TCNICAS ANESTSICAS LOCALES

Dr. Cristian Moscoso Vergara

Cirujano Dentista
Material necesario para
realizar acto anestsico
local
Jeringa Carpule (cook)

Aguja

Tubos de Anestesia
 5

4 2
1. Cuerpo

2. Embolo

1
3. Punta enroscada

3
4. Apoyo digital

5. Extremo del embolo

 Corta (0,30 x 22mm)

Larga (0,40 x 41mm)

Bisel 45
 1,8 cc

Vidrio / Plstico

Especificaciones
Tcnicas anestsicas locales

Por compresin

Por refrigeracin

Por anestesia tpica o contacto

Soluciones anestsicas
TCNICAS ANESTSICAS
INTRABUCALES
 Anestesia Perifrica, Terminal o Infiltrativa
Submucosa (supraperiostica subperiostica)
Intraligamentosa
Intrapulpar
Intraosea
Circular o en corona

Anestesia Troncular, Regional, Seccional o de

Conduccin
Anestesia Submucosa

Tcnica Infiltrativa Por Zonas

Preparacin enfermo
Cuidadosa asepsia manos operador, campo
operatorio e instrumental
Tiempo realizacin tcnica
Bisel aguja
Masajear zona
Tiempo induccin
 Tcnica anestesica terminal nervios dentarios
anteriores

Tcnica anestesica terminal nervios dentarios

medios

Tcnica anestesica terminal nervios dentarios

posteriores
Tcnica anestesica terminal
nervios dentarios anteriores
Anestesia al Nervios Dentarios
Superior Medio
 Tcnica infiltrativa terminal nervio
nasopalatino (esfenopalatino)

Tcnica infiltrativa terminal nervio palatino

anterior (mayor)
Indicaciones
Extraccin todos dientes del maxilar, cuando no hay
proceso infeccioso

Extraccin dientes de la mandbula como complemento de

una anestesia troncular

Extraccin dientes de la mandbula, cuando son de fcil

avulsin

Intervenciones que no requieres anestesia profunda o muy

prolongada

Para producir isquemia en zonas muy irrigadas

Anestesia Diploica (Intraosea)
Indicaciones

Cuando es imposible realizar una tcnica

troncular y necesitamos una anestesia
profunda

Contraindicacin:
biotipo periodontal fino
enfermedad periodontal severa
 Anestesia distal de Polet
(intraligamentosa)

Indicaciones:
dolor intenso
fracaso tcnicas anestsicas

Contraindicaciones:
enfermedad periodontal
inflamacin en el sector
 Anestesia Circular o en
Corona

Indicaciones:
Abscesos cutneos
Procesos tumorales
Biopsias
intervenciones piso de boca
 Anestesia Perifrica, Terminal o Infiltrativa

Anestesia Troncular, Regional, Seccional o

de Conduccin
BLOQUEO AL NERVIO MAXILAR
Tcnica de Carrea

Indicaciones Quirrgicas:
intervenciones maxilar incluyendo dientes
intervenciones seno maxilar
intervenciones ala de la nariz
intervenciones fosas nasales
intervenciones regin palpebral inferior
intervencin regin labial superior
fracturas macizo facial
procesos infecciosos maxilar
en caso de contraindicacin anestesia extrabucal
Tcnica de Carrea

Indicaciones diagnosticas:
- Diferenciacin de neuralgias

Indicacin teraputica:
- Alivio neuralgias postoperatorias
- Alivio neuralgias secuelares de infecciones de seno
maxilar
- Para alcoholizar nervio maxilar y su ganglio
esfenopalatino en neuralgia a esta rama
Tcnica de Carrea

Material:
- jeringa carpule y aguja larga

Tcnica Anestsica:
- ubicacin agujero palatino posterior
- desinfeccin zona a anestesiar
- 3,5 4 cm profundidad
Tcnica de Carrea
Tcnica de Carrea

Zona Anestesiada:
pulpa dentaria
periodonto
hueso
tejidos blandos y duros paladar
piel parpado inferior, labio superior y ala de la nariz
seno maxilar
Tcnica de Carrea

Desventajas.
a. Es una tcnica arbitraria la que no cuenta con
reparos seo que limiten la insercin de la
aguja.

b. No produce hemostasia en las zonas a

intervenir lo que hace necesario infiltraciones
locales con vasoconstrictor
 Tcnica de Fisher
Indicaciones:
- Si se desea insensibilizar solo los 3 molares
superiores
(salvo raz MV 1er molar superior)

Tcnica Anestesica:
Bisectriz entre plano oclusal y cresta
cigomatoalveolar
Madibula en reposo
2,5 cm.
Tcnica de Fisher
 Tcnica de Fisher

Contraindicacin:
procesos infecciosos
Tcnica de Fisher

Desventajas
1. Riesgo de provocar un hematoma

2. Requiere una segunda puncin para la raz MV

del primer molar

3. Es una tcnica que carece de referencias

anatmicas para su ejecucin

4. Direccin y profundidad son arbitrarias

 Tcnica de Nevin y
Puterbaugh
Tcnica Anestsica:
2 ltimos molares arcada
45 respecto plano oclusal
Afuera adentro y adelante atrs
 Tcnica de Phillips y Maxmen
Tcnica anestsica
Anestesia previa en surco
* Se introduce 1,2 cm aporx*
Bisel aguja hacia pared distal
Anestesia Nervio Nasopalatino
Bloqueo al Nervio
Infraorbitario
Indicaciones quirrgicas:
intervenciones labio superior
intervenciones del ala de la nariz
intervenciones parpado inferior
intervenciones regin geniana
intervenciones dientes anteriores
intervenciones enca y hueso maxilar cara anterior
Bloqueo al Nervio
Infraorbitario
Indicaciones diagnosticas:
Exclusin diagnostica neuralgia rama trigmino

