C 2 Demografie Eb

DEMOGRAFIE
cadru, concepte, tendine ale principalelor

fenomene demografice
Disciplina Sanatate Publica si Management

Curs pentru studentii de anul V, Facultatea de
Medicina
Catedra de Sanatate Publica si Management, 1

UMF "Carol Davla" Bucureti
Demografia: definire
tiina care are ca obiect de studiu populaiile umane i
evidenierea legilor de dezvoltare ale acestora
Numr: Ci locuitori sunt-vor fi?

Repartiie geografica: Unde triesc? Este aglomerat?
Structura dup caracteristici personale - gen, varsta, socio-
economice : Predomin btrnii?, Predomin copii?,
Predomin femeile?
Analiza evoluiei lor: Populaia e tnr? Btrn?

Demografia: importanta pentru SP
Obiectul SP =studiul strii de sntate a populatei

Caracteristicile populaiei (structura pe MR, GV,. G, etc)
influen asupra strii de sntate a populaiei
Indicatori demografici - utili pt msurarea strii de sntate
Interventiile care vizeaza mbunatatirea starii de sanatate
trebuie sa aiba in vedere caracteristicile populatiei
Sursa primara pentru consemnarea evenimentelor
demografice este medicul

Componentele demografiei
Statica populaiei (numrul, structura GV, gen, medii - i
densitatea populaiei)
Dinamica (micarea) populaiei:

a) natural = reproducerea
b) mecanic = micarea generat de factori economici,
sociali, politici (mobilitatea socio-profesional,
migraia)

STATICA POPULATIEI

Statica populaiei - componente
Studiaz:
Numr de locuitori
Densitate: gradul de mprtiere a populaiei n

colectiviti constituite (orae, sate) - nr locuitori/km2
Structura (ex: grupe de vrst, gen, mediu de

reziden, etnie, stare civil, nivel de
instruire)
Surse de informaie demografic
Recensmntul populaiei - nregistrarea global

transversal a populaiei la un moment dat.
Actualizarea recensmntului prin date
nregistrate la oficiile de stare civil.
Biroul de eviden a populaiei.
Anchete demografice care aprofundeaz
elemente de structur i dinamic a populaiei.
Estimarea numrului populaiei prin
interpretarea rezultatelor ntre dou recensminte.
Informaii despre statica populaiei din
Romnia comparativ cu alte ri
ara Nr. loc Q loc- Vrst Pop n % tot
(2016) km2 medie mediul pop
urban
China 1.382.323.3 147 37 57,9% 18,6%

32
Germani 80.682.351 232 46 77,2% 1,1%

a
Romnia 19.372.734 84 42 60,8% 0,3%
United Nations Population Division estimates, http://www.worldometers.info/world-population/population-by-country/

Creterea numeric a populaiei lumii
Populaie Cnd? n ct timp?
1 miliard 1800 De-a lungul istoriei
2 miliarde 1930 130 de ani
3 miliarde 1960 30 de ani
4 miliarde 1975 15 ani
Sursa datelor:
5 miliarde 1987 12 ani Workshop al
UN, decembrie
2014,
http://unstats.un.
6 miliarde 1999 12 ani org/unsd/demog
raphic/meetings/
wshops/Myanm
ar/2014/docs/s0
5.pdf
7 miliarde 2013 14 ani
Evoluia numrului de locuitori din Romnia,
la recensminte i anii 2015, 2016

Piramida vrstelor
tip de grafic pentru

reprezentarea structurii
populatiei pe grupe de vrst
i gen
histograma: reprezentare
grafic indicat pt.
evidenierea variabilelor
cantitative continue, coloane
a cror S este proporional
cu frecvena.

Natalitate sczut n perioada WW II
Scderea natalitii 1956-1966
Politici pronataliste 1967-1989
Declin natalitate dup 1989
Imagine preluat
din articolul prof
dr. Vasile Gheu,
Cu realism
despre
perspectiva
terapeutic a
noului val...ce
tii despre
pdure.., 2015

Evoluia structurii pe medii de reziden a
populaiei Romniei, 1930-2016

DINAMICA POPULATIEI

Concepte i metode n demografie
Evenimentul demografic = cazul singular purttor de informatie
demografic
Fenomenul demografic = totalitatea evenimentelor demografice de un

anumit tip, ntr-o populaie i ntr-o perioad de timp;
Eveniment Fenomenul
Nscutul viu Natalitatea
Nscutul mort Mortinatalitatea
Decesul Mortalitatea
Cstoria Nupialitatea
Divorul Divorialitatea
Abordri pentru msurarea fenomenelor demografice:

