extremidad
anterior.

Tales son los caracteres exteriores ms generales que nos presenta este nemathelminto. Abrase el saco
muscular. Con una aguja muy fina de disociar incndase, hacindola penetrar en el lado dorsal, si es la hembra;
indistintamente, si es el macho. Colquese esta aguja paralelamente a la direccin del parsito, sostenida con la
mano derecha, y con otra aguja, situada perpendicularmente por arriba y manejada con la izquierda, crrase de
la punta hacia el mango de su compaera, comprimiendo la una contra la otra. De este modo, a medida que se
va rompiendo el saco, se va avanzando hacia adelante o hacia atrs, segn la direccin de la primera aguja; los
rganos internos son muy elsticos, por lo cual no se desgarran, si la operacin se hace con delicadeza. Es
necesario advertir que esta pequea maniobra debe hacerse en una gota de solucin salada o de lquido
amnitico dbilmente iodado, colocada sobre la lmina para evitar la desecacin. Mediante esta tcnica hemos
podido aislar algunos rganos que el seor Landaeta Sojo ha dibujado a nuestra satisfaccin.

Abierto el saco muscular, lo primero que observamos es la escasez de adherencias de las vsceras entre s y con
la pared; apenas si existen algunas fibras conjuntivas, tan frgiles, que al ms dbil esfuerzo se rompen.

El tubo digestivo est constituido por la boca, ya descrita, a la cual contina un tubo estrecho (esfago) (fig. 3,
a) con una dilatacin en su parte inferior (estmago) (b). Unido al estmago, formando repliegues alrededor de

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la juntura, muy estrecha, con relacin a los rganos que le dan origen, est el intestino (c), canal tortuoso con
abolladuras y surcos producidos por la impresin de los ovarios y oviductos, los cuales, rudimentarios en las
larvas, adquieren en el estado adulto un desarrollo considerable. De este modo se presenta todo el intestino
hasta aguzarse bruscamente para terminar en el ano, alrededor del cual desembocan dos o tres glndulas
tubulosas: las glndulas anales.

El aparato reproductor es vastsimo. Justamente siempre nos ha llamado la atencin el ver que los helmintos,
bien sean trematodes, cestoides o nematoides, poseen un rgano reproductor muy extenso, que no guarda
relacin con la talla del parsito, ni con el desarrollo de los dems rganos. Leyendo el discurso que el profesor
Rivas Mateos pronunci en el acto de su recepcin en la Academia de Medicina de Madrid, nos encon tramos con
este principio: el parasitismo degenera los rganos de la nutricin y complica los rganos reproductores.
Fundndose en la ley del ejercicio, ley de Biologa general que dice: el uso frecuente desarrolla y fortifica los
rganos; el desuso los debilita y aniquila; y en esta otra: los rganos guardan entre s gran dependencia, y
cuando uno se modifica y adquiere gran desarrollo, lo hace a expensas de otros del mismo individuo, el citado
Profesor toma como ejemplo para su demostracin, los parsitos intestinales. Estos parsitos, dice, estn en un
medio donde las materias alimenticias ya digeridas, abundan en demasa; de consiguiente, su tubo digestivo se
atrofia hasta desaparecer, como sucede en los cestoides y acantocfalos, o se hace rudimentario, nematoides y
trematodes; en cambio, poseen un aparato reproductor muy desarrollado, encargado de que no se extinga la
especie. En estos casos se ve que el ltimo aparato ha adquirido su preponderancia orgnica y funcional a
expensas del primero.

