UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO

ESCUELA NACIONAL DE TRABAJO SOCIAL

Salud Pblica
Maestro: Edgar Zamora Carrillo

Realizado por la alumna:

Dora Lpez Guzmn

Estudiante de 5o semestre
Sede Oaxaca

Oaxaca
Marzo de 2011

INTRODUCCION
La Salud Pblica como disciplina encaminada a la prevencin y combate de las
enfermedades, para prolongar la vida de los sujetos sociales y fomentar la
salud a travs del esfuerzo organizado tanto de la comunidad como del
gobierno y el Trabajo Social como profesin que atiende de manera integral
los problemas y necesidades sociales para promover un cambio y contribuir en
el desarrollo y bienestar social, por ello ambas disciplinas se esfuerzan y
conjuntan para enfocarse en la atencin individual, colectiva y comunitaria en
la prevencin, atencin y rehabilitacin de la salud, tomando en cuenta el
mtodo ecolgico de la salud donde se interrelacin tres aspectos: el agente
causal, el husped en donde se desarrolla y el medio ambiente, pero asimismo
estudian la influencia de lo social durante el proceso salud-enfermedad.
Cabe sealar que para poder accionar polticas o estrategias de salud en
nuestro pas debemos de reflexionar sobre la importancia de tener un estado
de bienestar fsico y social, no solo en el mbito personal, sino colectivo,
adems de tener un marco legal o constitucional que contenga los
lineamientos bsicos de la salud pblica.
Por ello necesitamos primero conocer nuestros derechos como ciudadanos y las
obligaciones que tiene el gobierno respecto a cuidados a la salud de su
poblacin, adems debemos de saber si existe un marco legal que coordine o
reglamente la salud pblica a nivel mundial y a nivel nacional y si s existe que
tanto influye el marco legal mundial en el marco legal de la salud en Mxico,
para conformar el sistema encargado de velar por la salud pblica en nuestro
pas.
Por lo anterior es indispensable la investigacin, estudio y anlisis de esa
conformacin constitucional que ampare la proteccin al derecho a la salud de
los mexicanos y que sustente las bases para su cumplimiento y no se quede
solo en una utopa, adems de correlacionar el tema con el trabajo social, ya
que la nacin que tiene una poblacin sana contribuye con el desarrollo de la
misma.
La salud en Mxico se ha convertido en una de las prioridades del pas, ya que
la salud de la poblacin debe ser un valor importante y que sumado a otros
garanticen el bienestar general, se constituye as entonces como indicador del
logro de oportunidades de los individuos, estas oportunidades se deben dar en
un marco de igualdad, democracia y libertad. (Zamora, 2010)
DESARROLLO
La salud como derecho universal

Retomando el concepto dado por Salleras (Cit. En Zamora, 2010): Salud es el

ms alto nivel de bienestar fsico, mental y social y capacidad para funcionar
que permiten los factores sociales en que viven inmersos el individuo y la
colectividad, ya que es un derecho universal del cual debemos gozar como
seres humanos con toda igualdad y equidad, sin importar condiciones fsicas,
sociales, culturales e ideolgicas.