Transversal
Longitudinal Catedra de Sanatate Publica si Management, 15
Diferena eveniment/fenomen

Dinamica mecanica
Micarea populaiei n context socio-economic

Capt din ce n ce mai mult amploare n
contextul liberei circulaii n UE
Parial cunoscut n perioada 1990-2015:
300.000 persoane i-au stabilit domiciliul n alt ar
2,4 milioane persoane au reedina n alt ar.

Dinamica natural (reproducerea populaiei)
Fenomenul de rennoire permanent, prin naterea

unei generaii noi n fiecare an i prin ieirea, n
medie, a unei generaii, prin deces
In sens restrns: componenta pozitiva = Natalitate

+ Fertilitate
In sens larg: componenta pozitiva (Natalitate) +

componenta negativa (Mortalitate)
Natalitatea si Fertilitatea
Natalitatea reprezint fenomenul demografic al aparitiei nscuilor vii
nregistrai ntr-o populaie definit, ntr-o perioad dat de timp
Fertilitatea reprezint fenomenul demografic al aparitiei nscuilor vii
nregistrai n populaia feminina fertila (15-49 de ani), ntr-o perioad dat
de timp
Unitatea statistic de observare este nscutul viu
Intensitatea fenomenului de natalitate este msurat cu rata N

brut de natalitate care exprim frecvena nscuilor vii la n 1000
1000 de locuitori pentru perioada calendaristic considerat P
(an, semestru, trimestru, lun).
Rata general de fertilitate (RGF) exprim frecvena nscuilor vii la 1000
de femei de vrst fertil (15-49 de ani).
Rata total de fertilitate (RTF) = numrul mediu de copii pe care l-ar naste
o femeie, in viata ei fertila, potrivit modelului de fertilitate din populatia
careia ii apartine
Catedra de Sanatate Publica si Management,
UMF "Carol Davila" Bucureti
Evolutia numrului de nscuii vii i a
Ratei Totale de Fertilitate, Romnia, 2000-
2013
Sursa imaginii si datelor: http://ec.europa.eu/eurostat/statistics-

explained/index.php/File:N%C4%83scu%C5%A3ii_vii_%C5%9Fi_rata_total%C4
UMF "Carol Davla"%83_de_fertilitate_%C3%AEn_anii_2000-
Bucureti
2013_%C3%AEn_Rom%C3%A2nia.png
Evoluia ratelor de natalitate pe medii de
reziden, Romnia, 1990-2015
Nscui vii/1000locuitori

UMF "Carol Davla" Bucureti Sursa datelor: INSSE
Vrsta medie a mamei la natere n
Romnia
2015:
2010: 26,8
2005: 26 ani ani
24,9 ani
2000:
23,7
1990: ani
22,3
ani

Schimbarea modelului de fertilitate: curba
fertilitii specifice pe grupe de vrst n
Romnia, n 1997, 2002 i 2008
110,0
100,7
100,0
90,0 81,5 83,1 1997
Nscui vii la 1000 femei
80,0
77,6 2002
70,0
67,9 72,6
60,0 57,4 2008
50,0 40,8
40,0 38,5 38,3
30,0 32,7 33,9
20,0
20,5
15,0 4,4
10,0 11,2 3,0
0,0 2,9 0,2
15 - 19 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49
Grupa de vrst
Sursa: INS Anuar statistic 2009

Factori care influeneaz fertilitatea I
Factori demografici:
- Structura populaiei, n special a populaiei feminine
Distribuia: pe gen, pe grupe de vrst
- Nupialitatea i divorialitatea
Factori medico-biologici:
- Sterilitatea feminin/masculin
- Patologia genital
- Igiena sexual
Factori sociali:
- Prelungirea colarizrii
- Gradul de angajare al femeilor n activitile socio-
economice
- Apartenena la o anumit categorie social

Factori care influeneaz fertilitatea II
Migraia populaiei
Factori legislativi
- Prevederile Codului muncii i Codului familiei
- Sistemul de alocaii pentru copii
- Programe de protecie materno-infantil
- Politica de planificare familial
Factori subiectivi: inclui n noiunea de planificare familial

(atitudinea contient a cuplului fa de reproducerea sa)
- Nr. de copii dorii, realizai
- Metode i mijloace contraceptive
Factori locali-tradiionali: obiceiuri locale, religie

Factori principali ai scderii fertilitii
Emanciparea femeii
Creterea duratei i a nivelului educaional
Scderea influenelor normelor culturale
Costul copilului
Reducerea funciei economice a copilului
Apariia mijloacelor contraceptive moderne
Factori economici: degradarea nivelului de trai, omajul,
stresul.