El aparato genital de la hembra (fig. 6) se compone de la vulva a, ya mencionada; sigue a continuacin la

vagina b; del fondo de sta parten como las ramas transversales de una T, dos canales oviductos c, continuados
a su vez por tubos filiformes muy largos, los ovarios d. La vulva, dijimos, es una hendidura provista de dos
labios; la vagina es una bolsa corta adherida por su extremidad ventral a la pared; su cavidad es virtual cuando
no est en funcionamiento. Los oviductos se dirigen el uno hacia la parte anterior y el otro a la posterior. Muy
estrechos en su origen, con una luz apenas perceptible, pero de paredes relativamente gruesas, despus de
describir varias curvas, se van ensanchando poco a poco, de modo a tomar un aspecto infundibuliforme;
adquieren en su parte posterior un gran dimetro, comparado con el de su punto de partida, y terminan en
fondo de saco. En todo su trayecto el oviducto est estriado; pero por estar las estras muy separadas, aparece
como si estuviera formado por anillos soldados por sus caras diametrales. Su pared est constituida por una
membrana hialina debajo de la cual existe una capa muscular. Su cara interna est tapizada por grandes clulas
poligonales de ncleo elptico voluminoso: son las destinadas a rodear el huevo de su concha o cutcula
protectora. En la primera parte del oviducto se ven algunos huevos colocados de trecho en trecho, mientras que
en la porcin ms ensanchada los hay en tal infinidad, que se confunden al intentar conocer su nmero. Casi
todos estn segmentados; apenas si se encuentran algunos unicelulares desprovistos de cutcula en la parte
ms lejana del tubo.

En el fondo del saco terminal desemboca el ovario, de la misma manera que el apndice se abre en el ciego.
Tiene la forma de un conducto estrecho y filiforme, que contornea en espiral toda la extensin del intestino,
producindole esos surcos e impresiones que posee. En nmero de dos, como los oviductos (en los cuales
vierten sus productos de formacin, los vulos), siguen la misma direccin. El anterior alcanza hasta el esfago,
el posterior llega hasta el ano. Son largusimos; su sinnmero de vueltas permite que a pesar de su gran
dimensin puedan alojarse en el pequeo espacio comprendido entre el intestino y el saco musculoso cutneo;
pero apenas se incinde ste, brotan las asas ovricas, porque como lo hemos dicho, no tienen casi adherencia a
los tejidos vecinos. La misma membrana hialina que rodea el oviducto se extiende hasta el ovario; no tiene ste
capa muscular y las clulas que tapizan su interior son tan delgadas y se adosan tan ntimamente a la pared,
que apenas se ven los ncleos formando prominencia en la luz del tubo. En esta luz estn los vulos
completamente aislados en la porcin ms cercana del oviducto. Parecen discos justapuestos por sus caras, en
la porcin media, y en la porcin posterior y ms lejana, estn representados por clulas pequeas entretejidas,
formando una trama.

El aparato genital del macho es menos complicado (fig. 7). El tubo testicular (a) homlogo del ovario, es nico,
muy largo tambin, terminado en fondo de saco; como el ovario, rodea en espiral la parte anterior del intestino,
y se hernia al herir la membrana muscular cutnea. Al testculo contina la vescula seminal (b) y a sta el canal
eyaculador o deferente, que se abre con la cloaca en el mameln central (c). La vescula seminal est colocada
poco ms o menos en la parte media del animal; es fusiforme y cuando se rompe, sale de ella una sustancia
granulosa: el esperma. Un pequeo tubo de paso, describiendo una asa, lo une al conducto deferente, al cual se
aplica de ambos la- dos una formacin glandular, que parece tener por objeto segregar algn lquido, que como
el prosttico, acompae al esperma en el acto de la fecundacin. El conducto deferente y sus glndulas adoptan
en el interior del animal la forma de una canal, en cuya concavidad se aloja el aparato digestivo.