Pero por que es un derecho la salud? Es un derecho por que se sustenta en

diversos documentos en el orden internacional que respaldan los derechos
universales del hombre (derechos humanos) en relacin a la salud; como
lo menciona Zamora (2010) claro ejemplo, es la Declaracin Universal de los
Derechos Humanos de 1848 donde se expresa:
Art. 22.- Toda persona, como miembro de la sociedad, tiene derecho a la
seguridad social, y a obtener, mediante el esfuerzo nacional y la cooperacin
internacional, habida cuenta de la organizacin y los recursos de cada Estado,
la satisfaccin de los derechos econmicos, sociales y culturales,
indispensables a su dignidad y al libre desarrollo de su personalidad.
Art. 25. Prrafo 1.- Toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado
que le asegure, as como a su familia, la salud y el bienestar, y en especial la
alimentacin, el vestido, la vivienda, la asistencia mdica y los servicios
sociales necesarios; tiene asimismo derecho a los seguros en caso de
desempleo, enfermedad, invalidez, viudez, vejez y otros casos de prdida de
sus medios de subsistencia por circunstancias independientes de su voluntad.
(Citado por Zamora, 2010)
Asimismo esos derechos humanos se expresan en la Constitucin Poltica de los
Estados Unidos Mexicanos en sus artculos 1 al 29, apartados disponibles
para las garantas individuales donde se consagra el derecho de los mexicanos
a vivir dignamente; en relacin a la salud los artculos que se vuelven piedra
angular y soporte de toda la reglamentacin existente en salud se encuentran
bsicamente en dos artculos el 4to y el 73 cuyas disposiciones hacen
referencia directa a la salud. 1
Articulo 4: El varn y la mujer son iguales ante la ley. Esta proteger la
organizacin y el desarrollo de la familia.(Reformado mediante decreto
publicado en el diario oficial de la federacin el 31 de diciembre de 1974)
Toda persona tiene derecho a la proteccin de la salud. La ley definir las
bases y modalidades para el acceso a los servicios de salud y establecer la
concurrencia de la federacin y las entidades federativas en materia de
salubridad general, conforme a lo que dispone la fraccin XVI del artculo 73 de
esta constitucin. (Citado por Zamora, 2010)
Aun a pesar de existir estos sustentos constitucionales tanto mundiales como
nacionales, la realizad es otra, ya que desafortunadamente no todos gozan de
ese derecho, sin embargo considero que de no existir ninguna estipulacin
emanada de los documentos vigentes estaramos inmersos en completa
marginalidad, inequidad, injusticia, desigualdad, etc. en atencin a ese
derecho.

Marco legal que da sustento a la Salud Publica en el Mundo

Lo trascendental de esto es que la Organizacin de las Naciones Unidas (ONU)

se han preocupado por la salud como derecho humano, por ello La
Organizacin Mundial de la Salud (OMS), como organismo de la
ONU especializado en salud, emana de ella el marco legal ms importante a
nivel mundial en temas de salud. (Zamora, 2010). Ese marco legal que da
sustento a la Salud Pblica en el Mundo se conforma por lineamientos
(declaracin de principios o posturas) o regulaciones de salud publica ya que,
de acuerdo a su pagina en Internet, es la responsable de desempear una
funcin de liderazgo en los asuntos sanitarios mundiales, se encarga de
configurar la agenda de las investigaciones en salud, establecer normas,
articular opciones de poltica basadas en la evidencia, prestar apoyo tcnico a
los pases y vigilar las tendencias sanitarias mundiales 2

Esta organizacin revis el Reglamento Sanitario Internacional en el 2005 que

entro en vigor el 15 de junio de 2007, lo cual constituye un logro importante en
la salud pblica mundial, para la organizacin y sus miembros. El Reglamento
Sanitario Internacional es un documento que norma la interaccin entre pases
en materia de intercambio de informacin y otras actividades para evitar la
propagacin de enfermedades transmisibles entre naciones. Con ese
reglamento el mundo y Mxico cuenta con un marco legal que permitir el
mejoramiento del blindaje colectivo contra riesgos a la salud que pueden
propagarse internacionalmente en cuestin de horas. Para poder enfrentar
coordinadamente los eventos de salud publica con trascendencia internacional,
mejorando las capacidades de los pases, entre ellos Mxico, para detectar,
evaluar, notificar y responder a las amenazas en salud publica.3
En complemento se encuentra La Organizacin Panamericana de la Salud (OPS)
que de acuerdo a su pgina electrnica tiene como propsitos fundamentales
la promocin y coordinacin de los esfuerzos de los pases del Hemisferio
Occidental para combatir las enfermedades, prolongar la vida y estimular el
mejoramiento fsico y mental de sus habitantes. Entre sus miembros se
encuentra nuestro pas. 4 Estos organismos son los encargados de vigilar el
cumplimiento de las regulaciones en salud.