Politici/msuri pro (familie) si anti-
nataliste: exemple
Concediul de maternitate pentru One child

mamele angajate (14 sapt in policy+ The
Germania, 26 sapt in Polonia) granny police
Concediu parental China
Servicii de ngrijire pe timp de zi Alocaii pt
a copiilor cree, grdinie, la familiile fr
domiciliu copii
Transferuri de venituri n ncurajarea
beneficiul familiilor planificrii
Alocaie pentru copil familiale
Reconciliere via/munc
Mortalitatea
Eveniment-fenomen
Mortalitatea, componenta negativ a micrii naturale

a populaiei, reprezint fenomenul demografic al
deceselor nregistrate ntr-o populaie definit, ntr-o
perioad dat de timp.
Decesul este evenimentul demografic al disparitiei

definitive a oricrui semn de via n orice moment dup
nregistrarea strii de nscut viu

Importanta fenomenului de mortalitate pentru
SP
Implicatii in cresterea numerica a populatiei si in

structura pe grupe de varsta a populatiei,
Utilizare pentru masurarea starii de sanatate a unei
populatii,
Identificarea, ierarhizarea problemelor de sanatate si
stabilirea priorittilor in actiunile de sanatate,
Stabilirea de obiective in cadrul programelor de
sanatate,
Planificare sanitara,
Evaluarea eficacitatii activitatii sistemului de servicii
sanitare.

Metode de msurare, descriere si analiz a
fenomenului de mortalitate
ABORDARE
Transversal ( de moment) const n msurarea,

descrierea i analiza mortalitii ntr-o perioad
determinat de timp, de obicei un an calendaristic
Longitudinal (prospectiv sau retrospectiv) - analiza

mortalitii pe o cohort sau pe o generaie

Analiza transversal
indicatori intensivi/de frecven - msoar
frecventa deceselor in populatie (rate)
Rate brute
Rate specifice
Rate standardizate
indicatori extensivi/de structur

Ponderi =letaliti = mortaliti proportionale
Nr. decese prin boala X/ Nr. Total decese x 100

Ali indicatori de msurare a mortalitii
Rata standardizat a mortalitii

Raportul standardizat al mortalitii
Funciile biometrice din tabela de mortalitate

Sperana de via la natere
Durata medie a vieii - e0
Indicator sintetic al mortalitii i al strii de
sntate
Nr.mediu de ani pe care o persoan sper s-l
triasc n condiiile caracteristicilor modelului de
mortalitate pe grupe de vrst a populaiei din
care provine persoana, pentru un anumit an pentru
care s-a fcut tabela de mortalitate.

Factori care influeneaz mortalitatea
Factori economici
Venitul naional brut
Structura pe grupe de vrst a populaiei
Calitatea mediului
Stocul de cunotine i tehnologii

Sperana de via, Romnia, anii de
recensaminte: 1970-2000
ani
Catedra de Sanatate Publica si Management, Sursa datelor: baza de date Eurostat

35
Evoluia speranei de via, Romnia i
UE28 (2005-2014)
ani
Catedra de Sanatate Publica si Management, Sursa datelor: baza de date Eurostat

36
Evoluia speranei de viaa n funcie de gen,
Romnia (1970-2014) i UE (2005-2014)
Sursa datelor: baza de date Eurostat

Evoluia speranei de viaa n funcie de
gen, Romnia (1970-2014) i UE (2005-
2014)
Sursa datelor: baza de date Eurostat

Sperana de via n diferite ri, anul 2014

UMF "Carol Davla" Bucureti Sursa datelor: baza de date Eurostat
Structura deceselor pe cauze, Romnia,
2015
6,42 %
Tumori
19,65 %
%
Boli ale aparatului
3,73 respirator
Boli ale aparatului
digestiv
Leziuni traum, otraviri si
%
5,51 alte
Altele
%
5,74