Cul es la naturaleza del esperma, en un parsito colocado casi en los ltimos peldaos de la escala zoolgica?
Generalizando el hecho que se observa en los animales superiores, es de sentido comn decir que est formado
por elementos anatmicos especiales, y que stos, cualquiera que sea su forma, sus dimensiones, su
constitucin, han de llamarse espermatozoides o espermatoblastos. Habamos visto descrito en libros de
Embriologa comparada y an en algunos de Fisiologa, el espermatozoide de su congnere el ascaris
megalocfalo, que es triangular; por eso cremos encontrarlo de esa forma o redondeado y muy poco
perceptible, por tratarse de uno de los nemathelmintos ms pequeos, al analizar el esperma tomado
directamente de la vescula seminal. Y no ha sucedido as: nos hemos encontrado con formas anlogas a las de
los espermatozoides de los animales superiores. En efecto, como lo representamos en la (fig. 8, a), est

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constituido por cabeza y cola larga, que se ensancha y termina en trompetilla. Lacabeza es piriforme, navicular,
tiene en la mayor parte de ellos la forma de media luna de cuernos redondeados. Se tie por la hematoxilina y
dems reactivos nucleares, mientras que la cola tiene accin electiva sobre los colorantes protoplasmticos,
especialmente sobre la eosina. Si se examina el testculo, se ven las clulas generadoras de los espermatozoides
en sus distintas fases de evolucin. Gran- des, generalmente, las que rodean la pared interna por divisiones
sucesivas, dan origen a las espermatidas. Son stas muy pequeas, de ncleo central (fig. 8, b). El ncleo se
hace excntrico, el protoplasma se alarga (c) y queda constituido el espermatozoide. Varios de stos se ven
unidos por sus cabezas en todo el eje del canal testicular, afectando una disposicin radiada.

El aparato glandular, propiamente dicho, lo forman dos glndulas cervicales salivares (fig. 9) con canales
excretores largos, que terminan en la boca. Una importancia muy grande han adquirido estas glndulas, por
imputrsele a su producto de secrecin, no slo una accin irritante, como la saliva de los mosquitos y los
acorianos, sino tambin porque se cree que contiene lisinas hemolticas que disuelven los glbulos rojos en el
plasma.

Y es muy natural suponerlo. Un parsito que se alimenta de sangre solamente, tiene que dar lugar, si nos
guiamos por las teoras actuales sobre los anticuerpos o alexinas. a que se formen en sus humores y tejidos
complementos sensibilizadores de los glbulos rojos de su presa. Atacados stos por las hemolisinas normales,
libres en el plasma

o puestas en libertad por los leucocitos muertos o degenerados, determinan su pronta disolucin. As explica
Gruber las anemias experimentales producidas por esos sueros anticelulares, y esta explicacin podra satisfacer
a los que no creen que succiones de sangre tan infinitesimales, por repetidas y numerosas que sean, puedan
producir por s solas esa anemia anquilostomsica tan profunda.

Adems de estas dos glndulas colocadas a los lados del animal, existen otras dos, ms delgadas (fig. 10), que
nosotros hemos llamado glndulas salivares accesorias. No sabemos que stas existan en todas las variedades
del parsito que nos ocupa, por ello las mencionamos con reserva.

DIFERENTES ESPECIES DE UNCINARIAS. LA COMN EN VENEZUELA

Una sola variedad de uncinaria ha sido sealada como causa de anemias en el hombre, al menos si nos guiamos
por los libros de patologa general e interna que componen nuestras pobres bibliotecas. Si se abre una obra de
patologa veterinaria, a Neumann, por ejemplo, Trait de Maladies Parasitaires des Animaux Domestiques, se ve
que en los dems animales existen una infinidad de especies produciendo la misma patogenia, que unos creen
como un mismo parsito polimorfo en los distintos medios, pero que la mayora de los naturalistas considera
como especies bien diferenciadas, formando una familia que tiene por tipo la uncinaria criniformis de Gze,
husped normal del intestino de un animal silvestre que vive en manadas en los campos de Europa, conocido
con el nombre de tejn (Blanchard.)

As se han descrito: la uncinaria trigonocfala, descubierta por Rudolphi; la uncinaria stenocfala de Railliet, que
producen la anemia de los perros cazadores de cuadrillas; el dochmius Balsami, al que Grassi y Parona han
atribuido la anemia de los gatos en Italia y que Railliet considera como la misma trigonocfala; la uncinaria
cernua del carnero y de la cabra; la radiata del buey, etc., etc.

