ESCUELA DE SALUD SAN PEDRO CLAVER

ADMINISTRACION DE SOLUCIONES INTRAVENOSAS

Diariamente nos encontramos con rdenes mdicas como estas:

Dextrosa al 5% en AD 2.500 cc para 24 hras.

La enfermera deber calcular el nmero de gotas por minuto a que debe pasar esta
cantidad uniformemente en el tiempo indicado.

Ejemplo No. 1

DAD 5% 2500 cc para 24 horas

Equipo utilizado Baxter factor de goteo 10 gotas = 1 cc

cc. ordenado x gotas = 1 cc (factor goteo)

Gotas por minuto =
Horas indicadas x 60 minutos

2500 x 10
Gotas por minuto =
24 x 60

Gotas por minuto = 18

Si queremos encontrar la constante del equipo simplificamos el factor goteo

y 60' as:

Equipo Baxter Factor goteo = 10

60
La constante es 6
10

Para este caso el ejercicio se realizaria asi:

Gotas por minutos = volumen de la solucion a pasar

____________________________________
Tiempo en horas x la costante del equipo

Gotas por minutos = 2500 cc

- ________
- 24 x 6

Gotas por minuto = 18

USTED PUEDE UTILIZAR CUALQUIERA DE LAS DOS OPCIONES EL RESULTADO

DEBE SER EL MISMO.

Ejemplo No. 2

DSS 5% 300 cc para 24 horas

Equipo Terumo fac. goteo = 15 g/cc

Averiguar la constante y nmero de gotas por minuto para pasar el volumen

ordenado.
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60 12 4
Constante 4
15 3 1

V (volumne)
Gotas por minuto =
TXK (tiempo por constante)

3.000
Gotas por minuto =
24 x 4

Gotas por minuto = 30

Ejemplo No. 3

DAD 5% pasar a 20 microgotas/minuto

Necesitamos saber cuntos cc pasamos en 2 horas a ese goteo.

Equipo microgoteo 60 microgotas = 1 cc

V = T. X K X (tiempo por constante) No. De gotas

60
Constante = = 1
60

V = 2XIX20

V = 40 cc

Ejercicios 3.3

1. Orden : DSS 5% 1.500 cc para 24 h.

A qu goteo debe pasar y cunta cantidad pasa en su turno de 4

horas. Equipo Baxter ( factor goteo 10 gotas/ml)

2. Orden : DAD 5% pasar a 40 microgotas (Factor goteo 60

gotas/ml)

Qu cantidad pasa en 4 horas y en 24 horas?

3. Orden : Lactato de Ringer, 5000 para 24 horas

a qu goteo se debe pasar y qu cantidad pasa en 6
horas?
Equipo Quibi (Fac. goteo 20 / 1 ml)

4. Orden : Lactato de Ringer 600 cc para 4 horas

A qu goteo debe pasar en un equipo Terumo?

5. Orden : DAD 5% pasar a 25 microgotas llevar control horario

Qu cantidad de Dextrosa pasa en una hora?

6. Orden : Lactato Ringer 5% 2.500 cc para 12 horas

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A qu goteo debe pasar en un equipo Baxter?

7. Orden : DAD 5% 2.500 cc para 18 horas

A cuntas microgotas debo pasar?

8. Orden : SSN 900 cc para 12 horas

A cuntas microgotas debo pasar?

9. Orden : Lactato Ringer 5% 1.500 cc para 24 horas

A cuntas gotas debe perfundir con equipo Baxter?

10. Orden : Suero Glucosado al 5% 500 cc para 4 horas

Transcurridas 2 horas el paciente ha recibido 200 ml
A cuntas gotas por minuto fijar la perfusin?
(factor goteo 20 ml).

11. Orden : Suero glucosado al 5% 1.000 cc a 50 gotas por

minuto
(Factor goteo 10 gotas ml).
Cunto tiempo tardar en perfundir toda la solucin?

12. Orden : 1 Unidad de sangre (500 ml) en 2 horas

A cuntas gotas debo pasar?

13. Orden : 3 Unidades de sangre total en 6 horas

Factor de goteo 10 gotas/ml
A cuntas gotas por minuto debera ajustar el ritmo
de la
perfunsin?

14. Orden : Gentamicina 80 mgr en 150 ml de suero fisiolgico por

va
I.V. Si la perfusin debe durar 45 minutos y el factor de
Goteo es 20 gotas/ml.
Cul sera el ritmo de goteo?