Structura deceselor pe cauze,
Romnia, 2015
%
3,73
6,42% BCV
5,51 %
TUMORI
5,74 % 59% B.AP.RESP
B.AP.DIG
%
19,65
LEZ. TRAUMA.
OTRAVIRI
ALTE

CONSECINE ALE EVOLUIEI
FENOMENELOR
DEMOGRAFICE
Implicaii ale evoluiei fenomenelor
demografice
Sporul natural implicaii n creterea/descreterea numeric a

populaiei (alturi de emigraie/imigraie)
Scderea natalitii + creterea speranei de via = fenomenul

de mbtrnire a populaiei
Evoluia numeric a populaiilor de-a lungul istoriei

concretizat n modelul tranziiei demografice

Teoria tranzitiei demografice:
Initial concept privind
dezechilibrul dintre
populatie si resurse
Ilustreaza evolutia
populatiei, tinand cont
de schimbarile
intervenite in evoluia
fenomenele de
mortalitate si fertilitate.

Teorii despre tranzitia demografica
1940 Frank Notenstein a elaborat teoria Tranziiei demografice

demonstreaz c principalul factor ce determin dinamica populaiei este
mortalitatea , prin scderea ei la nceputul procesului (tranziiei),
influeneaz n timp i accelereaz declinul fertilitii. exist o relaie
ntre modificrile demografice si schimbrile social economice
1971 Rudolf Omran Specialistii de sntate public, epidemiologii teoria
Tranziiei epidemiologice A Theory of the Epidemiology of
Population Change : Paralel cu tranziia demografic apar modificri n
starea de sntate a populaiei, n raportul dintre diferitele boli cauzatoare
de moarte, ntre evoluia epidemiologic i ntre factorii favorizani
economici i sociologici.
Raportul dintre mortalitate i fertilitate influeneaz structura populaiei cu

toate implicaiile ce decurg din aceast evoluie.
Catedra de Sanatate Publica si Management,

Etapele tranzitiei demografice
Stadiul 1: RN mare,
scadere rapida a populatiei
in trecerea de la o grupa de
varsta la alta, SV redusa.
Stadiul 2: RN mare,
scaderi ale RM ( generala
+ specifice pt varsta adulta,
usoara cresterea a SV.
Stadiul 3: scadere RN,
scaderea RM, cresterea SV.
Stadiul 4: RN , RM mica,
indice de dependenta mare,
SV mare.
Source: Joseph A. McFalls, Jr. Population: A lively Introduction.
Third edition. Population Reference Bureau 53(3); 1998: 39 Stadiul 5: ?
Tipuri de piramida a varstelor
I. Triunghi - cu baza larg i un
vrf ascuit, caracteristic pentru
populaiile tinere;
II. b) clopot/stog - populaii cu o
fertilitate ridicat i un proces de
mbtrnire mediu;
III. c) urn - populaiile cu fertilitate
sczut i cu un proces de
mbtrnire accentuat;
IV. d ) trefl - populaie mbtrnit
care cunoate n ultima perioad
o puternic ntinerire ca urmare
a creterii fertilitii
12

Fenomenul de mbtrnire demografic
concept i implicaii pentru sntatea
public
scderea populaiei active (Indice dependenta)
creterea sarcinilor care i revin - ntreinerea unui
numr mai mare de locuitori inactivi
Asigurarile sociale de sntate / de pensii

Natalitate sczut n perioada WW II
Scderea natalitii 1956-1966
Politici pronataliste 1967-1989
Declin natalitate dup 1989
Imagine preluat
din articolul prof
dr. Vasile Gheu,
Cu realism
despre
perspectiva
terapeutic a
noului val...ce
tii despre
pdure.., 2015

mbtrnirea activ
= Procesul de optimizare a oportunitilor
pentru sntate, a participarii i securitatii n
scopul de a mbunti calitatea vieii
oamenilor ce nainteaz n vrst. (Second World
Assembly on Ageing, Madrid 2002)
Conceptul de mbtrnire activ are ca int:

meninerea autonomiei i
meninerea independenei persoanelor vrstnice.