No nos proponemos describir cada una de estas variedades y slo las citamos por el inters que tienen, sobre
todo la estenocfala, al tratar de clasificar la de Venezuela, la que produce las anemias del Estado Miranda y de
los Andes. El parsito que hemos observado en nuestros enfermos del Hospital Vargas, no es el anquilostomo
duodenal clsico, sealado, lo repetimos, en los tratados de patologa y en las monografas especiales como
productor de una variedad de anemias del hombre y descrito en el prrafo anterior. Al principio de nuestros
estudios no nos fue posible descubrir la fuerte armadura quitinosa que rodea la abertura bucal, tan claramente
como la describen los autores; por otra parte, sus dimensiones tampoco concordaban con las dadas por los
libros que tratan de la materia. En aquellos que sirvieron de modelo a la descripcin que hicimos en nuestra
comunicacin al Colegio de Mdicos, tomamos los repliegues falciformes de la membrana que rodea la cpsula
bucal por dientes verdaderos, y no nos convencimos de que estbamos en un error, hasta el da en que uno de
nuestros enfermos expuls cinco animales distintos que llamaron nuestra atencin por ser mucho ms grandes y
gruesos. Todos eran hembras, su cpsula bucal grande, con una abertura grande tambin y ancha, en la cual
estaban implantados los dientes ganchos y los dientes cnicos, tan bien representados en las figuras que nos
vienen de Europa. Su longitud era de 18 milmetros, mientras que la de los otros apenas alcanzaba a 12
milmetros. Abiertos contenan las mismas vsceras, con idntica forma y disposicin en el saco msculo-
cutneo, aunque del tamao proporcional al cuerpo. La primera curvatura era menos pronunciada. Por todos
estos caracteres, que son los mismos del anquilostomo tipo, llegamos a concluir que los otros parsitos
constituyen una variedad completamente distinta y bien definida. Por otra parte, como de 30.000 ankilostomos
poco ms o menos, que han pasado por delante de nuestra vista, slo hemos notado 22 grmenes clsicos,
huelga declarar que la forma aberrante, que describiremos luego, es la ms frecuente entre nosotros, y es a ella
sola que se debe la anemia de nuestros agricultores.

De donde surgen dos cuestiones muy importantes: ser una variedad del hombre, todava no descrita,
caracterstica de nuestra endemia; o ser alguna de las que se observan en los dems animales, en cuyo caso
hay que dejar sentado que el hombre puede infectarse por parsitos que parecan ser exclusivos de otras

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especies de la escala zoolgica? No podemos responder categricamente a ninguna de estas dos cuestiones. No
somos naturalistas concienzudos para establecer una clasificacin definitiva: simples amantes de las ciencias
naturales, no tenemos medios, ni biblioteca, ni museo donde instruirnos lo bastante, comparar la forma que
observamos aqu con las descritas por los sabios del mundo, ver si tiene caracteres distintivos de las dems
variedades, y si n, determinar con precisin a qu especie corresponde.

Es por ello que con la mayor timidez nos atrevemos a decir, que la productora de los mayores desastres en
nuestros campos, es la uncinaria stenocfala, la misma que los mdicos veterinarios consideran como causa,
junto con la trigonocfala, de las anemias de los perros. Este dato es de la mayor importancia, si se tiene en
cuenta

que la familia de los canes abunda por todas partes. Ellos, y tal vez otros animales domsticos infectados como
el hombre, contribuyen a la diseminacin del parsito. Depositan sus excrementos en cualquier punto, mueren y
sus cadveres dejados en la superficie del suelo, constituyen un medio propicio de humedad para que los
huevos se desarrollen en larvas, las cuales son arrastradas por las lluvias a las vertientes y quebradas, e
ingeridas con el agua recorren de nuevo su ciclo evolutivo.

