Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Elemente figurate:
eritrocite
leucocite
granulocite
neutrofile
eozinofile
bazofile
limfocite
monocite
trombocite
Procesul de hematopoieza:
Se observa precusorii
elementelor figurate mieloide
din sangele periferic
precursorii eritrocitelor
precursorii
granulocitelor
precursorii monocitelor
precursorii
trombocitelor
Alte celule:
limfocite
plasmocite
Celulele
micromediului
Osteoblasti
Celule endoteliale
Fibroblasti
Histologie medulara normala coloratie HE
Histologia maduvei
hematoformatoare
Trabecule osoase
Celula stem
Celula stem IL3, GM-CSF IL3 multipotenta
multipotenta limfoida
mieloida
IL3, IL7
IL2,
IL7
Eritroblast oxifil
B. metamielocit N. metamielocit E. metamielocit M-CSF
Megacariocit
Celula NK
Limfocit mic
IL2,
IL6, Reticulocite IL4,
TPO B. nesegmentat N. nesegmentat E. nesegmentat
IL7
Limfocit B
Limfocit T
IL6
Trombocite Eritrocite Basofil Neutrofil Eozinofil Monocit
LTh LTc
Celula stem
Autorennoire
Diviziune
Diferentiere
Spectrina
O2 O2
O2
O2
Hemoglobina A1
Hemoglobina A1 oxigenata
Reticulocitele:
eritrocite tinere
diametru mai mare 10-12
in citoplasma, la coloratii
supravitale se identifica
structuri reticulate - resturi de
ARN ribozomal
reticulocitele petrec 1-2 zile ca
atare, apoi se transforma in
eritrocite mature Reticulocite
Valori normale:
0.5-2% din eritrocite = 25.000 - 100.000/l
Valorile se ajusteaza in functie de hematocrit:
index reticulocitar = ret% x Hct observat/Hct normal
Reticulocitele cresc in situatii asociate cu regenerare exagerata:
posthemoragii
hemoliza
Eritroblastii:
Se observa diversele
etape de maturare:
proeritroblastii
(sageata verde)
eritroblastii bazofili
(sageata albastra)
eritroblastii
policromatofili
(sageata rosie)
eritroblastii oxifili
(sageata portocalie)
2. Granulocitele celule specializate in fagocitoza,
distructie bacteriana
Granulocitele sunt de mai multe feluri:
Neutrofile
Eozinofile
Bazofile
Granulocitele neutrofile
Citoplasma cu granule
neutre din punct de vedere al
coloratiei (nici rosii nici
albastre)
Nucleu multilobat, segmentat.
Eozinofilele se
caracterizeaza prin
nucleu bilobat si
prezenta in citoplasma a
unor granule rosietice-
portocalii.
Valori normale:
1-6% din
leucocite
Eozinofilia:
caracteristica pentru
alergii, parazitoze si
unele malignitati
Granulocitele bazofile
Bazofilul se caracterizeaza Bazofil
printr-o citoplasma bogata in
granule de culoare albastru
inchis si un nucleu bilobat.
Valori normale: <0.5% din
leucocite
Bazofilia - caracteristica
pentru bolile
mieloproliferative cronice
(LMC, PV, TE, MMM)
Granulopoieza
precursorii granulocitari
Procesul de maturare de la mieloblast
la neutrofil segmentat 14 zile
Megacario-trombopoieza
Megacariocit
5. Limfocitele: efectorii imunitatii specifice:
identifica celulele ca self sau non-self
Medulara
(macrofage si plasmocite)
Vas limfatic
Folicul limfatic primar eferent
limfocite B mici
CG ganglion limfatic
CG splina
Limfocitele mature, observate in
mod normal pe frotiul periferic
sunt celule mici, rotunde, cu
nucleu unic, rotund si citoplasma
putina, bazofila.
Valori normale: 20-40% din
leucocite
Morfologic, limfocitele normale Limfocite
nu se pot distinge de limfocitele
neoplazice din leucemia limfatica
cronica. LAL Limfoblasti leucemie
limfoblastica acuta
Precursorii limfocitelor,
limfoblastii, sunt in general celule
mari, cu cromatina fina,
nucleolate. Nu apar in mod
normal in sangele periferic sau
maduva osoasa cand apar este
probabil o leucemie acuta
limfoblastica
Rolul limfocitelor B efectorii imunitatii umorale imunoglobulin-dependenta
Imunoglobulina
IgS (BCR)
Macrofag - fagocitoza
Antigen
Plasmocit
Limfocit B
TCR
Limfocit T
citotoxic Celula infectata exprimand
antigen microbian
TCR
Activarea
Citokine
macrofagelor
Inflamatie
Limfocit T
helper Celula
prezentatoare de
antigen
Activarea limfocitelor T si B
Factorii de crestere hematopoietici
1. Eritropoietina (Epo)
Sintetizata la nivelul rinichiului
Induce proliferarea CFU-E
Sinteza creste cand scade numarul hematiilor
Exista ca preparat comercial (Epo-alfa, Epo-beta,
darbopoetina) - se utilizeaza pe scara larga in anemii,
mai ales in cele de etiologie renala si in cele
paraneoplazice
2. Factor stimulator al coloniilor granulo-monocitare (GM-CSF)
Secretat de limfocite, celule endoteliale, celulele stromale din maduva
Stimuleaza productia de granulocite, monocite
Exista ca preparat comercial
9. Urmatoarele afirmatii sunt adevarate in ceea ce priveste structura maduvei osoase normale:
A. Aproximativ 10% este reprezentata de tesut adipos
B. Tesutul hematopoietic reprezinta 30-70% din celularitatea medulara
C. Densitatea celulara este asemanatoare sangelui periferic
D. Celulele stromale au rol de sustinere pentru celulele hematopoietice
E. Maduva hematoformatoare se localizeaza predominant la nivelul oaselor lungi