Adems algunos documentos en el orden internacional que respaldan los

derechos universales del hombre son: la Declaracin Universal de los Derechos
Humanos de 1848, el Pacto de los Derechos Econmicos, Sociales y Culturales
de la ONU de 1966 al cual se encuentra adherido Mxico. Ms recientemente
en 1986, y tomando en cuenta a la salud como derecho humano, la Carta de
Ottawa para la promocin de la salud de la OMS (1986) destaca los
prerrequisitos para la salud entre los que se destaca a la Paz, vivienda,
adecuados recursos econmicos y alimenticios, un ecosistema adecuado y un
uso sostenible de los recursos. (Zamora, 2010)

Con esta investigacin comprobamos que efectivamente existe un marco legal

mundial de salud pblica y que depende de organismos internacionales,
mismos que invitan a sus pases miembros a llevar a cabo este reglamento en
sus naciones, entre esos miembros se encuentra nuestro pas, por ello
analicemos ahora la influencia de ese marco mundial sobre el marco legal
nacional, ya que como miembro, nuestro pas esta influenciado por ese
reglamento.

Marco legal que da sustento a la Salud Pblica en Mxico

El derecho a la salud est consagrado en tratados internacionales y regionales

de derechos humanos y en las constituciones de pases de todo el mundo. Ya
que cada pas de acuerdo a sus necesidades y caractersticas polticas,
econmicas, sociales y sanitarias va construyendo su propio marco legal para
disminuir los acontecimientos de enfermedad en su comunidad, todo esto con
el fin de aumentar la calidad de vida y disminuir el riesgo de las enfermedades
en su poblacin, pero para ello se necesita acercar al gobierno, sector salud y
poblacin.

Por ello en Mxico existe un marco legal de salud pblica, influido por el
marco legal mundial en cuanto a la adopcin del Reglamento Sanitario
Internacional en el 2006 el cual se implementa en todo el pas, donde el
Sistema Nacional de Salud (SNS) es el encargado de implementarlo en los
tiempos marcados por la OMS. Para ello Mxico designo a la Unidad de
Inteligencias para Emergencias en Salud (UIES) del Centro Nacional de
Vigilancia Epidemiolgica y Control de enfermedades (CENAVECE) como el
punto de enlace nacional ante la OMS.5

Tambin se influye en la reforma al Art. 4 de la Constitucin Nacional, mismo

que se reformo en1983 para establecer que toda persona tiene derecho a la
proteccin de la salud, de esta forma se ajust a los lineamientos marcados
por organismos internacionales en la materia como la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y la Organizacin Panamericana de la
Salud (OPS). Es por ello que en materia de salud, se obliga al Estado a
instrumentar una serie de polticas tendientes a lograr el bienestar fsico y
mental de los mexicanos y a incrementar el nivel de vida social de todos los
sectores sociales de la poblacin, sobre todo de los ms necesitados; a
propiciar, preservar y extender la salud, sobre todo de los ms marginados; a
difundir los conocimientos para el debido aprovechamiento y uso de los
servicios de salud y a obtener un adecuado desarrollo de la enseanza y de
la investigacin cientfica y tecnolgica. (Zamora, 2010).
Estas bases a las que se refiere el Art. 4 se encuentran definidas,
principalmente, a travs de dos leyes nacionales segn Zamboni: La Ley
General de Salud (LGS) de 1984 reformada en 2003 y la Ley del Seguro Social
de 1998 (LSS) que posee su ltima reforma en 2006.

La Ley del Seguro Social (LSS) contiene artculos que abarcan la problemtica
de la salud en un amplio espectro.6 Esta ley cubre temas desde la
determinacin de las competencias de la Secretara de Salud
hasta disposiciones generales en cuanto a bases de cotizacin y cuotas, del
seguro de riesgos en el trabajo, de las prestaciones en especie o en dinero, del
incremento peridico de las pensiones, del rgimen financiero, de la
prevencin de riesgos en el trabajo, del seguro de enfermedad y maternidad,
de la conservacin de derechos, de medicina preventiva, del seguro de
invalidez y vida, ayuda para gastos de matrimonio, seguro de guarderas, del
rgimen voluntario, etc. adems tambin se contempla las atribuciones del
gobierno y la administracin en el prstamo del servicio.