He aqu los caracteres del parsito comn de nuestros enfermos: Cuerpo muy delgado, longitud de 8 a 12
milmetros la hembra, de 6 a 8 el macho; cabeza muy pequea, de abertura muy estrecha (fig. 11. a). No tiene
dientes, ganchos dorsales, ni dientes cnicos ventrales, y slo posee dos lminas cortantes excavadas por
debajo, colocadas del lado ventral, una de cada lado (b). En la parte dorsal tiene dos papillas no armadas, (e).
En el cuerpo se ven en los bordes laterales, al nivel de la parte media del esfago, dos aguijones, especies de
puntas cnicas que nosotros no hemos visto descritas en ninguna obra (d).

En la plancha que acompaa este trabajo hemos colocado al lado de la cabeza del anquilostomo clsico (fig. 2,
tomada de Jaksch Diagnostic des maladies internes), la de nuestra variedad (fig. 11), dibujada en nuestro
laboratorio, y adems, copiamos en seguida la descripcin que da Railliet de la stenocfala, para que sirva de
comparacin a la que arriba hemos anotado.

Cuerpo ms delgado que la trigonocfala. Cabeza muy estrecha. Cpsula bucal que lleva de cada lado de su
pared ventral una lmina quitinosa cortante y redondeada, debajo de la cual se percibe un diente encorvado en
gancho. El borde dorsal ofrece una depresin mediana, pero no dientes. Macho largo de 6 a 8 milmetros; bolsa
caudal trilobulada de lbulo mediano dbil. Hembra de 8 a 10 milmetros, cola prolongada por un mucrn
agudo, vulva situada hacia el tercio posterior del cuerpo. Huevos ovoideos de 63 a 67 micras de largo por 32 a
38 micras de ancho.

Todos estos caracteres que da Raillet son aplicables a la uncinaria en cuestin, slo que el autor no nos habla de
los aguijones laterales que nosotros describimos.

A primera vista parece que el inters nuestro en la clasificacin de nuestro parsito, sea puramente cientfico, y
no es as. Aparte de las consideraciones de orden profilctico que de esa determinacin se desprenden, sucede
que a la diversidad de las variedades de este animalculo, puede que se deba tambin la variedad de las
anemias que esos nematoides producen, como resulta con el paludismo y el hemotozoario de Lavern.

Al principio, cuando se discuta el origen parasitario de la anemia de los mineros, Trossat lleg a concluir que la
caquexia de los obreros de San Gotardo no era comparable a la de los mineros. Y sto, deca Trossat, porque en
estos ltimos no se observan esos sntomas gastro-intestinales, tales como clicos, dolores abdominales,
timpanismo duodenal, vmitos, diarreas, heces negras y sanguinolentas, que son comunes en los obreros de
San Gotardo.

Por qu no investigar y tratar de explicar las ligeras diferencias de la enfermedad, el predominio de unos
sntomas sobre otros, en las distintas epidemias de Europa y an en las endemias de nuestros pases tropicales,
por la variedad del parsito que la produce?

REPRODUCCIN Y MODO DE INFECCIN

Digimos que este organismo es unisexuado. Copula aplicando el macho su bolsa caudal a la vulva de su
compaera, afectando unidos la forma de una y en esa posicin se sostiene el macho por sus tentculos
prehensores; el mameln central que le sirve de pene deposita en la vagina el esperma, el cual es dirigido hacia
los oviductos por las dos largas espculas que nacen de su tronco. La fecundacin se verifica en estos ltimos
canales; el vulo desnudo, casi esfrico, viene del ovario ya maduro y presto a ella. Despus de su juncin con
el espermatozoide, por ese mecanismo ntimo bien conocido de la fecundacin, adopta la forma elptica y
empieza a rodearse de su cutcula, secrecin de las clulas de la pared del oviducto, que le proteje de las
violencias exteriores; al mismo tiempo que la vescula germinativa y el protoplasma, rico en granulaciones
vitelinas, empiezan a dividirse. Son alecitas, de consiguiente su segmentacin es total e igual. Un plano
ecuatorial divide la clula madre en dos esferas vitalinas (fig. 12 b). Cada una de stas se segmenta en dos, de
suerte que el tercer estadio del huevo aparece formado por cuatro blastomeros (c). En esta forma es expulsado
del oviducto para concluir su evolucin en el medio exterior.