Indicacin teraputica:
Alivio neuralgias labio superior, dientes anteriores y zona sea
 Ubicacin del Orificio
Infraorbitario
Procedimiento de Echeverra
 Bloqueo al Nervio
Infraorbitario
Tcnica Anestsica:
punto referencia echeverra
puncin desde 1er premolar hasta incisivo
dedo indice indica limite puncin
1 1,5 cm profundidad
(no es necesario entrar al conducto)
 Bloqueo al Nervio
Infraorbitario
Zona anestesiada:
Regin geniana
Regin labial
Regin nasal (ala de la nariz)
Regin palpebral inferior
Regin vestibular anterior
*Dientes anteriores *
Tejido oseo correspondiente
Tcnica Intrabucal al Nervio
Maxilar Inferior
Tcnica Trocular Directa al Nervio Dentario Inferior y Lingual

Tcnica Troncular Indirecta al Nervio Dentario Inferior y Lingual

Tcnica de Gow Gate

Tcnica Akinosi

Tcnica de Duchange

Tcnica de Saint Martin

Tcnica Anestesica Nervio Dentario Inferior y lingual de Laguardia

Tcnica Intrabucal al Nervio
Maxilar Inferior
Indicciones Quirrgicas:
Intervencin regin maseterina
Intervencin regin labial inferior
Intervencin regin mentoniana
Intervencin 2/3 anteriores de lengua
Intervencin encia y dientes mandibulares
Fracturas de mandibula
Contraindicaciones de tcnicas extrabucales
Tcnica Intrabucal al Nervio
Maxilar Inferior
Indicaciones diagnsticas
Para diferencias neuralgias del glosofaringeo con las del trigmino

Indicaciones teraputicas
Alivio neuralgia limitadas a esta rama
Alivio neuralgias postquirrgicas.
Tcnica Trocular Directa al
Nervio Dentario Inferior y
Lingual
 Tecnica Trocular Directa al
Nervio Dentario Inferior y
Lingual
Puntos de referencia (visual)
Cojinete Bucal
Surco Intermaxilar
Rodete Intermaxilar

Ejecucin de la Tcnica
vertice cojinete o cambio direccin surco
cuerpo aguja lado contrario (premolares)
aguja de atrs afuera
1,5 2 cm profundidad*
retiro 0,5 -1 cm. (nervio lingual) *
Puntos de referencia

Cojinete Bucal: abultamiento que se observa

en la cara interna de la mejilla, vecino a la
zona del tercer molar y el ngulo de la
mandbula

Se hace presente cuando se le pide al

paciente que abra la boca. Tiene una forma
triangular con una base de ubicacin antero
superior y un vrtice pstero inferior
Puntos de referencia

Surco Intermaxilar: depresin que se

observa en la parte mas inferior del cojinete;
viene a constituir los lados o catetos del
triangulo que constituye el cojinete

El punto en el que el surco cambia de

direccin coincide con el vrtice del cojinete
y es ste el punto en el que se debe hacer la
puncin
 Tecnica Troncular Indirecta al
Nervio Dentario Inferior y
Lingual
Puntos de referencia (palpables)
Linea oblicua externa
Borde anterior de la rama
Cresta temporal
Triangulo retromolar
Plano oclusal
Tecnica Troncular Indirecta
al Nervio Dentario Inferior
y Lingual
Tcnica Antestsica:
Dedo indice sobre plano oclusal (1 cm.)
0,5 cm. Pofundidad y cambio direccin
Infiltracion NL
1 1,5 cm. Profundidad NDI
Tcnica de Gow Gate

Puntos de Referencia
Tragus a comisura labial contralateral
Cspide distopalatina 2do molar a cuspide canino contralateral

Tcnica anestesica
Extensin cuello y apertura maxima
Direccion aguja linea imaginaria*
Carpule canino y puncin distal 2do molar
2,5 cm. Profundidad cuello condilo
Tecnica de Gow Gate
Tcnica de Duchange

Puntos de referencia:
limite paladar duro y velo paladar
cuello tercer molar
arriba atrs afuera 3 cm agujero oval
Tecnica de Saint Martin

Tcnica Anestesica
apofisis piramidal maxilar
atrs arriba adentro
4,5 5 cm. agujero oval
Tecnica de Laguardia

Tcnica Anestesica
arcadas en oclusin
borde anterior de la rama
arriba adentro y abajo afuera
2 cm
buccino-temporo-pterigo-mandibular
 Tecnica AKINOSI - VAZIRANI

Referencias Anatomicas
Plano oclusal (arcadas en oclusin)
Apofisis coronoides

Tcnica Anestesica
1 cm. Sobre borde gingival molares superiores
2,5 3 cm profundidad
Anestesia infiltrativa terminal
nervio bucal
Tcnica Anestesica
vestirular molares
1 cm. Plano oclusal en el triangulo retromolar
Anestesia Nervio Mentoniano

Tcnica Anestesica
entre raices premolares inferiores
atrs adelante
arriba abajo
afuera adentro
Anestesia Nervio Lingual

Tcnica Anestesica
retirar 1 cm aguja al reparo oseo de TDNDI
cara lingual 3er molar inferior