3. CALCULOS DE DOSIS DE FARMACOS

Existen muchas formas de realizar clculos de dosis de medicamentos.
La forma ms fcil es la regla de 3. lo que colocas en un lado de la ecuacin, hace lo
mismo al otro lado.
Se debe expresar en las mismas unidades para resultados correctos. Utilizar nmeros
enteros en vez de decimales para evitar errores.
Siempre se debera realizar una estimacin rpida de la respuesta, una aproximacin,
para saber en que rangos debera estar la respuesta. Esto se realiza con aquellas
cifras que son fciles de calcular.
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Ej.: Se requiere una dosis de 125 mcg. La presentacin del frmaco es de 50 mcg/ml.
Se tiene: 50 mcg / 1 ml
Entonces hay: 100 mcg / 2ml
150 mcg / 3ml
De esto se deduce que nuestra respuesta debera estar en el rango de 2 3 ml del
frmaco.
Para calcular este ejemplo deberamos:
Paso 1:
Escriba lo que tenemos: presentacin 50 mcg 1 ml
Paso 2:
Escriba la proporcin de la unidad que tiene (presentacin del frmaco) esta es su
unidad y divida los nmeros: 50 mcg en 1 ml
1 = 0,02
50
Paso 3
Multiplique su resultado por la dosis que necesita administrar 0,02 x 125 = 2,5 ml
Respuesta: se deben administrar 2,5 ml del medicamento.
Este resultado est dentro del rango de la aproximacin inicial de la dosis.
De la formula del clculo descrita se puede derivar que para el clculo de la dosis
UD. debe calcular:
Dosis que se necesita x volumen en que esta la dosis
Dosis que se tiene en la presentacion presentada
Ejm:
Dosis que se necesita: 125 mcg
Dosis que se tiene en la presentacin: 50 mcg
Volumen en que esta la dosis presentada: 1 ml
Sustituyendo los nmeros de la formula: 125 x 1 = 2.5 ml
50
Usted puede aplicar este tipo de formula a cualquier tipo calculo.
4. CALCULO DE GOTEO
a) Gotas/minuto
En todos los clculos de goteo, debes recordar que t simplemente debes convertir
un volumen de lquido en gotas, o viceversa, y horas a minutos.
Los set de Goteo o (Flebo o Perfus) entregan:
- Set Estndar de goteo entrega 20 gotas/ml de solucin.
15 gotas/ml de sangre
- Set de Microgoteo entrega 60 microgotas/ml
Ejemplo: administrar 1000 cc Sol. Fisiolgica en 8 horas
Paso 1:
Convertir el volumen total en nmero de gotas.
1 Litro de Solucin = 1000 ml entonces ser 1.000 x 20 = 20.000 gotas en 1000 ml
Paso 2:
Convertir las horas en minutos, multiplicando el nmero de horas en que se debe
pasar la solucin por 60 minutos.
8 horas x 60 minutos = 480 minutos
Con estos clculos se han convertido la indicacin en trminos de gotas y minutos,
que es lo que se desea conocer.
Si no se requiere convertir en minutos no es necesaria esta operacin.
Paso 3
Junte ambos clculos realizados: 20.000 gotas a pasar en 480 minutos.
Paso 4
Calcule el nmero de gotas por minuto, dividiendo el total de gotas por el nmero de
minutos.
20.000 = 41.76 gotas / minuto = 42 gotas/min
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480
Como es imposible dividir la gota, aproxime al nmero entero siguiente a la cifra
obtenida.
Respuesta: para administrar un Litro de Sol. Fisiolgica en 8 horas usando un equipo
de fleboclisis Standard, el goteo debe ser a 42 gotas x minuto.
Tambin se puede usar la siguiente formula:
Gotas/min = (Gotas/ml que entrega el flebo) x volumen total a infundir (ml)
Numero de horas en que debe pasar la infusin x 60
En este caso sera:
Gotas / ml que entrega el Equipo de Fleboclisis = 20 gotas / ml
Volumen a Infundir (en ml) = 1000 ml
Numero de Horas a infundir la Solucin = 8 horas
Numero de minutos en una Hora (factor para convertir horas en minutos) = 60
Al sustituir los nmeros en la formula sera:
20 x 1000 = 41.67 = 42 gotas/min
8 x 60
b) Conversin de Dosis a ml/hr (para programar Bomba Infusin Continua):
Las dosis pueden ser expresadas de varias formas: mg/min, mcg/min, gamas/min,
mg/kg/min o mcg/kg/min y debe ser necesario convertir a ml/hr para uso en BIC.
El siguiente ejemplo muestra los varios pasos en este tipo de clculo y que se adopta
para cualquier dosis a calcular en goteo a infundir.
Ejemplo: Usted debe administrar una infusin de dopamina de 800 mg en 250 ml.
La dosis requerida es 2 mcg/kg/min para un paciente de 68 kg. Cual es el goteo
ml/hr a programar?
Paso 1
Calcular la dosis requerida para el paciente:
Dosis Requerida = Peso del paciente (kg) x dosis indicada
Dosis requerida = 68 kg x 2 mcg/min = 136 mcg/ min
Si la dosis es indicada como un total y no se toma el peso del paciente, entonces no
realice este paso.
Paso 2
La dosis es 136 mcg/min. Como la respuesta final se necesita en trminos de horas,
multiplique por 60 para convertir minutos en horas.
136 x 60 = 8160 mcg/hora
Convertir mcg a mg dividiendo por 1000
8160 = 8,16 mg/hr
1000
Paso 3
Calcule el volumen que se requiere para esa dosis.
Calcule el volumen para 1 mg de frmaco.
Usted tiene 800 mg en 250 ml = 250 = 0,3 ml 1mg esta en 0,3 ml
800
Paso 4
Multiplique la dosis necesaria para el paciente por los ml que contienen 1 mg del
frmaco.
Entonces para la dosis de 8,16 mg/ hr el volumen corresponde a:
8,16 mg/hr x 0,3 ml = 2,5 ml/hr = 3 ml / hr
Respuesta:
Para administrar una dosis de 2 mcg/kg/min de dopamina para el paciente, se
requiere programar la bomba a un goteo de 3 ml/hora, de una dilucin de 800 mg de
dopamina en 250 cc de SF.