Hemos visto cmo se verifica esta expulsin. Las contracciones del tero son especies de ondas peristlticas que
lo recorren en toda su longitud. Por ellas los huevos se van colocando uno detrs de otro, en la luz de la porcin

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estrecha del canal. Observando el fenmeno por transparencia, bajo lentes de cuarenta dimetros, se ve que
sucede primero la contraccin de un oviducto y arrolla un nmero determinado de huevos que caen en la
vagina, sucede luego la contraccin del otro, y deposita en ella, igual nmero que el primero; despus la vagina
se contrae bruscamente y los arroja al exterior. En nuestra observacin pudimos apreciar que despus de una
expulsin de seis, cuatro o dos huevos, siempre cantidades pares, pasaba cerca de un minuto para que se
verificara la otra, entre tiempos que se sucedan de una manera regular. En menos de un cuarto de hora
calculamos que un parsito haba arrojado sesenta y cuatro huevos al exterior.

Semejante fecundidad nos explica por qu son stos tan abundantes en las heces de nuestros anmicos y nos
hacen tan fcil el diagnstico de la enfermedad. Basta to- mar con la punta del hilo de platino un fragmento
muy pequeo del excremento, diluirlo en agua sobre un lmina, y cubrirlo con una laminilla para encontrar de
ocho a veinte huevos, y an ms. Leichtenstern que se ha ocupado en contarlos, ha calculado en 4.216,980 los
que contena una deyeccin que pesaba 223 gramos, de uno de sus enfermos.

Expulsados al exterior del parsito, quedan en el tubo intestinal confundidos con los residuos de la digestin.
To- dos los autores niegan que puedan seguir desarrollndose en ese tubo, y nosotros lo creemos as; no por
condiciones de medio, que es el ms propicio, sino por la temperatura. No hemos conseguido, ni diluyendo las
heces en agua pantanosas, ni mezclndolas con cal y con distintas tierras, y preservndolas de la desecacin en
cmara hmeda, que los huevos evolucionen en la estufa, a una temperatura de 37 a 40. En cambio, a la
temperatura ordinaria se desarrollan rpidamente.

Al cuarto estadio, el huevo se ve constituido por ocho blastorneros, (fig. 13); y as se dividen y se subdividen las
clulas, hasta constituir la mrula (e). La pequeez de sta no nos ha permitido seguir imponindonos de la
formacin en blstula y gstrula, y slo nos hemos fijado en los caracteres exteriores. Una hendidura, especie
de invaginacin de una de las paredes, nos hace reconocer un embrin de dos polos: uno anterior grueso, la
cabeza; uno posterior aguzado, la cola (f). Este embrin contina alargndose dentro de la cutcula hasta tomar
la forma de una larva enroscada en cifra de 8, (h). Se mueve y adquiere prontamente un gran tamao, hasta
que se rompe la concha y queda la larva en libertad, (i, j). En dos das y aun en 24 horas, si las condiciones son
muy favorables, todos los huevos se han transformado en larvas. Aparecen stas rabditiformes, con su boca y
esfago muy estrechos, (fig. 13), y la cola muy puntiaguda. No se les reconoce sexo. A los cuatro o cinco das
han adquirido mayores dimensiones, y gruesas granulaciones rodean su tubo intestinal (fig. 14). Despus de
haber llegado a su mayor longitud, de 0,2 a 0,3 de milmetro, empieza el fenmeno que Perroncito ha llamado
encapsulamiento de la vulva. Su pared externa segrega una sustancia albuminosa que le forma una envoltura
membranosa. En este estado aparece como la representamos en la fig. 15. De tiempo en tiempo muda esta
envoltura y se provee de otra, de suerte que nosotros hemos presenciado su ruptura y la salida de la larva
dejando el saco vaco (fig. 16). Sigue a ste el perodo de calcificacin: pequeas placas de un blanco nacarado
la cubren en toda su extensin formndole un quiste que la proteje de las violencias exteriores (fig. 17). En esta
forma se encuentra en la tierra hmeda donde han sido depositados los excrementos; en las aguas sucias y
estancadas, calizas; en la superficie de las plantas, etc. Es probable que tenga una presa intermediaria como
otros nematoides: el cclope, para la filaria de Medina; los mosquitos, para la sanguinis hominis.