La Ley General de Salud abarca lo que es el Sistema Nacional de Salud,

prestacin, de los servicios de salud, habla de los recursos humanos necesarios
para la prestacin de servicios de salud, aborda el tema de la vigilancia
sanitaria, entre otras. Es en la cual en la cual se establecen las bases y
modalidades de acceso a los servicios de salud y la concurrencia de la
Federacin y las entidades federativas en materia de salubridad general, que
son un conjunto de reglas en las que se basan otros reglamentos para la
dispensacin de servicios. Podemos decir entonces que en ella estn
contenidos, de forma general, lineamientos que deben seguirse para un
adecuado funcionamiento y regulacin de las actividades que se relacionan a
la salud, de esta ley devienen los artculos que dan soporte jurdico a nuestro
Sistema Nacional de Salud. (Zamora, 2010).

Con esta ley se establece un reglamento o conjunto de normas de lo que se

debe y no debe hacer, de las corresponsabilidades de los gobiernos, de las
funciones, de los objetivos de cada organismo, de los recursos humanos
necesarios para la prestacin de los servicios de salud integral, etc. de no ser
as seriamos una sociedad carente de reconocimiento al derecho a la salud
como derecho universal y no se realizaran acciones que den proteccin a la
salud de los mexicanos y por ende no nos encaminaramos hacia la total
garantzacion de la salud de todo el pas.
Con todos estos sustentos legales concibo que el pas a sufrido modificaciones
en cuanto a su marco legal en salud pblica, mismo que creo debe de
actualizarse de acuerdo a las necesidades o carencias que se den en la
aplicaron de sus normas. Considero que se deben evaluar sus alcances tantos
cualitativos como cuantitativos para de esta manera poder modificar algunas
estrategias o lineamientos en beneficio de la poblacin usuaria de los servicios
de salud, para que con ello se pueda dar mayor garanta de bienestar. Una de
esas disposiciones establecidas en la LGS es la conformacin del Sistema
Nacional de Salud.

Sistema Nacional de Salud y Sistema de Seguridad Social

El Sistema Nacional de Salud, segn la Ley General de Salud, est constituido

por las dependencias y entidades de la Administracin Pblica, tanto federal
como local, y las personas fsicas o morales de los sectores social y privado,
que presten servicios de salud, as como por los mecanismos de coordinacin
de acciones, y tiene por objeto dar cumplimiento al derecho a la proteccin de
la salud.7

Para que se cumpla de manera completa la proteccin a la salud vnculo a la

seguridad social. La seguridad social segn Pineda (2005) comprende un
conjunto de medidas dirigidas a garantizar a las personas su capacidad y
posibilidad de trabajo, as como los medios necesarios para enfrentar las
contingencias de la enfermedad, la invalidez, el embarazo y la vejez.8

Pero es necesario que conozcamos el modo esquemtico del SNS para de

esta manera entender como esta organizado el sistema: El SNS esta estru
cturado en tres ejes, cada uno de los cuales puede ser identificado con
diferentes niveles socioeconmicos segn el Sistema de Salud (2009)

* En el sector pblico est la Secretara de Salud, IMSS-Oportunidades,

respecto de los fondos son parte de contribuciones del usuario y de impuestos
generales, los Proveedores son los hospitales, clnicas y mdicos. Proveen
servicios a la poblacin no asegurada tales como: pobres de la ciudad, pobres
del campo, trabajadores informales, auto empleados.
*En el sector se seguridad social, se cubre a los trabajadores del sector
privado (formal) y al sector privado al servicio del Estado, adems de sus
familias y jubilados. Los fondos son recursos de la contribucin gubernamental,
contribucin del empleador y de los empleados, los proveedores son
Hospitales, clnicas y mdicos, y las instituciones son el IMSS, ISSSTE, PEMEX,
SEDENA, SEMAR.
*Y finalmente del sector privado conformado por muy diversos prestadores de
servicios con fines de lucro. Los fondos son de empleadores e individuos. Las
Aseguradoras son Privadas, HMOs siendo as los proveedores de los servicios
privados y los usuarios son las personas de clases media y alta. 9