mbtrnirea activ: pilonii cadrului politic
Aciunile trebuie s fie multisectoriale
Aciunile s urmeze cei trei piloni ai conceptului de mbtrnire
activ:
Participarea la viaa social
Sntatea:
Prevenirea i reducerea excesului de incapacitate, a
bolilor cronice i a morii premature.
Reducerea factorilor de risc asociai bolilor majore,
creterea factorilor de protecie a sntii, pe tot
parcursul vieii.
Dezvoltarea continu de servicii sociale i de sntate
accesibile, permisive, de nalt calitate.
Asigurarea educaiei i nvmntului continuu pentru
personalul implicat n ngrijirile sociale i de sntate
Securitatea Catedra de Sanatate Publica si Management, 52
Politica din Romania
Marcata de pensionarile precoce, ca alternativa pentru concediere
Rezultat = un numar foarte mare de persoane care trebuie sustinute
social
Aprox. 7 milioane de pensionari, din care circa 6 milioane cu venit <
venitul mediu/ec
Piata saraca de locuri de munca, in care varstnicii nu isi gasesc locul
Nu exista facilitati pentru varstnici (institutii rezidentiale, camine de zi)
Nu exista institutii care sa mijloceasca integrarea sociala a varstnicului


C 2 Demografie Eb

Încărcat de

Informații document

Descriere:

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Descriere:

Drepturi de autor:

Formate disponibile

C 2 Demografie Eb

Încărcat de

Descriere:

Drepturi de autor:

Formate disponibile

DEMOGRAFIE

cadru, concepte, tendine ale principalelor

Disciplina Sanatate Publica si Management

Catedra de Sanatate Publica si Management, 1

Numr: Ci locuitori sunt-vor fi?

Catedra de Sanatate Publica si Management, 2

Obiectul SP =studiul strii de sntate a populatei

Catedra de Sanatate Publica si Management, 3

Dinamica (micarea) populaiei:

Catedra de Sanatate Publica si Management, 4

Catedra de Sanatate Publica si Management, 5

Densitate: gradul de mprtiere a populaiei n

Structura (ex: grupe de vrst, gen, mediu de

Recensmntul populaiei - nregistrarea global

China 1.382.323.3 147 37 57,9% 18,6%

Germani 80.682.351 232 46 77,2% 1,1%

United Nations Population Division estimates, http://www.worldometers.info/world-population/population-by-country/

Catedra de Sanatate Publica si Management, 8

2 miliarde 1930 130 de ani

3 miliarde 1960 30 de ani

4 miliarde 1975 15 ani

Catedra de Sanatate Publica si Management, 10

tip de grafic pentru

Catedra de Sanatate Publica si Management, 11

Scderea natalitii 1956-1966

Politici pronataliste 1967-1989

Declin natalitate dup 1989

Catedra de Sanatate Publica si Management, 12

Catedra de Sanatate Publica si Management, 13

Catedra de Sanatate Publica si Management, 14

Fenomenul demografic = totalitatea evenimentelor demografice de un

Abordri pentru msurarea fenomenelor demografice:

Catedra de Sanatate Publica si Management, 16

Micarea populaiei n context socio-economic

Catedra de Sanatate Publica si Management, 17

Fenomenul de rennoire permanent, prin naterea

In sens restrns: componenta pozitiva = Natalitate

In sens larg: componenta pozitiva (Natalitate) +

Unitatea statistic de observare este nscutul viu

Intensitatea fenomenului de natalitate este msurat cu rata N

Sursa imaginii si datelor: http://ec.europa.eu/eurostat/statistics-

Catedra de Sanatate Publica si Management, 21

Catedra de Sanatate Publica si Management, 22

Catedra de Sanatate Publica si Management, 23

Catedra de Sanatate Publica si Management, 24

- Prevederile Codului muncii i Codului familiei

- Sistemul de alocaii pentru copii

- Programe de protecie materno-infantil

- Politica de planificare familial

Factori subiectivi: inclui n noiunea de planificare familial

- Metode i mijloace contraceptive

Factori locali-tradiionali: obiceiuri locale, religie

Catedra de Sanatate Publica si Management, 25

Catedra de Sanatate Publica si Management, 26

Concediul de maternitate pentru One child

Mortalitatea, componenta negativ a micrii naturale

Decesul este evenimentul demografic al disparitiei

Catedra de Sanatate Publica si Management, 28

Implicatii in cresterea numerica a populatiei si in

Catedra de Sanatate Publica si Management, 29

Transversal ( de moment) const n msurarea,