Las aguas salobres de que nos hablan los campesinos de Guarenas y Guatire, deben tener marcada influencia.
Parsitos adultos cuya vitalidad en el agua comn no dura arriba de seis horas, se conservan vivos cinco das en
la solucin fisiolgica de sal marina. Es ste precisamente, un punto que nos ha llamado la atencin. En aquellos
animales que han permanecido vivos en la solucin salada, se les paralizan los oviductos, y no funcionan los
ovarios, de modo que al cabo de pocas horas no expulsan huevos al exterior; pero los huevos que quedan en el
canal, ya fecundados, se transforman ligeramente en larvas. As, hemos visto los canales oviductos disecados,
llenos de cutculas vacas y de larvas libres; lo que no hemos observado en los animales dejados en el agua
comn, en las mismas condiciones.

Pues bien, esas aguas salobres y pantanosas, las tierras hmedas, las hortalizas crudas, fuera de la malacia y
otras condiciones generales, son los principales medios de infeccin.

Ingeridos los quistes larvas, el jugo gstrico disuelve el quiste, y las larvas, despus de varias mudas, pasan al
estado adulto. Esta transformacin se hace rpidamente segn Leichtenstern.

Un punto muy importante que queremos dejar consignado al final de este prrafo, porque se presta a confusin
entre los principiantes que analizan excrementos para la investigacin del anquilostomo, es el siguiente: Sucede
muchas veces que en el campo del microscopio se ven cruzar con movimiento rpido y onduloso, larvas de
anguilula estercorales, parsito que proviene por partenogenesis de la rabdomena intestinalis, muy comn
tambin entre nosotros, y a la que se atribuy en un tiempo por Davaine y por Normand, las diarreas de los
pases tropicales, en especial la de Cochinchina. Como esas larvas tienen la misma forma de rabditis que las del
anquilostomo, nos parece, cuando examinamos heces acabadas de emitir, que se trata de las ltimas,
desarrolladas en el intestino del enfermo. A nosotros nos ha ocurrido tal confusin, por eso hemos credo
conveniente sealar algunas cuestiones de diagnstico diferencial entre estos dos asociados.

1 En las heces frescas no se encuentran larvas de anquilostomo, ni huevos de anguilula intestinal.

2 Sucede que cuando el enfermo est diarreico o cuando se le administran purgantes drsticos, los huevos de
anguilula salen en las deyecciones, acabados de emitir por la madre; se diferenciarn de los de anquilostomos
en que contienen un embrin muy bien delineado y en que dejan escapar la larva muy prontamente.

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3 En la anguilula, la boca y el esfago son poco quitinosos; en la larva del anquilostomo lo son mucho, de
suerte que los movimientos de esta regin son ms pesados.