Para el desarrollo del marco legal en el que se encuadra el Seguro Social, es la

Ley Federal de Trabajo, la cual encuadra todo lo referido en materia legal al
mbito del trabajo y sus actores.10Y asimismo esta el artculo 123
constitucional que ampara prcticamente la totalidad de los riesgos a los que
estn expuestos

los trabajadores asalariados de los sectores pblicos y privado, a travs de una

amplia cobertura de beneficios de invalidez, de vejez de vida, de cesacin
involuntaria del trabajo, de enfermedades profesionales, servicios de
guarderas y otra clase de beneficios para el bienestar individual y colectivo.
As que para ello se expidi en 1943 la Ley del Seguro Social que da lugar
en 1944 a la creacin del IMSS, para proteger a los trabajadores asalariados del
sector formal de la economa, Y en 1959 se expide la Ley del Instituto de
Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) para
proteger a los trabajadores asalariados del sector pblico.11

Con toda esta averiguacin resalto la importancia que tiene el implementar la

seguridad social para todos los mexicanos, sin embargo se presentan fallas en
cuanto a la accesibilidad de los seguros ya que hay falta de coordinacin,
inequidad en el acceso, insatisfaccin por los servicios recibidos, desbalance en
los recursos, etc.12, aunado a ello actualmente, el IMSS e ISSSTE cubren poco
mas de 65 millones de mexicanos que representan el 67% de la poblacin total
de nuestro pas, por lo que aun el 33 % de la poblacin no cuenta con
cobertura de seguridad social, ya sea del IMSS, el ISSSTE o alguna otra
institucin.13 Con estos datos se comprueba la alarmantemente falta de
proteccin a la salud de la ciudadana, misma que origina otros problemas de
salud y sociales, ya que estas personas estn en completa desproteccin,
inseguridad, incertidumbre, lo cual pude generar enfermedades emocionales.

Sin embargo la implementacin de la seguridad social para tod@s los

mexican@s no solo garantizara la seguridad en salud, si no tambin la
seguridad en economa y en lo social, con ello estaramos fomentando el
alcanzar el mas alto estado de bienestar.

En base a los Planes Nacionales de Desarrollo 200-2006 y 2006-2012 puedo

percibir las siguientes carencias o problemas que enfrenta el SNS:

* La inequidad (acceso diferencial) a los recursos y servicios para la salud de la

poblacin expresada en la deficiencia de infraestructura para el tratamiento de
las enfermedades en las comunidades rurales y urbanas; sencillamente por
que la infraestructura para el tratamiento de las enfermedades en las
comunidades econmicamente desfavorecidas es muy distinta a la que
atendera enfermedades caractersticas de personas con niveles de vida
apreciables. La falta de infraestructura moderna y la insuficiencia de insumos
no generan los mismos efectos en la prestacin de los servicios de salud de las
diferentes dependencias puede llegar en algunas ocasiones hasta el 20%. La
cobertura efectiva tambin es desigual. En conjunto, el Distrito Federal registra
la mayor cobertura de servicios, que alcanza a 65.1% de la poblacin, en tanto
que Chiapas tiene un alcance de 54%.

* La inadecuada calidad, la insatisfaccin e ineficiencia, que se manifiestan

tanto en el sector pblico como en el privado ya que se halla una enorme
variacin en la calidad con la que operan los servicios, hay unidades pblicas y
privadas de salud de excelencia, pero tambin centros de atencin y hospitales
que ofrecen servicios de baja efectividad y son inseguros.

* La insuficiencia ya que para empezar, hay que considerar que la estructura

de la poblacin por edades ha variado mucho en las ltimas dcadas, lo cual
plantea desafos adicionales al sistema de salud, es decir, que no estaban
necesariamente previstos por la oferta presente de servicios de salud. Mxico
cuenta con 4,203 hospitales, de los cuales 1,121 son pblicos y 3,082,
privados. El sector pblico cuenta con un promedio de 0.74 camas por cada mil
habitantes, inferior al valor sugerido por la OMS, que es de una cama por cada
mil habitantes. Las instituciones de seguridad social tienen una tasa 0.87
camas, contra 0.63 de las instituciones que atienden a la poblacin sin
seguridad social. Claramente, en nuestro pas an existe un significativo dficit
de camas hospitalarias por cada mil habitantes. En cuanto a la cantidad de
personal capacitado disponible en el sector salud, Mxico tiene 1.85 mdicos
por cada mil habitantes, cifra inferior al promedio internacional deseable, que
es de tres mdicos. Cabe sealar que adems de este indicador debe tambin
atender la distribucin geogrfica de mdicos. PEMEX, por ejemplo, tiene un
promedio de tres mdicos por cada mil derechohabientes, mientras que la
Secretara de Salud, IMSS e ISSSTE tienen menos de dos. El abasto de
medicamentos ha mejorado en las unidades de atencin ambulatoria, no as en
los hospitales. Mientras que en las unidades de IMSS-Oportunidades ha sido
posible surtir hasta 94.3% de las recetas expedidas por sus mdicos, los
servicios estatales de salud apenas lograron 61.2%.

