Sunteți pe pagina 1din 4

UNIVERISTATEA POLITEHNICA DIN BUCURESTI

FACULTATEA DE INGINERIE MEDICALA

ABLATIA
TUMORALA

STUDENT:APOSTU GABRIELA
GRUPA 1443
Efectele termice ale curentilor de inalta frecventa sunt folosite in chirurgie pentru
taierea tesuturilor,pentru cauterizarea unor formatiuni anormale sau pentru coagulare in
vederea opririi sangerarii.Principiul electrochirurgiei consta in aplicarea unui curent de
inalta frecventa, in domeniul 250 kHz -4 MHz, prin intermediul unor electrozi, prin
tesutul care trebuie prelucrat. La aceasta freventa, celuleletesutului nu pot fi stimulate
muscular sau nervos. Ablatia percutanata prin radiofrecventa cu electrozi multiplii este o
terapie sigura si eficienta pentru neoplaziile hepatice de dimensiuni mari sau multiple.
Ablatia prin radiofrecventa (ARF) ofera un tratamentlocalizat, nechirurgical, ce
omoara tesutul tinta folosindcaldura, crutand tesutul sanatos.
Ablatia prin hipertermie se poate folosi la pacienti cu tumori hepatice primare sau
metastatice care nu sunt candidati pentru rezectie hepatica, datorita conditiilor locale
tumorale (leziuni multiple bilateral, negrupate; tumori profunde, in vecinatatea pediculilor
portali), datorita functiei hepatice alterate, riscului anestezico-chirurgical crescut prin
existenta comorbiditatii asociate sau refuzului de a se opera;
Diametrul maxim al unei tumori de 5 cm iar pacientul si-a dat consimtamantul scris
informat pentru aceasta procedura, inclusiv pentru controalele periodice ulterioare.
Procedura nu se recomanda atunci cand exista mai mult de 4 leziuni hepatice, tumorile
sunt mai mari de 5 cm sau se gasesc in vecinatatea vaselor mari.Procedura nu se
realizeaza la persoane sub 18 ani sau peste 80 ani, in insuficienta renala, icter,
sarcina,pacienti cu alterare mentala severa. [1]

Ablatia prin cateter


Pe parcursul procedurii, un cateter cu un varf subtire de metal este introdus printr-o
vena sau artera a piciorului, catre inima. Cu ajutorul unui instrument numit fluoroscop,
cardiologii vor putea urmari deplasarea cateterului prin vasele de sange pe un monitor.
Alte catetere pot contine senzori electrici care se introduc prin gat si sunt utilizate pentru
depistarea zonelor care cauzeaza aritmia. O data ce aceste zone cu probleme sunt
identificate, cateterul cu varf de metal este folosit pentru a transmite undele de
radiofrecventa pentru a indeparta prin ardere tesutul problematic.
Majoritatea pacientilor vor putea merge acasa in aceeasi zi in care a avut loc interventia
sau in ziua urmatoare si isi reiau activitatile normale de zi cu zi. In urma cercetarilor s-a
concluzionat ca ablatia de cateter are succes in proportie de peste 60% sau mai mult in
cazul fibrilatiei atriale paroxistice si 30% sau chiar mai putin in cazul fibrilatiei atriale
persistente

Ablatia in cancerul osos


Chondroblastomas sunt leziuni osoase benigne rare si dureroase, care au fost descrise
de variantele de tumori cu celule gigant date de Jaffe si Lichtenstein. Ele provin din
celulele germinale din epifizele tubulare ale oaseor lungi, cum ar fi femur, humerus si
rareori pot fi intalnite in oase plate, precum si in oasele mainilor si ale picioarelor.
Inhibarea cresterii tumorii si ameliorarea durerii sunt de o importanta majora si fac o
interventie esentiala. Chiuretajul si grefele osoase sau polimetilmetacrilat reprezinta
tratamentul standard actual. Cu toate acestea, ratele de succes raportate la pacientii
tratati chirurgical variaza de la 5.7% la 20%. In plus, datorita pozitiei lor epifizare, exista
adesea dificultati in realizarea unei eradicari complete si exista intotdeauna riscul de a
deteriora cartilajului articular sau chiar o placa de crestere in timpul interventiei
chirurgicale. Complicatii chirurgicale includ durere postoperatorie, fractura, osteoartrita
precoce si deformari unghiulare. Argumentele mentionate mai sus solicita aplicarea
RFA ca o alternativa minim invaziva de tratament pentru chondroblastomas, dar
aplicarea acesteia este bine stabilita in tratamentul altor tumori de dimensiuni mici cum
ar fi osteoid osteoame.

Aparate pentru ablatie cu radiofrecventa :


tarBurst XL RFA Device

Dispozitivul StarBurst XL creaza ablatii de pana la 5 cm si poate fi folosit deasemenea


pentru a coagula calea acului. Dispozitivul are noua electrozi si genereaza feedback in
timp real al temperaturii prin cinci senzori termici independenti situati in electrod.
Electrozii sunt distribuiti optim si au un design special adaptat pentru umplerea spatiului.
Avand electrozi reglabili ca dimensiune, dispozitivul StarBurst XL usureaza efortul
medicilor in a crea zone previzibile de ablatie de 3-5 cm.

StarBurst Semi-Flex

Cu un trocar care se indoaie in toate directiile (pana la 90 de grade), doul dispozitiv


StarBurst Semi-Flex ofera medicilor posibilitatea accesului la CT si MRI in timpul
procedurilor transcutanate, laparoscopice si intraoperator realizate cu radiofrecventa.
Acest dispozitiv ofera exact gradul necesar de flexibilitate si creeaza ablatii sferice de 3-
5 cm, cu cresteri de 1 cm. Dispozitivul StarBurst Semi-Flex ofera un feedback in timp
real si multipunct al temperaturii, precum si tehnologia acului unic. Dispozitivul
coaguleaza calea acului si poate fi folosit cu sau fara teaca.
BIBLIOGRAFIE:
1. http://postamedicala.ro
2. http://www.sfatulmedicului.ro
3. Terapia tumorilor hepatice maligne cu microunde si unde de radiofrecventa - Revista
Societatii Romane de Chirurgie (Chirurgia 100 (2): 111-120) - I. Popescu, M. P. Srbu-
Boeti, V. Tomulescu, S. Ciurea, M. Boros, D. Hrehoret, C. Jemna