4 En la primera se observan rganos reproductores desarrollados; en la segunda, son rudimentarios.

PROFILAXIS

No nos proponemos en este prrafo sealar medidas generales que no puedan practicarse en Venezuela. Hacer
fosos impermeables de cimento romano, como en China, en los caminos y en los campos para recoger los
excrementos y desinfestarlos, es costoso y muy difcil entre nosotros. Si nuestros focos estuvieran bien
delimitados, podramos realizar algunas prcticas de las minas de Europa; pero como esos focos no se han
estudiado, y an no nos hemos dado cuenta del peligro de tan voraz gusano; como muchos mdicos ignoran
completamente la existencia de este parsito en el pas, claro est que la primera medida que debe tomarse, es
hacer que llegue a conocimiento de los ms apartados moradores, cul es la causa de esas dispepsias y
anemias, tan comunes como funestas. As podra aprovecharse la profilaxis o higiene particular, valla poderosa
para la diseminacin de este parsito. Es necesario hacer que los agricultores conozcan lo expuesto que es el
beber aguas salobres y pantanosas, y si por la necesidad se vieren obligados a hacerlo, advertirles que tengan
el cuidado de filtrarla o de hervirla primero; que no coman ni fumen con las manos sucias de tierra de labranza,
la cual es ms contagiosa que el agua misma; que eviten el comer hortalizas crudas sin un escrupuloso lavado,
y eso cerciorndose antes de que no han sido contaminadas por excrementos; que depositen stos lo ms lejos
posible de sus chozas, de suerte que cuando llueva, no vayan hacia los depsitos de agua o hacia las vertientes
de donde se toma sta para el uso de la casa. Debe tenerse en cuenta que en el agua limpia no se desarrollan
los huevos, pero las larvas enquistadas pueden permanecer en ella por algn tiempo, sobre todo si es caliza o
clorurada. El contacto y la demasiada familiaridad con los perros y dems animales domsticos, supuestos
vectores del contagio, deben evitarse tambin.

Inmediatamente que se sientan clicos o fenmenos disppticos debe irse casa del mdico, para que ste
analicelos excrementos y compruebe si hay huevos. Basta para expulsar los anquilostomos: el timol, el helecho
macho, la trementina y el clomel, bien administrados. De este modo se escapa el paciente de una larga y cruel
enfermedad, a la vez que no contribuye a la propagacin de ella entre sus semejantes.

Est dems advertir que los excrementos sospechosos debern desinfectarse con un antisptico fuerte: formol,
sublimado, creolina. El cido sulfrico y el clorhdrico al 20 por 100 destruyen todos los huevos en pocas horas.
El kerosene tambin ha sido empleado en la desinfeccin de las heces y es un medio que encuentra a la mano el
ms pobre agricultor.

Marzo de 1904

Explicacin de la plancha

Figura. 1. Anquilostomo adulto. El ms corto es el macho; el otro la hembra. 2. Cpsula bucal con su armadura
(a,) dientes-ganchos (b), dientes cnicos (e), diente profundo (Tomada de Jaksch). 3. Bolsa caudal del macho,
vista de frente (Original). 3bis Lbulo lateral de la bolsa caudal (Original). 4. Espcula aumentada 100 veces
(Original). 5. a) esfago, b) estmago, e) intestino (Original). 6. Aparato genital hembra: a) vulva; b) vagna;
e) oviducto; d) ovario (Original). 7. Aparato genital macho:a, testiculob, vescula seminale, tubo deferente
d, formacin glandular (Original). 8. a, espermatozoidesb, espermtidase, transformacin de las
espermtidas en espermatozoides (Original). 9. Las dos glndulas salivares principales (Original). 10. Al lado de
una glndula principal, est otra ms delgada: glndula salivar accesoria. (Original). 11. Cabeza del

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anquilostomo obsenado en Venezuela: a) abertura bucal; b) Dientes; c) papilas; d) aguijones laterales

(Original). 11. bis La misma cabeza vista de lado (Original). 12. Evolucin del huevo (Original). 13. Larva de dos
das (Original). 14. Larva de cinco das (Original). 15. Larva de veinte das (Original). 16. Cpsula membranosa
de la larva (Original). 17. Larva-quiste (Tomado de Trossut).

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