* La inadecuada informacin, prevencin, educacin, esta vinculada a la

pobreza como factor determinante, propiciando que las personas ms pobres
estn en mayor riesgo de morir a edades ms tempranas que el resto de la
poblacin. 14

Con lo anterior podremos aspirar a una atencin universal y de calidad en el

tema de la salud?

Aunque el gobierno a implementado estrategias para aumentar la cobertura de

los servicios de salud, aun es insuficiente el servicio y la atencin, adems
segn el gobierno federal hasta para el 2030 se lograra tener un sistema
nacional de salud integrado con acceso universal para todos los habitantes,
con participacin publica y privada, centrado en la persona, sustentable y
basado en la calidad, eficiencia y sensibilidad, enfocado intensamente en la
prevencin, la atencin medica y la solidaridad, con especial atencin a grupos
vulnerables y que propicia los espacios para la investigacin y la formacin
nacional de los profesionales de la salud.15
Sin embargo nuestro contexto es otro, y esperemos verdaderamente en que en
se llegue a ese ideal, ya que desafortunadamente la realidad nos dice otra cosa
como los planteamientos que se dan con la imposicin del aumento al IVA en
medicamentos lo cual har ms inaccesible su compra, adems de que
tambin influye la disposicin oficial en cuanto a la venta de algunos
medicamentos con receta medica, en parte esta bien por que ya no se fomenta
el automedicado, sin embargo esto acarrea otros problemas en cuanto a la
situacin econmica de los mexicanos y si no se tiene acceso al seguro popular
que es lo que queda por hacer si no hay dinero para ir al doctor y comparar las
medicinas; adems aunque el seguro popular es una estrategia del gobierno
federal no ha sido una solucin al problema, solo es un paliativo, ya que no a
llegado a las comunidades mas alejadas, adems no cubre todos los servicios
de salud, y en las farmacias no hay abasto necesario para la demanda de
medicamentos, aunado a ello esta la falta de atencin amable y de calidad por
parte de los administrativos y personal medico, as que tambin esto influye en
cuanto a la verdadera proteccin al derecho a la salud de los mexicanos.

Yo creo que se tiene que retomar y analizar las estrategias que llevan en
conjunto el gobierno federal con el sector salud y las dems instancias
correspondientes en la atencin a estas carencias, ya que de ello depende el
lograr una verdadera solucin.

Con todo ello las y los trabajadora(e)s sociales tenemos como objetivo alcanzar
el desarrollo y bienestar con la atencin integral a los problemas y necesidades
sociales no solo de salud, pero si como uno de los factores determinantes para
el desarrollo del pas, por ello es importante que establezcamos estrategias
para la conformacin del Estado y la sociedad en contra de divergencias que
afectan de una u otra manera el completo estado de bienestar de la
ciudadana. Por ello somos parte importante de los recursos humanos
necesarios para la prestacin de los servicios de salud.

Para ello se debe de fomentar la educacin en las escuelas y en los centros de

trabajo, para que se trabaje con la sociedad en cuanto a ensear hbitos de
higiene y salud, mismos que se podrn retomar para toda la poblacin, adems
de concientizar, orientar, promocionar y organizar a la comunidad, para que
ellos tomen sus propias responsabilidades y seamos una sociedad preventiva
en casos de epidemias, pandemias y dems enfermedades infecto-contagiosas,
pero asimismo la medicina preventiva se debe fomentar en las enfermedades
crnico-degenerativas al informar puntualmente causas y sntomas, de
enfermedades como la diabetes, cncer, etc. y de esta manera la poblacin
ser conocedora de los temas de salud, aunado a ello la salud sexual y
reproductiva tambin debe de ser tratada con responsabilidad por parte del
gobierno y sociedad, ya que de ello depende que se prevengan otros
problemas sociales.

