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Sntomas:
Ronquera.
Disfona.
Quiebres vocales.
Fatiga vocal.
Voz soplada.
Sulcus tipo I o fisiolgico es una variante fisiolgica por atrofia del epitelio,
pero con lmina propia intacta, generalmente se encuentra en pacientes
asintomticos.
Sulcus tipo III o saco se puede ver desde una hendidura mnima y que en
el fondo hay edema y a veces la presencia de un quiste mucoso, siendo lo
ms caracterstico en su forma de presentacin una disfona severa.
Diagnostico:
Tratamiento Mdico:
Tratamiento fonoaudilgico:
OTRA INFORMACION:
La herencia de estas lesiones de los pliegues hace que no sea raro observar
la presencia de un sulcus vocalis tambin entre familiares, cuyas voces por lo
tanto presentan las mismas caractersticas acsticas.
Tcnica fonoquirurgica
Otras tcnicas de fonociruga que han sido propuestas para el tratamiento del
sulcus vocalis son:
Intervencin de microciruga
CordotomaFigura 3. Cordotoma.
Tal separacin debe ser particularmente cuidadosa a nivel del borde inferior
del vergeture, donde solamente se encuentra un engrosamiento
cordoniforme del ligamento vocal.
En caso de que persista una distancia excesiva entre los dos bordes de la
mucosa, con una amplia zona del ligamento vocal descubierto, se utiliza la
goma de fibrina diluida para fijar los dos mrgenes.
Al finalizar la intervencin se infiltra una suspensin de hidrocortisona por
debajo de la mucosa liberada y en el msculo vocal, a fin de evitar la
formacin de adherencias cicatrizales inflamatorias.
Otros posibles errores son la remocin incompleta del fondo del sulcus, o la
fallida liberacin de parte de un vergeture. En ambos casos, a ese nivel
persiste una adherencia entre la mucosa y el ligamento evidenciable a la
laringoestroboscopia, que compromete el resultado a nivel fonatorio.
TRATAMIENTO:
Behlau, M., seala que la fonoterapia puede ser til, y por lo general lo es,
aun cuando la ciruga y/o la medicacin sean la primera opcin2. La autora
plantea la asistencia logopdica en el campo de las disfonas orgnicas a
travs de cuatro objetivos bsicos de actuacin2:
2.1.- Concepto
figura 5
figura 6
figura 8
Los sntomas ms leves suelen ser una voz con tendencia a la fatiga, tono
elevado y un timbre sordo, apagado y con escasos armnicos.
2.3.- Diagnstico
2.4.- Tratamiento