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Ascardeos que
afectan al hombre
Ascaris lumbricoides
Toxocara sp
Anisakidos
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Ascaris lumbricoides
EPIDEMIOLOGIA
Distribucin mundial. Predominio en zonas
tropicales y sub-tropicales
OMS (1990) reporta 30% de la poblacin
infectada y 20.000 muertes por ao en
Amrica Latina, frica y Asia
Cadena epidemiolgica: individuo infectado,
suelo contaminado, individuo sano
Condiciones sanitarias precarias
Mxico, Guatemala, Panam, Venezuela,
Colombia, Per, Bolivia 50 a 75%
HOSPEDADOR: HOMBRE.
LONGEVIDAD: 9-12 meses.
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Ascaris lumbricoides
MORFOLOGA
TAMAO: 15 - 40 cm; 3-5 mm
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Ascaris lumbricoides
MORFOLOGA
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Macho
Organos reproductores simples
y tubulares (un testculo, canal
deferente y canal eyaculador
rectilneo). Dos espculas
gruesas, curvas que pueden
proyectarse durante la copula.
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Morfologa (Huevos)
Huevos frtiles:
Ovales o esfricos
Miden 60 x 45 micras
Contienen la clula
germinativa no segmentada,
Envuelto por una cscara
gruesa:
Capa interna: delgada e
impermeable al agua
Capa media: espesa, hialina y
lisa.
Capa externa: Gruesa, irregular y
con superficie mamelonada
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Morfologa (Huevos)
Huevos infrtiles:
Eliminados por hembras no
fecundadas
Incapaces de evolucin
posterior
Mas alargados
Miden 80 a 90 micras
Membrana mas delgada.
Citoplasma: grnulos
refringentes.
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Ascariosis
TRANSMISIN:
Ingestin de huevos embrionados que
contengan una larva de 2 estadio
Perodo pre patente es de 67 a 76 das.
ETIOPATOLOGIA:
Accin expoliatriz indirecta
Respuesta inmunolgica del hospedero
Migracin de los vermes adultos
Oclusin de orificios:
Obstruccin de los conductos pancreticos
Oclusin intestinal: vlvula ileocecal
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INMUNOLOGA
Respuesta celular (granuloma eosinoflico en
pulmn)
Respuesta humoral. Respuesta ms alrgica
que protectora
Elevados niveles de IgE en suero.
Inmunidad protectora: Pocas evidencias
Reduccin de la carga parasitaria en adultos de
reas endmicas
Combinacin del dao residual y la
respuesta inmunolgica: el sndrome de
Leffler
Ascariosis : CLINICA
Compromiso pulmonar Infeccin intestinal
Es raro Dolor abdominal
Depende de la intensidad Diarrea
de la infeccin larvaria Vmitos
Febrculas Nauseas
Anorexia
Tos (productiva o no)
Malestar general Complicaciones
Bronco espasmo Obstruccin intestinal
(Dolor abdominal intenso;
Disnea Vmitos que pueden ser
Hemoptisis fecaloides)
RX: infiltrados uni o Apendicitis
bilaterales Perforacin intestinal
Eosinoflia de 30% a 40% Migraciones errticas
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ASCARIOSIS
DIAGNOSTICO: TRATAMIENTO:
Clnico- Albendazol
Epidemiolgico
Mebendazol
Examen de heces:
Directo Piperazina
Mtodos de
concentracin: Kato,
Formol-ter. Pamoato de Pirantel
Toxocara sp.
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Toxocara sp
hembra
machos
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Toxocara sp
Toxocara sp
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4-5
semanas
15 das
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Toxocara sp
Mecanismos de Infeccin en el Perro
Va oral directa.
Va transplacentaria.
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Toxocariosis
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Toxocariosis
Presentaciones clnicas
Asintomticas
Visceral
Ocular
Toxocara sp
Larva Migrans Visceral
Migracin de una larva en los tejidos
de un hospedador paratnico.
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En Higado
En cerebro
Toxocara. Brain sections from a young male adult who died suddenly and
unexpectedly in an institution for the retarded. Larva and brain reaction are well
shown . En: http://picasaweb.google.com/lh/photo/HMoIb0qFPczyz-adhugypA
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Toxocariosis
Toxocariosis
Toxocariosis ocular
Presentacin clnica
Endoftalmitis crnica.
Larva migrans en retina
Granuloma perifrico.
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Toxocariosis
Toxocariosis ocular
Endoftalmitis crnica:
Nios entre 2 y 9 aos de edad.
Leucocoria, estrabismo o
prdida visual unilateral
Uvetis anterior y vitritis.
Complicacin con
desprendimiento de retina, Cortesa Dr. Cortez
hipotona y catarata.
Toxocariosis
Toxocariosis ocular
Granuloma del polo posterior:
Entre 6 y 14 aos
Presencia de granuloma solido,
redondo y blanco-amarillo.
Complicacin con distorsin de
vasos sanguneos, hemorragia
subretiniana y desprendimiento
de retina.
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Toxocariosis
Toxocariosis ocular
Granuloma perifrico:
Adolescentes y adulto.
Granuloma hemisfrico blanco
con localizacin en ecuador o
anterior a l, en cualquier
cuadrante del fondo de ojo.
Puede dar a lugar
seudoestrabismo y
desprendimiento traccional de
retina.
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Granuloma perifrico
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Toxocariosis ocular
Causas de Prdida de la Vision
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Elevada eosinofilia
Ecografa ocular
ocuscan del ojo
izquierdo: se observa
una imagen hiperdensa
de 0,5 dimetros
papilares de extensin,
que semeja una silueta
de doble membrana
con una zona ecolcida
interior, sugiriendo un
cuerpo tubular con
forma de huso
destacado con flechas.
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Toxocariosis ocular
Diagnstico diferencial
1. Retinoblastoma
2. Enfermedad de Coat
3. Persistencia hiperplasica del vtreo
4. Retinopatia del prematuro
5. Uveoretinitis idioptica perifrica
6. Toxoplasmosis
7. Histoplasmosis
8. Neuritis ptica
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Anisakidae
Anisakidae
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Anisakidae
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Anisakidae
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Anisakidae
Morfologa
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Morfologa
Caractersticas morfolgicas diferenciales entre las larvas L3
de los nematodos de la familia Anisakidae
Gnero
Caracterstica
Anisakis Pseudoterranova Contracaecum Hysterothylacium
CICLO
DE VIDA
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