La salud pblica es un reto para hacer realidad la proteccin al derecho a la

salud, sin embargo mediante una poltica de salud que construya el camino
para asegurar este derecho a partir del fortalecimiento de los servicios pblicos
y su financiamiento solidario, adems de avanzar en la vigencia de la
gratuidad, la universalidad y la integralidad en la atencin de la salud, se
lograra que la utopa se vuelva realidad.

Opinin personal

Nuestro pas esta constituido por diversos factores polticos, sociales,

econmicos, culturales y ambientales, lo cual hace que la poblacin sea muy
diversificada y que la distribucin geogrfica tambin lo sea, esto influye en la
conformacin de nuestro pas como sociedad y nacin en donde se genera la
constitucin de los derechos humanos de educacin, vivienda, alimentacin,
salud, etc.

As que la garanta o seguridad de la salud individual y colectiva esta influida

por varios aspectos, por ello considero que a la par de lo que ya he
mencionado sobre el marco legal de la salud en Mxico debemos de tomar
conciencia de los factores que influyen exgenamente a ese marco legal de la
salud que ha impedido el lograr al 100% garantizar la proteccin a la salud de
los y las mexican@s, por ello hago este anlisis visto desde una ptica medico
social, o sea desde los problemas sociales que influyen en la atencin medica.

Pienso que las crisis econmicas afectan en la insuficiencia de inversin o

recurso por parte del gobierno para el sector salud y de esa manera no se
cumple con una atencin completa con medicamentos, especialistas
capacitados, tampoco se mejoran las infraestructura, no hay suficientes camas
ni equipo medico, etc. por ello se debe destinar mas porcentaje del PIB al
sector salud y se debe administrar, racionalizar y priorizar de la manera mas
adecuada los recursos disponibles hasta el momento, para que llegue a todos
los rincones del pas y de preferencia los mas vulnerables.

Para mi lo social influye en el sentido de que somos uno de los pases con
mayor discrepancia en cuanto a la distribucin de la riqueza, ya que tenemos
al hombre mas rico del mundo, pero al mismo tiempo la mayora de la
poblacin nacional se encuentra en pobreza o pobreza extrema. Lo cual influye
en que estas personas desafortunadamente no cuentan con un seguro social y
si algunos cuentan con el seguro popular como una estrategia, no se da
solucin al problema, ya que aun buena parte de la poblacin no tiene ningn
tipo de seguro y por su condicin econmica no puede acceder a los servicios
de salud ni a los medicamentos tan caros, por ende el resultado es la
vulnerabilidad a las enfermedades y como fin la muerte inminente, por
consecuencia estn excluidos de este derecho. Aunado a ello su condicin
socio-econmica aumenta su vulnerabilidad ya que estn carentes de los
servicios bsicos, mismos que debera de proporcionar el gobierno, entre ellos
esta la falta de vivienda digna, la falta de acceso a servicios bsicos como agua
potable, drenaje, etc. la falta de alimentacin adecuada, la falta de
oportunidades de educacin y empleo, etc. son factores influyentes que
determinan las condiciones de salubridad en la poblacin. Ya que hay
enfermedades muy costosas y las cuales no pueden ser pagadas por las
familias en condiciones de pobreza, adems las enfermedades mas frecuentes
en la poblacin socialmente desfavorecidos son las infecciones, desnutricin y
de reproduccin, por que no tienen los cuidados necesarios para su
recuperacin.

Desafortunadamente no contamos con una cultura de prevencin y cuidado de

la salud como ciudadanos, ni por parte del gobierno se ha reforzado la
informacin para ensear hbitos saludables en la comunidad, por ello
conjuntado son la cultura del machismo, se influiye en cuanto al acceso de los
servicios de salud en algunas comunidades, en ellas la modernidad aun no ha
llegado y aunado a eso las personas con amplio arraigo a sus costumbres y
tradiciones no dejan que les atienda un medio y prefieren utilizar remedios
caseros. Adems de que la comunidad no toma conciencia en fomentar los
hbitos de higiene en sus casas como la limpieza, la buena alimentacin, la
higiene personal, entre otras acciones que ayudara en el cuidado de nuestra
propia salud.

