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Freud primero plante una teora traumtica de las neurosis, pero hubo de
abandonarla debido a:
que no todos los que han sufrido traumas reales, han contrado luego una neurosis
y
En las neurosis, el impulso parcial es reprimido por el yo, mientras que en las
perversiones ese impulso es aceptado por dicha instancia psquica que permite su
descarga en el mundo exterior de forma directa.
Los factores hereditarios y las vivencias maternas actuaran sobre el feto, lo cual
lleva a suponer la existencia de vivencias fetales que condicionaran la
constitucin del sujeto. Los puntos de fijacin de la libido aparecen como resultado
de la interaccin de dos factores, derivado el primero de la constitucin hereditaria
y el segundo de un factor originado de las vivencias infantiles, que pueden ser
tanto reales como fantaseadas.
Factores del ello: instintos reforzados por la regresin o por factores endgenos o
exgenos.
Factor constitucional.
Nunberg agrup los factores etiolgicos en dos series: una biolgica (instintos y
reaccin insuficiente del yo ante ellos) y la otra social (medio ambiente), situando
al complejo de Edipo entre ambas series.
Neurosis Psicosis
El yo, obediente a la realidad, reprime una parte El yo, dependiente del ello, se
del ello. retrae de una parte de la
realidad.
A la obediencia inicial, sigue una tentativa de fuga. A la fuga inicial sigue una fase
activa de transformacin.
Causas
Las dificultades reales de la vida no bastan, por s mismas, para producir una
perturbacin psquica duradera como es la neurosis. Es necesario que,
previamente a ellas, exista un factor interno determinado por la evolucin infantil
que las haga realmente eficaces y patgenas; por lo tanto, la frustracin interna y
la externa se complementan.
NEUROSIS DE ANSIEDAD
Concepto
La ansiedad no debe ser juzgada como patolgica, sino como una respuesta
apropiada a una situacin de emergencia y esfuerzo, o la anticipacin de dicha
situacin, a travs del cual el organismo se prepara para una adaptacin ms
eficiente.
Clnica
Un sujeto con buena salud, pero con conflictos inconcientes, se encuentra con
Racionalizacin y
Psicodinamia
De acuerdo con M. Klein, las dos primeras posiciones del beb determinan las
fuentes de ansiedad ms determinantes en la predisposicin a esta neurosis.
La primera teora freudiana de la ansiedad, que considera que sta se produce por
frustracin de la carga libidinosa, se vincula con su segunda teora que hace de la
ansiedad un seal de alarma ante un peligro instintivo, ya que el estancamiento de
la libido se convierte en un peligro debido a la defusin de los instintos y a la
amenaza interna del instinto de muerte.
NEUROSIS HISTRICA
Histeria de conversin
Histeria de disociacin
Personalidad histrica
NEUROSIS FBICA
Clnica
Psicodinamia
Las situaciones que desencadenan la ansiedad neurtica nos muestra que sta se
halla, inconcientemente, en relacin con la irrupcin de impulsos reprimidos que
en la infancia se sentan como provocadores de la destruccin de los objetos o de
la prdida del amor de stos.
Una obsesin puede ser definida como un pensamiento, idea, recuerdo, etc. no
deseado por el sujeto que se que introduce imperativamente en la conciencia de
ste. Se distinguen tres tipos de obsesiones:
Personalidad obsesiva
Los individuos con personalidad obsesiva son siempre muy inhibidos en todas sus
actividades, prudentes, puntuales y rigurosos en el respeto de las normas sociales.
Cuando algunos de estos rasgos estn lo suficientemente presentes como para ser
reconocidos, hablamos de personalidad obsesiva y cuando uno o ms rasgos se
hallan exagerados y excesivamente desarrollados, hasta el punto que dan lugar a
serios trastornos del comportamiento y de la capacidad de adaptacin del sujeto,
hablamos de personalidad anancstica.
Psicodinamia
Los sntomas obsesivo son, pues, la expresin de los impulsos rechazados, que
llegan a la conciencia en forma trasformada, y de las fuerzas que se oponen a ellos
aunque, por el mecanismo de aislamiento, pierden el carcter subjetivo y se
manifiestan slo como ideas. Lo que se expresa a travs de las obsesiones no son
los impulsos sdico anales rechazados, sino precisamente la defensa contra los
mismos o las rdenes del supery.
Melanie Klein
Los rasgos del carcter no aparecen accidentalmente ni son congnitos, sino que
se desarrollan progresivamente como pautas ms o menos fijas y estereotipadas
de actitud y respuesta ante los estmulos externos e internos. Cualquier forma de
conducta y cualquier estilo de comportamiento es el resultado de la adecuacin
entre los impulsos y la realidad externa a travs de la actividad del yo. Todos los
rasgos del carcter pueden ser reducidos:
Rasgos del tipo sublimado: son resultado de una labor organizadora e integradora
del yo, logrando que los instintos destructivos queden neutralizados por los
erticos o de vida.
Rasgos reactivos (reaccin caracterolgica): resultado de un compromiso entre la
pulsin instintiva primaria y su represin por una contrapulsin.
Reacciones caracterolgicas
En las neurosis del carcter se presentan trastornos menos definidos en los cuales
participa todo el conjunto de la personalidad, que no son sentidos generalmente
como ajenos a uno mismo, sino como egosintnicos y, por lo tanto, no producen
conciencia de enfermedad. No se trata de entidades totalmente separadas, sino un
predominio de diversos rasgos, impulsos y formas de comportamiento.
REFERENCIAS
Fiorini, H.J. (1997). Teora y tcnica de psicoterapias. Buenos Aires: Nueva Visin.