En cuanto a lo poltico, pienso que hace falta fomentar la creacin de polticas

pblicas y polticas sociales, en donde se gobierne desde la sociedad, o sea
que se escuche las peticiones de la comunidad ya que ellos son los que viven
la realidad, ellos son los que enfrentan da a da las carencias de los servicios
de salud, la falta de una vivienda digna, que subsisten con lo poco que tienen,
por ello estn propensos a enfermedades, las cuales por su condicin de
hacinamiento e insalubridad encuentran un lugar propicio para desarrollarse.
Adems las polticas de salubridad creo que tienen que extenderse a todos los
comercios, escuelas, lugares pblicos, donde efectivamente se revisen las
condiciones higinicas en las que se encuentran, ya que por ser lugares
pblicos son un punto clave de atencin, por la disponibilidad a la propagacin
de enfermedades que se contagian fcilmente.

Aunado a todo ello los problemas ambientales son otro factor importante en el
desarrollo de enfermedades, ya que la contaminacin ambiental, la excedente
basura, la falta de reciclado de aguas negras, entre otros, son lugares
apropiados para que se confluyan las bacterias, grmenes, hongos y dems
microbios que generan enfermedad en la poblacin.

Por todo ello se debe de reforzar el marco legal de salud publica en nuestro
pas, para que de esta manera se de una atencin integral, ya que del buen
estado fsico, social y emocional individual y colectivo se tendr una poblacin
mas sana, mas productiva, mas fuerte. As que yo apuesto por la
implementacin de la seguridad social a todos y todas las cuidadn@s en el pas
para que de esta manera se fomente su bienestar, su seguridad ya que con
ello se estar contribuyendo con una parte en el desarrollo del pas, por que
para un desarrollo completo se necesita atender todos estos sectores
econmicos, polticos, sociales, culturales y ambientales enfocados a todos los
derechos que como ciudadanos debemos disfrutar, pero lo imprescindible para
poder disfrutar de lo dems es tener salud.

CONCLUSION

Con este trabajo aborde de manera general el marco legal de la salud pblica
de Mxico. En el cual admiramos que existe un marco legal mundial y que el
influye en el marco legal nacional de salud, mismo que en los ltimos aos se
ha embarcado en una serie de reformas las cuales son necesarias de acuerdo a
los avances de la sociedad, de la tecnologa y a los problemas o carencias a
enfrentar.

Nuevamente resalto que el SNS es producto de una evolucin, de un

perfeccionamiento y que si bien aun no se llega a tener resultados al 100% se
esta encaminando a ello. Asimismo vincule de una manera mas completa los
dems factores que se correlacionan con la situacin actual por el cual se han
dado estas modificaciones, y estos factores son los econmicos, sociales,
culturales y ambientales que influyen en polticas de salud.

Con lo anterior concluyo que se debe de seguir fortaleciendo el SNS y el marco

legal de la salud publica en nuestro pas para mejorar las condiciones
generales de salud; con ello lo que se pretende es disminuir la desigualdad en
salud entre grupos sociales y la desigualdad en el acceso a esos servicios, pero
adems que esos servicios se fortalezcan para que sean suficientes y de
calidad, se debe de garantizar la seguridad sanitaria en el pas, e incrementar
el acceso oportuno a los servicios de salud cuando as lo requiera la poblacin,
y el gobierno como responsable de hacer cumplir ese derecho debe de
instrumentar mecanismos de financiamiento suficiente y equitativo para todo
el SNS.

Entonces la proteccin al derecho a la salud es un esfuerzo no inacabado, sin

embargo agradezcamos los avances que se a tenido en cuanto a la aplicacin
universal de vacunas, disminucin en los ndices de desnutricin, la reduccin
de enfermedades infecciosas y el aumento de la cobertura de los servicios
pblicos de salud; pero al mismo tiempo sigamos trabajando enfrentando los
desafos para lograr la meta de la universalidad, equidad, calidad, en
prevencin y atencin a la salud individual y colectiva de la nacin.

Bibliografa:

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